Рениприл: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

таблетки Ко-ренитек

Идея создавать комбинации антигипертензивных действующих веществ в составе одного лекарственного средства во многом облегчила терапию гипертонической болезни, особенно в III стадии, когда регулярные подъемы АД отмечаются на уровне 180/110 мм рт. ст. и выше.

Обычно с этой целью комбинируются ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ) и тиазидные диуретики, как, например, в препаратах Периндоприл-Индапамид, Рениприл ГТ или Ко-Ренитек. Аналоги этих препаратов представлены более чем тридцатью торговыми наименованиями и разными ценовыми категориями.

Описание препарата

При артериальной гипертензии Телмиста способствует снижению систолического и диастолического артериального давления, не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений.

После первого приема препарата в течение 2-4 часов уже можно отметить появление гипотензивного эффекта, его действие сохраняется на протяжении 24 часов.

Форма выпуска и стоимость

У медпрепарата существует несколько разновидностей, и все они отличаются по составу и количеству действующего вещества:

  1. Телмиста имеет один активный компонент телмисартан (40 или 80 мг) и стоит от 260 до 400 рублей за упаковку из 28 таблеток.
  2. Телмиста Н и Телмиста Плюс содержат дополнительно мочегонный компонент гидрохлоротиазид и оказывают более длительный антигипертензивный эффект. Цена медикаментов будет варьироваться от 530 до 580 рублей.

Механизм действия и состав

Препарат выпускается в виде пероральных таблеток с активным веществом телмисартаном. В состав лекарства входят такие вспомогательные компоненты, как меглумин, натрий, повидон, лактоза, сорбитол, магний. Каждая таблетка содержит 40 или 80 мг активного вещества.

Механизм действия

Телмисту относят к группе селективных антагонистов рецептора ангиотензина-2, которые снижают содержание альдостерона в плазме крови. Биодоступность телмисартана составляет приблизительно 60%. Более 90% препарата при пероральном применении выводится с калом путем билиарной экскреции. Терминальный период полувыведения составляет 16-18 часов.

При резком прекращении терапии артериальное давление постепенно возвращается к прежнему уровню в течение нескольких дней без развития «ребаунд-синдрома» (резкое повышение артериального давления).

Свойства

Медикамент обладает сосудорасширяющим и гипотензивным действием.

А также защищает от таких кардиологических осложнений, как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертрофия левого желудочка миокарда.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство применяют в терапии эссенциальной артериальной гипертензии, для профилактики заболеваний сердца и сосудов.

Медикамент назначают при:

  • ишемической болезни сердца;
  • инсульте;
  • заболеваниях периферических сосудов.

ИБС

Врачи также рекомендуют Телмисту при сахарном диабете второго типа для защиты сосудов от разрушения.

Перед тем, как принимать медикамент, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями. Препарат запрещено принимать в том случае, если когда-либо была аллергическая реакция на телмисартан или вспомогательные компоненты.

Телмисту не назначают женщинам в период беременности или планирующим зачать ребенка. Пациентам с заболеваниями печени и желчных протоков следует с осторожностью принимать препарат и только под наблюдением врача. Нельзя назначать лекарство детям до 18 лет.

Инструкция по применению

Лекарство обычно назначается кардиологом и принимается 1 раз в день. Согласно инструкции по применению таблетку нужно проглатывать, запивая негазированной водой вне зависимости от приема пищи. Для стойкого терапевтического эффекта медпрепарат нужно принимать ежедневно и без перерывов.

Артериальная гипертония

Для лечения артериальной гипертонии обычно назначают таблетки с 40 мг телмисартана. Если же такая дозировка является недостаточно эффективной, то ее можно повысить до 80 мг в сутки.

При недостаточном лечебном эффекте кардиологи рекомендуют использовать комбинированное лечение гипертонии. Чаще всего лекарство назначают в комплексе с мочегонными препаратами. Важно знать, что медикамент действует накопительно, и давление нормализуется не сразу, а спустя две-три недели с момента начала приема.

Для профилактики заболеваний сердца и сосудов необходимо принимать 80 мг препарата 1 раз в день. У пациентов пожилого возраста корректировать дозу медикамента нет необходимости.

Возможные побочные эффекты

Медпрепарат редко оказывает побочные эффекты, но иногда они возникают и чаще всего из-за превышения рекомендованной дозировки.

Система организма Побочное действие
Кожа и подкожная клетчатка Могут возникать отеки, покраснения, высыпания, зуд, дерматиты, эритемы, гипергидрозы.
Кровеносная система Анемии, тромбоцитопении, эозинофилии.
Система обменных процессов Геперкалиемии, гипогликемические приступы.
Нервная система Может возникать ощущение депрессии, бессонницы, беспокойства, сонливости.
Сердце и сосуды Брадикардии, тахикардии, гипотензии артериального и ортостатического характера.
Дыхательная система Больные иногда жалуются на наличие одышки, кашля.
Пищеварительная система Боли в области живота, диспепсии, диареи, метеоризмы, сухость в ротовой полости, приступы тошноты и рвоты.

У препарата Телмиста есть аналоги как отечественного, так и зарубежного производства, поэтому медикамент можно заменить другим, более подходящим средством.

Лекарственное средство Производитель Цена в рублях
Валз 40 мг №28 Мальта От 250
Телсартан 40 мг №30 Индия От 250
Телзап 40 мг №30 Россия От 264
Микардис 40 мг №14 Германия От 500
Лозартан 25 мг №30 Македония От 130

Отзывы врачей и пациентов

Телмиста, по мнению специалистов, отличается высокой результативностью. Отзывы пациентов, принимавших препарат, также в основном положительные:

Тамара Петровна, 64 года: «Принимать Телмисту мне порекомендовал кардиолог. Я к нему обратилась с такой проблемой, как повышенное артериальное давление и частые гипертонические кризы. Доктор мне объяснил, что этот медикамент только при постоянном приеме будет держать давление в норме и за счет этого не будет резких скачков и осложнений.

Он оказался прав, только на второй недели я заметила, что показатели давления стали более стабильными. Принимаю лекарство уже второй год, за все это время положительное действие замечено, а вот жалоб пока нет, побочных эффектов тоже».

Наталья Викторовна, 57 лет: «Артериальная гипертония возникла уже давно, поэтому перепробовала достаточное количество различных медикаментов. Мне лекарство подобрать крайне сложно, так как дополнительно болею сахарным диабетом.

Последний раз врач мне порекомендовал принимать Телмисту, так как она дополнительно защищает сердце от осложнений диабета. Лекарство мне подходит, но надо его принимать только по рекомендации специалиста. Самостоятельно приобретать средство в аптеке не рекомендую, так как оно может навредить здоровью».

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Славина Ирина

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Спросить врача

Инструкция по применению препарата Телзап® и его аналоги

Инструкция по применению препарата Сартавель® и отзывы о нем

Инструкция по применению препарата Ко-Ренитек® и его аналоги

Инструкция по применению препарата Ренитек® и при каком давлении он показан?

Инструкция по применению препарата Рениприл® и при каком давлении он показан?

Инструкция по применению препарата Пирамил® и отзывы о нем

Состав таблетки от давления Ко Ренитек

Какие же химические соединения обеспечивают гипотензивное действие препарата Ко-Ренитек? Поскольку медикамент этот комбинированный, о чем также свидетельствует префикс Ко, основными действующими веществами этого лекарства являются 2 ингредиента.

  1. Пролекарство эналаприла малеат, которое в процессе гидролиза трансформируется в активную форму — диацидный метаболит эналаприлат. Он ингибирует фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, который оказывает прессорное действие на сосуды. Проще говоря, подавляя фермент, способствующий сужению сосудов, ингибитор АПФ позволяет удерживать артериальное давление в норме. В одной таблетке от давления Ко- Ренитек содержится 20 мг этого вещества.
  2. Тиазидный диуретик гидрохлоротиазид, механизм гипотензивного действия которого до сих пор не до конца ясен, наряду с диуретическим (мочегонным) свойством обладает и гипотензивным, хотя тиазиды обычно не влияют на показатели АД.
  3. Вспомогательные компоненты препарата представлены несколькими соединениями, включая магния стеарат, оксид Fe в роли желтого красителя, лактозу водную, крахмал и другие.

Сведения о составе лекарства от давления Ко-Ренитек дают возможность определить, насколько приемлемо использование этого медикамента в лечении пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями, предрасположенностью к аллергическим реакциям и т. п.

Показания к применению

измерение давленияВ каких же случаях для терапии гипертонической болезни целесообразно использовать Ко Ренитек? Показания к применению у этого ингибитора нельзя назвать многочисленными.

По инструкции единственным показанием к использованию в терапии этого медикамента является артериальная гипертензия, требующая комбинированного лечения.

Инструкция

Более полную информацию об особенностях использования Ко Ренитека от давления можно почерпнуть из руководства по использованию медикамента. Препарат Ренитек инструкция по применению представляет как антигипертензивное средство и приводит данные о:

  • показаниях к употреблению (которые уже были рассмотрены выше);
  • рекомендуемой дозировке и режиме приема;
  • противопоказаниях и побочных эффектах;
  • особых указаниях или предостережениях для нетипичных ситуаций.

Все эти вопросы будут рассмотрены более детально, здесь же хотелось бы остановиться на таком факторе как сочетаемость Ко Ренитека (и аналогов) с лекарственными средствами других фармакологических групп.

Совместимость с другими фармгруппами

К необходимости приема Ко Ренитека (или аналогов и заменителей) человек нередко приходит с багажом других заболеваний, требующих лечения препаратами разных фармакологических групп. Не будет ли прием этих средств препятствовать лечебному эффекту Ко Ренитека (или аналогов)? Аннотация приводит данные по наиболее часто встречающимся сочетаниям лекарственных средств при параллельном приеме комбинированного ингибитора.

  1. Разрешается одновременный прием Ко Ренитека и аналогов с бета-адреноблокаторами, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой.
  2. Параллельный прием медикаментов, содержащих этанол, способствует усилению гипотензивного действия ингибитора АПФ.
  3. При одновременном приеме анальгетиков наркотического действия, барбитуратов и того же этанола может развиться ортостатическая гипотензия.
  4. Активные вещества Ко Ренитека и его аналогов усиливают действие недеполяризирующих миорелаксантов.
  5. На фоне употребления ингибитора АПФ может возникнуть необходимость в коррекции дозировки лекарств гипогликемического свойства.
  6. Усиление гипотензивного действия возможно на фоне приема таких средств как нейролептики, трициклические антидепрессанты, анестетики.
  7. Одновременный прием калийсодержащих или средств, сберегающих этот микроэлемент, может привести к нивелированию симптомов гипокалиемии.
  8. Ввиду снижения эвакуации лития через почки при приеме комбинированных ИАПФ может увеличиться риск развития интоксикации литием.
  9. Нестероидные противовоспалительные средства несколько ослабляют действие Ко Ренитека и его аналогов.
  10. Параллельный прием кортикостероидов грозит развитием гипокалиемии.

Для того чтобы не возникло нежелательных последствий в результате взаимодействия плохо совместимых медикаментов, перед началом терапии следует внимательно ознакомиться с рекомендациями инструкции по применению.

А на протяжении всего периода терапии — наблюдать за состоянием пациента, его лабораторными показателями и следить за динамикой артериального давления.

факторы гипертонии

Дозировка лекарства

Как и большинство гипотензивных средств, Ко Ренитек и аналоги рекомендуется принимать раз в день по 1 таблетке с небольшим количеством воды.

  1. Влияние пищи на всасываемость ингибитора отсутствует, то есть лекарство можно принять непосредственно перед едой или после нее.
  2. Увеличение суточной дозы может быть проведено, но только после согласования с врачом, и не более 2-х таблеток в день.
  3. Первый прием медикамента может вызвать симптоматическую артериальную гипотензию, особенно при наличии у пациента нарушений водно-солевого баланса, спровоцированного терапией диуретиками.

Инструкция рекомендует отказаться от приема диуретиков за 2–3 дня перед началом лечения лекарством Ко Ренитек или аналогами.

Особые указания

Отдельные ситуации требуют особенного внимания при подборе для Ко Ренитек дозировки, что относится к лечению пациентов с сопутствующими патологиями.

Почечная недостаточность

почка человекаПри нарушении почечной функции (в стадии тяжелой или умеренной недостаточности) действенность тиазидов малоэффективна. Для пациентов с легкой почечной недостаточностью следует предварительно подобрать дозировку по каждому компоненту в отдельности.

Обычно в качестве начальной дозы таким пациентам избирается количество 5–10 мг лекарства, то есть четверть или половина 20-ти миллиграммовой таблетки.

Пожилой возраст

Согласно инструкции по применению в подборе особой начальной дозы для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) нет нужды. Так как по итогам клинических исследований на предмет безопасности и эффективности употребления Ко Ренитека и аналогов эта категория пациентов показала почти такие же результаты, как и более молодые пациенты.

Осторожное применение

Так называемое применение с осторожностью, означающее медицинский контроль самочувствия пациента и состояния его лабораторных показателей, требуется при:

  • сахарном диабете;
  • гиперкалиемии;
  • поражении костномозговой кроветворной функции;
  • стенозах почечных артерий;
  • после пересадки почки;
  • системных патологиях соединительной ткани;
  • печеночной недостаточности;
  • склонности к аллергическим реакциям или ангионевротическим отекам;
  • терапии иммуносупрессорами, прокаинамидом, аллопурином, диуретиками, сберегающими калий, и при других состояниях, отягощающих терапию.

Противопоказания

Есть ситуации, когда ни острожное, ни малодозированное применение таблеток Ко Ренитек и аналогов не одобряется, а точнее — строго противопоказано:

  • при анурии, дефиците лактазы, непереносимости лактозы;
  • при расположенности к ангионевротическому отеку (включая наследственную) вследствие терапии ингибиторами АПФ;
  • при беременности и грудном кормлении ребенка;
  • при тяжелых нарушениях почечной и/или печеночной функции;
  • при индивидуальной непереносимости ингредиентов лекарственного средства Ко Ренитек или аналогов;
  • в подростковом возрасте (до 18 лет).

Запрещено применение Ко Ренитека и аналогов в послеоперационный период.

Побочные эффекты

головная больИгнорирование предписаний аннотации или недостаточно квалифицированный подбор препарата Ко Ренитек может в процессе приема привести к развитию проявлений, называемых побочными эффектами.

Эти нежелательные проявления могут возникнуть в любой системе или органе пациента и существенно испортить результативность терапии. Какими же побочными действиями может обернуться терапия Ко Ренитеком или аналогами?

  1. Наиболее часто — головокружением, изменением вкусовых ощущений, обмороками, головными болями, депрессивным состоянием, гипокалиемией, ортостатической гипотонией, нарушением зрения, сухим кашлем, тошнотой.
  2. Часто — судорогами в мышцах, одышкой, астенией, аллергическими реакциями (включая ангионевротический отек различных частей лица и тела), сыпью, болями в животе, диареей, тахикардией, нарушением ритма.
  3. Нечасто — бронхиальной астмой, бронхоспазмом, охриплостью голоса, расстройствами пищеварительной системы, сухостью слизистой рта, зудом кожи, чрезмерной потливостью.
  4. Редко и очень редко — лихорадкой, гинекомастией (набуханием молочных желез у мужчин), расстройством половой функции, олигурией, гепатитом, холециститом, печеночной недостаточностью и другими серьезными осложнениями.

Аналоги, заменяющие препарат

Оригинальный голландский медикамент Ко Ренитек имеет аналоги, выпускаемые разными фармацевтическими компаниями:

  • Эналаприл Гидрохлоротиазид Тева израильского производства;
  • индийский Энам Н;
  • российские Эналаприл Акри Н, Рениприл ГТ, Эналаприл НЛ
  • хорватский Энап Н;
  • немецкий Берлиприл Плюс.

Указанные выше аналоги Ко Ренитека имеют в своем составе ту же группу действующих веществ, что и оригинал, и почти идентичные рекомендации по применению. Однако известный производитель традиционно ценит свой фармпродукт выше. В этой связи нередко возникает необходимость в подборе Ко Ренитек — аналогов дешевле.

Заключение

  1. Гипотензивное средство Ко Ренитек и его аналоги принадлежат к группе комбинированных лекарств с ингибиторным действием в отношении АПФ.
  2. Как и у большинства препаратов этой фармакологической группы, у таблеток Ко Ренитек и их аналогов имеются противопоказания и ряд предосторожностей к применению. Поэтому консультация врача перед началом терапии этими средствами обязательна.
  3. У ингибитора АПФ Ко Ренитек имеются аналоги, выпускаемые как зарубежными, так и российскими компаниями, поэтому можно подобрать наиболее приемлемый в ценовом отношении вариант.

Что такое таблетки от повышенного давления

Нормой считается АД (артериальное давление), равное 120/80. Если оно составляет от 130/85 до 139/89, то называется нормальным повышенным. Более серьезной патологией считается повышение давления больше уровня 139/89. На ранней стадии гипертонии показаны низкосолевая диета, правильное питание, отказ от пагубных привычек и физическая активность. При стойком повышении давления используют таблетки. Это средства, которые снижают его показатели до нормального уровня в 120/80. Они отличаются разным принципом действия, но все выполняют одну функцию – нормализуют давление.

Накопительного действия

Существуют медпрепараты от гипертонии, которые способны резко снизить АД. Их используют в критических случаях, чтобы купировать гипертонический криз. Для лечения же гипертонии используют хорошие таблетки от давления пролонгированного действия. Они обладают накопительным свойством, который достигается в результате приема лекарства в течение 3-х и более недель. Особенность их в том, что их нужно принимать постоянно, не пропуская, даже если АД моментально снизилось.

Лекарства длительного воздействия были разработаны для удобства гипертоников, ведь в день необходимо пить по 1-2 таблетке. Они показаны для лечения гипертонии 2-3 степени. В качестве примеров пролонгированных медикаментов можно привести следующие:

  • Пропранолол;
  • Диротон;
  • Лозартан;
  • Бисопролол;
  • Метопролол;
  • Престариум;
  • Кордафлекс.

Без побочных эффектов

Минимальным количеством побочных реакций обладают комбинированные препараты, содержащие больше 1 активного вещества. Абсолютно безвредных медикаментов не существует. Небольшое число негативных реакций проявляют:

  1. Физиотенз. Основой Физиотенза выступает моксонидин. Это вещество оказывает влияние на имидазолиновые рецепторы центральной нервной системы, которые располагаются в продолговатом мозге. Физиотенз имеет единственное показание к применению – артериальная гипертензия. Для ее лечения показано ежедневно принимать по 0,2-0,6 мг. Не рекомендована терапия Физиотензом при сердечной недостаточности, синдроме слабости синусового узла, чувствительности и аллергии на компоненты состава, заболеваниях печени и почек. Среди побочных эффектов выделяются тошнота, сухость слизистых, снижение АД, слабость и брадикардия. Плюсы Физиотенза: можно принимать натощак или после еды, действует в течение суток, разрешен к применению с медпрепаратами от сердца и диабета.
  2. Лизиноприл. Обладает кардиопротективным, натрийуретическим, гипотензивным и вазодилатирующим свойствами. Они помогают справиться с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, диабетической нефропатией, острым инфарктом миокарда. О противопоказаниях и побочных эффектах лучше узнать из инструкции, так как они представлены большим перечнем. Лизиноприл принимают ежедневно по 1 разу независимо от еды. При артериальной гипертензии доза составляет около 2,5 мг. Принимать медикамент необходимо в одно и то же время. Плюс препарата – быстрое накопление до терапевтической концентрации.

Препараты нового поколения

Самыми современными средствами от повышенного давления являются препараты III поколения. Они отличаются комбинированным действием. Оно обусловлено специально подобранным составом, который разрабатывали с учетом побочных эффектов каждого компонента. Такие лекарства не вызывают анемию, аритмию, не приводят к изменению слуха, проблемам со зрением или выпадению волос. Примерами медикаментов от давления нового поколения могут служить:

  1. Лабеталол. Используется при подъеме артериального давления разной степени. Активное вещество в составе Лабеталол сочетает в себе периферическое вазодилаторное и бета-адреноблокирующее свойства. Принимают лекарство внутрь во время еды по 0,1 г 2-3 раза в день. Противопоказан Лабеталол при бронхоспазмах, выраженной сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде. Среди побочных эффектов можно отметить тошноту, рвоту, головокружение, понос или запор. Главным преимуществом Лабеталола является быстродействие.
  2. Берлиприл. Одноименное лекарственное вещество в составе таблеток отличается вазодилатирующим, кардиопротективным, гипотензивным и натрийуретическим свойствами. Помогает при повышенном давлении, диабетической нефропатии, сердечной недостаточности. К противопоказаниям относятся дисперсия, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, васкулит, желтуха и некоторые другие заболевания, которые стоит уточнить в инструкции перед применением таблеток. То же касается побочных реакций, потому как они представлены большим списком. Принимают средство по 2,5 мг ежесуточно.

Важным критерием выбора таблеток от повышенного давления является их стоимость. Большая часть дорогих препаратов имеет более дешевые аналоги. Лучшие средства в бюджетной категории:

  1. Эналаприл. Медикамент расширяет просвет кровеносных сосудов, обладает натрийуретическим и кардиопротективным характеристиками. Используется Эналаприл при гипертонической болезни, симптоматической артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, сердечной недостаточности, склеродермии. Запрещен прием этого лекарства в случае гиперкалиемии, отека Квинке, стеноза почечных артерий, азотемии, стеноза устья аорты и беременности. Возможные побочные эффекты: тошнота, сухой кашель, глоссит, шум в ушах, судороги, протеинурия. Ежедневная дозировка Эналаприла составляет 5 мг в сутки. Для достижения стойкого снижения давления при тяжелой гипертонии ее можно увеличивать до 10-40 мг в 2 приема. Плюс Эналаприла – высокая биодоступность в сравнении с аналогичными медпрепаратами.
  2. Бисогамма. Основана на бисопрололе. Проявляет антиангинальный, антиаритмический и гипотензивный эффекты. Побочные реакции и противопоказания представлены большим списком, поэтому их стоит уточнить в подробной инструкции к Бисогамме. Дозировка ежедневно составляет 5 мг. Основное достоинство лекарства – умеренное воздействие на нервную систему.

При гипертоническом кризе необходим прием сильных таблеток, которые быстро снижают давление. Такие препараты обладают способностью изменять психическое состояние, поэтому их используют с осторожностью. В качестве сильных средств против гипертонии используют:

  1. Нитроглицерин. Одноименное вещество в составе оказывает венодилатирующий эффект. Для купирования гипертонического криза необходимо рассасывать Нитроглицерин под языком. Плюс медикамента – быстрое облегчение состояния при очень высоком АД.
  2. Капотен. Включает вещество каптоприл, которое снижает давление в предсердии и малом круге кровообращения. При умеренной гипертонии принимают по 12,5 мг 2 раза вдень. Дозировку увеличивают постепенно с интервалом не менее 2-4 недель. Перед приемом необходимо изучить обширный список противопоказаний и побочных реакций, представленный в инструкции.

Рекомендации для пожилых

Особую осторожность при лечении гипертонии должны соблюдать пожилые люди. Лекарства для них обязаны иметь более мягкое воздействие и не обладать большим списком побочных эффектов. Примером безопасных медикаментов от резистентной гипертонии для пожилых служат:

  1. Индапамид. Назван по активному компоненту в составе. Он мягко понижает сопротивление периферических сосудов, увеличивает эластичность стенок артерий. Показанием к Индапамиду выступает артериальная гипертензия. Средство не используется при анурии, предынфарктном состоянии, сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности. После приема таблеток возможны тошнота, запор, аллергия, сухость во рту, головная боль. В день пьют по 1 штуке, желательно утром. Плюс Индапамида в отсутствии влияния на уровень липидов и глюкозы в крови.
  2. Нифедипин. Это селективный блокатор кальциевых каналов. Принцип их работы заключается в торможении поступления кальция в кардиомиоциты и клетки гладких мышц сосудов. Показан при приступах стенокардии, гипертонических кризах, артериальной гипертензии, болезни Рейно. Схема дозирования – 10 мг 3-4 раза ежесуточно. Побочные реакции проявляются со стороны ЦНС, системы кроветворения, эндокринной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Достоинство Нифедипина – можно использовать как для купирования приступа высокого АД, так и для длительного лечения гипертонии.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Это самая большая группа средств для понижения давления. Ингибиторы АПФ часто используются в монотерапии. Помимо основного действия, они дополнительно защищают органы-мишени и не вызывают синдрома отмены. Лечение всегда начинают с маленькой дозы, постепенно доводя до оптимальной. Для получения стабильного результата требуется от 2 до 4 недель регулярной терапии. Однако у этих препаратов имеются и свои недостатки:

  1. Развитие синдрома «ускользания» гипотензивного эффекта. При этом на фоне лечения не удается контролировать давление на должном уровне.
  2. Появление сухого кашля, требующего отмены терапии.
  3. Внушительный список серьезных побочных эффектов, включая отек Квинке.
  4. Совместный прием с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) приводит к снижению гипотензивного эффекта.
  5. Вызывает задержку калия в организме, что следует учитывать при одновременном использовании, например, калийсберегающих диуретиков.

Большинство ингибиторов АПФ являются неактивными веществами. Эффективное снижение давление обеспечивает активный метаболит (прилат), образующийся в печени или слизистой желудочно-кишечного тракта благодаря процессам биотрансформации. Именно поэтому при нарушении работы органов пищеварения часто наблюдается отсутствие положительного результата на фоне терапии. Исключение составляют 2 препарата: каптоприл и лизиноприл.

Принимаются ингибиторы АПФ раз в день независимо от приема пищи, за редким исключением. Эффект обычно развивается через час после приема, достигает максимума через 6 часов и сохраняется до суток. Выводятся активные и неактивные метаболиты преимущественно почками. Это нужно учитывать, если имеется почечная недостаточность. Но существуют ингибиторы АПФ, которые имеют двойной путь выведения: через почки и кишечник. Они являются более безопасными, поэтому корректировки дозы не требуется.

  1. Эналаприл. Первым был создан Ренитек, затем появились его аналоги: Берлиприл, Рениприл, Энафарм, Инворил, Энам, Энап. Эналаприл имеет среднюю продолжительность действия, поэтому его рекомендуется принимать утром и вечером.
  2. Лизиноприл – Диротон, Диропресс, Лизигамма, Лизинотон, Лизорил, Листрил. Оригинальный лизиноприл в России не зарегистрирован. Имеет преимущества при патологии печени.
  3. Периндоприл. Оригинальным является Престариум А. Дженерики: Перинева, Парнавел. Имеет наименьшее количество побочных эффектов и выраженное органопротективное действие. Созданы диспергируемые формы таблеток, которые не нужно запивать водой. Принимается натощак.
  4. Рамиприл. Тритаце был первым. Несколько позже его место заняли более доступные аналоги: Амприлан, Дилапрел, Вазолонг, Прирамил, Хартил. Имеет двойной путь выведения: через почки и печень. Часто назначается при сопутствующей сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта миокарда.
  5. Фозиноприл – Моноприл (оригинальный), Фозикард, Фозинап, Физинотек. Выводится через печень и почки.
  6. Зофеноприл – Зокардис. Имеет преимущества при остром инфаркте миокарда.
  7. Моэксиприл – Моэкс. Способствует снижению активности остеокластов, что препятствует разрушению костной ткани. Это имеет большое значение для профилактики остеопороза у женщин в период постменопаузы. Имеет двойной путь выведения.
  8. Цилазаприл – Инхибейс. Стоит дорого. Следует принимать натощак.
  9. Трандолаприл – Гоптен. Действует до 24–36 часов. Но найти в аптеках его довольно сложно. Путь выведения двойной.
  10. Спираприл – Квадроприл. Выводится из организма через почки и кишечник.
  11. Хинаприл – Аккупро. Особых преимуществ не имеет.

До сих пор не потерял актуальность препарат 1 поколения – каптоприл (Капотен). Для регулярного лечения он не годится, но как средство скорой помощи его желательно иметь под рукой. После приема внутрь эффект наступает спустя 15–60 минут, если таблетку положить под язык – через 5 минут. Может использоваться при кризах. Выпускается в дозе 25 и 50 мг.

Диуретики (мочегонные средства)

Этот класс гипотензивных средств обычно применяется в комбинированной терапии. Диуретики снижают давление за счет того, что выводят из организма лишнюю воду и натрий. Принимаются они утром. Оказывают негативное воздействие на потенцию.

  1. Гидрохлортиазид (Гипотиазид). Для лечения гипертонической болезни применяются таблетки 25 мг, которые рекомендуется делить пополам. Этой дозы достаточно для достижения нужного результата. При этом меньше вероятность развития побочных эффектов. Особо следует выделить негативное влияние этого диуретика на обмен веществ: повышение сахара, уровня мочевой кислоты и холестерина в крови, при этом теряется калий.
  2. Индапамид – Арифон (оригинальный), Индап. Таблетки содержат 2,5 мг действующего вещества. Эффект сохраняется в течение 24 часов. Существуют особые формы: Арифон ретард, Равел-СР и Индапамид ретард. Они отличаются дозой 1,5 мг. Предпочтение отдается именно этим препаратам, так как действуют они равномерно в течение дня. На обмен веществ индапамид оказывает влияние, но в меньшей степени.
  3. Спиронолактон – Альдактон (оригинальный), Верошпирон, Верошпилактон. Отличается от остальных мочегонных тем, что задерживает калий и оказывает антиальдостероновое действие. Показанием к использованию служит рефрактерная артериальная гипертензия или отечный синдром. При длительном использовании у мужчин возможно увеличение молочных желез – гинекомастия.
  4. Торасемид – Диувер, Бритомар, Тригрим. Оригинальный препарат в России не зарегистрирован. Оказывает антиальдостероновое действие. На уровень калия практически не влияет. Мочегонный эффект сохраняется до 18 часов, но выделение мочи происходит постепенно в течение дня.

Существует такой препарат, как фуросемид (Лазикс). Обладает мощным диуретическим действием, но оказывает негативное влияние на обмен веществ. Для постоянного приема не используется. В редких случаях может применяться для купирования высокого давления во время криза.

Есть еще один диуретик – хлорталидон. Чаще входит в состав комбинированных препаратов для усиления гипотензивного действия.

Дополнительные гипотензивные средства

Такие лекарства используются в дополнение к основной терапии.

Агонисты имидазолиновых рецепторов

Стимуляции подвергаются особые I2-имидазолиновые рецепторы, расположенные в продолговатом мозге. В результате снижается действие симпатической нервной системы на сердце и сосуды. Оказывают положительное влияние на обменные процессы в организме, поэтому такие средства рекомендованы людям, страдающим ожирением и сахарным диабетом. К этой группе относятся:

  1. Моксонидин – Физиотенз (был первым), Моксарел, Моксонитекс, Тензотран. Выпускается в дозах 0,2 и 0,4 мг. Может использоваться как для постоянного приема, так и для купирования кризов.
  2. Рилменидин – Альбарел. Таблетки содержат 1 мг действующего вещества.

Метилдопа (Допегит, Альдомет)

Это практически единственный препарат, разрешенный к применению у беременных. Стимулирует альфа2-адренорецепторы, расположенные в сосудодвигательном центре продолговатого мозга. Благодаря этому блокируется сосудосуживающее влияние на артерии. Принимается лекарство 2–3 раза в сутки.

Клонидин (Клофелин)

Это лекарство больше знакомо пожилым пациентам. В настоящее время используется редко, только во время кризов. Приобрести его в аптеке можно только по специальному рецепту.

Прямой ингибитор ренина

Сюда относится пока единственный представитель – Алискирен (Риксила, Расилез). Действует на начальных этапах запуска РААС. Защищает сердце и почки, замедляет прогрессирование атеросклероза. Применяется однократно в день. Держит давление сутки, перекрывая ранние утренние часы, когда случается большая часть сосудистых катастроф.

Альфа-адреноблокаторы

Основными представителями являются: доксазозин (Кардура, Камирен) и празозин. Препараты этой группы оказывают благотворное влияние на обменные процессы и снижают уровень холестерина. Оправдано использование альфа-адреноблокаторов у мужчин, имеющих помимо артериальной гипертензии аденому предстательной железы. Доксазозин принимается 1 раз в день, а празозин рекомендуется использовать 2–3 раза в день.

Комбинированные средства

Сюда относятся средства от повышенного давления, содержащие 2, а то и 3 лекарственных вещества в одной таблетке. Это удобно, так как уменьшается количество принимаемых таблеток в течение дня.

Чаще всего комбинируются ингибиторы АПФ и диуретики:

  • эналаприл + гидрохлортиазид – Ко-Ренитек, Энап Н, Берлиприл плюс, Рениприл ГТ;
  • лизиноприл + гидрохлортиазид – Ко-Диротон, Ирузид, Лизоретик;
  • рамиприл + гидрохлортиазид – Тритаце плюс, Вазолонг Н, Хартил Д, Амприлан НЛ;
  • фозиноприл + гидрохлортиазид – Фозикард Н, Фозинотек Н;
  • зофеноприл + гидрохлортиазид – Зокардис плюс;
  • хинаприл + гидрохлортиазид – Аккузид;
  • периндоприл + индапамид – Нолипрел, Нолипрел форте, Ко-Перинева, Ко-Парнавел.

Эффективно используются комбинации БРА и мочегонных:

  • лозартан + гидрохлортиазид – Гизаар, Блоктран ГТ, Вазотенз Н, Лозап плюс, Лориста Н;
  • валсартан + гидрохлортиазид – Ко-Диован, Дуопресс, Валз Н, Вальсакор Н;
  • ирбесартан + гидрохлортиазид – Коапровель, Фирмаста Н, Ибертан Плюс;
  • телмисартан + гидрохлортиазид – МикардисПлюс;
  • эпросартан + гидрохлортиазид – Теветен Плюс;
  • кандесартан + гидрохлортиазид – Атаканд Плюс, Кандекор Н;
  • олмесартана медоксомил – Кардосал Плюс;
  • азилсартана медоксомил + хлорталидон – Эдарби Кло.

С диуретиками могут комбинироваться и В-адреноблокаторы:

  • бисопролол + гидрохлортиазид – Лодоз, Бисангил, Бипрол плюс и Арител Плюс;
  • небиволол + гидрохлортиазид – Небилонг Н;
  • атенолол + хлорталидон – Тенорик, Теноретик.

При артериальной гипертензии умеренной и тяжелой часто назначаются комбинации ингибиторов АПФ, БРА и В-адреноблокаторов с антагонистами кальция:

  • рамиприл + амлодипин – Эгипрес;
  • периндоприл + амлодипин – Престанс, Парнавел Амло, Дальнева;
  • лизиноприл + амлодипин – Экватор, Эквакард;
  • эналаприл + лерканидипин – Корипрен;
  • лозартан + амлодипин – Амзаар, Лортенза, Амозартан;
  • валсартан + амлодипин – Эксфорж, Вамлосет;
  • ирбесартан + амлодипин – Апроваск;
  • бисопролол + амлодипин – Конкор АМ;
  • небиволол + амлодипин – Небилонг АМ;
  • атенолол + амлодипин – Теночек;
  • метопролол + фелодипин – Логимакс.

На сегодняшний день существует единственная тройная комбинация, включающая индапамид, периндоприл и амлодипин – Ко-Дальнева.

Когда серьезные лекарства не нужны

Если цифры артериального давления не очень высокие и постоянного приема лекарств не требуется, то для облегчения состояния назначают легкие гипотензивные средства:

  • Дибазол – действует подобно блокаторам кальциевых каналов, способствует расширению сосудов. Таблетки содержат 20 мг действующего вещества. Может приниматься 2–3 раза в день короткими курсами или ситуационно.
  • Папаверин – также расширяет сосуды, так как является миотропным спазмолитиком. Выпускается в таблетках 40 мг. Назначается 3– 4 раза в сутки или используется при ухудшении самочувствия.
  • Андипал – содержит дибазол, папаверин, фенобарбитал, метамизол натрия. За счет первых двух компонентов лекарство способствует снижению давления. Фенобарбитал успокаивает, а метамизол натрия помогает справиться с головной болью. Принимается по таблетке при небольшом повышении давления. Через полчаса при отсутствии эффекта прием можно повторить.

Заключение

Выбор лекарственных препаратов очень большой. Каждому человеку можно подобрать индивидуальную схему лечения. Но таблетки от высокого давления выбрать правильно может только врач. Не всегда это получается с первого раза, иногда приходится перебирать различные варианты и комбинации. На это требуется время и терпение. Но если строго следовать рекомендациям, принимать лекарства регулярно, то результат обязательно будет.

Какие таблетки от высокого давления бывают?

Таблетки от высокого артериального давления можно разделить на несколько групп, которые подразумевают различное воздействие препаратов на организм, достигая разными путями одной общей цели: снизить давление. Это следующие группы медикаментов:

  • лекарственные препараты, оказывающие мочегонное действие (диуретические средства – индапамид, фуросемид, политиазид, лазикс);
  • препараты, расширяющие сосуды (гидралазин, миноксидил);
  • средства-антагонисты кальция (нифедипин, верапамил, дилтиазем);
  • нейротропные средства (клонидин, гуанфацин, допегит, рилменидин);
  • лекарственные средства-ингибиторы АПФ (нарушающие образование активного ангиотензина – каптоприл, беназеприл, эналаприл и др.);
  • средства, блокирующие рецепторы ангиотензина (лозартан, козаар и др.).

Только врач должен решать, какую именно группу препаратов назначить, какие средства от давления высокого, таблетки или инъекции. Иногда может применяться и комбинированное лечение с одновременным назначением нескольких препаратов, в том числе и в разных лекарственных формах.

Что принимать при высоком давлении, когда таблетки не помогают?

Иногда развитие болезни провоцирует такие ситуации, когда пациент оказывается перед выбором: высокое давление, что принимать – таблетки или лекарственные травы?

Безусловно, лечение народными средствами имеет свои преимущества, однако не лишним будет совет от хорошего доктора. Мы же приведем несколько рецептов, которые, судя по отзывам, неплохо справляются с проблемами повышения артериального давления:

  • хорошо помогает свежевыжатый свекольный сок с добавлением натурального меда, а также сок и компот из калины, малины, смородины. Можно использовать чай из плодов и листьев растений;
  • цветки боярышника заливают кипятком 1:10, настаивают полчаса и пьют по четверти стакана до приема пищи;
  • трава пустырника заливается кипятком 2:10, пить следует по одному небольшому глотку трижды в день до приема пищи;
  • полезно кушать на ночь мед вперемешку с чесноком, иногда смесь разбавляют в молоке и выпивают;
  • чайный гриб – говорят, что его постоянное употребление нормализует давление и уровень холестерина, избавляет от головной и сердечной боли;
  • можно заваривать и пить чай из свежих или сухих листочков темного винограда;
  • цвет акации белой – берут 1 ложку на стакан кипящей воды, настаивают и пьют по половине стакана до приема пищи;
  • настой из семян укропа – 2 чайные ложки заварить в литре кипящей воды, принимать по половинке стакана трижды в день;
  • рассол из капусты – богатое витаминами и микроэлементами средство, помогает стабилизировать давление.

Для быстрого эффекта можно использовать мочегонные травы, такие как листья березы, брусники, лопуха, а также можжевельник, череду, толокнянку, полевой хвощ. Лечение растениями можно проводить регулярно и в качестве профилактики гипертонии.

Отдых, нормальный сон, свежий воздух – все это поможет в борьбе с повышенным давлением.

Какими таблетками сбить высокое давление?

Чем сбить высокое давление, таблетки ведь бывают разные, так какие же выбрать?

Если нет возможности экстренного обращения к врачу, попробуйте воспользоваться мочегонными препаратами: эффект от них обычно не заставляет себя долго ждать. Однако помните, что резко снижать давление не рекомендуется, это следует делать постепенно, равномерно уменьшая нагрузку на органы, в том числе и на сердце.

Мочегонные таблетки от высокого давления – список наиболее распространенных препаратов:

  • гипотиазид, гидрохлортиазид – требуют осторожного назначения при сахарном диабете, не более 25 мг на прием;
  • индап, индапамид, арифон, равел – эффективные препараты мягкого действия, их можно употреблять регулярно, они также очень удобные для приема (принимают лишь одну таблетку в сутки);
  • фуросемид, лазикс – препараты, не предусмотренные для постоянного приема, используются 1-2 раза для купирования гипертонического криза;
  • диувер, бритомар – не такой резкий эффект, как у фуросемида, но более длительный и щадящий.

И все же, как снизить высокое давление, таблетки использовать или другие средства? Самолечение – не лучший вариант в данной ситуации, воспользуйтесь советом хорошего доктора.

Постоянные советы о здоровом образе жизни, правильном питании, борьбе с лишним весом, отказе от курения и употребления алкоголя, возможно, кому-то покажутся избитыми и скучными. Однако применение этих рекомендаций намного более эффективно, нежели любые существующие таблетки от высокого давления.

Гипертония полностью не излечивается, поэтому предлагаем изучить список лекарств, с которым придется столкнуться гипертоникам.

Список препаратов

Самые популярные лекарства, список которых приведен ниже, назначаются независимо от стадии заболевания. При их приеме следует тщательно контролировать дозировку, рекомендованную врачом. Ко многим антигипертензивным таблеткам вырабатывается привыкание, поэтому со временем их нужно заменить другими лекарственными средствами. С такими особенностями терапии артериальной гипертензии врачи знакомы.

Распространенный список лекарств от давления:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
  • Блокаторы кальция;
  • Диуретики;
  • Бета-адреноблокаторы.

Кроме использования фармацевтических средств, при гипертонии проводится симптоматическое лечение, включающее профилактику вторичных болезней: сахарный диабет, ретинопатия, ишемическая болезнь сердца, нарушения мозгового кровоснабжения, нефропатии.

Использование каждого препарата из вышеперечисленных групп не лишено побочных эффектов, поэтому нужно проводить тщательную диагностику состояния пациента. К примеру, использование ингибиторов АПФ (ИАПФ) приводит к повышению креатинина и магния крови. Диуретики способны выводить полезные микроэлементы – калий, магний, кальций.

Дополнительную опасность представляет симптоматическая терапия. При гипертонии нередко используют сосудорасширяющие препараты (вазодилататоры):

Данные лекарства от гипертонии эффективно расширяют периферические сосуды, но приводят к негативным изменениям в клетках головного мозга. Нужно контролировать их дозу и кратность приема.

Первой линией лечения артериальной гипертензии считаются диуретики. Данный список лекарств насчитывает большой перечень представителей с разными механизмами действия, поэтому если какой-либо препарат оказался неэффективным, то врач с легкостью заменить его на другой аналог.

В некоторых случаях терапия диуретиками может быть заменена на использование ингибиторов АПФ. Данные лекарственные средства хорошо помогают снять высокое давление при сахарном диабете.

Список лекарств от высоких значений давления

Чтобы показать невозможность и низкую эффективность самостоятельного лечения гипертонии, приведем список лекарств, которые можно использовать в домашних условиях, но только согласно рекомендациям терапевта:

  • Бисопролол;
  • Адельфан;
  • Верошпирон;
  • Амлодипин;
  • Валидол;
  • Гипотиазид;
  • Афобазол;
  • Диротон;
  • Анаприлин;
  • Капотен;
  • Дротаверин;
  • Лизиноприл;
  • Индапамид;
  • Капроприл;
  • Конкор;
  • Капотен;
  • Лориста;
  • Корвалол;
  • Лозап;
  • Фуросемид;
  • Метопролол;
  • Нитросорбид;
  • Нитроглицерин;
  • Энап;
  • Престариум;
  • Эгилок;
  • Папазол.

Данный список лекарств от высокого давления содержит представителей разных групп. При лечении гипертензии они применяются в комбинациях, что позволяет оптимально контролировать тонус сосудов и предотвратить гипертонический криз (резкое и сильное повышение давления).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС