Прамипексол: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли Неулептил — это раствор для приема внутрь, который имеет коричнево-желтый цвет и прозрачную консистенцию. Раствор флюоресцирующий имеет запах мяты.На 100 миллилитров раствора приходится 4 грамма действующего вещества — перициазина. Также в состав препарат входят вспомогательные вещества: кислота винная — 1,6 гр, масло перечной мяты (листьев) — 0,04 гр, сахароза — 25 гр, глицерин (глицерол) — 15 гр, карамель — 0,2 гр, кислота аскорбиновая — 0,8 гр, этанол (96%) — 9,7 гр, очищенная вода — до 100 миллилитров.

Капли Неулептил выпускаются в упаковках двух видов:

  • флаконы из стекла нейтрального темного цвета (тип стекла 3) с капельницей, объем 30 мл, упакованы в картонные пачки;
  • флаконы из стекла нейтрального темного цвета (тип стекла 1), имеют пластиковый шприц-дозатор, объем 125 мл, упакованы в картонные пачки.

Показания к применению

Капли Неулептил применяются при:

  • психопатии истерического и возбудимого типа;
  • психопатоподобные состояния, свойственные шизофрении;
  • психопатоподобные нарушения органического генеза;
  • параноидальные состояния в случае сенильных, сосудистых и пресенильных состояниях;
  • эпилепсия, которой свойственны дисфорические и аффективно-взрывчатые проявлениями.

Противопоказания к приему препарата

Существует абсолютные противопоказания для приема капель Неулептил:

  • терапия Леводопой сопутствующая,
  • гиперчувствительность к перициазину,
  • агранулоцитоз в анамнезе,
  • порфирия в анамнезе,
  • закрытоугольная глаукома,
  • болезнь Паркинсона,
  • задержка мочеиспускания из-за проблем с предстательной железой.

С особой осторожностью капли Неулептил следует принимать пациентам с болезнями почек, сердечно-сосудистой системой, почечной и печеночной недостаточностью, а также пожилым пациентам, так как возможно чрезмерное развитие гипотензивного и седативного эффектов.

Нельзя совмещать прием Неулептила и алкогольных напитков.

Применение при беременности

Исследования, проводимые на животных не выявили тератогенного влияния препарата. Исследование тератогенного воздействия перициазина на человеке не производилось. Данных о влиянии Неулептила при беременности на мозг плода нет. Прогнозы вероятного риска пороков плода носят противоречивый характер.

В редких случаях сообщалось о таких расстройствах у новорождённых, чьи матери принимали в больших дозах капли Неулептил во время беременности:

  • расстройства ЖКТ (это связано с атропиноподобным воздействием фенотиазинов,
  • расстройства экстрапирамидные.

Риск тератогенного влияния препарата при беременности незначителен. Однако целесообразно ограничивать продолжительный прием препарата в период вынашивания ребенка. К концу беременности следует уменьшать дозы препарата. После родов у ребенка следует контролировать работу ЖКТ и состояние нервной системы.

В связи с тем, что данных о возможности проникновения препарата в грудное молоко недостаточно, лактацию при приеме Неулептила стоит отменить.

Побочные действия

Прием капель Неулептил может иметь следующие побочные эффекты:

  • запоры,
  • галакторея,
  • сонливость,
  • аменорея,
  • фригидность,
  • импотенция,
  • состояние подавленности,
  • экстрапирамидные нарушения,
  • анихолинергический эффект,
  • гипотония,
  • гинекомастия,
  • агранулоцитоз,
  • желтуха,
  • сухость во рту,
  • дискензия (тризм, спазматическая кривошея).

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к приему Неулептила являются:

  • Болезнь Паркинсона.
  • Порфирия, агранулоцитоз в анамнезе пациента.
  • Закрытоугольная глаукома.
  • Сопутствующее лечение леводопой.
  • Задержка мочи на фоне патологий предстательной железы.
  • Гиперчувствительность к перициазину и вспомогательным веществам препарата.

Неулептил назначается с особой осторожностью людям, страдающим печеночной и/или почечной недостаточностью, болезнями сердечно-сосудистой системы, пациентам пожилого возраста (существует риск развития чрезмерных гипотензивных и седативных эффектов).

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится, тем не менее, иногда могут отмечаться описанные ниже нежелательные реакции. Их выраженность колеблется в зависимости от фармакологических свойств Неулептила.

Малые начальные дозы лекарственного средства могут спровоцировать нарушения вегетативной нервной системы: сухость во рту, задержка мочи, запор, ортостатическая гипотония, парез аккомодации. Возможны также и нарушения со стороны центральной нервной системы: сонливость или седативное воздействие (максимальная выраженность в начале терапии), тревожное и подавленное состояние, апатия, изменения настроения.

Более высокие дозы Неулептила способны вызвать функциональные расстройства со стороны нервной системы: поздняя дискинезия, ранняя дискинезия (тризм, окуломоторные кризы, спастическая кривошея и т. д.), экстрапирамидные расстройства (моторное возбуждение, акинезия, иногда сочетающаяся с повышенным мышечным тонусом и частично устраняемая при применении антихолинергических антипаркинсонических препаратов, акатизия, гиперкинезия-гипертонус).

Есть также вероятность развития метаболических и эндокринных нарушений: фригидность, импотенция, гиперпролактинемия (гинекомастия, галакторея, аменорея), увеличение веса тела, гипергликемия, нарушения терморегуляции, снижение толерантности к глюкозе.

Реже появляющиеся и не зависящие от дозы реакции:

  • Орган зрения: уменьшение тонуса глазных яблок, образование в передней камере глаза коричневатых отложений не влияющих на зрение (в результате накопления препарата).
  • Гематологические нарушения: редко – лейкопения, агранулоцитоз (требуется тщательный контроль общего анализа крови).
  • Кожные реакции: фотосенсибилизация, аллергические кожные проявления (высыпания, зуд, покраснение и т. д.).
  • Злокачественный нейролептический синдром. При возникновении необъяснимой лихорадки необходимо отменить антипсихотическое лечение, поскольку это может быть одним из признаков злокачественного нейролептического синдрома (проявляется гипертермией, бледностью кожных покровов, дисфункцией вегетативной нервной системы). Предрасполагающими факторами для возникновения этого эффекта являются органические поражения или дегидратация головного мозга.
  • Прочее: риск развития холестатической желтухи, положительный серологический тест на антинуклеарные антитела (без симптомов волчаночного эритематоза).

Симптомы передозировки: кома и тяжелые экстрапирамидные расстройства.

Особые указания

В случае присоединения инфекции или появления лихорадки пациенту необходимо сдать общий анализ крови, поскольку имелись сообщения о риске развития агранулоцитоза.

За больными эпилепсией, из-за способности Неулептила понижать порог возбудимости коры головного мозга, нужно проводить клиническое и электроэнцефалографическое наблюдение.

Во время приема лекарственного средства не рекомендуется употребление спиртных напитков.

Нейролептики фенотиазинового ряда способны удлинять интервал QT, что повышает риск развития потенциально опасных желудочковых аритмий (включая внезапную смерть). Особенно усиливается удлинение интервала QT при наличии гипокалиемии, брадикардии и врожденного или приобретенного (вследствие приема лекарственных препаратов) удлинения интервала QT. В связи с этим перед назначением нейролептиков для исключения риска появления побочных эффектов следует провести лабораторные и медицинские исследования.

Требуется соблюдать осторожность при использовании перициазина:

  • У больных с почечной и/или печеночной недостаточностью (из-за риска развития передозировки).
  • У пациентов пожилого возраста (имеют высокую предрасположенность к появлению ортостатической гипотонии и седативного эффекта).
  • У людей с выраженными сердечно-сосудистыми заболеваниями (в связи с изменениями на ЭКГ и гемодинамическими нарушениями).

Необходимо информировать больного, особенно если он является водителем автотранспортных средств или работает со сложными механизмами, о возможности возникновения у него сонливости из-за приема Неулептила (особенно в начале терапии).

Общие сведения

Активный компонент – амантадина сульфат. Химически это трициклический аминоадамантан. В чистом виде выглядит как кристаллический порошок белого, бело-желтого цвета, горький на вкус. Растворяется в воде, этаноле, не растворим в эфире. Амантадин производится в трех основных вариациях активного вещества: сульфат, гидрохлорид либо глюкуронид.

Применяется как противовирусное средство при гриппе, инфекциях глаз. Используется преимущественно внутрь или внутривенно (инфузионная терапия). При глазных инфекциях используется водный раствор для закапывания в конъюнктивальный мешок.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Амантадин входит в лекарственную группу дофаминомиметиков, противопаркинсонических средств, противовирусных. МНН – Амантадин.

Сфера применения включает:

  • болезнь Паркинсона;
  • паркинсонизм, включая вторичный;
  • неидентифицированный вирус гриппа;
  • грипп А;
  • острые вирусные инфекции.

Препарат эффективно применяется как местное средство при инфекциях глаз.

Лекарственные формы и стоимость

Выпускается в форме таблеток, раствора для инфузий. Цена Амантадина ниже, чем у многих противопаркинсонических средств. Средние цены по России представлены в таблице.

Форма выпуска Описание Цена, руб.
Амантадин, таблетки 100 мг. Таблетки круглой формы, в пленочной оболочке оранжевого цвета, с двояковыпуклой надсечкой посредине. 285- 499
Раствор для инфузий, 500 мл. Прозрачная, бесцветная жидкость в пластиковом флаконе 241- 378

Читайте также:

Инструкция по применению препарата Перфалган и его аналоги

Состав

Активный компонент – амантадина сульфат и другие вариации. Для таблеток дополнительно применяются:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • крахмал;
  • желатин без каких-либо добавок;
  • повидон;
  • лактозы моногидрат;
  • стеариновая кислота;
  • тальк;
  • коллоидный кремния диоксид;
  • кроскармеллоза натрия;
  • Е171;
  • бутилметакрилата сополимер;
  • Е110.

Раствор содержит дополнительные вещества натрия хлорид, воду для инъекций.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия основан на стимулировании дофаминергической передачи в базальных ганглиях. Усиливает процесс высвобождения дофамина, способствует блокировке захвата этого вещества. Усиливает восприимчивость рецепторов дофамина к медиатору. Оказывает противовоспалительное воздействие.

Противовирусный эффект Амантадина провоцируется способностью вещества блокировать проникновение вируса гриппа А в живые клетки. Доказано схожее влияние на прочие вирусы. Оказывает нейропротекторное действие на центральную нервную систему.

Чаще используется для приема внутрь. Это связано с быстрым всасыванием из желудочно-кишечного тракта. После происходит интенсивное высвобождение активного вещества. Максимальная концентрация в крови проявляется в среднем через 4 часа. Время полувыведения составляет до 15 часов (у пожилых людей этот срок увеличивается до 24-29 часов). Антидискинетическая активность проявляется через 48 часов. При попадании в кровь действующее вещество проникает через гематоэнцефалический барьер, плаценту, в грудное молоко. Выводится почками почти в неизменном виде (до 90%).

Показания и противопоказания

Амантадин наиболее часто применяется в качестве противопаркинсонического лекарственного средства, реже как противовирусное. Основные показания:

  • болезнь Паркинсона;
  • ригидная либо акинетическая формы паркинсонизма (провоцируются приемом нейролептиков, подобных препаратов);
  • невралгия как симптом опоясывающего лишая;
  • потеря сознания, вызванная ЧМТ;
  • длительный выход из наркоза;
  • стереотаксические проявления после операций;
  • химическая профилактика, лечение гриппа А;
  • адновирусный конъюнктивит;
  • эпидемический кератоконъюнктивит.

Также применяется для купирования побочных действий от применения нейролептиков при экстрапирамидных патологиях, а также как профилактическое средство при гепатите А. Экстренно используется как способ срочного вывода больного из общего наркоза.

Абсолютные противопоказания:

  • индивидуальная гиперчувствительность к активному веществу;
  • эпилепсия;
  • тиреотоксикоз;
  • шизофрения, другие психические и психологические болезни, сопровождающиеся агрессивным поведением;
  • ХПН;
  • печеночная недостаточность;
  • язвенная болезнь;
  • беременность (особенно 1 триместр);
  • период лактации;
  • возраст до 14 лет.

Если применение необходимо в период лактации, принимается решение прервать грудное вскармливание. Нельзя принимать одновременно с такими медпрепаратами, как триамтерен либо гидрохлортиазид.

С осторожностью используется при:

  • застойной СН;
  • гипотония;
  • сумеречной спутанности;
  • расстройствах психики;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • патологиях почек и печени;
  • аллергическом дерматите.

Медикамент имеет серьезные негативные реакции, поэтому применяется только под наблюдением врача.

Читайте также:

Инструкция по применению препарата Бромокриптин и отзывы о нем

Инструкция по применению

Амантадин применяют, постепенно увеличивая дозировку. Применение медпрепарата внутрь для взрослых:

  • начальная доза от 100 мг в сутки;
  • после постепенное повышение дозы до 200 мг в течение 7 дней;
  • предельная доза – 400 мг в сутки.

Рекомендуется принимать после еды каждый день, не допуская перерывов. Ориентировочная длительность курса лечения от 2 до 4 месяцев. Медпрепарат обладает возбуждающим действием. Последнюю дозу средства рекомендуется принять не позже, чем в 16 часов.

Пациентам старше 65 лет и с хроническими болезнями почек доза снижается. Рекомендуется также увеличить интервал между приемами. Схема приема определяется индивидуально в зависимости от особенностей болезни и сопутствующих проблем со здоровьем.

Нельзя резко прекращать курс лечения, чтобы избежать побочных эффектов при отмене. Доза снижает постепенно, по рекомендованной врачом схеме. Количество препарата должно уменьшаться каждый день.

Внутривенно вводится только инфузионно, 200 мг 1-3 раза в сутки. Скорость инфузии небольшая, до 50-60 капель в минуту. Общее время введения 3 часа.

Для лечения гриппа А назначают таблетки по 200 мг в сутки. Ориентировочный курс составляет до 10 дней. При лечении вирусных болезней глаз применяется 0,5% водный раствор. Его вводят в полость конъюнктивального мешка методом инстилляции. В начале лечения частота применения до 5 раз в сутки, в конце снижение до 1-2 раз. Приблизительный курс – до 14 дней.

Возможные побочные действия и передозировка

При соблюдении рекомендаций врача Амантадин хорошо переносится. При появлении побочных действий нужно проконсультироваться со специалистом. Возможны:

  • головная боль, головокружение, тревожность, депрессия, нарушение сна, немотивированная агрессия,
  • психические расстройства;
  • СН, нарушение деятельности сердца, тахикардия, ортостатическая гипотензия;
  • тошнота, сухость во рту, диспепсия, анорексия;
  • при гипертензии предстательной железы возможна задержка мочи, полиурия, никтурия, появление периферических отеков;
  • дерматоз, возможно окрашивание кожи рук и ног в серо-голубой оттенок;
  • общее недомогание, анорексия, снижение аппетита, отек голеностопных суставов.

Симптомы часто не требуют замены лекарства, пропадают через 3-5 дней лечения. Передозировка проявляется, если доза превышает 0,4 г. При передозировке наблюдаются:

  • двигательное и психическое возбуждение;
  • агрессивное поведение;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • нарушения ритма сердца;
  • злокачественная тахиаритмия;
  • АГ;
  • повышение температуры;
  • нарушение работы почек;
  • отек легких.

Минимальная смертельная доза – 1 г активного вещества.

При передозировке применяется терапия: физостигмин внутривенно для устранения основных симптомов. Гемодиализ не проводится из-за низкой эффективности. Скорейшему выведению амантадина способствует закисление мочи. Специфический антидот не найден.

В качестве неотложной медицинской помощи понадобится прием активированного угля или других сорбентов. Нужно пить как можно больше воды. После вызвать рвоту, чтобы очистить желудок. После немедленно обратиться за врачебной помощью, поскольку Амантадин относится к сильнодействующим средствам.

Аналоги

Аналоги для препарата Амантадин подбирает врач в соответствии с диагнозом и сопутствующими болезнями. Наиболее распространенные аналоги:

  1. ПК Мерц (противопаркинсоническое лекарство, при терапии нейродегенеративных патологий мозга).
  2. Мидантан (противовирусное и противопаркинсоническое, обладает эффектом снижения мышечного тонуса, повышением подвижности, меньше влияет на тремор).
  3. Винпотропил (оказывает ноотропное и церебропротекторное действие, расслабляющее воздействие на церебральные сосуды).
  4. Бромкриптин КВ (подавляет выработку пролактина, не влияет на уровень прочих гипофизарных гормонов).
  5. Мадопар (противопаркинсонический медпрепарат, устраняет ригидность мышц, дисфагию, тремор, слюнотечение).
  6. Циклодол (применяется как часть комплексного лечения болезней экстрапирамидной системы, чаще паркинсонизма).
  7. Прамипексол Орион (используется для лечения идиопатической формы болезни Паркинсона либо синдрома «беспокойных ног»).
  8. Парлодел (ингибитор пролактина, эффективен при комплексной терапии пролактинозависимых болезней, не корректирует уровень прочих гормонов гипофиза).
  9. Азилект (может применяться как при монотерапии паркинсонизма, так и вместе с леводопой).
  10. Бромэргон (противопаркинсонический препарат, не воздействует на выработку иных гормонов гипофиза).

Замену исходного лекарства на любой из аналогов можно производить только по назначению врача.

Читайте также:

Инструкция по применению препарата Прамипексол и его аналоги

Отзывы врачей и пациентов

Эффективность использования лекарства доказывают отзывы врачей и пациентов:

  1. Елена, 32 года: «Амантадин назначили дедушке как составляющую лечения при болезни Паркинсона. Подбирали лекарство долго, поскольку деду 82 года. Лекарство доступно по цене, производит хороший эффект. Самочувствие и качество жизни улучшилось, дед может вставать с кровати и ходить по дому, обслуживать себя».
  2. Анна, 56 лет: «Дочь принимает Амантадин как часть противопаркинсонической терапии и препарат-корректор. Хорошее средство, но его нежелательно пить после 4 часов вечера, поскольку лекарство имеет свойство возбуждать психику».
  3. Тищенко О.М., невролог: «Амантадин – доступный, проверенный временем антипаркинсонический препарат. Важная особенность – отмену нужно проводить всегда постепенно, даже при развитии побочных эффектов. Резкое прекращение лечения приводит к опасным последствиям. Нежелательно назначать это средство при патологиях печени и почек, поскольку лекарство создает излишнюю нагрузку на них».
  4. Липанов Н.О., невролог: «Зарекомендовал себя, как проверенное антипаркинсоническое и одновременно противовирусное средство. Имеет мало побочных эффектов, достаточно короткий курс лечения. Серьезный недостаток – несовместимость с другими лекарствами, много противопоказаний».

Амантадин – противопаркинсоническое, одновременно противовирусное лекарство. На ранней стадиях помогает отстрочить назначение леводопы и подобных медпрепаратов. Используется как медпрепарат при гриппе А, возникшем у пациента с паркинсонизмом. В офтальмологии зарекомендовал себя как средство для лечения вирусных инфекций глаз. Как и большинство сильнодействующих средств, Амантадин применяется исключительно по назначению врача.

От чего помогает Парацетамол: показания

  • болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея боль при травмах, ожогах)
  • повышенная температура тела при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС