Протафан Нм: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается с указанным названием и наименованием Пенфилл. Отличие состоит в том, что вторая разновидность помещена в картриджи, а первая — во флакон, то есть имеют разную упаковку. 1 флакон содержит 10 мл лекарства, а это идентично 1000 МЕ. В одном картридже 3 мл лекарства (300 МЕ). В 1 мл суспензии для подкожного введения содержится 100 МЕ инсулин-изофана, который и является действующим веществом.

В 1 мл суспензии для подкожного введения содержится 100 МЕ инсулин-изофана, который и является действующим веществом

Фармакологическое действие

Произведено активное вещество при помощи биотехнологии рекомбинантной ДНК. Ввиду взаимодействия с особым рецептором внешней клеточной мембраны и формирования комплекса становится возможной стимуляция некоторых процессов внутри клетки, к которым также относится производство важнейших ферментов.

Уровень глюкозы в крови падает благодаря тому, что печень начинает производить ее в меньшем количестве и тому, что она усваивается тканями в большей степени. Факторы, которые оказывают влияние на степень усвоения инсулина человеческим организмом, различны и включают место введения укола, возраст пациента и некоторые другие показатели.

Воздействовать на организм препарат может в течение суток. Действовать начинает спустя 1,5 часа после введения, наибольшая концентрация в крови обнаруживается через 4-12 часов после попадания активного вещества в организм.

Фармакокинетика

То, насколько полноценно будет всасываться инсулин, зависит от того, в какой локализации его было решено вводить, от дозы вводимого лекарства. Ставить инъекции допускается в область бедра, ягодицы или живот.

Протафан НМ – помогает избавиться от сахарного диабета, относится к группе гипогликемических препаратов

С плазменными белками крови практически не связывается. Все метаболиты, которые образуются в результате реакций распада, являются неактивными. Время полувыведения находится в промежутке от 5 до 10 часов.

Как принимать Протафан НМ

При сахарном диабете

Каждый больной перед использованием средства должен ознакомиться с инструкцией. Препарат предназначен для индивидуального использования. Дозу нужно подбирать отдельно для каждого пациента на основе данных лабораторных показателей.

Дозу нужно подбирать отдельно для каждого пациента на основе данных лабораторных показателей

Чаще всего доза находится в промежутке от 0.3 до 1 МЕ на 1 кг веса пациента в сутки. Потребность в инсулине может быть выше у пациентов с инсулинорезистентностью. Она чаще всего бывает во время полового созревания и у страдающих ожирением людей.

Лекарство может использоваться как монотерапия, но иногда его соединяют с инсулином быстрого или короткого действия и таким образом делают частью комплексного лечения.

Введение в основном осуществляют подкожно в бедренную область. Если пациенту будет комфортнее делать инъекции в область плеча, ягодицу либо переднюю брюшную стенку, он может сделать так. Важно помнить, что из области бедра препарат будет всасываться медленнее.

Не стоит постоянно ставить инъекции в одно и то же место, поскольку это может привести к появлению липодистрофий. Нельзя вводить суспензию внутривенно.

Особые указания

Применение в пожилом возрасте

Важно проконсультироваться со специалистом по поводу безопасности применения лекарственного средства.

Если женщина страдала диабетом до того, как забеременела, и во время вынашивания плода стоит продолжать терапию

Если женщина страдала диабетом до того, как забеременела, и во время вынашивания плода стоит продолжать терапию.

В период лактации лекарственный препарат не является опасным для грудного ребенка

В период лактации лекарственный препарат не является опасным для грудного ребенка.

Детям может быть выписан препарат, но нужно вести особое наблюдение за их состоянием в период лечения

Детям может быть выписан препарат, но нужно вести особое наблюдение за их состоянием в период лечения.

Пожилым важно проконсультироваться со специалистом по поводу безопасности применения лекарства

Пожилым важно проконсультироваться со специалистом по поводу безопасности применения лекарства.

Назначение Протафана НМ детям

Детям может быть выписан препарат, но нужно вести особое наблюдение за их состоянием в период лечения.

Применение при беременности и в период лактации

Если женщина страдала диабетом до того, как забеременела, и во время вынашивания плода стоит продолжать терапию лекарственным средством. Это необходимо в связи с тем, что при отсутствии терапии может быть нанесен вред здоровью плода.

В период лактации лекарственный препарат не является опасным для грудного ребенка.

Передозировка Протафана НМ

Если пациентам вводятся повышенные дозы инсулина, это может спровоцировать появление гипогликемии. Если степень такого нарушения легкая, пациенту нужно употребить сахар или любую еду, которая насыщена углеводами. Но если состояние успело развиться до тяжелого, необходимо вводить раствор глюкагона или декстрозы и нормализовать режим питания.

Если пациентам вводятся повышенные дозы инсулина, это может спровоцировать появление гипогликемии, нужно употребить еду, которая насыщена углеводами

Если пациентам вводятся повышенные дозы инсулина, это может спровоцировать появление гипогликемии, нужно употребить еду, которая насыщена углеводами.

Резерпин и салицилаты могут как усилить, так и ослабить действие лекарственного средства

Резерпин и салицилаты могут как усилить, так и ослабить действие лекарственного средства.

От спиртного лучше отказаться, пока идет лечение, так как оно может усиливать гипогликемическое действие инсулина

От спиртного лучше отказаться, пока идет лечение, так как оно может усиливать гипогликемическое действие инсулина.

Отзывы о Протафане НМ

Карина, 38 лет, Ростов-на-Дону: «Проходила лечение этим средством не так давно. С полной уверенностью рекомендую тем, кто столкнулся с диабетом. Понятно, что без врачебных указаний нельзя применять лекарство, да и из аптек оно отпускается только при наличии рецепта от доктора. Но применять средство в домашних условиях возможно и удобно, ведь к нему приложена подробная инструкция».

Антон, 50 лет, Москва: «Применение препарата позволяет держать организм в стабильном состоянии. Полностью избавиться от патологии пока не получается, но надежда на это остается. Уколы инсулина позволяют держать концентрацию глюкозы на оптимальном уровне. Периодически наблюдаюсь у врача и доволен тем, что могу спокойно работать и жить. Без этого лекарства это вряд ли бы получалось. Так что всем могу его советовать».

Кирилл, 30 лет, Железногорск: «Назначили это лекарство несколько недель назад. Пришлось показаться врачу, так как не так давно начала мучить похожая на диабет симптоматика. Подумал, что столкнулся с этим заболеванием. Проконсультировавшись со специалистом и сдав нужные анализы, это подтвердилось. Доктор успокоил и сказал, что лечить патологию можно.

Было назначено это лекарственное средство. Уколы ставлю дома самостоятельно. Это легко делать, так как к препарату приложена подробная инструкция с описанием всей последовательности действий. Чувствую, что негативные симптомы уходят».

Похожие статьи

Статины для снижения холестерина: популярные препараты, принцип действия, стоимость

Статины для снижения холестерина: популярные препараты, принцип действия, стоимость

Препарат Амоксиклав: инструкция по применению

Препарат Амоксиклав: инструкция по применению

Как правильно использовать препарат Амоксициллин?

Как правильно использовать препарат Амоксициллин?

Фармакология и состав

Генсулин Н является человеческим инсулином, который создан с применением современной технологии рекомбинантной ДНК. Это средство выступает препаратом инсулина, имеющего среднюю продолжительность действия.

Медикамент взаимодействует с рецепторами цитоплазматической внешней мембраны клеток. Формируется комплекс, который стимулирует, также синтез определенных ключевых ферментов, а именно:

  • пируваткиназа,
  • гексокиназа,
  • гликогенсинтетаза.

Действие препарата инсулина будет длительно при хорошей скорости всасывания. Данная скорость зависит от таких условий, как:

  1. дозировка,
  2. область и способ введения.

Действие средства подвержено изменением. Причем это относится и к разным людям, и к состояниям одного и того же человека.

У препарата существует определенный профиль действия. Так, средство начинает действовать спустя полтора часа, его максимальный эффект достигается в период 3-10 часов. Продолжительность действия медикамента составляет 24 часа.

В составе препарата содержится 100 МЕ инсулина человеческого рекомбинантного на 1 мл. Вспомогательными веществами выступают:

  • метакрезол,
  • глицерол,
  • протамина сульфат,
  • оксид цинка,
  • фенол,
  • натрия гидрофосфат додекагидрат,
  • вода для инъекций
  • хлористоводородная кислота до рН 7.0-7.6.

Принцип действия

Уровень сахара

Укажите Ваш сахар или выберите пол

для получения рекомендаций

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст мужчины

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст женщины

Идет поиск

Не найдено

Показать

Генсулин Н взаимодействует с рецепторами мембран клеток. Таким образом, появляется инсулинрецепторный комплекс.

Когда повышается выработка АМФ в клетках печени либо при проникновении в клетки мышц, инсулинрецепторный комплекс начинает стимулировать внутриклеточные процессы.

Снижение уровня глюкозы обусловлено:

  1. возрастанием активности внутри клеток,
  2. усилением усвоения тканями сахара,
  3. синтезом белка,
  4. активизацией липогенеза,
  5. гликогенезом,
  6. понижением скорости выработки сахара печенью.

Инструкция к применению препарата

Дозировка препарата определяется врачом в каждом индивидуальном случае. На основании показателей концентрации сахара в крови, при учете индивидуальных особенностей человека.

Лучше всего делать инъекции в бедро, также допускается введение инсулина в ягодицы, переднюю брюшную стенку, а также в дельтовидную плечевую мышцу. Температура суспензии должна быть комнатной.

Область инъекции сначала дезинфицируют с помощью спирта. Двумя пальцами собирают в складку кожу. Далее нужно ввести иглу пол углом примерно 45 градусов в основание складки и сделать подкожную инсулиновую инъекцию.

Нужно не вынимать иглу примерно 6 секунд после инъекции, чтобы убедиться в полном введении препарата. Если появилась кровь в области укола, после снятия иглы, место слегка прижимают пальцем. Каждый раз место инъекции меняют.

Генсулин Н используется как препарат монотерапии и в комплексной терапии с инсулинами короткого действия – Генсулин Р.

В картриджах присутствует небольшой шарик из стекла, который способствует перемешиванию раствора. Не нужно сильно трясти картридж или флакон, поскольку это может вызвать формирование пены, которая мешает правильному набору средства.

Необходимо постоянно следить за внешним видом средства в картриджах и флаконах.

Запрещается использовать медикамент, если в нем есть хлопья, либо белые частицы прилипли к стенкам или дну тары.

Показания и противопоказания

Инсулин Генсулин нельзя использовать, если есть повышенная чувствительность, а также гипогликемия.

Препарат эффективно применяется при сахарном диабете 1 и 2 типов.

Кроме этого, существуют следующие показания:

  • стадия резистентности к гипогликемическим медикаментам,
  • частичная резистентность к гипогликемическим медикаментам,
  • интеркуррентные патологии,
  • операции,
  • сахарный диабет вследствие беременности.

Известны следующие побочные действия:

  1. аллергические реакции: одышка, лихорадка, крапивница,
  2. гипогликемия: тремор, учащенное сердцебиение, головные боли, страх, бессонница, депрессии, агрессивность, расслабленность движений, нарушение зрения и речи, гипогликемическая кома,
  3. диабетический ацидоз и гипергликемия,
  4. временные нарушения зрения,
  5. зуд, гиперемия и липодистрофия,
  6. опасность комы,
  7. иммунологические реакции с инсулином человека;
  8. повышение титра антител с ростом гликемии.

В начале терапии могут быть нарушения рефракции и отеки, которые носят временный характер.

Техника укола при использовании инсулина во флаконах

Чтобы ввести инсулин, применяются специальные шприцы в зависимости от объема вводимого вещества. Оптимально использовать шприцы одного производителя и типа. Нужно проверить калибровку шприца, учитывая концентрацию инсулина.

Подготовка к инъекции происходит таким образом:

  • удалить алюминиевый защитный колпак с флагона,
  • обработать спиртом пробку флакона, нельзя снимать резиновую пробку,
  • в шприц ввести воздух, который соответствует дозе инсулина,
  • ввести иглу в резиновую пробку и набрать воздух,
  • флакон с иглой внутри перевернуть (конец иглы находится в суспензии),
  • взять нужное количество вещества в шприц,
  • убрать пузырьки воздуха из шприца,
  • отследить правильность набора инсулина и убрать иглу из флакона.

Дозу следует вводить определенным образом. Для этого нужно:

  1. обработать кожу спиртом в области инъекции,
  2. собрать в руку участок кожи,
  3. ввести другой рукой иглу шприца под углом в 90 градусов. Нужно убедиться, что игла полностью введена и находится в глубоких слоях кожи,
  4. для введения инсулина нужно нажать поршень вниз до упора, вводя дозировку меньше чем за пять секунд,
  5. извлечь иглу из кожи, держа неподалеку тампон со спиртом. Тампон прижать к области инъекции на несколько секунд. Нельзя растирать место введения средства,
  6. чтобы избежать повреждения тканей нужно использовать разные места для каждого укола. Новое место должно быть на расстоянии не меньше нескольких сантиметров от предыдущего.

Техника инъекции при применении инсулина в картриджах

Картриджи с инсулин Генсулин Н нужны для применения со шприц-ручками, например, Генсупеном или Биотон Пеном. Человек с сахарным диабетом должен тщательно изучить инструкцию по использованию такой ручки и неукоснительно следовать рекомендациям инструкции.

Устройство картриджа не дает возможности смешивать содержимое с другими инсулинами внутри картриджа. Нельзя пустые картриджи заполнять повторно.

Следует ввести нужную дозу инсулина, которые назначены врачом. Область введения укола нужно менять так, чтобы одно место не было использовано чаще 1 раза в месяц.

Можно смешивать раствор для уколов Генсулин Р с суспензией для подкожного введения Генсулин Н. Это решение может принять исключительно врач. При приготовлении смеси, инсулин с более короткой продолжительностью действия, то есть Генсулин Р, должен отбираться первым в шприц.

Введение смеси происходит, как сказано выше.

Возможные побочные эффекты

Симптом передозировки – формирование гипогликемии. Для лечения легкой стадии можно принять перорально сахар или продукты с углеводами. Людям с диагностированным сахарным диабетом жизненно важно носить с собой на постоянной основе сладости, сахар, сладкий напиток или печенье.

Могут обнаруживаться влияние на углеводный обмен, что выражается в определенном дискомфорте для человека. В некоторых случаях может быть:

  • гипогликемические нарушения: головные боли, побледнение кожных покровов, увеличение потоотделения, учащенное сердцебиение, тремор конечностей, немотивированное возбуждение, чувство сильного голода, парестезии в районе ротовой полости,
  • вследствие гипогликемии может сформироваться кома,
  • признаки гиперчувствительности: в некоторых случаях отек Квинке и высыпания на коже, а также анафилактический шок,
  • реакции в области введения: гиперемия, зуд, отечность, при длительном применении – липодистрофия при сахарном диабете в области укола.

При значительном снижении концентрации глюкозы, а также, если человек потерял сознание, необходимо введение внутривенно 40% раствора глюкозы. Когда будет восстановлено сознание, следует съесть пищу, которая богата углеводами.

Это нужно сделать, чтобы предотвратить повторный процесс гипогликемии.

Особые указания

Может быть снижена концентрация сахара в крови при переводе человека с инсулина животных на человеческий инсулин. Данный перевод всегда должен быть оправдан и проводиться только под врачебным контролем.

Склонность к формированию гипогликемии может понижать способность человека к вождению транспортных средств, обслуживанию определенных механизмов. Диабетикам рекомендуется всегда носить с собой около 20 г сахара.

Дозировки инсулина корректируются при:

  1. инфекционных заболеваниях,
  2. нарушении работы щитовидной железы,
  3. болезни Аддисона,
  4. гипопитуитаризме,
  5. ХПН,
  6. сахарном диабете у людей старше 65 лет.

Гипогликемия может начаться вследствие:

  • передозировки инсулина,
  • замены препарата,
  • физическом перенапряжении,
  • рвоте и диарее,
  • патологиях, которые снижают потребность в инсулине,
  • недугах печени и почек,
  • взаимодействии с некоторыми препаратами,
  • смене области укола.

При родах и через некоторое время после рождения ребенка, потребность в инсулине может быть понижена. Во время грудного вскармливания нужно ежедневно наблюдаться на протяжении нескольких месяцев.

Гипогликемический эффект от препарата увеличивают сульфонамиды, также:

  1. ингибиторы МАО,
  2. ингибиторы карбоангидразы,
  3. ингибиторы АПФ, НПВП,
  4. анаболические стероиды,
  5. бромокриптин,
  6. тетрациклины,
  7. клофибрат,
  8. кетоконазол,
  9. мебендазол,
  10. теофиллин,
  11. циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li+, пиридоксин, хинидин.

Чем можно заменить препарат, аналоги

  1. Инсулин Базал (цена около 1435 рублей);
  2. Хумулин НПХ (цена около 245 рублей);
  3. Протафан НМ (цена около 408 рублей);
  4. Актрафан НМ (цена около
  5. Протафан НМ Пенфилл (цена около 865 рублей).

Особенности препарата

Инсулин протафан вводится 1 или 2 раза в суткиПрепарат — суспензия, вводящаяся под кожу.

Группа, действующее вещество:

Инсулин-изофан human semisynthetiс (человеческий полусинтетический). Обладает средней продолжительностью действия. Протафан НМ противопоказан при: инсулиноме, гипогликемии и гиперчувствительности к действующему веществу.

Фармакологические свойства

Свойства Инсулина Протафана:

  • понижает уровень концентрации глюкозы в крови;
  • улучшает усвоение глюкозы в тканях;
  • способствует улучшению синтеза белка;
  • понижает скорость продукции печенью глюкозы;
  • усиливает гликогеногенез;
  • улучшает липогенез.

Протафан нм суспензияМикровзаимодействие с рецепторами внешней клеточной мембраны способствует образованию инсулинрецепторного комплекса. Посредством стимуляции в клетках печени и жировых клетках, синтеза ЦАМФ либо проникновения в мышцу или клетку инсулинрецепторный комплекс активирует процессы, происходящие внутри клеток.

Также он запускает синтез некоторых ключевых ферментов (гликогенсинтетаза, гексокиназа, пируваткиназа и прочее).

Понижение содержания в крови глюкозы вызвано:

  • увеличением транспорта глюкозы внутри клеток;
  • стимуляцией гликогеногенеза и липогенеза;
  • усиление усвоения и поглощения глюкозы тканями;
  • синтезом белка;
  • понижением скорости продукции сахара печенью, т.е. снижением распада гликогена и прочее.

Когда наступает действие препарата и сколько оно длится?

Сразу после того, как было сделано введение суспензии эффект не наступает. Она начинает действовать через 60 – 90 минут.

Максимальный эффект наступает между 4 и 12 ч. Время действия от 11 до 24 часов – здесь все зависит от дозы и состава инсулина.

Побочные эффекты

Гипогликемия (нарушение зрения и речи, бледность кожи, спутанные движения, повышенное выделение пота, странное поведение, частое сердцебиение, раздраженность, тремор, депрессия, повышенный аппетит, страх, возбуждение, бессонница, тревожность, сонливость, парестезии в ротовой полости, боль в голове;

Аллергические реакции (снижение АД, крапивница, отдышка, лихорадка, ангионевротический отек);

Увеличение титра антиинсулиновых антител с дальнейшим повышением гликемии;

Диабетический ацидоз и гипергликемия (на фоне инфекций и лихорадки, отсутствии диеты, пропуске укола, минимальных дозах): гиперемия лица, сонливость, потеря аппетита, постоянная жажда);

гипогликемическая комаГипогликемическая кома;

На начальном этапе терапии – нарушения рефракции и отеки (временное явление, проходящее при дальнейшем лечении);

Нарушение сознания (иногда развивается коматозное и предкоматозное состояние);

В месте введения инъекции – зуд, гиперемия, липодистрофия (гипертрофия либо атрофия подкожной жировой клетчатки);

Вначале лечения – переходящее расстройство зрения;

Перекрестные иммунологические реакции с инсулином человека.

Симптомы передозировки:

  • судороги;
  • испарина;
  • гипогликемическая кома;
  • сердцебиение;
  • бессонница;
  • нарушение зрения и речи;
  • тремор;
  • спутанные движения;
  • сонливость;
  • повышенный аппетит;
  • странное поведение;
  • тревожность;
  • раздраженность;
  • парестезии в полости рта;
  • депрессия;
  • бледность;
  • страх;
  • головная боль.

Как лечить передозировку?

Если больной находится в сознательном состоянии, тогда доктор прописывает декстрозу, которая вводится посредством капельницы, внутримышечно либо внутривенно. Также внутривенно вводится глюкагон либо гипертонический раствор декстрозы.

В случае развития гипогликемической комы вводят внутривенным способом от 20 до 40 мл, т.е. 40% раствора декстрозы пока пациент не выйдет из комы.

Важные рекомендации:

  1. Прежде, чем взять инсулин из упаковки надо проверить, чтобы раствор во флаконе имел прозрачный цвет. Если будут видны помутнения, осадки либо инородные тела, раствор использовать запрещено.
  2. Температура препарата перед введением должна быть комнатной.
  3. При наличии инфекционных болезней, нарушениях работы щитовидки, болезни Аддиосна, ХПН, гипопитуитаризе, а также диабетикам преклонного возраста – дозу инсулина нужно индивидуально корректировать.

Причинами, провоцирующими гипогликемию, могут стать:

  • передозировка;
  • рвота;
  • смена препарата;
  • болезни, понижающие потребность в приеме инсулина (болезни печении и почек, гипофункция щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников);
  • не соблюдение приема пищи;
  • взаимодействие с прочими лекарственными препаратами;
  • диарея;
  • физические перенапряжения;
  • смена места укола.

При переводе пациента с инсулина животных на инсулин человека может появится понижение уровня глюкозы в крови. Переход на человеческий инсулин должен быть обоснован с медицинской точки зрения, а также он должен осуществляться под строгим контролем доктора.

шприц ручка для ввеления инсулинаВ процессе родов и после них необходимость в инсулине может сильно уменьшиться. Во время лактации нужно наблюдать за мамой на протяжении нескольких месяцев, пока потребность в инсулине не стабилизируется.

Предрасположенность к прогрессированию гипогликемии может стать причиной ухудшения способности больного человека к вождению транспорта и обслуживанию механизмов и машин.

При помощи употребления сахара либо еды, с повышенным содержанием углеводов диабетики могут купировать легкую форму гипогликемии. Желательно чтобы у больного всегда было с собой не меньше 20 г сахара.

Если была перенесена гипогликемия нужно сообщить об этом доктору, который сделает корректировку терапии.

Во время беременности следует учитывать уменьшение (1 триместр) либо возрастание (2-3 триместры) потребности организма в инсулине.

Взаимодействие с другими препаратами

Гипогликемию усиливают:

  • ингибиторы МАО (селегилин, фуразолидон, прокарбазин);
  • сульфонамиды (сульфаниламиды, гипогликемические пероральные ЛС);
  • ингибиторы НПВП, АПФ и салицилаты;
  • анаболические стероиды и метандростенолон, станозолол, оксандролон;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • этанол;
  • андрогены;
  • хлорохин;
  • бромокриптин;
  • хинин;
  • тетрациклины;
  • хинидин;
  • клофрибат;
  • пиридоксин;
  • кетоконазол;
  • препараты Li+;
  • мебендазол;
  • теофиллин;
  • фенфлурамин;
  • циклофосфамид.

Гипогликемию облегчают:

  1. блокаторы Н1 – витаминных рецепторов;
  2. глюкагон;
  3. эпинефрин;
  4. соматропин;
  5. фенитоин;
  6. ГКС;
  7. никотин;
  8. пероральные контрацептивы;
  9. марихуанна;
  10. эстрогены;
  11. морфин;
  12. петлевые и тиазидные диуретики;
  13. диазоксид;
  14. БМКК;
  15. антагонисты кальция;
  16. тиреоидные гормоны;
  17. клонидин;
  18. гепарин;
  19. трициклические антидепрессанты;
  20. сульфинпиразон;
  21. даназол;
  22. симпатомиметики.

Также есть препараты, которые могут как ослаблять, так и усиливать гликемический эффект инсулина. К ним относятся:

  • пентамидин;
  • бета-адреноблокаторы;
  • октреотид;
  • резерпин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС