Варфарекс: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Показания к использованию

От чего помогает препарат? Варфарин, обладающий кроворазжижающим действием, рекомендуется использовать для лечения и профилактики следующих недугов:

  • Терапия и предотвращение венозного тромбоза и эмболии.
  • Тромбоз крупных сосудов в острой фазе.
  • Ишемическая атака, инсульт.
  • Профилактические меры вторичного характера по предупреждению инфаркта миокарда.
  • Купирование риска тромбоэмболии у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по протезированию сердечных клапанов, фибрилляции предсердий, а также у тех, кто страдает патологиями сердечных клапанов.
  • Постоперационный период, в целях предотвращения тромбообразования.

Возможные противопоказания

Изучив инструкцию по использованию медикамента и его ближайших аналогов, становится очевидно: применение таблеток Варфарин Никомед должно происходить по строгому согласованию с лечащим доктором, под его постоянным контролем.

Список антирекомендаций к лечению Варфарином довольно обширен, включает в себя заболевания различной этиологии и некоторые иные состояния.

Так, лекарство нельзя применять при наличии следующих факторов:

  1. Предрасположенность к аллергии на варфарин натрия, склонность к гиперчувствительности на компоненты препарата.
  2. Стремительные кровотечения.
  3. Почечная и печеночная недостаточность в период обострения, тяжелые фазы данных заболеваний.
  4. Тромбогеморрагический синдром.
  5. Патологическое снижение уровня тромбоцитов в крови, именуемое тромбоцитопенией.
  6. Дефицит C и S – белков.
  7. Варикоз вен ЖКТ.
  8. Артериальные аневризмы.
  9. Склонность к неконтролируемым кровотечениям.
  10. Язвенный недуг желудка, 12-перстной кишки.
  11. Обширные раневые повреждения мягких тканей, в том числе после перенесенных хирургических вмешательств.
  12. Поясничный прокол.
  13. Воспаление эндокарда.
  14. Резкое повышение артериального давления.
  15. Гипертоническое кровоизлияние в клетки головного мозга.

Читайте также:  Индовазин — гель для устранения симптомов варикоза

Перечень побочных эффектов

Отзывы докторов о лекарстве гласят: видов побочного действия на фоне его приема также немало, поэтому во время терапии необходим строгий врачебный контроль и регулярное измерение уровня МНО (соотношение показателей кровосвертываемости пациента и соответствующих данных здорового человека).

  • Основным и наиболее распространенным побочным действием являются участившиеся кровотечения в тканях органов различной локализации. В особо тяжелых случаях, процент которых составляет примерно 1% от общего числа, требуется срочная госпитализация и переливание крови. Особенно велик риск кровотечений при наличии в анамнезе артериальной гипертензии.
  • Чуть реже имеет место гиперчувствительность к препарату, в результате длительной терапии.
  • Рвотные позывы, ощущение тошноты, разжижение стула – нередкие спутники пациента во время лечения.
  • Темный стул с нездоровым запахом, именуемый меленой.
  • Нарушения здорового состояния кожного покрова: чувство зуда, высыпания, сухость, отмирание кожных клеток. Место локализации кожного некроза: преимущественно кожа ног, изредка – ягодицы.
  • Синдром синего пальца.
  • Появление атеросклеротических бляшек.
  • Повышение билирубина в крови, болезнь Госпела.

Кроме того, очень осторожными при приеме Варфарина Никомед должны быть пожилые люди и пациенты, перенесшие инсульты и кровотечения в области ЖКТ.

Способ приема

Приложенная к лекарству инструкция содержит следующие рекомендации по приему препарата:

  1. До начала терапии необходима сдача крови в целях установления индекса МНО, последующий контроль должен осуществляться каждые 4-6 недель.
  2. Обычно пациентам рекомендуют пить по одному драже Варфарина в день, во избежание передозировки, в одинаковые часы. Рекомендации относительно того, сколько должен продлиться курс, как правило, индивидуальны в каждом случае.
  3. Если пациент впервые начинает варфариновую терапию, ему рекомендуется принимать по 2 драже в день. Такой схемы следует придерживаться первые четверо суток, затем необходимо сделать замер МНО. После чего больной переходит на поддерживающие дозы, составляющие от 1 до 2 драже в день.

Общие требования к показателю протромбинового времени (МНО) таковы:

  • 2-3 ед. при терапии сосудистой эмболии и тромбоза, фибрилляции сердечного предсердия, патологиях сердечных клапанов.
  • 2,5-3,5 ед. после операций по протезированию сердечных клапанов, при тяжелом течении и обострении инфаркта миокарда.

Передозировка Варфарином может быть чревата довольно серьезными последствиями, в первую очередь – обширными кровотечениями различной локализации.

Список аналогов

Иногда лекарство отсутствует в аптеке, в данном случае больному может быть рекомендовано заменить его на аналоги.

Перечень лекарств, которые могут считаться аналогами препарата, довольно невелик, однако подобрать достойную замену возможно.

Итак, возможные аналоги Варфарин Никомед и их примерная стоимость:

  1. Варфарин от 70 до 175 рублей.
  2. Варфарин OBL (цену уточните в аптеке).
  3. Мареван (стоимость зависит от места продажи).
  4. Варфарекс (3 или 5 мг), стоимостью от 135 до 220 рублей.

Существуют также аналоги с отличным составом, схожие по способу лечебного действия, такие как Гепарин, Гепарин Акрихин, Неодикумарин, Аценокумарол.

Чем можно заменить Варфарин, чтобы не контролировать МНО

Формирование тромба – самая древняя эволюционная способность организма. Академик Воробьев А.И. называл ее «катастрофой гомеостаза».

А количество провоцирующих факторов, способствующих его образованию, достигло сегодня своего максимума: малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь, неправильное питание, оперативные вмешательства.

Антитромботическая терапия, то есть направленная на предотвращение формирования тромба, используется повсеместно. В ее основе лежит прием такого препарата, как Варфарин.

Однако, наравне с достоинствами, он имеет один весомый недостаток: необходимость контролировать МНО. Многих интересует вопрос, чем заменить Варфарин, чтобы не контролировать МНО.

Детально рассмотрим этот вопрос в статье.

Коротко о Варфарине и что такое МНО

Этот препарат относят к антикоагулянтам непрямого действия. Он работает за счет блокады факторов свертывания крови, синтез которых зависит от витамина К.

Начинает работать уже через несколько дней от начала приема. Оригинальный препарат выпускает фирма «Никомед», Дания.

Производят лекарство в форме таблеток, одна таблетка содержит 2,5 мг действующего вещества.

Основные показания к его назначению:

  • профилактика образования тромбов после операций;
  • состояния после инсультов и инфарктов;
  • венозные тромбозы, тромбоэмболии;
  • профилактика тромбообразования у людей с искусственными клапанами сердца;
  • различные виды аритмий, в том числе фибрилляция.

Препарат противопоказан пациентам с повышенным риском кровотечений: нарушения свертывания крови, низкий уровень тромбоцитов, язва желудка, геморрагический инсульт, аневризмы, состояние перед оперативным вмешательством, обширные раны. Также средство не используют во время беременности и у пациентов, с повышенной чувствительностью к его компонентам.

Международное нормализованное отношение, или МНО, параметр, отражающий состояние свертывающей системы крови.

Оптимальным значением, на фоне приема Варфарина, специалисты считают 2-3.

Снижение показателя ниже, свидетельствует о недостаточности дозы и сохранении риска образования тромба.

А значение выше, особенно, если оно превышает 3,5, говорит о высоком риске кровотечения и даже необходимости полной отмены препарата.

В начале лечения показатель определяют 1 раз в неделю, при достижении нескольких стабильных результатов, после подбора дозы, переходят на контроль в режиме 1 раз в 2 недели.

Главный недостаток Варфарина – сложность подбора дозы, постоянная необходимость контролировать МНО, которое может меняться под воздействием множества факторов:

  • нарушение диеты: употребление консервированных продуктов, содержащих аспирин, приводит к его увеличению. И наоборот, наличие в рационе продуктов, богатых витамином К, способствует его снижению;
  • алкоголь и сигареты;
  • неправильный забор венозной крови: температура, время нахождения крови в пробирке, случайное попадание антикоагулянта;
  • возраст. У детей и пожилых людей, из-за особенностей метаболизма печени, может развиваться передозировка;
  • заболевания почек;
  • заболевания щитовидной железы;
  • инфекционные осложнения.

Из-за таких сложностей в терапии, у многих пациентов возникает вопрос, чем можно заменить Варфарин для разжижения крови?

Аналоги и заменители Варфарина

Полных аналогов Варфарин не имеет. Специалист, только при наличии показаний, может предложить замену на:

  1. Аспирин в низких дозировках.
  2. Гепарин.
  3. Фондапаринукс.

Сегодня на рынке появились заменители Варфарина нового поколения: Прадакса и Ксарелто.

Эти средства не нуждаются в контроле МНО, имеют меньший список возможных побочных эффектов. Их используют как для лечения, так и для профилактики.

Отличает их высокая стоимость и то, что они не всегда присутствуют на рынке.

При протезированных клапанах сердца и мерцательной аритмии

До 79% пациентов с пороками сердца страдают аритмией, наиболее часто это фибрилляция предсердий. Чем можно заменить Варфарин при мерцательной аритмии? Вышли новые оральные антикоагулянты, а именно:

Они сравнимы с Варфарином, а в некоторых случаях, превосходят его по эффективности и безопасности.

Но их применение ограничено при клапанных пороках сердца, состояниях после оперативных вмешательств на сердце, не проводились исследования у пациентов, с установленным кава-фильтром (специальный фильтр, устанавливаемый в полую вену, предотвращает развитие тромбоэмболии в случае отрыва тромба).

Заключение

Система свертывания крови – тонкий механизм, нарушение в его работе может привести, с одной стороны, к кровотечению, а с другой к тромбозу. Поэтому постоянный контроль и соблюдение всех требований терапии являются необходимыми к исполнению.

Препарат должен подбирать только врач, на основании анамнеза и переносимости средств, а самостоятельная замена одного лекарства на другое невозможна ни в коем случае!

Источник: http://varikoznik.com/varikoz/lekarstva/chem-mozhno-zamenit-varfarin.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС