Вальдоксан: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Вальдоксан: инструкция по применению таблетокВальдоксан 25 мг – таблетки с антидепрессантным действием для взрослых. Препарат снимает факторы возникновения психотических расстройств, корректирует режим сна. Показанием к назначению являются обширные депрессивные расстройства.

Состав препарата и лекарственная форма выпуска

Антидепрессант Вальдоксан производится в таблетках, покрытых защитной пленкой.

В составе 1 таблетки присутствует:

  • 25 мг агомелатина
  • Ингредиенты ядра: лактоза (в форме моногидрата), Е 572, кукурузный крахмал, Повидон К30, аэросил, КМК натрия (т. А), стеариновая к-та.
  • Компоненты оболочки: глицерол, гипромеллоза, Е 172 желтый, макрогол-6000, Е 572, Е 171.

ЛС 25 мг Вальдоксана – удлиненные, выпуклые с двух сторон пилюли в желто-оранжевом покрытии из пищевой пленки. Фасуются в блистеры из алюминия и ПВХ по 10 или 14 штук. Пачки из плотного картона комплектуются: 1, 2 или 7 блистерами по 14 табл. либо 10 блистеров по 10 табл. В каждую упаковку вложено описание-руководство по использованию.

Способ применения

вальдоксан

Пить таблетки Вальдоксан, согласно инструкции по применению, можно в любое время, без соответствия с режимом еды. Лекарство нужно проглатывать целиком, не разжевывать или раскусывать. Если пациент по каким-то причинам не смог вовремя принять медикамент, то пилюлю надо выпить в положенное время согласно назначенной дозировке. Пить двойное или тройное количество на следует. Чтобы не допускать подобных случаев, нужно действовать по календарной схеме приема, которая нанесена на блистеры.

Рекомендуемая дозировка для взрослых – 1 таблетка, которую принимают незадолго до отхода ко сну. Если после 2-недельного приема результат терапии не проявится, то врач может увеличить дозировку вдвое. Самовольно изменять суточное количество крайне нежелательно, так как это может негативно отразиться на функциях печени. Любое увеличение дозы нужно оценивать со стороны пользы/вреда для состояния организма и проводить с учетом данных анализов. Если обнаружена сверхактивность трансаминаз (3-кратное превышение верхней границы), то Вальдоксан надо отменять.

Продолжительность терапии зависит от индивидуальных показателей конкретного пациента. Для лечения депрессии обычно отводится до полугода: за это время признаки депрессивного состояния должны полностью исчезнуть.

Завершение лечебного курса должно проходить по заранее намеченной схеме, предусматривающей постепенное снижение дозировки и увеличение временных интервалов между приемами.

Группы риска

  • Пожилой возраст: высокие показатели эффективности терапии Вальдоксаном зафиксированы у пациентов моложе 75-и лет. У людей постарше терапия особого результата не дала. Поэтому назначать препарат пациентам этой категории не следует.
  • Пациенты с ПХН: препарат запрещен для терапии больных с тяжелой формой дисфункции почек. При назначении пациентам с менее выраженной патологией нужно соблюдать осторожность.
  • Больные с болезнями печени: Вальдоскан противопоказан.

При беременности и грудном вскармливании

Чтобы избежать ненужных рисков во время беременности для развития эмбриона/плода, нужно избегать применения Вальдоксана в этот период, поскольку пока досконально не установлены особенности его влияния.

Исследования на животных показали, что активное вещество и его метаболиты способны проходить в молоко. Но так ли обстоит дело с человеком, пока неизвестно, и риск патологического влияния на детей нельзя исключать. Поэтому кормящим женщинам не следует совмещать лактацию и лечение Вальдоксаном. Возможность применения лекарства нужно обсудить со своим лечащим доктором.

Противопоказания и меры предосторожности

Применять препарат Вальдоксан запрещено при:

  • Высоком уровне чувствительности к содержащимся в таблетках компонентам
  • Дисфункции печени (цирроз или обострение имеющегося заболевания), высокий уровень (превышение более чем в 3 раза) трансаминаз в отношении ВГН.
  • Терапии ЛС с мощным ингибированием изофермента CYP1A2.
  • Детском и подростковом возрасте (младше 18-и лет) по причине отсутствия достаточного опыта терапии. Замечено, что после применения антидепрессанта у этой возрастной группы чаще возникали побочные эффекты в виде выраженных суицидальных настроений и попыток, повышенной враждебности.
  • Наличии врожденной невосприимчивости организмом лактозы, нехватке лактазы, галакатоземии и синдроме ГГ мальабсорбции.

Относительными противопоказаниями, при которых назначение возможно в особых случаях и большой осторожностью, являются:

  • Средняя и тяжелая форма недостаточности почек
  • Одновременный курс с ингибиторами CYP1A2 среднего действия
  • Наличие в анамнезе маниакальных или гипоманиакальных состояний.

Осторожность следует проявлять при назначении Вальдоксана тем больным, у которых в прошлом были ситуации, связанные с суицидом, либо имелись мысли о самоубийстве до начала лечебного курса.

Помимо этого, требуется особая осмотрительность в назначении и терапии лиц, страдающих алкоголизмом, поскольку у этой категории пациентов обычно бывают болезни печени. При назначении антидепрессанта больные должны быть обязательно предупреждены о недопустимости совмещения Вальдоксана и алкоголя, так как возрастает угроза развития непредсказуемых реакций организма.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Применение препарата Вальдоксана должно проходить с учетом возможных реакций при совместном приеме с другими медикаментами. Чтобы избежать искажения лечебного эффекта, избегать некоторых лекарственных комбинаций:

Активное вещество агомелатин метабилизируется с помощью цитохромов Р450 1А2 (CYP1A2) и CYP2C9/19. Поэтому при совмещении с иными ЛС нужно учитывать особенности их обменных процессов, так как это может уменьшить или усилить биодоступность главного компонента Вальдоксана. Следует избегать сочетания препарата с Флувоксамином, Ципрофлоксацином.

Содержание агомелатина увеличивается при совместном приеме с эстрогеносодержащими ЛС (Пропранолол, Эноксацин). При необходимости такого курса требуется осторожность и контроль состояния пациента со стороны медиков.

Усвоение агомелатина снижается под влиянием Рифампицина. Такое же явление наблюдается при курении. Особенно сильно индукция изофермента CYP1A2 наблюдается у заядлых курильщиков.

Агомелатин не влияет на концентрацию лекарств, способных связываться с плазменными белками, и эти препараты тоже не изменяют его уровень содержания.

Побочные эффекты и передозировка

Во время лечебного цикла возможен негативный отклик организма на действие лекарства Вальдоксана. Нежелательные симптомы возникают преимущественно на протяжении двух недель после начала приема таблеток в виде тошноты, головокружения. Состояния обычно проявляются слабо или умеренно и проходят самостоятельно в ходе дальнейшей терапии. Но также у пациентов случаются и другие побочные эффекты со стороны внутренних систем или отдельных органов, протекающих с разной интенсивностью и частотой.

  • ЦНС: боли головы, мигрени, головокружение, сомнологические расстройства (сонливость или бессонница), утрата чувствительности, синдром беспокойных ног
  • ЖКТ: тошнота, нестабильный стул, боли в животе, приступы рвоты
  • Гепатобилиарная система: повышение количества печеночных ферментов, гепатит, дисфункции печени
  • Кожа и п/к клетчатка: повышенная потливость, зуд, крапивница, экземоподобные высыпания, отек лица
  • Органы чувств: тиннитус, снижение остроты зрения
  • Локомоторная система: боли в спине
  • Общие нарушения: быстрая утомляемость
  • Психоэмоциональное состояние: повышенная тревожность, ажитация (раздражительность, кошмарные сновидения, озлобленность), мания, галлюцинации, суицидальное состояние (мысли и попытки)
  • Прочие явления: увеличение или снижение веса.

Сведения о последствиях использования большого количества Вальдоксана ограничены. Могут возникнуть:

  • Сонливость
  • Беспокойство
  • Общая слабость
  • Ажитация
  • Головокружние
  • Боли в животе.

Замечено, что после приема 2,45 г ЛС состояние пациента устранялось без специального лечения и протекало без расстройств ССС. Для купирования последствий передозировки проводится симптоматическая терапия, в сложных случаях может потребоваться лечение в клинике под постоянным контролем врачей.

Для терапии депрессивных состояний существует множество различных препаратов. Подобрать таблеткам Вальдоксан аналоги или заменители может только опытный специалист. Синонимами лекарства являются: Бринтелликс, Велаксин, Велафакс, Венлаксор, Венлафаксин, Каликста, Леривон, Нейроплант, Ньювелонг, Пиразидол, Ремерон, Симбалта, Триттико.

АзафенНижфарм, Макиз-Фарма (РФ)

Цена: (50 табл.) – 185 руб., (250 табл.) – 782 руб.

Антидепрессант из группы трициклических препаратов. Активный компонент – пипофезин. Лекарство предназначено для устранения легких и умеренных депрессивных состояний, включая хронические формы соматических патологий.

Начинать прием ЛС рекомендуется в суточной дозировке 1-2 табл., распределенной в два приема. Если организм нормально воспринимает медикамент, то дозу можно увеличивать до 6-8 табл., а в некоторых случаях и до 16. Оптимальной дозой для лечения считается суточная норма 6-8 таблеток, при поддерживающем курсе – 1-3 табл. Продолжительность курса – индивидуальна, в основном – до 12 мес. (но не меньше 1,5 мес.).

  • Успокаивает нервы
  • Доступная цена, что важно при длительном курсе
  • Дешевле Вальдоксана.

Недостатки:

  • Может нарушить сон.
  • Усиливает аппетит.

Классификация антидепрессантов по принципу действия на организм

Существует несколько вариантов классификации антидепрессантов. Одна из них основывается на том, какое именно клиническое воздействие препараты оказывают на нервную систему. Всего выделено три типа таких действий:

  • Седативное
  • Сбалансированное
  • Активирующее
  • Седативные антидепрессанты оказывают успокаивающее действие на психику, снимая тревогу и повышая при этом активность нервных процессов. Активирующие препараты хорошо борются с такими проявлениями депрессии, как апатия и заторможенность. Сбалансированные препараты обладают универсальным действием. Как правило, седативный или стимулирующий эффект препаратов начинает ощущаться уже с самого начала приема.

    Антидепрессанты нового поколения

    Это новые препараты, к которым в основном относятся антидепрессанты класса СИОЗС. Среди лекарств, синтезированных относительно недавно, хорошо показали себя препараты:

    • Сертралин
    • Миртазалин
    • Эсциталопрам
    • Как получить рецепт на препарат?

      Если вы полагаете, что у вас депрессия, то рекомендуется обратиться к врачу-психотерапевту или невропатологу. Только он может тщательно изучить ваши симптомы и назначить подходящий в вашем случае препарат.

      Растительные препараты от депрессии

      Самые популярные на нынешний день растительные препараты для поднятия настроения содержат в себе экстракты мяты, ромашки, валерианы, пустырника. Но наибольшую эффективность при депрессии продемонстрировали препараты, содержащие зверобой.

      Механизм терапевтического действия зверобоя пока точно не выяснен, но ученые полагают, что содержащийся в нем фермент гиперицин способен ускорять синтез норадреналина из дофамина. Также в зверобое содержатся и другие вещества, оказывающие благотворное влияние на нервную систему и другие системы организма – флавоноиды, танины, эфирные масла.

      Фото: Ron Rowan Photography/Shutterstock.com

      Препараты зверобоя – легкие антидепрессанты. Они помогут далеко не при всякой депрессии, особенно при ее тяжелых формах. Тем не менее, эффективность зверобоя при легких и средних депрессиях была доказана серьезными клиническими исследованиями, в которых он показал себя не хуже, а по некоторым параметрам даже лучше, чем популярные трициклические препараты от депресии и СИОЗС. К тому же препараты зверобоя имеют сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Их можно принимать детям, начиная с 12 лет. Среди негативных эффектов приема препаратов зверобоя следует отметить явление фотосенсибилизации, заключающееся в том, что при воздействии на кожу солнечных лучей во время курса лечения препаратом на ней могут появляться высыпания и ожоги.

      Лекарственные средства на основе зверобоя продаются без рецепта. Поэтому если вы ищете средства от депрессии, которые можно принимать без рецептов врачей, то этот класс препаратов может быть лучшим выбором.

      Некоторые препараты на основе зверобоя:

      • Негрустин
      • Деприм
      • Гелариум Гиперикум
      • Нейроплант
      • Антидепрессивное и противотревожное средство на основе экстракта зверобоя

        Форма выпуска: существует две формы выпуска – капсулы, содержащие 425 мг экстракта зверобоя и раствор для внутреннего приема, разлитый во флаконы 50 и 100 мл.

        Показания: легкие и средние депрессии, депрессия ипохондрического типа, состояние тревоги, маниакально-депрессивные состояния, синдром хронической усталости.

        Противопоказания: фотодерматит, эндогенная депрессия, беременность и лактация, одновременный прием ингибиторов МАО, циклоспорина, дигоксина и некоторых других препаратов.

        Побочные эффекты: экзема, крапивница, усиление аллергических реакций, расстройства ЖКТ, головные боли, железодефицитная анемия.

        Применение: три раза в день принимается по капсуле Негрустина или 1 мл раствора. Детям до 16 назначается 1-2 капсулы в день. Максимальная суточная доза составляет 6 капсул или 6 мл раствора.

        med.vesti.ru

        РЛС

        Основные данные системы лекарственных средств, прошедших регистрацию в РФ:

        • торговое название – ;
        • фармакологическая группа – ноотропные препараты, психостимуляторы;
        • код АТХ – N05BX;
        • код АТС – N06BX22;
        • форма выпуска – таблетки;
        • описание – средство изготавливается на основе порошка белого цвета с лёгкой желтизной, на каждой таблетке по окружности имеется фаска, по центру одной из сторон – полоска с углублением;
        • условие отпуска – по рецепту.

        Состав

        Основу состава представляет фенибута гидрохлорид.

        В одной таблетке содержится 250 мг активного вещества.

        С целью улучшения усвоения главного компонента в производстве также используются:

        • кальция стеарат;
        • лактоза моногидрат;
        • повидон К-25;
        • крахмал (картофельный).

        Цена

        Стоимость ноотропного средства может разниться большим разбегом, на что оказывает влияние производитель, количество таблеток в упаковке, региональный фактор.

        В Москве цена (в рублях):

        • Фенибут (Белмедпрепараты, Россия), 10 табл. – 35;
        • Фенибут (Усолье-Сибирский, Россия), 20 табл. – 69;
        • Фенибут (Озон ООО, Россия), 20 табл. – 87;
        • Фенибут (Олайнфарм, Латвия), 20 табл. – 409.

        В аптеках психостимулятор отпускается при наличии рецептурного листа. Купить в интернет аптеке без рецептов лекарство вполне реально, курьер, осуществляющий доставку, не проверяет наличие медицинского документа. Справедливости ради стоит отметить, что не все аптеки практикуют такую торговлю.

        Сколько стоит Фенибут можно узнать с помощью системы лекарственных средств, зарегистрированных в РФ.

        Рецептура на латыни

        Рецепт оформляется работником медицинского учреждения согласно приказу Министерства Здравоохранения РФ, в котором указано, что бланк должен заполняться на латыни:

        Rp.: Tab. Acidi Aminophenylbutyrici 0.25

        D.t.d.N 20

        1. по 1 таб. * 3 р.д. – 5 дней

        Показания к применению

        Лекарство ноотропного действия разработали для устранения симптомов нервных расстройств:

        • невроз навязчивых состояний, что сопровождается повышенной тревогой, пугающими мыслями;
        • нервный тик;
        • энурез, заикание (у детей);
        • тревожно-невротические и астенические состояния;
        • психопатия;
        • задержка мочи, спровоцированная миелодисплазией;
        • нарушение сна, кошмарные сновидения (у пожилых пациентов).

        Препарат показал эффективность при лечении болезни Меньера, головокружений, возникающих при дисфункциях вестибулярного анализатора. Лекарство используется в качестве профилактического средства от синдрома укачивания.

        Широкий спектр действия активного вещества даёт возможность применять Фенибут в других сферах медицины:

        • В офтальмологии – при первичной открытоугольной глаукоме.
        • В терапии от алкоголизма – препарат купирует соматовегетативные и психопатологические расстройства при похмелье.

        Инструкция по применению

        Перед началом приёма психостимулятора необходимо внимательно ознакомиться с аннотацией для уточнения вопросов, как принимать его правильно и от чего помогает препарат.

        Также важно узнать у врача, какие побочные проявления возможны от воздействия активного вещества, какого эффекта ожидать после применения.

        Схема применения препарата не привязана к приёму пищи. Норма дозировки определяется врачом с учётом этиологии заболевания, симптоматики и состояния пациента.

        Разовая доза лекарства:

        • для взрослых – 20-750 мг;
        • для детей – 20-250 мг.

        В день предусмотрено 2-3 кратное употребление препарата.

        • При симптомах астении: по четверти таблетки в день (иногда доза увеличивается до 250 мг), курс лечения – до 1,5 месяца.
        • При нарушении сна и ночных кошмарах у людей пожилого возраста: по половине таблетки 2-3 раза в сутки, курс лечения – до 3 месяцев.
        • В терапии болезни Меньера, при обострении тревожности, отогенном лабиринтите: суточная доза 750 мг делится на 2-3 приёма, при слабо выраженной симптоматике доза снижается до 500 мг. Схема лечения нередко корректируется с повышением и понижением количества активного вещества на разных этапах терапии.
        • Для устранения симптоматики, характерной при дисфункциях вестибулярного анализатора, связанных с патологией сосудов или последствиями травмы: трижды в сутки по 250 мг, курс лечения – 12 дней.

        Побочные действия

        При приёме лекарства могут возникнуть некоторые нарушения со стороны ЦНС.

        Это выражается в следующих симптомах:

        • сонливость;
        • тревожность;
        • необоснованная возбудимость;
        • беспричинная раздражительность и др.

        Среди других побочных проявлений: тошнота, головная боль, зуд и сыпь (при аллергической реакции на составляющие вещества).

        Фенибут и алкоголь: совместимость

        Сочетание психотропных средств и этанола провоцирует подавление всех активных процессов в организме.

        При длительном совмещении препаратов с алкоголем возникают необратимые реакции в коре головного мозга, образуются проблемы с дыхательной системой.

        Однако с Фенибутом дела обстоят не так однозначно. Лекарство используется в комплексной терапии от алкоголизма, поэтому одновременный приём небольшого количества действующего вещества и спиртных напитков даёт

        положительную динамику

        .

        Главным условием является постоянный контроль врача нарколога, который разрабатывает схему лечения и определяет дозировку. Бесконтрольное применение таблеток с алкоголем может привести к печальным последствиям.

        Если совместить приём препарата с алкогольными напитками в период лечения нервных расстройств, то предугадать последствия сложно ввиду индивидуальных особенностей организма.

        Возможные эффекты:

        • транквилизирующий;
        • седативный;
        • дисфункция почек, печени;
        • понижение АД.

        Аналоги

        При разработке схемы лечения врач подбирает наиболее подходящие медикаменты с учётом симптоматики заболевания и особенностей организма.

        Аналоги препарата Фенибут реализуются преимущественно по рецепту.

        Среди популярных:

        • Элзепам;elzepam
        • Феназепам;fenazepam
        • Селанк;selank
        • Ноофен;noofen
        • Афобазол.afobazol

        Среди большого ассортимента заменителей выделяется Анвифен, который имеет идентичный состав и фармакологические свойства. Механизм действия, способ применения и эффект также равнозначный.

        Если ставится вопрос о том, что выбрать – Анвифен или Фенибут, – утвердительного ответа не будет, так как первый препарат является обновлённым вариантом описываемого ноотропного средства. Цена новинки выше, но несущественно.

        В аптеках можно приобрести безрецептурные аналоги:

        • Тенотен;
        • Анвифен;
        • Афобазол.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС