Торвакард: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Содержание страницы

  • ТОРВАКАРД таблетки — инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках — Здоровье Mail.Ru
    • Торвакард: инструкция по применению, цена, отзывы. Показания к применению лекарства на Medside.ru
    • Торвакард: инструкция по применению, побочные эффекты и противопоказания
    • Торвакард® (Torvacard) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия
  • Видео

Показания к применению

По инструкции, это медикаментозное средство выписывают для больных с увеличенным показателем холестерина, состояние которых невозможно улучшить диетой или прочими лекарственными методами. Кроме снижения уровня вредного холестерина – ЛПНП и уменьшения активности ЛПНП рецепторов, он корректирует баланс между жирами высоких и низких плотностей. Теперь рассмотрим показания к применению таблеток Торвакарда:

  • В комплексе с диетотерапией для уменьшения высоких показателей общего холестерина, аполипопротеида В, ЛПНП у больных с гиперхолестеринемией 1-го типа, гетерозиготной семейной и ненаследственной гиперхолестеринэмией (по Фредриксоновской градации — типы IIа и IIб)
  • Вместе с диетотерапией у людей с показателями повышенных сывороточных триглицеридов (IV тип)
  • Для понижения показателя общего холестерола и ЛПНП у людей с гиперхолестеринемией, гомозиготного типа, передающегося по наследству, в клинических вариантах, когда нормализация питания и иные немедикаментозные методики терапии малоэффективны.
  • Заболевания ССС (люди с высоким шансом прогрессии ИБС – старший возраст, свыше 55, вредные привычки – курение, повышенное давление (гипертензия артериальная), риск развития сахарного диабета, выделения белка с мочой (протеинурия), предрасположенность к ИБС). Как сказано в инструкции, при дислипидемии – профилактическое назначение для снижения риска летальности и тяжелых последствий – инфаркта, сердечной астмы, сердечной недостаточности, стенокардии, госпитализация при необходимости в процедуре реваскуляризации.

Противопоказания

Для назначения Торвакарда существуют противопоказания — некоторые состояния организма больного, а именно, в инструкции приведены следующие:

  • Активные заболевания печени или повышение активности сывороточных трансаминаз — ферментов печени (троекратно выше показателей ВГН), при невыясненной этиологии.
  • Печеночная недостаточность.
  • Отягощенная наследственность – нарушение толерантности к лактозе, ее недостаток или синдром мальабсорбции.
  • Беременность и период кормления.
  • Женщины фертильного возраста, которые не используют необходимые средства контрацепции.
  • Детский возраст.
  • Гиперчувствительность к отдельным составным элементам медикамента.

С долей особой внимательности Торвакард назначается при печеночных патологиях в анамнезе, при гипотониях, мышечных патологиях. С алкоголем совместимость отсутствует, поэтому при злоупотреблении спиртным или при алкоголизме в прошлом, согласно инструкции, препарат назначается индивидуально с осторожностью.

Побочные эффекты

При лечении этим статином возможен ряд побочных действий на отдельные системы органов, о чем упоминается в инструкции к препарату. В частности:

  • Пищеварительный тракт — метеоризм, тошнота, запор, абдоминальные боли, крайне редко: воспаление поджелудочной железы, гепатит.
  • Нервная система – возможны цефалгии (головные боли), нарушения сна, реже могут появляться головокружения и извращения вкуса, полинейропатия (заболевания периферических нервов).
  • Органы чувств – ощущения шума в ушах, расстройство слуха, снижение остроты зрения.
  • Респираторная система – кровотечения из носа, изредка – болезни легких.
  • Скелетно-мышечная система — артралгии, миалгии, мышечные спазмы, редко может развиваться повышенная утомляемость и слабость в мышцах.
  • Реакции гиперчувствительности – эритематозная сыпь по типу крапивницы, ангионевротические отеки, крайне редко: некротические кожные процессы, анафилаксия.
  • Метаболические процессы – гипергликемия (увеличение уровня сахаров крови)
  • Кроветворение – снижение показателей свертывания крови, в частности – тромбоцитопения.

При появлении осложнений из вышеуказанного перечня, прием торвакарда следует прекратить либо после дополнительной консультации с лечащим доктором, откоррегировать дозу и определить возможность дальнейшего приема.

Инструкция по применению

Как принимать Торвакард?До старта лечения статинами, нужно попробовать стабилизировать липидный баланс увеличением активности образа жизни, прибавкой физических нагрузок, борьбой с ожирением. До рекомендации лекарства Торвакард, врач должен назначить пациенту классическую гиполипидемическую диетотерапию, которая сохраняется на протяжении всего курса лечения. Согласно инструкции, стартовая доза насчитывает около 10 мг один раз в день. Суточная дозировка может быть назначена в диапазоне от 10 до 80 мг, что регламентировано инструкцией.

Можно принимать Торвакард в любое время суток, самостоятельно, независимо от еды. Назначают индивидуальные дозы, согласно показателям лабораторных анализов – липидограммы и особенностям лечения конкретного больного. Во время терапии или в период увеличения дозировки, нужно каждые две-четыре недели проверять показатели жиров в крови и соответственно им корректировать дозу. Максимальная суточная дозировка, регламентированная инструкцией – 80 мг за один раз. При диагнозе первичной гиперхолестеринемии, чаще всего для достижения клинического эффекта достаточна минимальная доза в виде 10 мг лекарства один раз за сутки. Ощутимое лечебное действие видно через две недели, а максимальное – спустя четыре. При пролонгированной терапии такой эффект сохраняется.

Печеночные показатели и ее функции нужно исследовать до старта лечения, спустя шесть недель, спустя двенадцать недель спустя старт лечения и спустя каждое увеличение дозировки. Прием Торвакарда нужно остановить при проявлении слабости или болезненных ощущений в мышцах, при обнаружении симптоматики гипотетической миопатии или наличии факторах риска развития недостаточности почек на фоне рабдомиолиза.

На аптечном рынке Торвакард отпускается только по рецепту доктора. Самолечение исключено, пациент должен следовать инструкция врача и перед назначением этого препарата пройти полноценное обследование. Собственная гиперинициативность больного может принести ему целый ряд серьезных осложнений и тяжелых последствий.

Согласно инструкции, передозировка сопровождается симптомами артериальной гипотензии тяжелого течения – падение системного АД. Специального антидота для этого статина не существует, поэтому применяется симптоматическое лечение.

Использование во время беременности

Беременность при применении данного статина — противопоказание. Согласно инструкции, во время грудного кормления также препарат не назначают, из-за того, что точно не выявлено, проникает ли активный компонент – аторвастатин – в грудное молоко.

По инструкции, в детской врачебной практике не назначается из-за отсутствия доказательной базы по применению в этой отрасли.

Взаимодействие с другими препаратами

Риск появления и прогрессии миопатии при назначении гиполипидемических медикаментов, снижающих образование холестерина, растет при сопутствующем применении ряда лекарств. В частности, фибратов, противомикробных препаратов (производные азола), циклоспорина, и целого ряда иных медикаментов. В инструкции указан список средств, взаимодействие с коими имеет ряд особенностей:

  1. При параллельном назначении торвакарда с феназоном или варфарином – симптомов клинически ощутимого взаимодействия найдено не было.
  2. При синхронном назначении препаратов, наподобие циклоспорина, фибратов (гемфиброзил и другие препараты этой группы), иммуносупрессоров, противомикозных средств производных азола, лекарств, угнетающих метаболизм с изоферментом 3А4 CYР450, плазменная концентрация Торвакарда увеличивается. Рекомендуется проведение клинического мониторинга подобных пациентов и при нужности, назначения препаратов только в стартовых дозах.
  3. При одновременном применении Торвакарда в количестве 10 мг за день и азитромицина в количестве 500 мг за день, AUC первого из них в плазме остался без изменений.
  4. При параллельном использовании данного статина и лечебных средств, в составе которых есть гидро-оксиды магнезиума и алюминия, AUC статина в крови снижалась почти на 30-35%, но клинический эффект не изменялся и уровень снижения показателя ЛПНП в плазме крови не изменялся, однако врачебный контроль необходим.
  5. Колестипол. Аналогично с изучаемым сегодня статинов, это тоже гиполипидемическое вещество, относящееся к группе анионообменных смол. При содружественном применении, концентрация в плазме Торвакарда уменьшалась почти на четверть, но общий клинический эффект от старта применения лекарств синхронно, был выше каждого из них отдельно.
  6. Оральные контрацептивы. Параллельное назначение рассматриваемого статина в высокой дозе (80 миллиграмм) с этими лекарствами ведет к видимому увеличению показателей содержания гормональных компонентов лекарства. Согласно инструкции, на 20% растет AUC этинилэстрадиола, на 30% — норэтистерона.
  7. Дигоксин. Комбинация с дигоксином ведет к тому, что процентное содержание торвакарда в плазме, увеличивается на 20%. Больных, получающим дигоксин в сочетании со статином в самой высокой дозе (80 миллиграмм – максимальная, регламентировано инструкцией) необходимо контролировать стационарно.

Цена препарата

Среднестатистическая цена препарата на аптечных полках зависит от его дозы и количества таблеток в пачке. В России средняя на Торвакард цена по стране составляет:

  • Торвакард 10 мг – порядка 240-280 рублей за 30 таблеток, за 90 таблеток придется отдать сумму в диапазоне 700-740 руб.
  • Торвакард 20 мг – порядка 360-430 руб за 30 таблеток и 1050 – 1070 руб за 90 таблеток соответственно.
  • Торвакард 40 мг – порядка 540 – 590 руб за 30 таблеток и 1350 – 1450 руб за 90 штук.

На украинском фармацевтическом рынке на Торвакард цена в аптеках следующая:

  • Торвакард 10 мг – около 110-150 грн за 30 таблеток, за 90 таблеток нужно будет отдать сумму в диапазоне 310 – 370 грн.
  • Торвакард 20 мг – около 90 — 110 грн за 30 таблеток и 320 – 370 грн за 90 таблеток соответственно.
  • Торвакард 40 мг – цена варьирует от 220 до 250 грн за 30 таблеток.

Ценовая политика зависит от страны и фирмы производителя, от особенностей фармацевтического рынка, от местного регионального регулирования цен.

Форма выпуска и состав

Препарат Торвакард выпускается в виде таблеток белого цвета. Они имеют форму овала, с двух сторон выпуклые и сверху покрыты специальной оболочкой. Лекарство продаётся в картонной упаковке, которая содержит 3 или 9 блистеров. В каждом блистере находится по десять таблеток. В упаковке также есть инструкция по применению к Торвакарду.

В качестве действующего или активного компонента препарата выступает аторвастатин. В одной таблетке может содержаться 10, 20 или 40 мг этого вещества. А также лекарство содержит следующие вспомогательные добавки:

  • Торвакард форма выпукастеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • оксид магния;
  • кроскармеллоза натрия;
  • низкозамещенная гипролоза;
  • моногидрат лактозы.

Специальная плёночная оболочка состоит из талька, диоксида титана, гипромеллозы и макрогола 6000. После приёма препарата аторвастатин оказывает на организм гиполипидемическое действие. Он уменьшает количество триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, а также понижает общий уровень холестерина.

Попадая в организм человека, действующий компонент всасывается в системный кровоток. В печени он частично метаболизируется, и при этом образуются активные продукты. Именно эти продукты впоследствии дают терапевтический эффект. Выводится препарат вместе с желчью, и при этом интервал полувыведения составляет приблизительно четырнадцать часов. За счёт активных метаболитов действие основного вещества продолжается до 30 часов.

Максимальный пик концентрации препарата в крови наступает через один или два часа. Приём еды уменьшает скорость и длительность абсорбции лекарства, но при этом снижение холестерина сходно с таковым без еды.

В случае использования таблеток в вечернее время концентрация аторвастатина ниже, чем в утренние часы, примерно на 30 процентов. При гемодиализе активные вещества не выводятся.

Показания к применению

Торвакард — это эффективный лекарственный препарат, который принадлежит к группе статинов. Он положительно воздействует на организм человека и помогает даже в том случае, когда аналоги не в состоянии решить проблему.

В основном этот препарат назначается пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск и неудовлетворительные результаты анализов на холестерин. Он помогает больным излечиться от повышенного холестерина даже при наследственной форме заболевания.

Лекарство используется в сочетании с диетой в следующих случаях:

  • для снижения уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности;
  • для лечения пациентов с первичной гиперхолестеринемией, геперзиготной и смешанной гиперхолестеринемией;
  • при заболевании сердечно-сосудистой системы, если есть повышенные факторы возникновения ишемической болезни сердца;
  • для лечения больных, у которых повышено количество триглицеридов в крови (4-й тип по Фредриксону);
  • для лечения пациентов с дисбеталипопротеинемией (3-й тип по Фредриксону).

А также этот препарат назначается для лечения больных с врождённой холестеринемией и гиперлипидемией. Женщинам в репродуктивном возрасте следует применять это лекарство только в случае использования проверенных способов контрацепции. В случае беременности приём лекарства должен быть сразу же прекращён.

Дозировка препарата

Перед началом приёма Торвакарда и во время лечения больной должен соблюдать стандартную гиполипидемическую диету. Препарат используется для приёма внутрь. При этом таблетки не нужно разжёвывать, их следует запивать большим количеством воды. Принимать лекарство можно независимо от приёма еды.

Торвакард дозировкаДля каждого пациента доза лекарства подбирается индивидуально в зависимости от уровня холестерина и особенностей организма. Поэтому, перед тем как начать принимать препарат, следует обязательно пройти лабораторное исследование уровня липидов.

Обычно лечение начинают с 10 мг в сутки, а дальше объем лекарства подбирается в зависимости от полученных анализов и терапевтических целей. В инструкции к Торвакарду указано, что суточная доза не должна быть больше 80 мг.

Больным с гомозиготной гиперхолестеринемией назначается максимальная доза препарата, которая как раз составляет 80 мг. Для этого удобнее покупать таблетки, в которых сразу содержится 40 мг активного компонента или 20. В инструкции по применению к Торвакарду указано, что видимый результат от лечения наступает через четырнадцать дней. Максимальный же результат от лекарства получается спустя месяц, причём при постоянном лечении положительный эффект сохраняется достаточно долго.

Основные компоненты лекарства могут вступать во взаимодействие с другими препаратами и снижать или, наоборот, увеличивать их эффективность. Например, Торвакард снижает концентрацию дигоксина на 20 процентов.

Противопоказания и побочные действия

Перед тем как начать принимать Торвакард, следует обязательно ознакомиться с противопоказаниями. Например, эти таблетки нельзя пить людям с печёночной недостаточностью, женщинам в период беременности и лактации, детям и подросткам до 18 лет.

Препарат также противопоказан при дефиците или непереносимости лактозы, а также при глюкозо-галактозной мальабсорбции. Если есть непереносимость хотя бы одного из компонентов этого лекарства, то от его приёма лучше отказаться.

Торвакард следует принимать с осторожностью при следующих заболеваниях:

  • Сахарный диабетсахарный диабет;
  • сепсис;
  • при артериальной гипотензии;
  • активных заболеваний печени;
  • при эпилепсии, которая не контролируется;
  • при заболеваниях скелетных мышц.

А также с особой осторожностью следует принимать лекарство людям злоупотребляющим алкоголем, после перенесённых травм, хирургических вмешательств и при тяжёлых нарушениях водно-электролитного баланса. Не желательно использовать это лекарство, если есть проблемы с обменом веществ, так как оно может ухудшить ситуацию.

Препарат Торвакард имеет побочные явления, которые могут проявиться со стороны разных органов и систем. Например, на него может появиться аллергия в виде сыпи, зуда, жжения кожи, отёка мягких тканей. Со стороны органов чувств может ухудшиться слух или зрение. А если рассматривать пищеварительную систему, то во время приёма лекарства может начаться запор, вздутие живота, изжога.

Но это ещё не полный список всех побочных явлений. Во время приёма препарата может появиться боль в спине, начаться депрессия, слабость, увеличиться масса тела. В некоторых случаях препарат может привести к нарушению сексуальных функций, болевым ощущениям в области глотки и спазмах мышц. При появлении хотя бы одного симптома нужно обязательно обратиться к лечащему врачу.

Аналоги, цена и условия хранения

Отпускается Торвакард по рецепту врача. Хранить его нужно в месте недоступном для детей. Срок годности таблеток составляет четыре года. После истечения указанного срока применять лекарство нельзя.

Самостоятельно принимать препарат без назначения врача не рекомендуется, так как это может привести к тяжёлым осложнениям или серьёзным последствиям. Производителем лекарства является фирма Zentiva, Чехия. При появлении признаков передозировки необходимо пройти симптоматическую терапию. Торвакард не влияет на концентрацию и внимательность, поэтому его можно принимать во время вождения транспорта.

Стоимость препарата за 30 таблеток по 10 мг в среднем равна 310 рублям. А цена лекарства за 90 таблеток по 20 мг составляет 1100 рублей.

В продаже также можно найти аналоги Торвакарда. По действующему веществу в аптеках можно приобрести следующие препараты:

  • Торвакард аналогиАтомакс;
  • Липона;
  • Тулип;
  • Липримар;
  • Аторис;
  • Аторикс;
  • Торвазин;
  • Вазатор.

Самостоятельно проводить замену препарата на аналоги нельзя. И перед покупкой лекарства нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

За последние три года у меня сильно поднялся холестерин. Перепробовала много разных препаратов, и после нескольких неудач мой врач выписал мне таблетки Торвакард. Это единственный препарат на данный момент, который мне действительно помог.

Благодаря Торвакарду мне удалось за два месяца снизить холестерин с 7 до 3,5. Я сперва даже не могла этому поверить. Теперь принимаю эти таблетки постоянно вечером. Никаких побочных явлений за всё время у меня не было. Очень рада, что нашла такое эффективное лекарство для себя.

Я пью Торвакард на протяжении шести лет. Никаких побочных явлений от него нет. Первое время меня пугало, что его нужно принимать регулярно, но теперь я уже привыкла. Зато уровень холестерина всё время в норме.

Принимаю Торвакард уже несколько лет утром вместе с едой. Он действительно помогает поддерживать уровень холестерина в норме, но у него есть один существенный недостаток. А заключается он в том, что как только я бросаю принимать это лекарство, то у меня сразу же вырастает уровень холестерина. Очень жалко, что этот препарат не имеет накопительного эффекта.

Форма выпуска и состав

Форма выпуска лекарственного препарата — овальные таблетки почти белого или белого цвета. Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: 20 мг аторвастатина в форме кальция аторвастатина;
  • дополнительные вещества: 140 мг целлюлозы микрокристаллической, 9 мг натрия кроскармеллозы, 28 мг низкозамещенной гипролозы, 2 мг коллоидного кремния диоксида, 1,4 мг стеарата магния, 52,6 мг моногидрата лактозы, 28 мг оксида магния;
  • пленочная оболочка: 0,1 мг талька, 0,7 мг диоксида титана, 1,2 мг макрогола 6000, 5 мг гипромеллозы.

10 таблеток помещено в блистер. В пачке из картона 3 или 9 блистеров.

Побочные действия Торвакарда 20

Во время употребление лекарства у пациентов могут отмечаться следующие побочные эффекты:

  • система пищеварения: рвота, снижение аппетита, анорексия, дискомфорт в животе, вздутие брюшной полости, холестатическая желтуха, панкреатит, гепатит;
  • костно-мышечный аппарат: миозит, болезненные ощущения в спине, судороги, артралгия, миалгия;
  • ЦНС: астения, понижение памяти, сонливость, бессонница, парестезии, атаксия, невропатия, депрессивные состояния, головная боль;
  • аллергические реакции: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, экссудативная эритема, анафилактические проявления, отек Квинке, зуд;
  • клинические показатели: гипогликемия, гипергликемия, увеличение уровня гемоглобина, увеличение степени активности АЛТ и АСТ;
  • другие: дискомфорт в грудине, нарушение потенции, гул в ушах, общая слабость и недомогание, недостаточность почек, стремительный набор веса, алопеция.

Аналоги

В качестве заменителя препарата можно выбрать такие средства:

  • Липримар;
  • Аторвастатин СЗ;
  • Аторис;
  • Аторвастатин;
  • Аторвастатин-Тева.

Торвакард: аналоги, отзывы, инструкция по применению

По-быстрому о лекарствах. Аторвастатин.

Показания к применению

По инструкции, это медикаментозное средство выписывают для больных с увеличенным показателем холестерина, состояние которых невозможно улучшить диетой или прочими лекарственными методами. Кроме снижения уровня вредного холестерина – ЛПНП и уменьшения активности ЛПНП рецепторов, он корректирует баланс между жирами высоких и низких плотностей. Теперь рассмотрим показания к применению таблеток Торвакарда:

  • В комплексе с диетотерапией для уменьшения высоких показателей общего холестерина, аполипопротеида В, ЛПНП у больных с гиперхолестеринемией 1-го типа, гетерозиготной семейной и ненаследственной гиперхолестеринэмией (по Фредриксоновской градации — типы IIа и IIб)
  • Вместе с диетотерапией у людей с показателями повышенных сывороточных триглицеридов (IV тип)
  • Для понижения показателя общего холестерола и ЛПНП у людей с гиперхолестеринемией, гомозиготного типа, передающегося по наследству, в клинических вариантах, когда нормализация питания и иные немедикаментозные методики терапии малоэффективны.
  • Заболевания ССС (люди с высоким шансом прогрессии ИБС – старший возраст, свыше 55, вредные привычки – курение, повышенное давление (гипертензия артериальная), риск развития сахарного диабета, выделения белка с мочой (протеинурия), предрасположенность к ИБС). Как сказано в инструкции, при дислипидемии – профилактическое назначение для снижения риска летальности и тяжелых последствий – инфаркта, сердечной астмы, сердечной недостаточности, стенокардии, госпитализация при необходимости в процедуре реваскуляризации.

Противопоказания

Для назначения Торвакарда существуют противопоказания — некоторые состояния организма больного, а именно, в инструкции приведены следующие:

  • Активные заболевания печени или повышение активности сывороточных трансаминаз — ферментов печени (троекратно выше показателей ВГН), при невыясненной этиологии.
  • Печеночная недостаточность.
  • Отягощенная наследственность – нарушение толерантности к лактозе, ее недостаток или синдром мальабсорбции.
  • Беременность и период кормления.
  • Женщины фертильного возраста, которые не используют необходимые средства контрацепции.
  • Детский возраст.
  • Гиперчувствительность к отдельным составным элементам медикамента.

С долей особой внимательности Торвакард назначается при печеночных патологиях в анамнезе, при гипотониях, мышечных патологиях. С алкоголем совместимость отсутствует, поэтому при злоупотреблении спиртным или при алкоголизме в прошлом, согласно инструкции, препарат назначается индивидуально с осторожностью.

Побочные эффекты

При лечении этим статином возможен ряд побочных действий на отдельные системы органов, о чем упоминается в инструкции к препарату. В частности:

  • Пищеварительный тракт — метеоризм, тошнота, запор, абдоминальные боли, крайне редко: воспаление поджелудочной железы, гепатит.
  • Нервная система – возможны цефалгии (головные боли), нарушения сна, реже могут появляться головокружения и извращения вкуса, полинейропатия (заболевания периферических нервов).
  • Органы чувств – ощущения шума в ушах, расстройство слуха, снижение остроты зрения.
  • Респираторная система – кровотечения из носа, изредка – болезни легких.
  • Скелетно-мышечная система — артралгии, миалгии, мышечные спазмы, редко может развиваться повышенная утомляемость и слабость в мышцах.
  • Реакции гиперчувствительности – эритематозная сыпь по типу крапивницы, ангионевротические отеки, крайне редко: некротические кожные процессы, анафилаксия.
  • Метаболические процессы – гипергликемия (увеличение уровня сахаров крови)
  • Кроветворение – снижение показателей свертывания крови, в частности – тромбоцитопения.

При появлении осложнений из вышеуказанного перечня, прием торвакарда следует прекратить либо после дополнительной консультации с лечащим доктором, откоррегировать дозу и определить возможность дальнейшего приема.

Взаимодействие с другими препаратами

Риск появления и прогрессии миопатии при назначении гиполипидемических медикаментов, снижающих образование холестерина, растет при сопутствующем применении ряда лекарств. В частности, фибратов, противомикробных препаратов (производные азола), циклоспорина, и целого ряда иных медикаментов. В инструкции указан список средств, взаимодействие с коими имеет ряд особенностей:

  1. При параллельном назначении торвакарда с феназоном или варфарином – симптомов клинически ощутимого взаимодействия найдено не было.
  2. При синхронном назначении препаратов, наподобие циклоспорина, фибратов (гемфиброзил и другие препараты этой группы), иммуносупрессоров, противомикозных средств производных азола, лекарств, угнетающих метаболизм с изоферментом 3А4 CYР450, плазменная концентрация Торвакарда увеличивается. Рекомендуется проведение клинического мониторинга подобных пациентов и при нужности, назначения препаратов только в стартовых дозах.
  3. При одновременном применении Торвакарда в количестве 10 мг за день и азитромицина в количестве 500 мг за день, AUC первого из них в плазме остался без изменений.
  4. При параллельном использовании данного статина и лечебных средств, в составе которых есть гидро-оксиды магнезиума и алюминия, AUC статина в крови снижалась почти на 30-35%, но клинический эффект не изменялся и уровень снижения показателя ЛПНП в плазме крови не изменялся, однако врачебный контроль необходим.
  5. Колестипол. Аналогично с изучаемым сегодня статинов, это тоже гиполипидемическое вещество, относящееся к группе анионообменных смол. При содружественном применении, концентрация в плазме Торвакарда уменьшалась почти на четверть, но общий клинический эффект от старта применения лекарств синхронно, был выше каждого из них отдельно.
  6. Оральные контрацептивы. Параллельное назначение рассматриваемого статина в высокой дозе (80 миллиграмм) с этими лекарствами ведет к видимому увеличению показателей содержания гормональных компонентов лекарства. Согласно инструкции, на 20% растет AUC этинилэстрадиола, на 30% — норэтистерона.
  7. Дигоксин. Комбинация с дигоксином ведет к тому, что процентное содержание торвакарда в плазме, увеличивается на 20%. Больных, получающим дигоксин в сочетании со статином в самой высокой дозе (80 миллиграмм – максимальная, регламентировано инструкцией) необходимо контролировать стационарно.

Цена препарата

Среднестатистическая цена препарата на аптечных полках зависит от его дозы и количества таблеток в пачке. В России средняя на Торвакард цена по стране составляет:

  • Торвакард 10 мг – порядка 240-280 рублей за 30 таблеток, за 90 таблеток придется отдать сумму в диапазоне 700-740 руб.
  • Торвакард 20 мг – порядка 360-430 руб за 30 таблеток и 1050 – 1070 руб за 90 таблеток соответственно.
  • Торвакард 40 мг – порядка 540 – 590 руб за 30 таблеток и 1350 – 1450 руб за 90 штук.

На украинском фармацевтическом рынке на Торвакард цена в аптеках следующая:

  • Торвакард 10 мг – около 110-150 грн за 30 таблеток, за 90 таблеток нужно будет отдать сумму в диапазоне 310 – 370 грн.
  • Торвакард 20 мг – около 90 — 110 грн за 30 таблеток и 320 – 370 грн за 90 таблеток соответственно.
  • Торвакард 40 мг – цена варьирует от 220 до 250 грн за 30 таблеток.

Ценовая политика зависит от страны и фирмы производителя, от особенностей фармацевтического рынка, от местного регионального регулирования цен.

Формы выпуска и состав

Этот препарат выпускают в форме таблеток. По форме они могут быть овальными вытянутыми или круглыми двояковыпуклыми, покрыты оболочкой.

Упаковка — блистеры из фольги и пластика, в каждом из них находится 10 таблеток. Блистеры упаковывают в картонные пачки, в которых содержится разное количество таблеток (30 или 90 штук).

В состав включены активные вещества и дополнительные.

В списке активных компонентов:

  • аторвастатин кальция в количестве 10, 20 мг или 40 мг (эти данные указывают на упаковке).

В качестве дополнительных ингредиентов присутствуют:

  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гипролоза низкозамещенная;
  • диоксид кремния коллоидный;
  • оксид магния;
  • моногидрат лактозы;
  • кроскармеллоза натрия.

Пленочная оболочка изготавливается из небольшого количества талька, макрогола 6000, диоксида титана и гипромеллозы 2910/5.

Фармакологическое действие

Медикамент является представителем лекарственной группы статинов, ингибиторов ГМГ. Эти препараты способны влиять на уровень триглицеридов, холестерина в плазме крови, активных метаболитов.

Средство кровью разносится по организму и достигает периферических тканей. Действует в нескольких направлениях:

  • на 30-46% сокращается уровень холестеринового показателя;
  • на 30-50% способен сократить содержание аполипопротеина;
  • на 41-61% уменьшает содержание рецепторов ЛПНП (показатель липопротеидов низкой плотности);
  • до 33% может снизить объем содержания триглицеридов;
  • показатель содержащихся в крови аполипопротеина А и холестерина ЛПВП увеличивается.

Проведение многочисленных тестов доказало высокую эффективность лекарства. Оно дает положительную динамику даже у пациентов, для которых терапия препаратами группы статинов оказалась неэффективной.

Фармакокинетика

Фармакокинетика имеет следующие особенности. При каждом очередном приеме лекарственного средства фермент ГМГ-КоА редуктазы блокируется на период от 20 до 30 часов.

Употребление пищи совместно с принятием таблетки приводит к замедлению действия активного вещества, однако такой фактор не снижает эффективности.

Выведение в большей степени происходит через кишечник. С мочой выделяется не более 2%.

Показания к применению

В виде терапевтического и профилактического средства назначается в следующих случаях:

  1. Первичная гиперхолестеринемия, комбинированный тип гиперлипидемии. Патология может быть представлена гиперхолестеринемией гетерозиготной семейной и несемейной. В этих случаях прием лекарства сочетают со специальной диетой.
  2. Дисбеталипопротеинемия (по Фредриксону тип III) и высокий сывороточный уровень ТГ (по Фредриксону тип IV).
  3. Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы. В этом случае лекарственное средство назначается пациентам, входящим в группу риска возникновения ишемической болезни сердца. Это могут быть люди старше 55 лет, перенесшие инсульт, имеющие большой стаж курения, страдающие сахарным диабетом. Кроме того, это может быть артериальная гипертензия или гипертрофия левого желудочка.

Противопоказания

Инструкция по применению называет несколько заболеваний и состояний, при которых назначать медикамент не рекомендуется:

  • болезни печени (которые относятся к активному типу);
  • при печеночной недостаточности (особенно те случаи, которые относятся по шкале Чайлд-Пью к степени тяжести А и В);
  • индивидуальная гиперчувствительность пациента к одному или нескольким составляющим медикамента;
  • у женщин период беременности и грудного вскармливания;
  • ряд наследственных заболеваний, связанных с непереносимостью или дефицитом лактозы;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (влияние препарата на детей не изучалось).

С осторожностью

В список противопоказаний не вошли некоторые патологические состояния и заболевания, при которых активное вещество может нарушать работу внутренних органов. При наличии следующих диагнозов врач может назначать пациенту препарат под тщательным контролем:

  • нарушения метаболической или эндокринной системы;
  • наличие алкоголизма у пациента;
  • неконтролируемая эпилепсия;
  • нарушенный водно-электролитный баланс, характеризующийся четкими проявлениями;
  • наличие в анамнезе патологии печени (трансаминаз);
  • гипотензия артериальная;
  • сахарный диабет;
  • острые инфекции, относящиеся к тяжелым (один из характерных примеров — сепсис);
  • наличие рабдомиолиза.

Побочные действия

Побочные явления во время приема лекарственного средства возникают редко. Большинство пациентов хорошо переносят лечение.

Вместе с тем производитель предупреждает о возможном проявлении реакции организма. Наличие того или иного признака требует отмены медикамента и обращения к врачу.

Желудочно-кишечный тракт

Пищеварительная система может отвечать изменениями характера стула (диарея или запор), диспепсией, тошнотой. В редких случаях наблюдается боль в животе, приступы рвоты и появление панкреатита.

Органы кроветворения

У некоторых пациентов уровень аторвастатина в плазме может привести к лимфаденопатии, тромбоцитопении или же анемии.

Центральная нервная система

В список побочных явлений такого типа можно включить:

  • различные нарушения сна — это и сонливость, и бессонница, и появление кошмаров;
  • головные боли;
  • в некоторых случаях парестезия (ощущения покалывания в руках, ногах или других частях тела);
  • судороги;
  • повышенная психическая возбудимость (упоминается как гиперестезия);
  • частые головокружения;
  • приступы депрессии.

Со стороны мочевыделительной системы

В отдельных случаях возможно появление нефрита, цистита, недержания мочи. У мужчин есть риск развития импотенции или проблем с эякуляцией. У женщин диагностировали вагинальные кровотечения.

Со стороны дыхательной системы

Врачи отмечают возможное появление болевых ощущений, сконцентрированных в области трахеи и глотки, носовые кровотечения, болезнь легких.

Со стороны иммунной системы

Наиболее частым ответом на прием таблеток становится аллергическая реакция, которая выражается зудом, высыпаниями, незначительной отечностью.

Со стороны обмена веществ

Среди названных побочных эффектов — гипогликемия или гипергликемия, резкая потеря массы тела (анорексия) или напротив, увеличение веса.

Со стороны органа зрения

Существует несколько вариантов реакции — это снижение четкости зрения, ощущение сухости глаз, в некоторых случаях возможны кровоизлияния в глаз.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Существует небольшой риск развития таких патологий, как холестаз, печеночная недостаточность, а также гепатит.

Взаимодействие с другими препаратами

Аторвастанин при одновременном применении способен изменять свое воздействие и влиять на активность других лекарств.

  1. С иммунодепрессивными и противогрибковыми средствами. Активное вещество становится менее активным (в крови присутствует уменьшенное количество элемента).
  2. С гидроксидом алюминия и натрия. Концентрация часто снижается на треть.
  3. Со спиронолактоном, циметидином и кетоконазолом эндогенные стероидные гормоны часто снижаются.
  4. С применением Колестипола уровень активного компонента на четверть снижается.
  5. С пероральными контрацептивами. Взаимодействует только с теми, что содержат норэтиндрон или этинилэстрадиол. При этом уровень концентрации норэтиндрона и этинилэстрадиола в крови повышается.

Аналоги

Активным веществом в выступает аторвастатин, поэтому аналогичным действием будут обладать те лекарства, в которых находится данный компонент. Кроме того, существует ряд медикаментов, обладающих другим составом, но аналогичными действиями.

Препараты-аналоги:

  • Липона;
  • Вазатор;
  • Атомакс;
  • Розувастатин;
  • Тулип;
  • Аторис;
  • Липримар.

В каких случаях показан приём?

Инструкция по применению средства «Торвакард» содержит такие показания как:

  • гиперхолестеринемия первичного характера, а также несемейная и семейная гетерозиготная;
  • комбинированная гиперлипидемия (типов 2а и 2б по классификации Фредериксона);
  • увеличенный объём триглицеридов (то есть семейная гипертриглицеридемия четвёртого типа по Фредериксону);
  • дисбеталипопротеинемия третьего типа;
  • гиперхолестеринемия семейная гомозиготная;
  • некоторые болезни сердечно-сосудистой системы, такие как ишемия, перенесённые инсульты и инфаркты, артериальная гипертензия, стенокардия, гипертрофия желудочков (в данном случае таблетки объёмом 20, 40 или 10 мг назначаются в профилактических целях).

Обычно таблетки рекомендуются как в комплексе с диетой и иными мерами, так и в качестве самостоятельного средства лечения, если прочие методы терапии не дают нужного разультата.

Когда приём противопоказан?

Показания были перечислены в предыдущем абзаце, но также «Торвакард» объёмом 40 мг, 20 и 10 имеет определённые противопоказания:

  • активная фаза некоторых болезней печени (например, печёночной недостаточности, превышения в три раза и больше активности печёночных трансаминаз непонятного генеза);
  • индивидуальная гиперчувствительность к основному веществу или к вспомогательным;
  • репродуктивный возраст женщины и отсутствие применения контрацептивов;
  • кормление грудью;
  • вынашивание;
  • возраст до восемнадцати лет (безвредность не была установлена);
  • наследственные болезни, например, глюкозо-галактозная мальабсорбция, лактозная непереносимость, лактазный дефицит (это связано с тем, что таблетки объёмом 10 мг, 40 и 20 содержат лактозу).

Применение должно осуществляться крайне осторожно при алкогольной зависимости или злоупотреблении спиртными напитками, при перенесённых болезнях печени, при метаболических сбоях или эндокринных, сепсисах и прочих инфекциях, эпилепсии (особенно неконтролируемой), понижении артериального давления, после тяжёлых травм и обширных операций, при имеющихся нарушениях водно-электролитного баланса или болезнях скелетных мышц.

Побочные явления

Инструкция гласит: иногда «Торвакард» объёмом 10 мг, 20 или 40 может провоцировать побочные эффекты:

  • нарушение процессов пищеварения: приступы рвоты, запоры, тошнота, газообразование, диарея, изменения аппетита, гастралгия;
  • возможно развитие гепатита, панкреатита;
  • нарушения функционирования мышечно-костной системы: миозиты, миалгия, миопатии, судороги (особенно икроножных мышц), рабдомиолиз, болевые ощущение в зоне спины;
  • астения, различные нарушения сна (например, кошмары, бессонница), головокружения, депрессия, боли в голове, атаксия, ухудшение памяти, парестезия, сонливость, невропатия;
  • аллергия: крапивница и более серьёзные проявления, например, буллёзные высыпания, эпидермальный токсический некролиз, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, а также анафилактический шок и ангионевротические отёки;
  • некоторые изменения состава крови;
  • болевые ощущения в грудине, отёки, общее недомогание, шум в ушах, снижение потенции, облысение.

Как показывают отзывы, такие симптомы нечасты, но всё же могут возникать.

Указания

Инструкция содержит не только показания к применению, но и определённые особые указания:

  • При передозировке проводится только симптоматическое лечение.
  • «Торвакард» объёмом 40 мг, 20 или 10 может вступать в реакции с прочими медикаментозными средствами. Например, определённые антибиотики, противогрибковые средства, иммуносупрессоры, производные никотиновой кислоты могут повышать концентрацию главного компонента в крови. Также вероятны и прочие взаимодействия с иными медикаментами. Чтобы избежать негативных последствий, надо обязательно перед терапией сообщить специалисту о приёме тех или иных лекарств (может понадобиться их отмена).
  • Обычно таблетки объёмом 40 мг, 20 или 10 назначаются только тогда, когда прочие меры, направленные на приведение в порядок концентрации холестерина, неэффективны.
  • Следует регулярно оценивать показатели функционирования печени. Оценка осуществляется перед применением средства, спустя шесть недель, а также двенадцать. Контроль требуется после каждого увеличения дозировок, а если они не меняются, то анализы сдаются раз в полгода.
  • При появлении серьёзных побочных эффектов нужно сообщить о них врачу. Вероятно, он приём отменит.
  • Управление сложными механизмами во время лечения допускается (отзывы доказывают, что воздействие на концентрацию внимания не оказывается).

Мнения

Отзывы о рассматриваемом средстве:

  • «Пила таблетки всего две недели, и холестерин упал почти в два раза. Никаких неприятных симптомов и побочных эффектов не замечала, хотя читала отзывы людей, столкнувшись с ними. Цена вполне доступная для меня».
  • «Долго подбирали дозу, в итоге определили. Прошло только три недели, но результаты уже есть, буду продолжать лечение дальше».
  • «Уже года два принимаю «Торвакард» объёмом 10 или 20 мг. Холестерин в норме, сердце не болит. Но мне препарат рекомендовал врач, поэтому всем советую сначала обращаться к специалистам».

Торвакард — официальная инструкция по применению, аналоги

Содержание страницы

  • Торвакард® (Torvacard) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия
    • ТОРВАКАРД таблетки — инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, фото упаковки, побочные эффекты, противопоказания, цена в аптеках — Здоровье Mail.Ru
    • Торвакард (20 мг): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Аторвастатин)
    • Торвакард: инструкция по применению, цена, отзывы. Показания к применению лекарства на Medside.ru
  • Видео

Описание препарата, формы выпуска и состав

Клеточное строениеСредство имеет множественное действие:

  • снижающее концентрацию липидов;
  • ускоряющее процесс обмена холестерина;
  • улучшающее функционирование печени;
  • снижающее концентрацию сахара в крови.

Берлитион — антиоксидантный препарат. Для него характерно сосудорасширяющее действие.

Средство способствует ускорению процесса восстановления клеток и ускоряет обменные процессы в них. Лекарство активно используется при лечении остеохондроза, полинейропатии (диабетической, алкогольной).

Берлитион делается в нескольких формах:

  • таблетки 300 мг;
  • в виде концентрата, используемого для инъекций (300 и 600 мг).

Главный компонент — тиоктовая кислота. В качестве дополнительного элемента присутствует Этилендиамин вместе с инъекционной водой. Присутствует в концентратах и Пропиленгликоль.

В состав таблеток лекарства входит магния стеарат и Повидон. Присутствует целлюлоза в виде микрокристаллов, диоксид кремния, а также лактоза и кроскармеллоза натрия.

Фармакологическое действие

Обмен холестеринаОсновное действие лекарства оказывается за счет присутствующей в его составе тиоктовой кислоты. На клеточном уровне лекарственное средство снижает уровень глюкозы в крови.

Средство усиливает процесс обмена холестерина, регулирует липидный, углеводный обмены. Берлитион увеличивает уровень гликогена в клетках печени.

За счет своего антиоксидантного действия тиоктовая кислота препятствует разрушению клеток от влияния их продуктов распада. Средство повышает уровень глутатиона.

Лекарственный препарат увеличивает фосфолипидный биосинтез, что восстанавливает структуру мембран клеток.

Тиоктовая кислота препятствует появлению свободных радикалов и уменьшает обмен липидов, а также заметно снижает инсулинорезистентность.

Для препарата характерно следующее фармакологическое действие:

  • гиполипидемическое — за счет снижения уровня липидов и холестерина в крови;
  • дезинтоксикационное — за счет устранения симптомов отравления;
  • антиоксидантное — за счет избавления организма от свободных радикалов;
  • гипогликемическое — путем уменьшения уровня сахара в крови;
  • гепатопротективное — путем нормализации работы печени;

Биодоступность средства составляет 30%. Препарат ускоренно всасывается в кровь из желудка и кишечника. Местом «первого прохождения» препарата выступает печень. Берлитион в 90% случаев выводится из организма с мочой.

Инструкция по применению

Берлитион в виде таблеток применяется в рамках комплексной терапии. В виде ампул средство используется при лечении диабетической и алкогольной нейропатии.

Таблетки

Таблетки Берлитион 300В составе комплексной терапии препарат в форме таблеток принимается по 300 мг единожды в день. Показанием является атеросклероз и болезни печени.

При лечении нейропатии лечащий врач назначает суточную дозу препарата, равную 600 мг. За один прием выпивается сразу две таблетки средства. Таблетки Берлитиона рекомендуется хорошо запивать.

Учитывая снижение всасываемости лекарства при одновременном приеме с пищей, рекомендуется принимать Берлитион за 30 минут до еды.

Рекомендуемое время приема — утро. Лечение лекарством длится 14-30 дней с учетом скорости процесса выздоровления.

После излечения возможен прием средства по 300 мг в день в профилактических целях.

Ампулы Берлитион 600Препарат в виде ампул рекомендуется для применения больными нейропатией. Инъекционный способ лечения также используется при невозможности пациента применять препарат в форме таблеток.

Берлитион 600, как и 300, используются в равной степени. Дозировка зависит от тяжести заболевания и степени его выраженности.

Одну ампулу средства смешивают с 250 мл физраствора. Рекомендуется принимать средство в виде капельницы. Раствор вводят единожды в день в течение 14-30 дней. В последующие дни лечение происходит перорально по 300 мг в день.

Раствор готовится прямо перед использованием. После его приготовления необходимо защищать ампулы от воздействия лучей солнца. Для этого их оборачивают в фольгу. Приготовленный раствор может применяться в течение 6 часов при условии его надлежащего хранения.

Берлитион в виде раствора вводят в течение получаса. Рекомендуется вводить по 1 мл лекарства каждую минуту.

Допускается использовать неразбавленный концентрат средства при условии его медленного ввода в вену через шприц (по 1 мл в течение минуты).

Лекарство может вводиться внутримышечно. На конкретный участок мышцы допускается введение 2 мл раствора. При введении 12 мл раствора делается 6 инъекций в разные части мышцы, при введении 24 мл — 12 инъекций.

Особые указания

Применение несовместимо с приемом алкогольных напитковЛекарство имеет ряд особых указаний, касающихся его использования. Применение Берлитиона несовместимо с приемом алкогольных напитков. Одновременное их употребление повышает риск летального исхода из-за возможного отравления.

Лицам, страдающим диабетом и начавшим принимать препарат, рекомендуется по 2-3 раза в день проверять показатели сахара в крови.

Возможно снижение уровня глюкозы до низших пределов нормы. Для нормализации уровня необходимо на время снизить дозу принимаемого инсулина и гипогликемических препаратов.

Слишком быстрое введение средства чревато появлением симптомов:

  • резкое головокружение;
  • двоение в глазах;
  • судороги.

Указанные симптомы не подразумевают прекращение приема средства. Достаточно снизить скорость введения раствора.

На фоне приема лекарства допускается появление зуда и общего недомогания. В подобных случаях прием препарата незамедлительно прекращается.

Берлитион влияет на концентрацию внимания человека. Не рекомендуется управлять транспортом в период приема средства.

Средство запрещено к приему беременными и кормящими женщинами, поскольку не имеется информации о его воздействии на плод.

Лекарство не принимается маленькими детьми и подростками младше 18 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС