Симбалта: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Антидепрессант Дулоксетин: показания, инструкция по применению, отзывы

Дулоксетин КанонДулоксетин (торговые названия Симбалта, Интрив) – это гетероциклический антидепрессант третьего поколения, относится к группе ингибиторов обратного захвата норэпинефрина и серотонина.

Является сравнительно новым препаратом с очень низким седативным действием и не влияет на ВНС. Является самым безопасным гетероциклическим антидепрессантом.

Состав средства и формы выпуска

Каждая капсула препарата растворима в кишечнике и содержит 20, 30 или 60 мг Duloxetinum hydrochloridi, а также дополнительные вещества (расписано на дозу 30 мг/капсула):

  • содержимое капсулы: метилоксипропилцеллюлоза 11,2 мг, сукроза 18,1 мг, гранулированный сахар 40,6 мг, тальк – 23,6 мг, ацетат-сукцинат гипромеллозы – 22,4 мг, Е1505 – 4,5 мг, белый краситель – 14,9 мг;
  • оболочка капсулы: Е132 – 0,1163 мг, двуокись титана – 1,773 мг, додецилсульфат натрия – 0,0688 мг, Е172 – 0,065 мг, зелёные и белые чернила ТекПринт – наличие следовых количеств.

Препарат предоставляется в блистерах, содержащих 14 таблеток, а в упаковке содержится от 1 до 6 блистеров в зависимости от производителя:

  • 30 капсул (Actavis, США);Yentreve
  • 14 капсул (Канонфарма, Российская Федерация);
  • 28 капсул (Eli Lilly and Company, США);
  • 14/28 капсул (Elan Pharma International Ltd.- Shannon, Ирландия);
  • 14 капсул (Lilli S.A., Испания).

На основе Дулоксетина выпускается кроме одноименного препарата еще два — Симбалта и Yentreve (Интрив).

Фармакокинетика лекарства

Препарат начинает всасываться при пероральном приеме уже через 2 часа, а максимальная концентрация достигается спустя 6 часов.

Параллельный прием пищи не влияет на концентрацию препарата в организме, однако увеличивает время накопления максимальных доз до 10 часов. Это приводит к уменьшению процента (до 12%) всасывания. Около 90% препарата имеют связь с альбумином и альфа-1-кислым гликопротеином, или орозомукоидом.

Лекарство от депресииНаличие в анамнезе почечно-печёночной недостаточности никак не влияет на активность препарата и его связывание с белками плазмы. Это в первую очередь связано с тем, что метаболиты не имеют фармакологической активности, а 98% метаболитов выводятся с мочой.

Образование двух главных метаболитов (глюкурон-конъюгат 4-гидрокси- и сульфат-конъюгат 5-гидрокси-6-метокси-дулоксетина) катализируется изоферментами цитохрома P450 (CYP2D6 и CYP1A2). Период полувыведения составляет 11-13 часов, а клиренс (т.е. скорость элиминации) – 101 л/час.

Особенностью фармакокинетики Дулоксетина является клиренс препарата у женщин и мужчин – у первых он значительно ниже.

Что касается возраста, то у пожилых пациентов он также снижен, однако это не требует коррекции дозы препарата.

У пациентов, находящихся на «классическом» или перитонеальном гемодиализе, максимальная концентрация увеличена в 2 раза.

Замедленное выведение и снижение метаболических процессов лекарства наблюдается у больных с тяжелыми формами печеночной недостаточности.

Показания и противопоказания к применению

Сфера применения Дулоксетина:

  • эндогенные депрессии (из-за биохимических нарушений в головном мозге), реактивные и экзогенные (связанные с какими-то у девушки депрессиянеприятными событиями, несчастьями) депрессивные расстройства;
  • депрессивные и тревожные состояния и расстройства (при тяжелых депрессиях лечение следует начинать с классической триады трициклических антидепрессантов, а не с Дулоксетина);
  • панические расстройства;
  • социальная фобия (устойчивый страх по отношению к определенным социальным ситуациям);
  • состояния, сопровождающиеся хронической нейропатической болью.

Противопоказания к назначению:

  • для пациентов с патологиями почек при наличии клиренса креатинина менее 30 мл/мин;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • II-IV стадии глаукомы.

Опасно применение Дулоксетина для лечения детей и подростков, так как повышается риск суицидального мышления и поведения, поэтому в педиатрической практике противопоказан.

Безопасность применения препарата у беременных и пациенток во время грудного вскармливания не установлена.

Схема приема и дозировки

Препарат применяется внутрь (перорально), перед сном, однократно. Стандартная дозировка при депрессии начинается с дозы 20 мг 2 раза в день (максимальная доза 60 мг/день).

При хронической нейропатической боли – 60 мг/день – механизм анальгезии не известен.

При генерализованной форме панического и тревожного расстройства начальная доза составляет 30 мг/сутки в течение 2 недель.

СимбалтаОсновное применение Дулоксетина – лечение эндогенных депрессий. Обычная тактика назначения – начинают с малых доз и постепенно (для минимизации риска побочных эффектов) увеличивают, доводя до оптимальных терапевтических. Отменяют прием лекарства также постепенно в связи с опасностью рецидива депрессии.

При отсутствии эффекта от лекарства в течение 3-4 недель рекомендуется перейти на прием антидепрессанта из другой группы (трициклические, ингибиторы МАО). Клиническая эффективность различных антидепрессантов существенно не отличается.

При тяжелой печеночной и почечной недостаточности препарат назначают с большой осторожностью.

Передозировка и побочные эффекты

Количество препарата, необходимое для возникновения побочных реакций, сугубо индивидуально, и зависит от компенсаторных возможностей организма.

Дулоксетин, как и другие гетероциклические антидепрессанты, менее токсичен, чем трициклические, но побочные эффекты схожи:

  • седативное действие (сонливость, заторможенность, вялость, нарушения внимания и памяти) выражено незначительно;
  • также минимально выражено М-холиноблокирующее действие (сухость во рту, нарушение перистальтики, задержка мочеиспускания, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, тахикардия);
  • возможно возникновение ортостатической гипотензии (вследствие альфа-адреноблокирующего действия), риск очень низкий;
  • стимуляция ЦНС (бессонница, раздражительность, тревога) развивается на фоне либо длительного приема, либо резкой отмены препарата, риск низкий;
  • возможна кардиотоксичность при длительном приеме препарата, однако риск минимален.

Реальный опыт — реальная помощь

Мнение врачей и реальные отзывы пациентов, принимавших препарат Дулоксетин и его прямые аналоги, можно найти ниже.

Препарат отлично себя зарекомендовал в нашей клинике и, в частности, в моей практике. Преимуществами препарата считаю высокую эффективность при депрессиях эндогенного характера, когда депрессивное расстройство возникает из-за определенных биохимических нарушений в мозге, а также отсутствие большого количества побочных эффектов и малое количество противопоказаний.

Врач-психиатр, Ольга Дмитриевна

Столкнулся совсем недавно с пациентом, у которого была хроническая нейропатическая боль. Симбалта помогла устранить его проблему. В сопутствующих заболеваниях у пациента наблюдалась почечная недостаточность с клиренсом креатинина 40 мл/мин, однако корректировать дозу не потребовалось.

Врач-психиатр, Дмитрий Петрович

Депрессивное расстройство появилось около года назад после увольнения с работы. Не могла долгое время устроится, стала апатичной, появилось общее недомогание и бессонница. Обратилась за помощью к врачу, мне назначили Дулоксетин.

После 10-дневного приема препарата заметила первые эффекты, поднялось настроение, пропала апатия. Из достоинств хотелось бы отметить достаточно быстрый эффект и хорошую переносимость. Недостатков отметить не могу.

Мария Фёдоровна, 48 лет

Формы выпуска — капсулы в дозировке 20, 30 и 60 мг. Цена препаратов данной группы:Интрив

  • Дулоксетин в дозе 30 мг №14: 950 рублей; №28: 2200 рублей;
  • Дулоксетин канон в дозе 30 мг №14: 1050 рублей;
  • Симбалта в дозе 30 мг №14: 1700 рублей;
  • Интрив – нет в продаже на территории РФ, СНГ и Украины.

Хранить лекарство необходимо в защищенном от детей месте. Температура хранения от 15 до 30 градусов. Срок годности при соблюдении норм хранения – 3 года для Симбалты, 2 года – для Дулоксетин канон. Отпуск в аптеке: только по рецепту.

Классификация антидепрессантов по принципу действия на организм

Существует несколько вариантов классификации антидепрессантов. Одна из них основывается на том, какое именно клиническое воздействие препараты оказывают на нервную систему. Всего выделено три типа таких действий:

  • Седативное
  • Сбалансированное
  • Активирующее
  • Седативные антидепрессанты оказывают успокаивающее действие на психику, снимая тревогу и повышая при этом активность нервных процессов. Активирующие препараты хорошо борются с такими проявлениями депрессии, как апатия и заторможенность. Сбалансированные препараты обладают универсальным действием. Как правило, седативный или стимулирующий эффект препаратов начинает ощущаться уже с самого начала приема.

    Антидепрессанты нового поколения

    Это новые препараты, к которым в основном относятся антидепрессанты класса СИОЗС. Среди лекарств, синтезированных относительно недавно, хорошо показали себя препараты:

    • Сертралин
    • Миртазалин
    • Эсциталопрам
    • Как получить рецепт на препарат?

      Если вы полагаете, что у вас депрессия, то рекомендуется обратиться к врачу-психотерапевту или невропатологу. Только он может тщательно изучить ваши симптомы и назначить подходящий в вашем случае препарат.

      Растительные препараты от депрессии

      Самые популярные на нынешний день растительные препараты для поднятия настроения содержат в себе экстракты мяты, ромашки, валерианы, пустырника. Но наибольшую эффективность при депрессии продемонстрировали препараты, содержащие зверобой.

      Механизм терапевтического действия зверобоя пока точно не выяснен, но ученые полагают, что содержащийся в нем фермент гиперицин способен ускорять синтез норадреналина из дофамина. Также в зверобое содержатся и другие вещества, оказывающие благотворное влияние на нервную систему и другие системы организма – флавоноиды, танины, эфирные масла.

      Фото: Ron Rowan Photography/Shutterstock.com

      Препараты зверобоя – легкие антидепрессанты. Они помогут далеко не при всякой депрессии, особенно при ее тяжелых формах. Тем не менее, эффективность зверобоя при легких и средних депрессиях была доказана серьезными клиническими исследованиями, в которых он показал себя не хуже, а по некоторым параметрам даже лучше, чем популярные трициклические препараты от депресии и СИОЗС. К тому же препараты зверобоя имеют сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Их можно принимать детям, начиная с 12 лет. Среди негативных эффектов приема препаратов зверобоя следует отметить явление фотосенсибилизации, заключающееся в том, что при воздействии на кожу солнечных лучей во время курса лечения препаратом на ней могут появляться высыпания и ожоги.

      Лекарственные средства на основе зверобоя продаются без рецепта. Поэтому если вы ищете средства от депрессии, которые можно принимать без рецептов врачей, то этот класс препаратов может быть лучшим выбором.

      Некоторые препараты на основе зверобоя:

      • Негрустин
      • Деприм
      • Гелариум Гиперикум
      • Нейроплант
      • Антидепрессивное и противотревожное средство на основе экстракта зверобоя

        Форма выпуска: существует две формы выпуска – капсулы, содержащие 425 мг экстракта зверобоя и раствор для внутреннего приема, разлитый во флаконы 50 и 100 мл.

        Показания: легкие и средние депрессии, депрессия ипохондрического типа, состояние тревоги, маниакально-депрессивные состояния, синдром хронической усталости.

        Противопоказания: фотодерматит, эндогенная депрессия, беременность и лактация, одновременный прием ингибиторов МАО, циклоспорина, дигоксина и некоторых других препаратов.

        Побочные эффекты: экзема, крапивница, усиление аллергических реакций, расстройства ЖКТ, головные боли, железодефицитная анемия.

        Применение: три раза в день принимается по капсуле Негрустина или 1 мл раствора. Детям до 16 назначается 1-2 капсулы в день. Максимальная суточная доза составляет 6 капсул или 6 мл раствора.

        med.vesti.ru

        Мощность «волшебных таблеток»

        В зависимости от тяжести заболевания и эффекта от применения, можно выделить несколько групп препаратов.

        Сильные антидепрессанты – эффективно применяются при лечении тяжелых депрессий:

      • Имипрамин – обладает выраженным антидепрессивным и седативными свойствами. Наступление лечебного эффекта наблюдается через 2-3 недели. Побочное действие: тахикардия, запор, нарушение мочеиспускания и сухость во рту.
      • Мапротилин, Амитриптилин – аналогичны Имипрамину.
      • Пароксетин – высокая антидепрессивная активность и анксиолитическое действие. Принимается один раз в сутки. Лечебный эффект развивается в течение 1-4 недель после начала приема.
      • Легкие антидепрессанты – назначаются в случаях умеренных и легких депрессий:

      • Доксепин – улучшает настроение, устраняет апатию и подавленность. Положительный эффект от терапии наблюдается через 2-3 недели приема препарата.
      • Миансерин — обладает антидепрессивным, седативным и снотворным свойствами.
      • Тианептин – купирует двигательную заторможенность, улучшает настроение, повышает общий тонус организма. Приводит к исчезновению соматических жалоб, вызванных тревогой. За счет наличия сбалансированного действия, показан при тревожных и заторможенных депрессиях.
      • Растительные природные антидепрессанты:

      1. Зверобой – в составе имеет геперицин, обладающий антидепрессивным свойством.
      2. Ново-Пассит – в его состав входят валериана, хмель, зверобой, боярышник, мелисса. Способствует исчезновению тревоги, напряжения и головных болей.
      3. Персен – также имеет в своем составе сбор из трав перечной мяты, мелиссы, валерианы. Обладает седативным эффектом.

      Боярышник, шиповник – имеют седативное свойство.

      Список таблеток от аллергии не вызывающие сонливость

      Аллергия не щадит никого – взрослых и детей, мужчин и женщин. Кто-то страдает от нее постоянно, кто-то – сезонно, а кто-то лишь периодически.

      В любом случае, требуется срочно принять меры когда:

      1. начинаются зуд;
      2. отечность;
      3. чихание;
      4. слезотечение.
      5. Раньше выбор антигистаминных средств был не так-то и велик:

        Сейчас их относят к препаратам первого и второго поколений.

        Все они действительно имели множество противопоказаний, так как негативно воздействовали в первую очередь на центральную нервную систему.

        Самое распространенное побочное явление – сонливость и не способность управлять механизмами и транспортными средствами, требующими повышенной концентрации внимания.

        По этой причине аллергикам приходилось:

      6. терпеть свои муки и продолжать обычную деятельность;
      7. или брать больничный на период обострения болезни.
      8. А как быть в этом случае беременным, кормящим и младенцам, которым антигистаминные средства первого поколения категорически противопоказаны?

        Сегодня даже те, кто страдает хронической аллергией, могут жить комфортно круглый год благодаря разработке новых антигистаминных препаратов третьего и четвертого поколения.

      9. не вызывают сонливость и привыкание;
      10. практически не имеют противопоказаний;
      11. и при этом оказывают быстрый и продолжительный эффект – достаточно одной таблетки в один-два дня.
      12. Чтобы понять, как действуют препараты от аллергии, нужно понимать, как возникает сама аллергия.

        Все ее симптомы являются следствием выброса так называемых гистаминов, которые вызывают:

        А гистамины начинают вырабатываться под воздействием аллергенов-раздражителей.

        Цель любого антиаллергенного лекарства – заблокировать рецепторы, реагирующие на гистамины с минимальным воздействием на другие клетки.

        Новые препараты, в отличие от традиционных, известных всем с детства, попадая в организм, воздействуют именно на рецепторы Н, не затрагивая нервные клетки.

      13. не испытывает сонливости и заторможенности;
      14. у него не возникает проблем со зрением;
      15. концентрацией внимания;
      16. пищеварения;
      17. не бывает расстройств сна.
      18. Самые современные лекарства не нуждаются даже в метаболизме – они начинают свою работу сразу же, едва растворившись в пище и попав в кровь.

        Вот почему облегчение наступает уже через полчаса-час после первого приема препарата.

        Через несколько часов его концентрация в крови достигает максимума, после чего продукты распада выводятся вместе с кровью.

        Общая продолжительность эффекта – до 24, иногда 36 и даже 48 часов.

        Растительные успокоительные

        Препараты, в составе которых содержатся только растительные компоненты, наиболее безопасны и для организма, и с экологической точки зрения. Успокоительное на травах оказывает меньшую нагрузку на печень, почки, поджелудочную железу. Средства на травах эффективны и в том случае, если в их состав входит один компонент, и сразу несколько. Так, в аптеке можно приобрести специальный сбор трав, предлагаются и чаи на травах. Некоторые из них можно использовать при беременности, при ГВ.

        Травяные чаи — лучшие растительные успокоительные

        Но при этом следует учесть, что успокоительные настойки также подходят не всем. Так, если используется настойка из 5 трав успокоительная, необходимо учесть противопоказания к каждому из компонентов. Ведь травы, успокаивающие нервную систему, также могут иметь противопоказания, при их применении могут отмечаться побочные эффекты. Травы для успокоения нервной системы необходимо использовать правильно, придерживаясь инструкции по применению. Но во многих случаях именно они могут существенно улучшить состояние, пациента которому не требуется самое сильное успокоительное (Фенибут — общеуспокаивающее средство и др.).

      • Лекарства на основе валерианыпроизводят из корней, корневища, реже – из стебля и листьев. В некоторых препаратах, кроме валерианы, используют и другие успокоительные травы (например, успокаивающие травы Леовит, Центральи др.). Валериана входит в состав капсул Валевигран, Сонник(смесь валерианы и витаминов), производятся также пакеты для приготовления чая, брикеты из корневища, таблетки валерианы. Спиртовая настойка более эффективна по сравнению с таблетками, однако при лактации ее лучше не использовать. Это относительно дешевое средство. Препараты валерианы уменьшают нервную возбудимость, нормализуют сон, снижают спазмы кишечника. При приеме больших доз можно снизить сердцебиение и даже спровоцировать брадикардию.
      • Существуют и другие седативные травы. Препараты на основе пассифлоры инкарнатной (страстоцвета) применяют с целью нормализации сна. Таблетки пассифлора назначают в комплексном лечении неврастении(тревожность, наличие страха, раздражительность). В составе пассифлоры содержатся флавоноиды и алкалоиды, она оказывает легкий противосудорожный и спазмолитический эффект. Это составляющее входит в состав лекарств, применяемых при менопаузе (Алора и др.). Хоть это средство относится к категории «гомеопатия», показания к применению также определяются следующие: депрессивные состояния, тревожность, нарушения сна. Инструкция предполагает, что таблетки пассифлора применяют трижды в сутки, длительность курса лечения определяет врач. Цена – от 70 руб.
      • Лекарство для успокоения нервной системы из пустырника– это настойка на спирту, капли, в которые входит ландыш и пустырник, таблетки с экстрактом пустырника, травяной чай.
      • Тем, кто интересуется, пережив нервный срыв, как успокоиться, следует обратить внимание на настойку пиона, экстракт пиона, которые рекомендовано пить при неврастении и ВСД. Природные препараты, в которые входит зверобой(Нейроплант, Деприм, Негрустини др.) обеспечивают успокоение и действуют как антидепрессант. Негрустин и другие препараты растительного происхождения можно приобрести без рецепта.
      • Фото и картинки препаратов и лекарственных трав можно найти в сети.

        medside.ru

      Фармакология

      Медикаментозный препарат Кокарнит представляет собой совокупность метаболических веществ и витаминов.

      Никотинамид – витаминное средство, которое очень близко по структуре к никотиновой кислоте. Данное вещество принимает активное участие в:

      • окислительно-восстановительных процессах в клетках и тканях;
      • метаболизме липидов, протеинов, аминокислот, пуринов;
      • способствует улучшению азотного обмена;
      • уменьшает степень атерогенных липопротеинов в плазме крови;
      • оказывает противоаллергическое воздействие.

      Кокарнит

      Кокарбоксилаза — тиаминсодержащий кофермент ряда ферментов окислительного и неокислительного декарбоксилирования α-кетокислот, который синтезируется в организме, и витамина В1. Фермент отыгрывает очень важную роль в углеводном и жировом обмене, а также содействует улучшению усвоения глюкозы, нормализует доставку полезных веществ и питание тканей. В случае недостатка кокарбоксилазы значительно увеличивается уровень метилглиоксилевой кислоты и лактата в крови. Такое явление может спровоцировать нарушение кислотно-щелочного баланса.Цианокобаламин или витамин В12– питательное вещество, содержащее макроэлемент кобальт, который крайне необходим для нормального функционирования нашего организма. Он выполняет следующие задачи:

      1.  Принимает непосредственное участие в белковом, жировом и углеводном обмене, а также активизирует регенерационные процессы в тканях.
      2. Способствует понижению показателей холестерина в плазме крови и предотвращает чрезмерное скопление жиров в печени.
      3. Благоприятно влияет на работу печени и нервной системы, помимо этого, очень он необходим для нормального функционирования системы кровообращения.

      Динатрия аденозин трифосфаттригидрат – это производное аденозина, которое оказывает такое воздействие:

      • снижает артериальное давление;
      • антиаритмические;
      • способствует расширению сосудов.

      Препарат Кокарнит выпускается в уколах и представляет собой порошок розового цвета. В комплекте также идёт специальный растворитель и инструкция по применению. Ампулы на заводе упаковывают в картонные коробки.

      Основными компонентами, входящими в состав лекарственного средства, являются:

      • никонамид;
      • кокарбоксилаза;
      • цианкобаламин;
      • натрия аденозинтрифосфат тригидрат;
      • глицин;
      • гидрохлорид лидокаина;
      • метилпарагидроксибензоат;
      • пропилпарагидроксибензоат.

      Показания

      Данное лекарственное средство используется при лечении таких заболеваний:

      • воспалительные поражения нервов;
      • параличи мышц, появляющиеся вследствие различных заболеваний;
      • болевые ощущения, возникающие по ходу нерва;
      • мышечные боли;
      • болевой синдром, развивающийся в результате сдавливания нервов;
      • острая болезненность в пояснице (люмбаго);
      • недуги корешков спинномозгового нерва (радикулит);
      • бурсит – воспаление синовиальной сумки;
      • воспалительные процессы в сухожилиях и тканях вокруг сустава;
      • ишемическое заболевание сердца;
      • воспаление сердечной мышцы (миокардит);
      • миокардиопатия.

      Противопоказания

      Инструкция по применению описывает следующие ситуации, в которых не рекомендуется применение средства:

      • индивидуальная непереносимость составляющих компонентов медикаментозного средства;
      • сердечная недостаточность;
      • удлинение интервала QT;
      • снижение частоты сердечных сокращений;
      • инфаркт миокарда;
      • блокады второй и третей степени;
      • резкое снижение или, наоборот, повышение артериального давления;
      • инсульт;
      • аномально высокая концентрация калия в крови;
      • гипермагниемия;
      • бронхиальная астма;
      • опухолевые образования;
      • патологическое увеличение эритроцитов в плазме крови;
      • язвы в ЖКТ;
      • печеночная недостаточность;
      • подагра;
      • повышенное скопление мочевой кислоты в крови;
      • эпилептические судороги;
      • гиповолемия;
      • порфирия;
      • диабет.

      Передозировка

      В случае применения чрезмерно большого количества медикамента может возникнуть состояние передозировки, которое будет сопровождаться следующей симптоматикой:

      • головные боли;
      • головокружение;
      • слабость всего организма;
      • быстрая утомляемость;
      • дрожание пальцев верхних конечностей;
      • проблемы со зрением;
      • потеря сознания;
      • сердечная недостаточность;
      • резкое снижение артериального давления;
      • отёчность лёгких;
      • тромбоз сосудов;
      • кома;
      • асфиксия;
      • усиление побочных явлений.

      В случае возникновения вышеперечисленных изменений и состояний в организме необходимо прекратить использование Кокарнита и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

      На сегодняшний день нет специфического антидота при передозировке данным лекарственным средством. Первая помощь зависит от возникшего симптома и может заключаться в приёме различных средств.

      Побочные действия

      Медикаментозный препарат Кокарнит способен спровоцировать возникновение таких побочных явлений, как:

      • головные боли;
      • утрата сознания;
      • сжатие в голове;
      • головокружения;
      • расстройство чувствительности кожного покрова;
      • онемение;
      • обострение фобий;
      • ухудшение зрения;
      • болевые ощущения в области сердца;
      • учащение сердцебиения, которое сопровождается болью;
      • перебои в сокращении сердечно мышцы;
      • брадикардия;
      • асистолия;
      • одышка;
      • спазмы в бронхах;
      • понижение артериального давления;
      • гиперкоагуляция;
      • тошнота;
      • неприятный вкус во рту;
      • жар;
      • повышенное потоотделение;
      • озноб;
      • высыпания на коже;
      • асистолия;
      • крапивница;
      • угри;
      • воспаления кожного покрова;
      • острая аллергическая реакция;
      • отёк Квинке;
      • увеличение диуреза;
      • нарушение сна;
      • тревожность;
      • судороги;
      • эйфория;
      • нистагм;
      • частичная потеря слуха;
      • ринит;
      • рвота.

      Если во время приёма препарата появляется одно или несколько побочных проявлений, необходимо отказаться от использования лекарственного препарата и обратиться к врачу.

      Особые указания

      Необходимо сразу же после приготовления раствора проводить манипуляцию. Цвет инъекции должен быть красным. В случае изменения окраски использовать препарат категорически запрещено. Введение лекарства должен проводить квалифицированный медицинский сотрудник. При использовании раствора для дезинфекции места укола, который содержит тяжёлые металлы, значительно увеличивается шанс появления реакции в виде отёчности и болевых ощущений.

      Крайне осторожно препарат применяется при:

      • снижении частоты сердечных сокращений;
      • артериальной гипертензии;
      • нарушениях нормального функционирования почек и печени;
      • проблемах с дыхательной системой;
      • в период после хирургического вмешательства;
      • наличии язвенных новообразований;
      • алкоголизме.

      При длительном использовании лекарства может возникнуть хроническое заболевание печени, которое характеризуется жировой дистрофией печеночных клеток. Для предотвращения такого недуга необходимо употреблять продукты питания обогащённые метионином.

      В период терапии нужно обязательно следить за показателями крови, а именно:

      • уровнем глюкозы;
      • лактата;
      • калия;
      • магния.

      Помимо этого, необходимо поменьше употреблять пищи, содержащей кофеин.

      Пожилой возраст

      При приёме средства Кокарнит пожилыми пациентами возможен повышенный риск развития побочных проявлений, поэтому необходимо следить за состоянием их здоровья, чтобы избежать осложнений и ухудшения самочувствия, а также развития патологических состояний и различных недугов.

      Беременность

      В период беременности лекарственное средство назначается только в крайней необходимости, когда польза для будущей мамочки значительно превышает риск развития отклонений у ребёночка.

      Данные, которые получили в результате клинических испытаний, свидетельствуют о незначительном попадании Кокарнит в грудное молоко. При решении о необходимости приёма данного препарата в этот период необходимо отказаться от грудного вскармливания и перейти на смеси.

      На сегодняшний день нет достаточного количества данных о безопасности назначения лекарственного средства в детский практике, поэтому лекарство не используется для детей, не достигших 18-летия.

      Известно, что в период применения данного медикаментозного средства возможно возникновение различных побочных явлений, которые могут привести к неприятным ситуациям. В связи с этим врачи не рекомендуют самостоятельно управлять автомобильным транспортом и выполнять действия, требующие чёткой координации движений и повышенной концентрации внимания.

      С алкоголем

      При приёме лекарственного средства Кокартит в уколах категорически запрещено употребление алкогольных, слабоалкогольных и безалкогольных напитков. Алкоголь способствует значительному увеличению риска развития побочных явлений вызывая при этом осложнения и значительное ухудшение состояния здоровья пациента.

      Взаимодействие

      Не рекомендуется совместное использование Кокарнита с различными группами лекарств. Вследствие комплексного приёма возникают следующие процессы:

      • Увеличивается риск возникновения состояние гиперкалемии либо гипермагниемии при совместном приёме с диуретиками, лекарствами, содержащими калий и магний;
      • Комплексное использование с гликозидами способствует развитию патологических состояний и побочных явлений со стороны сердца и сосудов;
      • Лекарственные средства Петидин, Хинидин, Хлорпромазин, Бупивакаин содействуют снижению количества Лидокаина в плазме крови;
      • Возможное развитие галлюцинаций, бреда, чрезмерного возбуждения центральной нервной системы при одновременном приёме Кокарнит и Новокаина;
      • Наркотический анальгетик, такой как морфин может спровоцировать угнетение дыхания;
      • Значительно увеличивается риск возникновения кровотечений в комбинации с антикоагулянтами;
      • Совместное применение с ингибиторами приводит к сильному снижению показателей артериального давления;
      • Ксантинол никотинат значительно снижает эффективность препарата Кокарнит.

      Среднестатистическая стоимость медикамента Кокарнит в уколах составляет 720 рублей за 3 ампулы с лекарством и 3 ампулы растворителя. Ценовые показатели зависят от фирмы производителя и названия аптеки, где непосредственно происходит реализация медикаментов.

      Для приобретения лекарственного средства Кокарнит в инъекциях необходим рецепт, выписанный лечащим врачом.

      Хранение

      Препарат Кокарнит необходимо обязательно сохранять в недоступном для несовершеннолетних детей и прямого попадания солнечных лучей месте при температурном режиме, не превышающем 25 °C. Срок пригодности лекарства указан на упаковке и составляет 3 года.

      Аналогами препарата являются:

      • Кардонат;
      • Пантогар;
      • Мильгамма;
      • Дюрогезик;
      • Актовегин;
      • Комбилипен;
      • Тиоктацид;
      • Витаксон;·
      • Симбалта.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС