Сумамецин: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

В данной статье рассмотрим к препарату «Джозамицин» инструкцию.

Этот медикамент является антибактериальным средством, которое относится к категории макролидов и оказывает бактериостатическое воздействие, обусловленное разрушением синтеза белка бактериями. При высоких концентрациях в очаге воспалительного процесса оказывает выраженное бактерицидное действие. Применяется это лекарство при лечении многих заболеваний инфекционной природы, в том числе при разнообразных гнойных инфекциях, и при осложненном течении патологических процессов. Инструкция к «Джозамицину» очень подробная.

Джозамицин: инструкция по применению, аналоги, противопоказания, отзывы

Состав

Основные вещества, входящие в его состав, активны в отношении следующих внутриклеточных бактерий:

  • Chlamydia trachomatis.
  • Chlamydia pneumonuae.
  • Legionella pneumophila.
  • Mycoplasma pneumoniae.
  • Ureaplasma urealyticum.

Грамположительные аэробные бактерии, восприимчивые к антибиотику:

  • Streptococcus pneumoniae.
  • Staphylococcus aureus.
  • Corynebacterium diphtheriae.
  • Streptococcus pyogenes.

Грамотрицательные аэробные бактерии:

  • Haemophilus influenzae.
  • Neisseria meningitidis.
  • Bordetella pertussis.
  • Neisseria gonorrhoeae.

Другие анаэробные бактерии:

  • Peptococcus.
  • Clostridium perfringens.
  • Peptostreptococcus.
  • Treponema pallidum.

В состав данного медицинского препарата входят основное (джозамин) и вспомогательные вещества.

Джозамицин: инструкция по применению, аналоги, противопоказания, отзывы

Показания к использованию

Данным медикаментозным средством лечатся многие инфекционно-воспалительные патологии, вызванные чувствительными к основному веществу микроорганизмами. В перечень подобных заболеваний входят:

  1. Инфекции, поражающие верхние отделы дыхательных путей и ЛОР-органы (фарингит, паратонзиллит, тонзиллит, синусит, средний отит, ларингит).
  2. Скарлатина (при высокой чувствительности к пенициллинам).
  3. Дифтерия (при сопутствующей терапии дифтерийным антитоксином).
  4. Инфекции, поражающие нижние отделы дыхательных путей (острые формы бронхита, пневмония, в том числе атипичная ее форма, бронхопневмония, пситтакоз, коклюш).
  5. Инфекции слизистых полости рта (гингивит и патологии пародонта).
  6. Инфекционное поражение кожи и тканей (рожистое воспаление, пиодермия, сибирская язва, фурункулез, угри, лимфаденит, лимфангит).
  7. Инфекции мочевыводящих и половых органов (уретрит, гонорея, простатит).
  8. Венерическая лимфогранулема, сифилис.
  9. Микоплазменные, хламидийные, уреаплазменные и смешанные инфекционные заболевание половых органов и выводящих путей.

Побочные реакции

В соответствии с инструкцией «Джозамицин» 500 мг может вызывать некоторые побочные реакции организма, к которым относятся:

  • нарушение аппетита;
  • симптомы диспепсии;
  • изжога;
  • расстройства стула;
  • увеличение активности трансаминаз печени;
  • псевдомембранозный колит;
  • желтуха как следствие нарушения оттока желчи;
  • некоторые аллергические проявления (крапивница);
  • преходящие дозозависимые нарушения слуха.

Джозамицин: инструкция по применению, аналоги, противопоказания, отзывы

Совместимость с алкоголем

Параллельное употребление алкогольных напитков при терапии лекарственным препаратом «Джозамицин» категорически запрещено, что обусловлено высокой вероятностью развития выраженного гепатотоксического эффекта, поскольку основное вещество препарата метаболизируется в печени.

Необходимо также брать во внимание вероятность развития перекрестной устойчивости к разнообразным антибактериальным препаратам категории макролидов (к примеру, микроорганизмы, которые устойчивы к лечению схожими по химическому составу антибиотиками, к «Джозамицину» могут также быть резистентны).

Джозамицин: инструкция по применению, аналоги, противопоказания, отзывы

Взаимодействие с иными медикаментозными средствами

Согласно инструкции по применению к «Джозамицину», бактериостатические антибактериальные препараты могут снижать воздействие иных антибиотиков, например, пенициллина и цефалоспорина, поэтому одновременного использования медикамента с данными веществами следует избегать.

Инструкция по применению к таблеткам «Джозамицин» подтверждает, что при сопутствующем применении лекарства с линкомицином возможно уменьшение эффективности обоих фармакологических средств. Медикамент замедляет выведение из организма теофиллина, однако происходит это менее выражено по сравнению с другими антибиотиками класса макролидов.

«Джозамицин» снижает скорость выведения астемизола или терфенадина, что увеличивает риски развития некоторых серьезных форм аритмий, угрожающих жизни.

Кроме того, имеются некоторые данные об усилении вазоконстрикторного воздействия при сопутствующем использовании алкалоидов спорыньи и антибиотиков категории макролидов, а также о непереносимости эрготамина при использовании препарата.

При одновременном использовании антибиотика «Джозамицина» по инструкции с циклоспорином и дигоксином возможно повышение концентраций данных медикаментозных веществ в плазме крови, вплоть до нефротоксических показателей.

В редких случаях при терапии антибиотиками из класса макролидов может наблюдаться недостаточное противозачаточное воздействие некоторых гормональных контрацептических препаратов. Так сказано в инструкции. Аналоги «Джозамицина» рассмотрим ниже.

Джозамицин: инструкция по применению, аналоги, противопоказания, отзывы

Аналоги

Лекарственные препараты, которые считаются аналогами данному медикаменту, условно можно разделить на две категории. В одну из них входят лекарства, имеющие аналогичных химический состав, и к таким препаратам относятся: «Вильпрафен Солютаб» и «Вильпрафен». Инструкцию по применению к аналогам «Джозамицин» мы описывать не будем.

Аналоговыми лекарственным средствами, относящимися к той же фармакологической группе, что и препарат «Джозамицин» (антибиотики азалиды и макролиды), являются следующие медикаменты:

  • «Азитрокс»;
  • «Азивок»;
  • «Азитромицин»;
  • «Азитрал»;
  • «Азитромицин Форте»;
  • «Азицид»;
  • «АзитРус»;
  • «Арвицин ретард»;
  • «Арвицин»;
  • «Биноклар»;
  • «Бензамицин»;
  • «Динабак»;
  • «Грюнамицин»;
  • «Зетамакс ретард»;
  • «Зинерит»;
  • «Зимбактар»;
  • «Зитролид»;
  • «Илозон»;
  • «Зитроцин»;
  • «Кларитромицин»;
  • «Клабакс»;
  • «Класине»;
  • «Кларбакт»;
  • «Кларицин»;
  • «Кситроцин»;
  • «Клацид»;
  • «Макропен»;
  • «Фромилид»;
  • «Криксан»;
  • «Лекоклар»;
  • «Олеандомицина фосфат»;
  • «Ровамицин»;
  • «Экомед»;
  • «Элрокс»;
  • «Олететрин»;
  • «Пилобакт»;
  • «Роксид»;
  • «Рокситромицин»;
  • «Спирамицин»;
  • «Фромилид Уно»;
  • «Эритромицин»;
  • «Роксилор»;
  • «Сафоцид»;
  • «Хемомицин»;
  • «Ромиклар»;
  • «Сумаклид»;
  • «Рулид»;
  • «Сумамед»;
  • «Сумамокс»;
  • «Сумамецин»;
  • «Суматролид солютаб»;
  • «Эрмицед»;
  • «Эспарокси».Джозамицин: инструкция по применению, аналоги, противопоказания, отзывы

Отзывы о препарате

Медикаментозное средство «Джозамицин» на сегодняшний день широко используется в клинической медицинской практике в качестве сильного антибактериального средства, которое способно устранять многие заболевания, связанные с заражением бактериальными инфекциями. Отзывы специалистов об этом лекарстве хорошие – врачи часто назначают его, поскольку вещество препарата имеет весьма широкий спектр воздействия на патологические микроорганизмы самых разнообразных типов. Врачи отмечают, что «Джозамицин» успешно борется с такими патологиями как пневмония, бронхиты, инфекционные заболевания ЛОР-органов, мочеполовой сферы, почек и т.д. Кроме того, часто назначается данное медицинское средство в комплексной терапии сифилиса и венерической лимфогранулемы. Данный антибиотик, по мнению специалистов, на современном этапе развития фармакологии, считается одним из наиболее сильных лекарственных средств.

Отзывы пациентов также весьма многообразны, и отражают высокую степень эффективности медикамента «Джозамицин» при терапии многих болезней, как у взрослых, так и у детей. Пациенты отмечали, что уже в первые дни возникновения острых патологий инфекционного характера, симптомы болезни становились значительно слабее. Кроме того, наблюдалось, что заболевание протекало в более легкой форме, особенно в случаях, когда лекарство было назначено к использованию на первоначальном периоде.

Джозамицин: инструкция по применению, аналоги, противопоказания, отзывы

Несмотря на положительные терапевтические свойства, препарат имеет множество побочных проявлений, что также отмечается в отзывах о нем. Главный недостаток данного медикамента, по мнению потребителей – это то, что самым распространенным побочным явлением становится дисбактериоз кишечника. При этом у людей наблюдалось расстройство стула и диспепсические реакции. Для устранения подобных симптомов необходимо во время лечения антибиотиком одновременно принимать пробиотики, что всегда рекомендуется при антибактериальной терапии любого характера. Пациенты также наблюдали незначительные аллергические реакции, однако в большинстве случаев это касалось детей.

Мы рассмотрели инструкцию и отзывы к «Джозамицину».

Share113Tweet71Share20SendPin25Send

Tweet71SendSend

Азитромицин

Описание актуально на 29.07.2015

  • Латинское название: Azithromycin
  • Код АТХ: J01FA10
  • Действующее вещество: Азитромицин (Azithromycin)
  • Производитель: ЗАО ФП Оболенское, ООО Вертекс, ОАО Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко (Россия), ПАО НПЦ Борщаговский ХФЗ, Фармацевтическая компания Здоровье, ОАО ХФЗ Красная звезда (Украина)
  • В состав 1 таблетки входят: азитромицина дигидрат (в концентрации, равной 250 или 500 мг азитромицина), безводная лактоза, кроскармелоза натрия, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат магния, кукурузный крахмал, полакрилин калия, гипромелоза, добавки Е171 и Е172, макрогол 4000.

    Состав капсулы: 250 или 500 мг активно действующего вещества, лактоза в форме моногидрата, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

    В 1 грамме порошка содержатся 15, 30 или 75 мг азитромицина дигидрата. Вспомогательные компоненты: ксантановая камедь, стеарат кальция, кремния диоксид, бензоат натрия, карбонат натрия безводный, тартразин, аспартам, понсо, вкусоароматические добавки “Ванилин” и “Абрикос”, сахар-рафинад.

    Сколько стоит Азитромицин?

    Средняя цена Азитромицина в Украине (250 мг №6 таблеток) — 35 грн, 3 таблетки антибиотика в дозировке 500 мг можно купить за 36-40 грн.

    В российских аптеках стоимость таблеток 250 мг №6 — от 44 рублей, цена Азитромицина в таблетках по 500 мг (упаковка №3) — от 90 рублей.

    Цена Азитромицина в Беларуси — от 13 до 222,5 тысяч рублей (в зависимости от дозировки активного вещества и количества таблеток/капсул в упаковке). Цена суспензии для детей — 12,5-112,2 тысячи рублей.

    medside.ru

    Смотрите еще:

    • Рецепт нежной свинины в духовке Свинина, запеченная в духовке «Нежная»Мясо получилось просто тающим во рту, нежное, ароматное. Времени на маринование не было (минут 10 всего), а результат превзошел все ожидания. Сочное мяско, покрытое орехово-базиликовым соусом — м-м-м вкусно.Ингредиенты для «Свинина, запеченная в […]
    • Тесто на молоке на манты фото Рецепт: тесто на мантыВопреки устоявшемуся мнению, тесто на манты можно приготовить очень быстро и легко. К сожалению, многие хозяйки игнорируют это вкуснейшее блюдо из-за того, что процесс приготовления мучной основы для мантов считается трудоемким и долгим. Так вот, это совершенно […]
    • Рецепт наливки апельсиновой Рецепт апельсиновой настойки с корицей и кофе на водке, самогоне или спиртуСегодняшний рецепт прислала мне Ольга К. из Вышнего Волочка в рамках конкурса , посвященного юбилею блога. Предлагаемый ею напиток — Апельсиновая настойка на водке, самогоне или спирту с корицей и кофе.Лично […]
    • Паштет с фасолью рецепт фото Паштет из фасолиКак известно, во время поста полностью исключается мясная пища. Альтернативой мясному паштету может составить паштет из фасоли. Готовится паштет, как вы уже догадались, из фасоли, также в него добавляются морковка, лук и специи, благодаря которым фасолевый паштет […]
    • Манка рецепт 1 порция Рецепт: манная каша на молокеИнгредиенты Крупа манная — 3 ст.л. Молоко — 500 мл. Сахар — 1 ст.л. Соль — 1/2 ч.л.ИнформацияМанная каша на молоке: как приготовитьПолучилось идеально! ни единого комочка. Использовала крупу «Макфа» и жирность 1.5%. Смешала сахар с крупой и […]
    • Как приготовить медовик в мультиварке поларис Медовый торт в мультиваркеЛично мне особенно нравится печь в мульте бисквит для торта. Сегодня я пеку медовик в мультиварке. Помнится, еще в детстве, постоянно путаясь у мамы под ногами, я заворожено заглядывала на стол, где в ее руках рождалось новое кулинарное чудо, и старалась […]
    • Рецепт салата подсолнуха с чипсами и крабовыми палочками Как приготовить: Салат «Подсолнух» с крабовыми палочками — рецепт с фото.Такой салат способен украсить любой праздник. Вкусно, красиво и просто. Рекомендую салат «Подсолнух». Крабовые палочки — 200 г Картофель — 4 шт. Лук репчатый — 1 шт. Морковь — 2 шт. Яблоко — 1 шт. […]
    • Пудинг яблочно-творожный Творожный пудинг с яблокамиТворожный пудинг с яблоками — это очень вкусный десерт, который быстро «уничтожается» не только ребенком, но и взрослым человеком. Пудинг очень насыщенный, сладкий и ароматный. Рекомендую приготовить!ИНГРЕДИЕНТЫ Творог 0,5 Килограмма Масло сливочное 1 […]

    Аналоги Тонзилгона для детей

    В поиске аналогичных лекарств многие люди не знают, что искать можно как синонимы лекарств, так и аналоги. Синонимы — это абсолютно идентичные или максимально близкие по составу лекарства, тогда как аналоги — это препараты, оказывающие тот же терапевтический эффект, хотя их состав может кардинально отличаться.

    Сегодня нет структурных аналогов (синонимов) лекарства, поэтому врач в качестве альтернативы может прописать такие лекарственные средства основе:

    • Умкалор — препарат в форме капель на основе экстракта пеларгонии сидовидной, обладает противомикробным действием. В инструкции по применению не рекомендуется давать их детям до 1 года в связи с содержанием спирта.
    • Доктор Тайсс Анги Септ — леденцы для рассасывания, предназначены для лечения горла. Выпускается на основе мяты перечной, ментола и анетола. В инструкции допускается применение с 6 лет. Имеют вишневый, лимонный, облепиховый, шалфейный и другие вкусы.
    • Тантум Верде— противовоспалительное и обезболивающее средство не растительного происхождения, в основе которого лежит бензидамина гидрохлорид. Инструкцией разрешено применение только с 6 лет.
    • Предпочтение врачи-педиатры при легкой форме простудных заболеваний отдают растительным средствам, а также лекарствам синтетического происхождения, допустимых для применения для детей.

      Если есть необходимость найти аналог Тонзилгона дешевле для детей, то можно выбрать:

    • Суприма-Бронхо — сироп на основе солодки, имбиря, базилика, перца и ментола. Разрешается от 3 лет. Дешевле в среднем на 50–70%.
    • Доктор Мом в форме сиропа на основе комплекса растительных компонентов, среди которых базилик, имбирь, паслен, алоэ, солодка, куркума, девясил, эвкалипт, камфара и другие. Сироп можно принимать от 3 лет. Дешевле на 60–70%.
    • В аптеке можно попросить растительные препараты для горла дешевле, разрешенные к применению для детей. Однако следует понимать, что растительные лекарственные средства не справляются с острыми инфекционными заболеваниями, в т. ч. с гнойной ангиной. Лечить их нужно комплексно под наблюдением врача.

      Дополнительную информацию о диагностике и лечении заболеваний горла у детей смотрите в этом видео:

      www.pulmonologiya.com

      Аналоги лекарства Тонзилгон

      Для лечения хронического тонзиллита назначают аналоги:

    1. Мирамистин.
    2. Тонзилотрен.
    3. Сумамед форте.
    4. Экозитрин.
    5. Сумамед.
    6. Аугментин.
    7. Бронхо мунал.
    8. Кларитромицин.
    9. Тонзилла композитум.
    10. Раптен Дуо.
    11. Хемомицин.
    12. Сумамокс.
    13. Юнидокс Солютаб.
    14. Имудон.
    15. Стрепсилс.
    16. Граммидин.
    17. Аквалор форте.
    18. Вокара.
    19. Эритромицина фосфат.
    20. Ангин Хель СД.
    21. Биопарокс.
    22. Терцеф.
    23. Тароментин.
    24. АзитРус форте.
    25. Септолете Д.
    26. Транексам.
    27. Фугентин.
    28. Йокс.
    29. Умкалор.
    30. Налгезин.
    31. Панклав.
    32. Ципробид.
    33. Граммидин с анестетиком.
    34. Тиниба.
    35. Супракс.
    36. ТераФлю Лар.
    37. Хайрумат.
    38. Амоксиклав.
    39. Фитангин.
    40. Лимфомиозот.
    41. Флемоклав Солютаб.
    42. Ципролет А.
    43. Рапиклав.
    44. Эспарокси.
    45. Спирамицин веро.
    46. Трифамокс ИБЛ.
    47. Аква Марис.
    48. Стрепсилс Плюс.
    49. Аквалор.
    50. Натрия нуклеинат.
    51. Полиоксидоний.

    Инструкция по применению и дозировки

    В острую фазу простуды Тонзилгон используют до устранения симптомов заболевания по 5-6 раз в день. Для закрепления терапевтического эффекта препарат применяют в течение следующих 10 дней по 3 раза в сутки. Чтобы предупредить заражение вирусной инфекцией в период эпидемий, на протяжении 2-х недель ребенку дают драже и капли. Указанные сроки могут корректироваться врачом.

    Для грудничков до года и старше

    Несмотря на то, что в инструкции к лекарству четко указан возраст — старше года, его часто прописывают грудничкам. Крохам дают по 5 капель Тонзилгона, предварительно разведенных равным количеством воды. Для малышей старше года установлены следующие дозировки:

    • 10 капель – в острую фазу;
    • 15 капель – для профилактики ОРВИ.
    • Чтобы устранить симптомы вирусной инфекции, дети старше 5 лет принимают по 15 капель препарата. Инструкция не содержит информации о возможности его использования для ингаляций, но врачи часто рекомендуют родителям лечить детей этим методом. Данная процедура показана при сильном кашле, а также пациентам с высокой чувствительностью к компонентам препарата.

      Частота проведения ингаляций и дозировка активных веществ определяется врачом индивидуально. Стандартно для дошкольников готовят состав из капель и физиологического раствора в равных пропорциях.

      При простуде пациенты принимают по 1 таблетке препарата до 6 раз в день, а после устранения острой симптоматики – 3 раза в день. Врач корректирует дозировку в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Употребление препарата не зависит от времени приема пищи. Не следует разжевывать драже, нужно проглотить его, запив водой.

      Для большей эффективности не следует разводить капли водой. Несмотря на горький вкус, нужно подержать их во рту 10-15 секунд, а после проглотить. Благодаря этому, полезные компоненты быстрее попадают в кровоток и устраняют неприятные симптомы. Перед применением лекарства нужно взболтнуть флакон, после чего отмерить следующие дозы:

    • школьникам до 11 лет – 15 капель или 1 драже;
    • подросткам – 25 капель или 2 таблетки.

    Тонзилгон Н в каплях

    Данная форма выпуска обладает теми же свойствами что и таблетки, используется в таких же случаях. Отличие заключается в возможности применения с 1 года (согласно инструкции). У грудничков средство не используется из-за высокой вероятности возникновения аллергической реакции на компоненты препарата.

    В следующем видео вы узнаете, как отличить друг от друга различные заболевания горла:

    www.pulmonologiya.com

    Смотрите так же:

    • Обструктивный бронхит у ребенка лечение Обструктивный бронхит у детейБронхиты – это довольно частые заболевания бронхолегочной системы у детей. Чаще всего встречаются у детей до с 1 года до 6 лет, особенно среди детей, посещающих детские сады.Под бронхитом понимают воспалительные изменения в бронхах, вызванные бактериальной или вирусной инфекцией, аллергией или […]
    • Сколько должен спать ребенок в 6-7 месяца Сколько спят дети 6 месяцев комаровскийРежим ребенка в 5 месяцев — как меняется распорядок крохиСейчас режим вашего малыша подчинен тем же правилам, что и месяц назад. Как и в 4 месячном возрасте. он проводит во сне до 16 часов в сутки, а во время бодрствования готов играть и общаться. Поведение его меняется лишь тогда, когда начинают […]
    • Почему нельзя детям пить кофе Можно ли детям пить кофеВсех поклонников кофе рано или поздно начинает интересовать вопрос, как любимый напиток влияет на здоровье, особенно, детское. Взрослые люди сами несут ответственность за свою жизнь, а самочувствие детей напрямую зависит от родительского поведения. Важно сделать правильный выбор, последствия которого важны для […]
    • Если болят почки симптомы у ребенка Симптомы болезни почек у детей Развитие мочеотделительной системы младенцев Опасные симптомы заболевания мочеотделительной системы Классификация заболеваний почек Причины появления заболеваний почекБолезни почек у детей классифицируются по тем же признакам, как у взрослых. Но при этом стоит отметить, что почки младенцев […]
    • Можно ли кормить ребёнка смесью Можно ли кормить котенка смесью для детейКак выкормить котенка без кошкиОсновные правила правильного выкармливания котят котята во время кормления должны лежать на животе смеси должны быть свежеприготовленными, если и допускается хранение смеси, то не более 24-х часов и обязательно в холодильнике из чего бы вы ни кормили котят […]
    • Ребенок в 2 года не спит днем комаровский Ребенок 2 месяца не спит днем комаровскийПочему грудничок не спит днем или ночью? Возможные причины и советы.Когда не спит малыш, не спят и родители. В результате и взрослые, и кроха переутомлены, в плохом настроении, а мама не в состоянии справляться со своими ежедневными обязанностями. Считается, что груднички должны спать почти […]
    • Сколько днем должен спать ребенок в 5 месяцев Сколько должен спать ребенок 4-5 месяцев: нормы и причины плохого дневного и ночного снаС 4 месяцев ребенок начинает сам стремиться к общению с окружающими. Он улыбается и смеется им, радостно визжит, а при агуканье старается повторять услышанные интонации взрослых и имитировать их фразы. Развитие малыша идет полным ходом. Игры и […]
    • Постановление пленума о воспитании детей Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 27 мая 1998 г. N 10 «О применении судами законодательства при разрешении споров, связанных с воспитанием детей» (с изменениями и дополнениями)Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 27 мая 1998 г. N 10″О применении судами законодательства при разрешении споров, связанных с […]

    Описание препарата

    Сейчас таблетки азитромицин назначаются очень часто. У него бактериостатическое действие. При высокой концентрации лекарство может быть и ингибитором развития, и убийцей с бактерицидным действием. У препарата спектр действия достаточно широкий, поэтому он действует на грамположительные стрептококки, кроме тех, которые устойчивы к эритромицинам, и на грамотрицательные микроорганизмы, анаэробы, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, спирохеты.

    Препарат азитромицина отличается тем, что он с легкостью проходит гистогематические барьеры, поэтому быстро поступает в ткани и органы. Стабильный уровень концентрации препарата в плазме крови наступает на пять-семь день с начала антибактериальной терапии. Наивысшая концентрация азитромицина способна оказать действие даже спустя такое же количество времени даже после его отмены.

    В аптеках препарат азитромицин представлен в следующих формах выпуска – таблетки и капсулы 250 мг, по 500 мг, порошки. Интересно, что у таблеток азитромицина в составе есть азитромицина дигидратат и другие компоненты. А азитромицин капсулы состоят из 250 или 500 мг. действующего вещества. Порошок азитромицина включает в состав 15, 30, 75 мг. основного вещества.

    В аптеках России цена шести таблеток – от 44 рублей. А стоимость таблеток по 500 мг. – от 90 рублей. Цена аналогов – от 116 рублей. Среди них – азивок, сумамокс, хемомицин и другие.

    При некоторых назначение лекарства допускается в ампулах. В этом случае азитромицин вводится внутривенно, как инъекция, в течение двух дней. После этого назначают его для приема внутрь. Общая продолжительность лечения – 7-10 дней. То, сколько дней необходимо проходить терапию в виде таблеток и уколов – определяет врач. Еще реже назначается мазь.

    Препарат применяется при синусите и гайморите. Можно использовать одну из схем:

    • Ударная дозировка в 500 мг. (так гласит инструкция по применению) в течение первых суток, а затем 3 дня по той же дозе
    • Ударная доза азитромицина и в следующие четыре дня азитромицин 250 мг

    Детям до двенадцати лет лечащий врач назначит препарат в виде суспензии. В инструкции к азитромицину написано, что необходимо дозировать 10 мг. на один килограмм ребенка. В этом случае суспензия принимается 1 раз в сутки в течение трех дней. Иногда в течение первых суток ребенку можно употреблять 10 мг/кг, а затем снизить дозировку до 5 мг. из расчета на килограмм. Самая большая порция азитромицина – 30 мг. на килограмм массы. Можно пить препарат при гайморите, при этом он накапливается в очаге патологии и подавляет грамположительные бактерии. Это очень важно, т.к. именно они являются причиной его развития. Среди антибиотиков это тот, который активно снимает воспаление в пазухах.

    Некоторые спрашивают, азитромицин это антибиотик или нет. Ответ – да, это полусинтетический антибиотик. Совместим ли азитромицин и алкоголь? Прилагаемая аннотация не несет никакой информации относительно этого вопроса. Но это не означает, что можно совмещать прием лекарств и алкоголя.

    Спиртные напитки действуют на абсорбцию препарата, снижая ее. Скорость метаболических процессов тоже становится меньше. Нагрузка на печень увеличивается. Иначе говоря, азитромицин и алкоголь не совместимы. Допустим прием небольшой дозы спиртных напитков не ранее чем спустя два дня после окончания приема антибиотиков.

    Показания к применению и противопоказания

    В инструкции к азитромицину указаны следующие показания к применению:

    • Инфекционные заболевания органов дыхательной системы и ЛОР-органов;
    • Протекающие заболевания без осложнений бактериальные инфекции в урогенитальной области;
    • Инфекции кожи и мягких тканей;
    • Боррелиоз;
    • Скарлатина;
    • Заболевания желудка и 12-перстной кишки, которые связаны с Helicobacter pylori.

    Также азитромицин имеет свои противопоказания – непереносимость макролидных антибиотиков, наличие тяжелых патологий почек или печени. В педиатрии суспензия для лечения малышей весом до 5 кг. не применяется. Не следует принимать капсулы и таблетки для детей, у которых вес менее 45 кг.

    Побочные действия

    Существуют и побочные эффекты:

    • Нарушение зрения;
    • Тошнота и рвота;
    • Дискомфорт в области живота;
    • Диарея.

    Лишь у одного процента людей были выявлены следующие побочные действия:

    • Вагинальные инфекции;
    • Лейкопения;
    • Оральный кандидоз;
    • Судороги;
    • Сонливость;
    • Нарушение пищеварительной функции;
    • Метеоризм;
    • Анорексия;
    • Высыпания на коже.

    В очень редких случаях при применении препарата, который относится к макролидам, возникает нарушение слуха. Большая часть последних нарушений появлялась в ходе исследований, когда такой препарат применялся в повышенной дозировке. В отчете написано, что такие проблемы обратимы и их можно устранить.

    Состав и формы выпуска Сумамеда

    Сумамед — торговое название антибиотика Азитромицина, который используется в виде химически стойкого дигидрата.

    Компания Pliva предлагает множество форм выпуска Сумамеда.

    Таблетированные и капсулированные формы Сумамеда

    • Сумамед таблетки с содержанием Азитромицина 500 мг;
    • Сумамед капсулы 250 мг;
    • Сумамед таблетки 125 мг.

    Таблетки Сумамеда покрыты пленочной оболочкой. В упаковке Сумамеда содержится минимальное количество таблеток, необходимое для курса лечения: Сумамед 500 мг содержит 3 таблетки, а 250 мг и 125 мг — по 6 таблеток или капсул.

    Суспензии Сумамеда для детей

    Компания Pliva выпускает широкую линейку детских суспензий Сумамеда. При этом отличия между разными формами состоят не только в дозировке, но и в объеме готовой суспензии. Врач может подобрать форму выпуска и под возраст ребенка, и под тяжесть заболевания. Сумамед, как и подавляющее большинство остальных антибиотиков, быстро разрушается в растворенном состоянии. Поэтому суспензии Сумамеда готовятся перед употреблением и выпускаются в виде сухого порошка. Итак, перечислим детские формы Сумамеда:

    • Сумамед, содержащий 100 мг Азитромицина в 5 мл суспензии (объем готового лекарства — 20 мл);
    • Сумамед форте содержит 200 мг антибиотика в 5 мл препарата (объем суспензии 15мл);
    • Сумамед форте 200 мг в 5 мл, объемом 30 мл;
    • Сумамед форте 200 мг в 5 мл, объем — 37,5 мл.

    Инъекционная форма

    Для лечения тяжелых заболеваний выпускается инъекционный Сумамед. Эта форма выпуска чаще всего применяется в стационаре. Парентеральный Сумамед выпускается в виде порошка, из которого готовят суспензию перед применением.

    Сумамед: спектр антибактериальной активности препарата

    Сумамед эффективен в отношении многих патогенных микроорганизмов. И клинически, и в пробирке доказана активность Азитромицина к широкому ряду патогенов, среди которых:

    • золотистый стафилококк;
    • стрептококки;
    • пневмококк — возбудитель пневмонии;
    • возбудители гемофильной инфекции Haemophilus influenzae;
    • моракселла;
    • возбудитель гонореи Neisseria gonorrhoeae;
    • хламидии — Chlamydophila pneumoniae и Chlamydia trachomatis;
    • микоплазмы.

    Отдельно хотелось бы отметить высокую активность Сумамеда по отношению к метициллин-чувствительным штаммам стрептококка. Эти микроорганизмы, устойчивые ко многим антибиотикам, вызывают тяжелые внутрибольничные инфекции. После изобретения Азитромицина появилась возможность быстро и эффективно лечить опаснейшие внутригоспитальные пневмонии и другие заболевания.

    К некоторым микроорганизмам доказана активность Сумамеда только in vivo, то есть в пробирке. Опыта же клинического применения Азитромицина при инфекциях пока недостаточно. В эту группу микроорганизмов входят:

    • бета-гемолитический стрептококк групп C, F, G;
    • стрептококки группы вириданс;
    • возбудитель коклюша Bordetella pertussis;
    • уреаплазма;
    • легионелла.

    Показания к применению Сумамеда

    Среди показаний к применению Сумамеда — множество инфекционных заболеваний. Пероральные формы Сумамеда, то есть капсулы, таблетки или суспензия показаны при заболеваниях легкой и средней тяжести. Тяжелые формы инфекций лечат, как правило, в стационарах, в том числе и с помощью инъекционных форм.

    Особенность Азитромицина — его высокая активность в отношении грамотрицательных, грамположительных и других микроорганизмов, например, хламидий. Благодаря этим свойствам препарат применяют при самых разных инфекциях: респираторных, мочеполовых, постхирургических.

    Давайте рассмотрим подробнее основные заболевания, которые лечат Сумамедом.

    Заболевания респираторного тракта

    • острые бактериальные обострения ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких,— связанная с гемофильной палочкой, моракселлой или стрептококком;
    • острый бактериальный синусит (воспаление слизистой носовых пазух);
    • внебольничная пневмония, основными возбудителями которой являются Chlamydophila pneumoniae, гемофильная палочка, микоплазма и стрептококк (Mycoplasma pneumoniae и Streptococcus pneumoniae). Сумамед отлично работает в отношении всех этих микроорганизмов.

    Хотелось бы отметить, что Азитромицин не рекомендуется применять при пневмонии у ослабленных пациентов на фоне иммунодефицита, у пожилых лиц, у людей, которым необходима госпитализация из-за тяжелого течения болезни или сопутствующих патологий. В таких случаях решение о подборе антибиотика принимается на основании индивидуальных данных пациента.

    • фарингит и тонзиллит (воспаление слизистой глотки и миндалин), вызванные стрептококком Streptococcus pyogenes. Золотым стандартом при этих заболеваниях принято считать пенициллиновые антибиотики. Однако в случае прямых противопоказаний к приему препаратов первой линии показано применение Сумамеда.

    Таким образом Сумамед может назначаться и при ангине, но чаще всего такое назначение связано с аллергией на Амоксициллин.

    Дерматологические заболевания

    Сумамед показан при неосложненных инфекциях кожи, вызванных золотистым стафилококком и стрептококками Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae.

    Боррелиоз или болезнь Лайма

    Препаратами выбора при этой бактериальной инфекции являются антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Однако совсем недавно были получены убедительные доказательства эффективности Сумамеда при начальных стадиях клещевого боррелиоза. Отметим, что Азитромицин показан лишь в случаях кольцевидной мигрирующей формы заболевания.

    Дозировка Сумамеда для детей

    Детскую суспензию Сумамеда, впрочем, как и взрослые формы, нужно принимать или за один час до еды, либо уже после приема пищи. Это требование связано с тем, что биодоступность Азитромицина снижается при одновременном применении с едой.

    Детские дозировки препарата зависят от вида заболевания. Согласно инструкции по применению Сумамеда доза для детей составляет:

    • при остром среднем отите — 30 мг Азитромицина на кг массы тела однократно или 10 мг на один кг в течение трех дней;
    • при остром бактериальном синусите — 10 мг на один кг массы в течение трех дней;
    • при внебольничной пневмонии рекомендуемая доза суспензии Сумамеда составляет 10 мг на кг массы единоразово в первый день лечения. Затем дозировка Азитромицина снижается до 5 мг на кг массы тела, а курс лечения, как правило, не превышает пяти дней.

    Информация, которой нет в инструкции, или Сколько же нужно суспензии Сумамеда?

    Учитывая разнообразие детских форм Сумамеда, порой трудно разобраться, какой же объем суспензии понадобится для курса лечения.

    Попробуем несколько систематизировать информацию и наглядно показать, сколько же миллилитров суспензии нужно для стандартных схем лечения.

    Вес ребенка 5 кг 10 кг 20 кг 30 кг 40 кг 50 кг
    Средний отит, внебольничная пневмония, острый бактериальный синусит 7.5 мл (100 мг/5 мл) 15 мл (100 мг/5 мл) 15 мл (200 мг/5 мл) 22.5 мл (200 мг/5 мл) 30 мл (200 мг/5 мл) 37.5 (200 мг/5 мл

    При ангине Сумамед применяют по другой схеме, поэтому и объем суспензии несколько отличается. Он рассчитывается исходя из курса лечения Азитромицином дозировкой 200 мг в 5 мл суспензии в течение пяти дней. Повторим: детям любого возраста при бактериальных фарингитах и тонзиллитах необходима суспензия Сумамеда большой дозировки (200 мг/5мл).

    Вес ребенка 8 кг 17 кг 25 кг 33 кг 40 кг
    Фарингит/ тонзиллит 12.5 мл 25 мл 37.5 мл 50 мл 62 мл

    Детская суспензия Сумамед: как разводить правильно?

    При первом прочтении инструкции к детской суспензии Сумамеда многие родители недоумевают. Дело в том, что, на первый взгляд, при разведении антибиотика происходит весьма загадочная трансформация, которая противоречит законам физики. Ведь при добавлении рекомендованного объема воды к порошку общее количество суспензии увеличивается практически в два раза.

    Этот факт зачастую вводит родителей в ступор и заставляет сомневаться в корректности инструкции или в своих интеллектуальных способностях.

    На самом деле никакой ошибки в аннотации нет. В действительности благодаря свойствам вспомогательных веществ, содержащихся в Сумамеде, конечный объем суспензии возрастает после добавления растворителя.

    Перед тем как разводить порошок Сумамеда, нужно подготовить прохладную кипяченую воду. Вполне подойдет и вода высокой степени очистки. При помощи шприца, который прилагается к каждой упаковке Сумамеда, необходимо отмерять количество растворителя, указанное в инструкции к препарату:

    • для получения 15 мл суспензии Сумамеда форте понадобится 8 мл воды;
    • для получения 20 мл суспензии нужно добавить 12 мл воды;
    • для получения 30 мл хватит 14,5 мл воды;
    • для получения 37,5 мл лекарства достаточно лишь 16,5 мл воды.

    После добавления воды важно тщательно встряхнуть флакон с лекарством и постараться получить максимально однородную взвесь.

    Неблагоприятные явления: что можно ожидать во время или после лечения?

    Мы уже отмечали, что в целом Сумамед хорошо переносится. Однако вероятность побочных реакций существует при лечении любыми лекарственными препаратами. И, если даже плацебо не является исключением из этого правила, то антибиотик и подавно.

    Компания Pliva изучала побочные реакции, связанные с лечением Сумамедом, в течение многих лет. Все случаи тщательно фиксировались. Попробуем перечислить основные побочные эффекты Азитромицина.

    Более, чем в 10% случаев приема Сумамеда отмечаются:

    • Диспептические явления: метеоризм, тошнота, реже — рвота и незначительная диарея. Как правило, эти проявления легко корректируются и не требуют отмены препарата.

    В 1–10% случаев лечения Сумамеда регистрируются:

    • Снижение аппетита.Для уменьшения вероятности анорексии следует соблюдать правила приема препарата (за час до или уже после приема пищи).
    • Аллергические реакции.В большинстве случаев аллергия проявляется в виде кожной сыпи, сопровождающейся зудом. Как правило, этот симптом не требует отмены препарата. Для уменьшения интенсивности проявлений рекомендуют принимать антигистаминные препараты, например, Лоратадин или Дезлоратадин однократно в сутки.
    • Неврологические проявления.Головная боль, головокружение — одни из наиболее часто встречающихся побочных эффектов со стороны ЦНС.
    • Нарушения слуха.На фоне лечения высокими дозами Сумамеда в течение длительного времени возможно появление выраженных нарушений слуха. В худшем случае может наступить полная глухота. На фоне таких неблагоприятных явлений радует то, что они самопроизвольно исчезают после окончания лечения и не требуют никакой коррекции.
    • Нарушения зрения.В период терапии Сумамедом допускается появление незначительных нарушений четкости зрения, которые прекращаются после отмены препарата.

    В 0,1-1% случаев приема Сумамеда возможны:

    • Инфекционные заболевания.На фоне лечения антибиотиками возможно нарушение нормальной микрофлоры. Это состояние сопровождается интенсивным ростом условно-патогенных микроорганизмов — грибов рода кандида, клостридий.Во время терапии изредка развивается кандидоз слизистых оболочек гениталий, рта, а также псевдомембранозный колит.
    • Сердцебиение.
    • Нарушение работы печени.При длительном лечении Сумамедом возможно развитие гепатита и повышение уровня билирубина.

    Менее, чем в 0,1% случаев лечения Сумамедом возможны:

    • Нарушения ЭКГ.

    Один из побочных эффектов, который вызвал достаточно бурное обсуждение и инфекционистов, и кардиологов,— увеличение интервала QT на электрокардиограмме. Этот сдвиг ЭКГ проявляется аритмией или желудочковой тахикардией.

    Мы уже упоминали, что в 2013 году американские ученые опубликовали предупреждение о возможном воздействии Азитромицина на сердечную мышцу. Потенциальный риск аритмий, в том числе и крайне опасных, сопряженных со смертельным исходом, особенно выражен у пациентов, которые принимают антиаритмические лекарства.

    Вероятное влияние Сумамеда на сердечный ритм еще раз доказывает тот факт, что антибиотики нужно принимать исключительно по рецепту и под тщательным контролем врача.

    Аналоги Сумамеда: что выбрать?

    Еще 15 лет назад в аптеках можно было найти 1–2 аналога Сумамеда. Сегодня фармацевтический рынок, можно сказать, пересыщен дженериками Азитромицина.

    Аналогов настолько много, что перечислить их — задача не из легких. Поэтому мы отметим только те аналоги Сумамеда, которые заслужили положительные отзывы и врачей, и пациентов.

    препараты азитрал, сумамокс и зимакс

    Традиционно наиболее качественные дженерики производятся в Европейском Союзе. Среди них достойное место занимают:

    • Хемомицин — препарат сербской компании Hemofarm, который отличает весьма демократичная цена при отличном качестве;
    • Азицид производства чешской компании Zentiva.

    Индийские аналоги Сумамеда объединяет достаточно низкая цена, однако зачастую качество некоторых препаратов оставляет желать лучшего. В наших аптеках можно купить:

    • Азитрал;
    • Азимицин;
    • Зитроцин;
    • Сумамокс;
    • Азивок;
    • Зимакс.

    Российские аналоги на сегодняшний день составляют конкуренцию европейским дженерикам:

    • Азитрокс, производитель — компания Фармастандарт;
    • Зитролид производства Валента;
    • Зи-Фактор («Верофарм»);
    • Экомед, компания Авва Рус;
    • АзитРус.

    Отдельно хотелось бы отметить совершенно выдающийся препарат, который производит фармацевтический концерн Пфайзер,— Зетамакс ретард. Он выпускается в виде специальных микросфер, из которых медленно высвобождается Азитромицин. Отличает этот дженерик просто потрясающий период полувыведения, благодаря которому схема лечения Зетамакса отличается лаконичностью и простотой. Стандартный курс лечения препаратом составляет однократный прием в течение одного дня.

    Напоследок напомним условия хранения Азитромицина. Для сохранения свойств препарата упаковку достаточно положить в закрытый шкаф, недоступный для детей.

    Эффективность «Амоксиклава» при цистите и простатите

    «Амоксиклав» — это эффективный препарат, применяемый для борьбы с инфекциями бактериального происхождения.

    Форма выпуска

    «Амоксиклав» выпускается в трех различных формах:

    1. таблетки, покрытых оболочкой;
    2. порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
    3. порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.

    Противопоказания

    «Амоксиклав» имеет ряд противопоказаний:

    • гиперчувствительность к основным компонентам препарата;
    • инфекционный мононуклеоз;
    • инфекционный лимфолейкоз;
    • заболевания печени;
    • беременность;
    • лактация.

    Показания к применению

    Специалисты рекомендуют принимать «Амоксиклав» пациентам с инфекционными болезнями такими как:

    • бронхит;
    • абсцесс легочной ткани;
    • пневмония;
    • синусит;
    • отит;
    • тонзиллит;
    • холецистит;
    • дизентерия;
    • сальмонеллез;
    • пиелонефрит;
    • цистит;
    • уретрит;
    • простатит;
    • вагинит;
    • гонорея;
    • рожа;
    • менингит;
    • остеомиелит, и др.

    «Амоксиклав» при цистите

    При воспалении мочевого пузыря у женщин часто назначается «Амоксиклав». Препарат стал прописываться при цистите относительно недавно, но уже завоевал доверие пациентов и врачей благодаря своему эффективному действию.

    Необходимую дозировку приема «Амоксиклава» может определить только врач, так как она зависит от состояния здоровья пациентки, а также от формы развития цистита. В большинстве случаев прописывается 625 мг лекарства дважды в день. Значительное улучшение самочувствия (а иногда и полное выздоровление) при этом наступает уже через трое суток. При необходимости дозировка может быть снижена до 365 мг один раз в сутки – курс лечения при этом более длительный (подобное «смягчение» лечения объясняется наличием других заболеваний у пациента или повышенной чувствительностью к компонентам препарата). Лечение данным антибиотиком также является профилактикой рецидива цистита.

    Помните, превышение рекомендованной дозировки не ускорит лечение, а, напротив, может стать причиной сильной интоксикации организма, вызвать тошноту, рвоту и потерю сознания. Если вы хотите сделать лечение более быстрым, тщательно соблюдайте все медицинские предписания, в частности, откажитесь от алкоголя, придерживайтесь диеты, ведите размеренный образ жизни без сильных физических нагрузок, а также следите за тем, чтобы ваше тело всегда находилось в тепле.

    «Амоксиклав» при простатите

    «Амоксиклав» регулярно прописывается пациентам, страдающим простатитом, так как антибиотик обладает мощным противомикробным действием. В состав этого антибиотика входит клавулановая кислота, которая значительно усиливает его эффективность и позволяет справиться с воспалением предстательной железы уже через несколько дней.

    Таблетки «Амоксиклав» необходимо перед применением разводить в воде – так действие препарата наступит быстрей. Если воды под рукой не оказалось, лекарство желательно максимально тщательно разжевывать и лишь потом – глотать. При борьбе с острым простатитом лучше всего подойдут суспензии – они легче всасываются, и действующие вещества быстрее проникают в кровь. При сильных болевых спазмах во время мочеиспускания лучше принимать «Амоксиклав» в виде порошка, из которого готовятся внутривенные растворы – это самый быстрый способ «доставки» препарата в очаг воспаления. Выбрать подходящую в вашем конкретном случае форму лекарства поможет врач, не принимайте антибиотик без соответствующего медицинского назначения.

    Азитромицин при уретрите: действие и способ применения

    Глазные капли Азидроп

    Фирма: Laboratoires THEA

    Страна производителя: Франция

    По внешнему виду капли представляют собой маслянистую жидкость прозрачного или бледно-желтого цвета.

    В одной картонной упаковке находится шесть однодозовых (разовых) флаконов (одна пластина из шести, либо две пластины по три) из полиэтилена малой плотности.

    Противомикробный препарат считается антибиотиком, рассчитан на лечение гнойного бактериального и трахоматозного конъюнктивита.

    В одном грамме Азидропа содержится:

    • 15 мг. азитромицина дигидрат, из которого чистого азитромицина 14,3 мг. ;
    • Менее 1 грамма триглицеридов среднецепочечных.

    Инструкция по применению

    Способ использования

    Правила:

    • Капает глазные каплиПрепарат закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза, находящийся между нижним веком и глазным яблоком.
    • Для этого предварительно вымытыми с мылом и сухими руками оттягивается нижнее веко, глаз смотрит вверх и из флакона выжимается необходимое количество капель, при этом носик упаковки не соприкасается со слизистой глаза. Рефлекторно глаз закрывается, благодаря чему препарат распределяется по всей поверхности.
    • Для удаления остатков препарата Азидроп следует аккуратно надавить около внутреннего уголка глаза, где находится слезный мешочек, после чего промокнуть лишние капли стерильным платком.
    • Оставшееся вещество использовать не рекомендуется. Открытый флакон стоит выкинуть и в последующий раз использовать уже новый.

    Дозировка

    По инструкции прописывается одна капля препарата два раза в сутки в течение трёх дней.

    Противопоказано увеличивать дозировку и длительность применения, в противном случае полезная микрофлора слизистой глаза ослабнет, а болезнетворные микроорганизмы приобретут иммунитет к препарату.

    В случае отсутствия прогресса лечения в последний день приема следует проконсультироваться с врачом для назначения другого препарата.

    Применение при беременности и при грудном вскармливании

    Негативного влияния на плод при беременности выявлено не было, поэтому применения глазных капель Азидроп возможен.

    Противопоказания могут возникнуть только при личной непереносимости компонентов препарата, проявившихся во время беременности.

    Важно учитывать повышенную чувствительность женщины в период беременности и всевозможные отрицательные реакции самого плода.

    Во время грудного вскармливания компонент азитромицин выделяется вместе с молоком матери и может попадать в организм новорожденного.

    Концентрация вещества достаточно незначительна, поэтому во время кормления грудью, применение капель допустимо, но после консультации со специалистом.

    Влияние на фертильность

    Несмотря на то, что влияние азитромицина на способность к оплодотворению и вынашиванию здорового плода на человеке не проверялось, клинические исследования на животных показали отсутствие риска стерильности.

    Применение у детей

    В возрасте от года до семнадцати лет препарат применяется без изменения дозировки.

    Капли противопоказаны новорожденным и в первый год жизни младенца.

    До двух лет Азидроп применять не рекомендуется в связи с отсутствием клинических исследований данной терапии.

    Использовать препарат несовершеннолетним стоит только при трахоматозном конъюнктивите с разрешения лечащего врача.

    Применение в пожилом возрасте

    Особых указаний не имеется за исключением индивидуальной непереносимости, выявленной в поздние годы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС