Сандиммун Неорал: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Инструкция

Сандиммун Неорал — иммуносупрессивный препарат, относящийся к циклическим полипептидам. Может оказывать негативное воздействие на организм, поэтому перед применением проводят тщательное обследование, в ходе которого определяют показания и противопоказания.

Сандиммун Неорал может оказывать негативное воздействие на организм, поэтому перед применением проводят тщательное обследование

Формы выпуска и состав

Лекарственное средство имеет следующие формы:

  1. Таблетки. Имеют продолговатую форму, плотную желатиновую оболочку и желтоватый цвет. В состав каждой капсулы входят циклоспорин (10, 25, 100 или 50 мг), токоферол, этиловый спирт, триглицериды кукурузного масла, касторовое масло, желатин.
  2. Раствор для перорального применения. Представляет собой прозрачную желтую жидкость без осадка. 1 мл суспензии содержит 100 мг циклоспорина и вспомогательные ингредиенты.

В состав каждой капсулы входит касторовое масло

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие препарата основывается на угнетении функций иммунной системы.

Фармакодинамика

Циклоспорин — избирательный иммуносупрессант, подавляющий активацию кальцийневрина лимфоцитов на ранних стадиях жизненного цикла клеток. Препарат на иммунные клетки действует обратимо. В отличие от цитостатиков, он не влияет на кроветворение. Лекарство имеет следующие свойства:

  • увеличивает продолжительность жизни аллотрансплантатов кожи и внутренних органов;
  • подавляет иммунные реакции, приводящие к отторжению пересаженных тканей;
  • препятствует развитию аллергических реакций замедленного типа (аллергического артрита, миелита и энцефалита);
  • предупреждает отторжение костного мозга;
  • устраняет признаки аутоиммунной агрессии, при которой вырабатываются антитела, уничтожающие здоровые клетки.

Лекарство устраняет признаки аутоиммунной агрессии, при которой вырабатываются антитела, уничтожающие здоровые клетки

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается кишечными стенками. Максимальная концентрация циклоспорина в крови достигается через 2 часа. Большая часть активного вещества распространяется вне кровеносной системы. С белками плазмы связывается около 90% попадающего в кровь препарата. Проникая в печень, вещество подвергается воздействию ферментов, которые преобразуют его в неактивные метаболиты.

В пищеварительной системе и почках образуется около 10 метаболитов, которые выводятся с мочой и каловыми массами. Длительность периода полувыведения бывает различной, она зависит от применяемого метода тестирования и состояния организма. В большинстве случаев этот показатель приближается к 6 часам.

Показания к применению

Сандиммун применяется при:

  1. Трансплантации органов. Используется для повышения приживаемости аллогенных трансплантатов печени, сердца, почек и поджелудочной железы. Препарат может применяться в лечении пациентов, ранее принимавших другие иммуносупрессанты.
  2. Пересадке костного мозга. Помогает предотвратить развитие патологического состояния «трансплантат против хозяина».
  3. Аутоиммунном увеите. Иммунодепрессант назначается при тяжелой форме заболевания, сопровождающейся снижением остроты зрения и не поддающейся лечению стандартными средствами.
  4. Увеите Бехчета, проявляющемся выраженным воспалением сетчатки.
  5. Нефротическом синдроме. Сандиммун используется для продления ремиссии при нефропатии, гломерулосклерозе, гломерулонефрите.
  6. Ревматоидном артрите. Препарат назначается при прогрессирующих тяжелых поражениях суставов.
  7. Псориазе. Эффективен при активных формах заболевания, тяжело поддающихся стандартной терапии.
  8. Тяжелом течении атопического дерматита, требующего общего лечения.

Препарат используют при трансплантации органов, для повышения приживаемости аллогенных трансплантатов печени, сердца

Противопоказания

В список противопоказаний к применению Сандиммуна входят:

  • индивидуальная непереносимость циклоспорина и вспомогательных ингредиентов;
  • декомпенсированная артериальная гипертензия;
  • острые инфекционные заболевания;
  • злокачественные новообразования (лимфома, саркома, карцинома).

Режим дозирования препарата Сандиммун Неорал

При аутоиммунных заболеваниях в первые дни лечения принимают по 10 мг/кг в сутки. После снижения интенсивности признаков заболевания дозу уменьшают до поддерживающей (5 мг/кг). Делается это постепенно. При нефротическом синдроме препарат принимают по 25 мг 4 раза в день. Таблетки принимают до еды.

Раствор для приема внутрь

Дозировка активного вещества не отличается от таковой при употреблении таблетированных форм лекарства.

Дозировка активного вещества в виде раствора не отличается от таковой при употреблении таблетированных форм лекарства

При трансплантации органов

При пересадке органов иммуносупрессивную терапию начинают за 12 часов до хирургического вмешательства. Препарат вводят по 10-15 мг/кг каждые 6 часов. В течение первых 2 недель после операции препарат принимают в тех же количествах. Через 14 дней дозу начинают медленно снижать до поддерживающей (2-6 мг/кг в день). Поддерживающая доза при пересадке костного мозга составляет 12,5 мг/кг. Терапия длится 2-6 месяцев, после чего препарат плавно отменяют так, чтобы через 12 месяцев после операции лечение было прекращено.

Побочные действия при приеме Сандиммун Неорала

При приеме Сандиммуна могут возникать следующие побочные действия:

  • частые инфекционные заболевания;
  • повышение артериального давления;
  • тремор конечностей;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль;
  • судорожный синдром;
  • бессонница;
  • снижение остроты зрения;
  • отсутствие аппетита;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • отечность десен;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • мышечные боли;
  • снижение количества гемоглобина в крови;
  • аллергические кожные реакции;
  • отечность, увеличение веса;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • гинекомастия у мужчин.

Препарат может вызвать бессонницу

Особенности применения средства Сандиммун Неорал

В некоторых случаях дозы препарата необходимо корректировать. Иногда от лечения Сандиммуном отказываются.

При беременности и лактации

Препарат беременным пациенткам назначают только в случае острой необходимости. При лактации его не применяют.

В пожилом возрасте

При лечении пациентов старше 55 лет нужно особо тщательно следить за работой почек.

Препарат может вызывать побочные действия, снижающие концентрацию внимания

Препарат может вызывать побочные действия, снижающие концентрацию внимания.

Препарат беременным пациенткам назначают только в случае острой необходимости

Препарат беременным пациенткам назначают только в случае острой необходимости.

При лечении пациентов старше 55 лет нужно особо тщательно следить за работой почек

При лечении пациентов старше 55 лет нужно особо тщательно следить за работой почек.

При нарушениях функции почек

Сандиммун не назначают при тяжелых патологиях выделительной системы.

Влияние на концентрацию внимания

Препарат может вызывать побочные действия, снижающие концентрацию внимания.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят при комнатной температуре, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, вдали от детей. Срок годности — 36 месяцев.

Приобрести лекарственное средство без рецепта невозможно

Приобрести лекарственное средство без рецепта невозможно.

Препарат хранят при комнатной температуре, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, вдали от детей

Препарат хранят при комнатной температуре, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, вдали от детей.

Упаковка из 50 таблеток по 25 мг стоит 1200 рублей

Упаковка из 50 таблеток по 25 мг стоит 1200 рублей.

Рецепт на латинском

Латинское название — Sandimmun-Neoral.

Похожим действием обладают следующие лекарственные средства:

  • Рестасис;
  • Экорал;
  • Циклоспорин.

Рестасис. Восстановление слезопродукции. Механизм действия.

Циклоспорин

Ксеникал

Ксеникал — ингибитор желудочно-кишечных липаз, который предотвращает усвоение организмом некоторого количества жира, содержащегося в съеденных продуктах. Ксеникал применяется при лечении ожирения, в частности, для уменьшения и сохранения массы тела в сочетании с низкокалорийной диетой. Ксеникал также может применяться в случаях, не предусмотренных в данной обзорной статье.

Что следует обсудить с врачом перед приемом ксеникала?

Ни в коем случае не принимайте ксеникал, предварительно не проконсультировавшись у врача  в следующих случаях:

— при хроническом синдроме мальабсорбции (пониженного всасывания)

— при заболеваниях желчного пузыря.

Ксеникал противопоказан людям, страдающим от перечисленных выше заболеваний.

Перед приемом ксеникала обязательно проконсультируйтесь у врача, если вы

— страдаете почечно-каменной болезнью,

— страдаете диабетом,

— страдаете от анорексии или булимии,

—  принимаете любые другие средства для похудения

— принимаете сандиммун (сандиммун, неорал).

В этих случаях ксеникал нельзя принимать (или нужно уменьшить дозировку или принимать лекарство под наблюдением врача).

По классификации FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), ксеникал относится к категории B. Это означает, что ксеникал не должен причинить вред здоровью и развитию не рожденного ребенка. Однако это лекарство не рекомендуется принимать в период беременности, предварительно не проконсультировавшись у врача.

Неизвестно, попадает ли ксеникал в грудное молоко, поэтому при грудном вскармливании перед приемом ксеникала также необходимо проконсультироваться у врача.

Как правильно принимать ксеникал?

Ксеникал следует принимать в полном соответствии с инструкцией или указаниями врача. Если вы не понимаете инструкции, обратитесь за помощью к фармацевту, медсестре или лечащему врачу.  

Каждую таблетку следует запивать полным стаканом воды.

Ксеникал обычно принимают с каждой едой, содержащей жиры, во время еды или не позднее, чем через один час после еды, по 120 мг 3 раза в сутки.

Ксеникал следует принимать только с едой, в которой жиры обеспечивают не более 30% калорий.

Суточный прием жиров, углеводов и белков должен быть распределен между тремя основными приемами пищи. Поскольку лекарство ксеникал уменьшает всасывание некоторых жирорастворимых витаминов, для обеспечения адекватного их поступления в организм пациенты необходимо принимать поливитаминные препараты, содержащие жирорастворимые витамины.

Допускается пропуск приема ксеникала, если был пропущен прием пищи или пища не содержала жиров.

Если ксеникал принимать с едой с очень высоким содержанием жиров, возрастает риск появления побочных эффектов и расстройств пищеварения.

Ни в коем случае не превышайте назначенную дозу лекарства. Превышение стандартной дозы (120  мг 3 раза в сутки) не приводит к дополнительной потере веса.  

Ксеникал может уменьшать усвоение некоторых растворимых в жире витаминов. Чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами, врач часто назначает мультивитаминные добавки, содержащие витамины D, E, K и бета-каротин. Такие витаминные добавки следует принимать раз в сутки, как минимум за два часа до или после приема ксеникала. Хранить ксеникал следует при комнатной температуре в сухом прохладном месте.

Что случится, если пропустить прием лекарства?

Пропущенную дозу следует принять в течение часа после еды. Если после еды прошло более одного часа, пропустите прием ксеникала и принимайте следующую дозу по обычному графику. Никогда не принимайте двойную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Прием ксеникала можно пропустить, если был пропущен прием пищи или пища не содержала жиров.

Каковы возможные побочные эффекты ксеникала?

Немедленно прекратите принимать ксеникал и обратитесь за помощью к врачу, если обнаружили несвойственную аллергическую реакцию, проявлениями которой является одышка,   припухлость губ, языка или лица, а также сыпь и пр.

Другие, менее серьезные побочные эффекты, появляются несколько чаще. Продолжайте принимать лекарство, но проконсультируйтесь у врача, если обнаружите у себя одно из следующих проявлений:

— маслянистые выделения из прямой кишки;

— выделение газов;

— императивные позывы к дефекации;

— стеаторея;

— учащение дефекации;

— недержание кала

— оранжевые или коричневые маслянистые выделения в кале.

Перечисленные выше изменения нормального стула являются естественным результатом блокирования жира и указывают на эффективность действия ксеникала. Как правило, эти явления носят преходящий характер и возникают в первые 3 месяца лечения, когда содержание жира в пище превышает 30%.

Также не исключено появление и других побочных эффектов, не перечисленных в данной статье. Если заметите необычный или особо неприятный побочный эффект, обратитесь к врачу.

Читайте также

Препараты для похудения не всегда эффективны

10diet.net

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС