Солу-Кортеф: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Преднизолон — это глюкокортикоидное лекарственное средство, не слишком интенсивное по воздействию, имеет синтетическую природу. Оно гормональное и чаще всего используется для системного лечения.

Выпускается в формате таблеток, суспензий и инъекционных растворов. Базовое действующее вещество — преднизолон.

Таблетка имеет плоскоцилиндрическую форму, белого цвета состоит из:

  • 5 мг активного компонента;
  • Стеарат Ca;
  • C6H10O5)n — картофельный крахмал;
  • Лактозный моногидрат.

Инъекционный раствор прозрачен и обесцвечен, редко имеет легкий оттенок. В его составе:

  1. 30 мг преднизолона;
  2. Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  3. Гидрофосфат Na;
  4. Дигидрофосфат Ka;
  5. 97-процентный этаноловый спирт;
  6. Инъекционная вода.

Преднизолон в ампулах

Подробно о форме и составляющих

В инструкции по применению препарата указано единственную форму средства – суспензии в прозрачных стеклянных ампулах для совершения инъекций. В емкости есть специальное место-отметка для проведения разлома. Оно обозначено цветной точкой.

В картонной пачке находится ячейковая контурная упаковка из фольги и поливинилхлорида. Там 5 ампул по 1 мл в каждой. Суспензия имеет белый цвет и небольшой уровень вязкости, но механических включений, видимых для глаза, быть не должно.

Активным веществом препарата является бетаметазон дипропионат в объеме 7 мг и фосфат натрия бетаметазона – 2, 6 мг. Среди дополнительных компонентов производитель включил в состав такие вещества:

  • Инъекционная вода;
  • Дигидрат динатрия фосфат;
  • Хлорид натрия;
  • Бензиловый спит;
  • Полиэтиленгликоль;
  • Кислота хлористоводородная концентрированная;
  • Полисорбат 80;
  • Динатрия эдетат;
  • Пропилпарагидроксибензоат.

Цена в Украине 5 ампул Флостерона объемом 5 мл – 470-700 грн. В России данный препарат реализуют в пределах 3120-8000 рублей.

Показания к использованию

Обычно кортикостероидами лечат острые и хронические состояния, а также тяжелые формы недуга. В список диагнозов входят такие:

  1. Тендосиновит;
  2. Хронические воспаления суставов, которые прогрессируют и инфекционно-аллергические болезни (ревматоидный артрит);
  3. Воспаления внутренней оболочки сустава и отдельного участка кости плеча в месте крепления сухожилий и мышц;
  4. Фиброзит – разрушение волокон соединительной ткани;
  5. Миозит – поражение мышц;
  6. Воспалительный процесс в суставах при псориазе;
  7. Поражения концов суставов сочленяющихся костных тканей после механической травматизации.

Среди аллергических проявлений лечение производится для таких:

  • Ринит хронического типа или сезонный, при котором воспаляется слизистая носа;
  • Частичное выпадение волос – алопеция;
  • Контактный атонический дерматит, при котором наблюдается зуд, сыпь, воспаление поверхности кожи;
  • Разные диффузные поражения сосудов и соединительной ткани – коллагенозы;
  • Псориаз;
  • Бронхиальная астма;
  • Укусы насекомых.

Отдельно можно выделить группу пациентов с образованием язвочек и воспалительным процессом толстой кишки (язвенный колит), а также лечение инъекциями Флостерона проводят при диагнозе – вторичной и первичной недостаточности коры надпочечников, при регионарном илеите, адреногенитальном синдроме, патологиях крови.

Возможные противопоказания

Категорически запрещено использовать медикамент беременным и женщинам, которые кормят грудью. Не назначают инъекцию маленьким детям в возрасте до 3 лет. Среди других противопоказаний можно выделить:

  1. Тромбоцитопеническая идиопатическая пурпура;
  2. Введение в ахиллово сухожилие, пространство между позвонками или сращенные и нестабильные суставы;
  3. Вирусные, бактериальные, грибковые инфекционные заболевания в острой фазе (ВИЧ, сепсис, туберкулез и состояние после проведения вакцинации).

Перед началом курса такой терапии медик и сам пациент должны внимательно отнестись к возможным аллергическим реакциям на компоненты укола. Для этого следует изучить инструкцию по применению инъекций препарата Флостерон и вспомнить проблемы, которые были диагностированы ранее.

Кроме категорических запретов, существуют двузначные случаи, когда медикамент можно вводить, но с осторожностью. К такому списку относят:

  • Остеопороз;
  • Язвенное заболевание тонкого кишечника или желудка;
  • Почечная недостаточность (сердечная или печеночная) в хронической форме;
  • Тромбофлебит;
  • Эндокринные недуги (гипертиреоз, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз);
  • Глаукома;
  • Психоз;
  • Сужение суставной щели с выраженной деформацией суставов;
  • Время после перелома костей и проведения артропластики;
  • Снижение уровня свертываемости крови;
  • Период после хирургического вмешательства или получения травмы;
  • Эпилепсия в острой форме;
  • Детский возраст, если они интенсивно растут;
  • Отсутствие иммунитета к ветряной оспе;
  • Пожилые люди.

Читайте также:  Подробная инструкция по применению Азарана

Способ применения

Инъекции обязательно должен делать специально обученный человек во избежание ухудшения состояния человека. Лучше всего это сделает медицинская сестра.

Дозировка и кратность уколов, а также длительность курса устанавливает медик индивидуально для каждого пациента в зависимости от заболевания, формы и тяжести протекания.

Перед введением вещества нужно правильно развести лекарство и следовать правилам асептики. Использовать можно только запакованные шприцы, работать в медицинских перчатках. Область укола перед введением иглы обрабатывают спиртом и только после этого по правильно выбранной технологии осуществляют манипуляцию.

Местно допустимо вводить препарат в дозировке 0,2-0,25 мл через каждые 2-4 недели. Дозировки будут такими:

  • При фиброзите объем составляет – 0,5-1 мл;
  • Бурсит требует 0,25-1 мл (при обострении увеличивают в 2 раза);
  • Тендосиновит и тендинит – по 0,5 мл.

Системное применение требует внутримышечного введения в глубокий слой ягодицы. Объем раствора – 1-2 мл, что делают через каждые 2-4 недели. Дозировка для интраартикулярного или периартикулярного введения будет такой же.

В другие области делают инъекции с таким количеством препарата:

  • Грудиноключичные, интерфаланговые и метакарпофаланговые суставы – 0,25-0,5 мл;
  • Запястье или локтевой сустав – 0,5-1 мл;
  • Плечевой, коленный и голеностопный сустав – 1 мл.

Категорически запрещено вводить раствор подкожно. Это делают именно в зону воспаления, причем для крупных суставов частота проведения инъекций не может превышать 4 раз в год (1 сустав).

Допускается смешивание гидрохлорида лидокаина раствора 1% с таким же гидрохлоридом прокаина, что делается в 1 шприце. Но делать смешение в ампуле запрещено.

Минимальная дозировка для начала курса лечения детей в возрасте до 3 лет – 0,3 мл, а 4 мл используют для малышей 6-12 лет.

С особой осторожностью проводят манипуляцию, если с лекарством будет взаимодействовать:

  1. Парацетамол;
  2. Антикоагулянты;
  3. Спирт;
  4. Противовоспалительные нестероидные препараты;
  5. Иммунодепрессанты;
  6. Антипсихотические медикаменты.

Не стоит самовольно уменьшать объем раствора для введения или резко отменять препарат, так как это в случае постоянного назначения инъекций повышает риск развития недостаточности коры надпочечников.

Такой же процесс наблюдается во время увеличения уровня потребности пациента в кортикостероидах. Ситуация наблюдается во время получения травмы, при хирургическом вмешательстве. Поэтому медики рекомендуют постепенно и медленно уменьшать дозировку.

Если человек попал в стрессовую ситуацию, ему могут назначить повторный прием кортикостероидов или же увеличивают объем раствора. Человека, после длительного лечения данным препаратом или после введения повышенных доз, нужно контролировать в течение 1 года и следить за его состоянием здоровья.

Особую осторожность следует проявлять перед внутрисуставной инъекцией, так как этот вид процедуры не может совершаться без специальной медицинской подготовки. Сначала у пациента берут анализ внутрисуставной жидкости во избежание развития септического процесса. Если в ходе исследований было установлено наличие инфекции внутри, введение лекарства не производят.

Антибактериальный курс лечения необходим при развитии септического артрита, о чем свидетельствуют такие признаки:

  • Повышение температуры тканей, которые находятся рядом;
  • Отек;
  • Увеличение интенсивности болезненности;
  • Ограниченная подвижность.

После внутрисуставной инъекции пациенту обеспечивают покой, исключая перегрузки сустава.

Противопоказан данный метод введения препарата в таких случаях:

  • Нестабильность сустава;
  • Инфицирование межпозвонков;
  • При необходимости сделать укол в сухожилие.

Если поставлен диагноз остеоартрит, повторно проводить манипуляцию в один и тот же сустав не стоит, что чревато дальнейшими разрывами.

Негативные реакции на препарат

Флостерон при длительном курсе терапии может провоцировать развитие остеопороза, которые сопровождается риском увеличения ломкости. У пациентов диагностируют ожирение, отеки и неврозы, а больные диабетом отмечали ухудшение состояния.

Со стороны сердца и сосудов могут развиваться такие побочные реакции:

  1. Распространение очага некроза, образование рубцевания тканей и тромбоз вен при инфаркте миокарда в острой или подострой форме;
  2. Изменение показателей при прохождении процедуры ЭКГ, которые будут указывать на развитие или усиление сердечной недостаточности, гипокалиемию;
  3. Повышение АД;
  4. Аритмия и брадикардия.

Со стороны органов пищеварительного тракта отмечаются такие негативные проявления:

  • Эрозивный эзофагит;
  • Черный стул;
  • Стероидная язва 12-перстной кишки;
  • Панкреатит;
  • Кандидоз ротоглоточный;
  • Рвота и тошнота;
  • Метеоризм и икота;
  • Болезненность в области живота;
  • Кровотечения в отделах ЖКТ;
  • Активность ферментов печени повысятся.

Читайте также:  Правила применения препарата Ревмоксикам при боли в суставах

Склонность к вторичным грибковым, бактериальным и вирусным инфицированиям глаз и трофической патологии роговицы – побочные эффекты инъекций Флостерон на органы чувств.

У пациентов может быть диагностирована резкая потеря зрения из-за того, что кристаллы препарата будут откладываться в камерах глаза.

Повреждение зрительного нерва

Со стороны ЦНС были случаи развития:

  • Паранойи;
  • Депрессии;
  • Маниакально-депрессивного психоза или чувства эйфории;
  • Нервозность и головной боли;
  • Бессонницы и беспокойства;
  • Развивались галлюцинации;
  • Повышался уровень внутричерепного давления;
  • Формировалась псевдоопухоль мозжечка.

Пострадать от действия уколов Флостерина может и костно-мышечная система, что проявляется в виде уменьшения мышечной массы, остеопороза, разрыва сухожилий, стероидной миопатии. Возможно раннее закрытие эпифизарных зон роста у детей и слабости проксимальных мышц рук и ног.

В некоторых случаях наблюдалось нарушение обмена веществ: периферические отеки, синдром Иценко-Кушинга, у детей наблюдались нарушения полового развития.

Со стороны кожных покровов возможно развитие таких нарушений:

  1. Поверхностный слой становится тоньше;
  2. Наблюдается гипопигментация или гиперпигментация;
  3. Петехии;
  4. Экхимозы;
  5. Атрофия кожи;
  6. Повышается риск развития пиодермии и кандидозов.

В начале курса терапии у больных можно диагностировать аллергические реакции, вызванные введением раствора. Основные признаки:

  • Анафилактический шок;
  • Зуд и сыпь;
  • Бронхоспазм.

Среди других негативных проявлений использования препарата Флостерон выделяют такой список патологий:

  • Оппортунистические инфекции;
  • Болезненность в спине;
  • Синдром отмены;
  • Лейкоцитоз.

В месте проведения манипуляции больной может отметить боль и жжение. Иногда участок тела немеет или чувствуется покалывание. Если производилось внутримышечное введение раствора, возможно развитие атрофии кожи и подкожной клетчатки. У некоторых пациентов были зафиксированы случаи появления рубцевания и инфекции.

Передозировка

Если увеличить объем назначенного раствора, жизни пациента не будут угрожать серьезные состояния. Медики отмечают возможное проявление некоторых побочных эффектов, в особенности синдрома Кушинга. Но пациентам с сахарным диабетом, патологиями ЖКТ и глаукомой при использовании критично высоких доз грозят нежелательные последствия.

При диагностировании такого состояния необходимо постоянно контролировать состояние больного и анализировать поступление жидкости.

Флостерон передозировка

Аналоги средства

Медикамент в виде суспензии Флостерон имеет несколько заменителей, в которых совпадают активные компоненты. Самостоятельно менять назначение, выбирать другое средство категорически запрещено, ведь это может повлечь за собой серьезные изменения.

Только медик выбирает наименование, страну-производителя, кратность и дозировку лекарства.

Среди возможных аналогов находятся такие препараты:

  • Бетаметазон-Нортон;
  • Бетаспан;
  • Депос;
  • Дипроспан;
  • Лоракорт;
  • Целестон.

БетаспанДепосДипроспанЛоракорт

Если брать совпадения по коду, то аналогичными свойствами обладают такие лекарства:

  • Гидрокортизон;
  • Корт-С;
  • Примакорт;
  • Солу-Кортеф.

Преимуществом Флостерона является его низкая стоимость в сравнении с другими медикаментами.

Фармакодинамика

Происходит подавление лейкоцитного макрофагового (тканевые) числа. Мигрирование лейкоцитов в пораженные воспалительными процессами области ограничивается. Нарушается возможность фагоцитоза у макрофага, тормозится синтез интерлейкинов разных групп.

Стабилизируются лизосомальные мембраны, снижается концентрация протеолитических ферментных образований в воспаленной области. Так же снижается проницаемость сосудов, потому что высвобождается гистамин. Работа фибробластов и синтез коллагеновых волокон подавляется.

Активизируется фосфолипаза А2, из-за чего снижается синтез простагландинов и лейкотриенов. Тормозится освобождение циклооксигеназы, это тоже подавляет выработку простагландинов. Число циркулирующего лимфоцита, базофила, моноцита, эозинофила снижается, потому что из кровяного русла они перемещаются в лимфу и её ткани. Синтезирование антител поддается подавлению.

Угнетается освобождение адренокортикотропного гормона и β-липотропина, при этом не падает концентрация циркулируемого β-эндорфина. Подавляется производство тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона. На сосуды оказывается вазоконстрикторное воздействие. Имеет дозозависимое действие на: метаболические процессы белка, углевода и жира.

Стимулируется глюконеогенез и улучшается захватывание аминокислот клетками печени и почек, активность ферментов процесса усиливается. Депонизация гликогена усиливается, работа гликогенсинтетазы и синтезирование глюкозных молекул из продукции обмена белка тоже увеличивается. Большая концентрация сахара запускает усиленный синтез инсулина.

Препарат угнетает процесс захвата сахара жировыми клетками, поэтому начинается липолиз. Но из-за повышения количества инсулина стимулируется липогенез, из-за которого жир все-равно накопляется.

Происходит катаболизация в:

  • Ткани лимфы;
  • Соединительной;
  • Мышечной;
  • Жировой;
  • Кожной;
  • Костной.

Не сильно дестабилизирует водно-электролитный обмен (ионы Na и H2O задерживаются, а Ca и Ka выводятся). Возможность возникновение синдрома Иценко-Кушинга и остеопороза значительно ограничивают продолжительность терапии преднизолоном.

Высокие дозировки преднизолона

Системное использование обусловливает такие воздействия:

  1. Противоаллергическое;
  2. Антивоспалительное;
  3. Антипролиферативное;
  4. Иммунодепрессивное.

Если сравнивать с остальными препаратами из группы, то % эффективности у преднизолона выше.

В каких ситуациях назначается?

Спектр использования преднизолона очень широк.

Его назначают при следующих явлениях:

  • Профилактические меры по избежанию отторжения трансплантантов;
  • Профилактика и пресечение рвоты и тошноты при проведении цитостатических терапевтических;
  • Повышение концентрации кальция из-за онкологических болезней;
  • Глазные болезни аутоиммунного и аллергического характера: аллергический конъюнктивит, язвенные образования на роговице на фоне аллергии, кератит негнойной формы, иридоциклит, ирит, передние и задние воспалительные процессы сосудистой сетки глаз вялотекущего характера, неврит зрительного нерва;
  • Отеки головного мозга на фоне операции, после травмы и радиационного облучения, при наличии опухолей в мозге (препарат применяется средств парентеральной глюкокортикостероидной группы);
  • Кожные и заболевания и нарушения аутоиммунного характера: синдром Лайелла, экземные образования, себорейные и эксфолиативные дерматиты, псориатические корки, буллезный герпетиформный дерматит, пузырчатые образования;
  • Кровь и кроветворные органы: снижение количества лейкоцитов, подавление пролиферации, миеломное заболевание, миелоидный и лимфоидный лейкозы в острой форме, злокачественные заболевания лимфы и лимфоидных тканей, подверженность к кровотечениям на фоне тромбоцитопении, вторичная тромбоцитопения, разные виды анемии (аутоиммунно-гемолитическая и эритроидно-гипопластическая во врожденной форме);
  • Нарушения работы ЖКТ: заболевания кишечника воспалительного характера, язвенный колит в неспецифической форме, локальный энтерит;
  • Нефротические синдромы;
  • Разные типы гепатита;
  • Болезни аутоиммунного характера;
  • Гипогликемические нарушения;
  • Хронические и острые формы аллергий: на препараты, еду, сывороточное заболевание, ринит, ангионевротический отек, сезонный риноконъюнктивит, атопические и контактные формы дерматита с задействованием больших площадей кожного покрова, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, остро протекающие воспалительные реакции в коже;
  • Тиреоидит подострой формы;
  • Адреногенитальный синдром;
  • Гиперплазия надпочечника врожденного характера;
  • Недостаточность почек вторичного и первичного характера, часто назначается после операции удаления надпочечных желез;
  • Легочный и менингитный туберкулезы, принимаются так же дополнительные препараты;
  • Эозинофильная пневмония Леффлера и аспирационная, воспалительные процессы в соединительных легочных тканях;
  • Рак легких, лечение проводится в комплексе с цитостатиками;
  • Саркоидоз в тяжких формах, обостренный альвеолит, фиброзные образования в легких;
  • Наличие бронхиальной астмы или предрасположенности к ней;
  • Ревматоидные и ювенильные артриты, артрит на фоне псориаза и подагры, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартрит, плече-лопаточный периартрит, бурситы, синдром Стилла, дегенеративно-дистрофические процессы в местах скрепления мышечной ткани с костью, воспалительный процесс в синовиальной суставной оболочке, воспаления сухожилий в неспецифической форме;
  • Рассеянный склероз;
  • Красная волчанка;
  • Заболевания соединительной ткани аутоиммунного типа;
  • Узелковые заболевания мелких кровеносных сосудов;
  • Системная болезнь соединительных тканей в гладких и скелетных мышцах.

Преднизолон назначение

Противопоказания

Если терапия краткосрочная — единственным противопоказанием будет непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства.

Употребление преднизолона может быть запрещено при таких явлениях:

  1. Язвенно-эрозийные образования в районе желудочно-кишечной области и двенадцатиперстной кишки;
  2. Пептические язвы в острых и латентных формах;
  3. Воспаление желудочной слизистой;
  4. Воспаление слизистой пищевода;
  5. Воспалительные реакции во внутренней выстилке толстого кишечника;
  6. Недавнее проведение анастомоза разных полостей, в том числе кишечника;
  7. Язвенный колит неспецифического характера с риском абсцедирования и перфорации;
  8. Инфаркты миокарда (подострая и острая формы);
  9. Большой риск появления тромбоэмболии;
  10. Сердечная недостаточность в тяжкой и хронической форме;
  11. Артериальная гипертензия;
  12. Микозы системного типа;
  13. Инфекции, вызванные паразитами (если они были недавно или находятся в активной фазе, так же сюда относится контактирование с носителем): обычный герпес, опоясывающий герпес в виремическая фазе, корь, ветрянка;
  14. Инфекции вирусной и бактериальной природы;
  15. Открытый и латентный туберкулез;
  16. Перивакцинальный промежуток (7 недель перед введением вакцины и около двух недель после);
  17. Воспаления в лимфатических узлах после введения БЦЖ;
  18. Заболевания, связанные с дефицитом иммунитета (СПИД, ВИЧ и прочее);
  19. Сахарный диабет + упадок глюкозной толерантности;
  20. Синдром Иценко-Кушинга;
  21. Недостаток гормонов щитовидки;
  22. Избыток гормонов щитовидки;
  23. Нарушения психоэмоционального спектра;
  24. Миастении разного характера;
  25. Полиомиелит;
  26. Ожирение в тяжелых стадиях;
  27. Нефролитиаз;
  28. Печеночная/почечная недостаточности тяжких и хронических формах;
  29. Остеопороз;
  30. Повышенное давление внутри глаз;
  31. Гипоальбуминемия и остальные явления, стимулирующие её появления.

Как принимать?

Таблетки принимаются во внутрь и не разжевываются, запиваются стаканом воды. При использовании средства берется в расчет циркадный ритм секреции ГКС: самая большая доза принимается в утреннее время (желательно до 9 часов утра), а остальное — вечером. При окончании терапии дозирование препарата снижается постепенно, резко обрывать прием средства нельзя.

Читайте также:  От чего помогает Ибупрофен-хемофарм?

Для взрослых: при заместительной терапии и острых формах заболеваний суточная доза может составлять до 30 мг. Суточная дозировка поддерживающего характера — до 10 мг. В некоторых ситуациях начальное дозирование может доходить до 100мг/сутки, поддерживающее — 15 мг/сутки.

Для детей: стартовая доза в сутки составляет до 2 мг на 1 кг веса ребенка, распределяется это количество средства на 4 и больше приема. Для поддерживания терапии детям нужно потреблять не больше 600 мкг на каждый килограмм массы тела.

Укол преднизолона

Если у пациента какой-либо из видов шока: до 300 мг вводится как капельная инфузия или внутривенным способом (но очень медленно). Если шок кардиогенный — возможен ввод 1 и более граммов препарата. При психоэмоциональных расстройствах инъекции делаются очень аккуратно, целесообразнее проводить терапию преднизолоном в таблеточной форме.

Объем разовой дозы у пациентов маленького возраста: ребенку от двух до 12 месяцев — около 3 мг на каждый кг веса внутривенно или внутримышечно, от года до 14 — 2 мг на кг внутривенно с длительностью ввода не меньше 3-х минут или внутримышечно. Если есть необходимость — ввод препарата дублируется через полчаса после первой инъекции.

Данное средство может оказывать серьезное влияние на работу печени и почек как у взрослых, так и у детей.

Преднизолон при диабете

Использование у беременных и детей

Это средство негативно влияет на ход беременности. В 1 триместре средство применяется только опираясь на жизненные показатели. Если препарат нельзя ничем заменить, то пациенткам с нормально текущей беременностью может быть назначено такое же лечение, как и не находящимся в положении женщинам.

Преднизолон для беременныхПродолжительный прием средства в период вынашивания плода чреват задержкой развития малыша внутри утробы и появлением готического неба, но эти риски незначительные. Вот в 3 семестре женщинам лучше полностью избегать приема преднизолона, потому что у плода может произойти атрофический процесс в надпочечниках.

При таком явлении необходима заместительная терапия, которая для новорожденного нежелательная.

На протяжении лактационного периода препараты данной группы тоже принимаются аккуратно. Это связано с тем, что в небольших концентрациях преднизолон все-таки попадает в материнское молоко. Для того, чтобы выявить вероятные симптомы супрессии надпочечников, нужно постоянно следить за малышами находящимися на грудном вскармливании (если их мамы принимают преднизолон и содержащие его производные препараты).

Лечебные процедуры у детей, находящихся в фазе роста, с использованием глюкокортикостероидов проводится только при наличии исключительных показаний и под постоянным присмотром педиатра. Если у ребенка наблюдается астма, то препарат нельзя использовать единовременно с симпатомиметическими аэрозолями.

Если ребенок проходит терапию данным средством и при этом контактирует с пациентами с наличием ветрянки и кори — ему назначаются препараты из группы специфических иммуноглобулинов.

Побочное воздействие

Объем и степень выражения этих эффектов варьируется промежутком приема, объемов потребляемых доз и возможностью придерживания циркадного режима.

  • Сердечно-сосудистая система — усиление сердцебиения, нарушение синусовой ритмичности сердечных сокращений, устойчивое повышение давления в артериях, начало или рецидивы сердечной недостаточности, сбои в результатах ЭКГ (похожие как при повышении уровня калия). При наличии острой и подострой формы инфаркта разрастаются некротические очаги, тормозится образование рубцов, что чревато разрывом мышц сердца;
  • Лимфатическая система и кровь — появление лейкоцитов в моче и стимуляция скрепления в разных дисперсионных системах, что может вызвать тромбоэмболию и тромбозы;
  • Нервная система (ЦНС и периферическая) — болит и кружится голова, может появится ложная опухоль в мозжечке, судороги, усиливается внутричерепное давление;
  • Подкожная клетчатка и кожный покров в общем — замедляются регенерационные процессы, появляются геморрагии точечного характера, гематомы, кровоизлияния в слизистые и разные слои кожи, растяжки, истончается эпидермальный слой, разного рода сыпь, гипо- и гиперпигментация, развитие гнойных поражений;
  • Соединительная ткань, кости и мышцы — тормозится окостенение у малышей (зоны роста в эпифезе закрываются), начинается остеопороз, усиленно ломаются кости,начинаются некротические процессы в головке бедренных и плечевых костей, миопатия, атрофические процессы мышцах, могут разрываться сухожилия;
  • Сенсорные системы — возрастание давления внутри глаза с задеванием глазного нерва, повышается риск субкапсулярной катаракты и развития вторичной инфекции вирусной, бактериальной и грибковой природы. Может изменится роговица и сместится вперед глазное яблоко;
  • Пищеварительный тракт — метеоризм, болевые ощущения в эпигастральной области, пациента рвет и тошнит, появляются язвенные и перфорационные образования в полостях, эрозивный эзофагит, скачки в интенсивности аппетита, икота. Может повысится активности трансаминаз печени и щелочной фосфатазы;
  • Эндокринная система — падает показатель глюкозной толерантности, начинается или активизируется хронический сахарный диабет, угнетается гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, тормозится развитие деток, начало месячных у девочек. Возможно появление синдрома Иценко-Кушинга;
  • Общий обмен веществ — повышение количества калия, усиливаются процессы распада белковых образований, растет вес, задерживается натрий и вода, увеличения сердечного ритма, миалгия, спазмы и обессиленность мышечных тканей;
  • Иммунная система — анафилактический шок, ангионевротический шок, разные типажи сыпей, чесотка, крапивница;
  • Психоэмоциональные расстройства — маниакально-депрессивные психозы, галлюцинации, беспричинные паранои, депрессии, раздражительность, нарушения сна и беспокойство;
  • При инвазиях и инфекциях — сопротивляемость организма к сторонним возбудителям падает;
  • Другие: язвы, отечности в разных областях, уролитиаз.

Взаимодействие с другими средствам

Одновременное потребление преднизолона может стимулировать разные воздействия. Самые часто встречаемые комплексы:

Циклоспорин Возможно появление судорог. Единовременный ввод данных средств стимулирует взаимное стопорение метаболических процессов, поэтому судороги и остальные побочные воздействия, связанные с использованием каждого из этих препаратов, могут проявиться в большей степени. Так же подобный комплекс может привести к повышению уровня некоторых веществ в крови.
Фторхинолоны Появляется большой риск разных повреждений связок и сухожилий.
Соматотропин Это касается только больших дозировок: воздействие соматотропина снижается.
Празиквантел, изониазид, мексилетин Снижается уровень этих средств в кровяной плазме.
Ингибиторы надпочечной коры, митотан Возможно повышение концентрации средств в кровяном русле.
Противорвотные средства Повышается фунциональность препаратов.
Антихолинэстеразные препараты У страдающих от миастении gravis и других подвидов заболевания может появится сильная слабость в мышцах.
Миорелаксанты, назначенные на фоне повышения Ca Продляется и усиливается работа мышечной блокады.
Анаболические препараты, эстрогены и пероральные контрацептивы Начинают появляться угри и гирсутизм.
Методы иммунизации и живые противовирусные вакцины Усиливаеся риск появления инфекции и активизирования вируса.
Антигистамины, нитраты, М-холиноблокаторы Действенность антигистаминных средств падает, повышается давление внутри глаз.
Слабительные препараты, диуретики, амфотерицин В Возможно развитие гиперкалиемии, при единовременном лечении преднизолоном и ингибиторами карбоангидразы и амфотерицином может быстро развиться остеопороз.
Иммуносупрессанты Чревато появлением лимфомы, лимфопролиферативных дисфункций, инфекционных заболеваний, которые связаны с вирусом Эпштейна — Барра.
Трицеклические антидепрессанты Могут усиливаться депрессивные симптомы, которые вызваны повышением давление внутри глаза.
Гипогликемические средства Стопорится работа инсулинсодержащих и сахароснижающих препаратов, поэтому гипогликемический эффект падает.
Сердечные глюкозиды Повышается показатель токсичности глюкозидов. В кровяном русле концентрируется калий, из-за чего может появится аритмия.
НПВП и производные C9H8O4 Усиливается вероятность появления язвенных образований на желудочной слизистой оболочке, снижается концентрация вторичных веществ салициловой кислоты в кровяной сыворотке по причине стимуляции почечного клиренса. Может появится гепатотоксическая реакция парацетамола из-за индуцирования ферментов почек, образуется токсичный метаболит.
Антациды Так же наблюдается плохое всасывание.
Эстроген, циклоспорин, ингибиторы CYP 3A4 (эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, дилтиазем, апрепитант,итраконазол, олеандомицин) Всасывание действующего вещества ухудшается.
Гипотензивными препаратами Их работа практически сводится на нет.
Гормоны щитовидки Усиливается вымывание препаратов почками и печенью, поэтому лечение становится не таким результативным.
Индукторы ферментов печени (барбитураты, фенитоин, пиримидон, карбамазепин, рифампицин) Усиливается системный клиренс преднизолона, поэтому эффективность препарата падает.

Читайте также:  В каких случаях помогают свечи Метилурацил

Продолжительная терапия преднизолоном увеличивает количество фолиевой кислоты в организме. Так же она снижает всасывание кальция в кишечнике и ослабляет действие витаминов D-группы.

Запрещено смешивать препарат с другими в одном шприце и одной инфузионной среде. Если раствор комбинируется с гепарином — выпадают осадки.

Преднизолон и астма

Аналогичные препараты

В этих средствах совпадает действующий компонент и АТХ-кодировка (H02AB06):

  • Инъекционный раствор в ампулах/таблетки Преднизолон Никомед — производитель Австрия, цена за ампулу около 70 рублей, за таблетки — уточнять в аптеке;
  • Инъекционный раствор в ампулах/таблетки Преднизолон — производитель Индия, цена такая же;
  • Инъекционный раствор в ампулах Преднизолон — производитель Украина, один из самых доступных по цене, ампула стоит примерно 55 рублей.
  • Ректальные суппозитории Ректодельт по 100 мг, делаются в Германии, цена доходит до 500 рублей за упаковку.

Нет преднизолона, присутствуют другие аналогичные компоненты:

Бетаметазон Гидрокортизон Гидрокортизон и лидокаин Дексаметазон Метилпреднизолон Триамцинолон Мазипредон
  • Бетаметазон-Нортон — инъекционный раствор с 4,2 мг средства, производитель — Кипр и Индия;
  • Бетаспан раствор и суспензия для инъекций, делается в Украине;
  • Суспензии Депос в ампулах, украинские, стоят до 1000 рублей;
  • Суспензии Дипроспан для инъекций, существует в форме ампул и предварительно заправленных шприцов с иголкой, препарат Швейцарский, цены начинаются от 300 и доходят до 3000 рублей;
  • Раствор Лоракорт — Иран;
  • Раствор для инъекций и таблетки Целестон -Бельгия;
  • Суспензия для инъекций Флостерон, цена — до 1300 рублей, производитель — Словения.
  • Гидрокортизон в формате таблеток по 10/20 мг, украинский препарат.
  • Гидрокортизон Ацетат суспензионная форма для инъекций, производитель — Украина, цена — до 300 рублей;
  • Корт-С в форме порошка для приготовления инъекций, Индия;
  • Примакорт на 100/200/400 мг — тоже в форме инъекционного порошка и делается в Индии;
  • Солу-Кортеф раствор для приготовления инъекций, стоит от 300 до 500 рублей и делается в Штатах и Бельгии;
  • Гидрокортизон-Рихтер в форме суспензии для инъекций по 6 мл во флаконе, делаются в Венгрии и стоят до 250 рублей.
  • Инъекционный раствор Дексазон — Черногория и Сербия, стоимость — от 700 рублей;
  • Дексаметазон Галефарм таблетки (от 4000 рублей) и инъекционный раствор (около 600 рублей флакон);
  • Дексаметазон в виде инъекционного раствора — Украина, рекордно низкая цена — до 30 рублей;
  • Дексаметазон — форма таблеток дозировкой по 0,7 мг на одну, цена — до 100 рублей, сделаны в Словении;
  • Дексаметазон фосфат/Дарница таблетки (по 0,6 мг) и раствор (4 мг) — украинские препараты, стоят около 70 рублей.
  • Депо-медрол в суспензионной форме (от 300 рублей) — Штаты и Бельгия;
  • Медрол в форме таблеток (от 400 до 2000 рублей) — Италия и Штаты;
  • Порошок для приготовления инъекционного раствора Метилпреднизолон Нортон/Здоровье, литраж разный — сделаны на Кипре и в Индии;
  • Таблетки Метилпреднизолон 4 и 9 мг, цена — от 250 рублей — Украина;
  • Метипред средства для приготовления раствора с разной концентрацией средства, цена — около 500 рублей, сделаны в Финляндии;
  • Метипред в таблетках по 5 и 15 мг, стоимость от 350 до 1000 рублей;
  • Порошок для раствора Солу-медрол по 45 и 500 мг вещества на флакон, стоят от 350 до 1200 рублей — Штаты и Бельгия.
  • Кеналог в форме суспензии (от 1000 рублей) и таблеток (от 550 рублей) — Словения;
  • Полкортолон в таблетках с 5 мг действующего вещества — цены стартуют от 500 рублей — Польша.
  • Раствор для инъекций по 30 мг на ампулу — Венгрия.

Если рядом с аналогом вы не увидели примерной цены — значит актуальную стоимость и вообще наличие в ассортименте нужно уточнять в аптеках.

Расценки на препараты могут колебаться, разница составляет как незначительные 20 рублей, так и весомые 500. Поэтому предварительно уточняйте цены в ближайших точках продажи.

Состав

Активным веществом лекарства является гидрокортизона ацетат — глюкокортикостероид природного происхождения.

Среди вспомогательных компонентов:

  • белый вазелин;
  • жидкий парафин;
  • ланолин (животный воск);
  • метилоксибензоат (вещество, которое обладает дополнительной антибактериальной активностью);
  • пентол (в качестве эмульгатора).

Срок годности препарата зависит от формы его выпуска. Состав полностью сохраняет свои фармацевтические свойства: в ампулах – в течение трех лет, в мази – 2,5 года, в суспензии – 2 года.

Следует также иметь в виду, что разные препараты имеют свой процент действующего вещества: его концентрация может быть 1-процентная, 0,5 или 2,5-процентная.

Покупая лекарство в аптеке, этот показатель надо обязательно учитывать.

Если вести подсчеты в граммах, то в 1 мл суспензии будет 25 мг действующего вещества, в 1 г мази Гидрокортизон-Пос для глаз — 10 или 25 мг, а в 1 г мази Гидрокортизон-Акос – 10 г.

Гидрокортизон-Рихтер (для ингаляций) содержит в 1 мл 25 мг действующего вещества, а также лидокаин в количестве 5 мг (это вещество используется обычно в препаратах для анестезии).

Форма выпуска

Фармацевтическая промышленность производит препарат для наружного применения и внутреннего, а также для использования его в виде уколов внутримышечно.

Гидрокортизоновая мазь

Гидрокортизоновая мазьМазь в тубах объемом 5 и 30 г используется для обработки кожных воспалений на теле (например, при атопическом дерматите или при фимозе у мужчин и мальчиков, когда воспаление связано с невозможностью обнажения головки полового члена).

Важно, чтобы препарат наносился исключительно на поврежденные участки кожи и слизистые, тонким слоем.

Для лица, требующего особой осторожности в использовании лекарств, врачи рекомендуют Гидрокортизон-Никомед. Его назначают при ожогах, при укусе осы и других насекомых, при пероральном дерматите (когда воспаления находятся вокруг рта).

Для глаз предусмотрена специальная Гидрокортизон глазная мазь, которая назначается врачом при конъюнктивите (особенно, если у заболевшего – тяжелая аллергическая форма), при халязионе (так называется воспаление края века), при ячмене.

Особенность лекарства в том, что оно очень хорошо впитывается в эпидермис, препятствует процессам рубцевания, ускоряет заживление после хирургических вмешательств.

В этой статье представлена подробная инструкция по применению мази Белогент. Перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Если вас интересует, как и для чего применяется мазь Синафлан, прочтите нашу публикацию.

Фото и симптомы розеолы детской ищите здесь: https://udermatologa.com/zabol/gerp/vnezapnaya-ekzantema-rozeola-u-detey-i-vzroslyh-simptomy-lechenie/

В ампулах

В ампулахДля больных с острой формой различных заболеваний, в том числе аллергических, врач может назначить уколы.

Гидрокортизон в ампулах используется как для внутримышечных, так и для внутривенных инъекций.

Продолжительность курса и объем вводимого лекарства определяет врач, начальная дозировка составляет обычно от 100 до 500 мл.

Суспензия

Препарат бывает также в виде суспензии или лиофилизата — заключенного во флакон порошка, на основе которого готовится жидкое лекарство.

Производитель препарата предусматривает и спирт в ампулах, который необходим, чтобы приготовить раствор для инъекций. Объем лиофилизата – от 100 до 500 мг.

Таблетки

В таблеткахВ аптечную сеть они поступают под названием Кортеф. Аннотация сообщает о том, что в отличие от других лекарственных форм состав дополнен кукурузным крахмалом, минеральным маслом, сахарозой.

По содержанию действующего вещества различают 5-, 10- и 20-милиграммовые варианты.

Кортеф находит применение в различных областях медицины. Дерматологи, например, рекомендуют применять его для лечения тяжелых форм псориаза, пузырчатки, себорейного дерматита.

Эффективен этот препарат и от экземы, а также от герпеса, самых сложных его проявлений.

Показания: для чего применяется и от чего помогает

Гидрокортизон помогает от множества различных заболеваний, воспалительных процессов. Его назначают:

  • при ревматизме;
  • заболевании суставов (в том числе бурситах);
  • инфаркте миокарда (когда состояние пациента усугубляется кардиогенным шоком);
  • Показания: для чего применяется и от чего помогаетпри простатите;
  • от различных проблем в гинекологии;
  • при аллергии;
  • в случае острой недостаточности надпочечников;
  • при геморрое;
  • для лечения глаз (например, пострадавших от ожога);
  • при гайморите (используются сложные капли в нос, один из компонентов которых – гидрокортизон);
  • при ушных воспалениях (гидрокортизон включен в состав лекарств, которые закапывают в уши);
  • при ларингите (например, для ингаляций детям);
  • от грибка ногтей.

В дерматологии гидрокортизон используется для лечения:

  • диффузного нейродермита;
  • различных дерматитов (атопического, аллергического, мокнущего);
  • псориаза;
  • экземы;
  • трофических язв;
  • плохо заживающих ран;
  • последствий ожогов и обморожений.

Используется этот препарат и в косметологии. Он помогает не только от прыщей и от синяков, но даже от морщин.

А также после блефаропластики (операций по изменению размера век, разреза глаз), когда требуется безопасная мазь для век, обеспечивающая эффективное заживление кожных покровов.

Является гормональным средством или нет?

Фарм группа, в которую входит гидрокортизон, — глюкокортикостероиды (ГКС). Они бывают синтетические и природные.

Является гормональным средством или нет?Гидрокортизон — гормон природный, вырабатываемый надпочечниками.

Несмотря на то, что препарат этот естественного происхождения, в современной фармацевтике он производится искусственно.

Узнать более подробно о том, что такое глюкокортикостероиды (ГКС) можно по ссылке.

Виды процедур с его использованием

Физиотерапия активно использует гидрокортизон. Среди эффективных процедур:

  • электрофорез

    – методика проведения основана на совместном воздействии постоянного тока и лекарственных средств, вводимых с его помощью в организм (используется препарат в ампулах);

  • лечение ультразвуком (ультрафонофорез)

    – эта процедура позволяет добиться высокой концентрации лекарства и глубокого его проникновения именно в то место, которое необходимо пролечить (используются мазь, гель);

  • фонофорез

    – процедура, схожая с лечением ультразвуком, но гидрокортизон используется здесь в форме суспензии.

Причины развития, симптомы, методы лечения и фото аллергического дерматита у взрослых и детей найдете в этом материале.

О том, в чем заключается эффективное лечение герпесного стоматита у детей, можно узнать из данной публикации.

Инструкция по применению гидрокортизона

При использовании гидрокортизона надо руководствоваться рекомендациями врача, не применять его дольше указанного срока, контролировать свое состояние – давление, вес, уровень сахара в крови.

Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь и спиртосодержащие лекарственные препараты.

А еще важно помнить, что у каждой лекарственной формы есть свои особенности, которые нельзя игнорировать.

Инструкция по применению гидрокортизонаМазь: средняя продолжительность курса лечения – от 1 до 2 недель, кожа перед нанесением средства (втирающими движениями) должна быть чистой, обрабатывать ее следует 2-4 раза в день, в сложных случаях можно использовать окклюзивную (исключающую контакт с воздухом) повязку.

Мазь для глаз: закладывают в конъюнктивальный мешок специальной одноразовой лопаткой раз или два в день, длительность процедур – до 14 дней.

Порошок: рекомендован для ингаляций, например, с помощью небулайзера (устройства, которое распыляет лекарственное средство), особенно эффективен для детей – суточная доза составляет 25 мг, ингаляцию делают утром и вечером максимум 5 дней.

Ампулы для инъекций: лекарство вводят внутримышечно, глубоко, если состояние пациента тяжелое — по 150 г каждые четыре часа.

Можно ли использовать при беременности и кормлении грудью

При беременности гидрокортизон желательно заменить на какой-либо иной, более безопасный препарат.

Однако врач может назначить это гормональное средство, если ожидаемый от него эффект выше риска возможных проблем для будущего малыша.

Курс лечения в этом случае должен быть строго ограничен – не более 7-10 дней.

Кормление грудью и одновременное лечение гидрокортизоном – вещи взаимоисключающие.

Если от лекарства нельзя отказаться по состоянию здоровья, то кормление грудью придется прекратить на период использования гидрокортизона: детям до года он опасен.

Кстати, для наружного использования этот препарат назначают только детям старше двух лет.

Цена препарата: сколько стоит в аптеках России

Гидрокортизон является приемлемым по цене препаратом:

  • Цена препарата: сколько стоит в аптеках Россиитюбик мази стоит 30 руб. за 10 г и 65 руб. за 20 г;
  • глазная мазь может стоить от 40 до 130 руб. (цена зависит от производителя лекарства);
  • средство для инъекций (ампулы, 10 штук) – 155 руб.;
  • суспензия с лидокаином – от 215 до 250 руб.;
  • свечи Релиф Ультра, в составе которых — гидрокортизон (12 штук), – 400 руб.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС