Тербизил: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Ламизил

Ламизил представляет собой антигрибковый препарат широкого спектра действия, предназначенный для терапии инфекционных поражений кожи, слизистых оболочек, ногтей и волос. Действующее вещество Ламизила любой формы выпуска – это противогрибковое средство Тербинафин, которое обладает избирательным действием именно в отношении патогенных грибков, вызывающих микозы, онихомикозы, кандидозы или лишай на кожных покровах, слизистых оболочках, ногтевых пластинках или волосах.

Тербинафин эффективно уничтожает следующие грибки:

  • род Trichophyton;
  • род Microsporum;
  • род Candida;
  • род Pityrosporum.

Данное вещество нарушает нормальный обмен белков в клетках грибков, что приводит к их гибели.

Показания к применению

Лекарство назначают при таких заболеваниях:

  • Дерматозы волосистой части головы, стригущий лишай, возбудителями которых выступают трихофиты, микроспории.
  • Кандидозы слизистых и кожных покровов.
  • Онихомикозы.
  • Тяжелые генерализованные формы микозов гладкой кожи.

Противопоказания

Не рекомендуется применять препарат в таких случаях:

  • Индивидуальная непереносимость какого-либо из составляющих ингредиентов медикамента.
  • Детский возраст до 2 лет, так как не представлены сведения о безопасности лекарства для организма ребенка.
  • Период грудного вскармливания.
  • С особой осмотрительностью — при болезнях печени, почек, при сосудистой венозной недостаточности нижних конечностей, при злокачественных новообразованиях.
  • При беременности Тербизил в качестве системного препарата используют только в случаях, если польза для матери от его приема будет превалировать над возможным вредом для плода.

Способы применения и дозировки

Во вкладыше-инструкции, который сопровождает каждую упаковку лекарства, приведены средние терапевтические дозы, используемые в терапии грибковых заболеваний. Эта информация носит только ознакомительный характер.

Для взрослых

Лечение назначается врачом и зависит от вида грибка, симптоматики, длительности течения болезни, с учетом побочных действий.

  • Грибковые поражения кожи с размещением патологических очагов на туловище — по 250 мг (1 таблетка) 1 раз в день, лечатся 2—4 недели.
  • Расположение микоза на стопах, подошвах, межпальцевых промежутках — в той же дозировке, терапия длится 4—6 недель.
  • Если возбудителем патологического процесса является грибок рода Candida, то курс занимает от 2 до 4 недель.

Для пожилых пациентов дозы лекарства не корректируются.

При тяжелых патологиях печени и почек дозировку препарата снижают вдвое, а терапия проводится с периодическим контролем функциональной способности печени (исследование крови на содержание трансаминаз). При онихомикозе системное назначение Тербизила показано лишь при тотальном поражении ногтей.

Тербизил в виде крема накладывают на очаги инфекции 1—2 раза в сутки. Предварительно кожные участки, предназначенные для обработки, промывают и обсушивают. Крем наносят небольшим слоем на больные места, захватывая и часть кожи вокруг для предотвращения распространения грибковых колоний.

После смазывания кремом опрелостей в области крупных складок — под мышками, в паху, под молочными железами — больные участки прикрывают одним слоем марли.

Если после 2 недель лечения Тербизилом не отмечается улучшения клинической картины, необходимо повторно определять вид возбудителя и степень его резистентности к различным противогрибковым средствам.

Курс лечения, несмотря на исчезновение симптомов, не следует прерывать, иначе после кратковременного улучшения наступит рецидив.

Для детей

У детей старше 2 лет с весом не менее 12 кг препарат в таблетках используют при стойких микозах волосистой части головы, при стригущем лишае. Доза рассчитывается индивидуально в расчете на кг массы тела ребенка:

до 20 кг — 62,5 мг в сутки;

от 20—40 кг — 125 мг;

более 40 кг — по 250 мг.

При беременности и лактации

Так как нет достоверной информации о вредном влиянии Тербизила на развитие плода, лекарство беременным прописывается в исключительных случаях.

Препарат попадает в грудное молоко. Если кормящей матери по медицинским показаниям показано лечение этим медикаментом, ребенок временно переводится на кормление смесями.

Побочное действие

При внутреннем применении Тербизила возможно развитие таких побочных эффектов:

  • Негативное действие на слизистую желудка: чувство тяжести, боль, тошнота, рвота. Редко — блокирование вкусовых ощущений, гепатотоксический эффект.
  • Иммунопатологические реакции, ангионевротические отеки вплоть до анафилактического шока.
  • При токсическом влиянии на кроветворные органы: патологическое снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов в крови.
  • Головные боли, головокружения.
  • Кожные аллергические реакции — сыпь в виде крапивницы, буллезная эритема, частичная алопеция, генерализованный пустулез.
  • Идиопатические суставные и мышечные боли.
  • Астенический синдром: утомляемость, слабость.

Взаимодействие с другими лекарствами

В результате подавления некоторых ферментов Тербизил изменяет в организме метаболизм:

  • антидепрессантов (Дезипрамин, Флувоксамин);
  • В-адреноблокаторов (Фентоламин, Теразозин);
  • противоаритмических средств (Верапамил, Пиромекаин);
  • нейролептиков (Хлорпромазин, Галоперидол).

Лекарства, которые активируют действие изофермента цитохрома Р450 (Рифампицин), катализируют метаболизм тербинафина и вывод его из организма. Препарат Циметидин, наоборот, подавляет эти ферменты и задерживает тербинафин в тканях. Это следует учитывать при назначении лекарств. Возможно, потребуется корректировка доз препаратов.

Отмечались случаи расстройства менструального цикла у женщин при приеме вместе с Тербизилом оральных контрацептивов.

Недопустимо применение лекарства с этанолом и другими гепатотропными веществами из-за усиления токсического действия на печеночные клетки и возникновения осложнений в виде лекарственного гепатита.

Аналоги Тербизила — это средства, которые тоже содержат в составе тербинафин. Так как терапевтический эффект во всех препаратах оказывает одно и то же действующее вещество, то и инструкция по применению содержит сведения для назначения этих средств аналогичные Тербизилу.

  • Тербинафин;
  • Бинафин;
  • Тербинокс;
  • Ламизил;
  • Атифин;
  • Экзитер;
  • Термикон.

Диапазон по ценам очень обширен и зависит от страны-производителя.

Положительные отзывы пациентов свидетельствуют о том, что препарат при правильном применении помогает избавиться от грибкового поражения.Олег, 21 год

Грибок запустил, просто на тот момент я не понял, что это: на подошвах был какой-то белый налет и все. Потом, когда появились трещины, а на пятках стала нарастать кожа, пошел ко врачу. Приписали Тербизил в таблетках. Пил месяц по таблетке каждый день. Плюс после ножных ванночек мазал кожу в больных местах мазью Клотримазол. Сейчас кожа ног чистая, реально помогло лекарство.

Наталья, 35 лет

Из-за стригущего лишая сын чуть не лишился волос. Очень хорошо помогли таблетки Тербизил, пили полтора месяца по 125 мг один раз в день. И еще шампунями противогрибковыми голову мыли, и место на голове, где особенно кожа шелушилась, мазали мазью Микозорал. Очень довольны, что вылечились.

Формы выпуска Ламизила

Лекарственный препарат Ламизил представлен в нескольких формах, что позволяет применять лекарственное средство наружно и внутрь:

  • гель (дермгель);
  • крем (мазь);
  • спрей;
  • лосьон (раствор);
  • таблетки.

Лосьон Ламизил (раствор) имеет торговое название Ламизил УНО, остальные формы лекарственного препарат именуются просто «Ламизил». В данном случае форма препарата указывается под наименованием — например, крем 1%, гель 1% и т.д.

Все семейство противогрибковых препаратов Ламизил выпускается фармацевтическим концерном NOVARTIS. Различные формы препарата Ламизил для наружного применения предназначены для удобства использования при различных степенях грибкового поражения кожи, волос и ногтей. При выборе формы Ламизила следует учитывать состояние кожных покровов, длительность заболевания, объем поражения и удобство обработки пораженных грибком участков.

Побочные эффекты таблеток Ламизила

Таблетки Ламизил провоцируют развитие побочных эффектов достаточно редко, причем неприятные симптомы обычно появляются и исчезают до нескольких раз в течение одного курса лечения.

В зависимости от частоты развития того или иного симптома, побочные эффекты разделяются на следующие группы:

  1. Очень частые (развивается более чем у 1 человека из 10);
  2. Частые (развиваются более чем у 1 человека из ста, но менее чем у 1 из 10);
  3. Иногда (развиваются более чем у 1 человека из тысячи, но менее чем у 1 из 100);
  4. Редко (развиваются более чем у 1 человека из 10000, но менее чем у 1 из 100);
  5. Очень редко (развиваются менее чем у 1 человека из 10000).

Побочные реакции и частота их развития при приеме таблеток Ламизила отражены в таблице.

Система органов Симптомы Частота развития
Система крови Уменьшение количества нейтрофилов Очень редко
Увеличение количества лимфоцитов и моноцитов Очень редко
Уменьшение количества всех клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) Очень редко
Иммунная система Анафилактоидные реакции (аллергоподобные) Очень редко
Системная красная волчанка Очень редко
Кожная красная волчанка Очень редко
Нервная система Головная боль Часто
Нарушение вкуса, вплоть до его потери Иногда
Головокружение Очень редко
Парестезия («бегание мурашек») Очень редко
Гиперестезия (повышение чувствительности) Очень редко
Желчевыделительная система и печень Дисфункция желчных протоков Редко
Печеночная недостаточность Очень редко
Пищеварительная система Уменьшение количества пищи с похудением Редко
Чувство переполнения желудка Очень часто
Потеря аппетита Очень часто
Диспепсия Очень часто
Тошнота Очень часто
Боль в животе Очень часто
Понос Очень часто
Кожа Сыпь или крапивница Очень часто
Синдром Стивенса-Джонсона Очень редко
Псориатоподобные реакции или обострение псориаза Очень редко
Выпадение волос Очень редко
Опорно-двигательная система Боль в суставах и мышцах Очень часто
Другие Ощущение усталости Очень редко

Лечение Ламизилом детей

Разные формы Ламизила могут применяться у детей с возрастным ограничением. Так, Ламизил-УНО (лосьон, раствор) можно использовать только подросткам старше 15 лет; Ламизил гель, спрей и крем (мазь) разрешается применять детям старше 12 лет. Дозировки и длительность лечения у детей не отличаются от взрослых.

Таблетки Ламизил можно использовать для лечения детей с 2 лет, если масса ребенка достигла 12 кг. Длительность лечения таблетками у ребенка не отличается от таковой у взрослого человека, а дозу рассчитывают исходя из веса ребенка:

  • до 20 кг – 1/4 таблетки;
  • 20-40 кг – 1/2 таблетки;
  • более 40 кг – 1 таблетка.

Цена Ламизила

Форма Ламизила Объем упаковки Цена
Гель (дермгель) 15 г 430-480 руб.
Крем (мазь) 15 г 400-450 руб.
30 г 630-700 руб.
Спрей 15 г 380-430 руб.
30 г 580-630 руб.
Лосьон (раствор, Ламизил-УНО) 4 г 550-660 руб.
Таблетки 7 шт. 800-1200 руб.
14 шт. 1500-1700 руб.
28 шт. 2200-2500 руб.

Инструкция

Первое, что вы прочитаете в инструкции – мазь подходит только для наружного применения. Перед нанесением средства необходимо хорошо очистить и высушить пораженные участки. Затем нанести препарат на зоны, требующие лечения, и на близлежащие области. После чего аккуратно втирать. Производитель указывает, что улучшение наступает уже в первые сутки применения. Если вам не нравится средство с таким способом нанесения, обратите внимание на лаки для лечения грибка ногтей, к примеру, на Офломил. Лаки намного удобнее в применении.

Противопоказаний немного, но они все же есть и с ними стоит ознакомиться:

  • высокая чувствительность к одному из компонентов лекарства
  • патологии печени (острые или в хронической стадии)
  • почечная недостаточность в хронической форме

Препарат следует применять с особой осторожностью, если у вас есть что-то из нижеперечисленного:

  • почечная/печеночная недостаточность
  • опухоли
  • нарушение обменных процессов
  • алкогольная зависимость
  • окклюзии сосудов конечностей
  • нарушения в костномозговом кроветворении

Передозировки препарата зафиксированы не были. Главное, применять препарат исключительно наружно.

Особые указания

Прекратите применение мази при проявлении любых аллергических реакций. Не допускайте попадания мази Тербинафин на слизистую глаз — не трите глаза руками, пока тщательно их не вымоете. Не прерывайте лечение, даже если вам кажется, что вы все вылечили, соблюдайте сроки, указанные врачом и производителем.

Кому ещё лучше отказаться от применения Тербинафина в форме мази

Не стоит применять мазь во время беременности или грудного вскармливания. На данный момент нет точных исследований, подтверждающих безопасность применения мази беременными женщинами. Поэтому применение Тербинафина если и возможно, то только по строгим показаниям. Активное вещество препарата проникает в грудное молоко, но значительного влияния на младенцев не оказывает. Несмотря на это, стоит посоветоваться с педиатром, прежде чем начать использовать мазь. Детям до 12 лет применять Тербинафин запрещено.

В интернете Тербинафин в форме мази можно купить по цене от 60 рублей. Сайт apteka.ru предлагает препарат за 61 рубль. В Ригле мазь продается по цене 56,5 рублей. Интернет-аптека 36,6 продаст лекарство за 60 рублей. Цены в аптеках разных городов могут отличаться.

Существует несколько препаратов, которыми можно заменить Тербинафин – Атифин, Бинафин, Ламизил, Тербизил, Экзифин. Во всех этих лекарствах одно и то же действующее вещество – Тербинафина гидрохлорид. Некоторые из средств стоят почти в 10 раз дороже, чем описываемая мазь. Из этого следует, что Тербинафин лучше всего подойдёт, если в первую очередь вы ориентируетесь на цену.

В основном отзывы касаются продолжительности лечения. Чаще всего она не совпадает с той, о которой заявляет производитель.

Эффект явный и очевидный я увидела только через пять (. ) недель…

Именно для лечения ногтевой пластины препарат подходит. Если Вам назначили, стоит пролечиться. Лечение длительное и требует воздержания от алкоголя.

Грибок ногтей мне пришлось лечить долго и упорно. Мазь мне понравилась: действует, снимает зуд.

Через три недели ноготь был в порядке. Правда мазать я продолжала с целью закрепления результата и во избежание повтора болезни.

Подробное описание препаратов Тербинафин

Изготовлением Тербинафина занимается российская фармкомпания «Биосинтез». Она производит несколько лекарственных форм с одинаковым названием:Фото 300

Вне зависимости от вида препарата, в его составе содержится один активный компонент – тербинафина гидрохлорид. Набор вспомогательных ингредиентов у каждого типа антимикотика разный. Например, в таблетки добавляется:

  • лактоза;
  • соединение соли и стеариновой кислоты;
  • полиэтиленгликоль-1500;
  • натриевая соль целлюлозы;
  • креатин моногидрат;
  • диоксид кремния.

Мазь дополнительно содержит:

  • карбопол-934;
  • метилпарабен;
  • натрий гидроксид;
  • апирогенную воду;
  • вазелин;
  • оксиэтилированный сорбитан-60;
  • пропиленгликоль.

В аэрозоле вспомогательными ингредиентами является:

  • деионизированная вода;
  • этил 93%;
  • пропиленгликоль.

В креме, помимо активного компонента, присутствует:

  • цетиловый, бензиловый, стеариловый спирт;
  • апирогенная вода;
  • изопропилмиристат;
  • полисорбат-60;
  • сорбитана стеарат;
  • гидроксид натрия;
  • органические эфиры, применяемые в косметологии.

Информация о действующем веществе

Тербинафина гидрохлорид – синтетический противомикотик, входящий в группу аллиламинов. Изначально он использовался исключительно пероральным способом, но после, выявив его эффективность в локальном лечении грибка, вещество стали применять в качестве основы для наружных антимикозных препаратов.

Тербинафин имеет широкий спектр действия. Он хорошо справляется с:

  • кандидозами;
  • дерматофитиями;
  • дрожжеподобными и плесневыми грибами;
  • некоторыми разновидностями бактерий и микробов.

При попадании внутрь организма вещество быстро всасывается стенками ЖКТ и распределяется по мягким тканям. Проникая в слизистые оболочки, эпидермис, лимфатическую и кровеносную жидкость, оно начинает разрушать структуру грибковых клеток, со временем приводя к гибели инфекции.Фото 302

При локальном использовании активный компонент попадает во все слои кожи или ногтевых пластин, накапливается в них в нужной концентрации и начинает постепенно растворять межклеточную мембрану микотических спор и мицелия. Благодаря этому приостанавливается жизнедеятельность и размножение патогенной микрофлоры, что в итоге заканчивается ее гибелью и постепенным выведением из организма.

Пиковая концентрация тербинафина гидрохлорида в тканях и биологических жидкостях сохраняется на 12 часов, после чего он перерабатывается печенью и выводится через мочевыделительную систему. В течение указанного срока вещество защищает организм от возобновления активности грибка и препятствует заражению бактериями и микробами.

Показания к применению Тербинафина

Таблетки используются на средней и запущенной стадии развития грибка, когда инфекцией поражены не только наружные ткани, но и внутренние органы. Основными показаниями к применению данной формы лекарства является следующее:

  • кератомикозы;
  • очаги заразы, вызванные дерматофитиями;
  • онихомикоз (поражение кератинового слоя);
  • кандидоз любого вида, в том числе и вагинальный.

Наружные формы лекарства помогают справиться с:

  • микозом ногтей;
  • грибковым поражением кожи;
  • лишайными образованиями;
  • дерматомикозами гладких тканей;
  • кандидозами эпидермиса и эпителия;
  • трихофитиями и микроспорией.

Препараты любой фармакологической формы могут применяться не только для лечения грибка. Они подходят и для профилактики заражения болезнетворными организмами, что очень важно после окончания курса терапии или если в семье один из близких болеет микозом. Локальные средства с тербинафином в профилактических целях могут использоваться без консультации с врачом, а прием таблеток следует согласовать с дерматологом, особенно, если вопрос касается ребенка или беременной женщины.

Инструкция по применению

Способ использования Тербинафина зависит от его формы выпуска, степени запущенности заболевания и места расположения очага инфекции. Ниже представлены все варианты применения лекарств, которые проверены на практике и одобрены врачами.Фото 303

Тербинафин в таблетках пьют 2 раза в день по 1 шт. (250 мг). Эта дозировка подходит только взрослым. Детям назначается 1 таблетка однократно в сутки или по 0,5 утром и вечером. Принимают лекарство натощак либо через полчаса после последнего приема пищи. Запивать можно чистой водой, соком или чаем. Детям, которые не могут проглотить таблетку, ее расталкивают до порошкообразного состояния и смешивают со столовой ложкой сладкого питья.

Продолжительность приема Тербинафина зависит от типа грибковой инфекции и места ее локализации. Длительность лечения указана в таблице.

Степень запущенности болезни

Микоз слизистых оболочек

Ускорить борьбу с грибковой инфекцией удастся путем применения антимикотиков местного назначения. Разрешено использовать как лекарства из серии Тербинафин, так и противомикозные средства с другим действующим веществом. Однако комбинировать препараты нужно под контролем дерматолога.

Мазь и крем

Перед нанесением крема или мази Тербинафин на пораженную область кожи нужно ее подготовить. Если грибок поразил ногти, зону между пальцами на руках или ногах, то следует распарить конечности в ванночке:Фото 304

  1. В теплую воду (40-43 градуса по Цельсию) добавляется столовая ложка карбоната натрия, морской соли, 10 капель эфирного масла или крепкий отвар любого лекарственного растения (указанное количество ингредиентов рассчитано на 2 литра жидкости);
  2. В раствор опускаются стопы или руки и парятся около 15-20 минут;
  3. После процедуры конечности ополаскиваются и насухо вытираются одноразовым полотенцем.

В конце ногтевые пластины подрезаются стерильными маникюрными ножницами, очищаются от декоративного покрытия и шлифуются пилкой.

При кожном грибке достаточно развести в стакане горячей воды 1 ч. л. соды или соли и смочить в жидкости кусок чистой ткани. Ее прикладывают к коже на 5 минут. Еще для компрессов можно использовать настой трав без содержания спирта, крепкий зеленый чай или раствор из эфирных масел.

По окончанию подготовительных мероприятий можно приступать к обработке:

  • Ступни смазываются кремом или мазью по всей площади, даже если очаг инфекции маленький. Особое внимание уделяется межпальцевому пространству и зоне роста ногтей;
  • При обработке кератиновых пластин нужно выдавить немного лекарства на сложенную вчетверо марлю (3х3 см). «Подушечку» накладывают поверх ногтя и фиксируют лейкопластырем. Если его нет под рукой, то можно просто обвязать палец бинтом или надеть напальчник;
  • Для лечения грибка кожи или слизистой достаточно нанести на место локализации заразы небольшое количество лекарства и тщательно его втереть.

Пользоваться мазью или кремом Тербинафин следует 2 раза в сутки. При глубоком микозе количество обработок в день увеличивается до 3 раз. Длительность применения данных форм антимикотических средств определяется стадией развития болезни:

  • начальная – 2 недели;
  • средняя – 3-4 недели;
  • запущенная – 1,5-2 месяца.

При хроническом грибке препараты местного действия дополняются противомикозными таблетками. Это может быть как Тербинафин, так и другое средство с аналогичными свойствами, но в обоих случаях назначать лекарство должен доктор.

Тербинафин в аэрозольной форме применяется преимущество при лечении грибка ногтей и стоп. Это объясняется тем, что его легко наносить на эти участки тела, он не растекается и быстро впитывается даже в плотный слой кератина. Однако его используют и для борьбы с лишайными образованиями, перхотью и микозом между складками кожи.Фото 305

Перед обработкой спреем подготовка не требуется, так как жидкое лекарство и без распаривания хорошо пропитывает всю структуру ногтей или эпидермиса. Баллончик встряхивают, снимают защитный колпачок и распыляют его содержимое на очаг инфекции с расстояния в 10 см. «Пшикать» слишком много спрея за раз не надо. Если на теле начали появляться капли, то это означает, что средство использовано с избытком. Но вытирать лишнее лекарство не требуется. Оно само впитается в нужном количестве, а остатки испарятся под действием тепла.

Стоимость Тербинафина в аптеках и аналоги

Цены на Тербинафин разнятся в зависимости от формы выпуска:

  • крем – 90-100 руб.;
  • мазь – 60-80 руб.;
  • спрей – 160-180 руб.;
  • таблетки – до 200 рублей за 14 шт. (250 мг).

В продаже можно найти несколько аналогов данного лекарства от других производителей:

Их цена находится в пределах 200-600 рублей. Самый дорогой – препарат с пометкой «Тева». Эти таблетки изготовляются в Израиле и ничем не отличаются от российского Тербинафина, поэтому переплачивать смысла нет.

В список заменителей Тербинафина с содержанием других активных компонентов входит:

  • мазь от грибка ногтей и кожи Клотримазол;
  • лак против онихомикоза Лоцерил;
  • спрей Мико-Стоп;
  • крем от грибка ногтей и мягких тканей Лоцерил;
  • гель от микоза стоп Экзолоцин.

Чтобы быть уверенным в том, стоит ли покупать аналоги Тербинафина, надо поговорить с лечащим врачом. Некоторые из них имеют узкий спектр действия и могут быть неэффективными в конкретном случае.

Инструкция по применению Тербизила

Врачи часто назначают Тербизил – инструкция по его применению указывает на дозировку и способ использования в зависимости от формы выпуска. Крем назначается для местной обработки кожи и волосистой части головы. Таблетки предназначены для перорального приема, употребляются внутрь. Режим приема, дозировка и курс лечения зависят от типа болезни, ее тяжести, возраста пациента.

Таблетки Тербизил

По инструкции, средняя доза таблеток составляет 250 мг внутрь после приема пищи. Терапия онихомикозов длится 6-12 недель, если рост ногтей слишком медленный, может потребоваться увеличение времени лечения. При поражении ногтей на руках средний курс применения препарата длится 1,5 месяца, на ногах – три месяца. Микозы гладкой кожи требуют лечения в зависимости от области поражения:

  • межпальцевые участки, подошвенные зоны по типу «носков» – 2-6 недель;
  • туловища, голеней – 2-4 недели;
  • кандидоз кожи – 2-4 недели;
  • кандидозы волосистой части головы – месяц.

Дети при микозе волосистой части головы получают ту же дозу Тербизила, что и взрослые. При массе тела 12-20 кг – по половине таблетки 125 мг раз в день, при весе 20-40 кг – по 125 мг раз в день, свыше 40 кг – по 250 мг/сутки. При наличии у больных нарушений функций почек или почечной недостаточности – доза тербинафина по 125 мг раз/сутки. При нарушениях работы печени прием лекарства производится с осторожностью.

Мазь Тербизил

Для наружного применения предназначена мазь Тербизил, продолжительность лечения которой зависит от тяжести заболевания кожи. Наносят средство после предварительного очищения и подсушивания пораженной кожи. Используется тонкий слой мази, процедура повторяется 1-2 раза/сутки. Крем Тербизил слегка втирается, затрагивая область здоровой кожи вокруг.

Места физиологических складок (область под грудными железами, межпальцевые пространства, область между ягодицами, пах) можно прикрывать марлей на ночь. Продолжительность лечения при дерматомикозах и кандидозах кожи составляет 1-2 недели, при дерматомикозах стоп – 2-4 недели, при разноцветном лишае – две недели. Режим лечения больных пожилого возраста не отличается.

Особые указания

В инструкции по применению следует изучить особенно пристально пункт особых указаний, где указаны следующие рекомендации:

  • Избегайте попадания крема на слизистые оболочки, при попадании в глаза промойте их обильным количеством воды и проконсультируйтесь с врачом.
  • При терапии Тербизилом соблюдайте правила личной гигиены, чтобы избежать рецидива инфекции кожи и повторного заражения через белье и обувь.
  • Нерегулярное применение или несоблюдение срока лечения может привести к рецидиву.
  • Если по прошествии двух недель не наблюдается улучшения, следует проверить диагноз.
  • При беременности препарат разрешено использовать при превышении пользы для матери над риском для плода.
  • Таблетки не применяются для лечения разноцветного лишая.
  • Системное применение препарата при онихомикозах показано в случаях тотального поражения ногтей, перед лечением стоит сдать анализы на функции ферментов печени.

Взаимодействие с препаратами

Крем не взаимодействует с прочими лекарственными средствами, а в инструкции к таблеткам говорится о следующих реакциях:

  • Препарат не влияет на клиренс Циклоспорина, Терфенадина, Толбутамида, пероральных контрацептивов.
  • Индукторы печеночных трансаминаз ускоряют вывод тербинафина из организма, а ингибиторы – замедляют, требуется коррекция дозы.
  • Тербинафин снижает клиренс кофеина.
  • Сочетание с алкоголем повышает риск развития гепатотоксичности.

Побочные действия

В редких случаях при нанесении крема возникает покраснение, чувствуется зуд или жжение кожи. Побочными действиями при использовании таблеток, согласно инструкции по применению, являются:

  • чувство переполненного желудка;
  • тошнота, боли внизу живота, диарея;
  • потеря аппетита, вкуса, холестаз, желтуха;
  • головные боли, головокружение, нейтропения;
  • миалгия, артралгия, кожная сыпь;
  • крапивница, отеки, экзантема, эритема;
  • выпадение волос.

Противопоказания

По инструкции по применению, препарат рекомендуется использовать с осторожностью во время беременности, больным с недостаточностью почек, алкоголизмом. Ввиду отсутствия необходимого клинического опыта лекарство аккуратно используется при угнетении костномозгового кроветворения, опухолях, проблемах с обменом веществ и окклюзионных заболеваний сосудов конечностей. Противопоказаниями для приема являются:

  • лактация (проникает в грудное молоко);
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • детский возраст до 2 лет.

Условия продажи и хранения

Обе формы препарата можно купить без предъявления рецепта. Хранятся они при температуре 15-30 градусов в течение пяти лет.

Синонимами Тербизила являются те средства, которые, как и он, содержат в составе активное вещество тербинафин. Заменителями препарата считаются лекарства, имеющие другой действующий компонент, но оказывающие аналогичное действие. Аналоги Тербизила:

  • крем Тербинафин, Экзифин, Бинафин, Термикон;
  • таблетки Тербинафин, Ламизил, Тербинафин-МФФ, Тербинафин-Тева.

Цена Тербизила

Купить Тербизил можно через аптеки или интернет-отделы по стоимости, на которую влияет форма выпуска препарата и уровень торговой наценки. Примерные цены на медикамент по Москве и Санкт-Петербургу указаны далее:

Тип лекарства

Интернет-цены, в рублях

Аптечные цены, в рублях

Крем 1% 15 г

Таблетки 250 мг 14 шт.

Таблетки 250 мг 28 шт.

Алена, 28 лет

Я пила таблетки Тербизил, которые мне прописал врач из-за того, что местное лечение грибка ногтей слабо помогало. Я вычитала в интернете отзывы, где люди ругали препарат из-за множества побочных эффектов, но у меня такого не было. За два месяц у меня исчезли симптомы инфекции, ноготь отрос здоровым, неприятных реакций не было.

Василий, 35 лет

На руке появилось красное пятно, которое вскоре начало шелушиться и зудеть. После похода к дерматологу я получил диагноз – разноцветный лишай. Врач сказал, что таблетки прописывать не будет, потому что это не поможет, а вот крем Тербизил надо применять по инструкции. За две недели я вылечился от проблемной болезни, рецидива, надеюсь, не возникнет.

Марина, 39 лет

У мужа под волосами начало расти красное пятно, вскоре на нем выпали волосы. Мы подумали, что это грибок и, по отзывам в интернете, выбрали крем Тербизил. Муж смазывал пятно утром и вечером в течение 14 дней, но стало только хуже. Врач поставил диагноз грибок, но он оказался устойчивым к препарату. Пришлось лечиться другим.

Алексей, 27 лет

У меня хронический грибок межпальцевых участков на ногах. Что я только не пробовал, все препараты слабо помогали, даже разрекламированный и недешевый Тербизил. Дерматологи советуют пройти комплексную терапию, но я не уверен, что она поможет. Остается только временно купировать обострения противогрибковыми кремами и растворами.

Тербизил – инструкция по применению таблеток и мази — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Есть ли существенные различия

Рассматриваемые лекарственные средства очень схожи по лечебному эффекту, только Экзодерил – оригинал, а Микодерил – дженерик. В их составе — одно и то же активное вещество в одинаковой концентрации, поэтому действие на возбудителя заболевания идентичное. Для производства Микодерила, как и для Экзодерила, используется европейское сырье, но никто не может гарантировать одинаковую чистоту состава оригинала и дженерика.

Ознакомьтесь так же:  Кто проверяет на педикулез

Это самое существенное отличие в вопросе, что эффективнее – оригинальный или дженерический препарат. По отзывам врачей и пациентов, оригинал переносится лучше, имеет редко проявляющиеся побочные эффекты, но стоит существенно дороже (разница за один и тот же объем составляет 100-200 рублей). Экзодерил разрешено применять для лечения волосистой части головы, в инсрукции к Микодерилу таких показаний не содержится. Есть незначительные отличия в составе кремов:

  • в Экзодериле – цетостеариловый спирт 40 мг, цетиловый спирт 40 мг, вода 718,8 мг
  • в Микодериле – цетостеариловый спирт 80 мг, цетиловый спирт 80 мг, вода 1000 мг.

Оба препарата обладают одинаковым противогрибковым действием за счет нахождения в составе нафтифина гидрохлорида:

  • не дают грибку дальше распространиться в ногти, кожу, предотвращают расслоение, потерю прозрачности, цвета ногтей;
  • избавляют от стойких опрелостей, мокнутия, неприятного запаха;
  • устраняют жжение, зуд, изменение цвета кожи, ее утолщение, огрубение.

Нельзя сказать, какое из лекарственных средств эффективнее – они практически одинаковы. Раствор и крем подходят мужчинам и женщинам, не оставляют блеска на ногтях (придают им матовость), проникают в ногти по каналам грибковой инфекции. Флаконы раствора 10 мл и крема 15 г предназначены для стартового лечения, 20 мл и 30 г – для курсовой терапии при поражении трех и более ногтей.

Аналоги Экзодерила: находим самый эффективный препарат

Одними из самых частых дерматологических заболеваний является грибковая инфекция кожи и ногтей. Для их лечения используется крем и раствор для наружного применения Экзодерил.

Активным веществом медикамента является нафтифин, который оказывает антимикотическое, фунгицидное и фунгистатическое действие. Он блокирует сквален-2,3-эпоксидазы, в результате снижается образование эргостерола, из которых состоит клеточная стенка грибов. Его прописывают при следующих заболеваниях:

  • Микозы кожи и ногтей
  • Разноцветный лишай
  • Молочница кожных покровов
  • Трихофития.

Его нельзя назначать при индивидуальной непереносимости медикамента, во время беременности и лактации, при нарушении целостности кожи. С осторожности его нужно применять в педиатрии.

На фоне терапии могут наблюдаться сухость кожных покровов, ее покраснение и жжение.

Препарат наносят при поражении кожи 1 раз в сутки в течение от 2 до 4 недель, при онихомикозе кратность нанесения увеличивается до 2-х раз в сутки, курс терапии длится до полугода. После исчезновения клинических проявлений заболевания нужно продолжать лечения еще на протяжении 14 дней, чтобы избежать рецидива.

Медикамент отпускается без рецепта врача. Кроме него в аптеке имеется ряд аналогов.

Российский аналог имеет такой же состав и, как и Экзодерил. Перед покупкой того или иного препарата стоит изучить, что эффективнее Экзодерил или Микодерил. Они содержат не только одинаковое действующее вещество, но аналогичные дополнительные компоненты. У них общие формы выпуска, показания и противопоказания к назначению, на фоне терапии могут развиться одинаковые нежелательные реакции.

Чтобы выбрать Экзодерил или Микодерил нужно, узнать, чем они отличаются:

  • Они различаются между собой объемом лекарственных форм
  • Австрийский препарат нужно хранить при температуре максимум 30 градусов, его российский аналог при температуре не выше 25 градусов
  • Срок годности экзодерила составляет 5 лет, российский аналог имеет срок годности всего 2 года.

Также оба препарата имеют разную стоимость.

Отличия между двумя медикаментами не такие существенные, поэтому лучше уточнить у врача какое средство выбрать, так как хоть теоретически эти препараты идентичны, но сравнивающих клинических испытаний никто не проводил, а у доктора имеется опыт применения этих лекарств.

Кроме полного аналога Экзодерила имеется немало аналогов по терапевтической группе.

Ламизил выпускается в виде раствора, спрея и крема для наружного нанесения, а так как он хорошо всасывается из ЖКТ, то и таблеток для приема внутрь. Его активным веществом является тербинафин, который оказывает противогрибковое и фунгицидное действие.

Сравнение двух медикаментов имеющих разные активные вещества не совсем уместно, сказать однозначно, что лучше Экзодерил или Ламизил однозначно нельзя, так как у них не только разный состав, но противопоказаниями, нежелательными реакция, условиями хранения и покупки, стоимость.

Ламизил нужно прописывать с осторожностью, если у пациента наблюдаются:

  • Почечная или печеночная недостаточность
  • Нарушение обмена веществ
  • Хронический алкоголизм
  • Новообразования
  • Угнетение функции костного мозга
  • Окклюзионные патологии периферических артерий.

Все лекарственные формы нельзя принимать при гиперчувствительности, в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Таблетки Ламизил противопоказаны детям младше 2-х лет с массой тела менее 20 кг, крем — 12-ти лет, раствор — 15-ти лет, спрей — 18 лет.

На фоне лечения тербинафином возникает гораздо больше побочных эффектов, чем при использовании нафтифина.

Решать какой именно применять препарат Экзодерил или Ламизил должен только врач, основываясь на тяжести грибковой инфекции и индивидуальных особенностях пациента. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать адекватную схему лечения.

Лоцерил в качестве активного вещества содержится аморолфин. Если сравнивать его с Экзодерилом, то у него шире спектр действия.

Кроме этого, они имеют следующие различия:

  • Цена на Лоцерил выше чем у Экзодерила, но наносить его нужно на поверхность ногтя 1—2 в неделю, а вот раствор Экзодерила 2 раза в день на протяжении полугода
  • Лоцерил выпускается в виде лака для ногтей, поэтому его удобно использовать при микозе ногтей, и он не подойдет при дерматомикозах, крем Экзодерил можно применять при грибковой инфекции кожи.

У них аналогичные противопоказания и нежелательные реакции, оба препарата отпускаются без рецепта врача.

Перед тем как купить Лоцерил или Экзодерил стоит проконсультироваться с доктором, который поможет подобрать более эффективным препарат в зависимости от возбудителя микоза и клинической картины инфекции.

Полным аналогом препарата Лоцерил является индийский препарат Офломил, но стоит он дешевле. Им также можно заменить Экзодерил, но нужно помнить, что Лоцерил хранится при температуре 30 градусов, срок годности его составляет 36 месяцев, температура хранения индийского препарата не должна превышать 25 градусов, срок его годности — 24 месяца.

Клотримазол

Клотримазол выпускается в виде лекарственных крема, раствора, порошка, вагинальных таблеток или суппозиториев. Кроме этого, от нафтифина он отличается спектром действия. В малых дозировках активное вещество оказывает фунгистатическое действие, в больших дозах — фунгистатическое. Кроме противогрибкового эффекта он вызывает гибель некоторых бактерий и простейших:

  • Стафилококков
  • Стрептококков
  • Бактероидов
  • Гарднерелл
  • Трихомонад.

Крем, раствор и порошок Клотримазол прописывают, если у пациента наблюдается:

  • Разноцветный лишай
  • Микозы кожи, в том числе и осложненные бактериальной инфекцией.

Вагинальные свечи Клотримазол назначают при генитальных инфекциях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями.

Клотримазол нельзя прописывать при индивидуальной непереносимости, в I триместре беременности. С осторожностью препарат надо применять во время грудного вскармливания.

Что лучше Экзодерил или Клотримазол также сказать однозначно нельзя, так как у них разный спектр действия. Клотримазол можно применять, начиная со II триместра, но он окажется неэффективным при микозе ногтевой пластики.

Помимо лекарственных препаратов в продаже имеются БАДы, которые оказывают противогрибковое действие.

Микозан выпускается в виде сыворотки с кисточкой для нанесения на пораженный ноготь. Его активным веществом являются ферменты ржи. Применять БАД можно у детей старше 4-х лет. Перед его нанесением на ноготь, ногтевую пластинку нужно спилить, для этой цели в комплекте идут пилочки для ногтей. Чтобы предупредить дальнейшее распространения грибковой инфекции пилочка для каждого ногтя должна быть индивидуальной, после применения ее нужно сразу выкинуть.

Как заявляет производитель БАД можно применять не только для лечения грибковой инфекции, но и для предупреждения рецидива микоза, укрепления и питания ногтевой пластинки при ее ломкости.

Но клинические испытания его никто не проводил и возможно эффект от терапии объясняется только удалением ногтевой пластинки ведь именно так раньше лечили онихомикоз.

Микостоп выпускается в нескольких формах: в виде спрея, крем-пасты и крема для ног.

Их активным компонентом является TETRANYL U. Это производное ундециленовой кислоты, которая эффективна в отношении дерматофитов. TETRANYL U превосходит ее по эффективности в несколько раз. Кроме этого, крем и крем-паста содержат мочевину, которая оказывает кератолитическое действия и устраняет огрубевшую кожу, которая наблюдается при микозах.

Спрей рекомендуется применять для профилактики грибковых инфекций. Его можно распылять не только на кожу ног, но и на внутреннюю поверхность обуви.

Крем и крем-пасту применяют с целью профилактики и лечения грибковых инфекций кожи и ногтей.

Ознакомьтесь так же:  Дезинфекция от плесени и грибка

Кроме этого, в продаже имеется лосьон Микостоп для ногтей, который в качестве активного вещества содержит молочную кислоту. При нанесении его на поверхность ногтя создается кислая среда губительная для грибков. Другим его активным веществом является никотиновая кислота, которая ускоряет циркуляцию крови в зоне роста ногтя и в результате ногтевая пластина отрастает быстрее.

Ответить точно на вопрос что эффективнее Экзодерил или его какой-то заменитель не получиться. Так как между этими препаратами имеется слишком много различий. Лучше это уточнить у лечащего время, ведь аналоги могут отличаться между собой не только показания и противопоказаниями к применению, но и схемой терапии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нафтифин — это топический антимикотик, который относится к классу аллиламинов. Механизм его действия связан со способностью подавлять активность фермента сквален-2,3-эпоксидазы, и таким образом тормозить биосинтез эргостерола, который входит в состав клеточной оболочки гриба.

Активность препарата проявляется в отношении:

  • дерматофитов (микроспорум, эпидермофитон, трихофитон);
  • дрожжевых грибов (Pityrosporum, Candida spp.)
  • плесеней (Aspergillus spp.)
  • других грибов (например Sporothrix schenckii).

В отношении аспергилл и дерматофитов нафтифин действует фунгицидно, в отношении дрожжевых грибов — в зависимости от штамма микроорганизма может проявлять как фунгицидную, так и фунгистатическую активность.

Обладает антибактериальной активностью в отношении Грам (+) и Грам (-) бактерий, способных стать причиной вторичной инфекции, а также противовоспалительным действием (что позволяет быстро устранить симптомы воспаления, в особенности — зуд).

Фармакокинетика

После нанесения на кожу/ноготь хорошо проникает в их различные слои и создает в них устойчивые противогрибковые концентрации. Аналогичный эффект отмечается при использовании препарата Системной абсорбции при наружном применении нафтифина подвергается не более 6% вещества.

Всосавшееся количество частично метаболизируется и выводится с мочой и содержимым кишечника. T1/2 — 2-3 дня.

Специфика действия

Основной компонент лекарственного средства – тербинафин. Он препятствует размножению грибка и уничтожает уже существующие микроорганизмы, внося изменения в их клеточную структуру.

Термикон таблетки содержат 250 мг активного вещества. Выпускаются по 7, 14 или 28 штук в оной упаковке. Используют для лечения запущенных стадий грибковых поражений. Уже через 4-5 часов половина принятой дозировки равномерно распределяется по всем тканям и органам организма. Хорошо адсорбируется, поэтому действие средства не зависит от приема пищи.

Термикон спрей выпускается во флаконе объемом 15 и 30 г. Основной компонент препарата представлен в составе гидрохлоридом. Применяют как для лечебных, так и для профилактических целей.

Термикон крем – самый распространенный вид препарата для местного применения. В 1 г средства содержится до 10 мг гидрохлорида тербинафина. Крем хорошо впитывается и проникает в самые глубокие слои кожного покрова и пластин ногтя. Имеет свойство накапливаться в фолликулах волос и подкожной сетчатке.

Около 80% средства выводится из организма вместе с мочой, оставшаяся часть – с каловыми массами.

Несколько форм выпуска Термикона позволяют использовать лекарство для лечения многих грибковых заболеваний. Показания к применению препарата следующие:

  • Грибковые поражения волосистой кожи головы ;
  • Микозы кожных покровов (подробнее);
  • Онихомикоз (поражения ногтей);
  • Кандидозы слизистых и покрова кожи;
  • Кандиды разной локализации;
  • Лишай.

Грибковые поражения волосистой кожи головыМикозы кожных покрововКандидозы слизистыхКандидозы покрова кожиКандиды половой системыЛишай

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС