Пектрол: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Сосудорасширяющие препараты: виды, список, для головного мозга, при остеохондрозе, прочие показания

В некоторых случаях врачи назначают людям препараты, называя их сосудорасширяющими. Как они работают, понятно уже из их названия: они расширяют сосуды. А вот цели этого назначения не всегда ясны. А раз непонятно, зачем нужно увеличивать диаметр артерий, значит, есть вероятность принять препарат не вовремя, и тем самым навредить своему здоровью. Какие препараты сосудорасширяющие, для чего они нужны и когда их принимать нельзя?

Основная цель, с которой назначаются сосудорасширяющие препараты – это улучшение доставки кислорода к тканям. Сосуд расширяется, скорость кровотока в нем становится меньше, таким образом, появляется больше времени, чтобы кислород и нужные вещества попали из крови в ткань, а углекислый газ и отработанные материалы – из тканей в кровь. Это свойство особенно важно (и используется) для тех случаев, когда ткань плохо кровоснабжается из-за того, что:

  • сосуд сдавливается извне: отеком, доброкачественной опухолью, костными разрастаниями. На этом основано назначение сосудорасширяющих препаратов при остеохондрозе шеи – чтобы позволить крови достигать головного мозга, несмотря на препятствие в виде отека тканей и непосредственного сдавления костными остеофитами на шее;
  • внутри сосуда имеется препятствие нормальному кровотоку: атеросклеротическая бляшка, тромб, утолщение стенки из-за воспаления.

Все препараты, назначаемые с подобными целями, воздействуют на сосуды мелкого и среднего калибра.

Вторая цель, с которой они назначаются – это снижение артериального давления при гипертонии. Происходит это так: активный компонент средства приводит к расширению артерий уже крупного калибра. Вместимость сосуда увеличивается, а объем крови остается тем же – в результате давление падает.

Сосудорасширяющие препараты умеют «выбирать» не только калибр сосуда. Они могут воздействовать на разные молекулы одной и той же артерии, поэтому их разделяют на множество групп. Кроме артерии, молекулы, на которые воздействует препарат, имеются и в других тканях, где они оказывают различное действие.

Набор ферментов, ионных каналов или рецепторов, воздействие на которые вызывает расширение сосудов, в разных органах различен. Поэтому препараты сосудорасширяющего действия классифицируются по точкам приложения на применяемые:

  • при заболеваниях сердца (в основном, при стенокардии);
  • для снижения артериального давления;
  • для улучшения кровоснабжения головного мозга: при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при головных болях, головокружениях, шуме в ушах;
  • при мигрени: в этом случае применяются особые сосудорасширяющие средства;
  • для снижения высокого внутриглазного давления (при глаукоме);
  • при облитерирующем атеросклерозе, эндартериите или другой патологии сосудов нижних конечностей.

Практически в каждой группе есть несколько различных групп препаратов, воздействующие на одни сосуды, но имеющие разные точки приложения.

Таким образом, когда врач выбирает сосудорасширяющее средство, он учитывает:

  1. для чего нужно расширять сосуды;
  2. на сосуды каких тканей нужно воздействовать;
  3. какие у человека есть хронические болезни – каких побочных эффектов допускать нельзя (например, неселективные бета-блокаторы типа «Анаприлин» нельзя применять при хроническом бронхите и бронхиальной астме).

Лекарства, применяемые при болезнях артерий нижних конечностей

Для нижних конечностей, в которых нарушено кровообращение вследствие атеросклероза сосудов, синдрома Рейно или сахарного диабета, применяются препараты, большинство которых рассмотрено выше. Это:

  • Блокаторы аденозиновых рецепторов: «Пентоксифилин»;
  • Препараты никотиновой кислоты;
  • Альфа-блокаторы: «Ницерголин»;
  • Мышечные спазмолитики: «Папаверин», «Дибазол».

Такой же список котируется и при заболеваниях суставов – артрозах и артритах, только в этих случаях он дополняется и другими средствами: обезболивающими, хондропротекторами, гормонами, иногда – антибиотиками.

Если же сосуды нижних конечностей сужены сильно (например, в результате сахарного диабета), назначается препарат из группы простагландинов:

Сосудорасширяющие препараты: список, для головного мозга, при остеохондрозе, шуме в ушах, гипертонии, всд, Азбука здоровьяАналоги: ВАП, Каверджект.

Действующее вещество: Алпростадил.

Показания: Облитерирующие болезни сосудов III-IV стадий.

Противопоказания: Аллергия, декомпенсированная сердечная недостаточность, аритмии, ИБС, в течение первых 6 мес после перенесенного инфаркта, отек легких.

Как принимать: В виде в/венных инфузий.

Моночинкве ретард

Моночинкве® Таблетки — 1 табл. изосорбида-5 мононитрат — 40 мг вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; крахмал кукурузный; тальк; магния стеарат в блистере 15 шт.; в коробке 2 блистера.

Моночинкве® ретард Капсулы ретард — 1 капс. изосорбида-5 мононитрат — 50 мг вспомогательные вещества: сахароза; этилцеллюлоза; крахмал кукурузный; тальк; стеариновая кислота в блистере 15 шт.

; в коробке 2 блистера.

Действует за счет образования оксида азота (NO) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ), уменьшения концентрации кальция в клетках гладких мышц. Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (за счет уменьшения ОПСС).

После приема внутрь быстро и полностью всасывается, биодоступность — 90-100%, распределяется по всему организму. Cmax достигается в плазме через 1-1,5 ч, T1/2 — около 5 ч. (в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата). Экскретируется в виде метаболитов преимущественно почками, около 2% — в неизмененном виде.

Уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок.

Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, снижает давление в малом круге кровообращения.

Специальная рецептура Моночинкве ретард с замедленным высвобождением активного вещества гарантирует, что после одноразовой суточной дозы концентрация в крови обеспечивает терапевтическое действие на протяжении 24 ч.

  • лечение и профилактика всех форм стенокардии;
  • острый инфаркт миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность.
  • острая фаза инфаркта миокарда;
  • кровоизлияние в мозг;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • повышенная чувствительность к препарату.

Не применять в период беременности.

  • головная боль;
  • снижение артериального давления(верхнее ниже 95 мм рт.ст);
  • учащенное сердцебиение;
  • сонливость;
  • тошнота; рвота.

Гипотензивный эффект усиливают другие вазодилататоры, антигипертензивные препараты, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антипсихотические препараты, ингибиторы фосфодиэстеразы (силденафил), алкоголь.

Назначают в начальной дозе 10-20 мг 2 раза/сут или по 40-50 мг 1 раз/сут утром (для капсул ретард и таблеток депо).

В зависимости от эффективности с 3-5-го дня лечения дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раз/сут (для препаратов обычной продолжительности действия) или до 80-100 мг 1 раз/сут (для капсул ретард и таблеток депо). Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, проведение контроля за гемодинамическими показателями.

С осторожностью применяют у пациентов с глаукомой. Моночинкве (таблетки) не применяют для купирования приступов стенокардии.

Источник:

Моночинкве — официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Нитраты и другие антиангинальныеАналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

П N014356/01-251208 Моночинкве® изосорбида мононитрат таблетки 1 таблетка содержит:Действующее вещество: изосорбид-5- мононитрат — 40 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат. белые круглые таблетки с риской на одной стороне. вазодилатирующее средство — нитрат

Код ATX: С01DA14

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие.

Снижает преднагрузку (за счет расширения периферических вен) и постнагрузку (вследствие снижения общего периферического сосудистого сопротивления), уменьшает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные артерии и улучшает коронарный кровоток, способствует его перераспределению в ишемизированные области, уменьшает конечный диастолический объем левого желудочка и снижает систолическое напряжение его стенок. Повышает толерантность к физической нагрузке больных с ишемической болезнью сердца (ИБС), снижает давление в малом круге кровообращения. Изосорбида мононитрат вызывает релаксацию мускулатуры бронхов, мочевыводящих путей, мышц желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, а также тонкой и толстой кишки, включая сфинктеры. На молекулярном уровне нитраты действуют посредством образования окиси азота (N0) и циклического гуанозилмонофосфата (cGMP), который считается медиатором релаксации.

При приеме внутрь изосорбида-5-мононитрата антиангинальный эффект проявляется уже через 30 минут и продолжается 2-6 часов.

Фармакокинетика Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Биодоступность составляет от 90 до 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1-1,5 часа.

Терапевтическая концентрация изосорбида-5-мононитрата в крови достигается через 30 минут и составляет 250 нг/мл, в течение 4-го часа — 414 нгмл, в течение 12-го часа -199 нг/мл (т.е. падение концентрации медленное).

Изосорбид-5-мононитрат практически полностью метаболизируется в печени, не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень (в отличе от изосорбида динитрата). Метаболиты — фармакологически неактивны.

Изосорбид-5-мононитрат выводится почками почти исключительно в виде метаболитов. Приблизительно 2% выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 4-5 ч., что в 8 раз выше, чем у изосорбида динитрата.

Описано развитие толерантности, а также перекрестной толерантности с другими нитросоединениями при длительном непрерывном лечении высокими дозами изосорбида — 5 -мононитрата. Чтобы предотвратить снижение или потерю эффективности, следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.

  • недавно перенесенная черепно-мозговая травма.По соображениям безопасности Моночинкве® может применяться при беременности и в период лактации только строго по назначению врача, после тщательной оценки пользы и возможного риска, поскольку к настоящему моменту недостаточно данных о последствиях его применения у беременных и кормящих матерей. Если кормящая мать все же принимает Моночинкве®, необходимо установить наблюдение за ребенком на предмет развития возможных эффектов от препарата. Внутрь, после еды запивая водой, не разжевывая. Частота приема и длительность лечения устанавливаются индивидуально. Начинать терапию целесоообразно с 1/2 таблетки (20 мг) 2 раза в сутки. Затем постепенно повышать дозу до терапевтической: по 1 таблетке (40 мг) на прием 2-3 раза в сутки с интервалом 7-8 часов.

    Максимальная суточная доза составляет 120 мг.

    Побочное действие:

    При приеме препарата в терапевтических дозах каких — либо значимых побочных эффектов, как правило, не развивается.Очень часто (≥10%): «Нитратная» головная боль может возникать в начале лечения, и при продолжении терапии обычно проходит в течение нескольких дней.Часто (≥1% —

  • Источник:

    Синдром отмены препарата Конкор: симптомы и последствия

    У «тяжелых» сердечников при резком прекращении приема таблеток Конкор возможно развитие так называемого синдрома отмены, который проявляется следующими признаками:

    • тахикардия свыше 90 ударов в минуту при отсутствии физической нагрузки;
    • разнообразные нарушения ритма сердца, связанные с образованием в проводящей системе сердца аномальных патологических источников ритма (экстрасистолии, приступы пароксизмальной тахикардии);
    • резкое повышение артериального давления вплоть до развития гипертонического криза;
    • усугубление течения стенокардии;
    • появление признаков сердечной недостаточности.

    Следует отметить, что вероятность развития синдрома отмены при резком прекращении приема таблеток Конкор, так же как и выраженность его симптомов, зависит не от длительности периода приема препарата, а от тяжести течения заболевания, вызвавшего необходимость его назначения.

    Особенно опасно резкое прерывание курса при таких патологиях, как:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • высокая степень артериальной гипертензии;
    • склонность к развитию опасных для жизни тахиаритмий (нарушений ритма сердца, сопровождающихся повышением частоты сердечных сокращений).

    4. Побочные действия

    Побочный эффект от приема препарата затрагивает различные органы и системы:

    1. Расстройства нервной системы – зачастую возникают головные боли и головокружения, может произойти потеря сознания.
    2. Общие нарушения – может появиться астения и повышенная утомляемость.
    3. Психические нарушения – может появиться бессонница и депрессии, иногда возникают ночные кошмары и галлюцинации.
    4. Нарушения в работе органа зрения – в некоторых случаях уменьшается слезотечение и возникает конъюнктивит.
    5. Проблемы в работе органа слуха – иногда развиваются нарушения слуха.
    6. Расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы – у людей с хронической формой сердечной недостаточности нередко возникает брадикардия, усугубляются симптомы заболевания, снижается артериальное давление, возникает ощущение онемения или похолодания в конечностях.
    7. Нарушения в функционировании органов дыхания – изредка развивается бронхоспазм у людей с бронхиальной астмой или аллергический ринит.
    8. Нарушения в работе пищеварительной системы – довольно часто наблюдается запор, диарея, тошнота и рвота. В редких случаях развивается гепатит.
    9. Нарушения в работе костно-мышечной системы – изредка возникает слабость и судороги мышц.
    10. Проблемы с кожными покровами – могут появиться реакции высокой чувствительности, включающие сыпь, зуд, гиперемию. Иногда обостряются проявления псориаза.
    11. Нарушения в работе репродуктивной системы – изредка наблюдается нарушение потенции.
    12. Лабораторные показатели – иногда повышается концентрация триглицеридов и возрастает активность АСТ и АЛТ.

    5. Противопоказания

    Существует немало противопоказаний к приему препарата, среди которых:

    1. Высокая чувствительность к основному ингредиенту – бисопрололу. Также иногда наблюдается непереносимость вспомогательных компонентов.
    2. Острая сердечная недостаточность. Также сюда относится и хроническая форма этого заболевания в стадии декомпенсации – она требует назначения инотропной терапии.
    3. Кардиогенный шок.
    4. Слабость синусного узла.
    5. Синоартериальная блокада.
    6. AV блокада второй и третьей степени.
    7. Выраженная артериальная гипотензия.
    8. Выраженная брадикардия.
    9. Бронхиальная астма в тяжелой форме.
    10. Метаболический ацидоз.
    11. Выраженные расстройства периферического артериального кровообращения.
    12. Феохромоцитома.
    13. Возраст менее 18 лет.

    С осторожностью этот препарат назначают в следующих ситуациях:

    • стенокардия Принцметала;
    • проведение десенсибилизирующего лечения;
    • гипертиреоз;
    • выраженные нарушения работы печени;
    • сахарный диабет I типа;
    • псориаз;
    • хроническая форма сердечной недостаточности, которая за последние три месяца сопровождалась инфарктом миокарда;
    • врожденные пороки сердца;
    • выраженные нарушения в работе почек;
    • AV блокада I степени;
    • строгая диета;
    • рестриктивная кардиомиопатия.

    Читайте далее — лечение перикардита. Методы эффективной борьбы с заболеванием.

    В статье (тыц) прогноз при Эндокардите.

    6. Взаимодействие с другими препаратами

    При сочетании конкора с другими препаратами непременно стоит учитывать вероятные побочные действия:

    • Сочетание конкора и антигипертензивных препаратов усиливает действие последних.
    • Одновременное употребление с альфа-метилдопами, резерпином, гуанфацинрм, клонидином и препаратов наперстянки может повлечь резкое уменьшение частоты сокращений сердца.
    • Одновременный прием с симпатомиметиками может привести к снижению эффективности бисопролола.
    • Сочетание конкора и нифедипина может усилить антигипертензивный эффект конкора.
    • Одновременное употребление с дилтиаземой или верапамилом может стать причиной резкого уменьшения частоты сокращений сердца, снижения артериального давления, развития аритмии либо сердечной недостаточности.
    • При сочетании конкора и клонидина от второго можно отказаться спустя несколько дней после окончания приема конкора – в противном случае высок риск повышения артериального давления.
    • Сочетание препарата и эрготамина может усилить расстройства периферического кровообращения.
    • Одновременный прием лекарства и рифампицина иногда приводит к несущественному уменьшению эффективности бисопролола, но потребность в повышении дозы обычно не возникает.
    • Одновременное употребление с инсулином может стать причиной усиления гипогликемического действия. Проявления гипогликемии смягчаются.

    Препарат Лабеталол

    Одновременный прием различных симпатомиметиков с Лабеталолом, практически всегда уменьшать гипотензивный эффект последнего. Фармакологический препарат Лабеталол способен снижать нитроглицерининдуцированную рефлекторную тахикардию, а также эффективно оказывать появление аддитивного гипотензивного действия.

    В случае одновременного приема Лабеталола и какого-либо трициклического антидепрессанта в большинстве случаев возникает развитие тремора. Совместное применение Лабеталола с Мефлохином увеличивает риск развития возможных изменений на ЭКГа также остановки сердца.

    Лабеталол инструкция по применению, описание препарата.

    лабеталол Рекомендованная инструкция хранения лекарственного препарата до 25 градусов Цельсия. После окончания указанного срока годности лекарственное примененье принимать строго запрещено, так как это может привести к нежелательным эффектам.

    Стоимость препарата в России и Украине Средняя стоимость препарата Лабеталол в России составляет рублей, а в Украине, соответственно, не более гривен.

    Аналоги Хорошими аналогами данного лекарственного средства, которые оказывают не менее эффективное лабеталол являются лабеталол препараты: Эгилок — средняя инструкция Лабеталола в России составляет около 87 рублей.

    Тенорик — около 73 рублей.Лабеталол Labetalol Показания к применению: Применяют лабеталол для примененья артериального давления при гипертензии подъеме артериального давления разной степени.

    В отличие от обычных бетаадреноблокаторов он оказывает быстрый антигипертензивный эффект. Сочетание бетаадреноблокирующего и периферического вазодилататорного расширяющего сосуды действия обеспечивает надежный антигипертензивный снижающий артериальное давление эффект. Препарат существенно не оказывает влияние на величину сердечного выброса и частоту сердечных сокращений.

    Лабеталол: инструкция по применению

    Лабеталол способ применения и дозы: Внутрь назначают в виде инструкций во примененье еды лабеталол 0,1 г мг раза каждый день. При тяжелых формах гипертензии дозу увеличивают. Средняя суточная доза мг в приема. Для поддерживающей терапии применяют по 1 таблетке мг 2 раза каждый день. При надобности повторяют инъекции с промежутками 10 мин.

    Предпочтительно вводить лабеталол в виде инфузии. Вводят со скоростью 2 мл 2мг в минуту. Обычно необходимая доза составляет мг.

    Внутривенные введения производят в условиях лабеталол инструкции при примененьи заболевшего лежа в связи с быстрым и значительным снижением артериального давления. Лабеталол противопоказан больным с выраженной сердечной недостаточностью, атриовентрикулярной блокадой нарушением проведения возбуждения по сердцу. Бронхоспазма резкого сужения просвета бронхов продукт обычно не вызывает, однако у заболевших бронхиальной астмой надлежит соблюдать осторожность.

    Лабеталол — инструкция по применению, цена на Лабеталол и аналоги — fflrus.ru

    При использовании применению возможны головокружение, головная инструкция, тошнота, запор или понос, чувство усталости, кожный лабеталол. Таблетки по 0,1 и 0,2 г и мг по 30 и шт. Оперкол, Пресолол, Трандат, Трандол. В защищенном от света месте. Перед применением медикамента «Лабеталол» необходимо проконсультироваться с врачом.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС