СииНУ: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Страница Консультация анестезиолога ОНЛАЙН БЕСПЛАТНО – это то место, где вы можете задать вопрос анестезиологу и получить ответы бесплатно и онлайн.

Кто такой врач-анестезиолог?Анестезиолог – это врач, который занимается обезболиванием операций, хирургических вмешательств и контролирует состояние пациента во время их проведения.

В каких случаях обращаются к анестезиологу?- Перед проведением хирургических операций, проводящихся под наркозом.- По направлению других специалистов.

Специалист врач-анестезиолог поможет вам найти ответы на ваши вопросы, ответы вы будете получать в течении одних суток, максимум двух. Администрация сайта ODoktore.com желает вам всегда быть в хорошей форме и иметь отличное здоровье.

Задать Вопрос Анестезиологу Консультация Анестезиолога ОНЛАЙН

Безусов Александр Викторович

. Реаниматолог-анестезиолог. Врач высшей категории. Работает в медицинском центре Вита практически с момента его основания. В 1992 г окончил ординатуру по специальности «Анестезиология». Высокий профессионализм, надежность и ответственность являются его козырем и визитной карточкой одновременно. Десятки успешно проведенных наркозов и детоксикаций спасли не одну жизнь. В свободное время любит поболеть за любимую футбольную команду и послушать качественный Hard Rock.

Медицинский центр «Вита» – Украина г. Одесса, ул. Бригадная, 5/1 (7-ая станция Фонтанской Дороги). Телефон: (0482) 32-97-25.

Бесплатная Консультация Анестезиолога ОНЛАЙН проходит в виде вопрос-ответ.

Если вы лечитесь или лечились и вам нужна Консультация анестезиолога ОНЛАЙН БЕСПЛАТНО – то вы попали по адресу, так как именно здесь Врач-анестезиолог онлайн поможет вам и все это будет бесплатно.

онлайн Консультация анестезиолога ОНЛАЙН БЕСПЛАТНО Врач-анестезиолог

Консультация анестезиолога ОНЛАЙН БЕСПЛАТНО вы можете получить на сайте ОДокторе.com, если вас интересуют такие вопросы как задать вопрос анестезиологу или задать вопросы врачу анестезиологу тогда вы попали по адресу и вы сможете получить ответы на ваши вопросы абсолютно бесплатно, так как и наша команда сайта ODoktore.com беспокоимся о здоровье наших посетителей и мы всегда рады оказывать помощь вам. Врач анестезиолог реаниматолог ответит на ваши вопросы в течении суток ОНЛАЙН. Будут рассмотрены вопросы про общий наркоз, зубы под общим наркозом, колоноскопия под наркозом, лечение зубов под наркозом, наркоз при операции, удаление зубов под общим наркозом и все на эту тему, вопросов может быть очень много, потому все приводить не будем.

Вопрос анестезиологу онлайн Бесплатно Консультация анестезиолога ОНЛАЙН

Чем занимается анестезиолог?Анестезиолог – это врач, который занимается обезболиванием операций, хирургических вмешательств и контролирует состояние пациента во время их проведения.Когда обращаются к анестезиологу?Перед проведением хирургических операций, проводящихся под наркозом.По направлению других специалистов.Что происходит на приеме анестезиолога?Врач расспросит вас о склонности к аллергическим реакциям, о перенесенных вами заболеваниях, проведет осмотр.На основание этих сведений и объема предполагаемого вмешательства анестезиолог выберет метод обезболивания (местная анестезия, общий наркоз, эпидуральная анестезия) и его средства (вид и дозировку ангестетика).

ОНЛАЙН Консультация анестезиолога ОНЛАЙН БЕСПЛАТНО Врач-анестезиолог

Но на этой странице вы не найдете – вакансии врача анестезиолога, работа врача анестезиолога, врач анестезиолог реаниматолог вакансии. Потому если вы просто хотите сделать свое имя более популярным, поднять себе репутацию как врача и получить бесценный опыт отвечая на вопросы онлайн бесплатно – тогда вы можете у нас зарегистрироваться и отвечать людям нуждающимся в консультации. Много людей интересуются такими вопросами, как удаление зубов под общим наркозом, колоноскопия под наркозом, местная анестезия, общий наркоз, эпидуральная анестезия, наркоз при операции и мы постараемся дать вам ответы, Консультация анестезиолога ОНЛАЙН БЕСПЛАТНО – это то, что вам надо и мы поможем вам.

Фармакологические свойства препарата Ломустин

Фармакодинамика

Активное вещество средства оказывает цитостатическое и противоопухолевое действие. Оно также подавляет иммунные реакции организма.

Попадая в клетку, препарат распадается на ионы, ионизирующие специфические участки нуклеиновых кислот. Часть ионов алкилирует пептидные соединения клеток. Под их влиянием опухолевые клетки не могут синтезировать патологические пептиды в необходимом им объеме, что приводит к гибели новообразований. Препарат разрушает связи в молекулах ДНК опухолевых клеток.

Фармакокинетика

При приеме внутрь активное вещество активно всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта. Максимальная его концентрация в крови наблюдается через 1,5-4 часа после перорального приема. Примерно половина вещества связывается с транспортными пептидами плазмы крови.

При приеме внутрь активное вещество активно всасывается слизистой оболочкой желудочно-кишечного тракта

Активный компонент средства подвергается метаболическим изменениям под влиянием печеночных ферментов. Период полувыведения метаболитов колеблется в пределах 16-48 часов.

Препарат практически полностью выводится почками, незначительная часть выводится через кишечник и с выдыхаемым воздухом.

Средство активно проникает через биологические мембраны организма благодаря свойству растворяться в липидах. Во время лечения не было отмечено тенденций к кумуляции препарата в опухолевых клетках, но выведение метаболитов из опухолевых очагов происходит медленнее.

Показания к применению

Препарат может назначаться в следующих случаях:

  • злокачественная лимфома;
  • меланома;
  • глиобластома;
  • первичные и метастатические опухоли ЦНС;
  • опухолевые поражения ЖКТ;
  • рак почек;
  • мелкоклеточный рак легких;
  • миелома;
  • болезнь Ходжкина.

Применение Ломустина

Применяется внутрь. Разовая доза препарата колеблется от 100 до 150 мг. Интервал между приемами составляет около 6 недель. Возможен прием половинных доз 1 раз в 3 недели.

При комбинации с другими цитостатическими средствами дозировка подбирается индивидуально

При комбинации с другими цитостатическими средствами дозировка подбирается индивидуально. При подборе доз играет роль степень тяжести и характер опухолевого процесса, возраст пациента, состояние организма.

При раке почки

При опухолевых заболеваниях почек средство используется в комплексе с другими видами терапии. Медикаментозное лечение без лучевой или химиотерапии не дает стабильного результата.

Эффективность терапии данным средством составляет около 20% при тяжелой форме рака.

При комбинации с иммунотерапией или другими цитостатиками шанс на выздоровление возрастает. Подбор препаратов для лечения опухолей почек зависит от вида новообразования, в некоторых случаях средство является неэффективным.

Противопоказания при применении Ломустина

Средство не может назначаться в таких случаях:

  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам;
  • почечная дисфункция в период декомпенсации;
  • тяжелые нарушения печеночной функции;
  • снижение жизненной емкости легких до 69% и ниже;
  • нарушения гемопоэтической функции костного мозга.

Средство не может назначаться при тяжелых нарушениях печеночной функции

С осторожностью препарат применяется при ветрянке, острых инфекционных или вирусных заболеваниях.

Побочные действия

Во время курса терапии могут возникать следующие нежелательные реакции:

  1. Кровь: примерно через месяц после начала лечения может наблюдаться снижение количества тромбоцитов, через 1,5 месяца — лейкопения, продолжающаяся около 14 дней. Иногда наблюдается анемия, подавление гемопоэтической способности костного мозга.
  2. Желудочно-кишечный тракт: тошнота и рвота, снижение массы тела, изменение характера стула, воспаление слизистых оболочек ротовой полости, повышение активности печеночной фракции.
  3. Дыхательная система: дыхательная недостаточность, появление фибринозных включений, кашель.
  4. Нервная система: нарушение ориентации в пространстве, летаргический сон, нарушение координации, расстройства артикуляции, общая слабость.
  5. Мочеполовая система: олигурия, уменьшение объема нефронов, азотемия, отечный синдром, нарушение спермообразования, расстройства менструального цикла.
  6. Другие (редко): облысение, слепота (при одновременной лучевой терапии), лейкемия, диспластические изменения костного мозга.

Во время курса терапии могут возникать нарушение нервной системы

Особые указания

Из-за того что миелотоксический эффект препарата может проявиться через некоторое время после прекращения приема, назначать другие цитостатики рекомендуется не раньше 1-1,5 месяцев после окончания курса.

При приеме не стоит нарушать оболочку капсул. Активное вещество оказывает раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки.

Рекомендуется назначать пациентам противорвотные средства

Рекомендуется назначать пациентам противорвотные средства.

Не рекомендуется применять одновременно с кармустином

Не рекомендуется применять одновременно с кармустином.

При печеночной недостаточности препарат назначается с особенной осторожностью

При печеночной недостаточности препарат назначается с особенной осторожностью.

При приеме не стоит нарушать оболочку капсул

При приеме не стоит нарушать оболочку капсул.

Пациенты с синдромом бронхообструкции должны находиться под наблюдением специалиста

Пациенты с синдромом бронхообструкции должны находиться под наблюдением специалиста.

В первые несколько дней приема препарата может появляться тошнота и рвота

В первые несколько дней приема препарата может появляться тошнота и рвота.

Средство противопоказано для применения во время беременности

Средство противопоказано для применения во время беременности.

Пациенты с синдромом бронхообструкции должны находиться под наблюдением специалиста. Риск токсического влияния на легкие у них выше, чем у других пациентов.

В первые несколько дней курса может появляться тошнота и рвота. Чаще всего эти симптомы проявляются через 3-7 часов после приема капсулы, продолжаются около суток. Некоторое время после этого может сохраняться потеря аппетита. Рекомендуется назначать пациентам противорвотные средства.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Средство противопоказано для применения во время беременности и кормления грудью. Если возникает необходимость использования данного препарата в период лактации, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Может применяться при онкологических заболеваниях у детей. Назначается после прохождения соответствующих лабораторных исследований. Лечение проходит под строгим контролем доктора.

Может применяться при онкологических заболеваниях у детей

При нарушениях функции почек

Тяжелая степень почечной недостаточности является противопоказанием к применению данного средства из-за того, что метаболиты активного вещества выводятся с мочой. Препарат может усугублять течение заболеваний почек.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности препарат назначается с особенной осторожностью. Действующее вещество метаболизируется в печени, поэтому недостаточная ферментативная активность данного органа может снизить эффективность лечения.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять одновременно с кармустином. Комбинация этих цитостатиков приводит к снижению их общей эффективности. С другими цитостатическими средствами антагонизма не наблюдалось.

Может усиливать нежелательные эффекты, возникающие при введении вакцин, содержащих живые патологические агенты. Ускоряет размножение вирусов, что грозит началом заболевания.

Рак почки. Как его победить

Химиотерапевт: «Рак почки – не приговор, а хроническое заболевание в онкологии»

Механизм противоопухолевой иммунотерапии

При одновременном применении с цитостатиками или проведении лучевой терапии более интенсивно угнетает миелопоэтическую функцию костного мозга.

Аналогами данного средства являются:

  • Сиину;
  • Глеостин.

Механизм лихорадки: как на него влияет Ибуфен?

Вещества, которые провоцируют высокую температуру тела, называются пирогенами. Они могут быть двух типов:

  • Экзогенными, то есть внешними – к этой группе относятся некоторые лекарства, токсические вещества, бактерии и пр.;
  • Эндогенными – такими, которые организм вырабатывает сам.

Как только экзогенные пирогены попадают в организм, они запускают в нем механизм выработки эндогенных пирогенов. Последние, двигаясь по кровеносной системе, рано или поздно попадают в гипоталамус, и он начинает вырабатывать простагландины.

ИбуфенОни, в свою очередь, действуют на особенные нервные клетки гипоталамуса, которые отвечают за терморегуляцию. Из-за этого нервные клетки начинают работать в усиленном режиме, и происходит то, что можно сравнить с переключением термостата. Теплопродукция растет, теплоотдача падает и организм нагревается, как чайник.

Получается, чтобы сбить температуру и остановить «кипение», нужно повернуть «датчик термостата» назад, то есть снизить нагрузку на нервные клетки гипоталамуса. Сделать это можно единственным способом – остановив процесс выработки простагландинов.

Именно в этом и заключается механизм работы Ибупрофена. Но он действует на простагландины не на прямую, а опосредованно – угнетает выработку циклооксигеназы. Без этого фермента невозможен синтез архидоновой кислоты, которая и образует простагландины.

Все эти сложные биохимические процессы происходят достаточно быстро. Попадая в желудок, Ибуфен молниеносно абсорбируется и высвобождает в кровь действующее вещество, жаропонижающий эффект от которого проявится уже через полчаса. Спустя еще 2-3 часа действие лекарства достигнет своего пика, и температура нормализуется.

Нужно сказать, что Ибуфен «убивает» не только те простагландины, которые вырабатываются в гипоталамусе и провоцируют горячку, но и те, которые образуются в поврежденных тканях. Это так называемый периферический эффект действия Ибуфена, который снимает воспаление. Именно поэтому лекарство так эффективно при различных травмах суставов, костей, воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и, конечно же, при прорезывании зубов у малышей.

Жаропонижающее и обезболивающее действие Ибуфена проявляется раньше, чем противовоспалительное. Это значит, что температура, сбитая до приемлемого уровня, и отсутствие болевых ощущений – не повод прекращать прием препарата. Чтобы полностью уничтожить очаг инфекции или воспаления, Ибуфен нужно принимать еще несколько дней

Показания к применению Ибуфена

  1. Повышение температуры тела при:
  • Простуде;
  • ОРВИ;
  • Гриппе;
  • Воспалительных заболеваниях лор-органов (ангина, фарингит, отит и пр.);
  • Детских инфекциях (ветрянке, краснухе, свинке, скарлатине и пр.);
  • Постиммунизационной горячке.

Простуда Грипп Ангина Ветрянка

  1. Устранение болевого синдрома при:
  • Воспалениях в среднем ухе;
  • Зубной боли у взрослых и прорезывании зубов у детей;
  • Головных болях и мигренях;
  • Невралгии;
  • Мышечных болях;
  • Травмах, растяжках;
  • Болях в костях и суставах;
  • Послеоперационных болях.

Воспаление среднего уха Зубная боль Мигрень Мышечная боль

Свечи, капсулы и суспензия: как не запутаться при выборе Ибуфена?

Форм выпуска препарата существует несколько. Кому-то приятнее пить сладкий сироп, кому-то – глотнуть капсулу, а 3-х месячному малышу проще поставить ректальную свечку. Вот самые распространенные названия препарата:

Название Форма выпуска Концентрация действующего вещества Возрастная группа
Ибуфен Сладкая суспензия 100 мг в 5 мл Дети, в том числе груднички, взрослые
Ибуфен Д Форте Суспензия 200 мг на 5 мл Взрослые и дети от 1 года
Ибуфен Ультра Желатиновые капсулы 200 мг в одной капсуле Взрослые и дети с 6 лет
Ибуфен Юниор Желатиновые капсулы 200 мг в одной капсуле Взрослые и дети с 6 лет
Ибуфен Бэби Суппозитории ректальные 60 мг в одной свечке Дети от 3 месяцев
125 мг в одной свечке Дети с 2 лет (весом от 12,5 кг)

Читайте также:  Инструкция по применению внутримышечных уколов препарата Прозерин

Ибуфен свечи: дозировка для детей и грудничков

Возраст Масса тела Разовая доза Ибупрофена Суточная доза Ибупрофена
3-9 месяцев 6-8 кг 1 свечка по 60 мг 3 раза в сутки по 1 свечке, не чаще, чем через каждые 6-8 часов.
от 9 месяцев до 2 лет 8-12 кг 1 свечка по 60 мг 1 свечка через каждые 6 часов, не более 4 свечей в сутки.
2-4 года 12,5 – 17 кг 1 свечка по 125 мг 1 свечка 3 раза в сутки
4-6 лет 17 – 20,5 кг 1 свечка по 125 мг 1 свечка 4 раза в сутки

Сбивать температуру и обезболивать Ибуфеном дольше 3 дней нельзя!

Ибуфен сироп: дозировка для детей и взрослых

Возраст Масса тела Разовая доза Ибупрофена Суточная доза Ибупрофена Сколько это сиропа?
1-3 года 10-15 кг 100 мг 300 мг по 2,5 мл 3 раза в день
4-6 лет 16-19кг 160 мг 480 мг по 4 мл 3 раза в день
7-9 лет 20-29 кг 200 мг 600 мг по 5 мл 3 раза в день
10-12 лет 30-39 кг 200-300 мг 900 мг по 5-7,5 мл 3 раза в день
Дети от 12 лет и взрослые От 40 кг 200-400 мг 1200 мг 5-10 мл 3 раза в день

Грудничкам до 6 месяцев, у которых поднялась температура после прививки, можно дать 2,5 мл сиропа. В случае необходимости прием можно повторить через 6 часов.

Противопоказания

Ибуфену не свойственно накапливаться в крови. В течении суток он полностью выводится из организма почками, пройдя процесс метаболизации в печени. Поэтому при серьезных поражениях печени и почечной недостаточности прем Ибуфена противопоказан. Искать другое обезболивающие и жаропонижающие средство придется также:

  1. Астматикам;
  2. Язвенникам;
  3. Гипертоникам;
  4. Дюдям, страдающим сердечной недостаточностью;
  5. Беременным и кормящим женщинам.

Ибуфен при беременности

Что касается периода грудного вскармливания, то тут комментарии медиков неоднозначны. По данным некоторых исследований, количество Ибупрофена, которое проникает в молоко, ничтожно. Тем не менее, педиатры настойчиво не рекомендуют совмещать грудное вскармливание с приемом противовоспалительных нестероидных препаратов, опасаясь возникновения побочных эффектов у младенца – сыпи, расстройства желудка, почечной недостаточности.

Нельзя принимать Ибуфен при гемофилии и плохой свертываемости крови, склонности к геморрагиям (внезапным кровоизлияниям), отеке Квинке и нарушении всасывания углеводов.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Побочное действие ибуфенаО том, что вы приняли слишком большую дозу Ибуфена, можно судить по нарастающей тошноте и общем недомогании. Токсическое действие препарата проявится, если принять за один раз 80 доз, то есть более 400 мг действующего вещества на 1 кг массы тела взрослого человека.

Индивидуального антидота нет, поэтому единственное, что можно будет сделать в данном случае – экстренное промывание желудочно-кишечного тракта (эффективно только в течении первого часа), восстановление кислотно-щелочного баланса, прием активированного угля.

Читайте также:  Почему не стоит спешить покупать Прозерин в аптеках?

Побочные действия препарата чаще всего наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта: метеоризм, диарея, тошнота, рвота. Ибуфен может спровоцировать также аллергические реакции – крапивницу, сыпь, зуд.

Гораздо реже, но случаются сбои в работе центральной нервной системы. Пациент становится апатичным, сонливым, пребывает в затуманенной состоянии сознания. Может болеть и кружиться голова, периодически возникать шум в ушах.

В числе возможных тяжелых побочных действий Ибуфена:

  • Резкое снижение давления;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Повышение кислотности;
  • Нарушение функции печени;
  • Судороги;
  • Тахикардия;
  • Приступы удушья;
  • Кома.

Даже если вы не злоупотребили дозой и приняли ровно столько Ибупрофена, сколько нужно в расчете на вашу массу тела, возможно легкое головокружение. Именно поэтому во время лечения не рекомендуется садиться за руль

Совместимость Ибуфена с алкоголем и некоторыми лекарствами

Риск возникновения побочных эффектов, особенно связанных с расстройством желудочно-кишечного тракта, возрастет, если пациент решит совместить прием препарата с употреблением алкоголя. Даже незначительная доза этилового спирта не даст Ибупрофену подействовать в полную силу и снизит лекарственный эффект. Время действия препарата сократится, как минимум, вдвое. За этот промежуток Ибупрофен не успеет справиться с воспалением, а значит температура вновь подскочит, опять появится боль.

Не следует совмещать прием Ибуфена с другими препаратами из числа нестероидных противовоспалительных, например, ацетилсалициловой кислотой. Она нивелирует действие Ибупрофена и увеличит вероятность возникновения побочных реакций.

То же самое касается диуретиков – препаратов, которые чаще всего применяются при лечении почек, в частности отеков. Ибупрофен не даст им подействовать в полную силу, и возникнет реальный риск развития почечной недостаточности.

Ибуфен и Парацетомол

Более того, в продаже есть уже готовые комбинированные синтетические препараты на основе Ибупрофена и Парацетамола (например, Брустан, Ибуклин). Но недавние медицинские исследования доказывают, что такая комбинация не имеет смысла, так как в паре эти препараты не становятся эффективнее. В любом случае, не стоит принимать и то, и то за один раз. Препараты можно чередовать, но обязательно соблюдая интервал между приемами жаропонижающих – 6-8 часов.

Ибуфен врачПоэтому, несмотря на то, что все формы Ибуфена продаются без рецепта, принимать его стоит только после консультации с врачом. Доктору непременно стоит рассказать о препаратах, которое вы принимаете на постоянной основе. Срок хранения суспензии и капсул – 3 года, но, открыв сироп, помните: через полгода пить его уже будет нельзя.

Сравнительно невысокая цена Ибуфена делает его лидером продаж. Правильно рассчитав дозу, можете быть уверенны, что лекарство подействует быстро и эффективно. Его без проблем пьют даже маленькие дети — сиропы имеют приятный фруктовый вкус и аромат.

Насторожить могут лишь побочные эффекты, но они наиболее вероятны только при передозировке. Как бы там ни было, не следует заниматься самолечением. Если вы принимаете Ибуфен уже трое суток подряд, а температура все равно периодически поднимается, прием препарата нужно прекратить и искать причину затяжной горячки вместе с доктором.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС