ПАСК: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Антибактериальные препараты, или попросту антибиотики — лекарства, которых боятся и перед которыми трепещут. При этом подавляющее большинство потребителей понятия не имеет, как они работают, и когда их следует принимать. И все бы было еще ничего, если бы в отечественных аптеках не существовало прекрасной возможности у каждого желающего купить любой антибиотик без рецепта, и Амикацин в том числе. Учитывая эти нюансы, информация об антибиотиках — простая и понятная для людей, не имеющих медицинского образования, — должна распространяться в массы и быть доступной. И в этой статье мы расскажем о весьма специфическом антибактериальном препарате, Амикацине.

Амикацин - подробное описание препарата

В чем же его специфика? Прежде всего, в принадлежности к группе аминогликозидов. Все антибиотики на основании спектра действия и химической структуры разделены на несколько групп. Наиболее популярные из них известны многим: это пенициллиновые антибиотики, тетрациклины, макролиды. Но есть группы, которые имеют достаточно узкий спектр антибактериальной активности и применяются не так часто. Аминогликозиды как раз и принадлежат к такой категории.

Аминогликозиды относятся к одной из первых групп антибактериальных препаратов. Первым ее представителем был используемый до сих пор для лечения инфекционных заболеваний кожи и туберкулеза стрептомицин. Он был получен из гриба рода стрептомицетов. Затем ряды аминогликозидов пополнили Неомицин и Канамицин. Вскоре подошла очередь аминогликозидов второго поколения, отличавшихся более широким спектром действия. Единственным их представителем стал нашумевший Гентамицин. Третье поколение аминогликозидных антибиотиков представлено Тобрамицином, входящим, к примеру, в состав очень популярных глазных капель Тобрекс и Торбрадекс, и Амикацином, которому и посвящена эта статья.

Показания к применению

Стрептококки, гонококки, пневмококки, кишечная палочка, хламидии, актиномицеты, шигеллы, токсоплазмы – это далеко не полный перечень бактерий, на жизнедеятельность которых сульфацетамид (активное вещество глазных капель) оказывает негативное воздействие. Назначаются они соответственно для профилактики и лечения болезней, вызванных данными микроорганизмами.

Среди них:

  • конъюнктивит (поражение наружной оболочки глаза); Лекарство для глаз Сульфацил-натрия
  • блефарит (инфекция краев век);
  • гнойные язвы роговицы (прозрачной части глазного яблока);
  • гонорея глаз (поражение конъюнктивы гонококками, занесенными «грязными руками» после контакта с больным);
  • бленнорея (нагноение глаз у новорождённых);
  • кератит (воспаление роговицы).

Сульфацил назначается для профилактики возможных реакций при попадании инородных тел, воздействии пыли, песка, а также в послеоперационный период. Возможна также обработка гнойных ран.

Использование глазных капель для внутривенных инъекций целесообразно при лечении разных инфекционных заболеваний внутренних органов, среди которых:

  • пневмония – заболевание легких инфекционного происхождения с поражением практически всей легочной ткани, в основном альвеолы и интерстициальная ткань;
  • гнойный трахеобронхит – воспаление бронхиального дерева и трахеи, вызванное бактериальной инфекцией, сопровождающееся гнойными выделениями;
  • заражение мочеполовых путей, если не выявлен возбудитель и локализация.

Формы выпуска

Сульфацил натрия выпускается отдельно для детей и взрослых (отличаются по дозировке) в виде прозрачной бесцветной (или слегка желтоватой) жидкости; реже – в виде порошка или мази.

Приобрести его можно в зависимости от целей в таких формах:

  • порошок; Капли Сульфацил-натрия
  • раствор 30% для инъекций в ампулах (5 мл);
  • раствор 30% в полиэтиленовых флаконах (5 и 10 мл);
  • раствор 20% в тюбике-капельнице (2 шт. по 1,5 мл) – для детей;
  • раствор 10% (сульфацил с метилцеллюлозой);
  • мазь 30% (10 г).

Противопоказания и меры предосторожности

Не назначают данные глазные капли пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к их разным компонентам, выявленной в настоящее время или ранее (в анамнезе). С осторожностью следует пользоваться ими также людям, предрасположенным к аллергиям.

В индивидуальных случаях возможна сверхчувствительность к сульфацетамиду у больных, у которых проявлялись яркие реакции на фуросемид, тиазидные диуретики, сульфонилмочевину или ингибиторы карбоангидразы.

Особые меры предосторожности, о которых необходимо помнить при использовании сульфацил натрия:

  1. Для профилактики вероятных побочных реакций нужно капли согреть в ладонях до температуры Сульфацил натрия для глазтела (до 36,6°С), ведь холодные капли плохо всасываются, могут вызвать раздражение;
  2. В период лечения следует сократить к минимуму пользование мягкими контактными линзами. Если это невозможно, линзы обязательно снимают при закапывании глаз, устанавливают только спустя 20-30 минут после процедуры;
  3. Более интенсивная сенсибилизация возможна при повторном назначении препарата, даже если ранее не наблюдалась никаких симптомов;
  4. Не следует пользоваться одним флаконом нескольким людям;
  5. При первых признаках негативных реакций (высыпания, повышенной чувствительности, усилении боли или увеличении количества гнойных выделений) следует прекратить использование капель и обратиться к врачу.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Исследованиями доказано негативное взаимовлияние «Сульфацила натрия» с некоторыми лекарствами при одновременном использовании: Новокаин

  1. Новокаин, дикаин, анестезин — делают применение сульфацила менее эффективным, уменьшая его  бактериостатические свойства;
  2. Дифенин, ПАСК, салицилаты — делают его более токсичным;
  3. Сульфацетамид повышает активность антикоагулянтов непрямого действия;
  4. С лекарствами, в состав которых входят соли серебра (Колларгол, Протаргол), он вообще несовместим.

Побочные эффекты

Мягкое действие сульфацила натрия положительно переносятся большинством пациентов.

Однако в некоторых случаях возможны местные реакции на глазах, такие как:

  • зуд; Красный глаз
  • гиперемия (покраснение);
  • покалывание;
  • слезливость;
  • жжение;
  • резь;
  • отек век;
  • налет на веках (при вытекании и засыхании «лишнего» раствора);
  • аллергические проявления (насморк, чихание).

Устранить эти реакции поможет применение более слабого раствора (20% вместо 30%). При употреблении препарата внутрь возможны нарушения процеса пищеварения. Описаны более тяжелые случаи присоединение вторичной инфекции и возникновения бактериальных и грибковых язв роговицы, возникающих во время лечения препаратами данной группы.

Редкие летальные исходы связаны с особо тяжелыми реакциями на сульфаниламиды:

  • синдром Стивенса-Джонса;
  • токсичный эпидермальный некролиз;
  • фульминантный гепатит;
  • агранулоцитоз;
  • апластичная анемия и другие патологические изменения в крови.

Передозировка

Если пациент превышал рекомендованную врачом частоту закапывания глазных капель «Сульфацил натрия», могут проявляться симптомы передозировки препарата, а именно: Жжение в глазах

  1. острое жжение и боль в глазах;
  2. обильное слезотечение;
  3. отечность век;
  4. ощущение, что «что-то в глаз попало»;
  5. свербеж;
  6. сильное раздражение слизистой оболочки глаза.

Врач в таком случае может предписать использовать капли меньшее количество раз и в меньшей концентрации.

Если использовать эти противомикробные средства длительный период времени, множество бактерий становятся все более устойчивыми к их действию. Кроме того, это может спровоцировать чрезмерный рост других патогенных микроорганизмов, таких как грибки.

Все это еще раз подтверждает справедливость тезиса о необходимости применения лекарств только по надобности, в правильных дозировках и в определенный врачом период.

Условия и срок хранения

Срок хранения капель – 2 года, однако после открытия упаковки его следует использовать не позже, чем через 28 суток.

Общие предписания для хранения капель глазных Сульфацил натрия:

  1. Капли СульфацилПрепарат «боится» воздействия солнечного света и жары, поэтому надо выбирать защищенное от  света место для аптечки;
  2. Температурный режим должен варьироваться в пределах 8-15°С;
  3. Повышенная влажность, а также заморозка могут негативно сказаться на терапевтических свойствах лекарства;
  4. Как и все медикаменты в принципе, капли должны храниться в недоступном для деток и домашних животных месте.

Если имеются противопоказания или использование «Сульфацила натрия» в обозначенный срок не дало нужного результата, возможно заменить препарат сходными по свойствам лекарствами.

Главное – получить результат в виде эффективной терапии глазных инфекций, устранения симптомов и улучшения состояния больного. Заменить полностью Сульфацил возможно лишь в отдельных случаях, некоторые похожие препараты применяются для профилактического или симптоматического воздействия.

Самыми популярными аналогами глазных капель «Сульфацил натрия» являются:

  • «Нормакс», «Офтаквикс», «Ципромед», «Фуциталмик» – это антибактериальные капли с бактериостатическим или бактерицидным действием, практически идентичные «Сульфацилу»;
  • «Левомицетин» – порошок с противомикробными свойствами, который разводят с водой для парабульбарных инъекций или капельного введения (инстилляции);
  • «Моксифлоксацин», «Тобрекс», «Флоксал» – все это антибиотики в каплях или мазях, применение которых приводит к гибели патогенных микроорганизмов. Как и все препараты данной группы, их настоятельно рекомендуют  принимать только под наблюдением врача;
  • «Визин» – средство, которое способствует сужению сосудов, таким образом снимается отек глаз; используется для устранения конкретного симптома – отечности;
  • «Визион», «Макулин», «Офталамин» – витаминные комплексы и БАДы, которые применяются в профилактических целях, а также для нейтрализации последствий негативных воздействий (излучение монитора, работа со сваркой и проч). Применяют для поддержки общего состояния глаз. Это не лекарство, а только полезные добавки к рациону питания.

Капли НормаксОфтаквикс каплиКапли ЦипромедФуциталмик каплиЛевомицетин упаковка и флаконПрепарат МоксифлоксацинТобрекс капли для глазЦипрофлоксацин упаковка и флаконФлоксал упаковка и флаконКапли ВизинПрепарат МакулинПрепарат Офталамин

При подборе аналогичных лекарственных препаратов нужно учитывать степень развития болезни, ее длительность, особенности бактерий-возбудителей, возможные перекрестные действия с другими лекарствами и многие другие факторы. Поэтому для решения этого вопроса следует сходить к врачу.

«Сульфацил натрия» – эффективное средство для оказания первой помощи для пораженных глаз, поэтому он должен быть в каждой домашней аптечке. В Украине производителем капель является публичное акционерное общество «Фармак».

Для российского рынка средство изготавливают компании:

  • Диафарм;
  • Вектор-фарм;
  • Лэнс-фарм;
  • Обновление ПФК;
  • Покровский завод биопрепаратов;
  • Славянская аптека;
  • Эргофарм.

Благодаря отечественному производству цена его более чем доступная: до 20 гривен в Украине и до 60 рублей в России.

Заключение

Глазные капли «Сульфацил натрия» – действенное антибактериальное средство, которое активно используется в офтальмологии, а также в других отраслях, где необходима терапия бактериальных инфекций.

Они просто находка для каждого, кто заботится о своем здоровье, потому что: Глаза

  1. Имеют широкий спектр действия (борются со многими разновидностями микробов);
  2. Продаются практически в каждой аптеке по доступной для любого кармана цене;
  3. Практически не имеют противопоказаний;
  4. Редко встречаются побочные действия;
  5. Простые и удобные в применении;
  6. Подходят как для лечения, так и для профилактики.

Во всех случаях, как бы банально это не звучало, необходимым является консультация врача.

Офтальмолог

Врач-офтальмолог высшей категории и автор сайта vizhuchetko.com. Более 10 лет успешно помогает взрослым и детям бороться с заболеваниями глаз.

Форма выпуска

Амикацина сульфат представляет собой белый порошок, который хорошо растворяется в воде. Примечательно, что цвет лекарства может немного варьировать, приобретая желтоватые оттенки.

Препарат может выпускаться в двух основных лекарственных формах:

  • порошок, из которого готовят раствор для инъекций (внутримышечных или внутривенных) непосредственно перед применением;
  • готовый раствор для инъекций, которые также вводят внутривенно или внутримышечно.

Дозы Амикацина также могут различаться: в сухом порошке 250, 500 и 1000 мг, а в растворе дозировка составляет 250 мг в 1 мл препарата.

Посетителям аптек, которые хотят купить Амикацин, следует учитывать большое количество форм выпуска и непременно не забыть рецепт врача с указанием дозировки.

Кстати, иногда больные, запутавшись в рецептурных бланках на латинском языке или просто запамятовав, просят продать таблетки Амикацина. Такой формы выпуска не существует — препарат применяют только парентерально (инъекционно).

Показания к назначению: разбираем инструкцию к Амикацину

Согласно инструкции по применению Амикацина препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами. Среди наиболее распространенных показаний:

  • инфекции дыхательных путей, ассоциированные со смешанной флорой;
  • сепсис, то есть заражение крови, в том числе и спровоцированной синегнойной палочкой;
  • инфекционные заболевания центральной нервной системы (например, менингит);
  • инфекции в брюшной полости, к примеру, перитонит;
  • инфекционные заболевания мочевыводящего тракта, включая цистит (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрит, уретрит (воспаление уретры);
  • острый и хронический простатит;
  • гонорея;
  • инфекции кожи и/или мягких тканей (например, в результате ожогов, пролежней);
  • инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей;
  • инфекции костной ткани (остеомиелит);
  • отит, в том числе наружный («ухо пловца», ассоциированное в большинстве случаев с инфицированием синегнойной палочкой).

Следует отметить, что Амикацин относится к резервным препаратам для лечения туберкулеза. Как правило, его назначают в комбинации с другими препаратами резерва.

Внимание: побочные эффекты!

О побочных эффектах антибиотиков говорят много. Дисбактериозы, страдания печени и почек описываются и на страницах в интернете, и в очередях к участковым врачам. В действительности истеричная ситуация, которая сложилась у многих наших соотечественников в отношениях с антибактериальными препаратами, в значительной мере надуманна. При соблюдении рекомендуемых врачом дозировок и — главное! — при использовании антибиотиков исключительно по назначению доктора побочные эффекты в большинстве случаев минимальны. Однако с аминогликозидами, к сожалению, все обстоит немного сложнее.

Почти все представители группы аминогликозидов достаточно токсичны. Они могут негативно воздействовать на почки (нефротоксичность) и на слуховой аппарат (ототоксичность). Амикацину больше свойственно именно ототоксическое действие: внутримышечное или внутривенное введение препарата в высоких дозировках чревато поражением слуховой части черепно-мозговых нервов. В инструкции по применению Амикацина подчеркивается, что при введении всей суточной дозы лекарства однократно вероятность развития ототоксического эффекта снижается, при этом клиническая эффективность сохраняется на прежнем уровне.

Наряду с ототоксичностью Амикацин имеет и другие неблагоприятные эффекты, в частности:

  • головная боль, судороги, нарушения слуха (например, снижение слуха, ощущение «закладывания», шума в ушах), нарушение работы вестибулярного аппарата (головокружение);
  • тахикардия (учащение сердцебиения), снижение давления, изменение картины крови;
  • тошнота, боль в животе, диарея, рвота;
  • нарушение функции почек, включая развитие почечной недостаточности;
  • аллергические реакции, к примеру, сыпь, отек Квинке, очень редко — анафилактический шок.

Кроме того, инструкция предупреждает, что при введении уколов Амикацина может наблюдаться болезненность и местные реакции, например, покраснение.

Как разводить Амикацин

А теперь перейдем к практической части статьи. Затруднения потребителей могут быть вызваны тем, что Амикацина сульфат чаще всего продается в виде сухого порошка и требует разведения перед применением. Давайте рассмотрим этот процесс подробно.

Разводить Амикацин, как и другие антибиотики в виде порошка можно тремя растворителями: водой для инъекций и анестетиками новокаином 0,5% или лидокаином в форме 2%.

Важно обращать внимание на концентрацию анестетиков — в аптеках также продаются более концентрированные формы этих препаратов, которые нельзя применять для разведений антибиотиков!

Применение анестетиков в качестве растворителя позволяют намного уменьшить болезненность инъекций. Однако существуют данные, что анестетики — и новокаин, и лидокаин — способствуют снижению эффективности антибактериального препарата. Поэтому многие врачи предпочитают разводить антибиотики смесью воды для инъекций и анестетика в объеме 1:1.

Таким образом, для растворения 1 г Амикацина понадобится 2 мл воды для инъекций и 2 мл лидокаина гидрохлорида 2% или новокаина 0,5%.

Если дозировка Амикацина меньше, объем растворителя можно соответственно сократить.

Сам процесс разведения протекает следующим образом:

  1. Вскрытие флакона с Амикацином. Обратите внимание, что открывать флакон до конца нет необходимости: достаточно просто снять алюминиевое кольцо в центре крышки. Под ним появится резиновая пробка.
  2. Обработка пробки антисептиком. Резиновую пробку следует протереть раствором этилового спирта (оптимальная концентрация 70%).
  3. Вскрытие ампул с водой и анестетиком.
  4. Забор растворителя. С помощью шприца объемом 5 мл необходимо по очереди набрать воду для инъекций и анестетик (порядок набора значения не имеет, препараты смешиваются в одном шприце).
  5. Введение части растворителя во флакон с антибиотиком. Примерно половину содержимого шприца ввести во флакон и, не вынимая шприца, постараться тщательно смешать порошок антибиотика с растворителем.
  6. Введение второй части растворителя.

После того, как весь растворитель введен во флакон, его необходимо еще раз взболтать, и, не вынимая иглы из флакона, набрать растворенный антибиотик в шприц.

Следует обратить внимание, что готовый, растворенный антибиотик нельзя хранить — в таком виде он быстро разрушается. Сразу же после приготовления препарат необходимо использовать.

Противопоказания к применению Амикацина

Разумеется, такой серьезный антибиотик, как Амикацин, имеет перечень противопоказаний, к которому нужно отнестись внимательно.

Препарат категорически запрещен при:

  • реакции гиперчувствительности (то есть, при аллергии) к другим антибиотиком, и особенно — к аминогликозидам. Так, если у больного аллергия на Гентамицин, Амикацин применять также не следует — необходимо подбирать антибиотик из другой группы;
  • поражении слухового аппарата, а также нарушении вестибулярной функции (не связанные с туберкулезом);
  • поражении почек, к примеру, почечной недостаточности;
  • заболеваниях сердца.

К тому же Амикацин с осторожностью назначают новорожденным детям, пожилым людям и больным паркинсонизмом.

При беременности Амикацин используют исключительно по жизненным показаниям. По влиянию на плод препарат относится к категории D, что означает наличие доказательных данных, подтверждающих негативное (в том числе и тератогенное) влияние на плод. Кормящим мамам также категорически не рекомендуется использовать Амикацин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС