Престариум: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

таблетки Престариум

Вложенная в коробочку с таблетками Престариум инструкция по применению указывает, что лекарство относится к группе АПФ и понижает давление за счет мягкого расширения сосудов. Препарат появился на фармакологическом рынке относительно недавно, но уже известен многим гипертоникам, благодаря своему длительному гипотензивному действию.

Как правильно пить таблетки — расскажет лечащий врач, но перед тем, как начать лечение, рекомендуется изучить основные характеристики препарата и его влияние на человеческий организм.

Инструкция по применению

Основные подходы к назначению и показания к использованию этого ЛС продиктованы особенностями его свойства. Назначение Престариума показано в тех ситуациях, когда есть необходимость:

  • Понизить показатели САД и ДАД.
  • Ускорить периферический кровоток, но сделать это так, чтобы при этом частота пульса не повысилась.

С учетом того, что этот фармпрепарат реализует достаточно выраженное вазодилятирующее действие, а также способствует восстановлению эластичности магистральных артерий и сосудов гематомикроциркуляторного русла, а также улучшает состояние структуры сосудистой стенки мелких артерий, есть смысл его применять при различных трофических нарушениях, которые очень часто манифестируют при разнообразных патологиях кардиогенного характера.

Периндоприл эффективно нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку на кардиомиоциты, а также уменьшает ГЛЖ патологического характера.

Соответственно, исходя из перечисленных выше особенностей, нетрудно догадаться, что показания к применению Престариума будут следующие:

  • ГБ эссенциального или же вторичного характера;
  • ХСН;
  • профилактика рецидива ОНМК по ишемическому или же по геморрагическому типу;

Режим дозирования в каждом случае подбирается лечащим врачом сугубо индивидуально, в абсолютном большинстве случаев.

Престариум принимают 1 раз в сутки, как правило — по утрам. При ГБ стартовая доза составляет 2,5-5 мг в сутки. В первые дни приема АД может понижаться чрезмерно выраженно, особенно у пациентов, которые принимают салуретики. Соответственно, это вызывает нежелательные симптомы — астеновегетативные нарушения, среди которых доминируют слабость, утомляемость, сонливость. Первые 1-3 дня есть смысл принимать лекарство на ночь, до тех пор, пока организм не привыкнет.

Через месяц, при наличии таковой необходимости, позволительно повысить дозу препарата до макс. допустимой — 10 мг в сутки, но увеличивать дозу Престариума есть возможность только при его хорошей переносимости.

При лечении ХСН лечение стартует с дозы 2,5 мг в сутки. Через две недели ее увеличивают до 5 мг в сутки, если пациент здраво переносит лечение. При этом систематически мониторят показатели АД и ренальные функции, а также периодически измеряют содержание калия в крови.

У пациентов с относительно стабильным течением ИБС терапию рекомендуется развивать с дозы 5 мг в сутки. Через 2 нед. доза может быть увеличена соответственно до 10 мг в сутки.

Пожилые больные лечение начинают с 2,5 мг в сутки, а дальше доктор корректирует им дозу сугубо индивидуально.

 Противопоказания

Есть ряд состояний, наличие у пациента которых приводит к тому, что применение Периндоприла становится невозможным априори. К таковым относятся:

  1. Индивидуальная непереносимость по отношению к ИАПФ, к которым собственно и принадлежит ЛС под названием Периндоприл.
  2. Беременность, причем вне зависимости от срока гестации.
  3. Лактация.
  4. Детский возраст вплоть до 18 лет.
  5. Индивидуальная непереносимость лактозы (это состояние спровоцировано первичным дефицитом фермента лактазы).

Все остальные противопоказания являются сугубо относительными – иначе говоря, при их наличии однозначно препарат необходимо принимать с повышенной осторожностью. К таковым нарушениям относятся следующие расстройства:

  1. Обоюдосторонний стеноз ренальных артерий.
  2. Отсутствие полноценно функционирующей одной почки.
  3. Ренальная недостаточность.
  4. Выраженные системные заболевания (глубокие патологии) соединительной ткани (к таковым принадлежит СКВ, склеродермия).
  5. Проводимая терапия иммуносупрессорами.
  6. Снижение ОЦК, причем вне зависимости от первопричины нарушений.
  7. Патологии цереброваскулярного характера.
  8. ХНК IV ф.к.

Есть некоторые ЛС, что при сочетанном приеме в комбинации с Престариумом, могут чрезмерно повысить молярную концентрацию калия в крови – это очень опасно, так как состояние чревато остановкой сердечной деятельности.

Соответственно, не стоит в одной терапевтической комбинации сочетать:

  1. Алискирен;
  2. Калийсберегающие салуретики;
  3. Ибупрофен – собственно, точно также как и все остальные НПВС.

Неразумно комбинировать у одного гипертоника Престариум с другими представителями фармгруппы иАПФ и сартаны, потому как их «точка приложения» имеет слишком много общего.

У пациентов, страдающих СД 1 либо 2 типа, Периндоприл может значительно потенцировать действие инсулина и таблеток, понижающих сахар. Результатом этого становится повышенный риск гипогликемии.

Как пить при гипертонии

Престариум является эффективным препаратом, систематический прием которого снижает АД, причем значительно. Соответственно, для того, чтобы не допустить передозировки, пациенту обязательно надо посоветоваться со своим лечащим терапевтом, дабы не допустить передозировки и развития огромного количества нежелательных реакций в виде опасной побочки.

В свою очередь, терапевт уже после проведенного осмотра при необходимости выпишет направление на дальнейшее дообследование, к узкому специалисту, которым может быть кардиолог, невропатолог и др. Престариум от повышенного АД и при ХСН назначают довольно часто. ЛС предназначено для проведения комплексной терапии кардиологических патологий.

Препарат настоятельно рекомендуют принимать пациентам, которые до этого перенесли ОНМК, поскольку он служит великолепной профилактикой повторного приступа. Благодаря тому, что Периндоприл, как и все остальные иАПФ, характеризуется эффектом накопления, то для получения эффективного результата вполне достаточно будет принимать его один раз в сутки, что очень даже удобно для больного.

Как и большинство других ЛС гипотонической направленности, это ЛС оказывает положительное воздействие на сосуды, расширяя их. После назначения Престариума циркуляция крови вновь нормализуется, мозг получает необходимый ему объем кислорода, благодаря чему и удается не только быстро снизить АД, но еще и восстановить прежнюю активность когнитивных функций. Прием этого ЛС настоятельно рекомендован пациентам, у которых ранее была уже установлена ГБ эссенциального характера, однако кризов не случается благодаря высокой эффективности адаптивных систем организма.

Тем больным-гипертоникам, у которых величины САД и ДАД соответственно составляют 160/100 мм рт. ст. или выше, настоятельно рекомендуется назначать сразу 2-3 лекарства от гипертонии – потому как одного-единственного ЛС будет явно недостаточно, чтобы снизить АД до уровня физиологической нормы. Даже если будет применен современный, эффективный и безопасный Периндоприл, все равно в монотерапии с ГБ 2 или 3 степени/стадии он не справится. Тем более стоит сделать поправку на то, что такие больные имеют очень высокий сердечно-сосудистый риск манифеста кардиологических осложнений.

Нетрудно догадаться, что таким пациентам, для повышения эффективности терапии, будет рекомендовано комбинированное лечение — 2-3 ЛС от давления, которые есть смысл использовать одновременно.

Скорее всего, «злостному» гипертонику доктор посоветует принимать какой-то комбинированный препарат:

  • периндоприл+индапамид (коммерческие названия — Нолипрел, Ко-Перинева);
  • периндоприл+амлодипин (коммерческие названия — Престанс, Дальнева).

Больным, у которых развивается так называемая мягкая эссенциальная ГБ, очень часто назначают Престариум. К нему врач при возникновении таковой необходимости может добавить статины, аспирин, магний-В6 и некоторые другие ЛС, действие которых положительно скажется на состоянии и функционировании кардиосистемы.

Рассматриваемый фармпрепарат обладает довольно внушительным спектром преимуществ, но также он имеет и многочисленные противопоказания, и даже при соблюдении всех правил использования вполне может вызывать нежелательные побочки.

Как правило, практикующие доктора назначают стандартную дозировку ЛС абсолютно для всех пациентов с эссенциальной ГБ. Поводом для повышения рекомендуемых доз может стать низкая эффективность проводимой терапии в индивидуальных случаях.

В некоторых ситуациях Престариум от давления вообще не может быть использован по определению, и при учете того, что отсутствуют как относительные, так и абсолютные противопоказания к его назначению. Например, если необходимо показатели САД и ДАД в кратчайшие сроки привести к физиологической норме на фоне гипертонического криза. Все дело в том, что даже при всей своей эффективности, результат использования Престариума как ЛС для неотложной помощи при первичной или же вторичной артериальной гипертензии, оставляет желать, мягко говоря, лучшего, потому как реализованное им действие начнет проявляться только через несколько часов после того, как пациент примет таблетку.

Соответственно, вы нигде не найдете реальных отзывов относительно того, что Престариум должен быть в домашней аптечке в качестве средства первой медпомощи.

Аналоги таблеток Престариум А

Основной аналог Престариума, который не уступает по эффективности оригинальному препарату — это таблетки Перинева. Их производит европейская фирма KRKA, но завод расположен в России. Перинева по стоимости примерно в 1,5 раза дешевле, чем Престариум. У таб. Перинева биохимически активной субстанцией является периндоприла эрбумин, а у Престариума — периндоприла аргинин. Важно акцентировать внимание на том, что относительные дозы их несколько отличаются: 4 мг периндоприла эрбумина приблизительно кратно 5 мг периндоприла аргинина; соответственно 8 мг периндоприла эрбумина будет по своей эффективности тождественно 10 мг аргининовой соли.

Есть и некоторые иные аналоги Престариума, однако в силу тех или иных причин эти препараты сейчас очень трудно отыскать на современном рынке:

  1. Парнавел;
  2. Веро-Периндоприл;
  3. Периндоприл Рихтер;
  4. Периндоприл «Северная Звезда».

Общая характеристика лекарства

Периндоприл – форма выпуска — таблетки по 2, 4, 8, 10 мг. Таблетки по 2 мг имеют белый цвет, форма круглая, по 4 мг – зеленоватый оттенок, по 8 мг зеленый цвет. Выпускаются по 14 либо 30 штук.

В состав препарата входит активное вещество – периндоприла третбутиламиновая соль плюс дополнительные компоненты – магния стеарат, моногидрат лактозы, кремния диоксид. Выделяют такие показания к применению:

  1. Сердечная недостаточность хронического типа.
  2. Повышенное АД.

Кроме указанного, применение Престариум Н показано больным, которые перенесли инсульт, либо у них произошло нарушение циркуляции крови в головном мозге ишемического типа.

Во втором варианте, лекарство рекомендуется, чтобы избежать второго инсульта, при этом, препарат комбинируют вместе с Индапамидом.

Выделяются и противопоказания к применению средства:

  • Ангионевротическая отечность.
  • Беременность, грудное вскармливание.
  • Повышенная чувствительность к самому лекарству или его компонентам.

С особой осторожностью назначается пациентам, у которых снижен объем циркулирующей крови. Это может произойти из-за приема мочегонных средств, поноса, строгой диеты. А также, для больных, у которых стоит диагноз стенокардия, наличие нефункционирующей почки.

Таблетки от повышенного давления нужно применять утром, достаточно 1 раза в сутки. Дозировка для лечения следующих патологий:

  1. Если сердечная недостаточность, то стартовая доза всего 2 мг. Начинать прием лекарства необходимо только под наблюдением лечащего доктора. При хорошей переносимости, дозировка через 7-10 дней повышается до 4 мг.
  2. Лечение первичной гипертензии начинается с 4 мг, чтобы достичь требуемого эффекта на протяжении месяца дозировка возрастает до 8 мг. Если эффект не выражен, после рекомендуется по 10 мг.
  3. При злокачественном течении гипертонии, начальная доза составляет 2 мг, если нужно, она повышается до 8 мг, крайне редко 10.

Все пациенты пожилого возраста начинают свое лечение с минимальной дозировки. При положительном эффекте, доза повышается постепенно до 8 мг.

В профилактических целях вторичного инсульта рекомендуется лекарство в дозе 2 мг, которое необходимо принимать за 10-14 дней до лечения Индапамидом. После инсульта, лечение данным средством можно начинать в любой период времени (от 10 дней и до 2 лет).

Дозировка для пациентов, у которых в анамнезе почечная недостаточность, подбирается, основываясь на количество калия и клиренса креатина в крови. При печеночной недостаточности, рекомендуется такая же дозировка.

Если большой случайно пропустил прием лекарства утром, то ему требуемую дозу нужно принять перед следующей едой. Таблетки могут вызывать побочные явления:

  • Сильное снижение АД, и взаимосвязанная с давлением симптоматика, реже стенокардия, нарушение частоты и ритмичности работы сердца.
  • Тошнота, рвота, запор либо диарея, сухость слизистой оболочки во рту.
  • Мигрень, шум в ушах, нарушение зрительного восприятия.
  • Аллергия на индапамид или вспомогательные компоненты (сыпь, зуд, покраснение кожного покрова).
  • Затрудненность дыхания, непродуктивные приступы кашля.

Если возникает приступ удушья, отекает язык, либо лицо, следует отметить препарат незамедлительно, и отправиться к лечащему врачу. Правда, отзывы говорят о том, что такой эффект после приема лекарства, достаточно редкий.

Когда пациент сидит на специальной диете, при этом исключил абсолютно из своего рациона соль, он об этом, в обязательном порядке должен сообщить доктору. При возникновении непродуктивного кашля, доктор должен пересмотреть значимость ведущейся терапии.

Если пациент принимает медикаментозный препарат (какой угодно), перед назначением Би-Престариум, он должен сообщить об этом врачу. Одновременный прием Периндоприла и диуретиками, которые сберегают калий, запрещен.

Разновидности лекарства

Укажите своё давление

Идет поиск

Не найдено

Показать рекомендации

Разновидности лекарстваВ настоящее время выделяют такие разновидности лекарственного средства, как Престариум, Престариум А, Би-Престариум и Престариум Комби.

Все они различаются дозировкой, а также тем, какая форма соли в которую заключается действующее вещество. Опираясь на отзывы врачей, можно сказать, что именно с медицинской точки зрения это не играет особой роли.

Дело в том, что основной ориентир любого действующего вещества лекарства – обеспечение его прохождения посредством пищеварительного тракта и попадания в кровоток.

Действующим веществом Престариум А (как на фото) является периндоприл, но в активной форме он не может попасть в организм человека, потому что происходит его распад под воздействием желудочного сока и прочих пищеварительных ферментов.

Вследствие чего для обеспечения его наибольшей эффективности он соединяется с каким-либо химическим соединением, в наиболее частых случаях – это соль.

Именно соль, после попадания, в человеческий организм, распадаясь под действием желудочного сока, освобождает действующее вещество, которое попадает в кровоток и происходит лечебный эффект.

В данное лекарство входит активный элемент — периндоприла аргинин, который способствует его всасыванию в кровь, при этом, форма всасывания – активная. В состав Престариум входят вспомогательные компоненты:

  1. Аспартам.
  2. Стеарат магния.
  3. Ацесульфам калия.
  4. Диоксид кремния.
  5. Крахмал и лактоза в виде смеси.

Форма выпуска – это только таблетки, бывают по 2,5 мг, 5 мг и по 10 мг.

Би-Престариум (как на фото) – лекарство, оказывающее антигипертензивное действие. В состав препарата входят два вида действующего вещества – амлодипин и периндоприл. Форма выпуска Би-Престариум – таблетки по 5 мг и по 10 мг. В состав входят дополнительные вещества:

  • Моногидрат лактозы.
  • Стеарат магния.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Диоксид кремния.

Весь механизм воздействия медикаментозного препарата базируется на фармакологических свойствах активных элементов.

Периндоприл способствует снижению давления, при этом он не изменяет частотность сокращений сердца, обеспечивает усиленный периферический кровоток, немного повышает кровоток в почках.

Престариум КомбиАмлодипин относится к медленным антагонистам кальция. За счет того, что принцип воздействия основан на замедлении потока ионов кальция к мышцам клеток, амлодипин расширяет просвет сосудов, снижает нагрузку на миокард, способствует улучшению кровотока не только в коронарных сосудах, но и периферических.

Амлодипин улучшает состояние пациента, если у него вариантная стенокардия. Стоит отметить, что амлодипин не способствует изменению количества липидов в плазме, при этом, не способствует проявлению метаболических эффектов.

Престариум Комби (как на фото) включает в свой состав ингибитор АПФ и индапамид. Его механизм воздействия на человеческий организм базируется на сочетании периндоприл плюс индапамид, вследствие чего происходит их аддитивный синергизм. В состав лекарства входят дополнительные компоненты:

  1. Диоксид кремния.
  2. Моногидрат лактозы.
  3. Стеарат магния.
  4. Микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска – таблетки, удлиненной конструкции, в каждой таблетке 5мг – периндоприл, а  также, 1,25 мг – индапамид. Именно индапамид является производным сульфонамидов с индоловым кольцом, при этом, он подобен по принципу воздействия диуретикам.

Индапамид ингибирует натрий в сегменте почек, повышая его секрецию, а также, в меньшей степени секрецию калия и магния, вследствие чего повышается диурез. За счет свойств своего состава, осуществляются антигипертензивные действия.

У каждого препарат существуют свои аналоги, которые обладают похожим действием, и назначаются в тех случаях, когда прием Престариума не возможен в силу различных причин. Выделяют следующие аналоги Престариум А:

  • Гиперник.
  • Коверекс.
  • Перинпресс.
  • Парнавел.

Престариум Комби имеет аналоги, которые обусловлены таким же фармакологическим действием:

  1. Нолипрел.
  2. Ко-Пренесса.
  3. Приламид.

В свою очередь, Би-Престариум также имеет свои аналоги:

  • Рами-азомекс.
  • Гиприл.
  • Энадипин.
  • Энеас.

Каждый препарат имеет свои показания к применению, свои правила и рекомендации приема, а также, побочные действия. Стоит разобраться более подробно, как правильно принимать каждый препарат, а главное, в каких именно случаях нужен каждый из них?

Показания и противопоказания к применению

Престариум А обладает следующими показаниями к применению:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Сердечная недостаточность хронической формы.
  3. В целях профилактики вторичного инсульта у пациента.
  4. В целях профилактики, если у пациента в анамнезе расстройство циркуляции крови в мозговых полушариях по ишемическому типу.

Помимо указанных пунктов, имеется и еще одно – стабильная ишемия сердца. В этом случае лекарство должно включаться в схему комплексной терапии, чтобы уменьшить риск развития осложнений – инфаркт, остановка сердца.

В ряде ситуаций Престариум А (как на фото), нельзя использовать в таких случаях:

  • В период вынашивания ребенка.
  • При ангионевротическом отеке.
  • До 18-летнего возраста.
  • Если в схему лечения входит Алискирен.
  • При грудном вскармливании.
  • Нехватка лактозы.

 Престариум А А также, выделяют еще такие противопоказания, как повышенная чувствительность к препарату либо его отдельным компонентам, при аллергии на лактозу.

В ряде случаев, принимать медикаментозный препарат необходимо только под наблюдением врача и с особой осторожностью – при стенозе почечной артерии, почечной недостаточности, лечении прокаином, при сахарном диабете.

Би-Престариум назначается пациентам, у которых в анамнезе артериальная гипертензия, а также, ишемия сердца, когда требуется составное лечение, в которое включается периндоприл плюс амлодипин. Би-Престариум имеет следующие противопоказания:

  1. Индивидуальная непереносимость к таким веществам, как амлодипин и периндоприл, либо к дополнительным компонентам.
  2. Ангионевротический отек, который развился на фоне приема других ингибиторов АПФ.
  3. Артериальная гипертензия в тяжелой стадии.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Стеноз аорты в тяжелой степени.

Показания к применению Престариум Комби – это эссенциальная гипертензия. Описание лекарства гласит, что препарат не назначается в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к таким компонентам, как индапамид и периндоприл.
  • Наследственный, либо идиопатический ангионевротический отек.
  • Сердечная недостаточность.
  • Почечная недостаточность тяжелой формы.
  • Гипокалиемия.
  • Во время беременности и кормления грудью.

Инструкция по применению

Многие пациенты интересуются, сколько необходимо принимать лекарство? Препарат Престариум А необходимо принимать один раз в сутки, утром до приема пищи.

Если пациент забыл принять лекарства, то оно принимается перед следующим приемом пищи на протяжении дня. Правила приема лекарственных средств:

  1. Эффективные таблетки от давления Престариум можно проглатывать целиком, нельзя их жевать или измельчать любыми другими методами, запивать нужно малым объемом кипяченой жидкости.
  2. А препарат Престариум А, который в оболочке, также необходимо проглатывать целиком, запивать только негазированной водой.
  3. Лекарство Престариум А, которое рассасывается в ротовой полости (не имеют оболочки), можно класть на язык, когда оно распадется не несколько фрагментов, после проглатывается вместе со слюной.

Доза медикаментозного препарата, в каждом индивидуальном случае подбирается только лечащим доктором, который учитывает показания, уровень давления, общее состояние своего пациента. Как правило, рекомендации по дозировкам, следующие:

  • Пожилые люди (старше 65 лет) – начинается с минимальной дозировки, после она повышается примерно через месяц, и при хорошей переносимости может достигать до 10 мг.
  • Если пациент принимает мочегонные средства и данный препарат, то не исключается резкое падение артериального давления, поэтому, на второй-третий день мочегонные лекарства отменяются. Принимать начинают с минимальной дозы.

Инструкция по применениюНа протяжении всего курса лечения, контролируется артериальное давление, функционирование почек и количество калия в крови человека.

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что таблетки помогают долго держать давление в норме, крайне редко возникают побочные эффекты.

Доза Би-Престариум назначается также в зависимости от клинической картины пациента, при этом учитываются многочисленные нюансы:

  1. Аннотация лекарства гласит, что взрослому можно принимать 1 таблетку в день, которую нельзя делить. Принимать необходимо утром, до приема пищи.
  2. Предельная доза в сутки составляет 1 таблетки Би-Престариум 10 мг/10 мг.
  3. Если пациент хорошо переносит лекарство, то амлодипин в своей дозировке одинаково подойдет для пациентов любой возрастной группы.
  4. Но, если доза для пожилых пациентов увеличивается, то это происходит только под контролем лечащего врача. Стоит отметить, что амлодипин не выводится при диализе.

Описание лекарства гласит, что если у пациента нарушены функции печени, то при выборе оптимальной стартовой дозировки, амлодипин и его дозировка подбирается отдельно, так же и доза периндоприла.

Престариум Комби принимать можно утром до завтрака. Важные сведения о приеме лекарства:

  • При диагнозе почечная недостаточность, доза не изменяется.
  • Для больных с клиренсом креатина 30-60 мл подбирается минимальная адекватная доза, в процессе лечения контролируется уровень калия и креатина в крови.

Все пациенты, которые принимали Престариум Комби, оставляли отзывы, которые говорят о том, что по истечению месяца приема произошла стабилизация артериального давления, оно долго держится на требуемом уровне. А также, после того, как прием прекратился, синдрома отмены не было.

Многие пациенты интересуются, а можно ли пить Престариум Комби вместе с алкоголем?

  1. Инструкция на этот счет говорит, что алкоголь можно употребить, но совсем немного.
  2. Однако стоит отметить, что хоть препарат и не имеет синдрома отмены, но, не выпив его утром, а выпив вечером алкоголь, не исключен резкий скачок давления.
  3. Также, если рассмотреть ситуацию с другой стороны, то если выпить лекарство утром, а вечером выпить алкоголь, в данной ситуации может давление резко упасть, вплоть до обморока и других тяжелых последствий.

Из всего этого можно сделать вывод, что алкоголь вместе с лекарством, лучше не принимать, не исключены тяжелые последствия.

Стоит также отметить, что в ряде ситуаций принимать лекарство необходимо вечером, а не утром. Инструкция гласит то, что выбирая время приема, необходимо смотреть на скачки АД:

  • Если давление чаще всего повышается вечером, то Престариум Комби нужно принимать утром.
  • Когда давление повышается чаще всего утром, то лекарство принимается вечером.

В любом случае, важно знать, что все дозировки выписывает доктор, а также он принимает решение, сколько необходимо принимать лекарства.

Превышая дозу назначений, не исключена передозировка активными веществами (индапамид, амлодипин). Передозировка может выражаться следующей картиной:

  1. Резкое снижение давления.
  2. Ступор.
  3. Расстройство электролитного баланса.
  4. Почечная недостаточность.

Цена на Престариум А составляет от 450 до 700 рублей, цена на Би-Престариум от 650 до 900 рублей, а стоимость Престариум Комби варьируется от 450 до 865 рублей.

Состав, действующее вещество

В состав включено активное действующее вещество периндоприла эрбумин, и выпускаются таблетки по 2, 4, и 8 мг. Для удобства человека в зависимости от содержания активного компонента пилюли окрашены в разные цвета:таблетки

  • белый — 2 мг имеют округлую двояковыпуклую форму;
  • светло-зеленый — 4 мг (Престариум 4 мг имеет округлые очертания);
  • зеленый — соответствует 8 мг препарата.

Помимо основного действующего компонента содержится:

  • моногидрат лактозы;
  • кремния диоксид;
  • магния стеарат.

У препарата Престариум форма выпуска — только таблетированная.

Препарат отпускается в аптеке только по рецепту, написанному на латыни. Для Престариума рецепт на латинском будет выглядеть так:

Rp. tab. Prestarium (далее указывается в мг доза таблеток и количество 14 или 30 шт. в упаковке);

D. S. Принимать раз в день утром за час до еды.

Механизм действия

формула периндоприлаПро лекарство Престариум в инструкции по применению сказано, что механизм действия основан на подавлении активности ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который способствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II и разрушению брадикинина (вещества, способствующего расширению сосудов).

Подавление АПФ обеспечивает уменьшение в плазме количества ангиотензина II.

При проглатывании таблетки Престариум происходит следующее:

  • оболочка быстро растворяется в желудке и высвобождается действующее вещество;
  • активный компонент всасывается слизистой ЖКТ и поступает в кровь;
  • попав в кровь, периндоприла третбутиламиновая соль начинает взаимодействовать с АПФ, подавляя его активность, снижая количество ангиотензина II в плазме крови и одновременно предотвращая разрушение брадикинина;
  • понижение количества ангиотензина II и повышение содержания брадикинина в плазме обеспечивают мягкое расслабление сосудов и улучшение периферического кровообращения.

В инструкции по применению указано, что пилюли обладают пролонгированным действием и их гипотензивное влияние сохраняется в течение суток, а возникновение устойчивого терапевтического эффекта отмечается спустя месяц от начала лечения.

Описанный в инструкции по применению для медикамента Престариум механизм действия дает возможность не только предотвратить развитие гипертонических кризов. Сосудорасширяющее влияние активного вещества распространяется не только центральные, но и периферические сосуды. Эта особенность лекарства позволяет снизить нагрузку на миокард и улучшить работу сердечной мышцы.

При каком давлении принимают?

повышенное давлениеПро Престариум в инструкции по применению, при каком давлении поможет медикаментозное средство, сказано, что лекарство эффективно при всех формах гипертонической болезни. Таблетки используются как при первичной артериальной гипертензии, так и при запущенной или осложненной гипертонии.

При тяжелой форме заболевания назначается более высокая терапевтическая доза или применяется комплексная терапия (совместный прием медикаментозных средств различных групп).

Показания, для чего назначают

Для препарата Престариум основным показанием к применению станет гипертоническая болезнь любой этиологии.

Кроме гипотензивного действия медикаментозное средство обладает способностью уменьшать ишемические процессы в тканях и улучшать периферическое кровообращение. Врачи рекомендуют принимать пациентам при некоторых кардиологических и неврологических патологиях пилюли Престариум. Для чего назначают медикамент? Показанием к применению будет недостаточное кровоснабжение мозговой ткани или миокарда:

  1. Сердечная недостаточность. При продолжительном приеме у пациентов замечено уменьшение гипертрофии левого желудочка и улучшение кровообращения.
  2. Ишемическая болезнь. Влияние периндоприла эрбумина способствует расширению коронарных артерий и снижению потребности миокарда в кислороде.
  3. Состояние после инсульта. При цереброваскулярных нарушениях снижается риск повторного инсульта.
  4. Перенесенный инфаркт. Оставленные по поводу применения после перенесенного инфаркта медикамента Престариум отзывы кардиологов позволяют сделать вывод, что у пациентов, при регулярном приеме пилюль, уменьшается степень ишемических нарушений и снижается риск развития осложнений.

Как видно из перечисленных показаний про Престариум, от чего помогает медикаментозное средство, таблетки могут назначаться не только для предотвращения кризов и удержания давления на постоянном уровне, но и для профилактики ишемических нарушений в неврологии и кардиологии.

факторы риска инсульта

Инструкция по применению

В инструкции по применению о Престариуме по поводу вопроса о том, как нужно принимать, чтобы лечение оказалось максимально эффективным, подробно рассмотрено несколько пунктов:

  • дозировка;
  • как принимать: до еды или после;
  • можно ли употреблять вечером;
  • через сколько действует;
  • как долго можно лечиться без перерыва.

Дозировка

Доза лекарственного вещества зависит от характера заболевания:

  1. Впервые возникшая гипертония. Назначается Престариум 4 мг и постепенно, если давление продолжает оставаться высоким, доза повышается до 8 мг.
  2. Вторичная гипертензия, возникает как осложнение других заболеваний (сахарный диабет, патологии сердца, сосудистые нарушения и др.). Для снижения риска развития возможных осложнений терапию начинают с дозы 2 мг и постепенно, при хорошей переносимости препарата, дозировка увеличивается до 8 мг.
  3. ИБС и сердечная недостаточность. Лечение начинают с 2 мг и постепенно увеличивают количество до 4 мг.
  4. Для профилактики осложнений после инфаркта или инсульта показано пить лекарство ежедневно по 2 мг.

У пожилых людей подбор лекарственной дозы всегда начинается с 2 мг. При положительной динамике гипертензии дозировка постепенно увеличивается до 8 мг.

Как принимать: до еды или после?

прием таблеткиТаблетка имеет небольшие размеры и ее необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Активное вещество всасывается в слизистую желудочно-кишечного тракта в течение часа и попадает в кровь. Наличие пищи в желудке затрудняет всасывание лекарства.

На вопрос больных о том, как принимать Престариум, до еды или после, можно ответить, что пить медикамент нужно за час до приема пищи.

Для людей, у которых затруднено глотание (такое может возникнуть в старческом возрасте или при болезнях пищевода) созданы Престариум диспергируемые таблетки. От обычных они отличаются тем, что помещенная на язык пилюля под действием слюны распадается на множество мелких кусочков и легко проглатывается, не причиняя человеку дискомфорта.

Можно ли употреблять вечером?

Как принимать Престариум — утром или вечером — определяется индивидуально. Если ознакомиться с описанным в инструкции по применению механизмом влияния на организм, то видно, что активный компонент начинает действовать через 3–4 часа. Если принять таблетку утром, то гипотензивный эффект будет выраженным ближе к обеду (в утренние и дневные часы подъем давления отмечается у большинства гипертоников).

На вопрос, можно ли принимать Престариум вечером, в инструкции по применению написано, что прием в вечерние часы возможен, но максимальный гипотензивный эффект появится ночью. Пить лекарство в вечерние часы показано в том случае, когда у гипертоника отмечаются ночные подъемы давления.

Когда лучше принимать Престариум утром или вечером зависит только от индивидуальных особенностей течения заболевания. Вечером медикамент употреблять можно для предотвращения подъема давления ночью, но самостоятельно изменять время приема таблеток нежелательно. Нужно сначала проконсультироваться с лечащим доктором.

Через сколько подействует?

На вопрос — через сколько действует Престариум — можно ответить, что гипотензивное действие лекарства будет отмечено только спустя 3–4 часа после приема и продолжится на протяжении суток, но однократное использование медикамента не обеспечит длительного гипотензивного эффекта.

Большинство гипертоников интересует: когда давление стабилизируется и гипертонические кризы станут реже. Об этом в инструкции по применению указывается, что стойкий гипотензивный эффект будет достигнут спустя месяц после начала лечения.

Как долго можно лечиться без перерыва?

Пациентам, опасающимся привыкания и интересующимся, как долго можно принимать Престариум без перерыва, кардиологи отвечают, что пожизненно. Медикаментозное средство не вызывает привыкания и при его резкой отмене не происходит резкого подъема давления.

действие гипотензивных препаратов

Что делать, если лекарство не снижает давление?

Иногда от гипертоников можно услышать жалобу на неэффективность медикаментозного средства, которое принималось в соответствии с предписанной доктором инструкцией. Если Престариум не снижает давление, что делать в этом случае? Прежде всего, посоветоваться с врачом. Наиболее частой причиной низкой эффективности бывают:

  • недостаточная дозировка (потребуется увеличить дозу);
  • короткая продолжительность лечения (достижение устойчивого гипотензивного влияния возможно только спустя месяц с начала приема медикамента).

Но если после увеличения дозы и длительного курса лечения гипотензивного эффекта нет или он выражен слабо, то врач индивидуально подбирает, чем заменить Престариум из аналогов (ингибиторов АПФ) или из других групп препаратов.

Возможность передозировки

Передозировка возникает, если превышена индивидуально подобранная для Престариума дозировка. Такое случается, если пациент не принял вовремя таблетку, а на следующий день выпил двойную дозу. В инструкции по применению указаны следующие признаки передозировки:

  • выраженная гипотензия;
  • головокружение и слабость;
  • ощущение сердцебиения;
  • чувство нехватки воздуха;
  • малопродуктивный сильный сухой кашель.

При появлении признаков передозировки больному нужно промыть желудок, дать активированного угля и доставить в медицинское учреждение.

Противопоказания

Инструкция по применению отмечает, что медикамент хорошо переносится пациентами и запретов не его использование немного. В инструкции для Престариума противопоказания указаны следующие:беременная

  • аллергия на ингибиторы АПФ (любых групп);
  • индивидуальная непереносимость периндоприла;
  • дети до 18 лет (безопасность для детей не изучена);
  • непереносимость молочных сахаров (лактозы);
  • беременность и лактация;

При других заболеваниях назначать медикаментозное средство можно, только при болезнях почек или печени подбор начинают с минимальной дозировки.

Побочные действия

По отзывам врачей Престариум побочные действия вызывает редко. Иногда во время лечения у человека возникает:

  • гипотония;
  • церебральные симптомы (головокружение, головная боль, нарушение зрения);
  • сухой кашель и ощущение нехватки воздуха;
  • высыпания на коже;
  • диспепсические расстройства;
  • мышечная слабость.

Если у пациента, принимающего Престариум, побочные эффекты выражены незначительно, то специального лечения не требуется и симптомы пройдут после отмены препарата. При тяжелых побочных реакциях больного надо показать кардиологу.

Престариум и алкоголь

В жизни гипертоника бывают случаи, когда хочется выпить немного спиртного. Из-за необходимости пожизненного приема пилюль, большинство больных интересует вопрос: «Престариум и алкоголь — такая совместимость возможна или опасна для здоровья?»

Совместимость

В инструкции по применению нет строгого запрета на прием алкоголя, но нельзя пить одновременно спиртные напитки и таблетки. Алкоголь усиливает гипотензивное влияние ингибиторов АПФ.

Употреблять алкоголь во время лечения медикаментом, как указано в инструкции по применению, не рекомендуется.

Безопасным считается употребление спиртного спустя 10–12 часов после приема таблетки. За этот промежуток времени активное вещество уже окажет свое воздействие организм и выпитые в небольшом количестве спиртные напитки не вызовут негативных последствий.

Последствия

Если был совмещен Престариум и алкоголь, последствия могут оказаться опасными для жизни. У человека может возникнуть:кардиограмма

  • выраженная гипотония;
  • нарушение сердечного ритма;
  • острая сердечная недостаточность.

Помочь пострадавшему можно, следуя пункту инструкции по применению, где указаны действия при передозировке.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Оставленные на различных форумах отзывы гипертоников, принимавших медикамент, различны: от отрицательных, когда развитие побочных эффектов вынуждало прекратить лечение, до благодарственных, когда люди смогли стабилизировать давления.

Анализируя оставленные про Престариум отзывы пациентов, принимавших препарат, можно сделать вывод, что у большинства больных после длительного приема таблеток:

  • стабилизировалось давление;
  • улучшилась работа сердца.

Из побочных эффектов среди отзывов были выявлены жалобы на кашель или затруднение дыхания, реже можно встретить жалобы на головную боль и желудочно-кишечные расстройства. Информации о развитии более тяжелых побочных влияний среди отзывов пациентов отмечено не было.

Аналоги, не вызывающие кашель

Существуют ли аналоги, не вызывающие кашель? К сожалению, нет.

Ангиотензин II, вызывающий сосудистый спазм, провоцирует подъем давления, одновременно разрушает брадикинин, который способствует расслаблению сосудов. Переход Ангиотензина II в неактивный фермент не только прекращает разрушение брадикинина, но и активирует всю систему калликреин-кининовых ферментов. Влияние этих ферментов провоцируют развитие побочных реакций, и самым частым проявлением является сухой кашель.

Это побочное влияние свойственно всем ингибиторам АПФ и подобрать, чем заменить Престариум из-за кашля может только медработник. В качестве альтернативы при возникновении побочных эффектов со стороны органов дыхания назначают лекарства, содержащие лозартан калия:

  • Лозап;
  • Лозартан;
  • Лориста;
  • Лозарел.

Не стоит забывать о таких эффективных гипотензивных средствах, как диуретики, позволяющие при комплексном приеме снизить дозу ингибитора АПФ и соответственно уменьшать побочные эффекты.

Синонимы дешевле

таблетки ГиперникЛюдям, ищущим медикамент, стоящий дешевле, могут быть порекомендованы:

  • Гиперник;
  • Периндоприл;
  • Перинева;
  • Парнавел;

Несмотря на то, что есть у Престариума аналоги дешевле, прежде чем принимать более дешевый фармакологический вариант, нужно проконсультироваться с терапевтом или кардиологом.

Диспергируемые таблетки Престариум А

Разновидность медикамента с буквой А означает, что в таблетке вместо Периндоприла эрбумина содержится Перидоприла аргинин. Обе соли обладают одинаковым механизмом влияния на организм, небольшое различие будет только в дозировке: Периндоприла аргинин выпускается в дозах Престариум 10 мг, 5 мг, и 2,5 мг.

Медикамент Престариум 5 мг и Престариум 10 мг можно делить пополам, для этого на пилюлю нанесена удобная двусторонняя риска.

Диспергируемые таблетки Престариум А принимать нужно следующим образом:

  1. Положить пилюлю на язык.
  2. Дождаться, когда таблетка под действием слюны распадется на маленькие кусочки.
  3. Проглотить образовавшуюся во рту массу.

Заключение

  1. Престариум является одним из многочисленных ингибиторов АПФ на основе периндоприла.
  2. Прочтение инструкции по применению позволит получить необходимые сведения о таблетках Престариум: сколько времени принимать, как правильно пить, особенности влияния на организм и другую полезную информацию.
  3. Внимательно ознакомившись с особенностями медикаментозного средства можно понять, что оно не только позволяет стабилизировать давление и избежать возникновения гипертонических кризов, но и снижает ишемию тканей, помогая предотвратить развитие инфарктов и инсультов.

Престариум: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Действующее вещество препарата – периндоприл, является ферментом, участвующим в гидролизе белка.

Гипотензивное действие связано со снижением выработки ангиотензина II, который обладает сосудосуживающим эффектом на артериальные сосуды, стимулирует секрецию альдостерона.

Восстанавливает эластичность крупных артериальных стволов, сокращает гипертрофическое увеличение левого желудочка при долгом использовании.

Максимальный эффект снижения давления при приеме Престариум в средней разовой дозе наблюдается через 4-6 часов и длится на протяжении суток. Через 1 месяц приема происходит стабилизация артериального давления, что сберегается достаточно продолжительное время. После прекращения приема не наблюдается синдрома отмены.

В состав Би-Престариум входит амлодипин (дополнительно), блокирующий кальциевые каналы. Этот эффект позволяет расширить просвет в сосудах, улучшить кровоток в периферических и коронарных сосудах, снизить постнагрузку миокарда.

Показания к применению

От чего помогает Престариум? Назначают препарат в следующих случаях:

  • артериальная гипертония;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • профилактика повторного инсульта (вместе с мочегонным лекарством индапамид);
  • стабильная ишемическая болезнь сердца — снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.

Инструкция по применению Престариум, дозировки

Согласно инструкции по применению, Престариум следует принимать по 1 таблетке в сутки перед завтраком. Если вы забыли осуществить прием, выпейте лекарство перед следующей трапезой в течение дня. Медикамент нужно глотать целиком, запивая небольшим количеством воды (не разжевывая и не измельчая другими способами).

Диспергирующую таблетку следует положить на язык и держать, пока она не распадется на несколько фрагментов, после проглотить их со слюной.

При гипертонии назначают 1 таблетку Престариум 5 мг. Если через месяц давление не придет в норму, дозу можно повысить до 10 мг.

При сердечной недостаточности препарат часто назначают одновременно с бета-адреноблокаторами, дигоксином. Допустимая начальная доза – 2,5 мг. До 5 мг дозировку повышают через 2 недели.

Для профилактики сердечнососудистых осложнений при стабильной ишемии принимают 2 недели по 1 таблетке Престариум 5 мг в сутки. Через две недели дозировку повышают до 10 мг.

При лечении пациентов, принимающих диуретики, существует риск резкого снижения артериального давления. Чтобы избежать этого, препарат назначают в низких дозах (не более 2 мг один раз в сутки) или отменяют прием диуретиков за 2–3 дня до начала терапии.

Пациентам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью дозировка подбирается строго индивидуально. Перед началом терапии обязательно проводится обследование почек. Как правило, лечение начинают с минимальной дозы.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Престариум может сопровождаться следующими побочными эффектами:

  • Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, нарушения вкуса, сухость во рту.
  • Органы дыхания: сухой кашель.
  • Центральная нервная система: бессонница, головокружение, снижение настроения, головная боль, судороги (не часто).
  • Система крови: гипогемоглобинемия, уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитопения.
  • Почки: увеличение уровня мочевой кислоты и креатинина (изменения обратимы).
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, зуд кожи, покраснение.
  • Другие: нарушения потенции.

Противопоказания

Противопоказано назначать Престариум в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к ингибиторам АПФ;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • ангионевротический отек в анамнезе.

Передозировка

Достоверных данных о передозировке Престариумом на сегодняшний день нет. Возможно резкое снижение артериального давления, а также развитие побочных негативных реакций со стороны различных органов и систем.

В этом случае прием препарата прекращается и проводится симптоматическая терапия.

Аналоги Престариум, цена в аптеках

При необходимости, заменить Престариум можно на аналог по лечебному воздействию – это препараты:

  1. Престариум-А,
  2. Перинева,
  3. Гиперник,
  4. Арентопрес,
  5. Периндоприл,
  6. Коверекс,
  7. Перинпресс,
  8. Стопресс,
  9. Парнавел.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Престариум А, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Хранить при температуре не выше 30 °C. Срок годности – 2 года. В аптеках отпускается без рецепта.

Источник:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС