Ремантадин: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Профилактика и лечение гриппа — одни из самых насущных вопросов в осенне-зимний период бушующих эпидемий респираторных вирусных заболеваний. Как предотвратить или хотя бы снизить вероятность инфицирования в опасный период, и что делать, если профилактические меры результата не принесли, и болезнь — увы — уже на пороге? Рекламные блоки в популярных журналах и в телевизионный prime-time призывают срочно покупать самые разные лекарства, которые, дескать, и есть панацея от вирусных испытаний. Таблетки Ремантадина, Кагоцела, Антигриппина, Арбидола или еще с десятка других препаратов — что же из них лучше, эффективнее защищает и работает?

Ремантадин

Разумеется, рядовому гражданину без медицинского образования (и, признаться, некоторым гражданам, уже давшим клятву Гиппократа) почти невозможно сделать самостоятельный и осознанный выбор и принять взвешенное, правильное решение. В аннотациях к препаратам все они — и Ремантадин, и Антигриппин, и остальные известные и рекламируемые — выглядят очень выгодно.

Мы постараемся помочь читателям и развеять информационный туман, путающий карты и мешающий ответить на самые главные вопросы о профилактике и лечении гриппа. И в рамках этой сложной и ответственной миссии мы расскажем о самом, наверное, известном и заслуженном противогриппозном препарате — Ремантадине, который нередко называют Римантадином. Что же это за лекарство, как оно работает, как его применять и, главное — от чего и в каких случаях помогает Ремантадин?

Вирусная плеяда

Итак, семейство вирусов гриппа включает три основные типа:

  • Вирусная плеядатип А;
  • тип В;
  • тип С.

Кроме того, в 2012 году ученые изолировали первого возбудителя, принадлежащего типу D.

Вирусы типа А, в отношении которого действуют таблетки Ремантадина, считаются наиболее распространенными. Их натуральными хозяевами являются морские птицы, поэтому нередко вспышки заболеваемости фиксируются не только у человека, но и у домашних животных, при этом зачастую они приобретают характер эпидемий или даже пандемий, охватывающих весь земной шар.

Вирус типа А — самый вирулентный, то есть агрессивный среди трех известных типов и вызывают самое тяжелое течение заболевание, опасное осложнениями и требующее адекватного лечения, в том числе и применения Ремантадина.

Нужно отметить, что возбудители типа А могут способствовать выработке разных антител в ответ на инфицирование, и по этому признаку они подразделяются на несколько серотипов. Многие из наших читателей знают не понаслышке, а по эпидемиологическим устрашающим сводкам в сезон гриппа о существовании серотипи:

  • H1N1, вызвавшего эпидемию испанки в 1918 и свиного гриппа в 2009;
  • H2N2, ставшего причиной азиатского гриппа в 1957;
  • H3N2, поразившего Гонг Конг в 1968;
  • H5N2, возбудителя птичьего гриппа, эпидемия которого разразилась в 2004;
  • H1N2, поражающего одновременно человека, свиней и птиц.

Мы перечислили далеко не все серотипы вируса гриппа А, которые могут быть чувствительны к Ремантадину, а только самые знаменитые из них.

Вирусы типа В встречаются гораздо реже. Они поражают преимущественно человека и неопасны для животных. Инфекция, ассоциированная с вирусом гриппа В, развивается в 2–3 раза медленнее, чем грипп типа А. Кроме того, известен лишь один серотип вирусов этой подгруппы. Столь скудное генетическое разнообразие позволяет организму взрослого человека достаточно быстро сформировать прочную иммунную защиту против их агрессии, и потому пандемий гриппа В, к счастью, не бывает. Важно отметить, что заболевание почти всегда развивается в раннем возрасте, когда иммунная система сталкивается с вирусом типа В впервые. Поэтому-то неэффективность Ремантадина для профилактики и лечения гриппа типа В особой роли и не играет: в подавляющем большинстве случаев инфекция вызвана вирусами типа А.

Очень похожая ситуация складывается с вирусами типа С, которые также преимущественно поражают детей и вызывают заболевание в мягкой форме.

Таким образом, основное внимание ученых и медиков должно быть обращено на борьбу с первым, самым грозным, непредсказуемым и опасным вирусом типа А, и прием Ремантадина, несомненно, может быть одним из средств противовирусной обороны. Но, к сожалению, далеко не всегда, и виной тому — пресловутая резистентность вирусов гриппа, которая так легко формируется.

Лечение Ремантадином: подробности дозировок

Мы уже говорили, как важно начинать терапию с появлением «первых ласточек» гриппа. От того, насколько вовремя вы начнете лечиться, во многом зависит эффективность Ремантадина — поздний прием не гарантирует результат.

Взрослые

При лечении гриппа А у взрослых больных следует принимать Ремантадин по определенной схеме:

  • в первый день болезни — 100 мг трижды в день (то есть 3 таблетки по 100 мг или 6 таблеток по 50 мг в сутки). Допускается однократный прием в дозе 300 мг. Так, например, если первые признаки гриппа появились поздно вечером, вы можете уверенно принять сразу 3 таблетки (100мг) Ремантадина и лечь спать, а на следующий день перейти к схеме второго дня терапии;
  • во второй и третий день гриппа дозу можно уменьшить до 100 мг дважды в день (2 таблетки по 100 мг или 4 — по 50 мг);
  • в четвертый день заболевания дозировка падает до 100 мг однократно.

Хотелось бы отдельно ответить на довольно распространенный вопрос потребителей: как принимать Ремантадин взрослым или детям при простуде? На самом деле при простуде его вовсе не нужно принимать. Простуда — это респираторная инфекция, не имеющая отношения к вирусу гриппа.

В инструкциях по применению таблеток Ремантадина для лечения детей, например, Ремантадина Актитаб, указано, что в этой форме выпуска препарат назначают с 7-летнего возраста, причем точные дозы зависят от возраста ребенка:

  • детям в возрасте 7–10 лет нужно давать по 1 таблетке или капсуле дозой 50 мг два раза в день;
  • детям старшего возраста (от 11 до 14 лет) понадобится по 50 мг препарата трижды в день.

Курс лечения в обоих случаях составляет 5 дней.

Разумеется, по-другому дозируют детские сиропы.

  • детям с 1 года жизни до 3 лет сироп, содержащий Ремантадин, назначают по 20 мг (то есть 2 чайные ложки, или 10 мл) трижды в сутки в первый день заболевания, по 20 мг (10 мл) дважды в день во второй и третий день болезни и по 20 мг один раз — в четвертый день лечения;
  • детям 3–7-летнего возраста нужно давать по 30 мг, то есть 3 чайные ложки Ремантадина трижды за сутки в первый день болезни, по 30 мг дважды в сутки во второй и третий день и еще 30 мг — в четвертые, последние сутки терапии.

Нужно заметить, что в любом случае при дозировании Ремантадина для лечения маленьких детей, нужно следить, чтобы суточная доза не была выше 5 мг действующего вещества на один килограмм массы тела малыша.

Профилактика гриппа

На вопрос, можно ли пить Ремантадин для профилактики гриппа, не зная точно, какие штаммы вирусов будут активны в текущем эпидемиологическом сезоне, можно ответить однозначно: можно. Вот только эффективность такой профилактики предсказать на 100% не сможет никто. Дело в том, что вирусы гриппа отличаются склонностью к бурным мутациям. К тому же возбудители, активные в прошлом году, скорее всего, на будущий год будут «отдыхать», уступая место другим штаммам. Такие сложности в эпидемиологии гриппа не может предусмотреть ни один лекарственный препарат, и в том числе Ремантадин, и единственная по-настоящему надежная защита — это вакцинация.

Производители вакцин каждый год меняют их состав в зависимости от активности штаммов вирусов в текущем сезоне, что и позволяет обеспечить их высокую эффективность. Так, своевременная вакцинация против гриппа помогает избежать болезни как минимум в 50% случаев. В то же время нет никаких проверенных данных, насколько эффективно работает защита, если возложить ее функцию на таблетки или сироп Ремантадина.

Кстати, ведущие мировые организации по профилактике гриппа предупреждают, что Ремантадин не в состоянии заменить вакцинацию: его лучше применять лишь в качестве дополнения к ней, но не основного препарата. Однако вернемся к дозировкам и схемам профилактики.

В инструкции к Ремантадину и его аналогам (Ремантадин Авексима и т.д.) указан следующий способ применения таблеток для профилактики гриппа:

  • взрослым в дозе 50 мг в сутки на протяжении 10–15 дней;
  • детям (конечно, в виде сиропа) от 1 до 3 лет — по 2 чайные ложки однократно, а более старшим, 3–7 летним пациентам — по 3 чайные ложки сиропа в день. Курс терапии такой же: 10–15 дней.

Если вы решили провести противогриппозную профилактику с помощью Ремантадина себе или своему ребенку, не стоит забывать, что даже в случае «попадания» в цель, то есть отсутствия устойчивости вирусов к лекарству и распространенности чувствительных к нему штаммов, защита длится не дольше 6 недель.

Побочные эффекты Ремантадина

Как и любой другой лекарственный препарат, Ремантадин, к сожалению, не лишен побочных эффектов. Правда, стоит признать, что они не очень значительны и проявляются достаточно редко: в подавляющем большинстве случаев лекарство хорошо переносится. И все же бдительности терять не стоит.

Независимо от того, какой способ приема Ремантадина вам понадобился — лечение или профилактика, — и в каких дозах вы пьете препарат сами или даете его ребенку, на фоне приема могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • желудочно-кишечные реакции — боль в животе, вздутие, сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, а в тяжелых случаях даже рвота;
  • изменения, касающиеся центральной нервной системы, — головная боль и головокружение, нарушение сна, концентрации внимания.

Кроме того, препарат может способствовать развитию аллергической реакции, в частности, зуда, сыпи и крапивницы.

Совместимость Ремантадина с другими лекарствами

Еще один важный момент, который нельзя упускать из виду, — возможные лекарственные взаимодействия. Дело в том, что совместимость, а вернее, несовместимость Ремантадина с рядом препаратов вызывает озабоченность у клиницистов и фармацевтов. Когда же понадобится особенная осторожность?

В первую очередь, каждому человеку, который решился лечить грипп с помощью Ремантадина, следует помнить: одновременный прием с этим противовирусным средством Парацетамола (аналоги — Панадол, Эффералган и др.) или Ацетилсалициловой кислоты (Аспирин и его многочисленные кардиологические «версии» — Кардиомагнил, Аспирин Кардио и так далее) снижает всасываемость Ремантадина на 12%. Этого может быть достаточно, чтобы нивелировать противовирусный эффект лекарства. Отметим, что лечение гриппа почти всегда сопряжено с применением жаропонижающих препаратов, и Парацетамол и Аспирин относятся к числу наиболее популярных противопростудных лекарств.

На всасывание Ремантадина негативно влияет и одновременный прием препарата, применяющегося для снижения кислотности, — Циметидина.

Кроме того, лечиться римантадином нужно с осторожностью, если вы:

  • принимаете противоэпилептические препараты — противовирусное средство снижает их эффективность;
  • пьете адсорбенты (например, Активированный уголь), а также вяжущие или обволакивающие средства (Алмагель, Гавискон и т.д.) — они уменьшают всасывание римантадина;
  • лечитесь препаратами, подкисляющими мочу, к примеру, Аскорбиновой кислотой — они снижают эффективность противовирусной терапии;
  • принимаете средства, которые снижают кислотность мочи (диакарб или банальный натрия гидрокарбонат) — эти препараты усиливают действие римантадина.

Противопоказания

Не обошлось в инструкции к таблеткам Ремантадина и его аналогов и без перечня противопоказаний. Они включают:

  • повышенную чувствительность, то есть аллергию к препарату. Как правило, она угрожает лишь тем потребителям, которые страдают аллергическими реакциями на другие лекарства;
  • острые болезни печени, в том числе вирусный гепатит, цирроз печени. В таких случаях прием Ремантадина может способствовать еще большему повышению уровня билирубина в крови;
  • острые или хронические болезни почек;
  • тяжелое нарушение функции щитовидной железы, в частности, тиреотоксикоз.

К тому же Ремантадин запрещен к применению при беременности или кормлении грудью — в таких случаях придется подобрать более безопасное средство.

Аналоги Ремантадина: что выбрать?

И напоследок давайте разберемся в аналогах Ремантадина. Наиболее известным из них и по сей день является прибалтийский препарат, но он также отличается и самой высокой ценой — ведь он производится зарубежом. Наряду с ним сегодня есть и российские, более экономичные и не менее качественные средства.

К ним относятся:

  • ремантадин Актитаб производства фармацевтическое предприятия Оболенское;
  • ремантадин Авексима, который, согласно инструкции, выпускается на Ирбитском химфармзаводе;
  • детские сиропы Альгирем и Орвирем.

Кроме того, на российском рынке долгое время был зарегистрирован украинский препарат Ремантадин КР производства Харьковского завода «Красная звезда», однако на сегодня его регистрация закончена.

Заканчивая статью, хотелось бы еще раз напомнить читателям: ни один лекарственный препарат, за исключением вакцины для профилактики гриппа, не дает гарантий в отношении предупреждения заболевания. А если вы решились лечиться Ремантадином, не забудьте вызвать врача и убедиться в том, что вас постиг именно грипп, а не респираторная инфекция. И только после установки диагноза спешите в аптеку за лекарством.

Римантадин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Римантадин – это противовирусный препарат, угнетающий репликацию вирусов на ранних стадиях заболевания — эффективен против гриппа группы А и В, может применяться в целях профилактики.

Противовирусное средство, производное адамантана. Эффективно в отношении различных штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Обладает антитоксическим и иммуномодулирующим действием.

Структура препарата обеспечивает его длительную циркуляцию в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью.

Римантадин подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК), индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов — естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов.

Проведенные вирусологические генетические исследования выявили, что препарат воздействует на М2 — специфический белок вириона вируса гриппа А. Так же обнаружено, что Ремантадин ингибирует развитие арбовирусов (возбудителей энцефалита, источником заражения которым чаще всего являются клещи).

Римантадин может спровоцировать обострение хронических сопутствующих заболеваний.

Инструкция по применению Римантадин 50 мг, дозировки

Препарат необходимо принимать после употребления пищи. Важно начать лечение как можно раньше — при появлении первых симптомов.

В первый день гриппа взрослые и подростки принимают лекарство по 100 мг 3 раза в сутки. Во второй и третий день болезни принимают по 100 мг препарата 2 раза в сутки, а в четвертый и пятый день – по 100 мг Ремантадина однократно.

Стандартные дозировки Римантадин 50 мг по инструкции:

  • Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг \ 2 раза в день, от 11 до 14 лет — 3 раза в день. Курс — 5 дней.
  • Взрослым в течение первых суток болезни применяют по 100 мг (2 таблетки) 3 раза/сутки. Взрослым можно принять суточную дозу сразу – 6 таблеток (однократно) или суточную дозу разделить на два приема (по 3 таблетки 2 раза/день). На 2-е и 3-и сутки болезни принимают по 100 мг (2 таблетки) 2 раза/сутки. В течение 4-го и 5-го дней – по 100 мг (2 таблетки) 1 раз/сутки.
  • После укуса энцефалитного клеща — 100 мг \ 2 раза в день в течение ближайших 72 ч. Принимать непосредственно после укуса клеща. Нецелесообразно принимать препарат, если после укуса прошло более 48 часов.
  • В качестве профилактического средства — по 50 мг \ 1 раз в день в течение 10–15 дней.

Людям, входящим в группы риска, а также тем, кто участвует в походах по покрытой растениями местности или лесу, проживающим в палатках допускается профилактика клещевого вирусного энцефалита и без укуса клеща в течение 15 суток по 50 мг (1 таблетка) \ 2 раза в сутки (схема используется исключительно для взрослых).

Аналоги Римантадин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Римантадин 50 мг можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Римантадин Авексима,
  2. Олвирем,
  3. Полирем,
  4. Альгирем,
  5. Арбидол,
  6. Кагоцел,
  7. Тамифлю.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Римантадин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Ремантадин 50 мг 20 шт. – от 61 до 200 рублей (зависит от производителя), по данным 491 аптеки.

Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС. Срок годности капсул – 2 года, таблеток – 5 лет. Условия отпуска из аптек — без рецепта.

Что говорят отзывы?

По отзывам врачей, в последние годы большинство вирусов гриппа А (до 50%) приобрели резистентность к этому Ремантадину, поэтому он потерял свою актуальность. Он не эффективен при других респираторно-вирусных заболеваниях и к нему устойчив вирус А/Н1N1, вызывающий пандемии.

Некоторые пациенты используют Ремантадин в целях похудения. Это объясняется тем, что одним из побочных действий препарата является снижение аппетита, в особо тяжелых случаях переходящее в анорексию.

Показания к применению не предусматривают прием препарата в подобных случаях. Его назначение с целью снижения веса считается нецелесообразным из-за многочисленных побочных реакций, к которым относятся психоневрологические расстройства (45,5% случаев) и поражения почек и печени.

No related posts.

Побочные действия и противопоказания

Среди основных противопоказаний можно выделить:

  • Возраст детей моложе 7 лет (лекарство в таблетированной форме).
  • Эпилепсию.
  • Повышенную функцию щитовидной железы.
  • Церебральный атеросклероз.
  • Различные формы острых и хронических болезней почек и печени.

Независимо от формы выпуска лекарство нельзя давать детям с индивидуальной непереносимостью!

При гипертиреозе лекарство может спровоцировать у пациента чрезмерную раздражительность, тремор конечностей, нарушения сна. При эпилепсии и иных формах судорожной готовности Ремантадин способствует усугублению данных явлений.

Ротавирусная инфекция у детей. Как проявляется, диагностика и профилактика.

Почему гноятся глаза у ребенка все в этой статье →

Как прояляется и лечится коклюш у детей.

Некоторые пациенты реагируют на препарат болями в животе, тошнотой, рвотой, нежеланием принимать пищу, различными негативными проявлениями со стороны ЖКТ.

В качестве нежелательных побочных реакций могут наблюдаться также:

  • Явления головокружения.
  • Боли в голове.
  • Вялость и слабость.
  • Шум в ушах.
  • Пациента клонит ко сну.
  • Депрессивное состояние.
  • Ослабление внимания.
  • Отек в горле и, как следствие, сиплый голос.
  • Аллергические реакции в виде зуда и других проявлений.

Во всех вышеперечисленных случаях нужно тут же прекратить давать ребенку Ремантадин!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС