Ритмонорм: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

таблетки Пропафенон

Пропафенон – противоаритмическое средство, применяемое при суправентрикулярных и желудочковых тахиаритмиях (сердечный ритм, при котором ЧСС>100 в минуту) и трепетании предсердий. Препарат относится к 1C подклассу благодаря мембраностабилизирующим свойствам, обладает сильным проаритмогенным эффектом и является самым безопасным и популярным средством своей группы.

В данной статье представлена инструкция по применению препарата Пропафенон, его аналоги, отзывы кардиологов, формы выпуска и рецепт на латинском. Также описан механизм действия препарата и показания к применению.

Общая информация

Ритмонорм относится к группе антиаритмических препаратов. Имеет МНН (международное непатентованное название) Пропафенон. Применяется в терапии нарушений сердечно-сосудистой системы, в частности, при тахиаритмии.

Компоненты и их действие

В основе состава – гидрохлорид пропафенона. В каждой таблетке содержится по 150 мг действующего компонента.

Эффекты РитмонормаВспомогательные компоненты:

  • магния стеарат;
  • целлюлоза;
  • натрия кроскармеллоза;
  • кукурузный крахмал;
  • гипромеллоза;
  • диоксид титана;
  • макрогол.

Препарат оказывает мембраностабилизирующее действие, выступает в качестве блокатора натриевых каналов, имеет слабовыраженную адреноблокирующую активность и отрицательным дромотропным эффектом (за счет снижения интенсивности распространения импульсов).

После приема препарата его максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через три часа. Вещество пропафенон при попадании в организм подвергается активному биотрансформированию, вследствие чего биодоступность лекарственного компонента зависит напрямую от дозировки препарата. Период полувыведения может занимать от двух до десяти часов.

Формы выпуска и цены

Выпускается препарат в таблетированной форме. Стоимость Ритмонорма в Москве может отличаться, в зависимости от того, в какой аптеке его приобретать. Цены в московских аптеках на препарат представлены в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Средняя стоимость Ритмонорма

Название аптеки, месторасположение Количество таблеток по 150 мг пропафенона в упаковке, шт. Стоимость, руб.
«ЕваФарм», м. Маяковская 50 508
«Живика», м. Речной вокзал 50 494
«Солнечная», м. Бибирево 50 494
«Сердце столицы», м. Щукинская 50 545
«36,6°», м. Профсоюзная 50 572
«Здоров.ру», м. Коломенская 50 436

Как можно заметить из таблицы, цены в Москве на Ритмонорм существенно отличаются в зависимости от того, в какой аптеке его покупать. Разница в стоимости может достигать 100 рублей.

Польза и вред препарата

Перед приемом таблеток важно подробно ознакомиться с показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами. Несоблюдение дозировки, сочетание с алкоголем могут привести к тяжелым последствиям. Чтобы предотвратить их, необходимо соблюдать правила применения Ритмонорма.

Когда показан прием?

Ритмонорм может назначается при желудочковой форме тахиаритмии и следующих видах тахикардии:

  • вентрикулярная;
  • суправентрикулярная;
  • пароксизмальное мерцание предсердий;
  • узловая;
  • желудочковая;
  • наджелудочковая.

Препарат используется только в качестве симптоматической терапии. Может применяться в монолечении сердечных патологий, угрожающих жизни пациента.

Ограничения

Недопустимо сочетать Ритмонорм с Ритонавиром. Кроме того, препарат противопоказано принимать при:

  • выраженной сердечной недостаточности;
  • Инфаркт миокарда

    кардиогенном шоке;

  • миастении;
  • гипертонии;
  • синдроме Бругада;
  • инфаркте миокарда;
  • тяжелой форме брадикардии;
  • интравентикулярном нарушении проводимости;
  • синдроме слабости синусового узла;
  • водно-электролитных нарушениях;
  • обструктивных заболеваниях легких;
  • патологических изменениях миокарда.

Негативные реакции со стороны разных систем организма

При приеме Ритмонорма возможно возникновение побочных реакций со стороны различных систем организма:

  • лимфатическая, кровеносная системы: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гранулоцитопения;
  • Холестазиммунная система: холестаз, дискразия крови;
  • пищеварительная система: снижение аппетита, тошнота, рвотные позывы, рвота, нарушение стула, боли в животе, метеоризм;
  • нервная система: состояние тревожности, нервозность, нарушение сна (вплоть до бессонницы), неясность сознания, утрата координации, судороги;
  • зрительная система: нечеткость, затуманенность в глазах;
  • сердечно-сосудистая система: учащенное сердцебиение, нарушение сердечной проводимости, гипотензия, снижение частоты сердечных сокращений;
  • дыхательная система: одышка;
  • печень, мочевыводящие пути: гепатит, желтуха, холестаз, нарушения гепатоцеллюлярного характера, патологические изменения в функциональных структурах печени;
  • кожные покровы: зуд, жжение, сыпь, эритема, крапивница;
  • мужская половая система: эректильная дисфункция, снижение количества сперматозоидов.

Кроме того, возможны общие нарушения:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • лихорадочное состояние;
  • болезненность в области грудины.

Передозировка (симптомы и лечение)

Несоблюдение правил приема препарата может привести к передозировке. Симптомы:

  • Головокружениеголовокружение и головная боль;
  • нарушение четкости зрения;
  • тошнота;
  • ощущение сухости во рту;
  • сонливость в дневное время;
  • судороги;
  • сильно учащенное сердцебиение;
  • резкое снижение АД;
  • зуд, жжение кожного покрова, ощущение мурашек на теле;
  • кома;
  • остановка дыхания.

При симптомах передозировки необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Для нормализации артериального давления и сердечного ритма применяется инфузия Изопротеренола и/или Допамина. Купирование тремора, судорог производится внутривенным введением Диазепама.

Состояние больного должно контролироваться в палате интенсивной терапии. При необходимости используется дефибрилляция, непрямой массаж сердца, аппарат искусственного дыхания.

Совместимость с алкоголем, последствия

Любое лекарство недопустимо совмещать с алкоголем. Наибольшую опасность представляет соединение спиртного напитка и препарата, оказывающего влияние на сердечно-сосудистую систему.

Алкоголь способен многократно усилить действие Ритмонорма, вследствие чего начнется патологическое воздействие на организм. Также обострятся все возможные побочные эффекты, возникающие на фоне терапии Ритмонормом. Наиболее опасное последствие от одновременного приема таблеток и спиртного – летальный исход.

Стоит помнить, что нельзя принимать этот препарат и после приема спиртного, то есть на похмелье. Ритмонорм может быть принят не ранее чем через 7 часов после приема алкогольных напитков.

Отзывы пациентов

Насколько эффективно и безопасно лечение Ритмонормом, рассказывают пациенты:

Екатерина, 42 года, Великий Новгород: «Часто стала беспокоить аритмия. В итоге дошло до того, что пришлось вызывать бригаду «скорой помощи». Болезнь протекает очень тяжело и постоянно присутствует страх, что однажды аритмия приведет к необратимым последствиям. Обратилась в платную клинику, где мне провели диагностирование.

Несмотря на то, что состояние моего здоровья было плачевным, врач меня успокоил и сказал, что это поправимо. Получила назначение на лечение с помощью Ритмонорма. Доктор мне назначил минимальную дозировку. Облегчение наступило достаточно быстро. Чувствую себя гораздо лучше. Да и на душе теперь спокойно, ведь я знаю, что всегда под рукой надежное средство».

Петр, 37 лет, Владивосток: «Раньше аритмия у меня появлялась редко, принимал Ритмонорм всего раз в неделю. Мне этого хватало, чтобы стабилизировать состояние здоровья. Но сейчас аритмия ежедневная. Это привело к существенному повышению дозировки.

Принимаю по 3-4 таблетки в сутки. Мне кажется, что Ритмонорм предназначен не для лечения аритмии, а для ее временного приглушения. Выпил таблетку – стало полегче. Но потом ее приходиться принимать снова и снова. В итоге подсаживаешься на препарат, как на наркотическое средство. Но выбора нет, ведь как-то нужно устранять приступы аритмии».

Галина, 29 лет, Краснодар:

«Моей маме кардиолог назначил Ритмонорм в комплексе с Кордароном. Но даже двум этим препаратам не удается полностью брать под контроль сердечный ритм. А еще меня стало очень тревожить такое сочетание лекарств, после того, как прочитала о нем в интернете. Как мне удалось выяснить, Ритмонорм нежелательно принимать одновременно с другими антиаритмическими средствами».

Регина, 46 лет, Самара:

«Принимала много различных средств, относящихся к антиаритмическим препаратам. Определенно могу заявить, что Ритмонорм – наиболее эффективный. Отдельно хочу отметить, что, несмотря на внушительный список побочных действий, никаких негативных реакций не заметила».

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Славина Ирина

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Спросить врача

Применение препарата Трикардин, его инструкция и состав

Инструкция и показания к применению препарата Диласидом

От чего помогает препарат Сульфокамфокаин и инструкция по его применению

Механизм действия и инструкция по применению препарата Коргликон

Показания и инструкция по применению препарата Добутамин

Инструкция по применению препарата Антистен и отзывы о нем

Формы выпуска

Выпускается препарат в следующих формах и дозировках:

  • таблетки и капсулы «Пропафенон» по 100, 250, 300, 375 и 500 мг;
  • ретард-таблетки (удлинённого действия) по 250, 500 , 750 и 1000 мг;
  • ампулы по 20 мл, содержащих 75 мг активного вещества, и по 10 мл, где содержится 35 мг действующего вещества.

Дозировки и формы выпуска Пропафенона могут отличаться в странах СНГ, ближнего и дальнего зарубежья.

Механизм действия пропафенона

сердцеМеханизм действия препарата заключается в прямом влиянии на параметры сердечной деятельности, что проявляется значительным замедлением проводимости и практически не изменяемой длительностью рефрактерного периода.

Слабо выраженное непрямое действие проявляется в синоатриальном и атриовентрикулярном узлах, находящихся под контролем парасимпатической иннервации. В результате в клетках проводящей системы и миокарде происходит сильное замедление проводимости при отсутствии влияния на рефрактерный период.

Действие на трансмембранный ток ионов заключается в сильном снижении ионов Na+ и повышении K+.

Таким образом, можно выделить 4 основных эффекта в механизме действия пропафенона:

  • снижение автоматизма;
  • замедление проводимости;
  • снижение сердечного выброса, что приводит к лёгкому снижению артериального давления;
  • длительность рефрактерного периода не изменяется.

Кроме того, пропафенон близок по строению к бета-адреноблокатору пропранололу, поэтому обладает также слабой бета-адреноблокирующей активностью.

Обычными побочными эффектами является металлический вкус во рту и запоры. Не стоит паниковать при появлении данных симптомов.

Фармакокинетическое действие основывается на хорошем всасывании в желудочно-кишечном тракте, однако период полувыведения составляет около 5 часов, что требует его назначения 3 раза в день. Выделение (элиминация) происходит с помощью метаболизма в печени и выделения с мочой.

Показания

Главное показание для пропафенона – суправентрикулярные тахиаритмии, реже применяется при желудочковых тахиаритмиях.

Дополнительными показаниями являются:

  • пароксизмальная тахикардия по механизму re-entry с вовлечением атриовентрикулярного узла;
  • фибрилляция и трепетание предсердий;
  • над- и желудочковые экстрасистолы.

Также возможно применение у пациентов с суправентрикулярными тахикардиями на фоне WPW-синдрома.

трепетание предсердий на ЭКГ

Инструкция по приёму таблеток

При угрожающих жизни желудочковых тахиаритмиях и трепетании предсердий инструкция по применению таблеток «Пропафенон» следующая:

  1. Внутрь (через рот), начиная со 150 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки.
  2. Затем, через каждые 72 часа дозу повышают, достигая максимальной 900 мг/день.
  3. Принимать рекомендуется после еды, запивая умеренным количеством жидкости.

Пропафенон обладает выраженными индивидуальными особенностями показателей концентрации действующего вещества в плазме крови. В связи с этим рекомендуется тщательная коррекция дозировок для конкретного больного.

В остальных случаях стандартная доза составляет от 450 до 600 мг/день, повышать при этом следует также до максимальной (900 мг/сутки) под контролем ЭКГ, ЧСС и артериального давления.

Применение растворов для инъекций

Раствор для инъекций при угрожающих жизни вентрикулярных тахиаритмиях, согласно инструкции, начинают применять следующим образом:

  1. Внутривенно, стартовая доза – 0,5 мг на 1 кг массы тела.
  2. Затем постепенно в течение 24-48 часов, по необходимости, повышают до 1-2 мг на 1 кг веса пациента.
  3. Разведение обеспечивается на 20 мл изотонического раствора хлорида натрия.

шприц с лекарствомВнутривенное введение должно быть под обязательным контролем артериального давления, частоты сердечных сокращений и постоянным ЭКГ-мониторингом.

В случаях, когда на фоне проводимого курса терапии на электрокардиограмме отмечается расширение комплекса QRS или QRST> 20% в сравнении с показателями в начале лечения – дозу пропафенона уменьшают в 2 раза, либо временно прекращают его использование.

У больных старше 65 лет и пациентов с массой тела <65-70 кг начальные дозы препарата более низкие.

Обзор отзывов кардиологов

Пропафенон является препаратом выбора в случаях с наджелудочковыми тахикардиями и в качестве профилактики суправентрикулярных экстрасистол, об этом пишут кардиологи как в отзывах, так и в исследованиях.

За счёт выраженного замедления проводимости в сердце, Пропафенон является сильным проаритмогенным препаратом.

В последнее время, несмотря на это, противопоказания к назначению этого лекарства значительно сужены. Вместо широкого и достаточно расплывчатого противопоказания к применению этого класс – «органические поражения сердца» в настоящее время чётко сформулированы категории пациентов, которым эти вещества противопоказаны, а именно:

  • больные с недавним (до 6 месяцев) инфарктом миокарда;
  • с тяжёлой систолической дисфункцией (фракция выброса <35%) и выраженной гипертрофией стенок сердца (толщина стенки при этом более 14 мм).

Всё это необходимо учитывать, а дозы и формы назначения лекарственного средства подбирать сугубо индивидуально в зависимости от сопутствующих заболеваний и степени тяжести основной патологии. Кроме того, важным моментом является постоянный инструментальный контроль с определением ЧСС и мониторингом электрокардиограмм.

Рецепт на латинском

Рецепт пропафенона в таблетках в дозе 150 мг (0,15 г) на латинском языке выглядит следующим образом (количество 30 таблеток):

Rp.: Tab. Propafenoni 0,15 №30

D.S.: Внутрь, по 1 таблетке 3 раза в день.

Ещё один вариантом выписки рецепта:

Rp.: Propafenoni 150 mg

D.t.d.: №30 in tab.

S. Внутрь, по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Примером выписки рецепта в ампулах (раствор для инъекций) может быть:

Rp.: Sol. Propafenoni 0,75%-20 ml

D.t.d.: № 5 in amp.

S. Внутривенно, капельно. Содержимое ампулы разводить в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Несмотря на то, что активным действующим веществом является Пропафенон, аналоги его могут отличаться как по показаниям к применению, так и по цене. Популярными аналогами являются Пропанорм и Ритмонорм.

Пропанорм

таблетки ПропанормПроизводится в Чехии, форма выпуска – таблетки по 150 и 300 мг. Помимо идентичных с Пропафеноном показаний к применению, Пропанорм применяется в профилактических целях при мономорфной вентрикулярной тахикардии.

С осторожностью применяется у пациентов с кардиостимулятором и у больных, принимающих антикоагулянты и препараты, снижающие уровень сахара. На время терапии следует ограничить физические и умственные нагрузки, а также временно прекратить вождение транспорта. Кроме того, противопоказанием является возраст до 18 лет и период лактации (для женщин).

Ритмонорм

Особенностью Ритмонорма является его низкая эффективность в отношении суправентрикулярных нарушений ритма, однако он обладает «сильным» эффектом при профилактике и лечении вентрикулярных аритмий, в том числе аритмий, которые не поддаются лечению другими препаратами. Также применяется при симптоматических желудочковых тахиаритмиях, в т.ч. на фоне синдрома- WPW.

Противопоказанием к его применению, помимо классического перечня, указанного выше, является синдром слабости синусового узла (СССУ), хроническая обструктивная болезнь лёгких, частые гипотонические состояния, тяжёлые формы брадикардии и тяжёлое течение хронической сердечной недостаточности.

Что лучше — Пропафенон или Пропанорм?

Один из классических вопросов пациентов с аритмиями при обращении к кардиологам – что лучше: Пропафенон или Пропанорм.  В первую очередь, следует понимать, что и в одном, и в другом случае действующим веществом является пропафенон, соответственно показаниями к применению и противопоказания будут практически идентичны.

Различия между Пропанормом и Пропафеноном следующие:

  • производитель: Македония и Чехия соответственно;
  • цена: для Пропафенона ниже на 30%;
  • Пропанорм – более эффективен для профилактики устойчивой мономорфной вентрикулярной тахикардии;
  • доступность Пропафенона в аптеках ниже, а Пропанорм найти гораздо легче (в 33 и 1037 аптеках соответственно).

Таким образом, сказать о том, какой из препаратов лучше – очень трудно, поэтому выбор следует делать с учётом рекомендации врача, цены и доступности.

Полезное видео

Дополнительную информацию об аритмии смотрите в этом видеоролике:

  1. Пропафенон зарекомендовал себя, как наиболее безопасный и популярный представитель антиаритмических препаратов.
  2. Обладает сильным антиаритмическим эффектом при лечении наджелудочковых тахикардических аритмий, моментальным всасыванием в ЖКТ и быстрой элиминацией из организма.
  3. Кроме того, низкая стоимость и высокая эффективность позволяет препарату уверенно конкурировать среди аналогов.
  4. Единственным незначительным недостатком препарата является обязательный контроль за состоянием работы сердца в момент курсового лечения.

Фармакологическое действие

Предуктал принадлежит к фармакологической группе противоишемических и кардиопротекторных средств. Эффекты лекарства обусловлены специфическим механизмом действия Триметазидина на клетки сердечно-сосудистой системы.

Основные направления фармакологического действия следующие:

  • нормализация обменных процессов внутри клеток миокарда, в особенности при гипоксии и ишемии;
  • предупреждение снижения внутриклеточного уровня АТФ (источника энергии);
  • нормализация процессов переноса Na и Ca через клеточные оболочки;
  • поддержание постоянного нормального состава клеток сердца и сосудов;
  • уменьшение повреждений сердечной мышцы при ишемии и кислородном голодании;
  • замедление размеров ишемических повреждений;
  • ограничение скачков давления в сосудах;
  • препятствие нарушениям ритма сердца;
  • снижение вероятности приступов стенокардии;
  • уменьшение потребности в Нитроглицерине.

Выведение медицинского препарата осуществляется почками.

Показания к применению

Предуктал назначают для терапии заболеваний сердца и сосудов:

  • ишемическая болезнь — как одно из основных препаратов продолжительной терапии;
  • предупреждение обострений стенокардии;
  • коррекция отклонений в вестибулярном аппарате, сопровождающихся головокружениями, снижением слуха, ощущениями шума в ушах;
  • хориоретинальные сосудистые нарушения, которые сопровождаются ишемическими поражениями.

При указанных показаниях к применению средство применяется в комбинации с другими лекарствами или в форме монотерапии с учетом состояния больного.

Противопоказания

В целом препарат характеризуется высоким уровнем безопасности, на что указывает незначительное количество противопоказаний к применению. Предуктал не применяют при таких состояниях:

  • вынашивание плода. Предуктал не используют при беременности из-за отсутствия достаточного количества доказательств безопасности;
  • аллергия на основное или вспомогательные вещества;
  • болезнь Паркинсона;
  • вскармливание ребенка грудным молоком. В незначительных количествах Предуктал может выделять с материнским молоком, поэтому при кормлении грудью (лактация) средство принимать не рекомендуется;
  • дети. Средство не используется в детском возрасте до достижения 18 лет;
  • тяжелые формы поражений почек.

Следует обязательно исключать указанные особенности пациентов, чтобы эффективность от терапии был максимально безопасным.

С алкоголем

Нет данных о последствиях взаимодействия с алкоголем. Рекомендуется на время применения Предуктала исключить и алкоголь, поскольку даже при нормальной совместимости этанол оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

В списке синонимов, на которые можно заменить Предуктал, лекарства на основе Триметазидина, не имеющие никаких отличий и разницы в составе. К таким средствам относятся следующие:

  • Адексор;
  • Кардимакс;
  • Карвидон;
  • Карметадин;
  • Метазидин;
  • Антистен;
  • Римекор — российский аналог (заменитель) Предуктала от сердца;
  • Тридуктан;
  • Триметазидин. Дженерики под таким названием являются аналогами (дешевыми) российскими или зарубежными;
  • Энерготон;
  • Депренорм МВ (35 мг Триметазидина);
  • Президин;
  • Тридукард;
  • Тримектал МВ;
  • Ангиозил ретард.

Предуктал отличается от указанных средств только производителем.

Особые указания

При возникновении приступа стенокардии на фоне приема лекарства важно сообщить доктору, который должен откорректировать схему лечения.

Средство не влияет на способности управлять механизмами или транспортом.

Пожилым пациентам и больным с патологиями почек требует тщательный подбор дозы препарата, поскольку у них имеется высокая вероятность повышения концентрации активного вещества в крови.

Предуктал 20 мг в настоящее время не представлен на российском фармацевтическом рынке. Стоимость других форм зависит от дозировки действующего вещества:

  • Предуктал МВ №60 стоит от 760 рублей;
  • Предуктал ОД №30 — от 720 руб.;
  • Предуктал ОД №60 — от 1220 руб.

Отзывы больных

Мария К.: у меня повышен холестерин, ишемия сердца. Кардиолог, который меня лечит, назначил Аторвакор и Предуктал или Триметазидин (Тримектал МВ), а также новый БАД — Гипотрилон. Принимаю Предуктал (хотя другие стоят дешевле) уже 2 недели. Хочу отметить значительное улучшение своего состояния.

Олег П.: у меня хроническая ишемия, часто болит сердце, нарушается ритм. Доктор по схеме назначил Бинелол (для сердца), Суприлекс (для кровообращения), Ритмонорм (для ритма), Предуктал или Милдронат (Милдрокард). Из последних средств на выбор приобрел Предуктал (по отзывам других людей). Лечусь по указанным схемам уже 1,5 недели. Очень радует мое состояние. Ушли боли и давление в сердце, появились силы, нет одышки и чувства сердцебиения.

Ольга Н.: для профилактики сердечных приступов, при ишемии и артрозе (болят суставы) мне назначили Предуктал, Зеродол (противовоспалительный препарат) и Ивабрадин (сердечное средство). Кроме этого, на данный момент принимаю гормональное средство Дивитрен. Доктор указал на то, что все препараты совместимы между собой и их можно сочетать.

Отзывы врачей-специалистов

Павел Климчук, кардиолог: часто назначаю взрослым пациентам препарат Депренорм или Предуктал. Оба средства отлично помогают в качестве профилактики ишемии сердца, могут длительно применяться без развития серьезных побочных эффектов.

Ирина Матрук, кардиолог: часто рекомендую пациентам Предуктал и другие средства этой группы препаратов. Очень нравится эффективность именно Предуктала (оптимальная форма — МВ), поэтому замены предлагаю редко. Средство позволяет проводить длительное лечение сердечных заболеваний, которые в настоящее время очень распространены.

Тонкости применения препарата Конкор при беременности

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Многих будущих мам интересует вопрос: можно ли принимать Конкор при беременности? И это не удивительно, ведь в этот период женщина должна максимально серьезно относиться к своему здоровью. Прежде чем начать прием каких-либо лекарств, ей необходимо обратиться к врачу, который оценит соотношение пользы и вреда от такого лечения. Это правило касается и препарата Конкор. Каковы показания к его применению? Можно ли принимать его в период вынашивания ребенка?

Общая информация

Таблетки Конкор внешне похожи на маленькие сердечки. Основным действующим веществом является бисопролола гемифумарат.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее…

Из вспомогательных можно выделить:

  • магния стеарат;
  • кросповидон;
  • целлюлоза;
  • кремния диоксид;
  • крахмал из кукурузы;
  • кальция гидрофосфат.

Конкор, таблеткиСогласно инструкции, Конкор оказывает влияние на сердечные нервные окончания, наиболее чувствительные к действию адреналина. При стрессовых ситуациях кровеносные сосуды сильно сужаются, вследствие чего растет артериальное давление. Вещества, входящие в состав препарата, замедляют «работу» адреналина, избавляя тем самым от тахикардии и понижая давление.

Таблетки Конкор назначают в нескольких случаях:

  1. Хроническая форма сердечной недостаточности.
  2. Нестабильный сердечный ритм.
  3. Пролапс митрального клапана.
  4. Тахикардия.
  5. Гипертония.
  6. Некоторые виды экстрасистолии. Это состояние, при котором сердце или его отделы работают нестабильно.
  7. Ишемия.

Противопоказания и побочные эффекты

Конкор, таблеткиЕсть случаи, когда принимать таблетки Конкор строго противопоказано:

  1. Непереносимость одного из компонентов, входящих в состав.
  2. Слишком низкое артериальное давление.
  3. Нарушения циркуляции крови.
  4. Ацидоз.
  5. Астма.
  6. Кардиогенный шок. Это состояние, при котором миокард теряет свою способность сокращаться. Результат – нарушение кровоснабжения практически всех органов и тканей организма.
  7. Синдром слабости синусового узла. Это патология, для которой характерно нарушение сердечного ритма.
  8. Болезнь Рейно. Заболевание, основным симптомом которого является спазм кровеносных сосудов и, как результат, нарушение процесса циркуляции крови.

В процессе приема препарата могут появляться побочные эффекты. Они затрагивают многие органы и системы организма.

  1. Чувство онемения и холода в руках и ногах.
  2. Стенокардия и брадикардия.
  3. Головная боль и головокружение.
  4. Депрессивное состояние, проблемы со сном.
  5. Конъюнктивит, нарушение зрения.
  6. Аллергический насморк.
  7. Бронхоспазм.
  8. Тошнота и рвота, нарушения в работе кишечника.
  9. Слабость в мышцах, судороги.
  10. У мужчин проблемы с потенцией.
  11. Зуд, чрезмерное потоотделение, покраснение кожи.
  12. Агранулоцитоз, тромбоцитопения, повышение уровня АЛТ и АСТ.

При появлении хотя бы одного симптома из списка прием таблеток лучше прекратить. Также рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение в период вынашивание ребенка

Беременная женщинаБеременность – время, когда к своему здоровью необходимо относиться максимально ответственно. Те лекарства, которые можно было пить до зачатия, могут привести к непоправимым нарушениям в развитии ребенка. А что можно сказать о Конкоре?

Как говорилось выше, это лекарство в основном назначают в процессе лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пить его нужно по составленной врачом схеме. Разовая доза рассчитывается в зависимости от тяжести заболевания и степени выраженности симптомов.

Иногда в период беременности применение Конкора может показаться вполне допустимым. Это касается случаев, когда у женщины повышается давление. Однако лучше не рисковать. Как действует Конкор при беременности, точно не известно. Доказано лишь одно – он негативно влияет на кровоток в плаценте. А это, в свою очередь, приводит к патологиям в развитии плода. Именно поэтому врач должен тщательно изучить соотношение риска и пользы от лечения препаратом. Если рисков больше, следует обратить внимание на лекарства с аналогичным действием.

Если врач решит, что без применения Конкора не обойтись, стоит обратить внимание на несколько моментов:

  1. Если лечение проводится в третьем триместре, примерно за три дня до предполагаемой даты родов его стоит прекратить.
  2. Новорожденного необходимо обследовать как можно скорее. У некоторых детей, чьи мамы принимали таблетки Конкор во время беременности, могут развиться брадикардия и гипогликемия.
  3. В период грудного вскармливания принимать средство так же не рекомендуется. В противном случае лактацию следует прекратить.

Решать, стоит или не стоит лечиться средством, должен принимать лечащий врач.

Гипертония уйдет, и давление будет 120 на 80, если включить в рацион…

Гипертония исчезнет навсегда! Вот секрет…

2 голоса

Получить бесплатную консультацию

0 голосов

  • О проекте
  • Реклама
  • Соглашение
  • Контакты

Инструкция по применению и цена лекарства «Хинидин»

«Хинидин», являясь производным такого вещества, как хинин, — это родоначальник препаратов против аритмии, относящихся к классу А1. Не смотря на появление современных препаратов, он все так же заслуживает внимания.

Описание и механизм действия

Описание Фармакинетика Фармадинамика Фармакология Состав
Средство от аритмии. Всасывается в тонком кишечнике. Проходит трансформацию в печени. Выводится почками. Благодаря блокировке натриевых каналов, снижает возбудимость миокарда и скорость передачи импульсов. Угнетает процессы окисления и тонус блуждающего нерва. Минимизирует частоту сокращений сердечной мышцы и их силу. Снижает артериальное давление и МОК. Может привести к нарушению автоматизма. Сульфат хинидина и вспомогательные вещества.

Форма выпуска, Цена, Срок годности, условия отпуска и хранения

«Хинидин» продается в аптеках по рецепту врача в виде таблеток в оболочке по 0,1 или 0,2 г, а также в таблетках-депо. также входит в состав «Верапамила». Хранить препарат необходимо в темном месте. В данный момент препарат невозможно приобрести на территории России, потому что он не имеет регистрации.

Препарат обладает таким свойством, как гиперсаливация. Это может приводить к появлению кариеса, грибковым заболеваниям и неприятным ощущениям в полости рта, болезням околозубных тканей.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает действие или эффект следующих средств:

  • непрямых антикоагулянтов;
  • сердечных гликозидов;
  • миорелаксантов.
  • Снижает эффект:
  • «Орнида»;
  • «Бетанехола»;
  • антимиастенических препаратов.

Повышается токсичность при приеме:

  • «Хинина»;
  • цитратов;
  • антацидов;
  • препаратов, содержащих кальций или магний;
  • натрия карбоната;
  • ингибиторов карбоангидразы.

Может возникнуть аритмия при приеме:

  • «Эритромицина»;
  • трициклических антидепрессантов;
  • «Галоперидола».

Замедляют выведение:

  • «Циметидин»;
  • «Ранитидин».

Ускоряют выведение:

  • «Фенобарбитал»;
  • «Рифампицин»;
  • «Фенитоин».

Фенотиазины и «Резерпин» повышают кардиодепрессию.

Показания к применению

Назначают для лечения и профилактики:

  • экстрасистолий;
  • тахикардий;
  • пароксизмов предсердий;
  • фибрилляции желудочков.

Принимая препарат, его нельзя разжевывать, чтобы не оказывать раздражающего влияния на слизистую желудка. Для лучшего защитного эффекта, можно принимать «Хинидин» во время еды.т

Противопоказания

Прием «Хинидина» противопоказан при:

  • атриовентрикулярной блокаде 2 — 3 степени;
  • кардиогенном шоке;
  • блокаде ножек пучка Гисса;
  • миастении;
  • нарушениях проводимости;
  • гликозидной интоксикации.

Следует быть осторожным в случаях:

  • бронхиальной астмы;
  • тиреотоксикоза;
  • глаукомы;
  • гипокалиемии;
  • эмфиземы;
  • инфекций;
  • псориаза;
  • ГПЖ;
  • ХПН;
  • гипокалиемии.

Прием и дозировка

В зависимости от поставленного диагноза, препарат принимают в дозе от 0,2 до 0,6 грамм каждые 6 — 12 часов. Наибольшая доза, которую можно принять за сутки, — 4 грамма. Детям назначают 6 или 8,25 мг на каждый килограмм веса каждые 5 часов.

Читайте также:  Хипотел: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Из-за токсического действия препарата, его прием необходимо постоянно сопровождать контролем давления и других клинических и лабораторных показателей.

Передозировка

При передозировке может возникнуть хинидиновый шок, который характеризуется отсутствием систолы и нарушениями ритма. Также возможны следующие симптомы:

  • падение АД;
  • головокружение;
  • появление звона в ушах;
  • потеря слуха;
  • ослабление сердечной деятельности.

Лечение проводят:

  • промыванием желудка;
  • препаратами, повышающими давление;
  • ИВЛ;
  • гемодиализом.

Побочные эффекты

Во время приема «Хинидина» могут возникать следующие явления:

  • аритмии;
  • диспепсические явления;
  • аллергия;
  • падение давления;
  • обморок;
  • блокада.

Особые указания и отзывы

«Хинидин» повышает тонус матки, что способствует выкидышу. Поэтому препарат не рекомендован во время беременности. Действующее вещество проникает в грудное молоко, прием препарата несовместим с грудным вскармливанием. В детском возрасте возможно применение не пролонгированных форм.

Препарат способен накапливаться в тканях, то есть присутствует эффект кумуляции. Из-за этого при использовании его в пожилом возрасте, дозы необходимо снижать.

Аналоги

  • «Кинидин дурулес»;
  • «Кинитард»;
  • «Кинилентин»;
  • «Хинипэк»;
  • «Хинидин дьюрулс».

Все представленные препараты являются аналогами по действующему веществу и лекарственной форме.

В данный момент их нет на территории России. Более подробно о препаратах для сердца и сосудов тут.

Перед употреблением, ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачем! Такие препараты как Бисопролол и Рибоксин могут быть несочетаемы с Хинидином!

Давайте послушаем, что советуют специалисты при аритмии:

Отзывы

Ольга 47 лет

Когда-то врач назначал препарат «Хинидин». Принимала и чувствовала себя лучше. Очень жаль, что теперь его невозможно купить.

Виктор 61 год

Давно пора было снимать препарат «Хинидин» с производства. Уж очень токсичный. Сегодня много новых более безопасных и не менее действенных средств.

На сегодняшний день препарат «Хинидин» не является жизненно необходимым препаратом. Однако, его роль в фармакологии достаточно велика и значима.

Источник:

хинидин инструкция по применению, аналоги, противопоказания, состав и цены в аптеках

  • 1 порошок или 1 таблетка могут содержать хинидина сульфата количеством 100 или 200 мг. Данные о вспомогательных веществах не предоставлены.

    10 таблеток в блистере, 2 блистера в пачке из картона.

    Фармакологическое действие препарата хинидин

    Антиаритмическое действие.

    Показания к применению препарата хинидин

    Показаниями к применению препарата хинидин являются:

    Применение Хинидина обосновано при следующих состояниях:

    • предсердная тахикардия, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, AV-тахикардия, приступы трепетания и мерцания предсердий;
    • для сохранения синусового ритма после проведения кардиоверсии;
    • для предупреждения приступов наджелудочковой тахикардии и желудочковой тахикардии, предупреждения фибрилляции желудочков.

    Противопоказания к применению хинидин

    Противопоказания к применению препарата хинидин являются:

    • AV-блокада 2-3 степени;
    • тромбоцитопеническая пурпура после приема Хинидина;
    • тяжелые расстройства внутрижелудочковой проводимости;
    • интоксикация гликозидами с нарушением проводимости;
    • кардиогенный шок;
    • блокада ножек пучка Гиса;
    • аллергия на Хинидин или хинин;
    • миастения.

    хинидин — Инструкция по применению

    Таблетки принимаются перорально за час до или спустя 2 часа после еды, запивая стаканом воды (или молоком при необходимости ослабления раздражающего действия на органы пищеварения); пролонгированные таблетки не следует разжевывать или раскусывать.

    Хинидина сульфат в стандартных случаях принимается по 200–300 мг до 4 раз в день. При лечении приступов наджелудочковой тахикардии принимают 400–600 мг каждые 3 часа до купирования пароксизма. При лечении приступов мерцательной аритмии принимают по 200 мг через каждые 3 часа (и так до 5–8 раз в день), поддерживающая доза равна 200–300 мг до 4 раз в день.

    Пролонгированные таблетки принимаются по 300–600 мг 2-3 раза в день.

    Побочные действия

    • Реакции со стороны кровообращения: артериальная тромбоэмболия, расширение отрезка QRS, желудочковая экстрасистолия эктопического типа, увеличение отрезка QT на ЭКГ, пароксизмальная желудочковая тахикардия, асистолия, фибрилляция желудочков, снижение кровяного давления, синусовая брадикардия.
    • Реакции со стороны пищеварения: потеря аппетита, горький привкус во рту, боли спастического характера в эпигастральной области, гастралгия, рвота, тошнота, гепатит, диарея.
    • Реакции со стороны нервной системы: спутанность сознания, головная боль, головокружение.
    • Реакции со стороны сенсорных органов: потеря слуха, шум в ушах, нарушения зрения.
    • Реакции со стороны кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
    • Аллергические реакции: волчаночноподобный синдром, лихорадка, крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд.
    • Прочие реакции: миастения, астения.

    хинидин — Аналоги препарата

    Аналогами препарата хинидин являются:

    Не рекомендуется применять препарат в вышеуказанные периоды.

    хинидин детям

    Стандартная доза сульфата хинидина для детей составляет 6 мг/кг веса 5 раз в день.

    Особые указания

    Рекомендуется с осторожностью применять описываемое лекарство при желудочковой тахиаритмии с удлинением отрезка QT, AV-блокаде первой степени, при сердечной недостаточности хронического типа 2-3 стадии, слабости синусового узла, бронхиальной астме, артериальной гипотензии, тиреотоксикозе, эмфиземе, гипокалиемии, тромбоцитопении, острых инфекционных болезнях, гиперплазии простаты, печеночной недостаточности, закрытоугольной глаукоме, хронической почечной недостаточности, псориазе, при беременности и лактации.

    Лицам с миокардитом или другими серьезными заболеваниями миокарда при использовании препарата требуется постоянный медицинский контроль. Перед началом терапии следует произвести коррекцию симптомов недостаточности работы сердца и гипокалиемии.

    В процессе лечения регулярно необходимо контролировать ЭКГ, показатели гемодинамики и данные анализа периферической крови.

  • Источник:

    Коргликард — Инструкция По Применению и Аналоги

    Сердце – важнейший орган в человеческом теле, ведь именно от его работы зависит полноценное снабжение организма кровью, а значит кислородом и другими ценными веществами.

    Любые проблемы с этим органом чреваты серьезным ухудшением здоровья, а значит, их необходимо как можно быстрее решать.

    Такие серьезные патологии, как мерцание предсердий или сердечная недостаточность требуют назначения кардиотоников, к примеру, препарата Коргликард. Инструкция по применению в подробностях познакомит с этим средством всех желающих.

    Состав средства

    Коргликард продается в аптеках в виде ампул. Одна такая ампула содержит 1 мл лекарственного состава, основу которого составляет 600 мг особого компонента с названием коргликон. Этот природный компонент получают из свежих листьев майского ландыша. Хлорбутанолдигидрат, а также очищенная вода дополняют это лекарственный состав.

    Как действует средство

    Сердечный гликозид под названием Коргликард отличается инотропным воздействием на сердечную мышцу (регулирующим силу сердечных сокращений). Как правило, повышая сократительную деятельность миокарда, медикамент способствует снижению потребности сердца в кислороде.

    К тому же лекарственное средство отличается антиаритмическим действием, которое позволяет устранить такое патологическое состояние, как мерцательная аритмия. Необходимо отметить быстродействие этого препарата, которое можно ощутить уже через 5 минут после введения лекарственной жидкости.

    Своего максимума действие лекарства достигает спустя 25 минут.

    Показания средства

    Медики говорят о трех состояниях, при которых показано применение средства Коргликард. Это такие заболевания, как мерцательная аритмия и трепетание предсердий. В комплексе с другими средствами препарат используют для лечения сердечной недостаточности.

    Аналоги лекарства

    По составу данное лекарство имеет единственный аналог под названием Коргликон. Что касается оказываемого влияния на сердечную мышцу, заменить Коргликард можно средствами Строфантин или Дигоксин.

    Как принимать средство

    Назначать Коргликард может только квалифицированный специалист, который знает пропорции и скорость введения лекарства.

    Как правило, медикамент вводят в вену дважды в день, причем очень медленно (в течение 6 минут), и обязательно разведя лекарственный раствор в 10 либо 20 мл 40% раствора декстрозы.

    Для взрослого человека разовая доза препарата равняется 0,5– 1 мл, тогда как для детей не старше 12 лет доза может варьироваться в пределах 0,2–0,75 мл. При этом следует помнить, что интервал между первым и вторым введением средства должен составлять не менее 8 часов.

    Противопоказания медикамента

    Перед применением средства Коргликард, инструкция по применению рекомендует ознакомиться с противопоказаниями этого препарата. К ним следует отнести:

    • непереносимость компонентов;
    • синдром Вольфа;
    • гликозидная интоксикация;
    • лактация и период беременности.

    С особой осторожностью препарат назначают лицам престарелого возраста, людям с инфарктом, гипоксией и нестабильной стенокардией, с гипотиреозом и миокардитом, ожирением, а также печеночной либо почечной недостаточностью.

    Побочные состояния

    Источник:

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС