Рингер: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

  • Латинское название: Ringer’s solution
  • Код АТХ: B05BB01
  • Действующее вещество: Кальция хлорид + Калия хлорид + Натрия хлорид (Calcium chloride + Potassium chloride + Sodium chloride)
  • Производитель: Хемофарм (Сербия), Мосфарм, Биосинтез, Сахамедпром Гул, Завод Медсинтез, Озон Фарм, Эском НПК, Красфарма (Россия)
  • Состав

    Рингера-Локка (Solutio Ringer-Locke) является изотоническим раствором и имеет многокомпонентный состав, включающий в себя ряд солей-электролитов:

    1. Хлорид натрия – 8 мг/1 мл.
    2. Хлорид калия- 0,2 мг/1 мл.
    3. Хлорид кальция – 0,2 мг/1 мл.
    4. Бикарбонат натрия – 0,2 мг/1 мл.
    5. Глюкоза – 1 мг/1 мл.
    6. Вода для инъекций – для основы раствора.

    Это одна из разновидности растворов Рингера. С. Рингер, ученый. установивший состав и пропорцию солей в растворе, необходимые для поддержания жизни в изолированном органе. Свои эксперименты Рингер ставил на лягушке, точнее – на ее сердце. Внешне раствор Рингера-Локка выглядит как обычная вода – он не густой, бесцветен и прозрачен.

    Область применения

    Его основное действие как лечебного препарата проявляется в восполнении жидкости и солей в организме. Потому применяют его при соответствующих состояниях. К ним относят:

    • Обезвоживание различного происхождения.
    • Интоксикации: при отравлениях соединениями тяжелых металлов, пищевая, при инфекциях, при глистной инвазии, при обширных повреждениях, ожогах и т.п.
    • Кровопотери.
    • Шоковые состояния.

    Также Рингера-Локка успешно применяют для очищения и промывания ран, полостей и видимых слизистых оболочек (например, глаз, ротовой полости и пр.). Это основные направления для применения Рингера-Локка и других изотоников.

    Рингера-Локка успешно используется у различных видов животных, в т.ч. и у собак.  Когда речь идет непосредственно о собаках, то чаще всего встречаются случаи использования раствора Рингера-Локка в послеоперационной терапии, при отравлениях пищевых и тяжелыми металлами, при интоксикациях, возникающих во время течения инфекционных болезней. Реже – при выводе животных из состояния интоксикации при обширных гельминтозах, обширных травмах и ожогах, при шоковых состояниях и как заменитель плазмы при кровопотерях.

    Действие раствора Рингера-Локка выгодно выделяется среди иных изотоников наличием в составе глюкозы. Такое сочетание «ингридиентов» наиболее успешно воспринимается организмом при лечении состояния обезвоживания, как при внутривенном введении, так и при подкожном, что особенно важно при лечении крайне обезвоженных и истощенных животных.

    Нельзя использовать данный препарат как растворитель для других лекарственных средств. Этот препарат имеет достаточно насыщенный состав и существует вероятность того что какие-либо составляющие его могут вступить в нежелательную химическую реакцию с препаратом, требующим разведения.

    Как действует?

    • При отравлениях тяжелыми металлами, ионы хлористого кальция, входящие в состав Рингера-Локка, переходят в твердую, нерастворимую форму, как бы адсорбируя на себя все ненужное.
    • При аллергических состояниях помогает тот же хлористый кальций. Он как бы » шпаклюет» стенки кровеносных сосудов, снижая их порозность (проницаемость) и препятствуя выходу гистамина за их пределы.
    • При лечении обезвоживания и возмещении кровопотерь раствор Рингера Локка, при внутривенном или подкожном введении, компенсирует утраченный объем жидкости и необходимое количество солей, нормализуя кровяное давление и состояние в целом.

    Противопоказания к применению

    • Различные отечные состояния и синдромы. Например, если у собаки предполагают отек какого-либо органа, либо отеки видны невооруженным взглядом прямо снаружи – то это прямое противопоказание для применения любого плазмозаменителя, включая раствор Рингера-Локка.
    • Гиповолемия (это снижение тонуса кровеносных сосудов, вызванное обширной потерей крови и плазмы, сопровождающееся нарушением баланса кровяных клеток (форменных элементов). Иногда гиповолеми может быть вызвана нарушениями процессов нервно- рефлекторной регуляции).
    • При болезнях мочевыделительной системы. При таких заболеваниях применение изотоников возможно только в крайней необходимости и в совокупности с диуретиками.
    • Асцит, выпотной плеврит, цирроз печени.
    • Ацидоз крови

    Условия хранения

    Этот препарат не требует каких-либо особенных условий для хранения:

    • Температурный режим – от 0 до +25 С0, избегая попадания прямых солнечных лучей.
    • Требует хранения отдельно от пищевых продуктов.
    • В невскрытой упаковке может храниться 24 месяца со дня изготовления. По истечении этого срока препарат считается просроченным и к применению уже не пригоден.

    Отзывы

    1. Очень удачный вариант физиологического раствора. Применял как детоксикационное средство при пищевом отравлении собаке породы ВЕО. Пес быстро оклемался, и хозяин остался доволен. Буду использовать его в своей практике и в дальнейшем.
    2. Моя собака попала в ДТП. Думала, все, не выкарабкается, крови много потеряла. Я уже по знакомым начала искать донора для своей любимицы, но ветеринар сказал, что не нужно. У меня после таких слов прямо оборвалось все внутри. Оставила свою девочку в клинике, по настоянию ветврача, а на следующее утро мне позвонили и сказали, что состояние моей Даночки стабилизировалось! Секрет оказался неожиданно прост – раствор Рингера-Локка оказался отличным заменителем плазмы!
    3. Случайно узнала, что раствором Рингера-Локка можно промывать глазки и раны, чтобы очистить их от загрязнений! Теперь нет необходимости искать какие-то специальные дорогие растворы и лосьоны! Очень довольна!

    Фармакологическое действие

    Препарат улучшает метаболизм и кровообращение в головном мозге, разжижает кровь и препятствует тромбообразованию.

    Главный активный компонент препарата – экстракт барвинка (производное алкалоида дивинкана), оказывает сосудорасширяющий и немного седативный эффект, снижает давление.

    Исследования показали, что компонент «винпоцетин» особенно положительно сказывается на различных формах нарушения кровообращения в сосудах мозга.

    За счет разносторонних механизмов действия – нейропротекторного, сосудорасширяющего, антигипоксического и антиагрегационного, кровоснабжение головного мозга и переносимость церебральной ишемии улучшается.

    Препарат ослабляет течение цитотоксических реакций, которые провоцируются аминокислотами; стимулирует метаболические процессы в головном мозге (за счет увеличения количества поглощаемого кислорода и глюкозы): транспорт глюкозы стимулируется, ее метаболизм сдвигается в более выгодное направление энергетического расходования.

    Кавинтон усиливает мозговой кровоток избирательно: увеличивается мозговая фракция минутного объема, сопротивление сосудов головного мозгов уменьшается.

    Не создается эффекта «компенсаторного восполнения кровоснабжения» (или же «обкрадывания»), потому как кровь первоочередно активно поступает в ишемизированную область, далее эффект распространяется на жизнеспособную зону со слабым кровотоком.

    Сосудорасширяющее свойство объясняется влиянием Кавинтона на гладкие мышцы стенок сосудов.

    Вязкость крови уменьшается благодаря повышению пластичности эритроцитов и уменьшению количества поглощаемого ими аденозина.

    Препарат улучшает метаболизм норадреналина в тканях головного мозга, обладает антиоксидантным свойством.

    Настойка из шишек Сосновые шишки при инсульте

    на самом деле являются эффективным методом лечения, узнайте рецепты из нашего материала.Препарат, обладающий антиэпилептическим эффектом, Прегабалин, отзывы

    о котором и другую информацию вы можете найти в нашей статье, следует принимать с большой осторожностью.

    Формы выпуска

    Кавинтон выпускается в формах: Кавинтон таблетки, Кафинтон концентрат для приготовления раствора для инфузий, Кафинтон Форте таблетки.

    Они отличаются содержанием активного вещества «винпоцетин» и вспомогательными компонентами, которые влияют на скорость и объемы усвояемости препарата, дополнительные показания.

    Таблетки 5 мг

    Белые или с желтым оттенком таблетки, круглые, плоские, без запаха, с фаской и выгравированным названием «CAVINTON» с одной стороны.

    Дополнительные ингредиенты: магния стеарат, крахмал, тальк, кремнезем коллоидный безводный, лактоза.

    В 1 блистере 25 штук.

    Концентрат для приготовления раствора для инфузий 0,5%

    ​Прозрачный, бесцветный или зеленоватый раствор.ампулы

    Дополнительные ингредиенты: аскорбиновая и виннокаменная кислоты, метабисульфит натрия, спирт бензоловый, вода для инъекций, сорбит.

    В каждой ампуле содержится 2 мг. В коробке 10 ампул.

    Кавинтон Форте 10 мг

    Форма препарата Кавитон, пролонгированного действия.

    Белые или с желтым оттенком таблетки, имеют форму диска со слегка скошенными краями, с одной стороны выгравирована надпись «10 mg».

    Дополнительные ингредиенты: магния стеарат, крахмал, тальк, кремнезем коллоидный безводный, лактоза.

    В 1 блистере 15 штук.

    Показания к применению

    атакаИнструкция по применению указывает, что в зависимости от необходимой дозировки, назначаются таблетки Кавинтон или Кавинтон Форте (обычно, при хронических или неострых формах заболеваниях).

    При необходимости более высокой концентрации препарата в крови, препарат вводится инъекционно (в критических случаях или при острых формах заболевания).

    В разных областях медицины Кавинтон находит свою нишу.

    Неврология

    В неврологии используется при:

    • острая или хроническая недостаточность кровообращения в головном мозге (транзиторная ишемия, завершенный или прогрессирующий инсульт, атеросклероз церебральных артерий, послеинсультное состояние, гипертензивная или посттравматическая энцефалопатия, когнитивные нарушения, вызванные инфарктом или различными формами сосудистых поражений, вертебробазилярная недостаточность);
    • неврологические или психические расстройства, вызванные цереброваскулярной недостаточностью (головокружения, нарушения памяти, апраксия, речевые нарушения, неспособность выполнять определенную последовательность движений или другие двигательные расстройства);
    • вегетативные проявления менопаузы.

    Офтальмология

    В офтальмологии также широкий спектр применения:

    • различные расстройства зрения, вызванные ангиоспазмом, эмболией или тромбозом сосудов глаз, атеросклерозом;
    • дегенеративные нарушения в сосудах или сетчатке глаза, в желтом глазном пятне;
    • посттравматическая, поствоспалительная или посттромботическая глаукома.

    Отоларингология

    Как и в отоларингологии:

    • снижение слуха, вызванное сосудистыми нарушениями, приемом лекарственных препаратов или другими причинами (например, вследствие шумовой перегрузки, идиопатия);
    • старческая тугоухость;
    • шум в ушах;
    • болезнь или синдром Меньера;
    • оловокружения, вызванные нарушениями работы вестибулярного аппарата;
    • кохлеовестибулярный неврит.

    Оптимальная форма препарата и дозировка подбирается врачом, в зависимости от стадии заболевания, ее симптоматики, возможных осложнений и индивидуальных особенностей организма.

    Противопоказания

    Среди общих стоит отметить непереносимость компонентов (-а) препарата:

    • Кавитон 4 мг и Кавитон Форте 10 мг содержат 140 и 180 мг лактозы, соответственно (при непереносимости лактозы);ишемия
    • 1 ампула Кавитона раствора для приготовления инфузий содержит 160 мг сорбитола (противопоказано или применять с осторожностью для диабетиков).

    Инструкция по применению на ампулы Кавинтон указывает, что концентрат для раствора противопоказан:

    • тяжелая форма геморрагического инсульта;
    • запущенная аритмия;
    • ишемия сердца в тяжелой стадии.

    Кавинтон (все формы) применять с осторожностью при гипотонусе сосудов, нестабильном артериальном давлении.

    При беременности и лактации

    Активные компоненты препарата проникают сквозь плаценту, но концентрация в плацентарной крови ниже, чем в крови беременной женщины. При высокой концентрации Кавинтона в утробе возможны внезапные аборты и кровотечения в плаценте (вероятно, благодаря усилению кровоснабжения в плаценте).

    В течение часа после приема лекарства с грудным молоком выделяется около 0,25% от всей дозы. Запрещено совмещать лактацию и прием Кавинтона.

    При проблемах с печенью или почками

    Поскольку препарат не обладает нефро- и гепатотоксическим свойством, в корректировке дозы нет необходимости.

    Прием в детском возрасте

    Препарат не назначается детям до 18 лет, ввиду недостаточных исследований в данной области.

    Способ применения

    Следует учесть, что способ применения отличается от формы препарата.

    Таблетки лекарства

    Назначают внутрь, после еды.

    Стандартная дозировка: по 5-10 мг 3 р. в день (15-30 мг в день).

    Начальная суточная доза (рекомендуется): 15 мг.

    Максимальная доза (в сутки): 30 мг.

    Уже через неделю ощутим терапевтический эффект.

    Курс лечения длится от 1 до 3 месяцев, обычно.

    В тяжелых случаях время приема препарата может быть продлено до 8 месяцев.

    После отмены препарата или завершения курса дозировку необходимо понижать постепенно, в течение 3 дней.

    Концентрат для раствора

    Вводить внутривенно, капельно, небыстро (при макс. скорости 80 капель в минуту).

    Запрещено:

    • внутримышечное введение;
    • внутривенное введение струйно;
    • вводить вещество без разведения — в/в.

    Готовый раствор применять в течение первых 3 часов после разведения концентрата.

    Приготовление раствора: для разведения можно применять физический или глюкозный раствор (также можно раствор Рингера, Риндекса, Салсола, Реомакродекса).

    Дозировка: начальная суточная доза – 20 мг препарата в разведении 500-1000 мл раствора.

    как действует лекарствоСредняя суточная доза: 35 мг препарата в день с расчетом на 60 кг массы тела.

    Максимальный объем: до 1 мг на 1 кг.

    Длина курса: от 10 дней до 3 недель.

    Перед завершением курса дозировку снижать постепенно, с последующим переходом на таблетированную форму препарата по 10 мг 3 раза в сутки.

    Побочные действия

    Прием Кавинтона достаточно редко сопровождается побочными явлениями, но все же внимательно вычитав инструкцияю по применению к уколам и таблеткам Кавинтон, такие удалось обнаружить:

    1. Сердечнососудистая система: нестабильность артериального давления, усиление симптомов имеющейся аритмии (нечасто), тахикардия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала QT, угнетение сегмента ST), несвоевременные сердечные сокращения; воспаление венозных стенок (раствор); приливы (только таблетки).
    2. Нервная система: сонливость или бессонница, головная боль, головокружения, слабость (чаще это симптом основной болезни).
    3. Пищеварительная система: тошнота, сухость во рту, изжога.
    4. Кожные реакции: крапивница, сыпь, покраснение кожи (при инфузии), повышенная потливость.

    Некоторые пациенты отметили возникновение чувства голода после употребления Кавинтона.

    Особые указания

    Дополнительные требования:

    • после перенесения геморрагического церебрального инсульта внутривенное введение разрешено только после стихания острой симптоматики болезни (через неделю примерно);
    • состорожностью подбирать дозировку людям, которые занимаются вождением транспортных средств и чья профессия требует повышенной концентрации внимания (препарат может влиять на скорость психомоторных реакций).

    Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

    Раствор для инфузий Кавинтон несовместим с гепарином (запрещено вводить эти растворы в одном шприце – возможны кровоизлияния). Однако при необходимости, совместная (параллельная) терапия данными веществами допустима.

    Больным, принимающим препараты для понижения АД или лекарства, которые увеличивают интервал QT, Кавинтон назначать с осторожностью.

    Запрещено употреблять алкоголь в ходе лечения Кавитоном.

    Отзывы пациентов и врачей

    Отзывы врачей и пациентов про Кавинтон Форте носят в основном положительный характер:

    1. Пациент Игорь: «Уже 5 лет как принимаю Кавинтон – по одной таблетке с утра и вечером – и никаких побочных эффектов!».
    2. Пациент Мария: «У моего ребенка диагностировали повышенное внутричерепное давление в 2 месяца. Он кричал постоянно, был тише только когда ел или спал по чуть-чуть. Эта проблема возникла вследствие энцефалопатии, полученной при родах (последствие гипоксии). Нам назначили Кавинтон — вот уже 2 месяца принимаем. Уже через неделю улучшения были заметны – крики прошли, малыш стал спокойным и никакой неврологии!».
    3. Доктор Наталья Ивановна: «Препарат хорош тем, что у него достаточно широкий спектр действия при неврологических, офтальмологических и слуховых нарушениях различной этиологии. В целом положительно сказывается на микроциркуляции и восстанавливает метаболические процессы в послеишемических участках мозга».
    4. Доктор Инесса: «Очень важно – употреблять Кавинтон не по симптомам, а после проведения диагностики».

    Отзывы указывают на то, что можно применять Кавинтон для детей, даже для грудничков.

    Положительные и отрицательные характеристики по опыту практического применения

    • очень хорошо справляется со многими проблемами ЦНС и циркуляторными нарушениями;таблетки Кавинтон
    • доступная цена;
    • терапевтический эффект заметен уже после первой недели;
    • разнообразие форм выпуска.
    • не действует на 1-4 день;
    • число проявляемых побочных эффектов на практике, в процентном соотношении, больше, чем указано на соответствующих ресурсах и в инструкции;
    • некоторые замечают эффект только после завершения курса;
    • не всегда помогает при гипервозбудимости.

    В целом, пациенты довольны результативностью данного средства.

    Стоимость препарата

    Цена на ампулы и таблетки Кавинтон зависит от размера упаковки и от конкретной аптеки:

    1. Кавинтон 5мг, 50 штук: 225-245 рублей.
    2. Кавинтон Форте 10 мг, 30 штук: 220-260 рублей.
    3. Кавинтон концентрат 5 мг, 10 ампул: 220-250 рублей.

    Отпуск в аптеке

    Препарат отпускается только при наличии рецепта.

    Плюсы и минусы аналогов

    Препараты-аналоги Кавинтона содержат такое же активное вещество – винпоцетин.

    Главное различие – дозировка активного компонента, формы выпуска, производитель, дополнительные ингридиенты, которые влияют на биодоступность (процент усвояемости), скорость абсорбции и вывода:

    • Винпоцетин  (в 2 раза дешевле, биодоступность ниже, время достижения максимальной концентрации больше, более разнообразное количество предлагаемых дозировок);
    • Корсавин (только таблетки 5 мг, в 2 раза дешевле, биодоступность ниже, другие показатели аналогичные Кавинтону);
    • Нейровин (больше побочных действий, выпускается в таблетках 5, 10 мг, фармакодинамика аналогичная Кавинтону).
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС