Перинева: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Перинева — лекарственный препарат, используемый для нормализации артериального давления, облегчения работы сердца, улучшения кровотока. Все рекомендации, которые включает инструкция по применению, следует выполнять для обеспечения максимальной безопасности и эффективности лекарства. Цены для разных дозировок, отзывы докторов и пациентов, аналоги Периневы в России (заменители) дополнят данные о медицинском препарате.

Периндоприл (международное название Perindopril) — действующее вещество, оказывающее все фармакологические действия лекарства. Входит в состав препарата Перинева (на латыни МНН — Perineva) в количестве 2, 4, 8 мг. Производятся комбинированные формы Ко-Перинева, содержащие Периндоприл в указанных дозах и Индапамид (диуретик) в количестве 0,625; 1,25 или 2,5 мг.

Прочие ингредиенты:

  • оксиды Кремния;
  • лактоза;
  • целлюлоза;
  • стеараты Магния;
  • повидоны;
  • хлорид Кальция.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Механизмы действия химического вещества Периндоприла связаны с блокированием фермента, участвующего в преобразовании неактивного сосудосуживающего фактора в активную форму.

Терапевтические эффекты препарата:

  • быстрое снижение давления крови в сосудах;
  • усиление кровотока;
  • уменьшение сопротивления стенок сосудов;
  • расширение просвета сосудов;
  • диуретическое действие (для комбинированных форм);
  • снижение нагрузки на сердце;
  • улучшение кровоснабжения миокарда.

Показания к применению

Показаниями к применениям Периневы являются такие заболевания:

  • гипертония разных форм;
  • профилактика инсультов и сердечных приступов;
  • ишемия сердечной мышцы;
  • недостаточность сердца (хронические формы).

Противопоказания

Полными противопоказаниями к применениям лекарства считаются такие состояния:

  • аллергии;
  • беременность;
  • синдромы мальабсорбции галактозы и глюкозы;
  • лактазная недостаточность;
  • лактация;
  • дети до 18-летнего возраста;
  • непереносимость галактозы;
  • ангионевротические отеки при применении других препаратов данной группы.

Относительными противопоказаниями (принимать с осторожностью) являются такие состояния:

  • недостаточность работы почек;
  • сниженный уровень Натрия;
  • пониженный объем циркулирующей крови;
  • повышение уровня Калия в крови;
  • недостаточность сердца в стадии декомпенсации;
  • заболевания сосудов головного мозга;
  • кардиомиопатии;
  • анестезия;
  • болезни, поражающие соединительные ткани;
  • лица старше 60 лет;
  • сахарный диабет;
  • трансплантации почек.

Передозировка

Последствиями превышения дозирования препарат являются следующие:

  • шоковое состояние;
  • резкое понижение давления;
  • кашель (сухой, без отделения мокроты);
  • замедленный ритм сердца, который может сменяться тахикардией;
  • недостаточность почек;
  • сниженный уровень Натрия;
  • сильная тревожность;
  • головокружение;
  • ощущения сердцебиения, чувства сдавливания в области сердца.

Терапия при передозировке только симптоматическая. При тяжелом состоянии может потребоваться отмена препарата или снижение дозы.

Побочные действия

Часто развиваются такие побочные эффекты:

  • отсутствие вкусовых ощущений;
  • боли в животе;
  • тошнота;
  • кожный зуд;
  • высыпания на коже;
  • сухой мучительный кашель (следует сообщить доктору).

Реже могут развиваться такие побочные действия:

  • головокружения;
  • чувство жара;
  • боли в горле;
  • слабость;
  • нарушения ритма сердца;
  • ощущения шума в ушах;
  • повышенный уровень Калия в крови;
  • отечности конечностей;
  • недостаточность почек;
  • нарушения дыхания;
  • изменения в составе крови;
  • усиленное потоотделение;
  • повышение уровня глюкозы в крови.

Взаимодействие с другими средствами

Усиливается эффективность Периневы при комбинации с такими средствами:

  1. Нейролетики.
  2. Диуретики (кроме калийсберегающих).
  3. Анестетики.
  4. Сосудосуживающие.
  5. Другие группы гипотензивных препаратов.
  6. Антидепрессанты.

Снижают эффективность Периневы:

  • НПВС;
  • симпатомиметики.

Перинева усиливает эффективность и токсичность таких средств:

  • гипогликемические;
  • препараты, содержащие соли Лития.

Следует избегать совместимости Периневы со следующими лекарствами:

  • Циклоспорин;
  • диуретики калийсберегающие;
  • препараты, содержащие соли Калия.

С алкоголем

Крайне важно исключить любые взаимодействия препарата с алкоголем. При комбинации Периневы и алкоголя усиливается эффект понижения давления и негативное влияние на сердце и печень. Такая совместимость вызывает усиление проявлений побочных действий лекарства.

На основе Периндоприла производятся такие синонимы (аналоги) зарубежные или российские (дешевые):

  • Периндоприл различных производителей;
  • Коверекс;
  • Пренеса;
  • Престариум;
  • Эрупнил;
  • Промеприл;
  • Хитен;
  • Стопресс;
  • Перистар;
  • Ордилат.

Перечисленные отечественные (российские) и импортные аналоги Периневы имеют такой же состав. Разница только в производителе.

В случае отсутствия эффективности от проводимой терапии или при непереносимости данного действующего вещества препарат можно заменить на другие гипотензивные средства из такого списка:

  • лекарства на основе Рамиприла (Амприл, Полаприл, Хартил);
  • средства на основе Квинаприла (Аккупро);
  • препараты на основе Лизиноприла (Диротон, Липрил, Лизиноприл);
  • средства на основе Эналаприла (Ренитек, Энап);
  • препараты на основе Трандолаприла (Гоптен);
  • лекарства на основе Каптоприла;
  • Спираприл;
  • Фозиноприл (Фозикард);
  • Беназеприл;
  • Моэксиприл.

Важно! Замена проводится только доктором, который лечит данного пациента.

Особые указания

Перед началом применения препарата важно сообщить доктору о наличии таких заболеваний:

  • аллергия на любые лекарства данной группы препаратов;
  • болезни печени;
  • патологии почек;
  • заболевания, связанные с нарушениями сворачиваемости крови.

Пациенты, которые находятся на низкосолевой диете, должны сообщить доктору для проведения коррекции схемы приема.

Пациенты старше 60 лет могут отличаться большей чувствительностью к лекарству. Поэтому может потребоваться понижение дозы и коррекция курса лечения по согласованию с доктором.

Следует отказаться от вождения автотранспорта до выяснения реакции больного на препарат, который может вызывать головокружения, обмороки.

До введения общей анестезии следует прекратить применение Периневы.

При длительном применении препарата регулярно контролируют такие показатели:

  • уровень Калия в крови;
  • количество лейкоцитов в крови;
  • функционирование почек;
  • состав мочи.

Стоимость лекарства Перинева отличается:

  • 4 мг №30 стоит от 220 рублей;
  • 4 мг №90 — от 480 руб.;
  • 8 мг №30 — от 330 руб.;
  • 8 мг №90 — от 820 руб.;
  • Ко-Перинева 2/0,625 №30 — от 260 руб.;
  • Ко-Перинева 4/1,25 №30 — от 400 руб.;
  • Ко-Перинева 8/2,5 №30 — от 470 руб.;
  • Ко-Перинева 8/2,5 №90 — от 913 руб.

Отзывы больных

Марина К.: у меня повышено давление, болит голова очень часто. Доктор сделал назначение Периневы. Препарат имеет отличия в быстрой эффективности, широко применяется в кардиологии и имеет доказанные описания безопасности и эффективности. Лекарство нормализовало давление, принимаю в утреннее время, действует до следующего дня (после обеда врач не рекомендовал принимать). Продолжительность приема будет подбираться по мере улучшения состояния.

Тимур Н.: Перинева мне очень хорошо помогает привести в норму давление. Принимаю длительно. Радует, что лекарство эффективнее и дешевле многих аналогов.

Отзывы врачей-специалистов

Николай Репнин, кардиолог: Периневу назначаю часто. Удобная форма выпуска и дозирование позволяют без труда принимать препарат по установленной схеме. В детском возрасте, у беременных и кормящих женщин не применяется, что крайне важно учитывать при назначении.

Ольга Ермолаева, кардиолог: Перинева один из эффективных гипотензивных препаратов. Часто использую для лечения больных разных возрастов (кроме детей). Лекарство позволяет очень быстро стабилизировать давление практически во всех случаях применения.

Форма выпуска и упаковка

Препарат предлагается в нескольких формах. Точнее, конкретно сама форма будет одна – таблетированная, но воздействие на организм разное. Выбрать, что подойдет в конкретной ситуации, должен врач. Речь идет в первую очередь о содержании в таблетках основного действующего вещества Нифедипина.

Продается препарат в картонной упаковке, в которой содержится 1 или 3 блистера (в каждом блистере 10 таблеток).

Также имеется отдельная форма выпуска – банка из темного стекла. В ней содержится 100 таблеток. В такие банки дополнительно помещается вата или пластмассовая пружина. Банка вместе с листом инструкции вкладывается в картонную коробку. Такая форма предпочтительна для медицинских учреждений или для тех, кто вынужден принимать препарат на постоянной основе.

Кстати, наличие подобной тары (банки именно из темного стекла) важно – только при таких условиях есть гарантия того, что препарат не утратит своих функций или вовсе не испортится, став вредным для организма. Это возможно под воздействием прямых солнечных лучей. Вот почему в подобной таре продают препараты, а также дорогостоящие косметические средства. Особенно это важно для тех, в составе которых большой процент натуральных компонентов – на солнце они могут попросту пропадать.

Рассматриваемый препарат по объему действующего вещества доступен в трех форматах:

  • обычные таблетки с концентрацией 10 мг;
  • Кордафлекс Ретард. Это таблетки длительного действия и дозировкой 20 мг;
  • Кордафлекс РД — средство усиленного действия с концентрацией Нифедипина 40 мг в 1 табл.

Надо понимать, что сам по себе размер таблеток и их вес будет одинаков. Отличается лишь процентное соотношение действующего вещества и вспомогательных.

Кстати, в зависимости от выбранного производителя, будет отличаться также, какие именно вещества входят в состав препарата в качестве вспомогательных.

Показания к применению

Назначается средство в терапии для лечения гипертонии. При этом, в зависимости от причин повышения АД, лекарство может назначаться разное (по концентрации действующего вещества). Речь идет о том, является ли гипертония постоянной проблемой или это разовый скачок давления, спровоцированный каким-то фактором.

К показаниям для приема препарата относятся:

  • гипертония (периодическая или постоянная);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • синдром Рейно;
  • приступы стенокардии.

В качестве вспомогательного препарата Кордафлекс может быть назначен при лечении почечной недостаточности, пиелонефрита, когда на фоне проблем с почками наблюдается рост артериального давления

Препарат воздействует на организм путем блокировки кальциевых каналов волокон миокарда. Помимо этого, лекарство оказывает такое воздействие на организм:

  • снижение потребности миокарда в кислороде;
  • уменьшение общего кровяного сопротивления;
  • улучшение кровоснабжения миокарда.

Таким образом, лекарство способствует не только понижению АД, но и укреплению сердечной мышцы. Вот почему средство может быть назначено в период восстановления после инфаркта или при каких-то других проблемах с сердцем.

Наиболее эффективен прием лекарства совместно с препаратом для укрепления стенок сосудов. Это позволит снизить риск развития инсульта в разы.

При каком давлении принимать

Точно выделить границу, когда может быть назначен Кордафлекс, невозможно. Причина в том, что у каждого человека организм индивидуален. Кроме того, момент возможного приема таблетки будет зависеть от того, на сколько нужно снизить АД и какая дозировка использована. Можно сказать точно лишь одно – препарат может применяться исключительно при повышенном давлении (гипертонии).

Препарат начинает действовать, спустя 20 минут. Он способен снизить АД на 20-30 единиц. Подобный эффект в среднем длится около суток. Все это нужно учитывать перед употреблением препарата. К примеру, если АД повысилось незначительно (на 10-15 единиц), то лучше отказаться от приема Кордафлекса, чтобы не спровоцировать падение давления до критических цифр.

Если правильно использовать препарат, то можно не только стабилизировать АД, но еще и пульс, а также устранить множество неприятных симптомов, которые обычно сопровождают приступы гипертонии.

Так как показанием к применению препарата является гипертония, то и ориентироваться стоит на определение данного диагноза. Подобное может быть диагностировано при стабильном АД на уровне не менее 140/80. При давлении ниже прием лекарства противопоказан. А вот в зависимости от того, насколько АД превышает данный рубеж, будет определяться дозировка и длительность курса лечения.

Иногда доктор предпочитает назначать какой-либо другой препарат, имеющий аналогичные Кордафлексу действие, состав и эффект. Причин замены лекарств может быть несколько:

  • Привыкание организма. Если пациент принимает препарат на постоянной основе, он может вызвать привыкание и тогда эффект будет значительно менее заметным.
  • Аллергическая реакция на один из компонентов средства. Речь идет не об основном действующем веществе, а о вспомогательном. Тогда препарат заменяют на тот, в котором именно дополнительные компоненты будут иными.
  • Невозможность достать препарат. К примеру, если средство находится на перерегистрации или отсутствует в аптеке;
  • Какие-то вспомогательные компоненты, находящиеся в составе лекарства, несовместимы с лекарствами, которые дополнительно принимает пациент.

В этих случаях медик может назначать какой-то другой препарат аналогичного спектра. Среди наиболее популярных выделяют:

  • Кордипин;
  • Нифедипин;
  • Кальцигард ретард.

Некоторые медикаменты могут иметь вовсе другое действующее вещество, и тогда воздействие на организм будет иным. Вот почему так важно, чтобы другое лекарство назначал врач.

Кстати, иногда пациент вынужден выбрать другой препарат, который отпускается без рецепта, если получить документ в этот момент нет возможности.

В целом мнение о Кордафлексе положительное. Те, кто его использовал, отмечают быстрый и явный эффект. Но все же есть такие, кто сумел выделить для себя ряд негативных особенностей.

К преимуществам средства относятся:

  • низкая стоимость;
  • быстрый выраженный эффект;
  • отсутствие негативного воздействия на сердце;
  • возможен длительный эффект.

А вот к негативным моментам применения лекарства следует отнести:

  • большой перечень побочных эффектов;
  • множество ограничений приема;
  • возможность приобрести только по рецепту;
  • большое количество негативных воздействий на организм.

Речь идет о том, что препарат по некоторым параметрам можно отнести к агрессивным. Но опять же – это обеспечивает его столь высокую эффективность. Если бы в составе не была велика концентрация действующего вещества, то лекарство не было бы таким сильным. Но все же то, что себе легко можно навредить, превысив дозу незначительно или не учитывая одно из возможных противопоказаний, не особо радует.

Плохо в препарате и то, что он довольно агрессивно влияет на желудочно-кишечный тракт и печень. Более дорогостоящие средства за счет вспомогательных компонентов в составе, которые подавляют вред основного вещества, безопаснее для печени, но и стоят они порядком дороже. Именно поэтому перед приемом Кордафлекса лучше проконсультироваться с доктором насчет препарата для нормализации функций печени (Гепабене, Аллохол).

Состав, производитель и форма выпуска

Перинева таблетки производятся фирмой КРКА-РУС. В инструкции по применению указано, что в состав средства входят такие составляющие:

  • эрбумин периндоприла;
  • лактозный моногидрат, кальция хлорида гексагидрат, кросповидон;
  • магния стеарат, кремниевый диоксид коллоидный, МКЦ.

Таблетки под названием Перинева, белые с обеих сторон, выпуклые с рисочкой по два, восемь и 4 мг. Блистер состоит из десяти, четырнадцати или тридцати таблеток. В упаковке обычно по тридцать и девяносто штук.

От чего лекарство Перинева?

повышенное давлениеВрачи часто назначают таблетки под названием Перинева. От чего этот препарат — возникает вопрос у многих пользователей.

По инструкции по применению их следует принимать при повышенном АД, так как они имеют свойство нормализовать давление как во время систолы, так и во время диастолы, а также сопротивление периферических сосудов в общем. При этом периферическое движение крови увеличивается, но пульс остается на том же уровне.

Максимальное количество действующего вещества таблеток под названием Перинева по инструкции по применению в крови наблюдается через шестьдесят минут. Всасывается в желудке в кратчайшие сроки. Наибольший эффект, продолжающийся 24 часа, возникает спустя четыре-шесть часов после приема.

Артериальное давление по инструкции по применению стабилизируется примерно спустя тридцать дней от начала применения. Это приводит в норму состояние сердечной мышцы. Нет синдрома отмены. Выведение препарата происходит через почки.

Показания

При каких же заболеваниях рекомендованы таблетки Перинева? Показания к применению таковы:нарушение мозгового кровообращения

  • при повышении АД;
  • с целью профилактики повторных нарушений кровообращения в мозге;
  • при хроническом течении тяжелых сердечных патологий;
  • при стабильной ИБС.

Инструкция по применению

Перинева, производитель которой создал очень удобную упаковку с инструкцией по применению, принимают однократно на протяжении суток, внутрь перед едой. Таблетки Перинева, форма выпуска которых существует по 2 мг, 4 мг и 8 мг, имеют свои особенности применения. По инструкции они такие:

  • индивидуальный подбор дозировки;
  • возможна как монотерапия, так и применение с другими лекарствами;
  • прекращают применение диуретиков перед лечением Периневой;
  • не принимать ранее, чем через две недели после нарушений кровоснабжения мозга;
  • учитывают состояние сердца и почек перед назначением.

В инструкции по применению Периневы указано, что дозировки индивидуальны для каждого пациента. Это зависит от тяжести протекания болезни и реакции на прием лекарственного вещества.

При гипертонии по инструкции применения Периневы могут применять только это лекарство или в сочетании с другими медикаментами, понижающими АД. Начальное назначение Перинева — 4 мг в сутки. Если спустя месяц применения лечение безрезультатно, допустимо повышение суточной дозы Периневы до 8 мг и больше (если первоначальная доза перенесена нормально).

Перед применением средства, нужно хотя бы за несколько дней прекратить употреблять мочегонные. Совместное их использование по инструкции по применению может резко снизить АД. Часто возникает вполне правильный вопрос у тех, кто лечится таблетками Перинева: как принимать это лекарство.

Пациенту с диагнозом хроническая сердечная недостаточность по инструкции по применению первый прием Периневы желательно проводить под наблюдением кардиолога или терапевта. Начинают применять лекарство Перинева с 2 мг. Повышать до 4 мг допустимо не ранее, чем через семь дней.

Для профилактики повторения нарушений кровообращения в мозге препарат показано применять по два мг. Начинают прием лекарства после инсульта не ранее, чем через 14 дней.

При ишемической болезни принимают Перинева, дозировки которой подбирают индивидуально, начиная с 4 мг. Дозу увеличивают вдвое только спустя 2 недели (8 мг) под контролем работы почек.

При болезнях почек по инструкции количество принимаемого лекарственного вещества назначают в индивидуальном порядке, учитывая степень поражения и диагноз. Состояние пациента при этом нужно постоянно держать на контроле.

осложнения гипертонии

Дозировки

В зависимости от диагноза, к таблеткам Перинева дозировки для применения подбирают таким образом:

  • гипертония — начальное количество — 4 мг;
  • пожилые пациенты — от 2 мг;
  • тяжелые нарушения сердечной деятельности, протекающей хронически — от 2 мг;
  • профилактические мероприятия, помогающие избежать повторного инсульта — от двух миллиграммов;
  • заболевания почек — 2–4 миллиграмма в сутки.

Побочные эффекты

прием таблетокЧто будет, если самостоятельно, не по инструкции по применению, повысить рекомендованную врачом дозу таблеток Перинева? Состав препарата таков, что редко вызывает побочные эффекты, но все же они случаются. Передозировка по инструкции по применению вызывает:

  • резкое понижение давления, вплоть до коллапса;
  • развития почечной недостаточности;
  • нарушение вентиляции легких.

Возможны как брадикардии, так и тахикардии, не исключены кашель, состояние тревожности, головокружение.

Если по какой-то причине произошла передозировка по инструкции по применению больного укладывают с приподнятыми ногами. Далее восполняют объем циркулируемой крови (ОЦК) при помощи растворов, вводимых в вену. Также внутривенно вводят ангиотензин II, если его в наличии нет — катехоламины.

Если пациент принимает эти таблетки, он должен знать, какие у препарата Перинева побочные эффекты:

  • сухой кашель, одышка;
  • болезненность в области головы, головокружения;
  • шум в ушах;
  • астения;
  • падение АД;
  • нарушения диспепсического характера;
  • высыпания на коже;
  • судороги.

Насколько безопасно применение лекарства Перинева? Побочные действия возникают нечасто и не всегда требуют отмены препарата. Но в случае их возникновения необходима консультация специалиста.

Алкоголь и таблетки от давления: совместимость

Пациенты нередко интересуются, можно ли совмещать применение таблетки Перинева и алкоголь. Совместимость спиртного и средств для понижения АД давно является предметом спора. В инструкции по применению вещества сказано, что алкоголь может привести к более интенсивному снижению давления. Следовательно, это может вызвать у человека симптомы передозировки:алкоголь и таблетки

  • резкое падение АД, коллапс;
  • недостаточность работы почек;
  • замедление сердечного ритма;
  • понижение количества натрия в крови;
  • головокружение;
  • кашель;
  • повышение уровня калия;
  • учащенное сердцебиение;
  • тревожность;
  • увеличенную вентиляцию легких.

И, наоборот, если принять одновременно таблетки Перинева и алкоголь, это приведет к более сильному опьянению.

В то же время, организм пациента, употребляющего спиртное, привык к его сосудорасширяющему эффекту, который мог бы привести к резкому снижению давления. Поэтому сочетание Периневы и алкоголя по инструкции по применению не будет иметь у него такого эффекта, какой возможен у непьющего пациента.

Отзывы пациентов, принимающих препарат

нормальное давлениеВрачи часто прописывают медикаментозное средство Перинева. Отзывы пациентов, принимавших препарат, разнообразны. Но он незаменим, когда необходимо мягкое средство, редко вызывающее побочные эффекты. Если верить инструкции по применению, то Перинева именно такая.

К примеру, одна пользовательница, пишет, что уже три месяца принимает Периневу. Спустя месяц после начала применения, ее АД выровнялось на протяжении 24 часов и не поднималось более 130/80. До этого повышалось каждый вечер.

В этом случае пациентке удачно подобрали лекарство. Но следует обратить внимание, что лечение Периневой не устранит причины болезни, а лишь притупит признаки. Гипертензия часто возникает при нездоровом образе жизни. Нужно пересмотреть свой рацион, режим дня, отказаться от курения.

Если посмотреть далее, что думают пациенты о таблетках Перинева, отзывы подтверждают, что не все довольны приемом препарата. Чаще всего это происходит от незнания особенностей средства. Так, больной гипертензией написал, что четвертый месяц лечится Периневой. Ранее уровень АД не поднимался выше 130/85. Но недавно при переменах погоды давление начало повышаться и доходить до 170/110, появились головные боли и другие признаки гипертонии. Эти таблетки, по его мнению, АД значительно не понижают. Он хочет перейти на другое средство, посильнее.

В этом случае необходимо серьезно обследоваться, пойти к врачу на консультацию и выполнять его рекомендации. Важен здоровый образ жизни. Это и будет основным лечением гипертонической болезни. А лекарства только его дополняют. Если продолжать мало двигаться и есть, как попало, то через пару лет давление может выйти из-под контроля и никакие препараты уже не помогут.

А вот, о чем повествует еще одна пользовательница. Она обратилась к своему участковому терапевту с жалобами на повышенное АД, постоянные головные боли, одышку при физической нагрузке. Врач назначил лечение Периневой. На латыни рецепт она предоставила в аптеку, где ей продали таблетки Перинева 8 мг. Она шесть месяцев принимала Периневу от гипертонии по инструкции по применению. Давление в это время держалось хорошо, не повышалось выше 145/95 ни разу. Но мучил постоянный кашель. Врач сказал перейти на другое средство и еще добавить диуретик. Сейчас она начала лечиться другим препаратом. Как это скажется на ее здоровье, пока неизвестно.

Насколько эффективен тот или иной препарат — не предсказать заранее. В настоящее время лекарства от давления подбирают, учитывая инструкцию по применению, пробуя и ошибаясь, но, к сожалению, другого подхода пока не придумали. Организм каждого человека на тот или иной препарат реагирует по-разному.

Аналоги препарата

Чем же можно заменить таблетки Перинева? Аналоги средства можно найти практически в любой аптеке. Наиболее популярные среди них: Престариум, Лориста, Эналаприл, Периндоприл, Ко-перинева.

Престариум

таблетки ПрестариумПрестариум — известный аналог таблеток Перинева. У пациентов нередко возникает вопрос: Перинева или Престариум, что лучше? На этот вопрос нельзя ответить однозначно.

Престариум производит французская фирма «Сервье». Это известное средство для снижения давления, имеющее одно действующее вещество с Периневой. Но второй препарат несколько дешевле. Что больше подойдет тому или иному пациенту, может решить только врач.

Многие гипертоники интересуются, Перинева и Лориста, что лучше, и на чем остановить свой выбор. Периневу вполне можно заменить на Лористу, как и наоборот. Так есть ли ответ на вопрос: Перинева или Лориста, что лучше? Для каждого гипертоника наиболее подходит то, что более эффективно и продолжительно стабилизирует давление. А это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Эналаприл

Эналаприл — средство, понижающее АД, которое довольно часто применяется. Точного ответа на вопрос, таблетка Перинева или Эналаприл — что лучше, нет. Это зависит от многих причин, то есть кому что подходит. Перинева имеет более высокую стоимость и действует более мягко. Эналаприл дешевле.

Периндоприл

Перинева и Периндоприл, что лучше? Подобрать препарат для длительного применения с целью нормализации АД непросто. Перинева и Периндоприл имеют одинаковое действующее вещество. В этом случае также можно сказать, что Периндоприл может заменить Периневу, а что подействует лучше, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Ко-Перинева

Благодаря монотерапевтическому применению Периневы можно достичь нормализации АД у пациентов с первой и второй стадиями гипертонии практически в половине случаев. Периндоприл и Индапамид (тиазидный диуретик) сочетаются очень результативно. Чтобы пациенту было наиболее удобно, комбинацию Ко-периневы выпускают в одной таблетке.

Заключение

  1. Таблетки от давления Перинева по инструкции по применению применяют для снижения АД. Они быстро нормализуют давление. Терапевтический эффект продолжается сутки.
  2. Алкоголь и другие препараты могут усиливать его действие. Вследствие чего повышается риск развития симптомов передозировки.
  3. Любое лекарственное средство должен назначать врач. Поэтому если придерживаться рекомендуемых доз, препарат хорошо переносится, быстро снижает АД, редко вызывает побочные эффекты.

Ко-Перинева — чем отличается от Перинева?

Вопрос о различиях таблеток Перинева и Ко Перинева встречается у пациентов довольно часто, поэтому стоит рассмотреть основные активные действующие вещества, содержащиеся в каждом из медикаментов. Ко Перинева содержит:

  • Периндоприл. Ингибитор АПФ, способствующий устранению сосудистого спазма не только крупных, но и мелких периферических сосудов. Этот механизм действия обеспечивает мягкое снижение давления. В таблетке может содержаться 2, 4 или 8 мг Периндоприла;
  • Индапамид. Стимулирует диурез, и улучшает эластичность артерий. В одной дозе содержится соответственно 0,625, 1,25 и 2,5 мг индапамида.

Если ознакомиться с составом таблеток Перинева, то можно заметить, что они содержат такое же количество периндоприла, но в них нет индапамида.

Больным, задающим вопрос — Перинева и Ко Перинева, в чем разница медикаментов, можно ответить, что Ко Перинева является комбинированным препаратом, содержащим 2 лекарственных вещества из разных фармакологических групп. Подведя короткий итог по теме, чем Ко Перинева отличается от Перинева, можно ответить, что часть слова «Ко» в названии препарата указывает на наличие в составе таблетки, помимо периндоприла, второго активного компонента индапамида.

При каком давлении принимают?

Стоит доверять врачам?

Что говорит про показания для назначения Ко Перинева инструкция по применению, при каком давлении пить лекарственное средство?

Принято считать, что признаком гипертонической болезни считается длительное повышение давления больше чем 140 на 90. Лекарство от давления Ко Перинева назначается при всех формах артериальной гипертензии.

В инструкции по применению указаны 2 способа проведения терапии:

  1. Монотерапия. При неосложненных формах гипертонии с подъемами давления в пределах 160 на 100 достаточно приема одного препарата с гипотензивным и легким мочегонным действием.
  2. Комбинированное лечение. Если во время длительного приема медикамента в подобранной терапевтической дозе отмечаются частые кризы или у пациента имеются патологии сердечно-сосудистой системы, то Ко Перинева принимается совместно с другими гипотензивными, диуретическими или сердечными средствами.

Принимать медикамент в качестве монотерапии или потребуется комбинация с другими лекарственными компонентами — это решает только врач общей практики или кардиолог. Самостоятельно комбинировать Ко Перинева с другими препаратами запрещено даже после изучения в инструкции по применению раздела о совместимости лекарственных групп.

Для получения необходимого гипотензивного эффекта нужно следовать во время лечения инструкции по применению, рекомендованной кардиологом.

Если ознакомиться с инструкцией по применению, то там сказано, что Ко Перинева — таблетки от давления, назначаются при гипертонии. Кроме гипотензивного действия, длительный прием лекарственного средства способствует:

  • расширению коронарных артерий;
  • снижению выраженности гипертрофии миокарда;
  • уменьшению нагрузки на сердечную мышцу (при этом понижается потребность миокарда в кислороде и уменьшаются очаги ишемии тканей).

По отзывам практикующих кардиологов, помимо лечения гипертензии, Ко Перинева и ее аналоги могут назначаться при следующих патологиях:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • состояние после перенесенного инфаркта (для улучшения кровотока в миокарде и снижения риска повторного инфаркта);
  • стабильное течение ИБС (уменьшает очаги ишемии);
  • кардиопротекция после перенесенной операции на сосудах сердца;
  • ранее перенесенный инсульт (для предотвращения рецидива).

Применение таблеток Ко Перинева должно быть длительным и при хорошей переносимости действующих веществ больным прописывается пожизненный прием лекарства.

Факторы, влияющие на исход лечения гипертонии

Инструкция по применению

В инструкции к медикаменту указано, что таблетку нужно пить утром, до завтрака и запивать достаточным количеством воды.

Повышению гипотензивного эффекта от приема лекарства будет способствовать:

  • регулярность. Пить лекарственное средство нужно ежедневно на протяжении всей жизни;
  • соблюдение временного интервала. Принимать медикамент нужно в утренние часы, желательно, в одно и то же время.

Особые указания: при пропуске приема препарата нельзя удваивать дозировку, это может спровоцировать медикаментозную гипотонию и ухудшение самочувствие. Если с момента пропуска прошло много времени, то нужно принять очередную дозу лекарства утром, в назначенной кардиологом дозировке.

Стоит учитывать, что в инструкции по применению приведены только общие схемы лечения и самостоятельно уменьшать или увеличивать дозу нельзя. Если есть необходимость в изменении дозы, то нужно проконсультироваться с кардиологом.

Побочные эффекты

Оставленные про Ко Перинева отзывы пациентов свидетельствуют, что препарат хорошо переносится больными и побочные эффекты отмечается редко.

В ряде случаев могут возникнуть нарушения со стороны следующих систем:

Наиболее часто отмечаются аритмия и тахикардия, реже возникают приступы стенокардии. В инструкции по применению указано такое грозное осложнение, как инфаркт, но среди отзывов врачей и пациентов не было описано случаев развития инфаркта миокарда.

Самая частая жалоба на сухой малопродуктивный кашель, иногда бывают приступы удушья или одышка.

  • Центральная и периферическая нервная система.

Бессонница, повышенная потливость, шум в ушах и головокружение — эти жалобы чаще других встречаются среди отзывов больных, принимавших Ко Периневу. Иногда можно встретить жалобы на спутанность сознания или на изменение эмоционального фона.

Обычно нарушения работы желудка или кишечника проявляются диспепсией и эпигастральными болями, но могут появиться признаки панкреатита или механическая желтуха.

Аллергические проявления могут варьироваться от относительно безопасной крапивницы до развития тяжелого ангионевротического отека.

Возможно появление миоспазмов или парестезий.

У женщин отклонения со стороны половой системы не зафиксировано, а у мужчин возможно появление эректильной дисфункции.

При появлении описанных симптомов нужно прекратить прием лекарственного средства и проконсультироваться с кардиологом.

Иногда для устранения побочных влияний, достаточно заменить препарат на близкий аналог. Если замена на схожие по составу аналоги не позволяет устранить побочные эффекты, то подбираются ингибиторы АПФ с легким мочегонным эффектом из других фармакологических групп.

Алкоголь и Ко Перинева: совместимость

В связи с тем, что лекарство нужно принимать пожизненно, у большинства пациентов возникает вопрос: Ко Перинева и алкоголь, совместимость этих компонентов опасна или нет.

Ответ категоричен: совместный прием спиртного и медикаментозного средства не рекомендуется ни инструкцией, ни врачами.

При совмещении таблеток с алкогольными напитками может возникнуть:

  • ортостатическая гипотензия;
  • внезапное учащение или замедление частоты сердечных сокращений, сопровождающееся ухудшением самочувствия.

В редких случаях возможно возникновение острой сердечной недостаточности.

Гипертоникам, принимающим Ко Периневу и его аналоги, противопоказано употребление алкогольных напитков. Пренебрежение этой рекомендацией может вызвать опасные для здоровья осложнения.

Отзывы кардиологов

Про использование таблеток Ко Перинева от давления, отзывы практикующих врачей чаще положительные. Кардиологи отмечают:

  • хорошую переносимость лекарства (побочное влияние отмечается только у 2 из 10 больных);
  • улучшение сердечной деятельности (большинство гипертоников страдают сердечными болезнями, связанными с нарушением трофики миокарда).

По отзывам кардиологов, использование медикамента позволяет снизить частоту возникновения гипертонических кризов и улучшить работу сердечно-сосудистой системы.

Показания по применению Перинева

Таблетки Перинева назначаются в следующих ситуациях:

  • Стойкое повышение артериального давления (гипертензия);
  • В качестве профилактики развития повторного кровоизлияния в головной мозг, особенно если предшествующий инсульт привел к серьезным церебральным нарушениям (Перинева в таком случае назначается с препаратами, которые содержат индапамид – Индапрессин, Индапсан, Ионик);
  • Ишемическая болезнь сердца (развивается на фоне недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям);
  • Если присутствует высокий риск цереброваскулярных или миокардических осложнений вследствие острого инфаркта миокарда.

Также препарат выписывают после аортокоронарного шунтирования или лазерной трансмиокардиальной реваскуляризации.

Побочные эффекты и противопоказания Перинева

Препарат Перинева имеет ряд противопоказаний, поэтому, прежде чем применять таблетки, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим доктором. Перечень состояний и заболеваний, при которых медикамент не назначается:

  • индивидуальная непереносимость периндоприлата, а также прочих составляющих препарата;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гиполактазия – непереносимость лактозы;
  • отек Квинке в анамнезе вследствие лечения ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Перинева не назначается детям и подросткам до 18 лет. Препарат имеет свойство проникать через маточно-плацентарный барьер, поэтому не выписывается беременным. Если женщина кормит ребенка грудью, то на время лечения рекомендуется малыша перевести на адаптированную смесь, а для поддержания лактации грудное молоко необходимо сцеживать и выливать.

С осторожностью назначают препарат при стенозе аортального или митрального клапана, гипонатриемии выраженного характера, гемолитической анемии и сахарном диабете.

При передозировке у пациента могут наблюдаться следующие реакции:

  • выраженное снижение артериального давления;
  • состояние шока или коллапса;
  • повышение калия и снижение натрия в крови;
  • острая почечная недостаточность;
  • частое и интенсивное дыхание, приводящее к нарушению баланса кислорода и углекислого газа в крови (это чревато развитием головокружения, одышки, слабости, потери сознания);
  • резкое увеличение (до 240 ударов) или уменьшение (до 30-50 ударов) частоты сердечных сокращений;
  • ощущение тревожности, приступ кашля.

При развитии вышеуказанных симптомов на фоне лечения Периневы следует срочно вызвать пациенту скорую помощь. До приезда медиков больного следует уложить, открыть окно, расстегнуть верхние пуговицы на одежде.

Отзывы врачей о Периневе следующие: при правильном применении (здесь учитывается точность диагноза и верно подобранная дозировка) у пациентов отмечается стабильное снижение артериального давления и ишемических приступов. Тем не менее, медики отмечают и «обратную сторону медали» — существует сложность в подборе индивидуальной дозировки, поэтому у больных иногда развиваются негативные симптомы, угрожающие жизни.

Инструкция по применению Ко Перинева, дозировки

Назначают внутрь 1 раз/сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости.

По возможности прием препарата следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида по отдельности. В случае клинической необходимости возможно назначение комбинированной терапии препаратом сразу после монотерапии.

Согласно инструкции, начальная доза составляет 1 таблетку Ко Перинева 0,625 мг + 2 мг \ 1 раз в день. Если через 30 дней ежедневного применения адекватный контроль АД не достигнут, дозу препарата необходимо увеличить до 1,25 мг + 4 мг. Максимальная суточная доза – 1 таблетка Ко Перинева 2,5 мг + 8 мг.

Пациентам пожилого возраста Ко-Перинева назначается после контроля почечной функции и АД в начальной суточной дозе 0,625 мг + 2 мг.

Максимальная суточная доза для пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью (КК 30–60 мл/мин) – 1 таблетка Ко Перинева 1,25 мг + 4 мг.

Пациентам с КК ≥ 60 мл/мин коррекция дозы не требуется. В период применения препарата нужно осуществлять регулярный контроль концентрации креатинина и сывороточного содержания калия в крови.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Ко Перинева:

  • Со стороны ЦНС: головокружения, опоясывающие головные боли, бессонница, вертиго, парастезии, обморок, неустойчивость эмоционального фона.
  • Нарушения работы органов чувств: снижение концентрации внимания, шум в ушах.
  • Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
  • Нарушения ЖКТ: боли в желудке, запор, снижение аппетита, метеоризм, тошнота, диарея, обострение панкреатита, желтуха.
  • Аллергические реакции: отек квинке, кожный зуд, высыпания, крапивница, экзема.
  • Со стороны сердца и сосудов: снижение АД, аритмия, брадикардия, тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда.
  • Другие: сухой кашель, ринит, мышечные спазмы, судороги в икроножных мышцах, одышка, снижение полового влечения, повышенное потоотделение, изменения лабораторных показателей (концентрация мочевой кислоты, калия, печеночных ферментов, креатинина).

Согласно отзывам врачей, серьезные побочные действия у пациентов развиваются редко. Чаще они носят непродолжительный характер, слабо или умеренно выражены и проходят после отмены лекарства или коррекции дозы.

Противопоказания

Противопоказано назначать Ко Перинева в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость отдельных элементов состава препарата, аллергические реакции;
  • Возникновение наследственной или следственной ангиневрологической отечности;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Отторжение лактозы организмом;
  • Недостаточность печени различных степеней тяжести;
  • Особое внимание следует уделять при приеме лекарства во время сердечной недостаточности и диализа.

После перенесения тяжелых заболеваний, переломов, операций, химических и других курсов лечения препарат следует принимать только после консультации с врачем!

Взаимодействие

Не следует совмещать препарат с ингибиторами АПФ и препаратами лития, так как возможен рост уровня лития в крови. В случае необходимости принимать одновременно следует держать под контролем уровень лития.

С крайней осторожностью принимать баклофен, который может увеличить гипотензивный эффект. Следует контролировать давление, функции почек, при необходимости скорректировать дозу.

Нейролептики и трициклические антидепрессанты усиливают эффект гипотензии и увеличивают возможность появления ортостатической гипотензии.

Тетракозактит и ГКС способствуют снижению гипотензивного эффекта.

При одновременном приеме с любыми другими гипотензивными средствами существует вероятность более сильного проявления гипотензивного эффекта.

Передозировка

Симптомы передозировки: рвота, тошнота, мышечные судороги, сонливость, головокружение, спутанность сознания, снижение водно-электролитного баланса, олигурия, значительное снижение давления.

Рекомендуется назначение активированного угля/промывание желудка, восстановление водно-электролитного баланса в стационарных условиях.

Пациентов с выраженным снижением АД нужно перевести в положение лежа на спине и приподнять ноги вверх, после чего назначают мероприятия, направленные на увеличение объема циркулирующей крови (внутривенное введение 0,9% раствора хлорида натрия). Периндоприлат из организма может быть выведен с помощью диализа.

Аналоги Ко Перинева, цена в аптеках

При необходимости, заменить Ко Перинева можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Ко-Перинева 1.25 мг+4 мг 30 шт. – от 431 до 502 рублей, таблетки 0.625 мг+2 мг 30 шт. – от 280 до 297 рублей, по данным 437 аптек.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 2 года. Продажа по рецепту врача.

Описание актуально на 15.04.2014

  • Латинское название: Co-Perineva
  • Код АТХ: C09BA04
  • Действующее вещество: Периндоприл, Индапамид
  • Производитель: ООО «КРКА-Рус», Россия

В таблетках Ко-Перинева содержатся следующие элементы:

  • индапамид, периндоприл эрбумин;
  • полуфабрикат гранул – лактозы моногидрат, кальция хлорида гекса гидрат, кросповидон;
  • вспомогательные вещества – микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия гидрокарбонат.

Противопоказания

Препарат Ко-Перинева противопоказан в следующих случаях:

  • чувствительность к любому элементу препарата;
  • непереносимость лактозы;
  • рефрактерная гиперкалиемия;
  • ангиневротический отек;
  • двусторонний стеноз артерий почечных;
  • дефицит лактазы;
  • печеночная недостаточность;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • почечная недостаточность;
  • стеноз артерии почки;
  • беременность, лактация, дети младше 18 лет.

С осторожностью стоит принимать препарат в следующих случаях:

  • заболевания соединительной ткани (склеродермия, СКВ);
  • терапия иммунодепрессантами;
  • угнетения кроветворения костного мозга;
  • стенокардия;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • снижение ОЦК;
  • гиперурикемия;
  • сахарный диабет;
  • цереброваскулярные заболевания.

Побочные действия

Применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

  • тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, лейкопения, апластическая анемия;
  • вертиго, парестезии, головокружение, головная боль; неустойчивое настроение, нарушение сна; в редких случаях – спутанность сознания;
  • шум в ушах, нарушение зрения;
  • ортостатическая гипотензия,аритмии (брадикардия, мерцательная аритмия, тахикардия желудочковая), инфаркт миокарда, стенокардия;
  • сухой кашель, одышка, бронхоспазм, ринит, эозинофильная пневмония;
  • сухость во рту, запор, тошнота, боли в животе, снижение аппетита, боль в эпигастрии, рвота,диарея, диспепсия, панкреатит, желтуха;
  • ангионевротический отек (лицо, губы, конечности, вот, язык, гортань), сыпь, крапивница, зуд;
  • мышечные спазмы;
  • почечная недостаточность;
  • импотенция;
  • астения, повышенное потоотделение.

В каких случаях оправдано применение препарата Престариум?

Препарат Престариум имеет такие показания к применению, как:

  1. гипертоническая болезнь и вторичная артериальная гипертензия. Назначение этого средства и его систематический прием помогают добиться стабильного снижения уровня АД;
  2. ишемическая болезнь сердца. Является сопутствующим препаратом, который назначается в малых дозах для профилактики возникновения сердечно-сосудистых катастроф;
  3. сахарный диабет. Престариум является препаратом выбора наравне с сахароснижающими медикаментами, так как позволяет обеспечить профилактику поражения почечных канальцев. Благодаря этому разрывается порочный круг, неразрывно связывающий нефропатию, сахарный диабет и гипертоническую болезнь;
  4. перенесенный инфаркт миокарда. В качестве профилактики вторичного возникновения сердечно-сосудистой катастрофы необходимо обеспечить стабилизацию уровня артериального давления;
  5. профилактика повторного инсульта. Вместе с диуретиками обязательно назначаются иАПФ. Престариум — удачный выбор, так как имеет достаточно высокую эффективность, позволяет снизить уровень АД и пагубное влияние этого симптома на нервные клетки головного мозга.

Биохимически активной субстанцией (так называемым действующим веществом) препарата Престариум является периндоприла аргинин.

Кроме того, в состав таблетки входят адьюванты (соединения, необходимые для того, чтобы обеспечить доставку таблетки к «точке действия», исключая при этом преждевременное расщепление).

К ним относятся: лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин, кремний коллоидный гидрофобный, натрия крахмалгликолят (тип А), глицерин (Е422а), гипромеллоза (Е 464), макрогол 6000, титана диоксид (Е171).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС