Приленап: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Содержание

  • КОАПРОВЕЛЬ, COAPROVEL — инструкция по применению лекарства, отзывы, описание, цена — купить препарат КОАПРОВЕЛЬ в аптеке на RusMedServ.com
    • Клинико-фармакологическая группа:
    • Форма выпуска, состав и упаковка
    • Фармакологическое действие
    • Показания
    • Режим дозирования
  • Коапровель
    • Клинико-фармакологическая группа
    • Фармакокинетика
    • Показания к применению препарата
  • Описание препарата для купирования симптоиов гипертонии —
    • Фармакологические свойства
    • Показания к использованию
    • Форма выпуска, состав
    • Способ использования
    • Взаимодействие с другими препаратами
    • Побочные эффекты, передозировка
    • Противопоказания
    • При беременности
    • Условия и сроки хранения
    • Цена
    • Аналоги
    • Отзывы
    • Заключение
  • Коапровель: уверенный контроль над давлением
    • Показания к применению
    • Способ
    • Побочные действия
    • Применение при беременности
    • Блиц — советы:
  • КОАПРОВЕЛЬ

Коапровель: уверенный контроль над давлением

Со временем гипертоническая болезнь становится резистентной к терапии каким-то одним препаратом, в этом случае применяются комбинированные средства.

Коапровель – комбинация блокатора ангиотензиновых рецепторов (иберсартан) и диуретика (гидрохлортиазид), эффективный французский препарат.

Благодаря сочетанию гипотензивных средств разных групп, оказывается комплексное воздействие на различные механизмы повышения давления, а действующие активные компоненты коапровеля усиливают эффекты друг друга.

Доказана эффективность сочетания иберсартана и гидрохлортиазида в лечении гипертонии по сравнению с применением средств по отдельности.

Гипотензивные свойства достигаются путем ингибирования рецепторов АТ II, что вызывает расслабление мышечной оболочки сосуда и расширение сосудистого русла.

Иберсартан не оказывает негативного влияния на функционирование нефронов и на уровень ионов калия.

Гидрохлортиазид проявляет мочегонные свойства благодаря увеличению экскреции солей натрия и выведению лишней воды.

Является тиазидным диуретиком, оказывая действие преимущественно в канальцевых структурах почки. Натрийуретический эффект всегда сопровождается потерей полезного калия, поэтому сочетание с сартанами помогает минимизировать этот процесс и сохранять должную концентрацию ионов в крови.

Показания к применению

Коапровель назначается больным, которым показана комбинированная терапия.

Эффективен при гипертонии и симптоматической гипертензии умеренной и тяжелой степени.

Один раз в сутки, внутрь.

Минимальная дозировка – 150 мг иберсартана и 12,5 мг гидрохлортиазида. При неэффективности такого лечения допускается применение двух таблеток препарата коапровель 150/12,5 мг или одной таблетки 300/25 мг иберсартана и гидрохлортиазида соответственно.

Побочные действия

Коапровель доказал свою эффективность в многочисленных исследованиях. Нежелательные эффекты препарата чаще всего были временным явлением и проходили самостоятельно. Не выявлено изменения каких-либо лабораторных показателей на фоне приема комбинированного средства.

Иногда встречались побочные реакции со стороны таких систем:

  1. Сердечно-сосудистая система: учащение пульса, обморочные состояния, отеки.
  2. Пищеварительная система: рвота, абдоминальный болевой синдром, сухость во рту.
  3. Мочевыводящая система: увеличение частоты и объема мочеиспускания.
  4. Нервная система: головокружение на фоне чрезмерного понижения давления, шум в ушах.
  5. Опорно-двигательный аппарат: слабость в руках и ногах, мышечные боли.

Нередко отмечаются побочные эффекты от иберсартана в виде желтухи, гепатита, ухудшения почечной функции.

Гидрохлортиазид может вызвать анорексию, затруднение акта дефекации, снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов, уменьшение концентрации гемоглобина, интерстициальный нефрит, воспаление поджелудочной железы.

Реже наблюдались анафилактические реакции, общая слабость, парестезии.

Применение при беременности

Копровель противопоказан беременным, так как вызывает необратимые поражения плода вплоть до антенатальной гибели.

Диуретик способен вызывать тяжелые последствия в виде нарушения развития внутренних органов, тромбоцитопении и желтухи. Нельзя применять во время всего периода грудного вскармливания.

Блиц — советы:

  1. Коапровель – сочетание блокатора рецепторов ангиотензина IIи тиазидного диуретика.
  2. Показан при умеренной и тяжелой гипертонии.
  3. Воздействует на несколько механизмов повышения давления.
  4. Противопоказан при беременности и лактации.
  5. Удобный способ применения – 1 раз в день.
  6. Иногда вызывает головокружение и тошноту.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/koaprovel-uverennyj-kontrol-nad-davleniem.html

Противопоказания

Назначение Энапа НЛ противопоказано при:

  • болезни Аддисона;
  • гиперчувствительности к эналаприлу, гидрохлоротиазидуили прочим дополнительным ингредиентам ЛС;
  • выраженных нарушениях почечной функции и анурии(при КК меньше 30 мл/мин);
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • ангионевротическом отеке в анамнезе (любого происхождения);
  • порфирии;
  • в возрасте до 18-ти лет.

Назначение Энапа НЛ следует проводить с осторожностью при:

  • подагре;
  • стенозе почечных артерий;
  • гиперкалиемии;
  • патологиях почек (при КК 30-75 мл/мин);
  • сахарном диабете;
  • гипертрофическом идиопатическом субаортальном стенозе или выраженном стенозе устья аорты;
  • состояниях после почечной трансплантации;
  • цереброваскулярных нарушениях (включая недостаточность кровообращения мозга);
  • хронической сердечной недостаточности;
  • ишемической болезни сердца;
  • системных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (включая склеродермиюи красную волчанку);
  • тяжелых нарушениях печеночной функции;
  • подавленном костномозговом кроветворении;
  • состояниях с наблюдаемым понижением ОЦК (по причине терапии мочегонными ЛС, бессолевой диеты, рвоты, диареи);
  • в пожилом возрасте.

Побочные действия

  • атаксия;
  • чувство беспокойства;
  • депрессия;
  • сонливость/бессонница;
  • повышенная нервозность;
  • периферическая невропатия (дизестезия, парестезии).

Сердечно-сосудистая система:

  • ортостатическая гипотензия;
  • нарушения сердечного ритма;
  • ощущение сердцебиения;
  • выраженное понижение АД;
  • остановка сердца;
  • цереброваскулярный инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • некротизирующий ангиит;
  • синдром Рейно.

Пищеварительная система:

  • глоссит;
  • тошнота;
  • сухость в ротовой полости;
  • стоматит;
  • рвота;
  • анорексия;
  • диарея;
  • воспаление слюнных желез;
  • запор;
  • илеус;
  • метеоризм;
  • кишечные колики;
  • боль в эпигастрии;
  • панкреатит;
  • желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • мелена;
  • гепатит.

Дыхательная система:

  • пневмония;
  • ринит;
  • астма;
  • синусит;
  • охриплость;
  • фарингит;
  • бронхоспазм;
  • легочные инфильтраты;
  • эмболия легочной артерии;
  • эозинофильная пневмония;
  • респираторный дистресс (в том числеотек легкихи пневмонит);
  • инфаркт легкого.

Мочеполовая система:

  • недостаточность почек;
  • олигурия;
  • ослабление почечной функции;
  • гинекомастия;
  • интерстициальный нефрит;
  • понижение потенции.

Органы чувств:

  • слезотечение;
  • нарушение зрения;
  • вкусовые изменения;
  • нарушение обоняния;
  • конъюнктивит;
  • шум в ушах;
  • сухость конъюнктивы.

Система кроветворения:

  • гипогемоглобинемия;
  • лейкоцитоз;
  • анемия;
  • эозинофилия;
  • лейкопения;
  • панцитопения;
  • нейтропения;
  • агранулоцитоз.

Обмен веществ:

  • гипербилирубинемия;
  • гипокалиемия;
  • гипертриглицеридемия;
  • гиперкалиемия;
  • гиперхолестеринемия;
  • гипомагниемия;
  • гиперурикемия;
  • гиперкальциемия;
  • глюкозурия;
  • гипонатриемия;
  • гипергликемия;
  • гипохлоремический алкалоз;
  • увеличение уровня ферментов печени.

Кожные покровы:

  • алопеция;
  • сыпь;
  • гипергидроз;
  • опоясывающий лишай.

Аллергические проявления:

  • многоформная эритема;
  • зуд кожных покровов;
  • крапивница;
  • эксфолиативный дерматит;
  • кожная сыпь;
  • фоточувствительность;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • реакции гиперчувствительности (тромбоцитопеническая пурпура,ангионевротический отек), анафилактические реакции.
  • лихорадка;
  • ощущение слабости;
  • волчаноподобный синдром (кожная сыпь, повышение температуры, эозинофилия, артралгия и миалгия, серозит, повышение СОЭ, васкулит, лейкоцитоз, положительный результат тестирования на антинуклеарные антитела).

Цена, где купить

Средняя цена на Энап НЛ составляет 150 рублей; на Энап НЛ 20 – 200 рублей.

Образование: Окончил Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И.Пирогова, фармацевтический факультет, высшее фармацевтическое образование – специальность «Провизор».

Опыт работы: Работа в аптечных сетях «Конекс» и «Биос-Медиа» по специальности «Фармацевт». Работа по специальности «Провизор» в аптечной сети «Авиценна» города Винница.

На данной странице представлен список всех аналогов Энап 20 HL по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Энап 20 HL:Ко-Перинева
  • Самый популярный аналог Энап 20 HL:Престариум
  • Классификация АТХ: Эналаприл в комбинации с диуретиками
  • Действующие вещества / состав: гидрохлоротиазид, эналаприл

Энап 20 HL цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Энап 20 HL и узнать о наличии в аптеке поблизости

  • Энап 20 HL цена в России
  • Энап 20 HL цена в Украине
  • Энап 20 HL цена в Казахстане

Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства

Диагностированная артериальная гипертензия (АГ) требует систематической терапии с помощью медикаментозных препаратов и физиотерапевтического воздействия.

Этому заболеванию свойственно прогрессирование, переход в более тяжелые формы и способствование развитию других патологий сердечно-сосудистой системы.

Одним из популярных лекарственных средств для лечения АГ является Энап НЛ, который может использоваться только по назначению врача. Люди, страдающие артериальной гипертензией, должны находиться под врачебным контролем, в том числе при прохождении терапии с помощью гипотензивных (снижающих давление) препаратов.

От чего таблетки Энап HL?

Энап HL — это комбинированный антигипертензивный препарат, используемый в качестве основного терапевтического средства для снижения артериального давления (АД). Следовательно, ответ на вопрос, от чего таблетки Энап НЛ, очевиден — от высокого давления.

В основе лекарственного средства лежат такие вещества:

  • эналаприл (эналаприла малеат) — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — общая масса 10 мг в одной таблетке (поэтому препарат иногда называют Энап НЛ 10);
  • гидрохлоротиазид — 12,5 мг.

Действие препарата заключается в блокировании процесса превращения гормона ангиотензина I в ангиотензин II. Этот биологический процесс происходит под действием особого фермента — АПФ, в результате чего в крови увеличивается концентрация ангиотензина II, обладающего сосудосуживающим действием.

Вазоконстрикция (так по-научному называется процесс сужения просвета кровеносных сосудов) — основная причина повышения артериального давления. АПФ снижает концентрацию гипертензивного гормона ангиотензина II, способствуя снижению АД. В то же время АПФ замедляет распад брадикинина, который обладает противоположным ангиотензину II действием. Брадикидин вызывает вазодилатацию (расширение просвета сосудов, что в свою очередь обусловливает снижение АД). Таким образом, Энап НЛ оказывает хороший стабилизирующий эффект на артериальное давление, позволяя удерживать его в пределах нормы.

Гидрохлортиазид — тиазидный препарат, обладающий средним диуретическим действием. Он замедляет реабсорбцию (обратное всасывание) воды и солей натрия в канальцах почек и способствует их ускоренному выведению с мочой. Благодаря этому действию снижается содержание жидкости в тканях. Данный эффект позволяет снизить нагрузку на кровеносные сосуды и сердце, оказывая благоприятное воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы.

Классификация артериального давления по ВОЗ

При каком давлении применяют?

Энап НЛ — гипотензивный препарат, основным показанием к которому является артериальная гипертензия. Официальная инструкция по применению Энап НЛ не указывает, при каком давлении следует принимать лекарство. Но это логически понятно: у пациента должна быть установлена гипертония, у которой имеются четкие показатели давления для диагностики. Следовательно, врач может назначить прием лекарства при повышении артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше. Препарат также назначается:

  • при хронической сердечной недостаточности;
  • для профилактики коронарной ишемии при нарушениях работы левого желудочка.

Важно отметить, что артериальная гипертензия не должна оставаться без внимания и обязательно подлежит терапии (чаще всего — пожизненной). Отсутствие лечения приводит к усугублению гипертонии, ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы и обострению различных кардиологических заболеваний.

Со временем атеросклеротические бляшки проводят к значительному сужению просвета кровеносных сосудов, что еще больше усугубляет гипертонию. Атеросклероз приводит к ишемической болезни сердца, вызывает закупорку кровеносных сосудов, способствует аневризматическим изменениям сосудистой стенки, повышает риск тромбообразования, результатом которого становится в числе прочего инфаркт миокарда. Поэтому лечить артериальную гипертензию жизненно необходимо. Препарат Энап НЛ и его формы показывают высокую эффективность гипотензивной терапии.

Инструкция по применению

Лекарственное средство можно применять строго по назначению врача. Инструкция по применению Энап НЛ достаточно проста для запоминания:

  • препарат принимается по 1 таблетке на 24 часа;
  • прием должен происходить в одно и то же время, предпочтительно — в утреннее;
  • оптимальное время приема — в процессе еды или после;
  • таблетку следует запивать водой, не разжевывать.

Инструкция по применению Энап НЛ 10 (Энап НЛ) допускает при рекомендации лечащего врача увеличение дозы до 2 таблеток в день, которые желательно принимать также в одно и то же время (например, первую — утром, вторую — вечером).

Перед началом терапии с помощью Энап НЛ рекомендуется провести обследование почек, т. к. в составе лекарства содержится диуретик, важно исключить заболевания мочевыводящей системы. При почечной недостаточности терапия с помощью Энап НЛ должна проводиться с осторожностью, дозировка должна быть адекватна общему состоянию здоровья пациента. В любом случае принимать лекарство нужно только с разрешения врача, который поставлен в известность о проблемах с почками.

Прием диуретических препаратов отдельно также должен быть рассмотрен как ограничение к использованию Энап НЛ. При необходимости медикаментозной терапии АГ необходимо уменьшить дозу диуретиков минимум за 3 дня до начала приема гидрохлоротиазид-содержащего препарата, чтобы избежать артериальной гипотензии.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к приему лекарства являются:

  • индивидуальная гиперчувствительность к ингибиторам АПФ;
  • склонность к ангионевротическому отеку;
  • почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • сахарный диабет;
  • непереносимость лактозы.

Отзывы о препарате

Лекарство нашло популярность у врачей, занимающихся терапией артериальной гипертензии. Большая часть отзывов про Энап HL — позитивные, что объясняет высокий спрос на лекарство у пациентов.

Люди, страдающие хронической АГ, часто принимают лекарство долгое время, не отмечая выраженных побочных эффектов. Негативные явления со стороны дыхательной системы, сопровождающие прием таблеток (сухой кашель), наблюдаются достаточно редко.

Среди положительных отзывов о приеме Энап НЛ чаще всего фигурируют:

  • быстрая нормализация артериального давления;
  • продолжительный эффект в течение всего дня после утреннего приема (не нужно пить вторую таблетку);
  • отсутствие побочных эффектов (клинически подтверждено общее число негативных побочных эффектов всего в 6,9% случаев у исследуемых пациентов);
  • общая доступность (есть в каждой аптеке);
  • профилактика приступов стенокардии.

Негативных отзывов о лекарстве значительно меньше, но все же они есть:

  • появление сухого кашля при длительном приеме;
  • выраженный мочегонный эффект;
  • невозможность приема во время беременности и лактации;
  • привыкание.

Последний побочный эффект, как уже было сказано выше, не упоминается в официальной инструкции и описании препарата. Скорее всего, имеет место субъективная оценка и неправильная трактовка пациентами принципа действия Энап НЛ. Препарат не вызывает привыкание, под которым многие люди понимают зависимость (например, как от психотропных веществ). Но при прекращении приема лекарства его действие быстро прекращается, хотя и без синдрома отмены.

Многие пациенты ожидают, что средство окажет пожизненный гипотензивный эффект и окончательно вылечит гипертонию. Однако это невозможно, т. к. причины АГ в большинстве случаев не устранимы с помощью лечения. Поэтому нельзя утверждать об эффекте привыкания к препарату, опираясь только на отзывы.

Что касается стоимости лекарства, то отзывы пациентов разделились: для одних препарат является доступным, другие находят его достаточно дорогим. Но это субъективная оценка, зависящая от уровня благосостояния людей.

Чем отличается Энап Н от Энап НЛ?

Комбинация эналаприла и гидрохлоротиазида от АО КРКА в различных пропорциях встречаются в трех основных формах: Энап Н, Энап НЛ и Энап НЛ 20. Все три формы лекарства содержат в себе два основных действующих вещества, которые находятся в разной пропорции:

  • Энап Н — 25 мг гидрохлоротиазида и 10 мг эналаприла;
  • Энап НЛ — 12,5 мг гидрохлоротиазида и 10 мг эналаприла;
  • Энап НЛ 20–12,5 мг гидрохлоротиазида и 20 мг эналаприла.

Следовательно, ответ на вопрос, чем отличается Энап Н от Энап НЛ, очевиден — дозировкой действующих веществ. Врачи назначают пациентам эти препараты при различной тяжести гипертонии, опираясь на статистические данные исследований эффективности лекарства, а также на собственный опыт лечения АГ у больных. Например, для людей пожилого возраста (старше 65 лет), более предпочтительной является дозировка эналаприла 20 мг, что обусловливает назначение врачом Энал HL 20.

Следует различать синонимы и аналоги лекарственных средств. Синонимы — это те, что обычные люди понимают под аналогами, т. е. абсолютно идентичные по составу и действия препараты. Но в то же время аналогами в медицине считаются лекарства, оказывающее то же терапевтическое действие, хотя состав может быть абсолютно другой. На сегодняшний день максимально близкими аналогами описываемого лекарственного средства являются Энап Н, Энап НЛ, Энап НЛ 20, а также:

  • Энам Н (синоним Энап Н);
  • Эналаприл НЛ20 (синоним Энап НЛ 20);
  • Энафарм Н (синоним Энап Н).

В этих лекарствах содержатся эналаприл и гидрохлоротиазид в одинаковых или близких пропорциях и дозах.

Можно найти много препаратов, в составе которых находится основное действующее вещество — эналаприла малеат, например Эналаприл (с приставкой ГЕКСАЛ, Акос, Адажио, ФПО, форте);

Эти препараты содержат в своем составе эналаприл, поэтому можно утверждать, что это — близкие аналоги Энап НЛ, которые также используются для лечения АГ. Можно также привести пример и других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторов кальциевых каналов (БКК) и антагонистов рецепторов ангиотензина (АРА):

  • Вальсакор (АРА);
  • Хинаприл СЗ (ингибитор АПФ);
  • Фелотенз ретард (БКК);
  • Перинева (ингибитор АПФ);
  • Хартил (ингибитор АПФ) и другие.

Они также используются для лечения гипертонии, сердечной недостаточности и других заболеваний сердечно-сосудистых патологий.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки желтого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем и риской на одной стороне.

1 таб.
эналаприла малеат 10 мг
гидрохлоротиазид 25 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, краситель хинолиновый желтый (Е104), лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки желтого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем и риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, краситель хинолиновый желтый (Е104), лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки желтого цвета, круглые, плоские, со скошенным краем и риской на одной стороне.

1 таб.
эналаприла малеат 10 мг
гидрохлоротиазид 25 мг

Вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, краситель хинолиновый желтый (Е104), лактозы моногидрат, кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС