Преднизолон Никомед: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Преднизолон — это глюкокортикоидное лекарственное средство, не слишком интенсивное по воздействию, имеет синтетическую природу. Оно гормональное и чаще всего используется для системного лечения.

Выпускается в формате таблеток, суспензий и инъекционных растворов. Базовое действующее вещество — преднизолон.

Таблетка имеет плоскоцилиндрическую форму, белого цвета состоит из:

  • 5 мг активного компонента;
  • Стеарат Ca;
  • C6H10O5)n — картофельный крахмал;
  • Лактозный моногидрат.

Инъекционный раствор прозрачен и обесцвечен, редко имеет легкий оттенок. В его составе:

  1. 30 мг преднизолона;
  2. Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  3. Гидрофосфат Na;
  4. Дигидрофосфат Ka;
  5. 97-процентный этаноловый спирт;
  6. Инъекционная вода.

Преднизолон в ампулах

Как правильно принимать преднизолон при аллергии

при неотложных состояниях (I-II ст. шока), чтобы снять приступ взрослым вводят до 300 мг в/в.

Ориентировочные внутривенные дозы детям:

Полезно использовать мази при экземах, псориазе, атипическом дерматите, себорее.

Таблетирование формы (принимают внутрь, не разжёвывая запивают):

  • взрослым рекомендовано принимать от 20 до 30 мг/сутки, с переходом на 5-10 мг.
  • начальная доза для детей не должна превышать 1–2 мг/кг/сутки (на 4–6 приёмы), поддерживающая – 300-600 мкг/кг в сутки.
  • Прекращают терапевтическое лечение — последовательно понижая дозу препарата.

    Растворы для инъекций при шоке вводят:

  • взрослым: 30-90 мг (1-3 мл) внутривенно медленно или капельно. 150-300 мг при критических состояниях. Если невозможно внутривенное введение, делаемо внутримышечное.
  • детям: 2–12 месяцев – 2–3 мг/кг, 1– 14 лет – 1– 2 мг/кг в/в медленно. Через 20 — 30 минут можно дозу повторить.
  • Преднизолон нельзя разводить ни в каких инъекционных растворах.

    Капли глазные: применяют 3 р./сутки, закапывая по 1–2 капле.

    Мазь наносить 1-3 р./сутки, тонким слоем на поврежденные участки кожи. На ограниченных очагах накладывают окклюзионные повязки — для улучшения эффекта.

    Курс лечения — две максимум три недели.

  • крапивница и отек ангионевротический;
  • поллиноз;
  • нейродермит;
  • экзема;
  • аллергический блефарит, конъюнктивит;
  • контактный, атипический дерматит;
  • болезнь сывороточная;
  • сезонный, постоянный аллергический ринит.
    • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
    • период вакцинации;
    • туберкулёз (активная фаза);
    • вирусные инфекции;
    • генерализированные микозы;
    • герпетические заболевания;
    • обострение язвенной болезни;
    • сахарный диабет (СД);
    • почечная недостаточность;
    • тяжёлая форма артериальной гипертензии;
    • склонность к тромбоэмболии;
    • глаукома;
    • болезнь Иценко — Кушинга;
    • беременность и др.
    • Взаимодействие с другими препаратами

    1. нельзя применять преднизолон одновременно с диуретическими препаратами, так как неизбежно нарушение электролитного баланса;
    2. применение с салицилатами — увеличивает возможность возникновения кровотечений;
    3. при сочетании с приёмом пероральных гипогликемических средств — уменьшается содержание глюкозы в крови;
    4. снижается эффективность гипотензивных препаратов, при одновременном применении с ними;
    5. снижается функции всасывания при взаимодействии преднизолона с антацидами;
    6. при терапии азатиоприном, нейролептиками, карбутамидом — возрастает риск развития катаракты;
    7. применение одновременно преднизолона и гликозидов сердечных, увеличивается риск развития аритмии;
    8. с эстрогенами (в том числе и пероральными контрацептивами), кларитромицином, дилтиаземом, кетоконазолом и др. увеличиваются — терапевтические и токсические эффекты препарата;
    9. понижение эффекта преднизолона, с гормонами щитовидной железы, пиримидином, барбитуратами;
    10. с противорвотными препаратами — увеличение противорвотного эффекта;
    11. подъём внутриглазного давления, обострение депрессии, возникает вследствие приёма с трициклическими антидепрессантами;
    12. повышение риска развития инфекций, лимфомы или других лимф пролиферативных повреждений, соединенных с вирусом Эпштейна-Барра при применении одновременном с иммунодепрессантами.
    13. Медопред;
    14. Дексаметазон;
    15. Десамед;
    16. Дипроспан;
    17. Бетаметазон;
    18. Максидекс;
    19. Гидрокортизон;
    20. Флостерон;
    21. Кеналог и др.
  • таблетки 5мг N100 — от 56 руб.
  • мазь 0,5%-10г – от 12руб.
  • ампулы 30 мг/мл, 1 мл, 3 шт. – от 36руб.
  • Никомед амп. 25 мг/мл, 1 мл, 50 шт. – от 452руб.
  • Как правильно колоть?

    При неотложных аллергических состояниях вводят укол преднизолоном.

    Преимущество отдают в/в медленному введению на протяжении 3 минут, далее капельному.

    Если затруднено такое введение, нужно сделать внутримышечную инъекцию.

    При внутрисуставной инъекции вводят 25 — 50 мг в большие суставы, в малые — 10 мг.

    Устранив иглу из суставной щели, требуется сгибать и разгибать сустав несколько раз, чтобы гормон скорее распространился в организме.

    Место введения инъекции должно быть стерильно обработано.

    Может ли быть аллергия на сам препарат?

    Аллергические реакции возможны при применении преднизолона на протяжении длительного времени:

  • зуд кожный;
  • крапивница;
  • анафилактический шок;
  • синдром Стивенса – Джонсона;
  • отек Квинке и др.
  • Существуют ли риски при самостоятельном назначении?

    Применение препарата самостоятельно без консультации с врачом, может привести к ряду побочных негативных эффектов и осложнений, которые могут навредить здоровью.

    Обязательно нужно консультироваться с врачом.

    Какая средняя цена диазолина в таблетках? Перейти по ссылке.

    Какие эффективные таблетки от аллергии на цветение? Узнать подробнее.

    Что лучше таблетки или уколы?

    Уколы препаратом быстрее позволяют сохранить жизнь больным без последствий для их здоровья при острых аллергических реакциях.

    Гораздо быстрее усваиваются организмом инъекционные формы, чем таблетирование, которые скорее помогают снять аллергический приступ.

  • обезвредить действие аллергена;
  • снять тяжелые проявления системной анафилаксии, которая приводит к нарушению гемодинамики всех жизненных систем организма.
  • Использование препарата должно приносить пользу для здоровья, нормального функционирования организма без негативных последствий.

    Будьте внимательнее при выборе медицинских препаратов, обязательно консультируйтесь у врача, так как самолечение приводит иногда к фатальным последствиям.

    allergycentr.ru

    Преднизолон – что это такое?

    Преднизолон – синтетическое лекарственное средство, основанное на глюкокортикостероидах.

    Оказывает противоаллергическое действие, подавляет активность иммунитета, гасит воспалительную реакцию, делает бета-адренорецепторы более чувствительными к фенилэтиламинам.

    Активно участвует в преобразовании обменных процессов в организме. Как препарат влияет на метаболизм?

    1. Метаболизм белков. Уменьшает концентрацию глобулинов в крови, активизирует выработку альбуминов печенью и почками, способствует расщеплению белков в мышечных тканях.
    2. Метаболизм липидов. Усиливает выработку триглицеридов и жирных кислот, контролирует накопление жиров в определенных участках тела, повышает уровень холестерина в крови.
    3. Метаболизм углеводов. Активизирует расщепление и всасывание углеводов в пищеварительном тракте, увеличивает объем поступающих из печени в кровь сахаров, стимулирует синтез глюкозы из других органических соединений.
    4. Водно-солевой обмен. Предотвращает потерю натрия и воды организмом, задерживает расщепление и всасывание кальция в пищеварительном тракте, способствует выведению калия, нормализует минерализацию костей.
    5. Показания к применению

      Преднизолон применют по показаниям:

    • Различные аллергические заболевания, острые и хронические: Бронхиальная астма и астматический статус, сывороточная болезнь, крапивница, сенная лихорадка, повышенная индивидуальная чувствительность к химическим веществам, отёк Квинке, анафилактические реакции. Посттрансфузионный синдром.
    • Заболевания кожи: псориаз, пузырчатка, нейродермит, узелковый периартериит, экзема, себорейная экзема кожи головы, эксфолиативный дерматит, острые и хронические дерматиты, алопеция (гнёздное облысение), опрелости, кожный зуд (в том числе старческий), зуд и экзема в области анального отверстия и половых органов, эритродермия, кожные проявления экссудативного диатеза.
    • Острый ревматизм и ревматоидные воспалительные заболевания, коллагенозы и заболевания суставов: хронический полиартрит, острый и хронический ревматоидный артрит, инфекционный и подагрический полиартрит, псориатический артрит, периартрит плечевого сустава, анкилоизирующий спондилоартрит, артроз. Ревматический кардит, сердечная блокада. СКВ (системная красная волчанка). Саркоидоз, васкулит.
    • Заболевания печени и почек: Гепатит, печёночная кома. Липоидный нефроз, нефрит без азотемии.
    • Гипогликемические состояния.
    • В офтальмологии: симпатическая офтальмия, кератит, язва роговицы, иридоциклит, увеит.
    • В отоларингологии: воспаление и экзема наружного слухового прохода, обострения отита, вазомоторный ринит, аллергический ринит.
    • Преднизолон применяют только по назначению врача, вводя его внутрь, внутримышечно и внутриочагово, а также используют местно. Дозировка препарата, способ введения и длительность лечения зависят от течения и формы заболевания, переносимости препарата больным, эффективности лечения и состояния пациента.

      Внутрь Преднизолон принимают во время или сразу после еды по 0,025–0,05 г в сутки (в 2–3 приёма), затем дозу уменьшают до 0,005 г 4–6 раз в день (или 2–3 раза в день по 0,01 г).

      Инъекционно Преднизолон вводят внутримышечно (содержимое ампулы растворяют в 5 мл воды для инъекций, подогретой до 35–37° C, по 0,03-0,06 г препарата) и внутривенно (струйно или капельно по 0,015–0,03 г).

      Для внутривенного капельного введения Преднизолона содержимое ампулы разводят в 250–500 мл изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы или Полиглюкина. При острой недостаточности надпочечников, шоке и других неотложных случаях, требующих срочного повышения уровня кортикостероидов в крови, вводят внутривенно по 0,03 г Преднизолона в 1 мл.

      Местно для противовоспалительного и антиаллергического действия применяют 0,5% преднизолоновую мазь при заболеваниях кожи (экзема, эритродермия и др.).

      В офтальмологии (аллергические заболевания глаз и др.) применяют в виде глазных капель (по 1–2 капли 0,3% раствора преднизолона в каждый глаз), но не дольше 14 дней. Лечебные дозы — 0,02–0,03 г, поддерживающие — 0,005–0,01 г.

      В отоларингологии — по 4–5 капель раствора преднизолона в ухо или ноздрю 4–5 раз в день.

      Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезнь Иценко-Кушинга, декомпенсация сердечной деятельности, психические заболевания, нефрит (с азотемией), остеопороз, беременность, недавно перенесенные операции, тромбофлебиты и тромбоэмболия, острый эндокардит.

      С большой осторожностью следует назначать Преднизолон при инфекционных заболеваниях без специфической химиотерапевтической защиты.

      Герпес и другие вирусные заболевания кожи, период вакцинации.

      Склонность к задержке воды и ионов натрия в организме, развитие отёков, отрицательный азотистый баланс, алкалоз (нарушение баланса электролитов, связанное с повышенным выделением ионов калия и задержкой ионов натрия), повышенная утомляемость, общая мышечная слабость, аменорея, преждевременные роды; у лиц, страдающих остеопорозом — усиление процесса (переломы костей, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей).

      Фармакодинамика

      Происходит подавление лейкоцитного макрофагового (тканевые) числа. Мигрирование лейкоцитов в пораженные воспалительными процессами области ограничивается. Нарушается возможность фагоцитоза у макрофага, тормозится синтез интерлейкинов разных групп.

      Стабилизируются лизосомальные мембраны, снижается концентрация протеолитических ферментных образований в воспаленной области. Так же снижается проницаемость сосудов, потому что высвобождается гистамин. Работа фибробластов и синтез коллагеновых волокон подавляется.

      Активизируется фосфолипаза А2, из-за чего снижается синтез простагландинов и лейкотриенов. Тормозится освобождение циклооксигеназы, это тоже подавляет выработку простагландинов. Число циркулирующего лимфоцита, базофила, моноцита, эозинофила снижается, потому что из кровяного русла они перемещаются в лимфу и её ткани. Синтезирование антител поддается подавлению.

      Угнетается освобождение адренокортикотропного гормона и β-липотропина, при этом не падает концентрация циркулируемого β-эндорфина. Подавляется производство тиреотропного гормона и фолликулостимулирующего гормона. На сосуды оказывается вазоконстрикторное воздействие. Имеет дозозависимое действие на: метаболические процессы белка, углевода и жира.

      Стимулируется глюконеогенез и улучшается захватывание аминокислот клетками печени и почек, активность ферментов процесса усиливается. Депонизация гликогена усиливается, работа гликогенсинтетазы и синтезирование глюкозных молекул из продукции обмена белка тоже увеличивается. Большая концентрация сахара запускает усиленный синтез инсулина.

      Препарат угнетает процесс захвата сахара жировыми клетками, поэтому начинается липолиз. Но из-за повышения количества инсулина стимулируется липогенез, из-за которого жир все-равно накопляется.

      Происходит катаболизация в:

      • Ткани лимфы;
      • Соединительной;
      • Мышечной;
      • Жировой;
      • Кожной;
      • Костной.

      Не сильно дестабилизирует водно-электролитный обмен (ионы Na и H2O задерживаются, а Ca и Ka выводятся). Возможность возникновение синдрома Иценко-Кушинга и остеопороза значительно ограничивают продолжительность терапии преднизолоном.

      Высокие дозировки преднизолона

      Системное использование обусловливает такие воздействия:

    1. Противоаллергическое;
    2. Антивоспалительное;
    3. Антипролиферативное;
    4. Иммунодепрессивное.

    Если сравнивать с остальными препаратами из группы, то % эффективности у преднизолона выше.

    В каких ситуациях назначается?

    Спектр использования преднизолона очень широк.

    Его назначают при следующих явлениях:

    • Профилактические меры по избежанию отторжения трансплантантов;
    • Профилактика и пресечение рвоты и тошноты при проведении цитостатических терапевтических;
    • Повышение концентрации кальция из-за онкологических болезней;
    • Глазные болезни аутоиммунного и аллергического характера: аллергический конъюнктивит, язвенные образования на роговице на фоне аллергии, кератит негнойной формы, иридоциклит, ирит, передние и задние воспалительные процессы сосудистой сетки глаз вялотекущего характера, неврит зрительного нерва;
    • Отеки головного мозга на фоне операции, после травмы и радиационного облучения, при наличии опухолей в мозге (препарат применяется средств парентеральной глюкокортикостероидной группы);
    • Кожные и заболевания и нарушения аутоиммунного характера: синдром Лайелла, экземные образования, себорейные и эксфолиативные дерматиты, псориатические корки, буллезный герпетиформный дерматит, пузырчатые образования;
    • Кровь и кроветворные органы: снижение количества лейкоцитов, подавление пролиферации, миеломное заболевание, миелоидный и лимфоидный лейкозы в острой форме, злокачественные заболевания лимфы и лимфоидных тканей, подверженность к кровотечениям на фоне тромбоцитопении, вторичная тромбоцитопения, разные виды анемии (аутоиммунно-гемолитическая и эритроидно-гипопластическая во врожденной форме);
    • Нарушения работы ЖКТ: заболевания кишечника воспалительного характера, язвенный колит в неспецифической форме, локальный энтерит;
    • Нефротические синдромы;
    • Разные типы гепатита;
    • Болезни аутоиммунного характера;
    • Гипогликемические нарушения;
    • Хронические и острые формы аллергий: на препараты, еду, сывороточное заболевание, ринит, ангионевротический отек, сезонный риноконъюнктивит, атопические и контактные формы дерматита с задействованием больших площадей кожного покрова, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, остро протекающие воспалительные реакции в коже;
    • Тиреоидит подострой формы;
    • Адреногенитальный синдром;
    • Гиперплазия надпочечника врожденного характера;
    • Недостаточность почек вторичного и первичного характера, часто назначается после операции удаления надпочечных желез;
    • Легочный и менингитный туберкулезы, принимаются так же дополнительные препараты;
    • Эозинофильная пневмония Леффлера и аспирационная, воспалительные процессы в соединительных легочных тканях;
    • Рак легких, лечение проводится в комплексе с цитостатиками;
    • Саркоидоз в тяжких формах, обостренный альвеолит, фиброзные образования в легких;
    • Наличие бронхиальной астмы или предрасположенности к ней;
    • Ревматоидные и ювенильные артриты, артрит на фоне псориаза и подагры, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартрит, плече-лопаточный периартрит, бурситы, синдром Стилла, дегенеративно-дистрофические процессы в местах скрепления мышечной ткани с костью, воспалительный процесс в синовиальной суставной оболочке, воспаления сухожилий в неспецифической форме;
    • Рассеянный склероз;
    • Красная волчанка;
    • Заболевания соединительной ткани аутоиммунного типа;
    • Узелковые заболевания мелких кровеносных сосудов;
    • Системная болезнь соединительных тканей в гладких и скелетных мышцах.

    Преднизолон назначение

    Противопоказания

    Если терапия краткосрочная — единственным противопоказанием будет непереносимость отдельных компонентов лекарственного средства.

    Употребление преднизолона может быть запрещено при таких явлениях:

    1. Язвенно-эрозийные образования в районе желудочно-кишечной области и двенадцатиперстной кишки;
    2. Пептические язвы в острых и латентных формах;
    3. Воспаление желудочной слизистой;
    4. Воспаление слизистой пищевода;
    5. Воспалительные реакции во внутренней выстилке толстого кишечника;
    6. Недавнее проведение анастомоза разных полостей, в том числе кишечника;
    7. Язвенный колит неспецифического характера с риском абсцедирования и перфорации;
    8. Инфаркты миокарда (подострая и острая формы);
    9. Большой риск появления тромбоэмболии;
    10. Сердечная недостаточность в тяжкой и хронической форме;
    11. Артериальная гипертензия;
    12. Микозы системного типа;
    13. Инфекции, вызванные паразитами (если они были недавно или находятся в активной фазе, так же сюда относится контактирование с носителем): обычный герпес, опоясывающий герпес в виремическая фазе, корь, ветрянка;
    14. Инфекции вирусной и бактериальной природы;
    15. Открытый и латентный туберкулез;
    16. Перивакцинальный промежуток (7 недель перед введением вакцины и около двух недель после);
    17. Воспаления в лимфатических узлах после введения БЦЖ;
    18. Заболевания, связанные с дефицитом иммунитета (СПИД, ВИЧ и прочее);
    19. Сахарный диабет + упадок глюкозной толерантности;
    20. Синдром Иценко-Кушинга;
    21. Недостаток гормонов щитовидки;
    22. Избыток гормонов щитовидки;
    23. Нарушения психоэмоционального спектра;
    24. Миастении разного характера;
    25. Полиомиелит;
    26. Ожирение в тяжелых стадиях;
    27. Нефролитиаз;
    28. Печеночная/почечная недостаточности тяжких и хронических формах;
    29. Остеопороз;
    30. Повышенное давление внутри глаз;
    31. Гипоальбуминемия и остальные явления, стимулирующие её появления.

    Как принимать?

    Таблетки принимаются во внутрь и не разжевываются, запиваются стаканом воды. При использовании средства берется в расчет циркадный ритм секреции ГКС: самая большая доза принимается в утреннее время (желательно до 9 часов утра), а остальное — вечером. При окончании терапии дозирование препарата снижается постепенно, резко обрывать прием средства нельзя.

    Читайте также:  Применение Канамицина при терапии простатита и не только

    Для взрослых: при заместительной терапии и острых формах заболеваний суточная доза может составлять до 30 мг. Суточная дозировка поддерживающего характера — до 10 мг. В некоторых ситуациях начальное дозирование может доходить до 100мг/сутки, поддерживающее — 15 мг/сутки.

    Для детей: стартовая доза в сутки составляет до 2 мг на 1 кг веса ребенка, распределяется это количество средства на 4 и больше приема. Для поддерживания терапии детям нужно потреблять не больше 600 мкг на каждый килограмм массы тела.

    Укол преднизолона

    Если у пациента какой-либо из видов шока: до 300 мг вводится как капельная инфузия или внутривенным способом (но очень медленно). Если шок кардиогенный — возможен ввод 1 и более граммов препарата. При психоэмоциональных расстройствах инъекции делаются очень аккуратно, целесообразнее проводить терапию преднизолоном в таблеточной форме.

    Объем разовой дозы у пациентов маленького возраста: ребенку от двух до 12 месяцев — около 3 мг на каждый кг веса внутривенно или внутримышечно, от года до 14 — 2 мг на кг внутривенно с длительностью ввода не меньше 3-х минут или внутримышечно. Если есть необходимость — ввод препарата дублируется через полчаса после первой инъекции.

    Данное средство может оказывать серьезное влияние на работу печени и почек как у взрослых, так и у детей.

    Преднизолон при диабете

    Использование у беременных и детей

    Это средство негативно влияет на ход беременности. В 1 триместре средство применяется только опираясь на жизненные показатели. Если препарат нельзя ничем заменить, то пациенткам с нормально текущей беременностью может быть назначено такое же лечение, как и не находящимся в положении женщинам.

    Преднизолон для беременныхПродолжительный прием средства в период вынашивания плода чреват задержкой развития малыша внутри утробы и появлением готического неба, но эти риски незначительные. Вот в 3 семестре женщинам лучше полностью избегать приема преднизолона, потому что у плода может произойти атрофический процесс в надпочечниках.

    При таком явлении необходима заместительная терапия, которая для новорожденного нежелательная.

    На протяжении лактационного периода препараты данной группы тоже принимаются аккуратно. Это связано с тем, что в небольших концентрациях преднизолон все-таки попадает в материнское молоко. Для того, чтобы выявить вероятные симптомы супрессии надпочечников, нужно постоянно следить за малышами находящимися на грудном вскармливании (если их мамы принимают преднизолон и содержащие его производные препараты).

    Лечебные процедуры у детей, находящихся в фазе роста, с использованием глюкокортикостероидов проводится только при наличии исключительных показаний и под постоянным присмотром педиатра. Если у ребенка наблюдается астма, то препарат нельзя использовать единовременно с симпатомиметическими аэрозолями.

    Если ребенок проходит терапию данным средством и при этом контактирует с пациентами с наличием ветрянки и кори — ему назначаются препараты из группы специфических иммуноглобулинов.

    Побочное воздействие

    Объем и степень выражения этих эффектов варьируется промежутком приема, объемов потребляемых доз и возможностью придерживания циркадного режима.

    • Сердечно-сосудистая система — усиление сердцебиения, нарушение синусовой ритмичности сердечных сокращений, устойчивое повышение давления в артериях, начало или рецидивы сердечной недостаточности, сбои в результатах ЭКГ (похожие как при повышении уровня калия). При наличии острой и подострой формы инфаркта разрастаются некротические очаги, тормозится образование рубцов, что чревато разрывом мышц сердца;
    • Лимфатическая система и кровь — появление лейкоцитов в моче и стимуляция скрепления в разных дисперсионных системах, что может вызвать тромбоэмболию и тромбозы;
    • Нервная система (ЦНС и периферическая) — болит и кружится голова, может появится ложная опухоль в мозжечке, судороги, усиливается внутричерепное давление;
    • Подкожная клетчатка и кожный покров в общем — замедляются регенерационные процессы, появляются геморрагии точечного характера, гематомы, кровоизлияния в слизистые и разные слои кожи, растяжки, истончается эпидермальный слой, разного рода сыпь, гипо- и гиперпигментация, развитие гнойных поражений;
    • Соединительная ткань, кости и мышцы — тормозится окостенение у малышей (зоны роста в эпифезе закрываются), начинается остеопороз, усиленно ломаются кости,начинаются некротические процессы в головке бедренных и плечевых костей, миопатия, атрофические процессы мышцах, могут разрываться сухожилия;
    • Сенсорные системы — возрастание давления внутри глаза с задеванием глазного нерва, повышается риск субкапсулярной катаракты и развития вторичной инфекции вирусной, бактериальной и грибковой природы. Может изменится роговица и сместится вперед глазное яблоко;
    • Пищеварительный тракт — метеоризм, болевые ощущения в эпигастральной области, пациента рвет и тошнит, появляются язвенные и перфорационные образования в полостях, эрозивный эзофагит, скачки в интенсивности аппетита, икота. Может повысится активности трансаминаз печени и щелочной фосфатазы;
    • Эндокринная система — падает показатель глюкозной толерантности, начинается или активизируется хронический сахарный диабет, угнетается гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, тормозится развитие деток, начало месячных у девочек. Возможно появление синдрома Иценко-Кушинга;
    • Общий обмен веществ — повышение количества калия, усиливаются процессы распада белковых образований, растет вес, задерживается натрий и вода, увеличения сердечного ритма, миалгия, спазмы и обессиленность мышечных тканей;
    • Иммунная система — анафилактический шок, ангионевротический шок, разные типажи сыпей, чесотка, крапивница;
    • Психоэмоциональные расстройства — маниакально-депрессивные психозы, галлюцинации, беспричинные паранои, депрессии, раздражительность, нарушения сна и беспокойство;
    • При инвазиях и инфекциях — сопротивляемость организма к сторонним возбудителям падает;
    • Другие: язвы, отечности в разных областях, уролитиаз.

    Взаимодействие с другими средствам

    Одновременное потребление преднизолона может стимулировать разные воздействия. Самые часто встречаемые комплексы:

    Циклоспорин Возможно появление судорог. Единовременный ввод данных средств стимулирует взаимное стопорение метаболических процессов, поэтому судороги и остальные побочные воздействия, связанные с использованием каждого из этих препаратов, могут проявиться в большей степени. Так же подобный комплекс может привести к повышению уровня некоторых веществ в крови.
    Фторхинолоны Появляется большой риск разных повреждений связок и сухожилий.
    Соматотропин Это касается только больших дозировок: воздействие соматотропина снижается.
    Празиквантел, изониазид, мексилетин Снижается уровень этих средств в кровяной плазме.
    Ингибиторы надпочечной коры, митотан Возможно повышение концентрации средств в кровяном русле.
    Противорвотные средства Повышается фунциональность препаратов.
    Антихолинэстеразные препараты У страдающих от миастении gravis и других подвидов заболевания может появится сильная слабость в мышцах.
    Миорелаксанты, назначенные на фоне повышения Ca Продляется и усиливается работа мышечной блокады.
    Анаболические препараты, эстрогены и пероральные контрацептивы Начинают появляться угри и гирсутизм.
    Методы иммунизации и живые противовирусные вакцины Усиливаеся риск появления инфекции и активизирования вируса.
    Антигистамины, нитраты, М-холиноблокаторы Действенность антигистаминных средств падает, повышается давление внутри глаз.
    Слабительные препараты, диуретики, амфотерицин В Возможно развитие гиперкалиемии, при единовременном лечении преднизолоном и ингибиторами карбоангидразы и амфотерицином может быстро развиться остеопороз.
    Иммуносупрессанты Чревато появлением лимфомы, лимфопролиферативных дисфункций, инфекционных заболеваний, которые связаны с вирусом Эпштейна — Барра.
    Трицеклические антидепрессанты Могут усиливаться депрессивные симптомы, которые вызваны повышением давление внутри глаза.
    Гипогликемические средства Стопорится работа инсулинсодержащих и сахароснижающих препаратов, поэтому гипогликемический эффект падает.
    Сердечные глюкозиды Повышается показатель токсичности глюкозидов. В кровяном русле концентрируется калий, из-за чего может появится аритмия.
    НПВП и производные C9H8O4 Усиливается вероятность появления язвенных образований на желудочной слизистой оболочке, снижается концентрация вторичных веществ салициловой кислоты в кровяной сыворотке по причине стимуляции почечного клиренса. Может появится гепатотоксическая реакция парацетамола из-за индуцирования ферментов почек, образуется токсичный метаболит.
    Антациды Так же наблюдается плохое всасывание.
    Эстроген, циклоспорин, ингибиторы CYP 3A4 (эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, дилтиазем, апрепитант,итраконазол, олеандомицин) Всасывание действующего вещества ухудшается.
    Гипотензивными препаратами Их работа практически сводится на нет.
    Гормоны щитовидки Усиливается вымывание препаратов почками и печенью, поэтому лечение становится не таким результативным.
    Индукторы ферментов печени (барбитураты, фенитоин, пиримидон, карбамазепин, рифампицин) Усиливается системный клиренс преднизолона, поэтому эффективность препарата падает.

    Читайте также:  Показания к использования инновационных таблеток Галавит

    Продолжительная терапия преднизолоном увеличивает количество фолиевой кислоты в организме. Так же она снижает всасывание кальция в кишечнике и ослабляет действие витаминов D-группы.

    Запрещено смешивать препарат с другими в одном шприце и одной инфузионной среде. Если раствор комбинируется с гепарином — выпадают осадки.

    Преднизолон и астма

    Аналогичные препараты

    В этих средствах совпадает действующий компонент и АТХ-кодировка (H02AB06):

    • Инъекционный раствор в ампулах/таблетки Преднизолон Никомед — производитель Австрия, цена за ампулу около 70 рублей, за таблетки — уточнять в аптеке;
    • Инъекционный раствор в ампулах/таблетки Преднизолон — производитель Индия, цена такая же;
    • Инъекционный раствор в ампулах Преднизолон — производитель Украина, один из самых доступных по цене, ампула стоит примерно 55 рублей.
    • Ректальные суппозитории Ректодельт по 100 мг, делаются в Германии, цена доходит до 500 рублей за упаковку.

    Нет преднизолона, присутствуют другие аналогичные компоненты:

    Бетаметазон Гидрокортизон Гидрокортизон и лидокаин Дексаметазон Метилпреднизолон Триамцинолон Мазипредон
    • Бетаметазон-Нортон — инъекционный раствор с 4,2 мг средства, производитель — Кипр и Индия;
    • Бетаспан раствор и суспензия для инъекций, делается в Украине;
    • Суспензии Депос в ампулах, украинские, стоят до 1000 рублей;
    • Суспензии Дипроспан для инъекций, существует в форме ампул и предварительно заправленных шприцов с иголкой, препарат Швейцарский, цены начинаются от 300 и доходят до 3000 рублей;
    • Раствор Лоракорт — Иран;
    • Раствор для инъекций и таблетки Целестон -Бельгия;
    • Суспензия для инъекций Флостерон, цена — до 1300 рублей, производитель — Словения.
    • Гидрокортизон в формате таблеток по 10/20 мг, украинский препарат.
    • Гидрокортизон Ацетат суспензионная форма для инъекций, производитель — Украина, цена — до 300 рублей;
    • Корт-С в форме порошка для приготовления инъекций, Индия;
    • Примакорт на 100/200/400 мг — тоже в форме инъекционного порошка и делается в Индии;
    • Солу-Кортеф раствор для приготовления инъекций, стоит от 300 до 500 рублей и делается в Штатах и Бельгии;
    • Гидрокортизон-Рихтер в форме суспензии для инъекций по 6 мл во флаконе, делаются в Венгрии и стоят до 250 рублей.
    • Инъекционный раствор Дексазон — Черногория и Сербия, стоимость — от 700 рублей;
    • Дексаметазон Галефарм таблетки (от 4000 рублей) и инъекционный раствор (около 600 рублей флакон);
    • Дексаметазон в виде инъекционного раствора — Украина, рекордно низкая цена — до 30 рублей;
    • Дексаметазон — форма таблеток дозировкой по 0,7 мг на одну, цена — до 100 рублей, сделаны в Словении;
    • Дексаметазон фосфат/Дарница таблетки (по 0,6 мг) и раствор (4 мг) — украинские препараты, стоят около 70 рублей.
    • Депо-медрол в суспензионной форме (от 300 рублей) — Штаты и Бельгия;
    • Медрол в форме таблеток (от 400 до 2000 рублей) — Италия и Штаты;
    • Порошок для приготовления инъекционного раствора Метилпреднизолон Нортон/Здоровье, литраж разный — сделаны на Кипре и в Индии;
    • Таблетки Метилпреднизолон 4 и 9 мг, цена — от 250 рублей — Украина;
    • Метипред средства для приготовления раствора с разной концентрацией средства, цена — около 500 рублей, сделаны в Финляндии;
    • Метипред в таблетках по 5 и 15 мг, стоимость от 350 до 1000 рублей;
    • Порошок для раствора Солу-медрол по 45 и 500 мг вещества на флакон, стоят от 350 до 1200 рублей — Штаты и Бельгия.
    • Кеналог в форме суспензии (от 1000 рублей) и таблеток (от 550 рублей) — Словения;
    • Полкортолон в таблетках с 5 мг действующего вещества — цены стартуют от 500 рублей — Польша.
    • Раствор для инъекций по 30 мг на ампулу — Венгрия.

    Если рядом с аналогом вы не увидели примерной цены — значит актуальную стоимость и вообще наличие в ассортименте нужно уточнять в аптеках.

    Расценки на препараты могут колебаться, разница составляет как незначительные 20 рублей, так и весомые 500. Поэтому предварительно уточняйте цены в ближайших точках продажи.

    Инструкция,  разработанная для Преднизолона, описывает данный препарат и его аналоги, как гормональный, способный оказывать противозудное, противовоспалительное и антиаллергическое действие. Лекарство и его аналоги в виде раствора часто применяется для оказания скорой неотложной помощи.

    Попадая в организм, главное действующее вещество Prednisolon начинает тормозить процесс скопления иммунных тел в месте поражения. В результате клеточные ферменты перестают быть агрессивными, и воспалительная реакция начинает утихать.

    Дозировка лечебного раствора и длительность курса устанавливаются медицинским персоналом в индивидуальном порядке с учетом характера заболевания, тяжести состояния больного и других определяющих показаний.

    Инструкция и показания препарата

    Аналоги на основе преднизолона в форме раствора в ампулах вводятся парентеральным путем – в/м или в/в.

    Заболевание, состояние Продолжительность, дней Суточная дозировка, мг.
    Бронхиальная астма

    — тяжелые осложнения

      75-675
    Серьезные нарушения в работе надпочечников 3-16 100-200
    Острый гепатит 7-10 75-100
    Печеночно-почечная недостаточность острого характера, развившаяся в результате перенесено операции, родов и т.д. по показаниям 25-75

    в сложных ситуациях —  300-1500

    Тиреотоксический криз в среднем 6 200-300

    по жизненным показаниям может составлять — 1000.

    Ревматоидный артрит, системная красная волчанка 7-10 75-125
    Шоковое состояние по решению врача 300-1200
    Отравления химическими жидкостями и концентрированными кислотами, если повреждены дыхательные пути верхнего отдела и пищеварительный тракт 3-18 75-400
    Острая дыхательная недостаточность при бронхиальной астме до полного купирования приступа 500-1200

    Длительный прием высоких доз требует медленного сокращения объема лекарства до его полной отмены. Резкое прекращение терапии может привести к тяжелым последствиям.

    Инструкция содержит информацию о том, что незамедлительное повышение концентрации гормонов в организме посредством назначения. Преднизолона показано в следующих случаях:

    • Аллергические реакции тяжелой формы, в том числе анафилактический шок, осложнения, возникшие в момент процедуры переливания крови, реакция на первичное введение вещества парентеральным способом.
    • Нарушение функции надпочечников острого характера.
    • Неэффективность лечения плазмазаменяющими, сосудосуживающими и другими препаратами, применяемыми для симптоматической терапии.
    • Все виды шокового состояния.
    • Прогрессирование острой дыхательной недостаточности в результате осложнения бронхиальной астмы.
    • Тяжелая интоксикация организма на фоне диффузного поражения печени, острый гепатит.
    • Отек мозга из-за проведенного хирургического вмешательства, травмы, опухоли, лучевой терапии и других факторов.
    • Тяжелое осложнение диффузного токсического зоба.
    • Ревматоидный артрит.
    • Профилактика рубцовых сужений и воспалительных реакций при отравлении больного химическими жидкостями и кислотами.
    • Красная волчанка.

    Препараты-заменители Преднизолона в ампулах

    Стоимость на любой аналог Преднизолона, помещенный в ампулы, может быть выше или ниже основного препарата. На стоимость оказывает влияние большое количество факторов, в том числе и ценовая политика компании, занимающейся выпуском лекарства. Многие современные медикаменты производятся за рубежом, поэтому в цену включены расходы на доставку и таможенные пошлины. В результате ценовой коридор на лекарства с одним и тем же действующим веществом может иметь разные верхнюю и нижнюю границы. Инструкция и рекомендации по применению схожи.

    Дешевый аналог Преднизолона в виде раствора, помещенного в ампулы, не существует, так как данный вариант является самым доступным.

    Импортные фармацевтические фабрики предлагают следующие варианты заменителей в виде раствора:

    Название Биодоступность, % Страна производитель Разрешено
    При беременности Детям, подросткам
    Преднизолон Никомед 100 Австрия Только по жизненным показаниям +
    Медопред 100 Кипр По решению врача +
    Преднизол 100 Индия В крайнем случае Только по абсолютным показаниям и под строгим медицинским контролем.

    На российском рынке аналоги представлены в ограниченном количестве:

    Название Биодоступность, % Макс. концентрация в крови, ч. Разрешено
    При беременности Детям, подросткам
    70-90 1-1,5в озможно +
    Преднизолона Гемсукцинат высокая 1,5 в зависимости от тяжести заболевания +

    Какой аналог назначать в каждом конкретном случае, решает врач. Нельзя самостоятельно назначать медикаменты. Неправильно подобранные уколы могут привести к необратимым последствиям.

    Данное лекарственное вещество также выпускается в виде таблеток и наружных мазей.

    • Характеристика разных форм Ксантинола никотината
    • Российские и зарубежные аналоги препарата Фуросемид
    • Аналоги средства Бонвива: описание препаратов, цены

    Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

    Аналоги на основе преднизолона, как гласит инструкция, запрещено применять в следующих случаях:

    • СПИД или ВИЧ-инфекции.
    • Заболевания ЖКТ.
    • Период до и после вакцинации.
    • Острый психоз.
    • Нарушения в работе почек и печени.
    • Глаукома.
    • Эндокринные заболевания.
    • Полиомиелит.
    • Патологии сердечно-сосудистой системы.
    • Инфекционные и паразитарные заболевания.
    • Системный остеопороз.

    Данные противопоказания являются относительными, так как по жизненным показателям, когда возникает угроза здоровью и жизни кратковременное применение возможно.

    Единственным абсолютным запретом на уколы является высокая чувствительность к главному компоненту препарата.

    Инструкция предупреждает, что длительная терапия может вызвать негативные реакции организма:

    • местные кожные реакции;
    • неконтролируемое повышение и понижение артериального давления;
    • язвы и кровь в просвете ЖКТ;
    • нарушение функций коры надпочечников;
    • гипергликемия;
    • снижение способности сопротивляться инфекциям;
    • остеопороз и т.д.

    Также может наблюдаться рвота, головокружения, икота, галлюцинации, повышение массы тела или наоборот снижение аппетита, повышение внутриглазного давления, сахарный диабет и т.д. У детей может нарушиться процесс полового созревания. Поэтому больным, как указывает инструкция производителя, требуется постоянный контроль артериального давления, анализов крови, наблюдение за водно-электролитным балансом, уровнем глюкозы в крови. Также рекомендуется периодическое обследование у окулиста.

    медопред При появлении хотя бы одного из симптомов непереносимости аналогов Преднизолона в виде уколов, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.

    С целью уменьшения побочных эффектов больному требуется одновременный прием антацидов, специальная диета на основе белковых продуктов, витамино-минеральные комплексы с калием.

    Если инструкция была нарушена и пациенту была введена большая доза Преднизолона, то возможно усиление перечисленных побочных эффектов.

    Нет схемы мероприятий по устранению интоксикации препаратом. Рекомендовано снижение дозировки и проведение симптоматического лечения.

    Статья проверена редакцией

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС