Рибоксин: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Таблетки и ампулы Кавинтон: инструкция по применению, цена в аптеках, отзывы врачей и пациентов

Кавинтон ФортеГлавный активный компонент препарата – винпоцетин – определяет его сосудорасширяющее, противотромботическое, улучшающее кислородный обмен и мозговое кровообращение свойства.

Классифицируется как препарат, корректирующий мозговое кровообращение.

Фармакологическое действие

Препарат улучшает метаболизм и кровообращение в головном мозге, разжижает кровь и препятствует тромбообразованию.

Главный активный компонент препарата – экстракт барвинка (производное алкалоида дивинкана), оказывает сосудорасширяющий и немного седативный эффект, снижает давление.

Исследования показали, что компонент «винпоцетин» особенно положительно сказывается на различных формах нарушения кровообращения в сосудах мозга.

За счет разносторонних механизмов действия – нейропротекторного, сосудорасширяющего, антигипоксического и антиагрегационного, кровоснабжение головного мозга и переносимость церебральной ишемии улучшается.

Препарат ослабляет течение цитотоксических реакций, которые провоцируются аминокислотами; стимулирует метаболические процессы в головном мозге (за счет увеличения количества поглощаемого кислорода и глюкозы): транспорт глюкозы стимулируется, ее метаболизм сдвигается в более выгодное направление энергетического расходования.

Кавинтон усиливает мозговой кровоток избирательно: увеличивается мозговая фракция минутного объема, сопротивление сосудов головного мозгов уменьшается.

Не создается эффекта «компенсаторного восполнения кровоснабжения» (или же «обкрадывания»), потому как кровь первоочередно активно поступает в ишемизированную область, далее эффект распространяется на жизнеспособную зону со слабым кровотоком.

Сосудорасширяющее свойство объясняется влиянием Кавинтона на гладкие мышцы стенок сосудов.

Вязкость крови уменьшается благодаря повышению пластичности эритроцитов и уменьшению количества поглощаемого ими аденозина.

Препарат улучшает метаболизм норадреналина в тканях головного мозга, обладает антиоксидантным свойством.

Настойка из шишек Сосновые шишки при инсульте

на самом деле являются эффективным методом лечения, узнайте рецепты из нашего материала.Препарат, обладающий антиэпилептическим эффектом, Прегабалин, отзывы

о котором и другую информацию вы можете найти в нашей статье, следует принимать с большой осторожностью.

Формы выпуска

Кавинтон выпускается в формах: Кавинтон таблетки, Кафинтон концентрат для приготовления раствора для инфузий, Кафинтон Форте таблетки.

Они отличаются содержанием активного вещества «винпоцетин» и вспомогательными компонентами, которые влияют на скорость и объемы усвояемости препарата, дополнительные показания.

Таблетки 5 мг

Белые или с желтым оттенком таблетки, круглые, плоские, без запаха, с фаской и выгравированным названием «CAVINTON» с одной стороны.

Дополнительные ингредиенты: магния стеарат, крахмал, тальк, кремнезем коллоидный безводный, лактоза.

В 1 блистере 25 штук.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 0,5%

​Прозрачный, бесцветный или зеленоватый раствор.ампулы

Дополнительные ингредиенты: аскорбиновая и виннокаменная кислоты, метабисульфит натрия, спирт бензоловый, вода для инъекций, сорбит.

В каждой ампуле содержится 2 мг. В коробке 10 ампул.

Кавинтон Форте 10 мг

Форма препарата Кавитон, пролонгированного действия.

Белые или с желтым оттенком таблетки, имеют форму диска со слегка скошенными краями, с одной стороны выгравирована надпись «10 mg».

Дополнительные ингредиенты: магния стеарат, крахмал, тальк, кремнезем коллоидный безводный, лактоза.

В 1 блистере 15 штук.

Показания к применению

атакаИнструкция по применению указывает, что в зависимости от необходимой дозировки, назначаются таблетки Кавинтон или Кавинтон Форте (обычно, при хронических или неострых формах заболеваниях).

При необходимости более высокой концентрации препарата в крови, препарат вводится инъекционно (в критических случаях или при острых формах заболевания).

В разных областях медицины Кавинтон находит свою нишу.

Неврология

В неврологии используется при:

  • острая или хроническая недостаточность кровообращения в головном мозге (транзиторная ишемия, завершенный или прогрессирующий инсульт, атеросклероз церебральных артерий, послеинсультное состояние, гипертензивная или посттравматическая энцефалопатия, когнитивные нарушения, вызванные инфарктом или различными формами сосудистых поражений, вертебробазилярная недостаточность);
  • неврологические или психические расстройства, вызванные цереброваскулярной недостаточностью (головокружения, нарушения памяти, апраксия, речевые нарушения, неспособность выполнять определенную последовательность движений или другие двигательные расстройства);
  • вегетативные проявления менопаузы.

Офтальмология

В офтальмологии также широкий спектр применения:

  • различные расстройства зрения, вызванные ангиоспазмом, эмболией или тромбозом сосудов глаз, атеросклерозом;
  • дегенеративные нарушения в сосудах или сетчатке глаза, в желтом глазном пятне;
  • посттравматическая, поствоспалительная или посттромботическая глаукома.

Отоларингология

Как и в отоларингологии:

  • снижение слуха, вызванное сосудистыми нарушениями, приемом лекарственных препаратов или другими причинами (например, вследствие шумовой перегрузки, идиопатия);
  • старческая тугоухость;
  • шум в ушах;
  • болезнь или синдром Меньера;
  • оловокружения, вызванные нарушениями работы вестибулярного аппарата;
  • кохлеовестибулярный неврит.

Оптимальная форма препарата и дозировка подбирается врачом, в зависимости от стадии заболевания, ее симптоматики, возможных осложнений и индивидуальных особенностей организма.

Противопоказания

Среди общих стоит отметить непереносимость компонентов (-а) препарата:

  • Кавитон 4 мг и Кавитон Форте 10 мг содержат 140 и 180 мг лактозы, соответственно (при непереносимости лактозы);ишемия
  • 1 ампула Кавитона раствора для приготовления инфузий содержит 160 мг сорбитола (противопоказано или применять с осторожностью для диабетиков).

Инструкция по применению на ампулы Кавинтон указывает, что концентрат для раствора противопоказан:

  • тяжелая форма геморрагического инсульта;
  • запущенная аритмия;
  • ишемия сердца в тяжелой стадии.

Кавинтон (все формы) применять с осторожностью при гипотонусе сосудов, нестабильном артериальном давлении.

При беременности и лактации

Активные компоненты препарата проникают сквозь плаценту, но концентрация в плацентарной крови ниже, чем в крови беременной женщины. При высокой концентрации Кавинтона в утробе возможны внезапные аборты и кровотечения в плаценте (вероятно, благодаря усилению кровоснабжения в плаценте).

В течение часа после приема лекарства с грудным молоком выделяется около 0,25% от всей дозы. Запрещено совмещать лактацию и прием Кавинтона.

При проблемах с печенью или почками

Поскольку препарат не обладает нефро- и гепатотоксическим свойством, в корректировке дозы нет необходимости.

Прием в детском возрасте

Препарат не назначается детям до 18 лет, ввиду недостаточных исследований в данной области.

Способ применения

Следует учесть, что способ применения отличается от формы препарата.

Таблетки лекарства

Назначают внутрь, после еды.

Стандартная дозировка: по 5-10 мг 3 р. в день (15-30 мг в день).

Начальная суточная доза (рекомендуется): 15 мг.

Максимальная доза (в сутки): 30 мг.

Уже через неделю ощутим терапевтический эффект.

Курс лечения длится от 1 до 3 месяцев, обычно.

В тяжелых случаях время приема препарата может быть продлено до 8 месяцев.

После отмены препарата или завершения курса дозировку необходимо понижать постепенно, в течение 3 дней.

Концентрат для раствора

Вводить внутривенно, капельно, небыстро (при макс. скорости 80 капель в минуту).

Запрещено:

  • внутримышечное введение;
  • внутривенное введение струйно;
  • вводить вещество без разведения — в/в.

Готовый раствор применять в течение первых 3 часов после разведения концентрата.

Приготовление раствора: для разведения можно применять физический или глюкозный раствор (также можно раствор Рингера, Риндекса, Салсола, Реомакродекса).

Дозировка: начальная суточная доза – 20 мг препарата в разведении 500-1000 мл раствора.

как действует лекарствоСредняя суточная доза: 35 мг препарата в день с расчетом на 60 кг массы тела.

Максимальный объем: до 1 мг на 1 кг.

Длина курса: от 10 дней до 3 недель.

Перед завершением курса дозировку снижать постепенно, с последующим переходом на таблетированную форму препарата по 10 мг 3 раза в сутки.

Побочные действия

Прием Кавинтона достаточно редко сопровождается побочными явлениями, но все же внимательно вычитав инструкцияю по применению к уколам и таблеткам Кавинтон, такие удалось обнаружить:

  1. Сердечнососудистая система: нестабильность артериального давления, усиление симптомов имеющейся аритмии (нечасто), тахикардия, изменения на ЭКГ (удлинение интервала QT, угнетение сегмента ST), несвоевременные сердечные сокращения; воспаление венозных стенок (раствор); приливы (только таблетки).
  2. Нервная система: сонливость или бессонница, головная боль, головокружения, слабость (чаще это симптом основной болезни).
  3. Пищеварительная система: тошнота, сухость во рту, изжога.
  4. Кожные реакции: крапивница, сыпь, покраснение кожи (при инфузии), повышенная потливость.

Некоторые пациенты отметили возникновение чувства голода после употребления Кавинтона.

Особые указания

Дополнительные требования:

  • после перенесения геморрагического церебрального инсульта внутривенное введение разрешено только после стихания острой симптоматики болезни (через неделю примерно);
  • состорожностью подбирать дозировку людям, которые занимаются вождением транспортных средств и чья профессия требует повышенной концентрации внимания (препарат может влиять на скорость психомоторных реакций).

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

Раствор для инфузий Кавинтон несовместим с гепарином (запрещено вводить эти растворы в одном шприце – возможны кровоизлияния). Однако при необходимости, совместная (параллельная) терапия данными веществами допустима.

Больным, принимающим препараты для понижения АД или лекарства, которые увеличивают интервал QT, Кавинтон назначать с осторожностью.

Запрещено употреблять алкоголь в ходе лечения Кавитоном.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы врачей и пациентов про Кавинтон Форте носят в основном положительный характер:

  1. Пациент Игорь: «Уже 5 лет как принимаю Кавинтон – по одной таблетке с утра и вечером – и никаких побочных эффектов!».
  2. Пациент Мария: «У моего ребенка диагностировали повышенное внутричерепное давление в 2 месяца. Он кричал постоянно, был тише только когда ел или спал по чуть-чуть. Эта проблема возникла вследствие энцефалопатии, полученной при родах (последствие гипоксии). Нам назначили Кавинтон — вот уже 2 месяца принимаем. Уже через неделю улучшения были заметны – крики прошли, малыш стал спокойным и никакой неврологии!».
  3. Доктор Наталья Ивановна: «Препарат хорош тем, что у него достаточно широкий спектр действия при неврологических, офтальмологических и слуховых нарушениях различной этиологии. В целом положительно сказывается на микроциркуляции и восстанавливает метаболические процессы в послеишемических участках мозга».
  4. Доктор Инесса: «Очень важно – употреблять Кавинтон не по симптомам, а после проведения диагностики».

Отзывы указывают на то, что можно применять Кавинтон для детей, даже для грудничков.

Положительные и отрицательные характеристики по опыту практического применения

  • очень хорошо справляется со многими проблемами ЦНС и циркуляторными нарушениями;таблетки Кавинтон
  • доступная цена;
  • терапевтический эффект заметен уже после первой недели;
  • разнообразие форм выпуска.
  • не действует на 1-4 день;
  • число проявляемых побочных эффектов на практике, в процентном соотношении, больше, чем указано на соответствующих ресурсах и в инструкции;
  • некоторые замечают эффект только после завершения курса;
  • не всегда помогает при гипервозбудимости.

В целом, пациенты довольны результативностью данного средства.

Стоимость препарата

Цена на ампулы и таблетки Кавинтон зависит от размера упаковки и от конкретной аптеки:

  1. Кавинтон 5мг, 50 штук: 225-245 рублей.
  2. Кавинтон Форте 10 мг, 30 штук: 220-260 рублей.
  3. Кавинтон концентрат 5 мг, 10 ампул: 220-250 рублей.

Отпуск в аптеке

Препарат отпускается только при наличии рецепта.

Плюсы и минусы аналогов

Препараты-аналоги Кавинтона содержат такое же активное вещество – винпоцетин.

Главное различие – дозировка активного компонента, формы выпуска, производитель, дополнительные ингридиенты, которые влияют на биодоступность (процент усвояемости), скорость абсорбции и вывода:

  • Винпоцетин  (в 2 раза дешевле, биодоступность ниже, время достижения максимальной концентрации больше, более разнообразное количество предлагаемых дозировок);
  • Корсавин (только таблетки 5 мг, в 2 раза дешевле, биодоступность ниже, другие показатели аналогичные Кавинтону);
  • Нейровин (больше побочных действий, выпускается в таблетках 5, 10 мг, фармакодинамика аналогичная Кавинтону).

Показания к применению

Инструкция по применению к препарату Диакарб указывает на такие поводы для применения лекарства:

  • первичная, вторичная открытоугольная или закрытоугольная глаукома (для снижения давления, перед выполнением процедур или проведением операции);
  • эпилепсия (в качестве одного из компонентов общей терапии);повышенное ВЧД
  • отечность (при проблемах с сердцем или после приема медикаментов);
  • высотная болезнь (сокращается время акклиматизации, но сама болезнь не лечится);
  • легочно-сердечный синдром;
  • ПМС;
  • подагра;
  • титания;
  • один из компонентов курса, направленного на лечение повышенного ВЧД.

Противопоказания к применению Диакарба

Существуют и противопоказания:

  • повышенный уровень чувствительности к компонентам(у) препарата (возможны опасные для жизни эффекты);
  • ацидоз;
  • болезнь Аддисона;
  • гипокортицизм;
  • сахарный диабет (риск гипергликемии);
  • функциональная недостаточность надпочечников;
  • нехватка калия или (и) натрия в крови;
  • уремия;
  • декомпенсированная хроническая закрытоугольная глаукома.

Назначать с осторожностью:

  • отечность вследствие нарушения функции печени или почек;
  • эмфизема легких, легочная эмболия, бронхиальная астма (риск ацидоза).

Препарат при беременности и лактации

Противопоказан при вынашивании ребенка. В случае крайней необходимости, назначать не ранее, чем во 2 триместре.

Клинические исследования касаемо влияния Диакарба на развитие плода не проводились.

Ацетазоламид выделяется с грудным молоком, поэтому нельзя совмещать лактацию и прием препарата.

Можно ли использовать детям

диакарбОтзывы указывают, что Диакарб для детей младшего возраста, а тем более новорожденных не применяется. Назначение возможно детям старше 3 лет (в качестве компонента общего курса, направленного на лечение эпилепсии).

При острой надобности можно назначить раньше (но не ранее, чем в 4 месяца), взвесив все возможные риски и необходимость получения срочного результата.

При острых формах заболеваний, препарат не назначается, ввиду риска развития печеночной и (или) почечной энцефалопатии, ацидоза.

При слабовыраженной недостаточности, препарат может быть назначен, но с большой осторожностью.

Дозировка и способ применения препарата

Медикамент принимается перорально.

Инструкция по применению к таблеткам Диакарб указывает такие дозы лекарства:

  1. Отечный синдром: начальная доза составляет 250-370 мг в сутки (1-1,5 таблетки), принимать по утрам. Для достижения максимального диуретического эффекта принимать через день, или по 2 дня подряд через один.
  2. Открытоугольная глаукома: по 1 таблетке (250 мг) 1-4 раза в день. Дозировка более чем 4 таблетки в день не отразится на эффективности лечения.
  3. Вторичная глаукома: по 1 табл. каждые 4 часа. В случае острого приступа – по 250 мг 4 раза в день. У некоторых пациентов замечена эффективность при дозировке 2 таблетки в день (кратковременный курс). Детям назначать 10-15 мг на кг. Полученный объем разделить на 3-4 приема в сутки.
  4. Подготовка к операции (глаукома): 250-500 мг в день до операции, и столько же утром в день проведения операции.
  5. Эпилепсия. Взрослые: 250-500 мг в день одним приемом, на протяжении 3 дней, на 4 день – перерыв. Дети: 4-12 месяцев – 50 мг в день, распределить на 1-2 приема; 2-3 года – 50-125 мг в день, в 1-2 приема; 4-18 лет – 125-250 мг в день, одним приемом, утром. Если препарат принимается параллельно с другими противоэпилептическими лекарствами, то начальная доза составляет 250 мг 1 раз в день. Дозировка для детей в сутки не должна превышать 750 мг.
  6. Горная болезнь: 500-100 мг в сутки, распределив на равные дозы. Используется в качестве профилактики (принимать за день-два до восхождения) или устранения симптомов (принимать в таком же объеме, до полного устранения симптомов).
  7. Внутричерепная гипертензия: 250 мг в день одним приемом или 125-250 мг каждые 8-12 часов. Максимальная доза 750 мг в день.

Особые указания

Отметим следующие моменты:

  • в случае пропуска приема лекарства, следующие дозы не нужно увеличивать;
  • входе курса, необходимо ограничить солевой и водный режим;
  • при приеме Диакарба более чем 5 дней существует риск метаболического ацидоза;
  • не употреблять ЛС более 7 дней;
  • при длительном приеме стоит регулярно выполнять анализ периферической крови, измерять объем электролитов и тромбоцитов, контролировать водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс;
  • высокие дозы препарата могут вызвать дезориентацию, сонливость, головокружение, поэтому в ходе лечения ограничить выполнение работ, требующих скорости реакции и повышенной концентрации внимания (в том числе вождение автотранспорта);
  • повышение указанных дозировок не улучшит терапевтическую эффективность от приема препарата.

Побочные действия

Побочное действие лекарства на системы организма:

  1. Нервная система: нарушения слуха (ухудшение восприятия или шум), парестезия, дезориентация, вялый паралич, светобоязнь.слабость
  2. ЖКТ: потеря аппетита, рвота, тошнота, понос, диарея, полиурия, нарушение вкуса, печеночная колика, мочекаменная болезнь, нефролитиаз, гематурия, некроз печени (в случае чувствительности организма к компонентам).
  3. Обмен веществ: нарушение электролитного баланса, метаболический ацидоз.
  4. Система кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, пацитопения, нарушение функции костного мозга.
  5. Зрение: временная близорукость, чувствительность к свету.
  6. Аллергии: анафилаксия, крапивница, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, многоморфная эритема.
  7. Прочие: повышение температуры тела, мышечная слабость.
  8. Лабораторные показатели: глюкозурия, гематурия, гипергликемия, гипонатриемия, гипокалиемия.

Взаимодействие Диакарба с другими препаратами

Стоит отметить, что лекарство:

  • Усиливает выраженность мочегонного действия диуретиков.
  • При сочетании с кислотообразующими диуретиками, мочегонный эффект от приема Диакарба уменьшается.
  • Не принимать одновременно с большим количеством ацетилсалициловой кислоты, эфедрина, карбамазепина, недополяризирующих миорелаксантов (повышается риск возникновения токсических эффектов).
  • Диакарб может усилить действие гипогликемических препаратов, пероральных антикоагулянтов, антагонистов фолиевой кислоты.
  • При приеме препаратов, повышающих АД, необходимо скорректировать дозу Диакарба.
  • Увеличивает всасываемость фенитоина, примидона (который содержится в противоэпилептических препаратах). Возможно возникновение тяжелой формы остеомаляции.
  • Диакарб усиливает побочные эффекты от приема амфетамина, атропина, хинидина.
  • Учитывая, что препарат понижает глюкозу в крови, необходимо изменять дозу инсулина или таблетированных гликемических препаратов при лечении диабета.
  • Увеличивает количество выведенного лития, ослабляет его действия.
  • Диакарб может увеличить содержание карбамазепина в крови.

энцефалит Как проявляет себя вирусный энцефалит головного мозга — первые симптомы и признаки, которые должны насторожить.

Болезнь 21 века — нервное истощение, симптомы которого легко спутать со многими другими болезнями нервной системы. Как отличить признаки синдрома НИ от других патологий?

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы врачей и пациентов про таблетки Диакарб носят в основном положительный характер.

Вот, что пишут люди:

  1. Пациент Лидия: «Раньше мучилась предобморочными головными болями. Ни спазмолгон, ни цитрамон не помогали. Один невропатолог прописал мне Диакарб – за час весь дискомфорт прошел! Только было небольшое онемение конечностей. Не принимать более 1 таблетки в день!».
  2. Пациент Ольга: «У меня повышенное ВЧД. Принимаю, когда по утрам голова болит. Сперва ощущается какое-то онемение языка и лица, распирание головы. Но потом проходит, и становится легче».
  3. Доктор Алексей: «Ввиду возможных индивидуальных реакций организма и вероятных побочных реакций, следует консультироваться с врачом перед приемом препарата. Достаточно часто возникает необходимость индивидуально подбирать дозировку (по ощущениям), не смотря на выведенные предписания в инструкции».

Положительные и отрицательные характеристики

  • приемлемая стоимость;
  • препарат может очень хорошо справиться с ВЧД, головными болями, гидроэнцефалией;
  • отличный мочегонный эффект.
  • достаточно частые побочные эффекты;
  • не всем помогает (особенно при отечности);
  • отмечена гипервозбудимость у детей;
  •  вымывание из организмов полезных веществ;
  • фактическое отсутствие аналогов.

Аналоги медикамента

Аналоги Диакарба – это препараты, которые также содержат в своем составе ацетазоламид.

Диумерид, Ацетазоламид – это достойные препараты, которыми можно заменить Диакарб.

Диумерид

ДиамеридФорма выпуска: таблетки 250 мг.

Препарат чуть-чуть медленнее усваивается и всасывается в кровь.

Показания и противопоказания к применению медикамента те же, что и у Диакарба.

Цена на таблетки 20 штук: 160-200 рублей.

Ацетазоламид

Формы выпуска: субстанция 5 кг, 10 кг.

Ввиду фактического отсутствия вспомогательных компонентов, скорость всасываемости и уровень усваимости данного препарата будут ниже, чем у Диакарба.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС