Толизор: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Действующее вещество Мидокалма снимает спазм мышц, уменьшая и подавляя болевой синдром. Обезболивающий эффект местного характера также способствует снижению болевого порога, нормализует чувствительность поражённой области. Дополнительно обладает сосудорасширяющим действием, тем самым улучшая кровоток.

Врачи-неврологи активно применяют его в повседневной практике, успешно излечивая случаи, с трудом поддающиеся терапии. Но сфера применения Мидокалма становится все более широкой.

Ампулы препаратаКлючевым веществом Мидокалма является толперизона гидрохлорид. Он относится к средствам, расслабляющим скелетную мускулатуру путём воздействия на соответствующие центры в головном мозге. Такое действие вещества является основным лечебным эффектом.

Для обезболивания места инъекции в упаковке препарата содержится Лидокаин. Перед постановкой первого укола требуется скарификационная проба – диагностический тест на обнаружение аллергической реакции.

В состав лекарственного средства также входят вспомогательные вещества, продляющие срок хранения, сохраняющие химические свойства толперазона. К ним относятся консерванты – эфиры альфа-аминоуксусной кислоты, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты, вода для инъекций – упрощает проведение инъекций, так как не требуется разведение препарата.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Мидокалма-Рихтер – раствор для инъекций: слегка зеленоватого цвета или бесцветный, с характерным запахом (в ампуле из коричневого стекла по 1 мл, в пластиковом поддоне 5 ампул, в картонной коробке 1 поддон).

Состав одной ампулы:

  • действующие вещества: гидрохлорид толперизона – 100 мг, гидрохлорид лидокаина – 2,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат, моноэтиловый эфир диэтиленгликоля, вода для инъекций.

Показания к применению

  • патологически повышенный тонус и спазмы поперечнополосатой мускулатуры, возникающие при органических заболеваниях центральной нервной системы (в том числе рассеянный склероз, поражение пирамидных путей, инсульт, энцефаломиелит, миелопатия);
  • повышенный тонус и мышечные спазмы, сопровождающие заболевания опорно-двигательного аппарата (включая спондилоартроз, спондилез, артрозы крупных суставов, люмбальный и цервикальный синдромы);
  • перенесенные травматологические и ортопедические операции – для восстановительной терапии;
  • облитерирующие заболевания сосудов (диабетическая ангиопатия, облитерирующий атеросклероз, болезнь Рейно, облитерирующий тромбангиит, диффузная склеродермия), болезни, возникающие при расстройстве иннервации сосудов (интермиттирующая ангионевротическая дисбазия, акроцианоз) – в составе комбинированного лечения.

Противопоказания

  • тяжелая миастения;
  • беременность, лактационный период;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата (в том числе лидокаину).

Применение Мидокалма-Рихтер у пациентов с нарушениями функции почек и/или печени требует осторожности.

Инструкция по применению Мидокалм-Рихтер: способ и дозировка

Раствор Мидокалм-Рихтер вводят внутримышечно или внутривенно.

Рекомендованный режим дозирования:

  • внутримышечно – по 1 ампуле (1 мл) два раза в сутки;
  • внутривенно – по 1 ампуле (1 мл) один раз в сутки.

Длительность курса терапии определяет лечащий врач, учитывая степень тяжести заболевания и ответ организма больного на проводимое лечение.

Побочные действия

  • со стороны центральной нервной системы: головная боль, мышечная слабость;
  • со стороны пищеварительной системы: чувство дискомфорта в животе, тошнота, рвота;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия;
  • аллергические реакции: редко – кожный зуд, сыпь, крапивница, эритема, одышка, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Мидокалм уколы – инструкция по применению

Препарат Мидокалм для инъекций – это средство, которое назначается врачом для лечения неврологических патологий с гипертонусом мышц. Раствор позволяет добиться обезболивающего, расслабляющего действия, значительно упрощает и повышает активность произвольных телодвижений. При таком эффекте средство не оказывает влияния на бодрость, ясность сознания. Это лекарство выписывают взрослому больному и ребенку (с 3 мес.). В педиатрии уколы применяются для терапии спастического паралича, энцефалопатий. Раствор вводят внутривенно (капельно) или внутримышечно.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Мидокалм (Мидокалм-Рихтер) – это раствор, помещенный в ампулы по 1 мл. Упаковка из прочного картона вмещает поддон из пластика, в котором 5 ампул и инструкция, как колоть уколы. Содержимое каждой ампулы используется для внутримышечного или внутривенного введения раствора. Лекарство представляет собой бесцветную жидкость со специфическим запахом.

Диэтиленгликоля моноэтиловый эфир

Вода для уколов

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат оказывает седативный, анестезирующий, миорелаксантный эффект на организм. Фармакодинамика лекарственного средства имеет следующие свойства:

  • снижается чувствительность к боли у нервных периферических окончаний;
  • происходит снижение электрической возбудимости двигательных и афферентных волокон, что провоцирует блокирование поли- и моносинаптических спинномозговых рефлексов;
  • по причине замедления поступления внутриклеточного кальция в пресинаптические нервные окончания, приостанавливается выделение медиаторов в синапсах;
  • центральный миорелаксант Толперизон вызывает торможение возбуждения по ретикулоспинальному пути;
  • при внутривенном или внутримышечном введении инъекций частично падает активность каудальной области ретикулярной формации человеческого мозга;
  • уменьшается высокий мышечный тонус, ригидность мышц;
  • внутримышечные, внутривенные инъекции Мидокалма снижают болезненные ощущения, облегчают двигательную деятельность;
  • благодаря уколам Мидокалм достигается адреноблокирующий, спазмолитический эффект (хорошо снимает спазмы мышц);
  • укрепляется периферическая система кровообращения, что не зависит от влияния центральной нервной системы.

Если говорить о фармакокинетике, то после попадания внутрь организма, раствор отлично всасывается (не хуже, чем таблетки в желудке и кишечнике). Максимальная концентрация активных компонентов в крови достигается через 30-60 минут, биологическая доступность равна примерно 20%. Препарат Мидокалм в уколах метаболизируется в почках, печени. Лекарство выводится посредством почек в качестве метаболитов (больше 99 процентов).

Показания к применению

В инструкции прописан ряд показаний, при которых выписывается Мидокалм в ампулах:

  • лечение энцефалопатий разного типа, а еще болезни Литтла (основной признак – спастический паралич);
  • реабилитация после перенесенного ишемического инсульта и спазма мозговых сосудов;
  • колоть Мидокалм-Рихтер можно для устранения мышечных спазмов, гипертонуса, при наличии ангиопатий разного рода, аутоиммунных болезнях;
  • восстановление после ортопедической операции;
  • при отклонениях, которые связаны со стазом вен, нарушениями оттока лимфы;
  • медикаментозный препарат назначают для терапии болезней, которые имеют органическую природу, сопровождаются повышением мышечного тонуса (энцефалит, рассеянный склероз, миелопатия);
  • уколы со средством Мидокалм эффективны при формировании язв на ногах, сбоях трофических процессов, появлении тромбоэмболии, болезни Рейно, облитерирующего ангиосклероза;
  • заболевания позвоночника (сколиоз, дисковая грыжа, лечение остеохондроза позвоночника, радикулита);
  • уколы назначаются при мышечном гипертонусе, расстройствах подвижности суставов, заболевании Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрозе), цервикальном и люмбальном синдроме, артрозах крупных суставов.

Как колоть Мидокалм

В соответствии с инструкцией по использованию раствора для уколов Мидокалм, препарат вводят внутримышечно или делают внутривенные капельницы. Продолжительность терапевтического курса, как правило, назначается доктором. Она зависит от определенного заболевания, его тяжести, возрастной категории больного и его общего состояния здоровья после начала лечения. Дозы Мидокалма:

  • внутримышечные инъекции используются по 1 ампуле (100 мг толперизона) два раза за сутки;
  • парентеральное внутривенное введение лекарства должно быть очень медленным, процедура выполняется один раз за день по 1 ампуле.

Особые указания

Когда осуществляется лечение посредством уколов Мидокалм-Рихтер, то взрослый пациент должен быть внимательным и острожным при выполнении следующих действий:

  • управление любым видом транспорта;
  • работы, которые связаны с риском для здоровья и жизни человека;
  • мероприятия, требующие высокой скорости психомоторной реакции, максимальной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Аннотация к раствору содержит информацию о взаимодействии с другими лекарственными препаратами:

  1. Когда Мидокалм одновременно используется с нифлумовой кислотой, то усиливает ее воздействие на организм. Если для терапии обязательно необходимо такое сочетание медикаментов, то желательно сократить дозировку кислоты.
  2. Эффект активного вещества толперизона усиливается при приеме периферических миорелаксантов центрального воздействия, препаратов для общего наркоза, клонидина.
  3. Разрешенная доза Толперизона влияет на ЦНС, но при этом не дает седативный эффект. По этой причине разрешено принимать лекарство со снотворными, седативными средствами, лекарствами с этанолом.

Мидокалм и алкоголь

В инструкции к раствору для уколов, сказано, что алкоголь можно совмещать с медикаментозным средством, так как последнее не усиливает воздействие спиртных напитков на центральную нервную систему. По результатам медицинских исследований было выяснено, что при превышении определенной дозы алкоголя, человек становится нетерпеливым, сильно раздражается. После экспериментов с максимальной дозировкой спиртного выяснили, что могут появиться такие побочные эффекты:

  • паралич дыхательных путей;
  • одышка;
  • судороги (непродолжительные), тремор.

Побочные действия

При индивидуальной непереносимости активных или дополнительных компонентов раствора Мидокалм могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • расстройство сна;
  • боли в конечностях, мышечная слабость;
  • анорексия;
  • артериальная гипотензия;
  • диспепсические/диспептические нарушения;
  • уколы Мидокалм иногда вызывают головокружение, головную боль, слабость и сонливость;
  • признаки астении, быстрая утомляемость, ощущение дискомфорта.

Побочные реакции после введения уколов, которые встречаются значительно реже:

  • нарушения зрительной функции;
  • реакции повышенной чувствительности (аллергия);
  • Мидокалм может спровоцировать гиперемию кожного покрова (покраснение);
  • депрессия, упадок сил;
  • кровотечения из носовой полости, одышка и другие проблемы с дыханием;
  • уколы могут вызывать судороги, тремор, нарушение внимания, гипестезию;
  • сильная боль в брюшной полости, вздутие живота (метеоризм), запор, тошнота, рвота;
  • стенокардия, аритмия, снижение артериального давления;
  • легкая форма поражения печени;
  • уколы могут стать причиной недержания урины, высокого уровня концентрации белка в моче;
  • кожная реакция на уколы: жжение, сыпь, зуд, повышенное потоотделение).

Последствия введения уколов Мидокалм, которые, по отзывам медиков и пациентов, возникают в единичных случаях:

  • спутанное сознание;
  • анафилактический шок;
  • сильное ощущение жажды;
  • остеопения;
  • увеличение лимфоузлов;
  • серьезное снижение сердечного ритма (меньше 55 ударов за минуту);
  • увеличение уровня креатинина в крови.

Передозировка

Раствор для уколов практически никогда не вызывает передозировку, потому что состав препарата обеспечивает высокий терапевтический порог. Повышать или снижать дозу может только доктор. Если пациент не изучил инструкцию или проигнорировал рекомендации врача, то могут наблюдаться следующие симптомы:

  • затруднения дыхания;
  • значительная слабость в мышцах, для которой характерна потеря двигательного взаимодействия отдельных мышц;
  • резкие приступы сильных судорог;
  • у активного компонента инъекционного раствора не существует антидота, поэтому терапия передозировки основана на удалении симптоматики и поддерживающем лечении.

Противопоказания

Основными факторами, при которых Мидокалм не вводится внутримышечно или внутривенно, являются:

  • наличие аллергии на толперизон, лидокаин;
  • заболевания почек, печени;
  • миастения (нервно-мышечная болезнь);
  • возраст ребенка менее 12 месяцев.

Условия продажи и хранения

Лекарственный раствор для внутривенного и внутримышечного введения отпускается только по рецепту врача. Хранится медикамент в темном сухом месте при температуре от 8 до 15 градусов выше нуля. Срок годности средства составляет 3 года.

К популярным, эффективным аналогам Мидокалма относят следующие лекарственные средства:

  • Гидрохлорида толперизон;
  • Баклофен;
  • Толперизон;
  • Толперил;
  • Миолгин;
  • Сирдалуд;
  • Гепазолон;
  • Лидокаин;
  • Лидокаина гидрохлорид.

Взаимодействие

В комбинации с нифлумовой кислотой, Мидокалм усиливает её действие.

Поскольку препарат не оказывает седативного влияния, его можно применять в сочетании с седативными и снотворными средствами.

Увеличивают эффект действующего вещества Мидокалма (толперизона):

  • Клонидин;
  • препараты для общей анестезии;
  • психотропные препараты;
  • периферические релаксанты.

Различные формы выпуска и их сравнительная характеристика

Форма выпуска лекарства

Форма Раствор Таблетки
Производитель Гедеон Рихтер-РУС АО (Россия)
Концентрация Толперазона 100 мг в 1 мл По 50 и 150 мг
Количество в упаковке 5 ампул по 1 мл 30 штук
Дополнительные вещества эфиры альфа-аминоуксусной кислоты, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты Производные лимонной кислоты, соли кремния и прочие
Всасывание Быстрое, около 5 минут при введении в мышцу. При введении в вену – в течение 2-3 минут Медленное, до 60 минут
Действие Эффект наступает уже на 2-3 день лечения Облегчение симптомов через 1-2 недели приёма
Курс От 5 до 10 дней Около месяца
Удобство приёма Требуется квалифицированный персонал, так как имеются нюансы введения препарата (проведение и интерпретация пробы, медленная инъекция) Более удобны в повседневной жизни пациента. Не нужно оформлять больничный лист.

Препараты с аналогичным эффектом

Аналоги, имеющие в составе то же действующее вещество, что Мидокалм:

  • Толперизона гидрохлорид;
  • Толперил;
  • Толперизон;
  • Толизор.

Среди указанных средств можно найти более дешевые препараты, чем Мидокалм. Но эффективность может быть различна. Мидокалм наиболее изучен, имеется большой опыт применения его в клинической практике. Перед покупкой или заменой лекарства рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачом.

Препараты-аналоги, содержащие другое действующее вещество, но характеризующиеся сходным действием на организм, назначаемые при таких же состояниях:

  • Препарат Тизанидина — Сирдалуд;
  • Лекарства на основеПарацетамол и Хлорзоксазона;
  • Препараты с Бромазепамом в качестве действующего вещества;
  • Баклофен.

Ориентировочно стоимость таких препаратов составляет от 200 до 380 рублей. Самым дешёвым из данного списка является Сирдалурд. Его цена колеблется в диапазоне от 220 до 300 рублей.

Фармакологическая принадлежность к одной группе Мидокалма и Сирдалурда порождает возможную взаимозаменяемость. Однако в их составе содержатся абсолютно разные вещества. Мидокалм появился на рынке фармацевтических препаратов раньше, потому используется шире. Основное отличие препаратов состоит в более редком появлении нежелательных реакций при приёме Сирдалурда. Однако он гораздо чаще вызывает такой неприятный симптом, как сонливость и выраженную апатию. При лечении не рекомендуется вождение автомобиля, выполнение работ, в которых важна скорость реагирования.

Стоимость в аптеке

Стоимость в аптекеЦена Мидокалма разнится в зависимости от места продажи в России. В среднем по стране стоимость составляет около 300 – 400 рублей за упаковку инъекционной формы лекарства, 250 – 400 рублей стоит упаковка таблетированного Мидокалма. Количество толперазона в одной таблетке не изменяет его стоимость.

Действие на организм

Химическое вещество в составе лекарственного средства удерживает структуру клеточной стенки, не позволяя ей разрушаться. Такой эффект связан с усилением активности соответствующих ферментов, избирательном изменении обменных процессов в клетке. Мидокалм затрудняет процесс освобождения медиаторов из гранул.

Читайте также:  Способы применения лекарственного препарата Галавит

Действие на организмПо структуре Толперазон похож на Лидокаин и оказывает похожее действие – локальный обезболивающий эффект. За счет торможения выброса медиаторов в межсинаптическую щель уменьшает скорость проведения нервного импульса в нервных окончаниях очага поражения и двигательных нейронах, иннервирующих мышцы. Блокируется передача импульсации спинного мозга. За счёт этого уменьшает возбуждающее влияние структур центральной нервной системы на мышцы.

Толперизон затрудняет передачу возбуждения в ретикулярной формации головного мозга.

Мидокалм оказывает спазмолитическое и адреноблокирующее влияние. В мышцах снижается тонус и ликвидируются болевые ощущения, увеличивается объём активных и пассивных движений. Также расширяет просвет сосудов и усиливает кровоток.

Выявлен Н-холинолитический эффект Мидокалма. Он основан на блокировании никотиновых рецепторов мозгового слоя надпочечников, нервных ганглиях и окончаниях нервов в мышечной ткани. Таким образом, поступающий нейромедиатор – ацетилхолин не воздействует на невосприимчивые рецепторы.

Может использоваться как антидот стрихнина при неимении других препаратов.

Как и большинство других лекарственных средств, Толперизон распадается на метаболиты в печени. После прохождения первичной трансформации активная фракция Мидокалма составляет пятую часть от количества принятого вещества, остальное количество подвергается выведению. Выходит из организма с мочой.

Показания Мидокалма в уколах

Используется при поражении опорно-двигательного аппарата:Остеохондроз различных отделов позвоночника

  • Остеохондроз различных отделов позвоночника – применяется для снижения интенсивности болевого синдрома, релаксации околопозвоночных мышц;
  • Ущемление нерва – радикулит;
  • Патология спинного мозга;
  • Резидуальный период геморрагического и ишемического инсультов;
  • Поражения мозга, вызвавшие нарушение работы мышц – болезнь Литтла, ДЦП;
  • Прогрессирующие заболевания нервной системы;
  • Патологическое повышение тонуса мышц – в результате ампутаций конечностей, операций с повреждение нервных стволов и окончаний;
  • Воспалительные и невоспалительные нарушения работы суставов.

Показания со стороны системы кровообращения:

  • Нарушения кровотока в головном и спинном мозге – травматического, воспалительного характера;
  • Восстановление тока крови в исходе закупорки тромбами вен, артерий, лимфатических сосудов;
  • Прогрессирующие склерозирующие заболевания – облитерирующий эндартериит;
  • Поражение сосудистой стенки иммунными комплексами при аутоиммунных заболеваниях –дерматомиозит, системная красная волчанка, синдром Рейно;
  • Ранний послеоперационный период в травматологии и ортопедии;
  • Затруднение микроциркуляции при сахарном диабете.

В урологии:

  • Острые, затяжные и хронические виды простатита;
  • Для облегчения симптомов почечной колики.

В гинекологии и акушерстве:

  • Используется для облегчения симптомов болезненных месячных;
  • Рекомендуется как спазмолитическое средство при угрозе самопроизвольного выкидыша в первые 12 недель беременности (снимает тонус матки).

В гастроэнтерологии:

  • Применяется в качестве спазмолитика и обезболивающего средства при неэффективности других препаратов. К примеру, при обострении желчнокаменной болезни.

Дозировка и курс лечения

Доза подбирается индивидуально лечащим врачом. Для детского возраста предпочтителен приём в таблетках.Дозировка и курс лечения

  • Для детей дошкольного возраста (3-6 лет) Мидокалм применяется в дозе 5 мг на 1 кг веса в сутки.
  • От 7 до 14 лет – расчёт ведется согласно формуле 4 мг на 1 кг веса ребёнка в сутки.
  • После 14 лет детям и взрослым людям препарат назначается по 50 мг на приём 3 раза в день. При неэффективности доза повышается до максимальной – 150 мг на приём. Толперазон принимается после еды, запивая большим количеством жидкости (любой, кроме молока).

Инъекционную форму Мидокалма применяют по схеме:

  • При внутримышечном пути введения – 100 мг (1 мл) дважды в день. Время введения должно составлять не менее 5 минут;
  • При внутривенном пути – 100 мг однократно в день. Препарат необходимо вводить крайне медленно, через капельницу (такая рекомендация связана с риском резкого падения артериального давления, это один из побочных эффектов Мидокалма).

Курс лечения таблетированной формой зависит от цели назначения. Если основное предназначение – снятие напряженности мышц и боли, курс терапии около месяца. В случаях восстановления после операции или заболеваний с нарушением кровообращения, лечение длится годами с кратковременными перерывами. Учитывая побочные эффекты, при длительной терапии приоритет отдаётся Мидокалму в уколах.

Курс лечения инъекционной формой Мидокалма составляет от 5 до 10 дней, иногда терапия повторяется.

Побочные действия и противопоказания

Основные нежелательные реакции, возникающие после приёма препарата, принято делить на 3 типа.

Читайте также:  Эффективность лекарства Вольтарен в таблетках

1 тип – побочные действия, регистрируемые у большего количества пациентов:

  • Кожный зуд, нарушения пищеварения в виде тошноты, рвоты.

2 тип – нечастые:

  • Снижение аппетита вплоть до полного отсутствия;
  • Расстройства сна;
  • Головные боли, усталость;
  • Снижение артериального давления;
  • Жидкий стул, сухость слизистых оболочек;
  • Болезненность и слабость мышц.

3 тип – редкие:

  • Изменение общего настроения, депрессивное состояние;
  • Аллергические реакции общего характера до анафилактического шока;
  • Расстройства памяти и внимания, изменение чувствительности к раздражающим факторам;
  • Головокружение, слуховые феномены;
  • Расширение поверхностных сосудов кожи;
  • Повышение частоты дыхания и изменение ритма;
  • Возможна кровоточивость слизистой носа;
  • Боль и дискомфорт в области живота;
  • Изменения в работе печени, повышение печеночных проб;
  • Аллергические высыпания на коже: крапивница, аллергический дерматит;
  • Неприятные ощущения при ходьбе в околосуставной области;
  • Повышение частоты мочеиспусканий, появление белка в общем анализе мочи;
  • Ощущение жара, жажда;
  • Уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитоз в общем анализе крови.

4 тип – очень редко встречаемые:

  • Снижение количества гемоглобина и эритроцитов;
  • Увеличение периферических лимфоузлов;
  • Замедление частоты сердечных сокращений;
  • Разрежение костной плотности, их повышенная ломкость;
  • Увеличение креатинина в крови.

Вероятность возникновения нежелательных реакций пропорционально увеличивается с продление курса лечения. При приёме уколов, а не таблеток, побочные эффекты возникают реже.

Противопоказания к употреблению Мидокалма:Противопоказания к употреблению Мидокалма

  • Наличие в анамнезе аллергических реакций на толперазон, лидокаин и вспомогательные вещества в составе лекарства;
  • Младенческий возраст, период лактации;
  • Заболевания с мышечной слабостью (к примеру, миастения).

С осторожностью используется при заболеваниях печени и почек, в педиатрии (при гипертонусе -редко), при сниженном артериальном давлении. При применении во время вынашивания ребёнка предполагаемая польза должна превышать возможность развития дефектов плода. В случаях использования в первом триместре пороков развития у новорождённого ребёнка зафиксировано не было. Нельзя забывать и об индивидуальной реакции непереносимости. В этом случае анафилактоидная реакция развивается уже после первого использования лекарственного средства.

Взаимодействие с другими веществами

Взаимодействие с другими веществамиТолперазон не увеличивает снотворный эффект других лекарств. Мидокалм не нарушает обмен алкоголя в организме. Лекарственные препараты с добавлением спирта разрешены.

Действие толперазона дополняют препараты для индукции в наркоз, лекарства, расслабляющие мышцы, клонидин, нейротропные лекарственные средства.

С другими лекарствами, используемыми в лечении простатита, Мидокалм взаимодействует без нарушения метаболизма.

На способность к управлению автомобилем и деятельность, требующую концентрацию внимания, Толперазон не влияет.

Описание препарата

Существует несколько производителей препарата Толперизон, как в России, так и в Украине. Это лекарственное средство способствует расслаблению мышц скелета при патологиях опорно-двигательного аппарата, таких как остеохондроз или артроз. Принимать препарат можно только по рецепту врача. После приема следует с осторожностью садиться за руль автомобиля. Также Толперизон можно сочетать с другими медикаментами, кроме психотропных, которые усиливают действие основного компонента. Цена Толперизона в таблетках (30 штук в упаковке) в России:

  • 150 мг — от 210 руб;

  • 50 мг — от 170 руб;

  • ампулы для инъекций (5 штук) — от 300 руб.

Таблетки и уколы Толперизон, цена в Украине:

  • 150 мг — от 150 грн;

  • 50 мг — от 130 грн;

  • 5 ампул для внутримышечных инъекций по 1 мл — от 120 грн.

Хранить препарат нужно в оригинальной упаковке, при температуре около 25 °С. Для детей он должен быть недоступен. Использовать лекарство нужно в течение 3 лет, в противном случае оно уже не будет пригодно для употребления.

Действие препарата на организм человека до сих пор полностью не изучено. Основным его компонентом является толперизон гидрохлорид (Tolperisone hydrochloride). В состав оболочки входят Hypromellose, Titanium dioxide, Macrogol, Talk. Другие вспомогательные составляющие:

  1. Микрокристаллическая целлюлоза (пищевые волокна) — органическое вещество, которое положительно влияет на работу ЖКТ и стимулирует обменные процессы.

  2. Кроскармеллоза натрия — помогает таблетке быстро раствориться при попадании в организм человека.

  3. Магниевая соль стеариновой кислоты — отвечает за процесс усвоения кальция организмом, восстанавливает функции эндокринной системы.

  4. Гипромеллоза — обладает антисептическим действием, в фармацевтике часто используется для лечения заболеваний глаз.

  5. Сахар молочный — улучшает микрофлору кишечника, помогает в усвоении кальция.

  6. Кислота лимонная моногидрат пищевая — в промышленности используется в качестве пищевой добавки, в медицине применяется в составе препаратов, которые улучшают энергетический обмен.

Сам Tolperisone hydrochloride блокирует передачу нервных импульсов, влияет на болевые ощущения. Его химическая структура похожа на структуру лидокаина.

Принцип действия

Вещества, которые расслабляют и снижают тонус скелетной мускулатуры называют миорелаксантами. Толперизон — миорелаксант центрального действия, которые влияет на отделы ЦНС, отвечающие за мышечный тонус. По химическому строению средство относится к смешанной группе. Его свойства:

  • блокировка рефлексов спинного мозга;

  • снижение действия стрихнина, который влияет на повышенную возбудимость рефлексов;

  • сосудорасширяющий эффект;

  • умеренное спазмолитическое действие;

  • уменьшение болевой чувствительности;

  • ликвидация неконтролируемой двигательной активности;

  • угнетение кальциевых каналов;

  • блокировка нервного возбуждения скелетной мускулатуры;

  • торможение путей, по которым проходят нервные импульсы;

Толперизон, основным образом, влияет на головной и спинной мозг и центральную нервную систему. Препарат не может взаимодействовать с периферической нервной системой. После приема он быстро всасывается стенками кишечника, а действие наступает максимум через час. Вывод Толперизон из организма осуществляется почками (99%).

Форма выпуска

Фармацевтические компании выпускают лекарство в двух формах:

  • таблетки белого цвета со специфическим запахом;

  • инъекционный раствор в ампулах.

Максимальное количество таблеток в пачке — 30 штук, по 50 и 150 мг. Также можно купить меньшее количество — 7, 14, 20, 25. Есть возможность приобрести препарат в пластиковой банке. Внутри должна присутствовать инструкция по применению.

Вторая форма — раствор для инъекций продают в ампулах по 1 мл, 5 штук в упаковке. Цвет раствора — прозрачный или слегка окрашенный.

Показания к применению

Так как препарат относится к группе миорелаксантов, его использование допустимо лишь в ограниченных случаях:

  • рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, при котором происходит нарушение в работе мозга;

  • инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения;

  • миелопатия — повреждения спинного мозга разного происхождения;

  • рассеянный энцефаломиелит — воспалительный процесс аутоиммунного характера в спинном или головном мозге;

  • синдром Рейно — нарушение нервной регуляции сосудов, что приводит к их чрезмерному спазму в пальцах рук;

  • болезнь Бюргера (тромбангиит) — воспаление в сосудах аутоиммунного характера, что приводит к их сужению и полной закупорке;

  • артроз — дегенеративные процессы в опорно-двигательном аппарате;

  • спондилоартроз — хроническое дегенеративное заболевание суставов в пояснично-крестцовом отделе;

  • спондилез — хроническое заболевание позвоночника, при котором снижается подвижность суставов;

  • атеросклероз — хроническое заболевание артерий;

  • диабетическая ангиопатия — осложнение сахарного диабета, при котором поражаются стенки сосудов;

  • спинномозговой паралич (полиомиелит) — острое вирусное заболевание, при котором поражается серое вещество спинного мозга;

  • акроцианоз — нарушение кровообращения в артериях конечностей;

  • паркинсонизм — патологическое состояние, при котором нарушается двигательная активность, появляется систематический тремор головы, рук и ног;

  • болезнь Литтла — детской паралич, который проявляется при рождении и возникает из-за поражения нервной системы;

  • эпилепсия сосудистого происхождения — хроническое заболевание нервной системы, при котором характерны повторные, спонтанные приступы.

В общем, препарат применяется при болезнях, симптомами которых являются мышечные спазмы, ограничение подвижности конечностей, гипертонус. Также Толперизон будет полезным в период реабилитации после перенесенной операции в ортопедии или травматологии.

Противопоказания и побочные действия

Тест на аллергическую реакцию — обязательное условие перед использованием любого медицинского препарата. Именно аллергия на медикаменты чаще всего вызывает анафилаксию и ангионевротический отек. Если появилась крапивница, слезоточивость, одышка и другие симптомы аллергической реакции, прием лекарства следует прекратить. Инструкция Толперизон указывает, что препарат нельзя принимать:

  • беременным женщинам;

  • во время лактации;

  • детям и подросткам до 18 лет;

  • при миастении (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание);

  • при тяжелых заболеваниях печени и почек.

Самостоятельное изменение дозы и длительности курса лечения может привести к нежелательным последствиям:

  • головная боль;

  • мышечная слабость;

  • перепады АД;

  • расстройство желудочного тракта;

  • кожная сыпь;

  • боли и спазмы в желудке;

  • анемия (редко);

  • нарушение сна;

  • общая слабость;

  • депрессия;

  • тремор тела;

  • судороги;

  • шум в ушах;

  • кровотечение из носа;

Сочетать Толперизон и алкоголь категорически запрещено. Такое соединение только увеличит нагрузку на печень.

Взаимодействие с другими препаратами

Повысить эффективность миорелаксантов можно с помощью одновременного приема следующих препаратов:

  • Средства, которые имеют общее анестезирующее действие: Аерран, Кеталар, Кетамин.

  • Миорелаксанты, которые влияют на периферическую нервную систему: Панкуроний, Тубокурарин, Дитилин.

  • Медикаменты с психотропным действием: Зеликс, Диазепам, Хелекс.

  • Лекарства с седативным действием на основе клонидина.

Также Толперизон усиливает действие нестероидных противовоспалительных средств, что следует учитывать. При сочетании препарата со средствами аналогичной группы, дозу следует снижать.

Описание и принцип действия

Основное действующее вещество Мидокалма – толперизона гидрохлорид. Он относится к числу миорелаксантов. Основное назначение миорелаксантов – расслабление мышц и снятие спазмов мышц различной природы. Как известно, спазмы мышц при различных заболеваниях, в частности, при остеохондрозе, являются причиной болевого синдрома. Спазмы зачастую могут быть защитной реакцией организма, например, в случае смещения позвонков и ущемления нервов. Однако спазмы при этом не только причиняют боль, но и мешают терапии заболевания. Также спазмы мышц могут встречаться и при других заболеваниях, например, при нарушениях мозгового кровообращения, энцефалопатиях, травмах, геморрое.

В отличие от других миорелаксантов препарат обладает центральным действием. Это значит, что Мидокалм оказывает действие непосредственно на головной мозг, отдавая сигналы соответствующим его центрам снизить степень напряжения мышц.

Принцип действия Мидокалма полностью не установлен. Можно, однако, утверждать, что препарат блокирует проведение отдельных типов сигналов в центральной нервной системе, снижает ее рефлекторную активность, а также способствует улучшению местного кровообращения. Обладает небольшим антиадренергическим и спазмолитическим действием. Он не воздействует на периферические отделы нервной системы. Кроме того, Мидокалм оказывает местное анестезирующее действие.

Прочие полезные эффекты препарата:

  • снижение повышенной возбудимости спинного мозга ,
  • стабилизация мембран чувствительных и двигательных волокон,
  • замедление процессов возбуждения нервов,
  • снижение ригидности и тонуса мышц.

В отличие от других подобных лекарственных препаратов Мидокалм не оказывает выраженного седативного действия, не влияет отрицательно на кроветворную систему. Препарат не влияет на скорость реакции, а это значит, что он может использоваться при терапии людей, управляющих автотранспортом или сложными механизмами.

Наибольшая концентрация препарата в крови наблюдается через 30-60 минут. После поступления в организм основной компонент препарата почти полностью метаболизируется. Выводятся метаболиты из организма почками.

Отзывы о препарате в основном положительные. Люди, использовавшие его, обычно отмечают его высокую скорость и эффективность действия, отсутствие побочных эффектов.

Показания к применению

Сфера применения препарата довольно разнообразна. Поскольку основное действие препарата направлено на снижение тонуса мускулатуры и снятие ее спазмов, то препарат часто применяют в тех случаях, когда возникают подобные проблемы. Они могут возникать по двум основным причинам – либо из-за нарушений в деятельности ЦНС, либо из-за нарушений функционирования опорно-двигательного аппарата.

В число заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могут вызвать спазмы мышц, входят:

  • спондилез,
  • спондилоартроз,
  • остеохондроз,
  • люмбаго,
  • артроз суставов(локтевого, коленного и бедренного),
  • травмы и растяжения мышц.

Также Мидокалм может применяться для снятия мышечных спазмов, обусловленных нарушением работы головного мозга и нервной системы – рассеянный склероз, инсульт, энцефалит, миелопатии, энцефалопатии (гипертоническая, дисциркуляторная, гипоксическая, сосудистая, эпилептическая, травматическая и др.), болезнь Литтла (детский паралич мозга).

Применяют лекарство и при других типах спазмов и судорог, в том числе и спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов. Также препарат назначают пациентам, проходящим курс восстановления после травм и ортопедических операций.

Кроме того, препарат рекомендуется назначать как один из компонентов при комплексной терапии облитерирующих заболеваний сосудов:

  • облитерирующий атеросклероз,
  • диабетическая ангиопатия,
  • болезнь Рейно,
  • диффузная склеродермия.

Еще одно направление использования препарата – лечение заболеваний, связанных с расстройством иннервации сосудов – акроцианоз, ангионевротическая дисбазия.

Также Мидокалм усиливает ток лимфы и венозной крови, нарушенный вследствие тромбозов, улучшает кровообращение, помогает излечению трофических язв.

Кроме того, препарат иногда назначают детям при проблемах с дикцией, вызванных спазмом мышц гортани. Эффективен толперизон также при терапии таких заболеваний, как простатит, геморрой. Иногда Мидокалм назначается женщинам на первом триместре беременности, когда возникает угроза выкидыша из-за повышенного тонуса мышц матки.

Побочные эффекты

  • Расстройства co стороны системы крови, лимфатической системы: малокровие (анемия), изменения лимфатических узлов (лимфаденопатия).
  • Расстройства co стороны иммунной системы: рeакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактический шок.
  • Расстройства co стороны обмена веществ: отсутствие аппетита (анорексия), сильная жажда (полидипсия).
  • Психические нарушения: бессонница, нарушения сна, снижение активности, депрессия, спутанность сознания.
  • Расстройства co стороны нервной системы: цефалгия (головная боль), сонливость, головокружение, нарушение внимания, дрожание (тремор), судороги, снижение поверхностной чувствительности (гипестезия), ощущение «ползанья мурашек», жжения (парестезии), повышенная сонливость, вялость.
  • Расстройства co стороны органа зрения: нaрушения зрения.
  • Расстройства co стороны органа слуха, равновесия: вертиго (головокружение), шум в ушах.
  • Расстройства co стороны сердца: стенокардия («грудная жаба»), учащенное сердцебиение (тахикардия).
  • Расстройства co стороны сосудов: cнижение артериального давления (брадикардия) или его повышение (артериальная гипотензия).
  • Расстройства co стороны органов грудной клетки, средостения: затруднение дыхания, одышка, носовое кровотечение.
  • Расстройства co стороны пищеварительной системы: oщущение дискомфорта в животе, жидкий стул (диарея), сухость слизистой полости рта, тошнота, боль в наджелудочной области, запор, вздутие (метеоризм), рвота.
  • Расстройства co стороны печени, желчевыводящих путей: нарушение работы печени печени легкой степени.
  • Расстройства co стороны кожи, подкожной клетчатки: экзантема (сыпь на коже), аллергический дерматит, повышенная потливость (гипергидроз), зуд, уртикария (крапивница).
  • Расстройства co стороны костно-мышечного аппарата, соединительной ткани: миастения (мышечная слабость), миалгия (мышечная боль), боль в конечностях, дискомфорт в конечностях, остеопения (снижения плотности кости).
  • Расстройства co стороны почек, мочевыводящих путей: энурез (недержанием мочи), протеинурия (появление белка в моче).
  • Общие нарушения, осложнения в месте введения: гиперемия (краснота) кожи в месте укола, астения (истощение), ощущения опьянения, раздражительность, ощущение жара, жажда, повышенная утомляемость, ощущение дискомфорта в груди.
  • Изменения лабораторных результатов: повышение концентрaции билирубина, изменение активности ферментов печени, повышение концентрaции креатинина в биохимическом анализе крови, уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), повышение числа лейкоцитов (лейкоцитоз).

Причины возникновения

Кроме непосредственно остеохондроза причиной возникновения спазмов в груди с одной стороны, например, справа, в голове или в другой части тела специалисты называют следующие группы факторов:

  1. Травмы ( , неудачный поворот, сложные роды и тому подобные). Реагируя на боль, которая в обязательном порядке проявляется, когда происходит повреждение тканей или позвоночного столба, сами мышцы вокруг пострадавшего участка сильно напрягаются, стремясь изолировать область травмы и защитить ее от возможных последующих повреждений. Ткани, подверженные судороге, в свою очередь, давят на волокна и сосуды, тем самым усиливая боли.
  2. Другие заболевания. Кроме остеохондроза причиной спазмов могут стать такие патологии, как , искривление позвоночника, которое может проявляться как , сколиоз или . При этом организм ведет себя почти так же, как и при травме: стараясь ограничить подвижность пораженной и ослабленной области, заставляет перенапрягаться мышечную ткань.
  3. Малоподвижный образ жизни. Тем, кто проводит много времени за компьютером или за рулем, знакомо чувство перенапряжения в конце рабочего дня. Если не давать себе отдыха и не выполнять специальные упражнения против спазмов и боли, проблем не избежать. Столкнуться с такой проблемой могут также дамы, привыкшие носить тяжелую сумку только на одном плече, или дети, игнорирующие советы взрослых правильно сидеть за партой.
  4. Эмоциональное напряжение. Длительные стрессы также побуждают организм подключать защитные механизмы: учащать сердцебиение, замедлять пищеварение, выпускать адреналин в кровь, повышать мышечный тонус. Все это – сигналы, которыми он призывает человека заняться своим здоровьем. Их игнорирование приводит к тому, что судороги становятся хроническими.

Методы терапии

Чем снять спазмы, возникшие из-за остеохондроза?

  • . Самый простой метод, который доступен абсолютно каждому человеку, особенно на первых этапах развития патологии, это легкий самомассаж. Простые действия оказывают положительное влияние на обмен веществ, на передвижение крови и лимфы, а также на тонус мышц и стенок сосудов. Если осуществлять регулярно, можно обеспечить себе профилактику остеохондроза этого шейного отдела позвоночника. В случае, когда патология уже диагностирована, массаж будет еще более актуальным, так как, помимо всего прочего, снизит боли и ускорит восстановление функций позвоночника.
  • . Современная медицина предлагает огромное количество лекарств против остеохондроза. Однако препараты, снимающие спазмы, это в первую очередь . Если пациента, кроме других проявлений остеохондроза, беспокоят такие симптомы, как мышечные спазмы, врачи дополняют этими средствами комплексное лечение.

Существует два вида миорелаксантов:

  • периферического действия, которыми пользуются такие специалисты, как хирурги, травматологи и анестезиологи;
  • центрального действия, подходящие именно для снятия спазмов на фоне остеохондроза.

Миорелаксанты, помимо снижения мышечного напряжения, оказывают снижающее воздействие на спинальные рефлексы, уменьшают болевую чувствительность и успокаивают воспаленную область.

Иногда для снятия спазмов используются методы сухого голодания, которое лечит, и тому подобные, но это нужно согласовать со специалистом.

Если после попытки устранить дискомфорт боль остается несколько дней, мышцы не поддаются движению, а спазм сопровождается онемением, и покалыванием, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Любой опытный ортопед вам скажет, что остеохондроз остаётся одним из главных заболеваний опорно-двигательной системы, провоцирующим весьма неприятные болезненные ощущения в районе позвоночного столба. Вряд ли найдётся хотя бы один взрослый человек, у которого ни разу не возникали боли в спине. Как показывает статистика, превалирующее большинство пациентов, общающихся к врачу с болями в позвоночнике, проходят лечение по поводу остеохондроза.

Практически каждой дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз и др.) присущ такой специфический симптом, как рефлекторный спазм мышц спины. Многие специалисты небезосновательно считают, что это ответная реакция организма на боль. Спазм мышц приводит к обездвиживанию определённого отдела позвоночника, в котором наблюдаются патологические изменения дегенеративного характера. При выраженном повышении мышечного тонуса отмечается существенное усиление болевого синдрома.

Перенапряжение мышц спины и интенсивные боли заставляют пациентов принимать вынужденные положения.

Виды миорелаксантов

Лекарственные препараты из группы миорелаксантов, расслабляющие мышцы спины, уже давно широко используются в клинической практике. На сегодняшний день практически ни одно лечение дегенеративно-дистрофической болезни позвоночника, сопровождающееся повышением мышечного тонуса, не обходится без них. Существует несколько видов этих лекарств. Миорелаксанты делят на следующие группы:

  1. Лекарства с периферическим действием. Эффект реализовывается за счёт препятствования прохождению импульса от нервов к мышцам. Другими словами, нервно-мышечный синапс – это их уровень воздействия.
  2. Лекарства с центральным действием. Действуют на центральную нервную систему. Прохождение импульса в нервно-мышечном синапсе не блокируют. Преимущественно они используются в комплексном лечении дегенеративно-дистрофической патологии позвоночника.

Будет нелишним напомнить, что приём любых лекарственных препаратов, включая те, которые необходимы для расслабления мышц спины, должен быть одобрен квалифицированным врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС