Сульфасалазин-ЕН: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание. Оно поражает суставы и периартикулярные ткани, провоцируя их воспаление и постепенное разрушение с последующей деформацией. Для лечения в первую очередь применяют медикаментозную терапию. Одним из популярных препаратов является Сульфасалазин.

Оглавление:

  1. Особенности Сульфасалазина
  2. Схема применения
  3. Какие существуют противопоказания?
  4. Отзывы и мнения пациентов

Описание средства

Это противовоспалительный препарат, который активно используют в лечении таких патологий, как язвенный колит в период обострения, болезнь Крона и ревматоидный артрит. Выпускается он в упаковке по 10 таблеток в каждой. Каждая содержит по 500 мг активного вещества под названием сульфасалазин. Оно представляет собой азосоединение сульфапиридина с 5-аминосалициловой кислотой.

Заметно тормозит прогрессирование недуга, поэтому его применяют, если заболевание протекает тяжело, без ремиссий. При ревматоидном артрите назначают, если НПВП не помогли. В современной терапии эти лекарства применяются уже на ранних стадиях болезни. Активный компонент обладает противовоспалительным и антимикробным действием. Это очень важно, ведь основной причиной появления недуга являются инфекции.

Показанием является диагноз ювенильный ревматоидный артрит. В основном его прописывают в комплексной терапии. Перед тем, как назначать сульфасалазин, врач проводит полное обследование, смотрит на анализы. Первый курс лечения длится не менее 0,5 года. По истечении этого периода можно увидеть заметный результат.

Лекарственное средство имеет длительный процесс распада и способность накапливаться в крови. Это свойство обуславливает побочные эффекты, которые иногда могут наблюдаться у пациентов. При их возникновении лучше всего проконсультироваться с врачом для возможного снижения дозировки или отмены и замены другим не менее действенным препаратом со схожими свойствами.

Инструкция по применению

Больные суставы портят жизнь?Гель, который действительно лечит, по мнению наших читателей!

Отзывы и фото

Обычно начальная доза сульфасалазина составляет 500 мг в день, то есть пьют по 1 таблетке в день. Но со временем суточное количество вещества начинают увеличивать и доводят до 4-6 таблеток. К такой дозе нужно прийти примерно через месяц. Согласно инструкции, лекарственное средство принимают после еды, не разжевывая. Таблетку нужно запить большим количеством воды. Дозировку должен подбирать лечащий врач.

Примерная схема при ревматоидном и ювенильном артрите выглядит так:

1. Дети после 16 лет и взрослые в первую неделю лечения должны принимать по 1 таблетке раз в день. На протяжении следующих 7 дней – по 1 таблетке дважды в сутки. В течение 3 недели дозу увеличивают до 1 таблетки 3 раза в сутки. Следуя этой схеме, на протяжении 5-6 недель рекомендуемую суточную дозу повышают до 1,5-3 г в день или 6 таблеток для взрослых и 4 – для детей старше 16 лет. Стойкой ремиссии при таком плане лечение удается достичь ориентировочно спустя 3-4 месяца. Средняя длительность курса составляет не менее 0,5 года.

2. Рассчитать дозировку для детей старше 6 лет может только врач. Она зависит от возраста ребенка и его веса. Но согласно руководству суточная доза не должна превышать 30-50 мг из расчета на 1 кг массы тела, то есть около 2 г препарата, ее делят на 2-4 приема.

Сульфасалазин нужно долго принимать, несмотря на то, что первые положительные изменения могут быть видны уже через 4 недели. Только в этом случае лечение ревматоидного артрита будет эффективным. Стандартный срок терапии средством составляет от 2 до 6 месяцев. В течение всего времени рекомендуется наблюдаться у ревматолога, чтобы оценить результаты и вовремя выявить побочное действие. Обязательна проверка уровня печеночных ферментов, показателей крови и мочи. Применение необходимо сочетать с употреблением большого количества воды.

Описание и состав препарата

Сульфасалазин в таблетках«Сульфасалазин» иногда продается в виде порошка (в полиэтилене, весом от 50 г), но зачастую встречаются в аптеках и таблетки. Каждая из них содержит в себе фармацевтическую субстанцию сульфасалазин в количестве 500 мг, обернутую в повидон (нерастворимая форма низкомолекулярного соединения), и дополнительные составляющие. Таблетки запечатаны в блистеры по 10 штук. На аптечных прилавках можно встретить упаковки по 1 или 5 блистеров. «Сульфасалазин» в свечах не производится.

Показания к использованию и краткое описание заболеваний

«Сульфасалазин» прописывают для лечения кризов и профилактики язвенного колита, болезни Крона и ревматоидного артрита.

Язвенный колит

Хроническое заболевание, выраженное в изъязвлении слизистой толстого кишечника. Его рецидивы проявляются в частом жидком стуле с вкраплениями крови или слизи и резями в животе. Причины возникновения недуга до конца не изучены, но специалистами рассматривается влияние некоторых факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение иммунных процессов в организме;
  • проникновение инфекции (хотя вирусы или бактерии, ответственные за развитие болезни, на сегодняшний день не выявлены).

Болезнь Крона

Хронический рецидивирующий недуг, выраженный воспалительными очагами любой части желудочно-кишечного тракта. Этот процесс затрагивает все слои кишечной стенки. Изъязвления пронизывают мышечный слой и поражают окружающую клетчатку. Это способствует образованию свищей и спаек между поврежденным участком кишечника и органами, находящимися по соседству. При болезни Крона здоровые участки чередуются с воспаленными зонами.

Общие проявления болезни (невзирая на локализацию):

  • боли в животе (особенно после приема пищи и перед дефекацией);
  • жидкий стул (присутствие кровяных выделений зависит от зоны поражения);
  • лихорадка;
  • уменьшение массы тела.

Источники развития заболевания полностью не известны, но возможно влияние наследственности, бактериальной инфекции и иммунных сбоев.

Язвенный колит и болезнь Крона являются предвестниками образования раковой опухоли.Предельно допустимая дневная норма у взрослых – 8 г, у детей – 2 г.

Ревматоидный артрит

Представляет собой хроническое воспаление соединительной ткани, затрагивающее в первую очередь суставы. Как правило, недуг сначала поражает кисти рук. В более запущенной форме возможны и другие проявления: поражение кожи, легких, почек, глаз, ЦНС, сердечно-сосудистой системы и крови.

Врач исследует ревматоидный артритКритерии диагностики, на которые ориентируются медицинские специалисты:

  • скованность суставов после сна;
  • артрит наблюдается в трех сочленениях и более;
  • симметричность артрозных проявлений;
  • наличие ревматоидных узелков;
  • трансформация на рентгенограммах кистей и лучезапястных суставов;
  • изменения в сыворотке крови.

Ревматоидный артрит относится к недугам с неизвестным происхождением, но влияние иммунной системы, перенесенных инфекций и родительских генов может усугубить клиническую картину.

Противопоказания к применению

«Сульфасалазин» нельзя принимать при повышенной восприимчивости к любым составляющим и производным препарата. Необходимо обязательно поставить в известность своего врача о причинах, которые делают невозможным применение данного лекарственного средства:

  • порфирия (нарушение в процессах синтеза гемоглобина);
  • гранулоцитопения (снижение количества гранулоцитов в крови);
  • апластическая анемия (угнетение клеточного роста в костном мозге);
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фермент со сниженной активностью, уменьшает энергетические запасы клетки, приводит к ее распаду и формированию болезни Госпела);
  • заболевания печени;
  • дети до шести лет и весом менее 35 кг;
  • тяжелая проходимость мочевыводящей системы или кишечника;
  • период лактации.

«Сульфасалазин» необходимо пить с предосторожностью беременным и людям с патологической гиперреактивностью бронхов или сверхчувствительной иммунной системой.

Схема дозировки

Согласно аннотации препарат нужно принимать после употребления пищи, запивая водой или молоком. При язвенном колите и болезни Крона взрослым в период криза назначают следующую дозировку по дням:

1-й 0,5 г х 4 приема
2-й 1 г х 4 приема
3-й 1,5-2 мг х 4 приема

Для профилактики обострений взрослым пациентам назначают не более 1,5-2 г в день. Детям от 10 лет и весом от 35 кг во время криза прописывают по 0,5 г четырежды в день. Специалисты не рекомендуют применение «Сульфасалазина» для профилактики обострений детям младше 16 лет и весом до 65 кг.

Предельно допустимая дневная норма у взрослых – 8 г, у детей – 2 г.

Врач протягивает лекарстваРевматоидный артрит у взрослых лечится по следующей схеме: с первого дня приема по 1 таблетке в сутки, с восьмого – по 1 таблетке дважды и с пятнадцатого – по 1 таблетке трижды. В дальнейшем доза может повышаться до 1,5-3 г в день. Результаты лечения становятся заметны по истечении двух месяцев непрерывного приема «Сульфасалазина». Курс медикаментозной терапии длится не менее полугода.

Лечение детей начинать нужно с минимальной дозировки – 250 мг в день (по 125 мг за два приема). Количество препарата необходимо понемногу повышать под контролем лабораторных исследований до назначенного терапевтического объема.

Рекомендуемые дозы для детей по годам и массе тела:

6-8 лет (от 20 кг) по 500 2 раза в сутки;
8-12 лет (от 30 кг) по 500 мг 2-3 раза в сутки;
12-16 лет (от 40 кг) по 500 мг 3 раза в сутки или по 1000 мг – 2 раза;
старше 16 лет (больше 50 кг) по 1г – 2 раза в сутки

Предельная дневная норма для детей – 30-40 мг на 1 кг веса. Клинический результат наступает к концу первого-второго месяца непрерывного приема.

Побочные явления

Нежелательные эффекты во время приема «Сульфасалазина» зачастую возникают при ревматоидном артрите. Усугубляет последствия медленный метаболизм: фармацевтическая субстанция и ее метаболиты частично разрушаются в процессе синтеза, накапливаются в плазме крови и плохо выводятся из организма.

Возможные побочные реакции организма на применение «Сульфасалазина»:

  • Побочные явления от приема лекарствкожные покровы: высыпания, зуд, покраснения, повышение чувствительности к ультрафиолету, отеки;
  • ЦНС: мигрень, слабость, судороги, расстройство сна, угнетенное состояние, поражение периферических нервов, нарушение координации;
  • ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, отсутствие аппетита, рези в животе, воспаление поджелудочной железы, медикаментозное воспаление печени;
  • органы дыхания: одышка, кашель, поражение легочной ткани;
  • кроветворная система: понижение уровня лейкоцитов и/или нейтрофилов, анемия, уменьшение количества тромбоцитов и свертывающего фактора протромбина;
  • мочеполовая система: выделение белка с мочой, задержка солей в почках, снижение количества спермы у мужчин;
  • аллергические реакции: увеличение лимфоузлов, анафилактический шок, затруднение теплоотдачи (перегрев), окрашивание мочи в оранжевый цвет.

Развитие побочных эффектов зависит от дозировки лекарства и индивидуальной чувствительности. Легкие нарушения проходят при временной отмене препарата, выраженные и стойкие реакции требуют полной отмены.

До начала терапии «Сульфасалазином» необходимо сделать развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи (исследование работы почек) и печеночные пробы. На первоначальном этапе лечения анализы нужно повторять дважды в месяц, дальше – по клиническим показателям. Периодически нужно определять степень содержания сульфапиридина в сыворотке крови, так как высокие показатели (больше 50 мкг/мл) несут в себе угрозу интоксикации организма.

«Сульфасалазин» препятствует усвоению витамина B9, что вызывает расстройства в работе кровеносной системы.

Передозировка

Женщина принимает много лекарствПри передозировке могут наблюдаться следующие признаки: тошнота, рвота, желудочное расстройство и рези в животе. В очень серьезных ситуациях вероятны реакции со стороны ЦНС. Для отслеживания процесса восстановления после передозировки нужно наблюдать за данными о количестве сульфапиридина в сыворотке крови.

Действия при передозировке: промывание желудка и применение слабительных средств. Если нет нарушений в работе почек, необходимо выпить большое количество воды.

Взаимодействие с иными препаратами

Возможно повреждение костного мозга и развитие лейкемии при совместном употреблении «Азатиоприна», «Тиопурин 6-меркаптопурина» или его структурных аналогов. Прослеживается понижение всасывания и усвоения витамина B9 и «Дигоксина» при их использовании вместе с «Сульфасалазином».

Противопоказания к применению

Причиной множества положительных отзывов стала не только высокая эффективность, но и относительная безопасность. Sulfasalazine хорошо переносится пациентами с артритом, даже если они принимают его достаточно длительное время. Побочное действие он оказывает редко и оно не сильно выражено. Обычно негативные симптомы исчезают довольно быстро.

Противопоказаний также немного. При острой необходимости его могут принимать даже женщины в положении в 1-2 триместре беременности. При этом лечебная доза должна быть минимальной. Применяют только в случае строгих показаний, в 3 триместре средство обычно отменяют.

Абсолютные противопоказания – индивидуальная непереносимость основных и дополнительных компонентов препарата и период грудного вскармливания. Если есть острая необходимость использования лекарства во время лактации, то последнюю рекомендуется прекратить. Не назначают средство и детям до достижения ими пятилетнего возраста.

Противопоказаниями являются:

  • любые почечные и печеночные патологии;
  • аллергические реакции;
  • апластическая анемия;
  • врожденный дефицит Г6ФД; G6PD;
  • порфирии;
  • непроходимость мочевыводящих путей или кишечника;
  • гранулоцитопения.

Сульфасалазин с осторожностью применяют при таких заболеваниях, как:

  • аллергии на производные сульфонамида;
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • системные формы ювенильного артрита по причине увеличения риска возникновения сывороточной болезни.

Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, головокружения и боль в животе.

Отзывы о препарате

Лучше всего об эффективности лекарства расскажут отзывы:

_21-100«Недавно мне был поставлен диагноз «ревматоидный артрит». Врач назначил сульфасалазин, отзывы о котором очень неоднозначные. Принимала его около месяца с постепенным увеличением дозы, но никаких ощутимых изменений не почувствовала. Однако врач заверил меня, что средство обладает накопительным действием. Спустя 2 месяца заметила некоторые признаки улучшения. Симптомы воспаления в суставе исчезли».

Татьяна, Московская область.

_21-100«Слышала много негативных отзывов о сульфасалазине. О том, что положительный результат получают немногие, зато отрицательные эффекты проявляются практически у всех. Но мне данное лекарство, к счастью, отлично подошло, и состояние значительно улучшилось. Очень рада, что доктор назначил мне это средство, а не иммунодепрессанты или гормоны».

Ольга Чкалова, Москва.

_21-100«До этого принимала Иммард, но результата не было, и врач заменил его сульфасалазином. Начитавшись отрицательных отзывов в сети, очень боялась использовать этот препарат. Но вот уже месяц прошел, и никаких негативных моментов я не заметила. Как и советовал врач, пью много жидкости. Возможно, этим и обусловлено отсутствие негативных эффектов».

Евгения, Санкт-Петербург.

sl08-100«Кроме сульфасалазина пью еще несколько лекарств, а также использую народные средства. Поэтому не могу однозначно сказать, что именно помогло. Спустя 3 месяца после начала приема чувствую значительное улучшение, заболевание больше не прогрессирует. Суставы стали меньше болеть, деформация менее выражена».

Владислава, Ростов-на-Дону.

Лечение ревматоидного артрита дает ощутимый положительный эффект ближе к концу курса. При этом необходимо соблюдать все рекомендации лечащего ревматолога, находясь под его постоянным контролем.

Когда назначают средство?

Сульфасалазин эффективен при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и желудочно-кишечного тракта человека. Доктор рекомендует его при:

  1. болезни Крона,
  2. ювенильном и ревматоидном артрите,
  3. неспецифическом язвенном колите,
  4. проколите.

Также оправдано применение средства в целях профилактики обострения названных патологических состояний.

Отличительная черта медикамента в плохом всасывании в пищеварительном тракте и скоплении в плевральной, перитонеальной, суставной жидкости.

Синовиальная жидкость находится в полости сустава и выполняет функцию смазки. Иными словами – Сульфасалазин при артрите оказывает благоприятное воздействие именно в пораженном месте.

Наилучшего результата можно достичь, если начать лечение средством в самом начале развития заболевания, не допуская обострения.

Способ применения, режим дозирования

Сульфасалазин производится в форме таблеток. В одной содержится 500 мг действующего вещества. Начинают лечение с 1 таблетки в день. Постепенно объем средства следует увеличивать. Спустя месяц средняя суточная доза уже составит от 4 до 6 таблеток.

Препарат принимают перед едой, запивая достаточным объемом очищенной воды без газа. Запивать чаем и другими жидкостями нежелательно. Запрещено также разжевывать таблетку. Точную дозировку прописывает ревматолог, основываясь на состояние пациента, его анализы, степень запущенности патологии.

Лечение ревматоидного артрита предполагает, что Сульфасалазин будет приниматься длительно, хотя существенное улучшение больной отметит уже через месяц терапии. В общем, курс лечения может затянуться до полугода:

  • взрослым пациентам в первую неделю терапии показано по 1 таблетке в сутки. В течение второй недели употребляют по 2 таблетки в сутки, а в последующие разы пьют по 3 штуки в день. Суточная доза может достигать 3 г Сульфасалазина (6 таблеток);
  • детям старше 6 лет препарат дают в объеме от 30 до 50 мг на каждый килограмм веса в сутки. Эту дозу делят на 2-4 приема. Детям старше 16 лет максимально можно употребить 4 таблетки в день.

На протяжении всего времени лечения при ревматоидном артрите следует наблюдаться у доктора с целью оценки промежуточных результатов и выявления побочных действий лекарства. Требуется мониторить уровень печеночных ферментов, показатели мочи, крови.

При болезни Крона, неспецифическом язвенном колите:

  1. взрослым пациентам в первые сутки назначают по 500 мг вещества 4 раза в день. На вторые сутки по 2 таблетки 4 раза, на третьи сутки по 3-4 таблетки 4 раза. Как только стихнут признаки острого патологического процесса, лекарство назначают в поддерживающей дозировке по 1 таблетке 3-4 раза в день. Курс составит несколько месяцев (точно скажет врач);
  2. детям 5-7 лет показано по половине или 1 таблетке от 3 до 6 раз в день. Детям от 7 лет необходимо принимать по 1 штуке 3-6 раз в день.

Побочные реакции, противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится пациентами. Даже при необходимости принимать его долгое время побочные эффекты практически отсутствуют. Если негативные реакции организма проявились, они выражены очень слабо и в короткий срок проходят бесследно. Это подтверждают отзывы больных и их врачей.

Так, пациент может ощутить головную боль, шум в ушах, нарушение сна, судороги конечностей, рвоту, тошноту, диарею. Могут проявиться симптомы гепатита, панкреатита, нарушения работы почек, интерстициального нефрита. Также есть риск:

  • кожных высыпаний;
  • головокружения;
  • галлюцинации;
  • анорексии;
  • олигоспермии;
  • лихорадки;
  • анафилактического шока.

Кожный покров, моча могут окраситься в желтый цвет. Если появился хотя бы один из названных признаков, прием препарата следует прекратить и обратиться за консультацией врача.

Он может отметить лечение или откорректировать рекомендованную дозировку (снизить).

Что касается противопоказаний, то их мало. Если есть необходимость лечить препаратом Сульфасалазин беременных женщин, то им показана минимально возможная терапевтическая дозировка и только в исключительных случаях.

Когда основное заболевание позволяет, то в последнем триместре беременности препарат следует отменить.

Запрещено применение средства при:

  1. индивидуальной непереносимости какого-либо компонента лекарства;
  2. женщинам в период грудного вскармливания;
  3. детям до возраста 2 лет.

Также предельно осторожно лечат пациентов с различными почечными, печеночными  патологиями, бронхиальной астмой, аллергическими реакциями.

При лечении во время лактации необходимо решать вопрос о ее сворачивании. В противном случае у новорожденного ребенка может начаться желтуха со всеми вытекающими негативными последствиями. Это происходит из-за того, что вещества проступают в молоко матери.

На время лечения следует отказаться от управления автомобильным транспортом и механизмами, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторные реакций.

Лекарственное взаимодействие

Если пациент принимает иные лекарственные препараты, то он должен сообщить об этом доктору. Такая информация может быть очень важна, ведь не со всеми препаратами Сульфасалазин хорошо переносится организмом.

При параллельном применении с Дигоксином и фолиевой кислотой Сульфасалазин снижает их абсорбцию. Также медикамент способен усиливать действие:

  1. антикоагулянтов;
  2. пероральных гипогликемических средств;
  3. противоэпилептических препаратов.

Одновременное применение может усиливать побочные реакции цитостатиков, нефротических, гепатотоксических средств, иммунодепрессантов.

При условии параллельного применения с антибиотиками может снижаться эффективность Сульфасалазина при язвенном колите.

Это объясняется угнетающим воздействием антибиотиков на микрофлору кишечника пациента.

Сравнение цен на Месалазин

Для большинства больных НЯК и БК препараты с 5-АСК стали неотъемлемыми спутниками их жизни: для поддержания ремиссии множество людей с ВЗК вынуждены систематично принимать лекарства с месалазином. Именно поэтому вопрос их стоимости будет актуален до тех пор, пока государство не примет решение о бесплатной выдаче этих препаратов всем нуждающимся.

Давно хотел актуализировать цены на препараты с 5-АСК (Месалазином), и вот, наконец, нашлось для этого время. Анализ проводился с учетом стоимости лекарств по состоянию на 02.06.16 на сайте Аптека.ру по Белгородской области.

Подробнее о месалазине вы сможете узнать из статьи “Какие 5-АСК и в какой форме выбрать?“.

Для анализа я выбрал именно Белгородскую область, т.к. живу в ней. Думаю, если цены по стране и разнятся, то в итоге стоимость за 1 гр действующего вещества останется в тех же пропорциях, как и в таблице ниже.

Наименование Дозировка, г Количество в упаковке, ед. Стоимость упаковки, руб. Стоимость 1 г лекарства, руб.
Салофальк (гранулы) 1 50 6650 133
Салофальк (таблетки) 0,5 100 6255 125,1
Мезавант 1,2 60 4428 61,5
Пентаса (таблетки) 0,5 100 5782 115,64
Месакол 0,4 50 882 44,1
Сульфасалазин ЕН 0,5 50 374 14,96

Очевидно, что один из старейших препаратов с месалазином оказался самым дешевым.

Сульфасалазин ЕН – лидер сегодняшнего соревнования! Однако, он также занимает первое место по частоте проявления побочных эффектов, поэтому, сэкономив на нем, вы рискуете потратить немало честно заработанных на вторичные лекарства. Из собственного опыта: через пару недель приема Сульфасалазина пришлось чистить печень. Но, справедливо заметить, что крови в стуле стало меньше.

Второе место по праву занимает Месакол и его довольно хороший эффект при сравнительно малом проценте возникновения “побочек”. В отличие от Сульфасалазина, не оказывает отрицательного влияния на репродуктивную функцию у мужчин.

Замыкает тройку лидеров Мезавант. При стоимости около 4500 руб., пачки мне хватает на 42 дня. В течение почти 3-х лет его использования, мною не было замечено никаких отрицательных воздействие на мой организм: самочувствие и показатели крови тому подтверждение.

Четвертое место – препарат Пентаса. По “периметру” распространения аналогичен Мезаванту, т.е, действует на всем протяжении толстого кишечника.

Предпоследнее место по стоимости за 1 гр 5-АСК, но не по эффекту занимает Салофальк (таблетки). Также, действует во всем толстом кишечнике. Наиболее популярен у большинства гастроэнтерологов во всем мире: чаще всего именно его врачи рекомендуют принимать больному ВЗК. Заговор это или нет – я не знаю, но в свое время я абсолютно без проблем перешел с Салофалька на Мезавант.

Фраза “расчет окончен” сегодня принадлежит лекарству Салофальк (гранулы). Как правило, назначается при левостороннем поражении толстого кишечника.

Слышали же такое, так ведь? Я как-то разговаривал со знакомым дерматологом, отличным врачом, и он поведал мне историю о том, как одна женщина не стала принимать выписанное ей этим врачом лекарство, заменив его на “аналог”, информацию о котором та нашла в Интернете.

В итоге болезнь из острой фазы успешно перешла в хроническую, и плюс ко всему пришлось лечиться от побочных эффектов. Так что, друзья, если вы в ремиссии на, например, Мезаванте или Пентасе, прежде чем бежать покупать Месакол или Сульфасалазин, сто раз подумайте о реальной выгоде.

Я не говорю, что эти лекарства чем-то плохи, все индивидуально. Однако…

Здоровья и хорошего настроения!

Источник:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС