Рапамун: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

  • Форма выпуска, состав и упаковка
  • Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика
  • Для чего назначают Грандаксин
  • Инструкция по применению и дозировка
  • При беременности и грудном кормлении
  • Лекарственное взаимодействие
  • Совместимость Грандаксина с алкоголем
  • Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
  • Аналоги лекарственного средства
  • Сравнительная характеристика с Афобазолом и Фенибутом

«Грандаксин» – это медикаментозное транквилизирующее средство, которое снижает степень тревожности, подавляет страхи и эмоционально-психическое напряжение. Входит в группу лекарств-анксиолитиков, или атараксиков (противотревожных средств), II поколения и относится к медпрепаратам бензодиазепинового ряда, которые сегодня занимают ведущее положение по широте применения среди транквилизаторов.

Форма выпуска, состав и упаковка

«Грандаксин» производится компанией «ЭГИС» (Венгрия). В аптеки поступают бумажные пачки, содержащие 2 или 6 ячейковых пластиково-алюминиевых блистера с фасовкой по 10 единиц таблеток – белых цилиндрических с центральной разделительной риской и выдавленным словом GRANDAX на противоположных сторонах.

Грандаксин: инструкция по применению, для чего назначают, аналоги

Лечебную основу медикамента составляет тофизопам, который в количестве 50 мг находится в 1 таблетке. В таблетках также присутствуют формообразующие неактивные составляющие.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Средство рассматривается как транквилизатор дневного типа, то есть, может применяться в дневное время, поскольку не вызывает сонливого состояния.

Грандаксин: инструкция по применению, для чего назначают, аналогиГрандаксин: инструкция по применению, для чего назначают, аналоги

Анксиолитик «Грандаксин» умеренно влияет на нервную систему, что выражается:

  • в транквилизирующем (успокаивающем) эффекте;
  • в ослаблении психического напряжения;
  • в подавлении беспокойства и тревожности (анксиолитическое);
  • в уменьшении выраженности страхов (антифобическое), частоты и тяжести панических атак;
  • в умеренном стимулирующем действии (устраняет аномальную слабость, подавленность).

Также средство оказывает стресс-протективное действие (защищает нервные клетки от разрушительного воздействия стрессов).

Кроме этих эффектов, «Грандаксин» проявляет активность и устраняет разные формы расстройств в психовегетативной области, регулируя протекание физиологических процессов, работу мышц, желез, кровеносных и лимфатических сосудов.

Клинически это действие лекарства выражается в том, что медпрепарат снижает физиологические проявления страха и тревожности, включая состояние при панических атаках:

  • устраняет скачки артериального давления;
  • снимает ощущение удушья и «наступления смерти»;
  • расширяя коронарные сосуды, нормализует частоту сокращений сердца (тахикардия) и явления аритмии (неравномерности сокращений), купирует невротические боли в сердце;
  • стабилизирует нарушенные функции желудка и кишечника – снимает тошноту, рвотные позывы, желудочные, пищеводные и кишечные спазмы, психогенную диарею с частыми позывами;
  • уменьшает потливость, тремор (дрожание пальцев), спастические судорожные сокращения мышц, слабость в ногах, ощущение изнеможения.

Преимущество «Грандаксина» перед другими психотропными медикаментами ряда бензодиазепинов:

  • анксиолитик не вызывает дневной заторможенности и сонливости, а наоборот, действует как умеренный стимулятор нервных функций, поэтому лекарство назначают для приема именно днем;
  • транквилизатор не снимает судорожные приступы, не действует расслабляюще на мышцы, поэтому может применяться при атрофических процессах в мышечных волокнах;
  • редко показывает ослабление лечебного эффекта при долговременном применении (если используется в рекомендованных дозировках), не приводит к зависимости, не вызывает нейролептических проявлений у пациента, прекращающего лечение.

Особенностью этого анксиолитика является активное и полное всасывание действующего компонента в кровь через слизистые желудка и кишечника, что обеспечивает быстрое проявление лечебных свойств. Примерно спустя 2 часа после того, как таблетка попала в желудок, в плазме отмечается наибольшее количество тофизопама.

В организме лечебное вещество не накапливается и через 7 – 9 часов на 68 – 75% удаляется с мочой и частично — через кишечник. Промежуточные вещества (метаболиты), образующиеся при обработке тофизопама в печени, не обладают фармацевтическими свойствами. Поэтому, даже при долговременной терапии привыкание к медикаменту развивается довольно медленно, а передозировка, при соблюдении частоты приема и доз, практически исключается.

Для чего назначают Грандаксин

Грандаксин: инструкция по применению, для чего назначают, аналоги

Медпрепарат требуется при развитии следующих состояний:

  • умеренные по тяжести тревожные неврологические расстройства;
  • невротические нарушения у тяжело больных людей;
  • вегетативные сосудистые и другие нарушения на фоне панической атаки, эмоциональных перегрузок, стрессов;
  • ослабление функций миокарда, неврогенные боли за грудиной, аритмии;
  • проявления предменструального и климактерического синдрома;
  • посттравматическое расстройство после эмоциональных потрясений и травм;
  • скрыто текущая умеренная по тяжести депрессия;
  • атрофические процессы в мышцах неврогенного характера и другие патологии, сопровождаемые неврологическими проявлениями, при которых противопоказаны транквилизаторы-миорелаксанты (с мышечно-расслабляющим действием).

Дюфастон или Утрожестан: что лучше при беременности и планировании, в чем разница, как перейти с одного препарата на другой

Транквилизатор позволяет быстро устранить симптомы, сопутствующие этим патологиям:

  • внутреннее нервное напряжение;
  • неадекватное постоянное беспокойство без значимых оснований;
  • апатия, сниженная активность, подавленность;
  • физиологические проявления панических расстройств (тремор, паника, страх смерти, скачки давления, мышечные спазмы, боли в голове и сердце, невротическая диарея, потливость).

Кроме этого, «Грандаксин» назначают, как один из медпрепаратов при лечении алкогольной и наркотической абстиненции.

В короткие сроки тофизопам успешно снимает или облегчает такие проявления, как:

  • возбуждение, нервное напряжение, раздражительность, агрессивность;
  • нарушение координации;
  • озноб, тремор, тошноту;
  • депрессивное состояние, сопровождающее лечение зависимостей;
  • риск развития галлюцинаций и состояния делирия.

При беременности и грудном кормлении

Грандаксин: инструкция по применению, для чего назначают, аналоги

Таблетки «Грандаксин» не назначают:

  1. В первые 13 – 14 недель гестации. Далее – только в редких случаях, если степень вероятного лечебного эффекта у беременной пациентки гораздо выше, в сравнении с риском негативного воздействия тофизопама на плод.
  2. Кормящим матерям. Тофизопам проникает в женское молоко, и его воздействие на организм младенца может вызвать непредсказуемые и тяжелые осложнения. Если терапия необходима матери, то на время лечения нужно перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Афобазол – от чего помогает, инструкция по применению таблеток, состав, аналоги

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении «Грандаксина» с другими лекарствами следует учитывать их фармацевтическое взаимодействие.

Грандаксин: инструкция по применению, для чего назначают, аналоги

Запрещен параллельный прием «Грандаксина»:

  • с иммунодепрессантами — такролимусом («Програф»), сиролимусом («Рапамун»), циклоспорином («Сандиммун-Неорал»);
  • Н1-антигистаминными (дифенгидрамин, димедрол, доксиломин, прометазин);
  • с медикаментами, угнетающими центральную нервную систему;
  • фенобарбиталом, нейролептиками (например, хлорпромазином, галоперидолом, левомепромазином, клозапином);
  • снотворными («Имован»);
  • клофелином;
  • транквилизаторами (диазепам, нитразепам);
  • анестетиками (оксибурат натрия, пентотал для наркоза);
  • антидепрессантами, холинолитиками (тригексифенидил, атропин);
  • опиатами (морфин, метилфентанил, метадон).

При сочетанном применении медпрепарата с указанными лекарствами высока вероятность взаимного усиления их действия, приводящего к угнетению функций нервной системы и дыхательного центра.

«Грандаксин» повышает концентрацию в крови:

  • «Дигоксина»;
  • лекарственных веществ, которые обрабатываются в печени ферментом CYP3А4.

«Грандаксин» изменяет антикоагуляционное действие «Гепарина», «Варфарина».

Лечебное действие «Грандаксина» ослабляют:

  • барбитураты, алкоголь, никотин и медикаменты против эпилепсии, поскольку они ускоряют метаболизм (обработку печеночными ферментами) тофизопама, снижая, таким образом, его содержание в плазме;
  • антацидные средства («Маалокс», «Ренни», «Фосфалюгель»), замедляющие всасывание тофизопама.

Увеличивают содержание тофизопама в крови, замедляя его обработку в печени:

  • противогрибковые препараты на основе кетоконазола, итраконазола;
  • долговременный прием «Дисульфирама»;
  • противозачаточные таблетки, ингибиторы протонной помпы «Омез», «Креон», «Омепразол», блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов («Ранитидин», «Циметидин»).

Терапевтический эффект «Грандаксина» усиливают некоторые лекарства, снижающие кровяное давление, а именно — «Клонидин» и блокаторы кальциевых каналов.

Метоклопрамид ускоряет действие тофизопама, усиливая его всасываемость.

Совместимость Грандаксина с алкоголем

«Грандаксин» и алкоголь несовместимы, хотя «Грандаксин» применяют для устранения абстинентных проявлений при алкогольной зависимости. Но транквилизатор запрещено применять, если пациент не способен отказаться от напитков с этанолом на время лечения.

Грандаксин: инструкция по применению, для чего назначают, аналогиГрандаксин: инструкция по применению, для чего назначают, аналоги

При совместном употреблении тофизопама и этанола высок риск:

  • тяжелого отравления тканей печени;
  • усиления всех побочных действий лекарства и алкоголя на нервную систему, приводящих к потере сознания, падению кровяного давления, угнетению процесса дыхания и коматозному состоянию.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Грандаксин: инструкция по применению, для чего назначают, аналоги

Медпрепарат противопоказан в следующих случаях:

  • особая чувствительность к составляющим медсредства или другим бензодиазепинам;
  • острый психоз, невротические состояния с выраженной агрессией, перевозбуждением, тяжелая депрессия;
  • тяжелая форма дыхательной недостаточности, с трудом поддающаяся лечению;
  • остановки дыхания во время сна, наблюдавшиеся у пациента ранее;
  • первые 13 недель гестации;
  • вскармливание женским молоком;
  • возраст до 14 лет;
  • непереносимость или мальабсорбция (нарушение всасывания) галактозы и глюкозы, врожденный дефицит лактазы.

Пациентов, не переносящих лактозу, нужно предупреждать о присутствии в каждой таблетке медикамента 92 мг лактозы.

Побочные действия анксиолитика чаще выражаются в таких проявлениях, как:

  • сухость слизистой рта;
  • потеря аппетита, запоры, газообразование, тошнота;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • головная боль, плохой ночной сон, раздражительность, перевозбуждение (обычно, если лекарство принимают после трех – четырех часов дня);
  • сыпь разного характера, красные пятна, зуд кожи (чаще – у пациентов с аллергией);
  • напряжение и болезненность мышц;
  • спутанность сознания;
  • судорожные приступы у больных эпилепсией;
  • угнетение дыхания.

В некоторых случаях нежелательные реакции можно уменьшить, снизив дозу «Грандаксина». Если аллергические проявления, затрудненность дыхания и тяжелые нарушения сна не устраняются, то прием лекарства нужно прекратить.

Парацетамол и алкоголь: совместимость, последствия приема препарата со спиртным

Передозировка чаще развивается при долговременном приеме максимальных доз тофизопама или разовом употреблении большого количества лекарства. Наблюдаются признаки угнетения центральной нервной системы: сонливость, затрудненность дыхания, спутанность сознания, судороги, в тяжелых случаях – резкое падение давления крови и кома.

При слабовыраженных проявлениях передозировки следует промыть желудок и дать больному адсорбенты – «Полисорб» или уголь активированный, которые поглотят излишки лекарства. В случае падения давления пациенту приподнимают ноги на угол 45 градусов, немного опуская головной конец кровати.

В стационаре проводят дезинтоксикационную терапию, восстановление функции дыхания, деятельности сердца и сосудистой системы, вливание норадреналина и дофамина для нормализации давления. В критических случаях в стационаре применяют введение в кровь «Флумазенила» (антагониста бензодиазепинов).

Аналоги лекарственного средства

Синоним препарата по лечебному веществу – «Тофизопам».

Грандаксин: инструкция по применению, для чего назначают, аналоги

Аналоги «Грандаксина» по терапевтическому эффекту: «Диазепам», «Феназепам», «Релиум», «Тазепам», «Реланиум», «Афобазол».

Сравнительная характеристика с Афобазолом и Фенибутом

При сравнении любых лекарств со сходным терапевтическим действием, следует учитывать показания для каждого из них, степень выраженности симптомов, при которых тот или иной препарат лучше помогает, быстродействие медикаментов, противопоказания и ограничения.

Грандаксин: инструкция по применению, для чего назначают, аналоги

«Афобазол» или «Грандаксин» — что лучше из этих двух, близких по эффекту лекарств, но имеющих различные лечебные вещества в качестве действующего компонента?

Следует выделить следующие факты:

  1. «Грандаксин» более сильный и быстродействующий медпрепарат, в сравнении с «Афобазолом». Устойчивый лечебный эффект проявляется уже на 2 – 3 день приема, а действие «Афобазола» ощущается не ранее 7 – 9 дня лечения.
  2. Однако, в отличие от «Афобазола», «Грандаксин» дает больше отрицательных побочных реакций и имеет обширный список противопоказаний и предостережений.
  3. «Афобазол» не справляется с проявлениями сильного стресса и более выраженной дисфункцией нервной системы, которую способен устранить «Грандаксин».

Поэтому, с точки зрения частоты и тяжести побочных реакций, «Афобазол» предпочтительнее, но выбирать его нужно только при условии, что лекарство действительно помогает пациенту. В ином случае может потребоваться именно «Грандаксин», как более активный транквилизатор.

Что лучше принимать — «Фенибут» или «Грандаксин»? Ведь это лекарства с разной лечебной основой.

Если «Грандаксин» является только транквилизатором, то «Фенибут», прежде всего, назначают для активизации мозгового кровообращения и стимуляции памяти, обучаемости и внимания, умственных реакций. А его противотревожный эффект рассматривается как дополнительное свойство, позволяющее применять «Фенибут» при слабо выраженных расстройствах психики. Он поддержит нормальный сон, смягчит тревожность, поможет при тике, энурезе и заикании, успокоит при резкой отмене алкоголя, бессоннице и кошмарах пожилых пациентов.

«Грандаксин» же имеет более узконаправленное действие при более серьезных расстройствах нервной системы. Это – более «тяжелое» лекарство, и применяется оно только с подросткового возраста.

«Фенибут» имеет гораздо меньше противопоказаний и разрешен в педиатрии малышам с 2 лет и беременным с 13 – 15 недели гестации. Но он, в отличие от «Грандаксина», вызывает заторможенность и сонливость.

Поэтому, чтобы судить об эффективности двух медпрепаратов, нужно точно знать поставленный диагноз и проанализировать патологические проявления, которые требуется устранить.

Следует знать, что «Грандаксин» и «Фенибут» совместимы и даже взаимно усиливают лечебные эффекты, поэтому их можно пить вместе. Особенно если нужно не только снять тревожность и успокоить пациента, но и улучшить кровоснабжение и функции мозга. Кроме того, «Фенибут» может уменьшить перевозбуждение, которое часто сопутствует лечению «Грандаксином».

Однако параллельный прием этих лекарств запрещен, если у пациента развивается парадоксальная (обратная) реакция на «Фенибут». В этом случае «Грандаксин» только усилит беспокойное поведение и паническое состояние больного.

Мы стараемся публиковать для Вас полезные статьи. Если понравилось статья «Грандаксин: инструкция по применению, для чего назначают, аналоги» — поделитесь с друзьями или оставьте ниже свой комментарий. Спасибо!

Похожие статьи

Мазь от герпеса на губах: список дешевых и эффективных мазейМазь от герпеса на губах призвана помочь ослабленному иммуни…Проспан сироп от кашля для детей — инструкция по применениюСироп Проспан – это фитосредство, которое относится к группе…Диклофенак: инструкция по применению, формы выпуска, аналогиПопулярным и быстродействующим препаратом, чтобы снять непри…Уколы Мидокалм: инструкция по применению, для чего назначают…Уколы «Мидокалм» – это инъекционная форма лекарственного сре…Эналаприл: инструкция по применению, от чего помогает? …Амлодипин – аналоги и заменители с наименьшими побочными эфф…Препарат используется для лечения гипертонической болезни, в…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС