Торин: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Классификация антидепрессантов по принципу действия на организм

Существует несколько вариантов классификации антидепрессантов. Одна из них основывается на том, какое именно клиническое воздействие препараты оказывают на нервную систему. Всего выделено три типа таких действий:

  • Седативное
  • Сбалансированное
  • Активирующее
  • Седативные антидепрессанты оказывают успокаивающее действие на психику, снимая тревогу и повышая при этом активность нервных процессов. Активирующие препараты хорошо борются с такими проявлениями депрессии, как апатия и заторможенность. Сбалансированные препараты обладают универсальным действием. Как правило, седативный или стимулирующий эффект препаратов начинает ощущаться уже с самого начала приема.

    Антидепрессанты нового поколения

    Это новые препараты, к которым в основном относятся антидепрессанты класса СИОЗС. Среди лекарств, синтезированных относительно недавно, хорошо показали себя препараты:

    • Сертралин
    • Миртазалин
    • Эсциталопрам
    • Как получить рецепт на препарат?

      Если вы полагаете, что у вас депрессия, то рекомендуется обратиться к врачу-психотерапевту или невропатологу. Только он может тщательно изучить ваши симптомы и назначить подходящий в вашем случае препарат.

      Растительные препараты от депрессии

      Самые популярные на нынешний день растительные препараты для поднятия настроения содержат в себе экстракты мяты, ромашки, валерианы, пустырника. Но наибольшую эффективность при депрессии продемонстрировали препараты, содержащие зверобой.

      Механизм терапевтического действия зверобоя пока точно не выяснен, но ученые полагают, что содержащийся в нем фермент гиперицин способен ускорять синтез норадреналина из дофамина. Также в зверобое содержатся и другие вещества, оказывающие благотворное влияние на нервную систему и другие системы организма – флавоноиды, танины, эфирные масла.

      Фото: Ron Rowan Photography/Shutterstock.com

      Препараты зверобоя – легкие антидепрессанты. Они помогут далеко не при всякой депрессии, особенно при ее тяжелых формах. Тем не менее, эффективность зверобоя при легких и средних депрессиях была доказана серьезными клиническими исследованиями, в которых он показал себя не хуже, а по некоторым параметрам даже лучше, чем популярные трициклические препараты от депресии и СИОЗС. К тому же препараты зверобоя имеют сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Их можно принимать детям, начиная с 12 лет. Среди негативных эффектов приема препаратов зверобоя следует отметить явление фотосенсибилизации, заключающееся в том, что при воздействии на кожу солнечных лучей во время курса лечения препаратом на ней могут появляться высыпания и ожоги.

      Лекарственные средства на основе зверобоя продаются без рецепта. Поэтому если вы ищете средства от депрессии, которые можно принимать без рецептов врачей, то этот класс препаратов может быть лучшим выбором.

      Некоторые препараты на основе зверобоя:

      • Негрустин
      • Деприм
      • Гелариум Гиперикум
      • Нейроплант
      • Антидепрессивное и противотревожное средство на основе экстракта зверобоя

        Форма выпуска: существует две формы выпуска – капсулы, содержащие 425 мг экстракта зверобоя и раствор для внутреннего приема, разлитый во флаконы 50 и 100 мл.

        Показания: легкие и средние депрессии, депрессия ипохондрического типа, состояние тревоги, маниакально-депрессивные состояния, синдром хронической усталости.

        Противопоказания: фотодерматит, эндогенная депрессия, беременность и лактация, одновременный прием ингибиторов МАО, циклоспорина, дигоксина и некоторых других препаратов.

        Побочные эффекты: экзема, крапивница, усиление аллергических реакций, расстройства ЖКТ, головные боли, железодефицитная анемия.

        Применение: три раза в день принимается по капсуле Негрустина или 1 мл раствора. Детям до 16 назначается 1-2 капсулы в день. Максимальная суточная доза составляет 6 капсул или 6 мл раствора.

        med.vesti.ru

        Фармакокинетика

        Дапоксетин быстро всасывается, и максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается через 1-2 часа после приема препарата. Прием жирной пищи умеренно уменьшает Cmax дапоксетина (на 10%) и на 12% увеличивает AUC и время достижения максимальной концентрации в плазме крови.

        • Однако степень всасывания дапоксетина при этом не изменяется. Эти изменения клинически не значимы. Препарат Дапоксетин можно принимать независимо от приема пищи.
        • Более 99% дапоксетина связывается с белками плазмы. Активный метаболит — дезметилдапоксетин — связывается с белками плазмы крови на 98.5%. Дапоксетин быстро распределяется по организму со средним равновесным объемом распределения 162 л.
        • Исследования позволяют предположить, что дапоксетин метаболизируется многими ферментами печени и почек, особенно CYP2D6, CYP3A4 и флавин-содержащей монооксигеназой (ФМ01) почек.

        В клиническом исследовании, в ходе которого изучался метаболизм 14С-дапоксетина, дапоксетин после перорального приема активно метаболизировался в основном путем N-окисления, N-деметилирования, гидроксилирования нафто-группы, глюкуронизации и присоединения сульфо-группы. После перорального приема обнаружены признаки пресистемного метаболизма в печени.

        Основными компонентами, циркулирующими в плазме крови, были интактный дапоксетин и дапоксетин-N-оксид. В исследованиях обнаружено, что дапоксетин-N-оксид неактивен.

        Менее активен

        Кроме того, обнаруживались дезметилдапоксетин и дидезметилдапоксетин в количестве менее 3% от общего количества циркулирующих метаболитов дапоксетина. В исследовании установлено, что дезметилдапоксетин по активности сопоставим с дапоксетином, а дидезметилдапоксетин примерно в 2 раза менее активен, чем дапоксетин. Экспозиция (AUC и Cmax) несвязанного дезметилдапоксетина составляла 50% и 23% от несвязанного дапоксетина соответственно.

        Метаболиты дапоксетина выводятся в основном с мочой в виде конъюгатов. Неизмененное активное вещество в моче не обнаруживается. Дапоксетин быстро выводится, о чем свидетельствует низкая концентрация вещества в плазме крови (менее 5% от максимальной) через 24 часа после приема дозы. При ежедневном приеме накопление вещества в организме минимально. При пероральном приеме период конечного полувыведения составляет примерно 19 часов.

        Однократный прием дапоксетина в дозе 60 мг не выявил существенного различия показателей фармакокинетики у здоровых пожилых мужчин и мужчин более молодого возраста.

        Показания

        • для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет (рефлекторное усиление потенции за счет пролонгированного полового акта и повышения уверенности).

        Формы выпуска

        Таблетки, покрытые оболочкой 30 мг и 60 мг.

        Инструкция по применению и схема приема

        Для перорального приема. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая, по крайней мере, одним полным стаканом воды. Препарат Дапоксетин можно принимать независимо от приема пищи.

        Рекомендуемая начальная доза для всех мужчин составляет 30 мг; эту дозу принимают за 1-3 часа до предполагаемого полового акта. При недостаточном эффекте и хорошей переносимости дозы 30 мг ее можно увеличить до 60 мг. Максимальная рекомендуемая частота приема дозы — 1 раз в 24 ч.

        Врач, назначающий препарат Дапоксетин для лечения преждевременной эякуляции, должен оценить риск и пользу применения препарата после первых 4 недель лечения или после приема 6 доз и должен определить соотношение риск-польза для принятия решения о целесообразности дальнейшего лечения препаратом Дапоксетин.

        Описание

        Вряд ли в наше время можно встретить мужчину, который бы оказался доволен размерами своего полового члена. Низкая чувствительность головки пениса, недостаточный уровень эрекции, проблемы с потенцией, развитие эректильной дисфункции – такие факторы не могут положительно сказываться на сексуальной жизни семейной пары.

        • Как продлить продолжительность интимной близости и удивить свою женщину? Приобрести новый и эффективный Дапоксетин в нашей аптеке!
        • Дапоксетин – лучший современный препарат, используемый при борьбе с ранним семяизвержением, импотенцией и эректильной дисфункцией. Преимущества использования изделия неоспоримы: качество таблеток подтверждено многочисленными сертификатами в области медицины и фармакологии.
        • В процессе лечения вам не нужно придерживаться особого ритма жизни и следить за состоянием своего организма. Изделие не вызывает привыкания, сильной аллергической и реакции и побочных эффектов.

        Не беспокоиться вы можете и о гигиене: в отличии от разнообразных гелей и кремов таблетки Дапоксетина не оставляют следов на коже и белье. Формула Дапоксетина разработана таким образом, что он моментально всасывается стенками желудка и начинает свое действие.

         Как действует

        Дапоксетин является эффективным селективным ингибитором, действующим в виде обратного захвата. Препарат уникален и безопасен, его применяют с целью лечения раннего семяизвержения мужчин.

        Он способствует поглощению серотонина и имеет кратковременное воздействие на человеческий организм. SSRls позволяет блокировать работу рецепторов, продлевая половой акт в несколько раз.

        Однако прием Дапоксетина имеет и другое преимущество: в отличии от иных таблеток данного спектра действия он эффективен уже после первого приема. Через три-четыре часа концентрация полезных веществ снижается на 60-65%. Максимальное действие наступает через 30 минут после употребления одной таблетки Дапоксетина.

        Показания

        •  Показанием к приему Дапоксетина является наличие острой эректильной дисфункции и импотенции у мужчины. Препарат показан при раннем семяизвержении и неудовлетворенности размерами своего полового члена.
        • Также Дапоксетин необходимо принимать тем пациентам, которые не могут контролировать продолжительность сексуального акта, не испытывают ярких ощущений при оргазме и не способны удовлетворить свою партнершу.
        • Изделие показано мужчинам, имеющим психические расстройства и склонным к стрессам и нервным перенапряжением. Дапоксетин способствует расслаблению мышечной массы и стимуляции состояния гормональной системы в организме.

        Противопоказания

        Дапоксетин нельзя принимать при наличии острой аллергической реакции на составляющие препарата, а также на лактозу. Врачи запрещают пользоваться средством при циррозе печени, лейкемии, сердечной или почечной недостаточности, аритмии.

        Не стоит употреблять таблетки, если в последние полгода пациент перенес инфаркт или инсульт. Запрещается использование изделия женщинам и маленьким детям. Дапоксетин выписывается мужчинам в возрасте от 18 до 70 лет.

        Прием с жирной пищей

        Во время употребления препарата постарайтесь отказаться от жирной, острой и соленой пищи, газированных напитков, сладких мучных и кондитерских изделий, а также других вредных блюд.

        • Принимайте в пищу кисломолочные продукты, овощные супы и мясные бульоны, крупы и цельные злаки.
        • Они помогают нормализовать общее состояние организма, активизируют обмен веществ, а также положительно сказываются на процессе кровообращения мужчины.
        • Жирная пища отрицательно сказывается на получаемом от таблеток эффекте.

        Побочные действия

        При прохождении курса лечения Дапоксетином у пациента может возникнуть легкое проявление побочных эффектов. У 10% мужчин наблюдалось расстройство желудочно-кишечного тракта и тошнота, сопровождающаяся поносом и диареей.

        Всего 5% испытуемых жаловались на головную боль и головокружение. Еще у 5% пациентов возникло недомогание и чувство сонливости.

        При наличии непереносимости компонентов у больного может появиться острая аллергическая реакция, повышение температуры, заложенность носа и проблемы с цветовосприятием.

        Читайте также:  Титан гель (Titan Gel) — отзывы врачей, исследование 2018 г.

        Взаимодействие с другими препаратами

        Дапоксетин нельзя принимать вместе со следующими медицинскими препаратами:

        • Meds;
        • Linezolid;
        • Трамадол;
        • Триптофан.

        Не стоит употреблять изделие вместе с таблетками, которые используются для лечения шизофрении, депрессии, ВИЧ-инфекций, а также с антибиотиками и снотворным. Перед прохождением курса лечения Дапоксетином прекратите прием вышеназванных препаратов не менее, чем за две недели.

        Инструкция по применению

        Дапоксетин – это препарат из группы антидепрессантов, однако он редко используется для лечения депрессии. Для этой цели существуют другие, более эффективные средства. Отличие дапоксетина от других СИОЗС заключается в следующем:

        • быстрое развитие эффекта – в среднем через 2 часа после приема внутрь;
        • быстрое угасание клинического эффекта – препарат выводится из организма в среднем через 3 часа после приема.

        Таким образом, дапоксетин можно принимать по мере необходимости, а не постоянным и непрерывным курсом. Это делает его удобным для использования в случае преждевременной эякуляции.

        Разовая доза составляет от 30 до 60 мг. Большинству пациентов дапоксетин назначается по 60 мг, за 1-2 часа до полового акта. Однако судя по отзывам, без назначений его часто принимают в минимальной и не всегда эффективной терапевтической дозировке – по 30 мг.

        Отзыв врача

        Дапоксетин продается в интернете. В отличие от других антидепрессантов данной группы, он позиционируется как средство для решения мужских проблем в сексуальной сфере. Это привело к тому, что дапоксетин в сознании потенциальных покупателей ассоциируется со средствами для потенции: «Виагрой» и другими ингибиторами ФДЭ-5.

        Это мнение ошибочно. Дапоксетин не влияет на эрекцию, за исключением случаев, когда эректильная дисфункция имеет психогенное происхождение и вызвана депрессией. В таком случае потенцию восстановит любой антидепрессант, что не связано с его прямым воздействием на половую систему.

        Дапоксетин может быть использован исключительно для увеличения продолжительности полового акта за счет задержки эякуляции. Основное показание к его применению – преждевременное наступление оргазма у мужчин.

        Аналоги

        Аналогами дапоксетина следует считать любые препараты из группы СИОЗС. Однако необходимо принять к сведению, что они одинаковые только по механизму действия. При этом препараты отличаются по силе эффекта, его длительности, скорости наступления, вероятности побочных эффектов.

        Ниже перечислены основные аналоги дапоксетина. Препараты, которые завозятся исключительно из-за границы:

        • Сертралин – цена 500-1000 рублей. Торговые названия препаратов, доступных в России: «Торин», «Стимулотон», «Золофт», «Серената».
        • Флувоксамин. В России доступен только один препарат с таким действующим веществом. Он называется «Феварин». Цена – 700 или 900 рублей за 15 таблеток, в зависимости от дозы.

        Лекарственные средства, которые производят не только зарубежные, но и российские фармацевтические компании:

        • флуоксетин;
        • пароксетин;
        • эситалопрам;
        • циталопрам.

        Другие аналоги, не зарегистрированные в России (как и дапоксетин, их можно заказать только с доставкой из других стран):

        • индалпин;
        • зимелидин;
        • панурамин;
        • церикламин;
        • фемоксетин.

        В данном разделе описаны только те аналоги дапоксетина, которые не производятся в России, а завозятся из-за границы. Ниже будут перечислены российские аналоги этого препарата. Все эти лекарственные средства производятся и зарубежными компаниями, но стоят гораздо дороже – иногда в несколько раз.

        Российские аналоги

        Российские фармацевтические компании не производят дапоксетин. Однако они выпускают другие препараты группы СИОЗС.

        Флуоксетин – наиболее популярный среди пациентов и врачей антидепрессант. Пользуется большим спросом не только по причине высокой эффективности, но также из-за доступной цены. Флуоксетин выпускается фармацевтическими компаниями «Озон», «Вектор-фарм», «Биоком». Цена обычно не превышает 100 рублей за 28 или 30 таблеток.

        Другие препараты данной группы, которые выпускаются российскими компаниями:

        • Пароксетин. Цена – от 300 до 400 рублей.
        • Эсциталопрам. Цена российского препарата – 250 рублей.
        • Циталопрам. Российский препарат стоит 360 рублей. Зарубежные аналоги – гораздо дороже.

        Большинство аналогов дапоксетина не подходят для лечения преждевременной эякуляции. Хотя они тоже оказывают такой эффект, их применение нецелесообразно по следующим причинам:

        • позднее развитие эффекта, как следствие – невозможность применения препарата «по требованию», за короткое время до предполагаемого полового акта;
        • необходимость курсового приема, вне зависимости от частоты и регулярности половых контактов;
        • риск снижения полового влечения на фоне длительного приема ингибиторов СИОЗД;
        • риск других побочных эффектов.

        Дапоксетин быстро действует и быстро выводится из организма. Вот почему он более предпочтителен для продления полового акта.

        Отзывы

        О дапоксетине оставляют разные отзывы: положительные и отрицательные. И те, и другие малоинформативные, потому что:

        • положительные отзывы часто пишутся на заказ продавцами дапоксетина;
        • отрицательные отзывы нередко обусловлены завышенными или ложными ожиданиями от использования препарата.

        Зачастую в интернете пишут, что дапоксетин стимулирует эрекцию, хотя на самом деле таким действием средство не обладает. Очевидно, что если человек купит его с этой целью, но не получит ожидаемого результата, он оставит отрицательный отзыв. Хотя в действительности никаких оснований для этого нет. Пациенту никто не виноват, что он ждал эффекта от препарата, который вообще применяется с иной целью.

        В Сети есть немало отзывов от тех, кто принимал дапоксетин именно по его прямому назначению – для продления полового акта. Отзывы тоже неоднозначные. С одной стороны говорится, что препарат работает и продолжительность секса возрастает. С другой – некоторые покупатели дапоксетина отмечают уменьшение чувствительности полового члена и снижение приятных ощущений от секса, в том числе от оргазма.

        Цена

        Дапоксетин выпускается в дозе 30, 60 и 90 мг. Оптимальная дозировка – 60 мг. Его можно купить в интернете. Производители дешевых препаратов – это Индия и Китай.

        Цены сильно отличаются. Они зависят от дозы, производителя, наценки интернет-магазина, количества таблеток в упаковке, наличия в составе дополнительных веществ (нередко комплексные препараты содержат силденафил или другие ингибиторы ФДЭ-5).

        Указать точную цену нереально, разброс огромен. В среднем за каждую таблетку дапоксетина придется выложить 200-400 рублей, хотя можно найти и дешевле. Индийские дженерики более доступны по цене, чем оригинальный препарат «Прилиджи».

        lekarna.ru

        Побочное действие

        • бессонница;
        • усталость;
        • тревожность;
        • беспокойность;
        • необычные сновидения;
        • депрессия;
        • состояние эйфории;
        • перемены настроения;
        • нервозность;
        • безразличие;
        • апатия;
        • нарушения сна;
        • ночные кошмары;
        • снижение либидо;
        • потеря либидо;
        • аноргазмия;
        • нарушение концентрации внимания;
        • обморок, в т.ч. вазовагальный обморок;
        • постуральное головокружение;
        • извращение вкуса;
        • летаргия;
        • угнетение сознания;
        • нечеткость зрения;
        • боль в области глаза;
        • звон в ушах;
        • синусовая брадикардия;
        • тахикардия;
        • снижение АД;
        • систолическая гипертензия;
        • заложенность носа;
        • зевота;
        • тошнота, рвота;
        • диарея, запор;
        • боли в области живота;
        • диспепсия;
        • метеоризм;
        • вздутие живота;
        • сухость во рту;
        • зуд;
        • холодный пот;
        • эректильная дисфункция;
        • отсутствие эякуляции;
        • нарушение оргазма, в т.ч. аноргазмия у мужчин;
        • парестезия половых органов мужчин;
        • раздражительность;
        • чувство жара;
        • чувство опьянения.

         Противопоказания

        • гиперчувствительность к дапоксетину или любому вспомогательному компоненту препарата;
        • выраженные заболевания сердца (например, сердечная недостаточность 2-4 класса по NYHA, нарушения сердечной проводимости (AV-блокада 2-3 степени или синдрома слабости синусового узла (СССУ)) при отсутствии постоянного кардиостимулятора, выраженная ИБС или поражение клапанного аппарата);
        • одновременный прием ингибиторов МАО и прием в течение 14 дней после прекращения их применения. Аналогично, ингибиторы МАО нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Дапоксетин;
        • одновременный прием тиоридазина и в течение 14 дней после прекращения его применения. Аналогично, тиоридазин нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Дапоксетин;
        • одновременный прием ингибиторов обратного захвата серотонина (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина — СИОЗС), ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина и трициклических антидепрессантов) и других препаратов, обладающих серотонинергическим действием (например, L-триптофан, триптаны, трамадол, линезолид, литий, препараты зверобоя (Hypericum perforatum) и в течение 14 дней после прекращения приема этих препаратов. Аналогично, эти препараты нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Дапоксетин;
        • одновременный прием с активными ингибиторами CYP3A4, например, кетоконазолом, итраконазолом, ритонавиром, саквинавиром, телитромицином, нефазодоном, нелфинавиром, атазанавиром и т.д.;
        • умеренно выраженные и тяжелые нарушения функции печени;
        • тяжелые нарушения функции почек;
        • дети и подростки моложе 18 лет;
        • непереносимость лактозы.

        Читайте также:  Чем полезны орехи и сметана для мужчин?

        С осторожностью

        • слабые или умеренно выраженные нарушения функции почек;
        • одновременное применение с мощными ингибиторами изофермента CYP2D6 и умеренными ингибиторами CYP3A4 у пациентов с генотипически низкой активностью изофермента CYP2D6 и пациентов с высокой активностью изофермента CYP2D6 (в комбинации с умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4);
        • одновременное применение с препаратами, которые влияют на агрегацию тромбоцитов, и с антикоагулянтами из-за риска развития кровотечений.

        Применение при беременности и кормлении грудью

        Препарат Дапоксетин не предназначен для применения у женщин.

        Беременность

        Исходя из ограниченного количества данных, полученных в клинических исследованиях, нет оснований предполагать, что прием дапоксетина мужчиной может влиять на беременность партнерши. Хорошо контролируемых исследований применения дапоксетина у беременных женщин не проводилось.

        Период лактации

        Неизвестно, выводится ли дапоксетин и его метаболиты с грудным молоком.

        Применение у детей

        Препарат Дапоксетин нельзя принимать пациентам моложе 18 лет.

        Применение у пожилых пациентов

        Однократный прием дапоксетина в дозе 60 мг не выявил существенного различия показателей фармакокинетики у здоровых пожилых мужчин (старше 65 лет) и мужчин более молодого возраста.

        Лекарственное взаимодействие

        Взаимодействие с ингибиторами МАО

        У больных, получавших одновременно СИОЗС и ингибитор МАО, описаны серьезные, иногда смертельные реакции, в т.ч. гипертермия, ригидность, миоклонус, нестабильность вегетативной системы с возможным быстрым колебанием показателей жизненных функций, а также изменение психического состояния, в том числе сильное возбуждение, прогрессирующее до делирия и комы.

        • Эти реакции также наблюдались у больных, недавно прекративших прием СИОЗС и начавших лечение ингибиторами МАО.
        • В некоторых случаях симптомы напоминали злокачественный нейролептический синдром.
        • Данные о совместном применении СИОЗС и ингибиторов МАО у животных позволяют предположить, что эти препараты могут синергически повышать АД и вызывать поведенческое возбуждение.

        Поэтому препарат Дапоксетин нельзя принимать одновременно с ингибиторами МАО и в течение 14 дней после прекращения их приема. Аналогично, ингибиторы МАО нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Дапоксетин.

        Взаимодействие с тиоридазином

        Тиоридазин удлиняет интервал QTc, что сопровождается желудочковой аритмией. Препараты типа Дапоксетин, которые угнетают фермент CYP2D6, по-видимому, тормозят метаболизм тиоридазина. Ожидается, что вызываемое этим повышение уровня тиоридазина будет усиливать удлинение интервала QTc. Препарат Дапоксетин нельзя принимать одновременно с тиоридазином и в течение 14 дней после прекращения его приема. Аналогично, тиоридазин нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Дапоксетин.

        Препараты, обладающие серотонинергическим действием

        Как и в случае СИОЗС, прием препарата Дапоксетин одновременно с серотонинергическими препаратами (включая ингибиторы МАО, L-триптофан, триптаны, трамадол, линезолид, СИОЗС, ингибиторы захвата серотонина и норадреналина, литий и препараты зверобоя (Hypericum perforatum) может повышать частоту серотонинергических побочных эффектов. Препарат Дапоксетин нельзя принимать одновременно с другими СИОЗС, ингибиторами МАО и другими серотонинергическими препаратами и в течение 14 дней после прекращения приема этих препаратов. Аналогично, эти препараты нельзя принимать в течение 7 дней после прекращения приема препарата Дапоксетин.

        Препараты, действующие на ЦHC

        Прием препарата Дапоксетин одновременно с препаратами, действующими на ЦНС, у пациентов с преждевременной эякуляцией не изучался. Рекомендуется проявлять осторожность при необходимости одновременного приема этих препаратов.

        Влияние других препаратов на дапоксетин гидрохлорид

        Исследования с использованием микросом печени, почек и кишечника человека показали, что дапоксетин метаболизируется преимущественно CYP2D6, CYP3A4 и флавин-содержащей монооксигеназой 1 (ФМО1). Поэтому ингибиторы этих ферментов могут уменьшать клиренс дапоксетина.

        Влияние дапоксетина на одновременно принимаемые препараты

        Тамсулозин

        • Однократный и многократный прием препарата Дапоксетин в дозах 30 мг и 60 мг больными, ежедневно получающими тамсулозин, не приводил к изменению фармакокинетики последнего.
        • При этом также не изменялась частота ортостатической гипотонии, которая была одинакова при приеме только тамсулозина и в комбинации тамсулозина с препаратом Дапоксетин 30 мг или 60 мг.
        • Препарат Дапоксетин следует с осторожностью назначать больным, принимающим альфа-адреноблокаторы, из-за возможно сниженной толерантности этих больных к ортостатической гипотонии.

        Препараты, метаболизируемые CYP2D6

        Многократный прием препарата Дапоксетин (60 мг в сутки в течение 6 дней) увеличивал Cmax дезипрамина (50 мг однократно) на 11 % и 19% соответственно по сравнению с приемом только дезипрамина. Дапоксетин может аналогично повышать концентрацию в плазме крови и других препаратов, метаболизируемых CYP2D6. Клиническая значимость этого, скорее всего, невелика.

        Препараты, метаболизируемые CYP2C19

        Многократный прием препарата Дапоксетин (60 мг в сутки в течение 6 дней) не влиял на фармакокинетику омепразола (40 мг однократно). Дапоксетин вряд ли влияет на фармакокинетику других субстратов CYP2C19.

        Препараты, метаболизируемые CYP2C9

        Многократный прием препарата Дапоксетин (60 мг в сутки в течение 6 дней) не влиял на фармакокинетику и фармакодинамику глибурида (5 мг однократно). Дапоксетин вряд ли влияет на фармакокинетику и других субстратов CYP2C9.

        Ингибиторы ФДЭ-5

        По результатам исследования дапоксетин (60 мг) не влиял на фармакокинетику тадалафила (20 мг) и силденафила (100 мг).

        Варфарин

        Данных об эффектах длительного приема варфарина одновременно с препаратом Дапоксетин нет. Рекомендуется проявлять осторожность при назначении Дапоксетина больным, длительно принимающим варфарин. В исследовании фармакокинетики многократный прием дапоксетина (60 мг в сутки в течение 6 дней) не влиял на фармакокинетику и фармакодинамику (ПВ и MHO) варфарина (25 мг однократно).

        Этанол (алкоголь)

        Однократный прием этанола (0.5 г/кг, или примерно 2 дозы) не влиял на фармакокинетику дапоксетина (60 мг однократно) и наоборот. Одновременный прием препарата Дапоксетин и этанола (алкоголя) усиливал сонливость и значительно снижал уровень бодрствования при оценке пациентом.

        • Прием только этанола и только препарата Дапоксетин существенно не изменял показателей когнитивных функций (скорость реакции в тесте распознавания цифр и в тесте замены символов цифр) по сравнению с плацебо, однако комбинация этанола с препаратом
        • Дапоксетин статистически достоверно изменяла эти показатели по сравнению с только этанолом. Одновременный прием этанола и препарата Дапоксетин увеличивает частоту и тяжесть таких нежелательных реакций, как головокружение, сонливость, замедление рефлексов, изменение суждений.
        • Комбинация алкоголя с препаратом Дапоксетин также может усиливать нейро-кардиогенные побочные эффекты, в частности, частоту обморока, что повышает риск случайной травмы. Поэтому пациентам следует рекомендовать воздержаться от приема алкоголя в период лечения препаратом Дапоксетин.

        Аналоги лекарственного препарата Дапоксетин

        Структурные аналоги по действующему веществу:

        • Dasutra (Дасутра);
        • Extensil (Экстенсил);
        • Lagose;
        • Poxet-60 (Поксет-60);
        • Precoce;
        • Priligy (Прилиджи);
        • Prolongal (Пролонгал);
        • Sustinex (Сустинекс);
        • Xydap.

        Аналоги по фармакологической группе (регуляторы потенции):

        • Варденафил;
        • Веромакс;
        • Верона;
        • Виагра;
        • Виасан ЛФ;
        • Вигранде;
        • Визарсин;
        • Динамико;
        • Зидена;
        • Импаза;
        • Йохимбина гидрохлорид;
        • Левитра;
        • Максигра;
        • Мьюз;
        • Олмакс Стронг;
        • Прилиджи;
        • Райлис;
        • Сиалис;
        • Силденафил;
        • Силденафила цитрат;
        • Спеман;
        • Спеман форте;
        • Тадалафил;
        • Таксиер;
        • Тентекс форте;
        • Тесталамин;
        • Торнетис;
        • Химколин;
        • Эдекс;
        • Эрексезил.

        instrukciya-otzyvy.ru

        Трициклические антидепрессанты

        Все трициклические антидепрессанты имеют схожую химическую структуру: три кольцевидные молекулы, соединённые вместе (при этом сами молекулы могут быть совершенно разными у разных антидепрессантов).

        К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

        • амитриптилин (триптизол, эливел)
        • кломипрамин (анафранил, кломинал, клофранил)
        • имипрамин (мелипрамин)
        • тианептин (коаксил)
        • пипофезин (азафен)

        Виды психотропных препаратов

        По механизму действия можно выделить следующие типы:

        • седативные средства;
        • транквилизаторы;
        • нейролептики;
        • антидепрессанты.
        1. Седативные препараты назначают при расстройствах сна, нервном перенапряжении, повышенной раздражительности как успокаивающие, регулирующие деятельность ЦНС. Действие основано на усилении тормозных процессов в нервных клетках коры головного мозга.
        2. Транквилизаторы снимают внутреннее напряжение, страх и тревогу. Оказывают достаточно выраженное расслабляющее и снотворное действие. Прописывают транквилизаторы при неврозах различного происхождения, перед оперативным вмешательством в составе анестезии, а также при алкоголизме в составе комплекса лечения от зависимости. Пить такие таблетки можно не больше месяца во избежание привыкания.
        3. Нейролептики прописывают людям, страдающим серьезными патологиями психики. Это могут быть врожденные или приобретенные нарушения типа шизофрении, маниакально-депрессивного психоза или реактивные нарушения, вызванные потрясением. Препараты оказывают сильное седативное действие, угнетают деятельность ЦНС.
        4. Антидепрессанты назначаются при общем подавленном, апатичном состоянии для повышения активности ЦНС до нормального уровня. Рассчитаны на длительное применение − от полугода до года, эффект можно заметить на 2-3 неделе приема таблеток.

        Антидепрессанты назначаются при общем подавленном состоянии для повышения активности ЦНС до нормального уровня

        Виды психотропных препаратов

        По механизму действия можно выделить следующие типы:

        • седативные средства;
        • транквилизаторы;
        • нейролептики;
        • антидепрессанты.
        1. Седативные препараты назначают при расстройствах сна, нервном перенапряжении, повышенной раздражительности как успокаивающие, регулирующие деятельность ЦНС. Действие основано на усилении тормозных процессов в нервных клетках коры головного мозга.
        2. Транквилизаторы снимают внутреннее напряжение, страх и тревогу. Оказывают достаточно выраженное расслабляющее и снотворное действие. Прописывают транквилизаторы при неврозах различного происхождения, перед оперативным вмешательством в составе анестезии, а также при алкоголизме в составе комплекса лечения от зависимости. Пить такие таблетки можно не больше месяца во избежание привыкания.
        3. Нейролептики прописывают людям, страдающим серьезными патологиями психики. Это могут быть врожденные или приобретенные нарушения типа шизофрении, маниакально-депрессивного психоза или реактивные нарушения, вызванные потрясением. Препараты оказывают сильное седативное действие, угнетают деятельность ЦНС.
        4. Антидепрессанты назначаются при общем подавленном, апатичном состоянии для повышения активности ЦНС до нормального уровня. Рассчитаны на длительное применение − от полугода до года, эффект можно заметить на 2-3 неделе приема таблеток.

        Противопоказания и побочные эффекты

        Сонапакс не назначают:

        • беременным женщинам;
        • пациентам с хроническими заболеваниями сердца и печени;
        • при индивидуальной гиперчувствительности;
        • при системных заболеваниях головного и спинного мозга;
        • при патологии крови;
        • при недавней черепно-мозговой травме или сотрясении мозга.

        Во время лечения возможны появления побочных действий препарата, среди которых:

        • головная боль;
        • периферические отеки;
        • сонливость;
        • экстрапирамидные реакции (двигательные нарушения);
        • аллергические реакции (сыпь, покраснения и сухость кожи);
        • сухость во рту.

        Характеристика лекарственного средства

        Сонапакс – это антипсихотический лекарственный препарат, действующим веществом которого является тиоридазина гидрохлорид. Он обладает воздействием на периферическую и центральную нервную систему. Благодаря этому тиоридазин способствует подавлению некоторых функций головного мозга и имеет антигистаминный, холинолитический и альфа адренолитический эффект.

        Сонапакс, как и все нейролептики, в малых дозах оказывает противотревожное действие, снимает напряжение и агрессию, при более высоких дозах проявляются его антипсихотические свойства.

        Лекарственное средство легко и быстро всасывается из желудка в кровь, достигая наибольшей концентрации в ней спустя два-четыре часа после приема. Процесс метаболизма лекарства проходит в печени, а вывод осуществляется через почки и кишечник. Период полувыведения такого медицинского препарата составляет около десяти часов.

        Применяют Сонапакс при наличии следующих показаний:

        • шизофрения;
        • неврозы, сопровождающиеся паникой, страхами, нарушениями сна, повышенной возбудимостью и тревожностью;
        • повышенное возбуждение и гиперактивность;
        • маниакально-депрессивный психоз;
        • психомоторные возбуждения различного генеза;
        • тяжелые депрессивные состояния;
        • нервный тик;
        • кожные заболевания, протекающие с сильным зудом;
        • нарушение поведения и повышенная психомоторная функция у детей, а также изменение поведения у взрослых, связанные с неврологическими заболеваниями, сопровождающиеся агрессивностью и неспособностью к концентрации внимания;
        • абстинентный синдром при алкоголизме или наркомании.

        Дозировку и схему лечения назначает врач, в зависимости от тяжести заболевания, психического состояния пациента, наличия у него хронических заболеваний. При абстинентном синдроме, вызванном резким отказом от спиртного после продолжительного запоя, нередко развиваются тяжелые депрессии с суицидальными наклонностями, неоправданная агрессивность и чрезмерная озлобленность. Чтобы не усилить развитие таких заболеваний психики, специалисты часто назначают Сонапакс, в комплексном лечении хронического алкоголизма.

        Противопоказаниями к приему данного нейролептика являются:

        • период беременности и лактации;
        • депрессия в острой форме;
        • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;
        • детский возраст до четырех лет;
        • патологических заболеваниях крови;
        • черепно-мозговые травмы;
        • тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности;
        • заболевания головного и спинного мозга;
        • аритмия и артериальная гипотензия.

        Сонапакс считается очень хорошим лекарством, однако и при его приеме возникают негативные побочные реакции, которые выражаются в:

        • бессоннице, дистонии, повышенном возбуждении, эмоциональных нарушениях;
        • спутанности и потере сознания;
        • тахикардии и снижении артериального давления;
        • диспепсических расстройствах, тошноте, рвоте, увеличении массы тела;
        • снижении либидо, нарушении мочеиспускания и эякуляции;
        • нарушении зрения;
        • аллергических реакциях: кожной сыпи, заложенности носа, отечности, дерматите, бронхоспазмах.

        При передозировке Сонапаксом наблюдаются следующие реакции:

        • аритмия, брадикардия, тахикардия, снижение кровяного давления;
        • повышение или критическое снижение температуры тела;
        • помутнение рассудка, отсутствие рефлексов;
        • заложенность носа, ухудшение зрения;
        • отек легких, остановка дыхания;
        • кома.

        Превышение дозы такого лекарственного препарата бывает смертельной. Лечение при передозировке симптоматическое, однако рвоту при этом вызывать не следует, так как она может стать причиной аспирации и дистонии. Также необходимо постоянно контролировать дыхательную функцию и сердечно-сосудистую систему. При тяжелых нарушениях дыхания потребуется искусственная вентиляция легких, поэтому при первых признаках передозировки необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

        Взаимодействие нейролептиков и алкогольных напитков

        Сонапакс и алкоголь не совместимы друг с другом. Его назначают только при полном отказе от спиртных напитков и после того как этанол и все продукты его распада выведутся из организма.

        Связано это в первую очередь с тем, что алкоголь значительно усиливает побочные реакции, вызванные употреблением антипсихотического препарата, и последствия этого могут быть плачевными.

        Такая совместимость может привести к:

        • токсическому отравлению печени;
        • серьезным расстройствам центральной нервной системы: дистонии, акатизии и другим;
        • проблемам желудочно-кишечного тракта;
        • тяжелым аллергическим реакциям;
        • обморочному состоянию.

        К тому же одновременное употребление алкоголя и нейролептиков способствует возникновению злокачественного нейролептического синдрома – весьма опасное для жизни человека состояние, которое характеризуется следующими симптомами:

        • одышка, тяжесть в груди, затрудненное дыхание;
        • мышечная ригидность;
        • психические нарушения;
        • лихорадка;
        • кататонические проявления;
        • экстрапирамидные неврологические расстройства.

        Также стоит отметить, что алкоголь совместно с Сонапаксом усиленно воздействуют на центральную нервную систему, угнетая ее функцию, причем этанол может как усилить действие нейролептика, так и полностью нейтрализовать его терапевтический эффект. В первом случае это спровоцирует сильное торможение ЦНС, угнетение дыхательной функции, вплоть до остановки дыхания. А такие состояния могут привести к летальному исходу. В другом случае, лекарственный препарат не окажет должного эффекта и лечение окажется бесполезным. К тому же это является причиной возникновения тяжелых осложнений и ухудшения состояния больного.

        Сонапакс также очень плохо сочетается с барбитуратами, антисептиками и атропинами.

        Вследствие того, что алкоголь негативно воздействует на лечение нейролептиком, зачастую вместе с ним наркологи назначают Тетурам или другие препараты на основе дисульфирама, которые вызывают стойкое отвращение к употреблению спиртных напитков.

        Сонапакс – широко известный в медицине нейролептический препарат, который с успехом используется для купирования симптомов психических расстройств при тяжелом абстинентном синдроме. Вследствие того, что лекарство применяется для лечения алкогольной зависимости, многие считают, что его можно применять вместе с алкоголем. Однако делать этого ни в коем случае не стоит, ведь совмещение антипсихотиков со спиртными напитками часто вызывают состояния ведущие к смерти пациента. Более того, употреблять такое лекарство вне стационара и без наблюдения врача категорически запрещается.

        Описание препарата Сонапакс

        Основное предназначение нейролептиков – подавление визуальных и слуховых галлюцинаций, рефлексии и бреда. Препараты оказывают успокаивающее воздействие, не являясь снотворным.

        Подробную инструкцию по применению Сонапакса читайте здесь.

        Препарат «Сонапакс» успешно применяется в терапии алкогольной зависимости, откуда можно сделать вывод: со спиртным лекарственное средство абсолютно несовместимо.

        Выпускается сонапакс в таблетках и драже, дозировка – по 10, 25 мг. Действующее вещество — Тиоридазина гидрохлорид. Фармакологическая функция активного компонента – угнетение ЦНС посредством влияния на стволовые мозговые структуры и частично – на кору головного мозга. Помимо центральной Сонапакс воздействует на периферическую нервную систему, происходит это вследствие антигистаминного и холинолитического эффектов.

        Сонапакс известен своим противорвотным эффектом. По сравнению с прочими нейролептиками препарат практически не вызывает экстрапирамидных нарушений, не угнетает внутреннюю моторную активность.

        Действующим веществом выступает α-адренолитик, понижающий тонус нервно-вегетативной системы. Наркологи часто прописывают Сонапакс своим пациентам в период выхода из запоя, при абстинентном синдроме, а также тревожных состояниях и бессоннице.

        Показания к применению

        Показаний к терапии Сонапаксом несколько:

        1. расстройства психики;
        2. лечение алкогольной зависимости.

        Психиатры назначают данный препарат больным шизофренией, психозами органического характера, неврозами и прочими расстройствами психического состояния. Синдром алкогольной абстиненции у «хроников» вызывает депрессию, чувства озлобленности и агрессии, постоянную тревожность. Именно для таких пациентов Сонапакс является профилактикой развития различных психических отклонений.

        Доза лекарства устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке.

        Противопоказания и побочные эффекты

        Существует категория лиц, которым нейролептики назначать нельзя:

        • беременные и кормящие женщины;
        • пациенты с хроническими сердечными заболеваниями;
        • гиперчувствительные люди;
        • больные системными болезнями спинного и головного мозга;
        • пациенты с патологией крови;
        • лица, имеющие свежие травмы головы.

        Сонапакс имеет ряд побочных эффектов:

        1. мигрени;
        2. периферическая отечность;
        3. постоянная сонливость;
        4. нарушения двигательной активности;
        5. кожные аллергические покраснения, зуд и сыпь;
        6. сухость слизистой во рту.

        Побочные реакции должны стать сигналом для консультации с лечащим врачом, который отменит препарат или снизит его дозировку.

        Взаимодействие алкоголя и Сонапакса

        Можно ли употреблять одновременно Сонапакс с алкоголем? Однозначно нет! Нейролептики все без исключения несовместимы со спиртными напитками. Связано это с риском развития сложной химической реакции, способной навредить состоянию психики пациента.

        Алкоголь до назначения Сонапакса должен быть полностью выведен из организма человека. Смешивание данных компонентов способно вызвать серьезные последствия:

        • риск развития гепатотоксикоза;
        • тепловой удар;
        • дистония;
        • акатизия и иные нарушения в деятельности ЦНС.

        Со стороны ЖКТ также возможны непредвиденные реакции. Кожные покровы могут покраснеть и сильно чесаться. Пациент может потерять сознание.

        Редко, но алкоголь в сочетании с сонапаксом вызывает развитие нейролептического злокачественного синдрома, который сопровождают мышечная ригидность, аритмия, скачки артериального давления, тахикардия и иные симптомы. Может развиться одышка, сопровождаемая тяжестью в груди и затрудненным дыханием.

        Микс из спиртного и препарата Сонапакс оказывает очень сильное влияние на ЦНС, пациент может «заработать» психоз, потерять личностную ориентацию и испытать другие неприятные состояния. Взаимодействие лекарственного средства с атропинами, антисептиками и барбитуратами наравне со спиртным должно быть исключено.

        Риск снижения терапевтического лечения Сонапаксом при приеме спиртных напитков медики пытаются снизить назначением пациенту Тетурама. Последний препарат имеет особенность вступать в реакцию с этанолом, вызывая ухудшение самочувствия выпивающего человека.

        Тестовое испытание происходит под медицинским контролем. Пациенту дается Сонапакс и Тетурам, а через какой-то промежуток времени – небольшая доза спиртного. Ощущения носят крайне неприятный характер, запоминаются надолго, несмотря на их кратковременность.

        Вывод: алкоголь с сонапаксом нельзя употреблять вместе!

        Взаимодействие транквилизаторов и алкоголя

        Транквилизаторы предназначены для лечения невротических расстройств, сопровождающихся появлением тревоги, страха, внутреннего эмоционального напряжения. Препараты этой группы оказывают противотревожный (анксиолитический) и успокаивающий эффекты.

        Механизм действия транквилизаторов основывается на усилении влияния нейромедиатора ГАМК. Это нейромедиатор, который оказывает тормозное влияние на нервную систему, в результате чего исчезают беспокойство и тревога. Однако транквилизаторы, главным образом бензодиазепинового ряда, также оказывают миорелаксирующий эффект за счет угнетения спинальных полисинаптических рефлексов.

        Наиболее популярными препаратами из группы транквилизаторов являются:

        • Диазепам (Сибазон, Реланиум);
        • Феназепам;
        • Гидазепам;
        • Оксазепам;
        • Мепробамат;
        • Атаракс.

        Если взять аннотацию к любому препарату из группы транквилизаторов там можно прочесть, что его применение с алкоголем недопустимо. Что же происходит при одновременном приеме транквилизаторов с алкоголем? Этанол усиливает угнетающее влияние транквилизатора на нервную систему. Подобная комбинация чревата появлением таких побочных эффектов:

        • Вялость, сонливость;
        • Головокружение;
        • Головня боль;
        • Притупление эмоциональных реакций;
        • Нарушение координации;
        • Снижение внимания;
        • Спутанность сознания.

        Немудрено, что в таком состоянии люди часто теряют ориентацию в пространстве и падают, это может привести к серьезным травмам.

        Но самое опасное побочное действие комбинации транквилизаторы+алкоголь это угнетение дыхательного центра, что приводит к остановке дыхания и смерти.

        При совместном применении алкоголя и Феназепама наблюдается «Феназепамовый сон». Это сон, который сопровождается:

        • Непроизвольными дефекацией, мочеиспусканием;
        • Рвотой с захлебывания рвотными массами;
        • Остановкой дыхания, сердцебиения.

        Предположить, как будут взаимодействовать эти вещества друг с другом сложно. Не исключено развитие парадоксальных реакций при совместном применении алкоголя и транквилизаторов. В таком случае человек становится раздражительным, агрессивным, возбужденным. Он способен совершать неконтролируемые поступки, чем может навредить себе и окружающим.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС