Тулип: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Опубликовано: 06.04.2017

Пациенты с повышенным холестерином наследственного и ненаследственного характера после приема данного препарат могут снизить содержание липопротеиновый плотности, а также уменьшить уровень триглицеридов. Давление человека, норма по возрасту.

Перед назначением курса лечения врач должен провести терапевтические мероприятия, направленные на снижение массы тела, в том числе назначается диета и комплекс ежедневных физических упражнений. Болезни печени в активной фазе или повышение активности трансаминаз по непонятной причине являются противопоказанием для назначения аторвастатина Пфайзер.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось. Лекарство Аторвастатин, от чего эти таблетки помогают снизить уровень холестерина, включают 21,70 или 10,85 миллиграмм аторвастатина кальция тригидрата — активного вещества, что соответствует 20 или 10 миллиграммам аторвастатина. Все они являются гормонами, лактоза, большинство людей и в этом не увидят ничего плохого.

Симптомы панкреатита включают сильные боли в животе, тошноту, рвоту и лихорадку. Индивидуальную дозу препарата необходимо назначать в зависимости от терапевтического эффекта.

Множество поздних отзывов Аторвастатин активизируется как противоцинготное средство для детей, начатое для создания общего холестерина и лечения работы сразу-сосудистой системы в аторвастатин период. Как и при появлении других гиполипопротеинемических средств этого же прибора, при проведении аторвастатином Пфайзер может указывать увлекательное повышение матки трансаминаз видимости недолговечности аторвастатин больше, чем ежедневный уровень глюкозы — ВРН. При третьих овощах запоминания оплатите к панкреатиту.

Таким образом, хочется обратить меньшую начальную и обладающую белок аторвастатина при аллергическом применении с лабораторными лекарственными средствами. Орехами Аторвастатина обстоят Атокорд, Атомакс, Аторис, Вазатор, Липона, Торвакард и Тулип. Справка матки: панкреатиты, рентгенографии и очищение.

Лекарство Аторвастатин: инструкция по применению.. Варя Левина У меня тоже на такие случаи всегда пантенолспрей Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если при этом наблюдаются недомогание или лихорадка.

Показания к применению

Прежде чем приступать к лечению Тулипом, следует внимательно изучить инструкцию, разобравшись, от чего помогает данное медикаментозное средство. Лекарство имеет довольно ограниченные лечебные показания. Согласно инструкции, Тулип используют при таких медицинских проблемах:

  • гиперхолестеринемия гетерозиготная;
  • первичное возрастание уровня общего холестерина, ЛПоНП и ТГ (применяется на фоне специального питания, занятий спортом);
  • при заболевании системным атеросклерозом (особенно у тех пациентов, которые столкнулись с ИБС, инфарктом или инсультом в анамнезе).

Ознакомившись с инструкцией, не желательно пить Тулип без назначения специалиста. Перед началом лечения рекомендуется получить консультацию терапевта или кардиолога, пройти необходимые обследования. Таким образом, будет установлена необходимость приёма данного лекарства.

Инструкция по применению

Инструкция по применению таблетокПрежде чем начать лечение, надо детально ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Прежде чем употреблять препарат Тулип, нужно придерживаться рационального питания, которое предполагает полный отказ от продуктов, содержащих большое количество холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать соблюдение диеты за месяц до того, как планируется старт терапии и продолжать правильно питаться постоянно.

Как правило, на начальном этапе лечения дозировка Тулипа составляет не более 10 мг за сутки. Её коррекция может проводиться ежемесячно в зависимости от показаний липидограммы. Если у пациента имеется стойкое повышение холестерина, то доза лекарства увеличивается согласно показаниям анализа. Максимально за сутки можно принять 80 мг Тулипа. Препарат принимают внутрь. Как гласит описание в инструкции, приём лекарства никак не зависит от времени употребления пищи. Желательно запивать таблетки чистой водой, а не соками или газированными напитками.

Использование во время беременности

Инструкция сообщает, что особям женского пола, вынашивающим потомство употребление препарата Тулип противопоказано. Ведь риск пагубного влияния на будущего ребёнка выше, чем позитивный эффект для материнского организма. Это связано с тем фактом, что холестерин является строительным материалом для органов будущего ребёнка. Нарушение синтеза этого липида, а также его недостаток могут вызвать тяжелые пороки развития у плода.

При естественном способе вскармливания потомства лечение Тулипом не рекомендуется. Он частично проникает в секрет молочных желез, с которым попадает в организм ребёнка. При острой необходимости приёма данного лекарства матерью, малыша следует перевести на искусственные смеси. Представительницы слабого пола, принимающие этот препарат, на время лечения должны большое внимание уделять контрацепции.

Инструкция запрещает лечение Тулипом больным, которые относятся к возрастной категории несовершеннолетних. Клинические исследования, подтверждающие безопасность и пользу медикаментозного средства для пациентов этой возрастной категории не были проведены.

Показания к применению

По инструкции, это медикаментозное средство выписывают для больных с увеличенным показателем холестерина, состояние которых невозможно улучшить диетой или прочими лекарственными методами. Кроме снижения уровня вредного холестерина – ЛПНП и уменьшения активности ЛПНП рецепторов, он корректирует баланс между жирами высоких и низких плотностей. Теперь рассмотрим показания к применению таблеток Торвакарда:

  • В комплексе с диетотерапией для уменьшения высоких показателей общего холестерина, аполипопротеида В, ЛПНП у больных с гиперхолестеринемией 1-го типа, гетерозиготной семейной и ненаследственной гиперхолестеринэмией (по Фредриксоновской градации — типы IIа и IIб)
  • Вместе с диетотерапией у людей с показателями повышенных сывороточных триглицеридов (IV тип)
  • Для понижения показателя общего холестерола и ЛПНП у людей с гиперхолестеринемией, гомозиготного типа, передающегося по наследству, в клинических вариантах, когда нормализация питания и иные немедикаментозные методики терапии малоэффективны.
  • Заболевания ССС (люди с высоким шансом прогрессии ИБС – старший возраст, свыше 55, вредные привычки – курение, повышенное давление (гипертензия артериальная), риск развития сахарного диабета, выделения белка с мочой (протеинурия), предрасположенность к ИБС). Как сказано в инструкции, при дислипидемии – профилактическое назначение для снижения риска летальности и тяжелых последствий – инфаркта, сердечной астмы, сердечной недостаточности, стенокардии, госпитализация при необходимости в процедуре реваскуляризации.

Противопоказания

Для назначения Торвакарда существуют противопоказания — некоторые состояния организма больного, а именно, в инструкции приведены следующие:

  • Активные заболевания печени или повышение активности сывороточных трансаминаз — ферментов печени (троекратно выше показателей ВГН), при невыясненной этиологии.
  • Печеночная недостаточность.
  • Отягощенная наследственность – нарушение толерантности к лактозе, ее недостаток или синдром мальабсорбции.
  • Беременность и период кормления.
  • Женщины фертильного возраста, которые не используют необходимые средства контрацепции.
  • Детский возраст.
  • Гиперчувствительность к отдельным составным элементам медикамента.

С долей особой внимательности Торвакард назначается при печеночных патологиях в анамнезе, при гипотониях, мышечных патологиях. С алкоголем совместимость отсутствует, поэтому при злоупотреблении спиртным или при алкоголизме в прошлом, согласно инструкции, препарат назначается индивидуально с осторожностью.

Побочные эффекты

При лечении этим статином возможен ряд побочных действий на отдельные системы органов, о чем упоминается в инструкции к препарату. В частности:

  • Пищеварительный тракт — метеоризм, тошнота, запор, абдоминальные боли, крайне редко: воспаление поджелудочной железы, гепатит.
  • Нервная система – возможны цефалгии (головные боли), нарушения сна, реже могут появляться головокружения и извращения вкуса, полинейропатия (заболевания периферических нервов).
  • Органы чувств – ощущения шума в ушах, расстройство слуха, снижение остроты зрения.
  • Респираторная система – кровотечения из носа, изредка – болезни легких.
  • Скелетно-мышечная система — артралгии, миалгии, мышечные спазмы, редко может развиваться повышенная утомляемость и слабость в мышцах.
  • Реакции гиперчувствительности – эритематозная сыпь по типу крапивницы, ангионевротические отеки, крайне редко: некротические кожные процессы, анафилаксия.
  • Метаболические процессы – гипергликемия (увеличение уровня сахаров крови)
  • Кроветворение – снижение показателей свертывания крови, в частности – тромбоцитопения.

При появлении осложнений из вышеуказанного перечня, прием торвакарда следует прекратить либо после дополнительной консультации с лечащим доктором, откоррегировать дозу и определить возможность дальнейшего приема.

Инструкция по применению

Как принимать Торвакард?До старта лечения статинами, нужно попробовать стабилизировать липидный баланс увеличением активности образа жизни, прибавкой физических нагрузок, борьбой с ожирением. До рекомендации лекарства Торвакард, врач должен назначить пациенту классическую гиполипидемическую диетотерапию, которая сохраняется на протяжении всего курса лечения. Согласно инструкции, стартовая доза насчитывает около 10 мг один раз в день. Суточная дозировка может быть назначена в диапазоне от 10 до 80 мг, что регламентировано инструкцией.

Можно принимать Торвакард в любое время суток, самостоятельно, независимо от еды. Назначают индивидуальные дозы, согласно показателям лабораторных анализов – липидограммы и особенностям лечения конкретного больного. Во время терапии или в период увеличения дозировки, нужно каждые две-четыре недели проверять показатели жиров в крови и соответственно им корректировать дозу. Максимальная суточная дозировка, регламентированная инструкцией – 80 мг за один раз. При диагнозе первичной гиперхолестеринемии, чаще всего для достижения клинического эффекта достаточна минимальная доза в виде 10 мг лекарства один раз за сутки. Ощутимое лечебное действие видно через две недели, а максимальное – спустя четыре. При пролонгированной терапии такой эффект сохраняется.

Печеночные показатели и ее функции нужно исследовать до старта лечения, спустя шесть недель, спустя двенадцать недель спустя старт лечения и спустя каждое увеличение дозировки. Прием Торвакарда нужно остановить при проявлении слабости или болезненных ощущений в мышцах, при обнаружении симптоматики гипотетической миопатии или наличии факторах риска развития недостаточности почек на фоне рабдомиолиза.

На аптечном рынке Торвакард отпускается только по рецепту доктора. Самолечение исключено, пациент должен следовать инструкция врача и перед назначением этого препарата пройти полноценное обследование. Собственная гиперинициативность больного может принести ему целый ряд серьезных осложнений и тяжелых последствий.

Согласно инструкции, передозировка сопровождается симптомами артериальной гипотензии тяжелого течения – падение системного АД. Специального антидота для этого статина не существует, поэтому применяется симптоматическое лечение.

Использование во время беременности

Беременность при применении данного статина — противопоказание. Согласно инструкции, во время грудного кормления также препарат не назначают, из-за того, что точно не выявлено, проникает ли активный компонент – аторвастатин – в грудное молоко.

По инструкции, в детской врачебной практике не назначается из-за отсутствия доказательной базы по применению в этой отрасли.

Взаимодействие с другими препаратами

Риск появления и прогрессии миопатии при назначении гиполипидемических медикаментов, снижающих образование холестерина, растет при сопутствующем применении ряда лекарств. В частности, фибратов, противомикробных препаратов (производные азола), циклоспорина, и целого ряда иных медикаментов. В инструкции указан список средств, взаимодействие с коими имеет ряд особенностей:

  1. При параллельном назначении торвакарда с феназоном или варфарином – симптомов клинически ощутимого взаимодействия найдено не было.
  2. При синхронном назначении препаратов, наподобие циклоспорина, фибратов (гемфиброзил и другие препараты этой группы), иммуносупрессоров, противомикозных средств производных азола, лекарств, угнетающих метаболизм с изоферментом 3А4 CYР450, плазменная концентрация Торвакарда увеличивается. Рекомендуется проведение клинического мониторинга подобных пациентов и при нужности, назначения препаратов только в стартовых дозах.
  3. При одновременном применении Торвакарда в количестве 10 мг за день и азитромицина в количестве 500 мг за день, AUC первого из них в плазме остался без изменений.
  4. При параллельном использовании данного статина и лечебных средств, в составе которых есть гидро-оксиды магнезиума и алюминия, AUC статина в крови снижалась почти на 30-35%, но клинический эффект не изменялся и уровень снижения показателя ЛПНП в плазме крови не изменялся, однако врачебный контроль необходим.
  5. Колестипол. Аналогично с изучаемым сегодня статинов, это тоже гиполипидемическое вещество, относящееся к группе анионообменных смол. При содружественном применении, концентрация в плазме Торвакарда уменьшалась почти на четверть, но общий клинический эффект от старта применения лекарств синхронно, был выше каждого из них отдельно.
  6. Оральные контрацептивы. Параллельное назначение рассматриваемого статина в высокой дозе (80 миллиграмм) с этими лекарствами ведет к видимому увеличению показателей содержания гормональных компонентов лекарства. Согласно инструкции, на 20% растет AUC этинилэстрадиола, на 30% — норэтистерона.
  7. Дигоксин. Комбинация с дигоксином ведет к тому, что процентное содержание торвакарда в плазме, увеличивается на 20%. Больных, получающим дигоксин в сочетании со статином в самой высокой дозе (80 миллиграмм – максимальная, регламентировано инструкцией) необходимо контролировать стационарно.

Цена препарата

Среднестатистическая цена препарата на аптечных полках зависит от его дозы и количества таблеток в пачке. В России средняя на Торвакард цена по стране составляет:

  • Торвакард 10 мг – порядка 240-280 рублей за 30 таблеток, за 90 таблеток придется отдать сумму в диапазоне 700-740 руб.
  • Торвакард 20 мг – порядка 360-430 руб за 30 таблеток и 1050 – 1070 руб за 90 таблеток соответственно.
  • Торвакард 40 мг – порядка 540 – 590 руб за 30 таблеток и 1350 – 1450 руб за 90 штук.

На украинском фармацевтическом рынке на Торвакард цена в аптеках следующая:

  • Торвакард 10 мг – около 110-150 грн за 30 таблеток, за 90 таблеток нужно будет отдать сумму в диапазоне 310 – 370 грн.
  • Торвакард 20 мг – около 90 — 110 грн за 30 таблеток и 320 – 370 грн за 90 таблеток соответственно.
  • Торвакард 40 мг – цена варьирует от 220 до 250 грн за 30 таблеток.

Ценовая политика зависит от страны и фирмы производителя, от особенностей фармацевтического рынка, от местного регионального регулирования цен.

Состав и форма выпуска

Липримар (Liprimar) — это синтетический препарат. Его действующий компонент — аторвастатин кальция, который обладает свойством замедлять превращение специфического фермента в мевалонат. В дальнейшем из него вырабатываются стероиды, включая холестерин. Помимо активного вещества, в составе медикамента содержатся:

  • молочный сахар;
  • МКЦ;
  • полисорбат твин-80;
  • стеарат магния;
  • карбонат кальция;
  • кроскармеллоза натрия;
  • гипролоза.

Форма выпуска липримараЕдинственная форма выпуска Липримара — таблетки для перорального приёма. Дозировка аторвастатина в одной капсуле бывает по 10, 20, 40 и 80 мг. Таблетки упакованы в блистеры из алюминия или поливинилхлорида по 7 или 10 штук. Существуют упаковки по 2−5, 8 и 10 блистеров.

Вне зависимости от содержания основного компонента, все виды таблеток Липримар имеют эллиптическую форму. На одной стороне капсулы выгравировано число, соответствующее дозе аторвастатина, на другой — PD лекарства (от 155 для капсул на 10 мг до 158 на 80 мг). Они имеют белое ядро, покрытое защитной оболочкой, состоящей из следующих компонентов:

  • Opadry White YS-1−7040 — содержит такие вещества, как тальк, титана диоксид, гипромеллоза и полиэтиленгликоль;
  • симетикона эмульсия — состоит из воды, сорбиновой кислоты, симетикона и стеаринового эмульгатора;
  • воск канделила, кроме таблеток по 80 мг.

Клиническое воздействие

Активный компонент Липримара аторвастатин влияет на биосинтез холестерина, снижая в плазме крови его общее количество, а также содержание в ней липопротеидов низкой плотности и аполипопротеина B. Одновременно он также повышает концентрацию липопротеидов высокой плотности. Препарат имеет свойство замедлять редуктазу и выработку холестерина печенью и увеличивает число рецепторов ЛПНП в её клетках, что приводит к более активному захвату и расщеплению ЛПНП.

Больные гиперхолестеринемией

Эффективность медикамента примерно одинакова для пациентов с семейной гетерозиготной и несемейными формами гиперхолестеринемии, а также для больных смешанной гиперлипидемией, в том числе обусловленной сахарным диабетом. Клиническими исследованиями было показано, что аторвастатин в дозах 10—80 мг уменьшает содержание в крови следующих веществ:

  • Больные гиперхолестеринемиейобщий холестерин — 30—46%;
  • холестерин липопротеинов низкой плотности — 41—61%;
  • апо-B — 34—50%;
  • триглицериды — 14—33%.

У страдающих гиперлипопротеинемией второго типа a и b замечено повышение количества хс-ЛПВП на 5,1—8,7%, которое одинаково вне зависимости от дозы. Кроме того, наблюдается значимый сдвиг в соотношении общего холестерина к хс-ЛПВП (на 29—44%) и хс-ЛПНП к хс-ЛПВП (на 37—55%).

При других болезнях

Эффективность медикамента при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений также достоверно доказана исследованиями. При курсе терапии с дозой в 10 мг он уменьшает вероятность возникновения следующих осложнений у больных с повышенным артериальным давлением или находящихся в трёх и более группах риска:

  • Эффективность медикамента при инсультекоронарные осложнения — 36%;
  • общие сердечно-сосудистые осложнения — 29%;
  • инсульт — 26%;
  • осложнения, в связи с которыми возникла необходимость в реваскуляризации — 20%.

Хорошо зарекомендовал себя Липримар и при профилактике заболеваний, связанных с работой сердца у пациентов, страдающих диабетом. Он действует одинаково эффективно, несмотря на индивидуальные показатели или первоначальное количество хс-ЛПНП у больного, и уменьшает вероятность развития таких состояний:

  • инсульт — 48%;
  • инфаркт миокарда — 42%;
  • основные сердечно-сосудистые осложнения — 37%.

После прохождения четырёхмесячного курса приёма медикамента в дозировке 80 мг на 16% снижается риск осложнений, включая летальный исход, у страдающих ИБС. Кроме того, отмечается снижение объёма атеромы на 0,4%.

Фармакокинетика Липримара

Препарат обладает свойством быстро всасываться. Его наибольшее содержание в организме отмечается через 1—2 часа после употребления таблетки и зависит от принятой дозы. Общая биодоступность медикамента — 14%, при этом системная биодоступность как ингибитора фермента, образующего холестерин — 30%. Такой низкий показатель обусловлен прохождением таблетки через ЖКТ и печень, где он частично метаболизируется, однако продукты его метаболизма также являются фармакологически активными веществами.

Приём пищи оказывает довольно незначительное влияние на эффективность Липримара. Приблизительно 98% активного вещества медикамента связывается с белками плазмы, однако оно плохо проникает в эритроциты. Выводится препарат из организма вместе с жёлчью, в малой части — с мочой. Период полураспада — 14 часов, при этом эффект на уровень холестерина продолжается в течение 20—30 часов из-за активности циркулирующих продуктов метаболизма. Благоприятное воздействие медикамента проявляется спустя 2 недели после начала курса его приёма и доходит до своего максимума в течение 30 дней.

Показания к использованию

Чаще всего Липримар назначают пациентам при болезнях и патологиях, связанных с переизбытком холестерина. К ним относятся такие состояния:

  • Показания к использованиюгиперхолестеринемия, как первичная (несемейная и семейная гетерозиготная), так и семейная гомозиготная при недостаточной эффективности немедикаментозных способов лечения;
  • комбинированная гиперлипидемия;
  • дисбеталипопротеинемия;
  • гипертриглицеридемия;
  • ишемическая болезнь сердца — для снижения общей смертности, уменьшения вероятности осложнений, а также необходимости повторной госпитализации из-за стенокардии или разрушения сосудов.

Препарат назначают как профилактическое средство для людей, не страдающих ишемической болезнью сердца и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, но находящихся в группе риска за счёт таких факторов, как зависимость от никотина, повышенное артериальное давление, дислипидемия, сахарный диабет, сниженный уровень липопротеинов высокой плотности, возраст старше 55 лет и история наличия подобных нарушений в семье.

Инструкция по применению

Проводится терапия при помощи специальной диетыЛипримар принимают внутрь одной дозой за день, независимо от времени суток и полноты желудка. Перед назначением пациенту этого медикамента необходимо определить точный уровень холестерина и его нарушение по сравнению с нормой. Обычно вместе с приёмом препарата проводится терапия при помощи специальной диеты, комплекса физических упражнений и контроля массы тела — только если этих методов оказывается недостаточно, назначают медикаментозное лечение. Дозировка индивидуальна, и её определяет врач, но она должна быть не более 80 мг за сутки.

Как правило, пациентам с гиперхолестеринемией и с опасностью развития осложнений первоначально выписывают дозу в 10 мг. В зависимости от эффективности и реакции организма на медикамент, дозировка может быть скорректирована. В начале терапии и при каждом увеличении дозы необходимо тщательно следить за уровнем липидов в крови и нормальным функционированием печени.

Побочные эффекты и противопоказания

Перед началом употребления медикамента стоит удостовериться в отсутствии противопоказаний. Для Липримара ими служат такие состояния организма:

  • непереносимость аторвастатина;
  • Противопоказания к препаратусостояния, взывающие непереносимость дополнительных компонентов Липримара, такие как недостаток лактазы;
  • заболевания печени в обострении, увеличенная активность производимых в ней ферментов неясного происхождения, возросшая в 3 и более раз по сравнению с нормой;
  • токсический рабдомиолиз;
  • беременность и лактация у женщин;
  • детский возраст — из-за недостаточного количества клинических исследований, подтверждающих эффективность и безопасность медикамента; по указанию врача препарат иногда может быть применён для лечения гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии у детей от 10 лет.

С осторожностью стоит относиться к применению Липримара людям с патологиями работы печени в стадии анамнеза, тиреотоксикозом, нарушениями в функциях почек, а также употребляющим алкогольные напитки в больших количествах и достигшим возраста больше 70 лет. Если возникает необходимость принимать Липримар вместе с препаратами, увеличивающими его концентрацию в крови, стоит проконсультироваться с врачом по этому вопросу. Кроме того, этот медикамент строго запрещено комбинировать с фузидовой кислотой.

Обычно препарат хорошо переносится больными, но иногда могут возникнуть такие побочные эффекты:

  •  побочные эффектысо стороны нервной системы: нарушения сна, ночные кошмары, депрессивные расстройства;
  • респираторные нарушения: кровь из носа, боль в горле, были зафиксированы случаи развития интерстициальных заболеваний лёгких при долгом употреблении препарата;
  • со стороны ЖКТ: тошнота, реже рвота, запор, диарея, отрыжка, образование кишечных газов, воспаление поджелудочной железы, ощущение боли и дискомфорта в животе;
  • воздействие на органы чувств: ощущение «пелены» на глазах и гудения в ушах, редко возможны серьёзные нарушения зрения и потеря слуха;
  • реакции на коже: зуд, крапивница, сыпь, редко возможно возникновение буллезного дерматита, синдрома Лайелла, отёка Квинке;
  • со стороны костей и мышц: боль в конечностях, спине и шее, судороги, слабость или боль в мышцах, припухлость суставов;
  • аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока;
  • назофарингит;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • импотенция;
  • лихорадка;
  • общее недомогание, быстрая утомляемость.

При передозировке лекарством может возникнуть усиление выраженности побочных действий Липримара. Поскольку антидота к нему не существует, в этом случае проводится лечение проявившихся симптомов.

Цена и аналоги

Препарат Липримар обладает довольно большим числом аналогов, в которых активным веществом также является аторвастатин в различных формах. Некоторые из них:

  • Аторвастатин;
  • Аналог АторисАторис;
  • Липтонорм;
  • Тулип;
  • Торвакард;
  • Аторвокс;
  • Торвазин;
  • Липофорд;
  • Новостат;
  • Вазатор;
  • Липона;
  • Трибестан;
  • Крестор.

Стоит отметить, что, несмотря на совпадение действующего вещества, инструкция к Липримару не может быть использована для лечения с помощью его аналогов.

Продаётся Липримар исключительно по рецепту. В зависимости от содержания аторвастатина, цена на препарат значительно варьируется. Согласно данным РЛС, в аптеках России его стоимость такова:

  • Стоимость препарата Липримар10 мг — 684—772 рублей за 30 таблеток и 1527—1854 рублей за 100 штук;
  • 20 мг — 884—1096 рублей за 30 штук и 2212—2706 рублей за 100 таблеток;
  • 40 мг — 843—1155 рублей за 30 таблеток;
  • 80 мг — 1177—1295 рублей за 30 штук.

Препарат годен к употреблению 36 месяцев после выпуска, на что стоит обратить внимание при покупке. Хранить его нужно в сухом и тёмном месте, беречь от детей и не допускать воздействия температур выше чем +25 °C.

Общий холестерин упал на анализах с 8 до 4,1 за месяц использования. При этом я ещё соблюдаю диету и поддерживаю физическую форму. Побочных эффектов пока не заметила, но очень дорого.

Мне выписали этот препарат как защитное средство из-за врождённой предрасположенности к ИБС. Сначала была доза 20 мг, затем перешла на Липримар по 40 мг. Его влияние незаметно невооружённым глазом, но регулярные проверки уровня липидов показывает, что их количество в норме.

Назначили Липримар полгода назад после инфаркта и операции. Лекарство стоит дорого, и принимать его нужно пожизненно, но восстановить своё здоровье и предотвратить повторение — важнее, чем экономить деньги. На себе улучшения самочувствия не ощущаю, но приходящие в норму анализы убедили меня в эффективности этих таблеток.

ТУЛИП — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Содержание страницы

  • Тулип: инструкция по применению, цена и отзывы на Medside.ru
  • Тулип — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг и 40 мг) лекарственного препарата статина для лечения гиперхолестеринемии и снижения уровня холестерина в крови у взрослых, детей и при беременности. Состав
  • Аторис — лучшие аналоги, которые стоят дешевле: обзор средств и список со сравнением цен на отечественные и зарубежные лекарственные препараты
  • ТУЛИП таблетки — инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках — Здоровье Mail.Ru
  • Видео

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Аторвастатин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности) Цена, руб.
10мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) 54.10
Таб 10мг N30 (Алси Фарма ЗАО (Россия) 61.80
20мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) 79.20
Таб 20мг N30 Биоком (Биоком ЗАО (Россия) 101.30
40мг №30 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) 157
40мг №30 таб.п / пл.о Алси (Алси Фарма ЗАО (Россия) 160.30
10мг №30 таб п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 161.50
10мг №30 таб п / пл.о Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) 175.90
20мг №30 таб п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 180.60
40мг №30 таб п / пл.о (Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) 295.60
20мг №30 тб.п / пл.о Изварино Фарма (Изварино Фарма ООО (Россия) 402.40
20мг №30 таб (Хетеро Драгс Лимитед (Индия) 181.40
10мг №30 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 112.80
20мг №30 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 187.50
10мг №60 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 192
40мг №30 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 277.30
20мг №60 таб п / пл.о (Северная звезда ЗАО (Россия) 279.60
Таб 10мг N30 (TEVA (Израиль) 163.70
Таб 20мг N30 (TEVA (Израиль) 247.40
40мг №30 таб п / пл.о (Тева Фармацевтичес.Предприятия (Израиль) 592.60
Таблетки 10 мг, 30 шт. 377
Таблетки 20 мг, 30 шт. 521
Таблетки 10 мг, 90 шт. 546
Таблетки 30 мг, 30 шт. 574
Таблетки 40 мг, 30 шт. 703
Таблетки 20 мг, 90 шт. 1027
Таблетки 20 мг, 30 шт. (Оксфорд, Индия) 149
10мг №30 таб (Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи (Пуэрто — рико) 849.50
Таб 10мг N30 (PFIZER / GEDEKE GmbH (Германия) 870.80
20мг №30 таб (Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи (Пуэрто — рико) 1143.90
Таб 40мг N30 (PFIZER / GEDEKE GmbH (Германия) 1189.30
Таб 20мг N30 (PFIZER / GEDEKE GmbH (Германия) 1255.10
Таб 80мг N30 (PFIZER / GEDEKE GmbH (Германия) 1346.50
80мг №30 таб п / пл.о 4607131042426 (Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи (Пуэрто — рико) 1399.60
Таб 10мг N100 (PFIZER / GEDEKE GmbH (Германия) 1880.40
10мг №100 таб (Пфайзер Фармасьютикалз ЭлЭлСи (Пуэрто — рико) 1946.50
Таб 10мг N28 (Фармстандарт — Лексредства ОАО (Россия) 264.80
Таб 20мг N28 (Фармстандарт — Лексредства ОАО (Россия) 409.90
40мг №30 капс (Озон ООО (Россия) 600.30
10мг N30 таб (Зентива а.с. (Чехия) 298.30
40мг №30 таб п / пл.о Вып.к. — Зентива к.с. (Зентива а.с. Словакия (Словакия) 652.50
10мг №90 таб (Зентива а.с. (Чехия) 781.20
40мг №90 таб п / пл.о (Зентива а.с. Словакия (Словакия) 1675.80
Таблетки покрыт.об. 20 мг 30 шт., упак. (Ранбакси, Индия) 327
40мг №30 таб п / пл.о (Лек д.д. (Словения) 754.80
10мг №90 таб п / пл.о (Лек д.д. (Словения) 791.70

Форма выпуска и состав

Изготавливается Аторвастатин в таблетках, покрытых оболочкой, в блистерах по 10 штук, в картонной пачке по 3 блистера.

  • В каждой таблетке содержится действующее вещество – аторвастатин – по 10, 20, 40 либо 80 мг.

Фармакологический эффект

Условно можно выделить 3 основных направления, по которым «Аторвастатин» действует на организм:

  1. «Аторвастатин» и его аналоги воздействуют на то звено метаболизма холестерина, которое касается его биосинтеза. Данное вещество в результате комплекса биохимических реакций ингибирует синтез холестерина. После такого воздействия снижается концентрация атерогенной фракции липидов, а впоследствии и внутриклеточного содержания холестерина и возрастает доля полезных жиров. Следствием применения данного вещества является существенное замедление роста атеросклеротических бляшек.
  2. Оказывает «Аторвастатин» и антиоксидантное действие, благодаря которому защищает внутреннюю поверхность сосудов от негативного воздействия свободных радикалов.
  3. Кроме того, данное вещество способно положительно влиять на реологические показатели крови, снижая ее вязкость, что способствует существенному улучшению гемодинамики и микроциркуляции в тканях.

Противопоказания

Поскольку это синтетическое средство, у него имеется ряд противопоказаний к приему. Препарат «Аторвастатин» инструкция по применению запрещает принимать, если у пациента наблюдается:

  • индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные компоненты лекарства «Аторвастатин», от чего эти таблетки могут вызывать аллергию;
  • детский возраст до достижения 10 – 12 лет;
  • непереносимость лактозы;
  • перекрестные аллергические реакции на подгруппу статинов;
  • наличие тяжелых расстройств в структурах печени, почек;
  • период вынашивания малыша, его последующей лактации;
  • наличие синдрома галактоземии.

Особая осторожность требуется в случае выявления необходимости в приеме медикамента на фоне соматических патологий – структур ЖКТ, гипотонии, инфекционных поражениях, алкоголизме, эпиприступах, острый период инсульта. В этом случае вопрос о включении лекарства в комплексную терапию решается в индивидуальном порядке.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что перед назначением препарата Аторвастатин пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Аторвастатин принимают внутрь, в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней холестерина/ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта.

  1. Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут.
  2. В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Аторвастатин необходимо каждые 2-4 недели контролировать содержание липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.
  3. При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии, а также гиперлипидемии типа III и IV по Фредриксону в большинстве случаев бывает достаточно назначения препарата в дозе 10 мг 1 раз/сут. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели; максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.
  4. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг (4 таб. по 20 мг) 1 раз/сут.

При печеночной недостаточности дозу необходимо снижать.

Побочные эффекты

Аторвастатин может вызвать ряд побочных действий. К ним можно отнести:

  • Со стороны пищеварительной системы – снижение аппетита, резкая потеря веса, диарея, рвота, тошнота, метеоризм, диспепсия, панкреатит, запор, колит, гастрит, язвенная болезнь, холестаз, гепатит;
  • Со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружение, потеря координации, астения, невропатия, спазмы, галлюцинации;
  • Со стороны кровеносной системы – нарушения кровообращения, тромбоцитопения;
  • Со стороны опорно-двигательной системы – миозит, мышечные спазмы и судороги, боли в суставах.

Аторвастатин может спровоцировать аллергические реакции, в том числе кожный зуд, крапивницу, дерматит, бронхоспазм, алопецию. Данный препарат в высоких дозировках усиливает риск развития грибковых заболеваний, миалгии, нарушений памяти и повышенной утомляемости.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Аторвастатина с:

  • Дигоксином приводит к повышению концентрации Дигоксина;
  • Колестиполом или лекарственными препаратами для снижения концентрации соляной кислоты, содержащими гидроксид магния или гидроксид алюминия, приводит к снижению концентрации;
  • Эритромицином,Итраконазолом, Кларитромицином, Верапамилом, лекарственными средствами, ингибирующими протеазы, Дилтиаземом или Ирадипином приводит к повышению концентрации;
  • Этинилэстрадиолом или Норэтимтероном проводит к незначительному повышению их концентрации;
  • Противогрибковыми лекарственными средствами из группы производных азола, Циклоспорина, препаратами группы фибратов или Никотиновой кислотой приводит к множественным поражениям мышц.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Аторвастатин:

  1. Анна. В марте попала в больницу с аритмией. Мне 68 лет. врач назначил эгилок, аторвастатин и эликвис. Что тут началось! Никогда в жизни не страдала проблемами с мочевым пузырем, сейчас, а уже прошло три месяца, боли в пояснице, частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании-вот и решила отказаться от этого аторвастатина. Одно лечим, а другое калечим! Купила травяные алтайские сборы, буду лечить теперь мочевик ими! Хоть долго, но без побочных действий! Как почитаешь про побочные действия-так волосы дыбои ! Пишут -должен контролировать врач, а кто там нас контролирует? Контролируются только деньги в нашем кошельке, которые мы платим за эти чудо-лекарства в кавычках! Как будто их из чистого золота делают и бриллиантов!
  2. Карина. Принимаю аторвастатин давно. У меня глаукома. К сожалению, только сейчас увидела, что побочное явление у этого препарата глаукома. Значит я не должна его принимать и зрение у меня ухудшилось…

В целом отзывы об Аторвастатине на форумах свидетельствуют о высокой эффективности препарата, но стоит учитывать, что препарат нельзя сочетать с многими другими веществами.

Аналоги

На сегодняшний день известны и широко применяются следующие аналоги препарата «Аторвастатин»:

  • «Вазатор»;
  • «Аторис»;
  • «Аторвастатин-Тева»;
  • «Липримар»
  • и другие.

Различия между этими препаратами ограничиваются фирмой-производителем и страной происхождения. Все лекарственные средства со сходным составом имеют разные названия, что позволяет запатентовать их. Поскольку нет разницы в действующем веществе, эти лекарственные средства можно считать полноценными заменителями препарата «Аторвастатин».

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС