Триворин: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Противовирусные препараты, доступные в настоящее время

Торговое наименование (действующее вещество)Компания производительСтрана

Совальди / Sovaldi  (Софосбувир) * Gilead США
Генерики Совальди:
Hepcinat NATCO Индия
Hepcvir Cipla Индия
Viroclear Abbott Индия
Sofab Ranbaxy Индия
Myhep Mylan Индия
Sofovir Hetero Drugs Индия
Novisof Wockhardt Индия
Cimivir Biocon Индия
Sovihep Zydus Heptiza Индия
Sofocure Emcure Индия
Sofokem ALKO Индия
Virso Strides Индия
MPI Viropack Marcyrl Pharmaceutical Египет
Gratisovir Pharco Pharmaceuticals Египет
Grateziano Pharco Pharmaceuticals Египет
Heterosofir Pharmed Healthcare Египет
Sofolanork Mash Premiere Египет
Sofocivir ZetaPhar Египет
Харвони / Harvoni (Софосбувир + Ледипасвир) Gilead США
Генерики Харвони
Hepcinat_LP NATCO Индия
Hepcivir L Cipla Индия
MyHep LVIR Mylan Индия
LediFos Hetero Labs Индия
Novisof-L Wockhardt Индия
Resof L Dr.Reddy’s Индия
Ledviclear Abbott Индия
Sofab LP Ranbaxy Индия
Cimivir-L Biocon Индия
Virpas Strides Индия
LediHep Zydus Heptiza Индия
Sofocruz LP Torrent Индия
Sofocure-L Emcure Индия
Heterosofir PLUS Pharmed Healthcare Египет
MPIViropack PLUS Marcyrl Pharmaceutical Египет
Даклинза / Daclinza (Даклатасвир) * Bristol-Myers Squibb США
Генерики Даклинзы:
Natdac NATCO Индия
HepCfix Dr.Reddy’s Индия
DaciHep Zydus Heptiza Индия
MyDacla Mylan Индия
DaclaHep Hetero Индия
Daklakem ALKO Индия
Daclawin Biocon Индия
Dactovin Strides Бангладеш
Daclacee Julphar Bangladesh Ltd Бангладеш
Augidacla AUG Pharma Египет
Daclanork Mash Premiere Египет
Daclavirocyrl Marcyrl Pharmaceutical Египет
Сунвепра / Sunvepra (Асунапревир) * Bristol-Myers Squibb США
Эпклуза / Epclusa (Софосбувир + Велпатасвир) Gilead США
Генерики Эпклузы:
Sofosvel BeaconPharma Бангладеш
Velpanat NATCO
Vihep SV Vargas Pharmaceuticals Венесуэла
Викейра Пак / Viekira Pak (аритапревир + ритонавир, омбитасвир, дасабувир) * AbbVie США
Совриад / Olysio (Симепривир) * Janssen Бельгия

* Данный препарат зарегистрирован в Минздраве России

О ценах на новые препараты

Стоимость 12-нед. курса препаратов в США, Канаде, Японии и в странах Евросоюза:

Совальди (Софосбувир) $84 000
Харвони (Софосбувир+Ледипасвир) $90 000
Эпклуза (Софосбувир+Велпатасвир) $70 000
Даклинза (Даклатасвир) $63 000
Олисио (симепревир) $70 500
Викейра  Пак (аритапревир + ритонавир, омбитасвир, дасабувир) $88 500

Доступность оргинальных противовирусных препаратов в России (по данным на 1 апреля 2017 года) :

Совальди (Софосбувир) зарегистрирован, нет в продаже
Харвони (Софосбувир+Ледипасвир) не зарегистрирован в РФ
Эпклуза (Софосбувир+Велпатасвир) не зарегистрирован в РФ
Даклинза (Даклатасвир) от 280 000 рублей на 12 недель
Олисио (симепревир) от 345 000 рублей на 12 недель
Викейра  Пак (аритапревир + ритонавир, омбитасвир, дасабувир) от 825 000 рублей на 12 недель

Средние цены на генерики в Индии, Бангладеш и Египте:

Генерики Совальди (Софосбувир)
Индия от $360 на 12 недель
Генерики Харвони  (Софосбувир+Ледипасвир)
Индия от $555 на 12 недель
Генерики Эпклузы (Софосбувир+Велпатасвир)
Индия от $850 на 12 недель
Бангладеш от $840 на 12 недель
Генерики Даклинзы (Даклатасвир)
Индия от $195 на 12 недель

Примечания.

  1. Генерические версии препаратов из Индии и Бангладеш можно заказать у индийских продавцовс доставкой по почте. При этом стоимость доставки почтовой службой EMS, как правило, продавцы берут на себя.
  2. Цены на генерики в Египте существенно ниже, чем в Индии. Но заказать по почте препараты из Египта легальным путем в настоящее время практически невозможно.
  3. Генерики одного и того же препепарата от различных производителей с различными торговыми наименованиями имеют одинаковую эффективность, хотя иногда существенно отличаются по стоимости.
  4. Вопросы приобрения генериков за рубежом обсуждаются у нас на форуме в соответствующем разделе.

Препараты прямого действия

Что такое противовирусные препараты прямого действия (ПППД, direct-acting antiviral, DAA)

Описание применения препаратов

  • Даклинза / Даклатасвир (Daklinza / Daklatasvir). Инструкция по применению лекарственного препарата от фирмы Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals Ltd.
  • Совриад®. Инструкция по применению лекарственного препарата от фирмы JANSSEN-CILAG, S.p.A.
  • Инсиво от фирмы JANSSEN-CILAG, S.p.A.
  • Виктрелис от Schering-Plough Labo N.V. (Бельгия)

Научные обзоры, пресс-релизы, результаты клинических исследований по новым препаратам

  • Боцепревир от Merck / Schering-Plough (США)
  • Телапревир (клинические исследования) от Janssen-Cilag International NV
  • Инсивек (Incivek, Телапревир) Пресс-релиз компании Vertex (Описание препарата)
  • Софосбувир (Sofosbuvir)от Gilead Sciences. Краткий обзор проводимых клинических исследований препарата
  • Харвони (Harvoni). Комбинация Софосбувир/Ледипасвир (Sofosbuvir/Ledipasvir) от Gilead Sciences. Результаты клинических исследований комбинации препаратов
  • Симепревир (Simeprevir) от Johnson&Johnson и Medivir AB.

Для владеющих английским языком:

  • Интересующимся состоянием современных исследований по препаратам противовирусной терапии гепатита С можно рекомендовать страничку на американском сайте, где ведется довольно интенсивный мониторинг всех новых препаратов: Hepatitis C Treatments in Current Clinical Development
  • Посмотреть материалы по организации клинических исследований различных новых препаратов различными фармпроизводителями в разных медицинских центрах в разных странах мира можно на сайте ClinicalTrials.gov

Как уже говорилось выше, информация по описанию различных интерферонов и рибавиринов по прежнему актуальна. Международные исследования и клиническая практика показали, что лечение гепатита С данными препаратами вполне оправдало себя. Каждый из этих препаратов в отдельности — менее эффективен. Однако в особых случаях заболевания (например, противопоказания к назначению одного из препаратов) может быть назначена монотерапия одним из этих препаратов. Дозы препаратов и длительность лечения подбираются врачом индивидуально, принимая во внимание многие факторы.

Оба препарата (интерферон-альфа и рибавирин) входят в «Перечень лекарственных средств для федерального льготного отпуска» и, для отдельных категорий населения России, отпускаются по льготным ценам (в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России № 296 от 02.12.2004, № 321 от 24.12.2004 и № 245 от 31.03.05).

Интерферон и Рибавирин выпускаются различными фармкомпаниями. И при этом получают разные названия.

Эффективность всех рибавиринов и простых интерферонов (независимо от производителя) — практически одинаковая. Также нет данных и по различию препаратов разных производителей в плане вызываемых побочных эффектов.

Существенное различие в эффективности интерферонов доказано только между пегилированными (имеющими продленное действие) ипростыми интерферонами.

Интерфероны

Что такое Интерферон?

Простые интерфероны

Интерферон альфа-2a*

  • Реаферон-ЕС от Вектор-Медика ЗАО (Россия)
  • Интераль® от ГНИИ ОЧБ (Россия)
  • Роферон-А от Roche (Швейцария)

Интерферон альфа-2b*

  • Альтевир от Фармапарк (Россия)
  • Альфарона от Фармаклон НПП (Россия)
  • Интрон-А® (Intron-A) от Schering-Plough (США)
  • Лаферон от НПК ФармБиотек (Украина)
  • Лайфферон® (Lifferon) от Вектор-Медика ЗАО (Россия)
  • Реальдирон® от Teva (Израиль), произв. SICOR Biotech (Литва)
  • Эберон альфа® Р от Center for Genetic Engineering and Biotechnology (Куба)

В последнее время предпринимаются попытки проведения противовирусной терапии гепатита С с использованием препаратов Интерферона-гамма. В аптеках он продается под названием:

  • Ингарон® от Фармаклон НПП (Россия)

Пегилированные интерфероны

  • ПегИнтрон от Schering-Plough (США)
  • Пегасис от Roche (Швейцария)
  • Альгерон от Biocad (Россия)
  • Пегальтевирот Фармпарк (Россия)

Рибавирины

Что такое Рибавирин?

  • Ребетол® от Schering-Plough (США)
  • Рибавирин-ЛИПИНТ® от Вектор-Медика (Россия)
  • Арвирон от ЗАО «Мастерлек» (Россия), произв. ЭП МБП РК НПК МЗ РФ
  • Рибавирин от Пранафарм (Россия) / от Щелковский витаминный завод (Россия)
  • Рибамидил от Биофарма (Россия)
  • Веро-Рибавирин от Верофарм (Россия)
  • Рибавирин Медуна® от Meduna Arzneimittel (Германия), постав. Медикофарма (Россия)
  • Рибавирин-Био от Биопрепарат РАО (Россия)
  • Рибапег® от МАКИЗ-ФАРМА (Россия)
  • Рибавирин-Верте от Вертекс (Россия)
  • Триворин® от Teva (Израиль), произв. Lemery (Мексика)
  • Рибавин от Lupin (Индия)
  • Рибавирин-ФПО от фармацевтического предприятия Оболенское (Россия)

Другие лекарственные препараты, используемые как до, так и во время противовирусной терапии

Гепатопротекторы

Эффективность и безопасность гепатопротекторов с точки зрения доказательной медицины

  • Фосфоглив®
  • Гептрал
  • Урсосан, Урсофальк (Урсодезоксихолевая кислота)

Препараты, снижающие побочные действия противовирусной терапии

  • Регулятор гемопоэза Деринат
  • Стимулятор гемопоэза Рекормон® (Recormon®)
  • Стимулятор гемопоэза Револейд®, Элтромбопаг (Revolade®, Eltrombopag)
  • Стимулятор лейкопоэза Нейпоген® (Neupogen®)

Описание препарата

Мазь Ацикловир относится к большой группе противовирусных препаратов. Главное ее предназначение – подавление патогенной активности герпесвирусов в период ослабления иммунитета, защитных функций организма. Показано применение на ранних стадиях ВИЧ-инфицирования. При наружном применении мази удается оперативно локализовать проблемную область, устранить болезнетворные микроорганизмы.

Герпес атакует здоровые клетки

Речь идет об лекарственном «превентивном ударе» по недугу:

  • вирусы не успевают распространиться на здоровые клетки;
  • нивелируется опасность рецидива.

Особенность линимента заключается в том, что он не абсорбируется слизистыми оболочками ротовой полости, потому подходит только для наружной обработки губ. Лечение болезней предполагает комплексный подход: лекарственное средство дополняют инъекциями витаминов, синтетических гликопротеинов. Пациентам со сниженным иммунитетом: после трансплантации органов, костного мозга, при СПИДе, показана системная терапия.

Фармакологическая группа и действие

Ацикловир акрихин – один из наиболее ярких представителей противовирусных средств. Речь идет об искусственно синтезированном заменителе пуринового нуклеозида ациклического типа, характерной особенность которого является узконаправленное воздействие на патогенные герпесвирусы (herpes simplex и varicella zoster). Активные вещества медикамента препятствуют размножению возбудителей инфекционных недугов.

Линимент снимает болезненные ощущения в период обострения опоясывающего герпеса, способствует ускорению образования эпителиальной корки в зоне поражения.

Чем обусловлена высокая эффективность противовирусного препарата для наружного применения?

  1. В клетках, инфицированных вирусом, накапливается ацикловир.
  2. В патогенной микрофлоре активное вещество превращается в монофосфатное, затем в дифосфат и на завершающем этапе – в трифосфат.
  3. Данное вещество ингибирует ДНК-полимеразу вируса, за счет интеграции в структуру ДНК.
  4. Чужеродная вирусная структура разрушается на уровне клеток.

Установлено, что ацикловир демонстрирует высокую активность по отношению к вирусу Эпштейна-Барр, но при условии высокой концентрации действующих веществ. Подтверждена умеренная активность в отношении цитомегаловирусов.

Форма выпуска, состав и упаковка

Ацикловир акрихин мазь 5% предполагает, что на 100 г линимента приходится не более 5 г действующего элемента (ацикловира), потому данное обозначение получило широкую популярность. В качестве вспомогательных компонентов, усиливающих действие основного, выступают:

  • Ацикловир является главный действующим элементом мази

    вода, прошедшая специальную обработку, многоэтапную очистку;

  • эмульсионная восковая субстанция;
  • масло медицинского вазелина;
  • полиэтиленоксид 1500;
  • пропиленгликоль.

Мазь имеет среднюю по густоте консистенцию белого цвета. Выпускается в тубах из алюминия. Препарат поставляется в продажу в разных по объему тюбиках – на 2, 3 и 5 г. Упаковка – плотный картон, в стандартной комплектации предусмотрена аннотация к медикаменту, инструкция по применению.

Условия и сроки хранения

По информации, предоставленной компанией производителем, срок годности мази составляет не более 3 лет с даты, указанной на упаковке. Вскрытие тубы автоматически сокращает указанное значение до 1-1.5 месяцев. Лечебные свойства медикамента соответствуют заявленным только при условии, что температурный режим хранения не превышал значения в +25°С.

Рекомендации по хранению мази Ацикловир

Если после вскрытия тубы состав находился в непосредственной близости к источнику влажности, контактировал с солнечными лучами, изменился по консистенцию или приобрел нехарактерный запах, от его последующего использования лучше отказаться.

Инструкция по применению

В соответствии с рекомендациями, представленными в аннотации к препарату, мазевый состав наносят чистыми руками (обработанными антисептиком), либо используют для этой цели стерильные ватные шарики. Предварительно пораженные и граничащие с ними участки эпидермиса аккуратно обрабатывают Хлоргексадином, дабы нивелировать опасность проникновения в раны инфекции.

Как наносить мазь Ацикловир при герпесе

Мазь наносится только наружно, на пораженные недугом области:

  • 1-2 г лекарственного состава наносят на поверхность эпидермиса;
  • густую консистенцию равномерно распределяют по обрабатываемой зоне;
  • периодичность обработки – 4-5 раз в сутки с интервалом в 4 часа за исключением сна.

Воздействие на патогенную микрофлору начинают как можно раньше после инфицирования. Продолжительность курса – 5 дней, но не более 10. Если на поверхности пузырьков не образовалась корочка спустя 10 дне, рекомендуем обратиться за помощью к доктору.

Показания к применению

Для чего нужна мазь Ацикловир акрихин? – Этим вопросом задается большинство пациентов, поскольку речь идет о большом семействе противовирусных средств. Ниже представлен перечень болезней и патологий, при диагностировании которых врач назначает линимент.

Ацикловир акрихин против опоясывающего герпеса

  1. Герпетиформные высыпания одностороннего типа на поверхности эпидермиса, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями (опоясывающий герпес).
  2. Инфекционные поражения кожи, вызванные активностью ВПГ (у 80% пациентов ВПГ 2 типа).
  3. Ветряная оспа.
  4. Герпес генитального типа.

Предварительно необходимо проконсультироваться у врача, для исключения побочных эффектов.

Противопоказания и побочные эффекты

Особенность мази Ацикловир акрихин состоит в том, что она практически не всасывается через кожу, т.е. абсорбция тканями минимальная. Благодаря указанному свойству у фармацевтического средства практически отсутствуют противопоказания. В качестве исключения выступает индивидуальная непереносимость пациентом действующих элементов состава (как основных, так и вспомогательных), повышенная восприимчивость к ним.

Ацикловир акрихин при беременности запрещена

С осторожностью и под наблюдением врача допускается применение следующим пациентам:

  • женщинам при беременности;
  • выраженной дегидратации организма;
  • почечной недостаточности в хронической или острой форме;
  • грудном вскармливании ребенка (в период лактации допускается локальное лечение короткими курсами).

Перечисленным пациентам важно наблюдаться у доктора в течение всего периода терапии, а также 3-4 дня после окончания лечения.

Возможные побочные эффекты:

  • Проявление аллергического дерматитанарастающий зуд;
  • локальное жжение в месте обработки;
  • развитие дерматита аллергического характера;
  • интенсивное шелушение эпителия;
  • воспаление слизистых оболочек глаз или ротовой полости (если линимент попадет на соответствующие зоны).

Вышеперечисленные реакции проходят спустя 4-6 часов и не требуют обращения в медучреждение.

Лекарственное взаимодействие

Подтвержденных официальных данных о взаимодействии мази з другими лекарственными средствами нет. Можно спрогнозировать усиление эффективности медикамента, при условии одновременного применения иммуностимуляторов. По назначению врача можно сочетать с антибактериальными составами.

Способ применения и дозы

Противовирусная мазь Ацикловир применяется наружно. Ее наносят чистыми, обработанными антисептиком, руками или стерильными ватными тампонами. Желательно очистить Хлоргексадином или Мирамистином локальную зону, на которую планируется наносить линимент.

Рекомендации по применению мази Ацикловир

Препарат применяется только точечно, средне густая консистенция равномерно распределяется по пораженной коже. Периодичность повторения процедуры – 1 раз с интервалом в 4 часа, но не менее 5 раз в сутки. Дозы для взрослых устанавливает лечащий врач. При самостоятельном использовании средняя доза не должна превышать 1.5 см в длину на 25 см2 (если проводить аналогию с полоской).

Меры предосторожности

Несмотря на отсутствие противопоказаний, специалисты выделяет ряд мер предосторожностей, заслуживающих особого внимание при применении медикамента.

  1. При контакте мази и слизистой возможно проявление острого воспаленияНеобходимо полностью исключить вероятность контакта мази со слизистой оболочкой рта или глаз. В противном случае не избежать выраженного воспаления.
  2.  При диагностированном генитальном герпесе важно пользоваться контрацептивами, дабы нивелировать вероятность инфицирования партнера. Специалисты рекомендуют на этот период отказаться от любой близости.
  3. В период лактации, при беременности – препарат должен находится под табу. Единственное исключение – ожидаемая польза превышает возможные риски для ребенка.

Женщины в положении должны помнить – Ацикловир акрихин не используется при вынашивании ребенка.

Безинтерфероновая терапия

Куда более высокие результаты демонстрируют современные препараты прямого воздействия на HCV. Схемы, подразумевающие использование подобных лекарств сводятся к приему таблеток в течение 12-24 недель. При этом в 90% случаев наступает полное выздоровление без применения интерфероновых методик. Речь идет о:

• прошедшем в 2013 году все необходимые клинические испытания, а также прошедшем официальную регистрацию в Штатах, Европе и РФ софосбувире, который демонстрирует отменные результаты при борьбе с болезнью, вызванным вирусом всех генотипов. Может применяться, как для комплексной, так и для монотерапии. Эффективность – до 95%.

• комбинированном препарате викейра пак с включением в качестве составляющих паритапревира, омбитасвира и дасабувира. Уровень эффективности – до 94 %.

При этом безинтерфероновая терапия отличается меньшим количеством побочных эффектов и исключает последствия лечения гепатита с интерферонами. Она легче переносится организмом и не приводит к тяжелым последствиям для других органов и систем организма.

Основным ее недостатком остается крайне высокая цена на препараты, которая может достигать 1,5 млн. руб. за полный курс. Куда менее дорогими являются аналоги безинтефероновых препаратов – так называемые дженерики, производимые на территории Индии и Египта.

Но не на оплату курса основных безинтерфероновых препаратов, ни на оплату их аналогов отечественные госпрограммы не рассчитаны. Более того, по требованию компаний- держателей лицензий на выпуск основных препаратов, выпуск их дешевых аналогов на территории стран со средним и высоким уровнем достатка (в том числе и в России) запрещен, как и ввоз для продажи партий подобных товаров. Единственным выходом из ситуации остается покупка относительно недорогих дженериков через интернет-ресурсы, обеспечивающие провоз препаратов через границу в единичных экземплярах частным образом.

Самая эффективная схема лечения для всех генотипов с 1 по 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР

Описание актуально на 07.01.2016

  • Латинское название: Ribavirin
  • Код АТХ: J05AB04
  • Действующее вещество: Рибавирин (Ribavirin)
  • Производитель: Озон ООО, Фармпроект, Активный компонент, Фармсервис ЗАО, Валента Фармацевтика, Пранафарм, Канонфарма продакшн ЗАО (Россия), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-Chemical Pharmaceutical Factory (Китай)

Активное вещество препарата – рибавирин. Таблетки, кроме того, содержат МКЦ, кальция гидрофосфата дигидрат, тальк, кукурузный крахмал и магния стеарат.

Побочные действия

При применении Рибавирина могут возникнуть следующие побочные действия:

  • кровеносная система: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения (при появлении нежелательных реакций необходимо делать анализ крови каждые 14 дней);
  • аллергические реакции: кожная сыпь, конъюнктивит (при ингаляциях), кожные раздражения, эритема, гипертермия, фотосенсибилизация, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, озноб (если используется Рибавирин в/в), отек Квинке, анафилаксия, синдром Лайелла;
  • сердечно-сосудистая система: снижение давления, асистолия, брадикардия (необходимо постоянно контролировать состояние пациента);
  • печень: гипербилирубинемия;
  • нервная система: астенический синдром, бессонница, повышенная раздражительность, головные боли, головокружение, депрессия, общая слабость, беспокойство, недомогание, эмоциональная лабильность, спутанное сознание, чувство усталости;
  • дыхательная система: пневмоторакс, бронхоспазм, синдром гиповентиляции, ателектаз легкого, диспноэ, кашель, фарингит, синусит, ринит, одышка, отек легких, апноэ (при ингаляциях);
  • пищеварительная система: снижение аппетита, металлический привкус и сухость во рту, метеоризм, тошнота, диарея, запор, изменение вкуса, стоматит, гипербилирубинемия, глоссит, кровотечение из десен, панкреатит, рвота, болезненные ощущения в животе;
  • органы чувств: поражение слезной железы, нарушения слуха и зрения, шум в ушах;
  • костно-мышечная система: артралгия, миалгия;
  • мочеполовая система: приливы, дисменорея, меноррагия, снижение либидо, простатит;
  • прочие: болезненные ощущения в месте введения, выпадение и нарушение структуры волос, гипотиреоз, сильная жажда, вирусная инфекция (например, герпес), гипергидроз, болезненные ощущения в грудной клетке, грибок, гриппоподобный синдром, лимфаденопатия.

При выполнении ингаляционных процедур у медицинских работников могут появиться следующие побочные действия: головная боль, гиперемия глаз, кожный зуд и отечность век.

Срок годности

В России зарегистрированы следующие аналоги Рибавирина:

  • Арвирон;
  • Виразол;
  • Ребетол;
  • Рибавирин—ЛИПИНТ;
  • Рибамидил;
  • Триворин;
  • Веро-Рибавирин;
  • Девирс;
  • Рибавин;
  • Рибавирин Медуна;
  • Рибавирин-ФПО;
  • Рибапег.

Перед применением любого из выше перечисленных аналогов нужно проконсультироваться с врачом.

Ребетол или Рибавирин — что лучше?

Довольно часто пациентам при терапии вирусного гепатита предлагают на выбор Ребетол или Рибавирин. Многие люди не знают, какой препарат предпочесть. Поэтому вопрос о том, Ребетол или Рибавирин – что лучше и безопаснее – по-прежнему актуален.

Довольно часто пациенты выбирают просто более дешевое средство. А кто-то думает, что чем дороже, тем лучше. На самом деле активное вещество у обоих препаратов одинаковое. То есть в целом это одно и то же лекарство. Разница только в том, что Ребетол поступает в продажу после специальной очистки, а это значит, что побочных реакций он вызывает гораздо меньше и случаются они реже. Это подтверждено многочисленными отзывами пациентов, которые принимали оба средства.

Доступность противовирусной терапии гепатита С на начало апреля 2017 года

Стоимость 12-нед. курса оригинальных противовирусных препаратов в аптеках США, Канады, Японии и стран Евросоюза:

Доступность оргинальных противовирусных препаратов в России (по данным на 1 апреля 2017 года) :

Средние цены на генерики в Индии, Бангладеш и Египте:

  1. Генерические версии препаратов из Индии и Бангладеш можно заказать у индийских продавцов с доставкой по почте. При этом стоимость доставки почтовой службой EMS, как правило, продавцы берут на себя.
  2. Цены на генерики в Египте существенно ниже, чем в Индии. Но заказать по почте препараты из Египта легальным путем в настоящее время практически невозможно.
  3. Генерики одного и того же препепарата от различных производителей с различными торговыми наименованиями имеют одинаковую эффективность, хотя иногда существенно отличаются по стоимости.
  4. Вопросы приобрения генериков за рубежом обсуждаются у нас на форуме в соответствующем разделе.

Стадии патологического состояния

Различают три стадии диарейных проявлений.

  1. Легкую. Ее продолжительность – 1-2 дня.
  2. Острую. Понос при гепатите возникает резко, может длиться одну-две недели.
  3. Хроническую. Сопровождается продолжительным течением.

Диарея при гепатите С – один постоянных ярких симптомов заболевания. Устранять признак необходимо только после обследования у специалиста, выяснения причин, типа и стадии развития болезни. Гепатит С – опасное заболевание печени, симптомом которого является понос. Воспалительный процесс требует быстрого вмешательства врачей. Раннее начало терапии устранит возбудителя, не даст ему перейти в хронический тип и вызвать страшные последствия.

Инфекция, как основная причина поноса с температурой у взрослых и детей

Возбудители диареи могут попадать в пищеварительный тракт ребенка различными путями.

  • грязные руки;
  • инфицированные продукты питания;
  • загрязненные бытовые предметы и объекты обихода;
  • продукты с истекшим сроком годности;
  • контакт с больными детьми (

    в случае кишечных вирусов

    ).

Многие генетические заболевания желудочно-кишечного тракта у детей приводят к нарушению процесса переваривания пищи и развитию диареи.

  • лактазная недостаточность;
  • мальтазная недостаточность;
  • сахаразная недостаточность;
  • атрофия слизистой кишечника.

Для нормального всасывания веществ в кишечнике, пища должна быть хорошо переварена кишечными ферментами. Нехватка этих ферментов приводит к недостаточному расщеплению пищи на легкоусвояемые вещества. При этом пища остается в просвете кишечника и быстро выводится наружу. В народе такое состояние называют пищевой аллергией.

Чаще всего у детей встречается лактазная недостаточность (

), которая вызывает диарею при употреблении в пищу молока и некоторых молочных продуктов. Реже встречаются недостаточность ферментов мальтазы (

), сахаразы (

Процесс всасывания в кишечнике также может быть нарушен при врожденной атрофии слизистого слоя кишечника ребенка. В таком случае затруднено всасывание всех веществ.

Часто у детей диарея развивается в результате острых пищевых отравлений, за счет действия токсических веществ, попавших в желудочно-кишечный тракт.

  • продукты с истекшим сроком годности;
  • испорченные фрукты и овощи;
  • несвежее мясо и рыба;
  • испорченные молочные продукты;
  • токсические вещества (

    мышьяк, инсектициды, фосфорорганические вещества

    );

  • алкогольные напитки;
  • лекарственные препараты (

    антибиотики, препараты магния и калия, барбитураты

    )

  • ядовитые растения и фрукты.

ПОДРОБНОСТИ:   Почему рвота и понос у ребенка на море

Из-за употребления ребенком «плохой» еды в желудочно-кишечный тракт проникает большое количество токсических веществ. Токсины вызывают воспаление слизистой желудка и кишечника, повышают перистальтику и замедляют всасывание воды. У детей токсины всасываются очень быстро, и также быстро развивается диарея.

Неправильное питание ребенка приводит к нарушению работы пищеварительной системы. Постоянные нарушения пищеварения обуславливают развитие диареи.

  • переедание;
  • поедание слишком большого количества фруктов и овощей;
  • злоупотребление пряностями, специями, чесноком и острым перцем;
  • злоупотребление солеными и кислыми продуктами;
  • слишком жирная пища (

    жирные сорта мяса и рыбы, масла

    ).

Большие объемы съеденной пищи давят на стенки пищеварительного тракта, вызывая ускорение перистальтики. Пища проходит слишком быстро и не успевает перевариваться. Питательные вещества и вода всасываются в малых количествах, оставаясь в просвете кишечника. В результате этого появляется диарея с частичками плохо переваренной пищи. Грубая кожура овощей и фруктов вызывает аналогичные нарушения в результате раздражения кишечника грубыми волокнами.

Острые, кислые или соленые блюда также сильно раздражают кишечник ребенка, приводя к развитию диареи.

Кормление ребенка слишком жирной пищей приводит к нарушению работы печени и желчного пузыря. В просвете пищеварительного тракта накапливается большое количество желчных и свободных жирных кислот. Они стимулируют накопление воды в полости кишечника, вызывая диарею.

«СУПЕР-ПОМОЩНИК ДЛЯ ПЕЧЕНИ: ЕДИНСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ЗА 1 РУБЛЬ ПОМОЖЕТ СПАСТИ ЕЁ ОТ НЕИЗБЕЖНОГО РАЗРУШЕНИЯ ЗА РЕКОРДНЫЕ 14 ДНЕЙ…. «

Речь, конечно же, о нарушении в работе печени!

Инфекция, как основная причина поноса с температурой у взрослых и детей

Лишь в том случае, если вышеописанные симптомы при диарее не выявлены, возможно лечение в домашних условиях.

Для этого требуется соблюдение щадящего режима дня, рационального питания, восполнение потерь организмом воды и солей, применение медикаментов.Восполнение потерь воды и минералов

печени (

), рибофлавин (

), ниацин (

Сильный понос водой у взрослого человека может иметь очень серьезные последствия. Поскольку в этой ситуации происходит огромная потеря жидкости в тканях и органах, это может вызвать обезвоживание всего организма. Вследствие этого процесса:

  • сгущается кровь;
  • образуются тромбы;
  • нарушаются обменные процессы;
  • происходит водно-солевой дисбаланс;
  • возможны инсульт, летальный исход.

Если жидкий стул водой у взрослого сопровождается болями в животе, это может сигнализировать о заболеваниях печени, поджелудочной железы. О серьезных проблемах говорит изменение цвета стула больного:

  • Черный – сигнал о кишечном кровотечении. Требуется вызывать неотложную помощь.
  • Белый может являться признаком непроходимости желчного пузыря из-за камня или новообразования.

При появлении поноса с водой у взрослого нужно обратить внимание на длительность процесса и дополнительные симптомы. Посетите доктора, чтобы уточнить диагноз и получить рекомендации по лечению, если у вас:

  • возникло подозрение на пищевое отравление;
  • повышается температура;
  • наблюдаются частые (более 6 раз в течение дня) позывы в туалет;
  • появились резкие боли в животе;
  • понос продолжается более суток.

Чем лечить понос у взрослого? Сначала остановите обезвоживание организма, для чего следует организовать для больного обильное питье. Эффективными в этой ситуации будут:

  • соблюдение диеты – исключение вредных продуктов, изменение технологии приготовления;
  • прием лекарственных препаратов по назначению врача;
  • использование рецептов народной медицины.

Здоровый человеческий организм выделяет до трёхсот граммов кала в сутки. В состоянии диареи дефекационные массы увеличиваются за счёт жидкости. При нарушении работы кишечника кал выделяется часто и малыми порциями.

Подобные причины требую немедленного медицинского вмешательства и даже лечения в стационаре.

Лечение при диарее должен назначать врач. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к ухудшению состояния, резкой потере жидкости и даже к летальному исходу.

Когда пациент обращается к врачу с такими симптомами, как диарея и температура, прежде всего доктор задумывается об острой диарее. Чаще всего острая диарея с температурой у взрослого связана с бактериальной, вирусной или паразитарной инфекцией.

  • вирусная (ротовирусная) инфекция,
  • паразитарная инфекция
  • бактериальная инфекция,
  • пищевое отравление,
  • не стоит забывать о диареи путешественника, причиной которой является отпуск в другой стране, командировки за границу.
  • синдром раздраженного кишечника,
  • иммунодефицит,
  • ферментнаянедостаточность (непереносимость лактозы, панкреатическая недостаточность),
  • чрезмерное использование слабительных препаратов,
  • использование антибиотиков,
  • побочные эффекты лекарственных препаратов,
  • избыток алкоголя, большое количество клетчатки, острой, жирной пищи.
  • Риск заболеть выше в странах с невысоким экономическим положением. Выявлено, что от 25 до 60% туристов страдают диареей путешественника.

    Причиной чаще является некачественная загрязненная еда и вода, через которую происходит заражение опасными инфекциями.

  • Пить воду только из бутылок, чистить зубы и умывать лицо также бутилированной или кипяченой водой.
  • Есть термически обработанную пищу. Еда должна быть полностью проварена или прожарена. Никакого стейка с кровью.
  • Избегать сырых фруктов и овощей.
  • Овощи заправлять самостоятельно в тарелке и использовать чаще растительные масла.
  • Не есть салаты, которые были заправлены заранее.
  • Избегать салатов, которые заправлены майонезом или сметаной.
  • Яйца должны быть хорошо прожарены, лучше сварены вкрутую.
  • Быть осторожнее с молочными продуктами, с цельным молоком.
  • Отказываться ото льда в напитках.
  • Симптомы и признаки диареи, поноса

    Воспаление печени, в более чем 100 процентах случаев, приводит к появлению дискомфорта, локализуясь, в основном, в подреберье. Так как во время поражения органа нарушается процесс обезвреживания различных токсинов, поэтому возникновение поноса, как сопровождающего симптома, довольно частое явление.  Кроме болевого синдрома, можно увидеть, как пожелтела кожа, а также почувствовать слабость и вздутие живота.

    Наиболее частыми заболеваниями печени с перечисленными симптомами являются:

    • цирроз, во время которого орган увеличивается из-за формирования дополнительной соединительной ткани, что приводит к тянущим болям, кишечным и диспептическим расстройствам. Густота выделений зачастую изменяется – они имеют свойство покрываться жиром;
    • гепатит, заболевание приводит к снижению веса человека и жжению кожных покровов, покалыванию. Чтобы определить гепатит, достаточно обратить внимание на цвет выделений – они становятся намного светлее. Кроме поноса и тупой боли в подреберье, отмечается и повышение температуры;
    • гепатоцеллюлярная карцинома может развиться на фоне гепатита, но она встречается реже, нежели другие недуги. Основные признаки карциномы: понос, нарушение пищеварения и метеоризм.

    Симптоматика острого поражения печени ярко выраженная. Специалист может определить наличие патологии при осмотре пациента, пальпации. Орган увеличивается в размерах, появляется боль с правой стороны, наблюдается пожелтение кожи, глаз. Однако основной задачей является установление первопричины гепатита, для чего назначают инструментальные, лабораторные методы обследования.

    Основные симптомы острой формы:

    • Боль под правым ребром разной интенсивности;
    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Повышение температуры;
    • Слабость;
    • Головная боль;
    • Головокружение;
    • Озноб;
    • Темная моча;
    • Бесцветный кал;
    • Диарея либо запор;
    • Желтизна кожного покрова;
    • Горечь во рту;
    • Зуд на коже, как симптом нарушенного оттока желчи;
    • Нарушение пищеварения.

    При хроническом течении болезни яркая симптоматика отсутствует, наблюдается общее ухудшение самочувствия.

    • Снижение работоспособности;
    • Быстрая утомляемость;
    • Раздражительность;
    • Плохое настроение;
    • Упадок сил;
    • Нарушение сна;
    • Тошнота;
    • Боль в мышцах;
    • Сухость эпидермиса;
    • Неприятный привкус во рту;
    • Изменение стула.

    При продолжительном влиянии негативных факторов воспалительный процесс рецидивирует, появляются обострения. При отсутствии квалифицированной помощи орган перестает полноценно выполнять свои функции, наблюдаются осложнения.

    Неспецифические симптомы:

    • Сосудистые сеточки;
    • Покраснение ладоней;
    • Гладкий язык малинового цвета без сосочков;
    • Пожелтение оболочки глаз;
    • Дрожание рук;
    • Плоские наросты на верхнем веке;
    • Увеличение груди у мужчин;
    • Нарушение роста волос;
    • Отек пальцев, нарушение сгибательной способности.

    В каждом случае клиническая картина может отличаться, в зависимости от причины воспаления, наличия сопутствующих заболеваний.

    Понос имеет множество симптомов, зависящих от сложности и стадии заболевания. При жидком стуле больно страдает от боли в нижней части живота или в левом боку. Колика может возникнуть как от интенсивной перистальтики, так и от усиленного образования и скопления газов, растягивающих кишечные петли. Метеоризм начинается, в частности, при активном размножении патогенных бактерий при инфекционных заражениях.

    Воспалительные процессы, протекающие при поносе, вызывают рост температуры тела, рвоту и обезвоживание, которое сопровождается болью в животе, подташниванием и слабостью. У больного пропадает аппетит и начинает уменьшаться масса тела. Жидкий стул также дополняет пожелтение кожных покровов, на коже появляются высыпания.

    Способы лечения поноса в домашних условиях. Условиями, позволяющими начать лечение диареи дома, являются отсутствие боли в брюшине и других болезненных симптомов. Для нормализации состояния кишечника необходимо соблюдать правила здорового питания, убрать из рациона продукты, раздражающие слизистые оболочки пищевой системы, пить больше воды без газа или травяных отваров, уделять достаточно времени сну и отдыху.

    Нормализовать водно-солевой баланс помогут растворы оросана, рингера и регидрона. Восполняя запасы жидкости при диарее, следует помнить, что питье не должно содержать сахара, поэтому нельзя добавлять его в чай или пить сладкие соки. После каждого испражнения больному следует выпивать стакан воды или раствора. Если часто питье приводит к появлению боли, тошнотворных ощущений или рвоте, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

    Диагностика

    Врач проводит опрос больного, узнает, когда начался белый стул, после чего, сколько раз в день, была ли тошнота, боли в животе, в каком месте. Проводит пальпацию живота для определения места локализации боли, а также прослушивает и простукивает его. Необходимо лабораторное исследование. Назначается копрограмма кала, его исследуют под микроскопом, определяют его внешний вид, структуры, состав.

    Цирроз печени лечится только в стационаре под постоянным наблюдением медицинских работников. Для улучшения работы гепатоцитов назначают гепатопротекторы, также необходимо устранить провоцирующие факторы (например, прекратить употреблять алкоголь или медицинские препараты). Должен быть расписан распорядок дня, назначается щадящая диета, постельный режим.

    Мало кто знает, но под влиянием различных факторов наш стул может получать окраску невообразимых цветов. Мы можем наблюдать в нормальном состоянии здоровья изменение цвета фекалий, например, после употребления какой-либо красящей пищи (свекла, например). Однако, при условии, что в организме имеется какой – либо нарушение, цвет поноса может стать симптомом, который поведает доктору огромное количество информации о болезни, куда большее, чем он получит из описания сопутствующей диарее симптоматики.

    Жидкий стул – этакий маркер патологии, который, при сочетании различных окрасов может дать высокоточные сведения о том, какие процессы протекают в организме.

    Первичный осмотр осуществляет терапевт. Составляет клиническую картину, ощупывает живот. При подозрении на воспаление печени отправляет к гастроэнтерологу, гепатологу. В небольших клиниках лечение осуществляет сам терапевт, дает направление на анализы. В зависимости от причин развития болезни может потребоваться консультация инфекциониста, хирурга, онколога, других узконаправленных специалистов.

    Вирусные гепатиты по своей симптоматике похожи один на другой, точно также как и на некоторые иные вирусные инфекции. По этой причине точно установить диагноз у заболевшего бывает затруднительно. Соответственно для уточнения вида гепатита и правильного назначения терапии требуются лабораторные анализы крови, позволяющие выявить маркеры — показатели, индивидуальные для каждого вида вируса.

    Гепатит А выявляется с помощью характерных симптомов, среди которых боль в животе, резкое возрастание температуры, сбои в процессах пищеварения, а через несколько дней – приобретение кожей и слизистыми покровами желтого цвета. При сборе анамнеза врач уточняет у пациента, контактировал ли он в последнее время с больными, употреблял ли воду из непроверенных источников или ел не вымытые овощи и фрукты.

    Гепатит В является хроническим заболеванием, распространяющимся через кровь. Для его диагностирования врачу необходимо знать, были ли у пациента мимолетные половые связи, переливание крови, трансплантация органов, происходил ли тесный контакт с людьми, зараженными гепатитом. На основании клинических проявлений и ряда анализов врач назначает больному лечение, в том числе – направленное на устранение жидкого стула.

    Самодиагностика и самолечение диареи водой недопустимы!

    Определение причины развития водянистого поноса для последующего выбора тактики лечения производится при помощи следующих диагностических методов:

    • бактериологическое исследование каловых масс;
    • анализ кала на яйца глистов;
    • анализ кала на скрытую кровь;
    • анализ кала на дисбактериоз;
    • капроцитограмма;
    • клинический анализ крови;
    • ирригоскопия;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости.

    Для того чтоб исключить патологии толстого кишечника прибегают к ректороманоскопии и колоноскопии.

    Лечение поноса водой у взрослого можно проводить медикаментозными препаратами, а так же использовать средства народной медицины.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС