Тамифлю: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Тамифлю – противовирусный лекарственный препарат, обладающий активностью против вирусов гриппа типа А и В. Основной действующий компонент лекарства, озельтамивира фосфат (Оseltamiviri phosphatis), конкурентно и избирательно инактивирует нейраминидазу вирусов – фермент, способствующий размножению и проникновению в здоровые клетки вирусных агентов.

В настоящее время Тамифлю (Tamiflu), а также аналогичное лекарственное средство Реленза (Relenza), по отзывам клинических экспертов, считаются наиболее действенными противовирусными препаратами для профилактики и лечения гриппа.

Тамифлю - детальное описание препарата

Производитель Тамифлю – швейцарская фармацевтическая фирма «F.Hoffmann-La Roche Ltd» занимает лидирующие позиции в фарминдустрии, а также производстве высокотехнологичного диагностического оборудования. Основанная в конце XIX века в Базеле, компания «Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд», имеет представительства по всему миру и штат сотрудников более семидесяти тысяч человек. На российском фармацевтическом рынке продукция фирмы представлена с 1910 года, когда в Санкт-Петербурге впервые открылось представительство компании.

Вопросы профилактики и лечения гриппа на протяжении веков являются одними из актуальнейших для медицинского сообщества. Грипп – вирусное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем при разговоре, чихании, кашле, отличающееся высокой контагиозностью (распространением) и вирулентностью (способностью поражать здоровые клетки организма человека). Вирусы гриппа обладают чрезвычайной устойчивостью к внешним факторам, выдерживают воздействие температуры окружающего воздуха до – 20 градусов Цельсия и во многих случаях только наступление морозной погоды способно прекратить развитие эпидемии. Материальный ущерб, наносимый эпидемиями гриппозной инфекции в мировом масштабе, исчисляется миллиардами долларов. Нетрудоспособность взрослого населения, затраты на вакцинацию, лечение непосредственно симптомов гриппа, а также его осложнений, побуждают медицинское сообщество искать пути выхода из создавшейся ситуации.

В мае 2012 года в Москве проводится V Научно-практическая конференция «Современные технологии и методы диагностики вирусных заболеваний, лабораторный анализ», посвященная актуальным вопросам профилактики вирусных инфекций. Специфическая профилактика — вакцинация, по данным Минздравсоцразвития России, способна до восьмидесяти процентов снизить заболеваемость гриппом, но высокая мутагенная изменчивость вирусов, их многочисленность, ослабление защитных функций иммунной системы, могут значительно снизить эффективность проводимых профилактических мероприятий. Эпидемиологи не всегда заранее могут предсказать, какой штамм вируса гриппа станет причиной очередной эпидемической вспышки. В эпидемиологическом сезоне 2011-2012 гг., по данным Роспотребнадзора, причиной развития эпидемии названы вирус гриппа А (Н3N2), вирус гриппа В, вирус «парагриппа». Информация была опубликована в официальных источниках в разгар эпидемии, когда профилактические мероприятия проводить было уже нецелесообразно.

В решении вопросов профилактики и лечения гриппозной инфекции, по замыслу ученых, должен был оказать эффективную помощь препарат Тамифлю. Но наличие значительных побочных эффектов при применении пока не позволяет считать его «панацеей» в борьбе с вирусами гриппа.

В аптечной сети Тамифлю представлен двумя лекарственными формами: капсулы, а также порошок для приготовления суспензии для внутреннего применения.

Как действует Тамифлю при гриппе?

Фармакологическое действие озельтамивира основано на его способности инактивировать нейраминидазу вирусов, фермент, способствующий поражению здоровых клеток вирусными агентами, а также их распространению. Фермент нейраминидаза впервые был открыт при исследовании патогенных микроорганизмов, вызывающих газовую гангрену (Clostridium perfringens ). Под воздействием фермента вновь образованные вирусные частицы легко отделяются от внешней оболочки зараженных клеток, что способствует дальнейшему продвижению вирусов по организму пациента. Озельтамивир оказывает фармакологическое действие вне клеток, циркулируя в плазме крови, а также межклеточной жидкости. Концентрация действующего вещества, достаточная для терапевтической эффективности, составляет пятьдесят процентов от нижней границы наномолярного диапазона.

Противовирусный препарат Тамифлю состоит из следующих компонентов:

  • Капсулы Тамифлю содержат 75 мг озельтамивира; вспомогательные вещества: крахмал, желатин, повидон, тальк, натрия стеарил фумарат;
  • Тамифлю порошок для приготовления суспензии содержит 12 мг озельтамивира; вспомогательные вещества: сорбитол, титана диоксид, натрия бензоат, мононатрия цитрат, натрия сахарин, ароматические добавки.

Озельтамивир способствует уменьшению выделения вирусов из организма при кашле, чихании, снижается вероятность развития заболевания у контактировавших людей, что особенно актуально для профилактики распространения инфекции. Изоляция больного гриппозной инфекцией желательна, но не всегда возможна. Больной может распространять возбудителей заболевания среди членов семьи, коллег по работе. Свойства лекарства ограничивать распространение вирусных агентов могут способствовать улучшению эпидемиологической ситуации. Уменьшение симптомов интоксикации при лечении препаратом Тамифлю происходит благодаря снижению концентрации токсинов в плазме крови. Явления интоксикации при гриппозной инфекции могут быть настолько выражены, что у больного отмечается спутанность сознания, потеря ориентации, галлюцинации, выраженные мышечные, суставные боли…

…Многим пациентам Тамифлю помог справиться с проявлениями болезни. Эффективность Тамифлю при гриппозных патологиях позволяет во многих случаях предотвратить развитие болезни, значительно сократить сроки лечения, а также развитие осложнений, наиболее серьезными из которых являются менингиты, вирусные пневмонии, синуситы, отиты.

Максимальная эффективность озельтамивира отмечается в течение 40 часов от начала заражения гриппозной инфекцией. Устойчивость к воздействию препарата, по данным серологических исследований, отмечается не более чем у одного процента вирусных штаммов. Препарат Тамифлю после приема внутрь всасывается в тонком кишечнике, максимальная концентрация в плазме крови, а также межклеточной жидкости отмечается через два часа. Метаболизм происходит под воздействием ферментов печени, в результате чего появляется активный метаболит — осельтамивира карбоксилат. Его содержание в двадцать раз превосходит концентрацию первоначального про-лекарства. Более семидесяти процентов принятой дозы превращается в активный метаболит и попадает в плазму крови, где частично связывается с протеинами. Активный метаболит выводится из организма преимущественно почками, период полувыведения Тамифлю составляет от восьми до десяти часов.

Побочные действия и противопоказания

При лечении препаратом Тамифлю побочные явления отмечаются со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, эпигастральные боли, проходящие самостоятельно и не требующие отмены лечения.

Побочные действия Тамифлю со стороны нервной системы, особенно при лечении детей младше двенадцати лет, по данным клинических исследований могут сопровождаться психопатическими реакциями.

Углубленное исследование Тамифлю было проведено японскими учеными в 2004 году, результатом которого стало выявление психотропного влияния озельтамивира на детский организм. Описание препарата Тамифлю, представленное в инструкции по применению, этих сведений не содержит.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в связи с угрозой распространения «птичьего гриппа» рекомендовала назначение Тамифлю детям начиная с рождения, что вызвало ожесточенные споры среди медицинского сообщества. Единого мнения по данному вопросу среди ученых нет до сих пор.

Противопоказаниями к назначению препарата Тамифлю являются:

  • Непереносимость одного из компонентов лекарственного средства;
  • Заболевания печени, почек, сопровождающиеся выраженными функциональными нарушениями;
  • Не рекомендуется назначение Тамифлю детям младше двенадцати лет в связи со значительными побочными эффектами со стороны нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Самолечение лекарством Тамифлю не рекомендуется. Показания к назначению, дозировки и сроки лечения должен определять лечащий врач.

Как правильно принимать?

Перед применением Тамифлю обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. При лечении возможно развитие побочных эффектов, которые должен контролировать специалист.

Пациенты часто интересуются: «Продается ли в аптечной сети детский Тамифлю сироп? Является ли Тамифлю антибиотиком, можно ли его применять для лечения бактериальной инфекции? Выпускаются ли он в таблетках?»

Лекарственной формы в виде таблеток и сиропа препарат не имеет. Антибиотической активностью лекарство Тамифлю не обладает и относится к противовирусным средствам. Тамифлю детский как отдельная лекарственная форма производителем не выпускается.

Инструкция по применению содержит следующие схемы лечения гриппозной инфекции:

  • Капсулы Тамифлю для детей старше двенадцати лет и взрослых назначают по 75 мг два раза в день. Рекомендуется принимать внутрь во время еды или запивать лекарство молоком для предотвращения возможного желудочного дискомфорта. Курс лечения составляет пять дней. Лечение необходимо начинать в течение сорока часов от начала заболевания.
  • Тамифлю суспензия для внутреннего применения готовится из порошка, содержащегося во флаконе. В комплект препарата входит мерный стаканчик и дозирующий шприц с метками, указывающими дозировку. Мерным стаканчиком необходимо отмерить пятьдесят два миллилитра воды, развести порошок, тщательно встряхивать флакон в течение пятнадцати секунд. Рекомендуется на флаконе указать дату окончания срока годности приготовленной суспензии, хранить в холодильнике при температуре от двух до шести градусов Цельсия. Суспензию принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, по 75 мг два раза в день. Курс терапии составляет пять дней.

При назначении Тамифлю профилактика гриппозной инфекции у детей старше двенадцати лет и взрослых наиболее эффективна в следующих случаях: лекарство дают по 75 мг один раз в день, не позднее двух дней после контакта с инфицированным больным. Длительность профилактического курса составляет семь дней. Во время сезонных эпидемий гриппа рекомендуется принимать Тамифлю по 75 мг один раз в сутки. Профилактический курс может продолжаться до шести недель.

В комплексной терапии гриппозных заболеваний прием Тамифлю рекомендовано сочетать с назначением комбинированных препаратов, оказывающих противовоспалительное, дезинтоксикационное, жаропонижающее действие: Антигриппин Максимум, Колдрекс, Фервекс. Комбинированные лекарства эффективно купируют симптомы интоксикации, способствуют снижению температуры тела, облегчают носовое дыхание, снижают интенсивность головных и мышечных болей.

Тамифлю инструкция

Тамифлю относится к группе противовирусных лекарственных средств, эффективных для лечения гриппа (типа А и В), при этом снижающая тяжесть течения заболевания, а также частоту развития осложнений, а также обладает высокой противовирусной активностью в отношении вирусов, вызывающих птичий и свиной грипп.

Это противовирусный препарат, содержащий в своем составе осельтамивира фосфат,  являющийся пролекарством. В основе активного терапевтического действия этого лекарства лежит активация метаболита осельтамивира фосфата — осельтамивира карбоксилата, образующегося в организме человека под действием биологически активных веществ, эффективного и селективного ингибитора нейраминидазы – фермента, обеспечивающего жизнедеятельность вирусов гриппа как типа А, так  и типа В. Нейроменидаза является ферментом, катализирующим процессы активного высвобождения образующихся в организме новых вирионов из инфицированных клеток, а также их проникновение в эпителиальные клетки дыхательных путей с  дальнейшим распространением вируса в организме. Поэтому ингибирование нейроменидазы вирусов способствует торможению роста и размножение (репликации) вирусов в организме, замедление их патогенности и проникновение в эпителий носоглотки и трахей и уменьшает выделение (элиминацию) из организма, что способствует скорейшему выздоровлению больного и уменьшению его заразности для окружающих.

Фармакокинетика Тамифлю

Всасывание осельтамивира фосфат происходит в верхних отделах пищеварительного тракта, под действием ферментов печени и кишечника (эстераз) он преобразуется в активный метаболит, оказывающий повреждающее действие на вирусы. Концентрация в плазме активного метаболита определяется в пределах получаса с достижением максимальной концентрации активно действующего вещества через два-три часа, при этом Cmax осельтамивира карбоксилат почти в двадцать раз превышает концентрацию средства, принятого внутрь (осельтамивира фосфата). Около 75% дозы препарата попадает в общий кровоток пациента в виде активных метаболитов, меньше 5% — в виде пролекарства (осельтамивира фосфат) неактивного в отношении вирусных клеток. Концентрации пролекарства и его активного метаболита в плазме крови после всасывания из ЖКТ не зависят от приема пищи, но для улучшения переносимости данного противовирусного препарата некоторым категориям больных (детям, лицам пожилого и старческого возраста, ослабленным пациентам) рекомендуется принимать Тамифлю во время еды.

После приема Тамифлю внутрь его активный метаболит обнаруживается во всех очагах инфекции, в концентрациях, которые обеспечивают стойкий противовирусный эффект.

Выведение из организма

Выводится Тамифлю в виде активного метаболита около 90% — почками со средним периодом выведения от 6 до 10 часов (при патологии почек этот период может увеличиваться до 24 часов), поэтому пациентам с заболеваниями почек поводится коррекция дозы под контролем биохимических показателей и состояния клубочковой фильтрации и динамическим наблюдением лечащего врача. Также отмечается выведение активных метаболитов через  кишечник.

Тамифлю применение

Противовирусный препарат Тамифлю принимается внутрь независимо от приема пищи, детям и пациентам пожилого и старческого возраста, лицам с ослабленным иммунитетом и патологией органов ЖКТ и почек рекомендуется принимать лекарство во время еды в связи с улучшением его переносимости.

Он применяется для лечения гриппа (типа А и В), птичьего и свиного гриппа, при этом отмечается снижение тяжести течения заболевания и частоты развития бактериальных осложнений.

Капсулы и суспензия Тамифлю

Тамифлю выпускается швейцарской фармацевтической компанией «Хоффман Ля Рош» в двух лекарственных формах:

  • в желатиновых капсулах с надписью «ROCHE» (на корпусе), содержащих 98,9 мг осельтамивира фосфат (75 миллиграмм в перерасчете на осельтамивир);
  • в капсулах по 30 и 45 миллиграмм осельтамивира;
  • в порошке для приготовления суспензии, содержащей 12 миллиграмм осельтамивира в 1 миллилитре суспензии (для детей старше года).

 Взрослым, подросткам или детям старше трех лет (которые могут принимать капсулированный препарат) Тамифлю назначается в форме твердых желатиновых капсул по 35, 40 и 75 миллиграмм в перерасчете на осельтамивир. Дети до трех лет и пациенты, которые в связи с определенными причинами не могут принимать капсулированный препарат — получают лечение в форме суспензии с перерасчетом дозы. Также при отсутствии в аптечной сети суспензии или при наличии признаков «старения» капсул, которые возникают по истечении пяти лет хранения препарата (повышенная хрупкость или другие нарушения физического состояния желатиновой оболочки), что не оказывает влияния ни на эффективность, ни на безопасность данного лекарства можно приготовить суспензию самостоятельно. Для этого необходимо открыть капсулу, высыпать ее содержимое в подходящий подслащенный продукт питания, чтобы скрыть горький вкус (максимально в количестве одной чайной ложки). Это может быть шоколадный сироп, мед, сахар, предварительно растворенный в воде, сгущенное молоко, йогурт или яблочное пюре. Смесь лекарства и сиропа тщательно перемешать и дать пациенту одномоментно. Употребить смесь необходимо сразу после приготовления.

Тамифлю цена

Тамифлю является лекарственным средством европейского качества и выпускается в основном швейцарской фармацевтической компанией «Хоффман Ля Рош»:

  • Тамифлю порошок для приготовления суспензии со средней стоимостью от 1170 до 1185 рублей;
  • Тамифлю в капсулах по 75 миллиграмм №10 – стоимость от 1090 до 1200 рублей.

Также препарат Тамифлю выпускается немецкой компанией  «Rottendorf farma GmbH»:

  • стоимость суспензии Тамифлю составляет от 1235 до 1250 рублей, капсулы от данного производителя в аптечной сети встречаются значительно реже. Также редко наблюдается дозировка 30 и 45 миллиграмм. 

Тамифлю отзывы

Следует отметить высокую противовирусную эффективность этого лекарственного средства, особенно при условии его раннего начала приема — в первые часы или сутки появления клинических симптомов гриппа. Тамифлю также имеет высокую активность в отношении вируса свиного и птичьего гриппа.

И все этот препарат очень сложно переноситься детьми раннего возраста в связи с незрелостью многих органов и систем, пожилыми людьми, ослабленными сопутствующей патологией. В каждом конкретном случае необходимо принимать решение о назначении Тамифлю основываясь на патогенности штамма циркулирующего вируса, при вирусологическом подтверждении заболевания (грипп тип А или В), возможность развития осложненного течения болезни и назначение препарата не позже 48 часов после контакта с больным гриппом.

У детей побочные реакции часто проявляются в виде стойкой тошноты, синдрома рвоты, понос (диарея), стойкое снижение аппетита или отвращение к пище, а также нарушения сна и мигренеподобные боли. При появлении данной симптоматики необходимо отменить препарат и заменить его лекарством со схожим механизмом действия (арбидолом или амиксином).

Часто дети и подростки реагируют на начало приема Тамифлю судорогами и делирий-подобными психоневрологическими нарушениями в виде неадекватного поведения, галлюцинаций, бреда, поэтому родителям нужно следить за детьми с целью своевременного выявления данного вида нарушений.

Важно помнить, что самостоятельное повышение суточной дозы препарата не приведет к повышению противовирусной эффективности, но при этом значительно возрастает риск проявления побочных реакций в виде бессонницы, головных болей, аллергических реакций и неврозоподобных состояний.

С особой осторожностью необходимо назначать это лекарственное средство пациентам с нарушениями функции печени:

  • при легкой и средней степени тяжести этой патологии коррекция дозы Тамифлю не требуется как при лечении, так и при профилактическом приеме препарата;
  • у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени фармакокинетика и безопасность Тамифлю не изучалась.

Также прием Тамифлю может провоцировать развитие аритмии, что опасно при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются нарушениями ритма.  

В основном Тамифлю хороший противовирусный препарат, достаточно эффективный для лечения и профилактики гриппозной инфекции у детей (исключая грудничков), подростков и взрослых пациентов, при четком соблюдении дозировки и кратности приема в течение суток, а также выполняя рекомендации длительности применения препарата – ранняя отмена препарата при эпидемии приводит к заболеванию пациента.

Источник

Тамифлю – инструкция

Чтобы составить список аналогов тамифлю, и подобрать достойные средства, которые будут не только терапевтически удовлетворять пациента, а также стоить дешевле, рассмотрим основные его параметры.

Форма выпуска, цена, состав, хранение

Препарат выпускается в форме капсул (по 75 мг №10) и порошке для суспензии (12мг/1мл) – 30 граммов активного вещества во флаконе. На сегодняшний день цена на капсулы в среднем составляет 1200 рублей.

Наличие порошка и его цену следует уточнять в конкретной аптеке, т.к. последнее время интернет поисковики не дают информации об этой форме препарата. Обычно порошок стоит на 150 рублей больше.

Действующее вещество тамифлю – осельтамивир. Срок годности препарата 5 лет.

Показания

Препарат применяют для профилактики и лечебной терапии гриппа (тип А и В), а также парагриппа. Уже с 12 месяцев тамифлю назначается детям. Практически средство применяется и раньше, начиная уже с шести месяцев.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать тамифлю при тяжелых почечных патологиях и не восприимчивости к основному, а также вспомогательному составу. Относительным противопоказанием является беременность и период лактации, но на усмотрение врача тамифлю может быть использован в этот период.

Побочные реакции

Тамифлю - инструкцияИногда могут наблюдаться следующие «побочки»:

  • головокружение;
  • тошнота (иногда рвота);
  • боль в эпигастрии;
  • расстройство желудка (понос, или чувство позыва на стул);
  • слабость;
  • галюцинаторные проявления;
  • нарушение сна;
  • аллергические реакции;
  • кашель;
  • ларингит;
  • конъюнктивит;
  • другие.

Дозировка

При появлении первых симптомов гриппа препарат должен быть применен не позднее 48 часов.

Для малышей используется суспензия, т. к. ребенок не может глотать капсулы. При отсутствии в продаже порошка для приготовления суспензии можно воспользоваться содержимым капсул. Расчет необходимой дозы проводит педиатр, учитывая возраст и вес ребенка.

Пациенты, вес которых составляет не менее 40 кг, принимают капсулы дважды в день (утром и вечером). После 12 лет также рекомендуется двукратный прием тамифлю на протяжении 5 дней, т.е. используется блистер из 10 таблеток.

С целью профилактики дозировки должны быть следующими:

  • пациентам, вес которых больше 40кг, а также детям старше 12 лет, тамифлю назначается на протяжении 10 дней по 1 капсуле в день;
  • малышам профилактические дозы определяет только педиатр.

Прочитав инструкцию нетрудно заметить, что тамифлю используется только при гриппе, имеет высокую цену и большой список потенциальных побочных реакций. Положительным моментом является возможность лечения гриппа у детей раннего возраста.

Конечно, не все больные готовы отдавать за 10 таблеток тамифлю 1200 рублей, все же «наш больной» всегда ищет аналог дешевле, чтобы не так цена била по карману. Существуют ли такие аналоги? Постараемся разобраться.

Доктор Комаровский о препарате Тамифлю

Список дешевых аналогов

Практически все противовирусные средства дешевле тамифлю, поэтому список аналогов будет длинным. Но мы не будем перечислять информацию из фармакологических справочников, а представим перечень препаратов, которые по статистике чаще всего применяют при гриппе, как альтернативу тамифлю:

  • ингавирин 60 мг (7 капсул) – 370 рублей;
  • арбидол 100 мг (10 капс.) – 230 руб.;
  • реленза 20 мг (5 ротадисков) – 1100 руб.;
  • кагоцел 12 мг (12 таблеток) – 270 руб.;
  • амиксин 60 мг (10 таб.) – 600 руб.;
  • циклоферон 150 мг (10 таб.) – 190 руб.;
  • анаферон (20 таб.) – 230 рублей.

Формы выпуска

Существует две формы выпуска препарата:

  • Порошок – подходит для изготовления суспензий в домашних условиях, чаще всего прописывают детям до 12 лет.
  • Капсулы – рекомендовано использовать среди детей подросткового возраста.

Показания к применению

Основной компонент препарата озельтавимир способствует уменьшению выделения вирусов во внешнюю среду, что способствует предотвращению возникновения эпидемии. Именно поэтому препарат используется не только в лечебных целях, но и для профилактики возникновения гриппа у детей в осенне-зимний период.

Согласно показаниям докторов, Тамифлю эффективно борется с симптоматикой парагриппа. Поэтому своевременное начало приема лекарственного средства способствует избеганию проникновения патогенов в здоровые клетки, присутствующие в организме ребенка.

В инструкции к применению лекарственного средства указано, что препарат эффективно справляется со следующими проявлениями болезни у ребенка:

  • Увеличение температуры тела.
  • Присутствие ломоты в суставах и мышцах.
  • Сильные головные боли.
  • Заложенность носа.
  • Кашель и першение в горле.

Дозировка

Применение препарата осуществляется в следующих дозах:

  1. Младенцам, вес которых не достигает 15 килограмм, лекарственное средство назначается в объеме 30 мг два раза в сутки.
  2. Детям с весом до 23 килограмм объем приема препарата равен 45 мг два раза в течение суток.
  3. Детям, вес которых превышает отметку в 23 килограмма, а возраст, не достигает 12 лет, препарат назначается по 60 мг, два раза в течение суток.
  4. По достижению ребенком возраста в 12 лет и если масса его тела превышает 40 килограмм, дважды в сутки назначают по 75 мг лекарственного средства.

В среднем, прием лекарственного средства осуществляется в течение 5 суток. Перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Состав

В одной капсуле препарата содержится 30, 45 или 75 мг такого вещества, как осельтамивир.

Кроме того, в составе лекарственного средства присутствуют следующие компоненты:

  • Крахмал.
  • Фумарат натрия стеарила.
  • Диоксид титана.
  • Кроскармеллоза натрия.
  • Красители оксид железа – желтый, черный, красный.
  • Тальк.
  • Повидон К30.

Побочные эффекты

При первичном применении препарата у детей довольно часто наблюдаются такие побочные эффекты, как чувство тошноты, рвотные рефлексы, сильные головные боли.

Кроме того, у детей в возрасте до 12 лет чаще могут развиваться следующие побочные эффекты:

  • Отит, пневмония, синусит.
  • Выделение крови из носа, астматические приступы, кашель.
  • Проблемы со слухом.
  • Рези в животе.
  • Конъюнктивит.
  • Высыпания на теле.

У детей в возрасте старше 12 лет чаще всего наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • Проблемы со сном, судороги и даже галлюцинации;
  • Понос, рвотные позывы.
  • Бронхит.
  • Сыпь на кожном покрове.
  • Выделение крови из носа.
  • Общая слабость организма.

Противопоказания

Прием лекарственного средства строго запрещен в следующих ситуациях:

  1. Проявление у ребёнка аллергической реакции на любой из компонентов, присутствующих в составе лекарственного средства.
  2. Детям, в возрастной категории менее полугода.
  3. При хронических заболеваниях почек.
  4. В случае если уровень креатинина у ребёнка составляет меньше чем 10 мл в течение 60 секунд.

Аналоги

На данном этапе времени структурных аналогов Тамифлю не существует.

В число похожих по составу лекарственных средств, можно отнести следующие:

  • Реленца.
  • Озельтамивир.
  • Арбидол.

Отмечено, что они менее эффективны, нежели Тамифлю.

Отзывы

Несмотря на довольно обширное количество возможных побочных эффектов, после применения детьми лекарственного средства Тамифлю, родители, в основном, оставляют положительные отзывы:

  1. У меня маленькая дочь, всего 4 годика. В связи с тем, что она ходит в садик, где постоянно болеют дети, в один из дней она пришла домой с температурой 37,5, головной болью и насморком. Сразу же начала звонить нашему лечащему врачу, вот он мне и посоветовал купить Тамифлю, доза, которую нужно было дать ребенку, составляла 45 мг. После одноразового приема дочери значительно полегчало, а на следующий день после повторного приема никаких признаков температуры и насморка не было. Елена, 27 лет.
  2. Ездили с ребёнком на природу, но резко похолодало, и сын простыл. Сразу же дала ему выпить Тамифлю, доза составляла 60 мг. Выпив препарат вечером и утром, ребёнок перестал жаловаться на появляющийся насморк и боль в горле. Татьяна, 35 лет.
  3. Моей дочери 7 лет и она сильно подвержена различным заболеваниям, стоит кому-то чихнуть, и она уже на следующий день будет лежать в постели с насморком и головными болями. Это произошло в очередной раз, и я уже приготовилась к недельному выхаживанию ребенка различными лекарственными препаратами, но подруга посоветовала мне Тамифлю. Я была очень удивлена, когда дочери практически сразу после приема препарата стало легче. Теперь это средство всегда у меня в аптечке. Зоя, 38 лет.

Купить 10 капсул препарата с дозировкой в 75 мг можно в среднем за 1200 рублей, стоимость суспензии составляет 1200 рублей за флакон с объемом 30 мг.

Похожие материалы

  • Церукал: описание и инструкция по применению для детейЦерукал: описание и инструкция по применению для детей
  • Бисептол: описание, инструкция и применение для детейБисептол: описание, инструкция и применение для детей
  • Зодак (капли) : инструкция по применению и показания для детейЗодак (капли) : инструкция по применению и показания для детей
  • Атоксил: описание и инструкция по применению для детейАтоксил: описание и инструкция по применению для детей
  • Отривин: описание, инструкция и применение для детейОтривин: описание, инструкция и применение для детей
  • Пиковит: описание, инструкция и применение для детейПиковит: описание, инструкция и применение для детей
  • Рапидол для детей: описание, инструкция, отзывыРапидол для детей: описание, инструкция, отзывы
  • Супрадин кидс: описание, инструкция по применению, отзывыСупрадин кидс: описание, инструкция по применению, отзывы

Информация общего характера

НомидесПротивовирусное лекарственное средство Номидес от отечественного производителя используется в лечебных и профилактических целях в отношении гриппа у пациентов взрослой и детской возрастных категорий. Является препаратом безрецептурного отпуска.

Форма, состав, упаковка

Номидес производят в капсульной форме с содержанием активного вещества фосфата осельтамивира в концентрации по 75, 45 или 30 миллиграмм.

Препарат может быть упакован в упаковки пленочные контурные из поливинилхлорида с наличием ячеек по пять или десять капсул на каждую. Ячеистые упаковки в свою очередь помещены в пачки картонные по одной или две штуки. Инструкция по применению в виде листовки прилагается к каждой пачке.

Другим вариантом упаковки лекарственного препарата служит банка из полимера с натяжной крышкой имеющей контроль на первое вскрытие, где помещают по два или три десятка капсул. Пустота в банке заполняется шариком из ваты медицинской. На баночке присутствует этикетка с кратким описанием лекарственного средства. Полная инструкция вложена в пачку из плотного картона, в которую ставят баночку.

Индивидуальные упаковки картонные как с банками, так и с упаковками ячейковыми группируются по упаковкам из картона многослойного в соответствии с концентрацией активного компонента препарата.

Срок и условия хранения

Хранение препарата допустимо сроком на три года при условии его содержания в тех помещениях, где температура воздуха не превышает показателей 25 градусов. Упаковку производителя при хранении не нарушать. Детей не допускать.

Не применять лекарство в целях лечения/профилактики после того как истек срок его годности.

Фармакология

Противовирусное действие лекарственного препарата Номидес осуществляется благодаря его действующему компоненту осельтамивиру фосфату, который в свою очередь, являясь про-лекарством способен тормозить развитие, рост и распространяемость вируса и подавлять его патогенные свойства. С его воздействием грипп типа А/В меньше выделяется из организма. Подобный эффект осельтамивир способен обеспечить действием своего активного метаболита осельтамивира карбоксилата.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат довольно быстро абсорбируется в ЖКТ и, подвергаясь воздействию эстераз печени и кишечника, практически полностью трансформируется в форму активного метаболита.

Плазменная концентрация метаболита достигает максимума через несколько часов, попадая в общий кровоток не менее чем на 75 процентов. Исходный же препарат обнаруживается в кровотоке незначительно (не более пяти процентов).

С плазменными белками метаболит связывается на три процента, а про-лекарство около сорока пяти. Однако этого мало чтобы взаимодействия препарата с иными медикаментами были существенны.

Выведение метаболита осуществляется почками практически полностью. Период полувыведения составляет от шести до десяти часов.

Пациентам старческой и пожилой возрастной категории коррекции дозирования препарата не проводят, поскольку период полувыведения у этой группы больных не отличается от пациентов молодого возраста.

Фармакокинетические показатели у подростков после двенадцати лет практически не отличаются от взрослых пациентов. А вот в детском возрасте младшей группы препарат выводится быстрее, что требует обратить внимание на дозирование при назначении лекарственного средства.

Показания к применению капсул Номидес

Препарат рекомендуют к применению в целях лечения и профилактики вируса гриппа, начиная с трехлетнего возраста. Особые рекомендации к использованию капсул Номидес получают пациенты, что находятся в группе, где риск инфицирования высок (ослабленные больные, пребывающие в многочисленном коллективе).

Противопоказания

Не ведут назначения капсул ни с целью лечения, ни с целью профилактики тем пациентам у кого выявлены:

  • высокая степень восприимчивости к действующему веществу лекарства;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • недостаточность почечная тяжелой степени.

Руководство по применению и дозировке

Лекарство можно принимать в любое время даже совмещая с едой. Прием пищи влияния не оказывает. Капсулу принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая водой.

Грипп. Лечение

Начало приема лекарственного средства должно осуществляться с проявлением первых признаков поражения вирусом. Самый крайний срок двое суток с момента заражения.

Для подростков после 12л и взрослых

В сутки рекомендуется принимать по 150 миллиграмм препарата. По 75 миллиграмм/дважды за сут./ пять дней приема.

Для детей после 8л, вес которых более 40 килограмм

По 75 миллиграмм/2р за день/5 дней. (ребенок должен уметь проглотить капсулу)

Для детей от 3 лет

Назначаются капсулы только по 30 или 45 миллиграмм.

  • при весе тела до 15 килограмм по 30 миллиграмм/2р в день/ на 5 дней;
  • при массе тела до 23 килограмм по 45 миллиграмм/дважды в сутки/ на 5 дней приема;
  • при весе до 40 килограмм по 60 миллиграмм/2р/сутки/пять дней.

Профилактический прием

Принимать при контакте с тем, кто болеет гриппом не позже чем через двое суток после первого соприкосновения. Профилактический эффект продолжается в течение всего периода пока принимается препарат.

Взрослый/подросток старше 12 л.

После того как состоялся контакт с пораженным вирусом пациентом принимать по 75 миллиграмм/10 дней/по 1р за сутки.

При эпидемии принимать по разу в сутки (75 мг.) в течение полутора месяцев.

Ребенок старше 8 л.

Принимать по 75 миллиграмм на протяжении десяти дней раз в сутки.

Малыши старше 3 л.

Принимать по одному разу за день. Длительность приема до десяти дней.

  • с весом до 15 кг. по 30 миллиграмм;
  • до 23 кг. по 45 миллиграмм;
  • до 40 кг. по 60 миллиграмм.

Пожилым и ослабленным в плане иммунитета больным дозу для лечения и профилактики гриппа не корректируют, однако длительность приема препарата увеличивают до трех месяцев.

Побочные эффекты

Перечень побочных действий, что наблюдались у больных при использовании капсул Номидес:

  • в виде рвоты/тошноты;
  • делирия с нарушенным сознанием, кошмарами по ночам, дезориентацией пространственной и во времени, тревожностью, поведением анормальным, возбужденностью, бредом, галлюцинациями;
  • поноса;
  • судорог;
  • бронхита;
  • гепатита;
  • болей в животе;
  • отека Квинке;
  • кровотечения ЖКТ;
  • реакций анафилактических и анафилактоидных;
  • головокружения/ головных болей;
  • синдрома Стивенса-Джонсона;
  • кашля;
  • мультиформной эритемы;
  • нарушений сна;
  • крапивницы;
  • слабости;
  • экземы;
  • болей, локализация которых различна;
  • высыпаний на коже;
  • ринореи;
  • дерматита;
  • инфекции верхних путей дыхания;
  • лимфаденопатии;
  • астмы, в том числе при обострении;
  • синусита;
  • острого среднего отита;
  • пневмонии.

Передозировка

Случаи передозировки данным препаратом зафиксированы не были. При превышении доз высока вероятность развития явлений побочного характера.

Взаимодействие с лекарствами

По результатам исследований фармакокинетического/фармакологического характера взаимодействий с медикаментами, которые бы несли значимость клинического характера у препарата Номидекс не выявлено.

Наблюдения на предмет взаимодействия осуществлялись в отношении:

  • контрацептивов пероральных;
  • циметидина;
  • пробенецида;
  • амоксициллина;
  • парацетамола;
  • кислоты ацетилсалициловой;
  • антацидами;
  • варфарином;
  • амантадином;
  • римантадином;
  • каптоприлом;
  • эналаприлом;
  • диуретиками тиазидного ряда;
  • антибиотиками;
  • ранитидином;
  • пропранололом;
  • теофиллином;
  • симпатомиметиками;
  • кодеином;
  • глюкокортикостероидами;
  • ибупрофеном;
  • бронхолитиками ингаляционными не наблюдалось явлений нежелательных, что не привело к необходимости замены препаратов или коррекции их доз.

Осторожность в лечении Номидексом предписывается при совмещении приема капсул с препаратами бутадионом, метотрексатом, хлорпропамидом и прочими что обладают узким действием лечебного характера.

Дополнительные указания

У пациентов детского возраста при лечении препаратом отмечались случаи развития нарушений психоневрологического характера (признаки делирия) и судорог. Данные ситуации изредка могли характеризоваться как действия угрожающие жизненной безопасности больного. Достоверно не выяснено, связано ли данное явление с влиянием активного вещества Номидеса. В связи, с чем рекомендовано, тщательно наблюдать за больными, что получают лечение означенными капсулами против гриппа, чтобы своевременно оценить риски продолжения терапии и возможную отмену лекарства.

Нет подтвержденных данных о том, что Номидес эффективен в отношении иных простудных болезней кроме гриппа (вирус А/В).

Профилактический прием препарата не заменяет собой вакцинацию от данного вируса.

Влияние лекарственного средства Номидес на работающих с механизмами пациентов и тех, кто водит транспорт не подтверждено и считается маловероятным.

Информация для потребителей

Аналоги Номидеса

Препараты: Осельтамивир Канон, Флустоп, Осельтамивира фосфат, Тамифлю являются аналогами Номидеса структурными, поскольку располагают идентичным активным веществом.

Аналогами препарата по осуществлению эффекта лечебного против гриппа можно считать довольно широкий ряд лекарственных средств:

  • Амизон;
  • Амиксин;
  • Эргоферон;
  • Анаферон;
  • Антигриппин;
  • Циклоферон;
  • Арбидол;
  • Афлубин;
  • Фервекс;
  • Ремантадин;
  • Виферон;
  • Генферон;
  • Гирель;
  • Оциллококцинум;
  • Орвирем;
  • Нурофен;
  • Гриппферон;
  • Иммунал;
  • Лавомакс;
  • Колдрекс;
  • Иммунорм;
  • Ингавирин;
  • Кагоцел;
  • Инфлюнет и некоторые другие лекарственные препараты.

Цена на Номидес

Стоимость капсул Номидес напрямую зависит от концентрации активного компонента препарата. Ценовой диапазон лекарства колеблется от 280 до 640 рублей.

Отзывы о Номидесе

Отзываются о препарате с положительной стороны все те, кто использовал лекарство по назначению. Поскольку им лечат только грипп то те пациенты, что лечили простуду и ОРВИ  остались недовольны лекарственным средством. В целом же препарат находят эффективным и не слишком дорогим. Единственное чем недовольны все пациенты так это широкий ряд побочных эффектов, которые впрочем, ощутили на себе не многие.

Жанна: В прошлом году тяжело переболела гриппом. Лечилась импортным препаратом по баснословной цене. Тут заболел муж. И я, придя в аптеку, получила совет купить аналог этого препарата, но отечественного и по приемлемой цене. Решила послушать фармацевта и купила предложенное лекарство. Препарат в капсулах Номидес действительно помог. Уже на следующий день лечения муж почувствовал себя гораздо лучше, а через пять дней и вовсе поднялся на ноги. Побочные эффекты были, но не критичные. Поэтому теперь и сама советую это лекарство знакомым. Да и аптечку укомплектовала им. Для профилактики не пробовали но в инструкции сказано что эффект профилактический имеет действие только непосредственно при приеме лекарства. А вот лечение гриппа этими капсулами действительно на высоте. Рекомендую.

Наталья: Препарат купили в аптеке, когда сын подхватил ОРВИ. Однако улучшений не наступило, ни на первый, ни на второй, ни даже на пятый, день лечения. В итоге пришлось вызвать скорую, поскольку ребенку становилось все хуже, а температура была под сорок. Приехали медики, и один из них увидев коробочку от лекарства, поинтересовался, чем пытались лечить. Я показала упаковку, сказав, что купила в аптеке по рекомендации фармацевта. Оказалось дело не в том, что препарат плохой, а в том то лечили не тем. Капсулы Номидекс предназначены только для лечения вируса гриппа. Как выяснили мы на своем опыте позже, действительно грипп препарат лечит отлично. А вот сыну в лечении ОРВИ оказался бесполезен.

Лариса: В коллективе все сотрудники один по одному свалились с гриппом. Дошла очередь и до меня. Теперь сожалею, что пренебрегла советом о профилактическом приеме. Врач прописал Номидес в капсулах, и я ранее использовавшая другие препараты решила, что специалисту виднее. Первый день приема лекарства прошел благополучно и принес заметное облегчение симптомов гриппа. Однако на второй день, на меня обрушились побочные эффекты прямо как из рога изобилия. Полдня накрывала тошнота и кружилась голова, а затем добавился еще и понос. Грипп долечила, но это мне далось не без труда. Рекомендовать препарат не хочется поскольку несмотря на его лечебный эффект побочные явления делают лечение невыносимым. Вряд ли я еще буду использовать эти капсулы в лечении гриппа.

Виктория: Поехав семьей в деревню на новогодние праздники, предвкушали встречу с многочисленной родней за большим праздничным столом. Однако через день один из наших детей свалился с высокой температурой. У брата тоже приехавшего с семьей дети недавно переболели гриппом, и осталось лекарство. Нам дали упаковку капсул Номидес. Принимали по инструкции, где подробно расписаны дозировки для детей в соответствии с их весом. Чудо. Уже на вторые сутки сын избавился от температуры и чувствовал себя нормально. На пятый день приема препарата он уже выздоровел полностью. Этот препарат мне не был знаком, однако его эффективность меня впечатлила. Особенно понравилось его универсальность, поскольку можно лечить и взрослых и детей. Рекомендую всем и, сама буду запасать капсулы впрок. Реально помогает. Испытано на детях нашей семьи.

Похожие статьи:

Ганьмаолин 999 от простуды

Ликопид для детей и взрослых

Цефазолин для уколов: инструкция по применению

Веторон: инструкция, применение, отзывы

МИГ 400 таблетки: инструкция

Опасность гриппа

Грипп – тяжелое вирусное заболевание, которое часто дает различные осложнения. Первый триместр – это особо сложный период, заболевание гриппом в это время может носить самые печальные последствия, вплоть до прекращения развития плода. Вирусное заболевание в этот период может вызвать пороки развития ЦНС ребенка.

Более спокойное время – это второй и третий триместр, однако, и в этот период вирус гриппа могут негативно повлиять на плод и создать угрозу прерывания. Но риски все же меньше, чем в первые 12 недель.

На этом этапе беременности одним из осложнений гриппа может стать повреждение плаценты и нарушение кровообращения в этом органе. Такие повреждения при своевременном обнаружении поддаются коррекции, и беременность может разрешиться своевременными родами здорового ребенка. Другими осложнениями, которые может дать грипп, если идет второй или третий триместр беременности, могут стать:

  • маловодье,
  • задержка развития плода,
  • гипоксия.

Дети, которые были внутриутробно инфицированы вирусом гриппа, могут отставать от сверстников в физическом развитии, примерно у половины таких детей обнаруживалось:

  • позднее прорезывание зубов,
  • сбои в функционировании желез внутренней секреции,
  • аллергические дерматиты,
  • частые ОРЗ в возрасте до года.

Описание

Тамифлю – это препарат, подавляющий размножение вирусов, его применяют для лечения:

  • различных видов гриппа,
  • ОРВИ.

Прием средства на ранних стадиях помогает снизить риск развития воспалительных процессов (отита, пневмонии), а также существенно облегчить симптомы заболевания.

Основное действующее вещество – озельтамивира фосфат. Лечебное действие заключается в следующем:

  • в организме активное вещество активирует синтез своего метаболита;
  • этот метаболит замедляет выработку ферментов, без которых невозможно нормальная жизнедеятельность вирусов гриппа.

Таким образом, лекарство сдерживает распространение вирусов в организме, тормозя их рост и размножение. Именно по этой причине это лекарство эффективно только на начальных этапах заболевания, когда количество вирусов в организме ограничено.

Фармокинетика

Всасывание действующего вещества осуществляется в желудке и тонком отделе кишечника. Под воздействием пищеварительных ферментов вещество переходит в метаболит, который тормозит развитие вирусов.

Эффективная концентрация метаболитов в крови отмечается примерно через полчаса после принятия лекарства. При этом содержание активного метаболита вдвое превышает содержание активного вещества, поступающего в организм.

После принятия препарата активное вещество попадает во все очаги инфекции, тормозя развитие вирусов. За выведение метаболитов «отвечают», в основном, почки. Но частично задействован и кишечник. Средний период выделения 7-9 часов.

Совет! При выраженной почечной недостаточности период выведения метаболитов увеличивается до суток.

Результативность

Польза препарата подтверждена клиническими исследованиями. При этом прием лекарства не влияет на естественную или вызванную профилактической прививкой выработку антител к вирусам. При проведении исследования, пациенты принимали препарат не позднее, чем через 40 часов после появления признаков заболевания. Подтвержденные эффекты лечения средства:

  • сокращается период проявления болезненных симптомов, в среднем до полутора суток;
  • снижается вероятность развития воспалительных процессов, требующих лечения антибиотиками (синусита, пневмонии, отита и пр.).

Побочные эффекты

В процессе исследования были выявлены и негативные побочные действия лекарства. Чаще всего, больные отмечали появление:

  • тошноты,
  • боли в висках.

Эти симптомы появлялись в течение первых двух дней приема и проходили за 24-48 часов без отмены препарата. Намного реже отмечались такие реакции, как:

  • диарея,
  • головокружение,
  • аллергические реакции в форме крапивницы или экземы. Крайне редко развивается анафилактический шок.

Тамифлю можно приобрести в двух формах:

  • в порошке, его используют для суспензии (содержание активного вещества 12 мг на 1 мл готовой суспензии);
  • в капсулах с содержанием действующего вещества 30, 40 и 75 мг.

Взрослым, как правило, назначают капсулы, дозировка подбирается индивидуально. Малышам и людям, которые по каким-либо соображениям не могут принимать капсулы, назначают суспензию. Эту форму можно купить готовой или самостоятельно приготовить из порошка.

Совет! При длительном хранении препарата (более 5 лет) желатиновая оболочка капсул становится хрупкой. При этом сам действующее вещество не теряет своих свойств. Вскрыв капсулы, из их содержимого можно приготовить суспензию. Принимают ее, смешав порошок с каким-либо сладким продуктом, чтобы скрыть горечь. Можно использовать сироп, сладкое сгущенное молоко, мед. Хранить самостоятельно приготовленную суспензию нельзя, нужно принять средство сразу же после приготовления.

Применение

Принимать Тамифлю рекомендуют утром и вечером, независимо от времени завтрака и ужина. Но есть и исключения. При заболеваниях ЖКТ и почек, а также людям со сниженным иммунитетом рекомендуется принимать препарат вместе с едой. Это улучшит его переносимость.

Эффективность лечения препаратом зависит от того, на какой стадии заболевания начат прием. Желательно начать курс терапии не позднее двух суток с момента ухудшения самочувствия. Стандартная дозировка для лечения взрослых пациентов:

  • разовая дозировка – 75 мг;
  • количество приемов в сутки – 2;
  • продолжительность курса – 5 дней.

Совет! Повышение суточной дозировки (прием более 150 мг средства в течение 24 часов) усилит противовирусное действие, но будет способствовать развитию негативных эффектов.

При лечении детей и лиц с массой тела менее 40 кг, дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от веса.

Приготовление суспензии

Чтобы подготовить суспензию для однократного приема, нужно выполнить следующие действия:

  • отмерить 75 мг порошка или вскрыть одну капсулу, высыпав ее содержимое в подходящую посуду;
  • при помощи шприца, отмерить 5 мл холодной кипяченой воды;
  • перемешать порошок с жидкостью до получения однородной массы;
  • выпить приготовленную суспензию, смешав ее со сладким продуктом питания.

Совет! Если требуется меньшая доза препарата, суспензию готовят так, как описано выше, а потом шприцем отмеряют необходимую дозу. Остатки суспензии хранить нельзя, их нужно сразу утилизировать.

Профилактика

Если произошел контакт с больным гриппом, то можно начать принимать Тамифлю профилактически. Начать прием препарата нужно не позже двух суток после контакта.

Схема профилактического приема (для взрослых):

  • разовая дозировка – 75 мг;
  • количество приемов в день – 1;
  • курс приема – 10 дней после контакта с заболевшим.

В период эпидемий можно принимать средство по указанной выше схеме на протяжении 6 недель.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС