Пантокрин: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Курьер

Курьерская доставка выполняется нами по Москве в пределах МКАД.

Стоимость курьерской доставки не зависит от содержания заказа (кроме тяжелой и крупногабаритной продукции).

Если Вы готовы встретиться с курьером в метро в пределах МКАД, то стоимость курьерской доставки составляет 200 руб.

Курьерская доставка по Москве на общих основаниях составляет 250 руб.

Стоимость курьерской доставки за МКАД согласуется в индивидуальном порядке и составляет от 500 руб. и более.

Если сумма заказа более 5,000 руб., то курьерская доставка по Москве (в пределах МКАД) осуществляется за счет магазина (кроме тяжелой и крупногабаритной продукции), т.е. бесплатно для Вас, за МКАД — по индивидуальной договоренности.

Стоимость доставки тяжелой или крупногабаритной продукции расчитывается в индивидуальном порядке.

При отказе от покупки, если заказ уже доставлен, заказчик выплачивает курьеру стоимость доставки товара, в том числе и при заказе стоимостью от 5,000 руб.

Почта

Почтовую доставку наложенным платежом по территории Российской Федерации выполняет Почта России или транспортная компания СДЭК.

Стоимость почтовой доставки определяется тарифами указанных компаний. После того, как вы оформите заказ, наш специалист позвонит вам и предложит вам оптимальные решения по стоимости и срокам доставки.

Почтовая доставка в Белорусию и Казахстан осуществляется только на условиях предоплаты.

За пределы Таможенного Союза доставку не делаем.

Сам

Самовывоз предварительно сделанных заказов из офиса:

Москва, ул. Автозаводская, д.11, 6 этаж, офис 614. С понедельника по пятницу с 10 до 19 часов; суббота с 11 до 17 часов; воскресенье и праздники — выходной.

Самовывоз возможен только для подтвержденных заказов. Т.е. наш специалист должен был вам перезвонить и подтвердить наличие в офисе интересующей вас продукции.

Гель для суставов

На официальном сайте «Пантогора» нет информации о том, что этот гель предназначен для лечения патологии суставов, либо для решения каких-то иных проблем со здоровьем. От производителей об этом средстве мы можем почерпнуть лишь следующую информацию:

  • «Пантогор» содержит панты канадского марала, а также несколько растений;
  • создавалось средство в течение трех лет;
  • побочных эффектов «Пантогор» не имеет, равно как и противопоказаний;
  • от применения средства вы получите сверхмощный эффект (какой именно – не уточняется);
  • компоненты состава дополняют действие друг друга (при этом нет информации, о каком конкретно действии идет речь).

Почему же большинство людей считают, что этот крем-гель предназначен для лечения болезней суставов? Причин тому несколько:

1. На всех сторонних сайтах, рекламирующих данный товар, «Пантогор» преподносится как средство для суставов.

2. В интернете распространяются фейковые отзывы, в которых люди утверждают, что сумели вылечить болезни суставов при помощи «Пантогора» или добиться значительного клинического улучшения.

Пантогор3. На официальном сайте имеется инструкция по применению средства. Там указано, что наносить его нужно на проблемное место. Что это за место такое – не сообщается. Но судя по картинке, это именно суставы.

Состав

В составе «Пантогор» содержатся панты канадского марала. Это основной действующий компонент геля. Прочие вещества были добавлены для усиления эффективности средства. Это растительные экстракты:

  • золотого уса;
  • маклюры;
  • адамова корня;
  • дьявольского когтя.

Если верить официальному сайту, все компоненты работают по принципу синергии. То есть, они дополняют действие друг друга.

Развод

Формально, вас никто не обманывает. На официальном сайте не говорится, что «Пантогор» что-то лечит. Там нет ни слова о том, что средство предназначено для лечения суставов или что с его помощью можно получить какие-то терапевтические эффекты.

Если вы считаете, что «Пантогор» предназначен для лечения патологии опорно-двигательного аппарата, скорее всего, эту информацию вы получили где-то в другом месте – не официальном сайте. Поэтому руки производителей косметического средства остаются чистыми.

Тем не менее, некоторые признаки развода имеются.

Пантогор для суставов1. Запутанные, сложные, но ничего не означающие термины. Используются, чтобы создать ощущение инновационности, экспертности, научного подхода к решению проблемы. Для производства «Пантогора» якобы использовалась суперформула PSSJ 800, которой нет аналогов в мире. Естественно, это название попросту выдумано производителями.

2. Легенда о происхождении продукта. Присущая многим БАД и косметическим средствам сомнительной эффективности. Выдуманная продавцами «Пантогор» сказка гласит, что это средство было произведено из рогов вымершего вида оленей. Члены научной экспедиции случайно обнаружили несколько пантов этих животных. Всего 30 пар рогов было доставлено в Россию для производства ограниченной серии косметических средств.

3. Распространение в сети ложной информации о продукте. В интернете есть множество ненастоящих отзывов, рекламных публикаций и созданных для рекламы «Пантогора» блогов, где продукт преподносится в качестве эффективнейшего средства, позволяющего раз и навсегда избавиться от болезней суставов и позвоночника.

Отзывы

Написанные под заказ положительные отзывы помогают рекламировать и продавать «Пантогор», а также характеризовать его терапевтические свойства, которые на официальном сайте не раскрываются. В них люди пишут, как быстро и легко они излечивают при помощи крем-геля:

  • болезни опорно-двигательного аппарата, в основном суставов и позвоночника;
  • спортивные травмы;
  • остеопороз при климаксе.

Если верить отзывам, симптомы очень быстро уходят под действием «Пантогора», а по окончанию курса терапии все пациенты достигают устойчивого клинического эффекта.

Препарат «Доксициклин»: от чего эти таблетки?

Показаний к приему данного средства существует великое множество. Таблетки можно принимать в следующих случаях:

  • в отоларингологической практике при инфекциях ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит и прочие);
  • при воспалительных и инфекционных заболеваниях, которые были вызваны чувствительными бактериями, а также при инфекциях дыхательных путей (трахеит, фарингит, бронхопневмония, бронхит хронический или острый, абсцесс легкого, долевая пневмония, эмпиема плевры);
  • в гастроэнтерологии при инфекциях желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей (гастроэнтероколит, холецистит, диарея «путешественников», бактериальная дизентерия, холангит);
  • при инфекции мягких тканей и кожных покровов (инфицированные ожоги, флегмоны, фурункулез, абсцессы, раны, панариции и т. д.);
  • при инфекционных заболеваниях глаз, фрамбезии, сифилисе, иерсиниозе, риккетсиозе, легионеллезе, хламидиозе различной локализации, проктите, простатите, лихорадке Ку, тифе (включая клещевой, сыпной, и возвратный), пятнистой лихорадке, амебной и бациллярной дизентерии, болезни Лайма, актиномикозе, туляремии, холере, малярии;
  • в урологии при инфекциях мочеполовой системы (эндометрит, цистит, пиелонефрит, уретроцистит,уретрит, эндоцервицит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит, простатит, гонорея);
  • при обострении хронического бронхита пациентам до 65 лет в качестве лекарства «первого» ряда (без сопутствующих заболеваний);
  • при бронхолегочной инфекции (обострении) стафилококкового происхождения у людей с хламидийным артритом, муковисцидозом и гранулоцитарным эрлихиозом;
  • при остром простатите и мочевой инфекции у пожилых людей (вызванной Escherichia coli);
  • в комбинированной терапии при лептоспирозе, орнитозе, трахоме, пситтакозе, гранулоцитарном эрлихиозе;
  • в комбинированной терапии при бруцеллезе, коклюше, остеомиелите, подостром септическом эндокардите, сепсисе, перитоните;
  • для профилактики гнойных послеоперационных осложнений, при путешествиях на территории, где особенно распространены штаммы, которые устойчивы к хлорохину, а также при малярии.

Противопоказания лекарственного средства

Медикамент «Доксициклин» при уреаплазме помогает очень хорошо. Однако использовать его по показаниям можно далеко не всегда. Согласно инструкции, этот препарат запрещен к применению при:

  • дефиците лактазы;
  • гиперчувствительности к доксициклину, а также другим веществам лекарства и тетрациклинам;
  • непереносимости лактозы;
  • порфирии;
  • глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • лейкопении;
  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • в детском возрасте до двенадцати лет;
  • с массой тела менее 45 кг.

Побочные реакции

На фоне приема антибиотического средства у пациента могут наблюдаться следующие патологические состояния:

  • развитие анорексии;
  • рвота, повышение внутричерепного давления, головные боли, отек диска зрительного нерва, снижение аппетита, головокружение, токсическое влияние на ЦНС;
  • звон в ушах;
  • энтероколит, тошнота, гастрит, диарея, эзофагит, запоры, дисфагия, боли в животе, псевдомембранозный колит, глоссит, изъязвление органов ЖКТ;
  • макулопапулезная сыпь, анафилактический шок, кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона, гиперемия кожи, лекарственная красная волчанка, ангионевротический отек, крапивница, анафилактоидные реакции, анафилаксия, эритематозная сыпь, анафилактоидные реакции, эксфолиативный дерматит;
  • диплопия из-за повышения внутричерепного давления, нечеткость зрения, скотома;
  • снижение АД, перикардит, многоформная эритема, тахикардия;
  • увеличение показателей печеночных трансаминаз, нарушение работы печени, холестаз, аутоиммунный гепатит;
  • гемолитическая анемия, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, снижение протромбинового индекса, эозинофилия;
  • миалгия, артралгия;
  • фотосенсибилизация, дисбактериоз, суперинфекция, воспаление в аногенитальной зоне, устойчивое изменение цвета зубов, вагинит, синдром, схожий с сывороточной болезнью, глоссит, токсический эпидермальный некролиз, проктит, стоматит;
  • увеличение показателей остаточного азота мочевины.

Фармакокинетические свойства

Пероральный прием обеспечивает практически стопроцентное абсорбирование. На показатели всасывание не влияет прием пищи, однако применение лекарства до или во время еды обеспечивает отсутствие побочных эффектов. Растворение в липидах происходит беспрепятственно.

Отмечается 80-95% связь с белками плазмы. Концентрация 2,6 мкг/мл в плазме наблюдается через два часа после приема, а концентрация 1,45 мкг/мл через сутки.

Действующее вещество успешно проникает практически во все ткани и органы организма, препятствием является лишь гематоэнцефалический барьер. Лекарство может обнаружиться в незначительном количестве или не обнаружиться вовсе, если в спинномозговой жидкости есть интактные мозговые оболочки. Определение в грудном молоке гарантировано, как и в организме плода, поскольку вещество проникает через барьер плаценты. Распределение происходит из расчета 0,7 л на каждый килограмм веса.

Около 30-60% выводится печенью, через 16 часов в среднем происходит полувыведение препарата. Вероятность кумуляции повышается при повторном приеме. Лекарство способствует накоплению в зубах и костях комплексов с Ca2+, которые не растворяются. Также для данного лекарства характерны следующие фармакокинетические свойства:

  • Выведение с каловыми массами в количестве 20-60%;
  • Подверженность кишечно-печеночной циркуляции;
  • Секретируется желчью;
  • В течение 72 часов 40% выводится почками;
  • Полувыведение из кровяной сыворотки происходит практически в одинаковой степени, независимо от наличия почечной патологии;
  • Процесс полувыведения из кровяной сыворотки не изменяется после гемодиализа.

Показания к применению

Среди показаний к применению доксициклина первоочередными являются инфекционные патологии, которые были спровоцированы возбудителями, чувствительными к доксициклину. В данную группу патологий входят следующие инфекции:

  1. Возвратный тиф эпидемиологического типа (провокатор – боррелия возвратного типа);
  2. Уретрит негонококковый (провокатор – Т-микоплазма);
  3. Ректальные, эндоцервикальные и уретральные инфекции без осложнений (провокатор — хламидия);
  4. Монотерапия актуальна при конъюнктивите с выделениями, допускается комбинирование с местными препаратами;
  5. Трахома элиминируется не у всех пациентов, но лечение в некоторых случаях помогает;
  6. Пситтакоз (провокатор — Chlamydiapsittaci);
  7. Лимфогранулематоз;
  8. Инфекции респираторного характера (провокатор — микоплазма);
  9. Клещевая или пятнистая лихорадка, тифы, Ку-лихорадка.

Инфекционные патологии, вызванные грамотрицательными микроорганизмами, также слабы перед Доксициклином. Эффективен Доксициклин при простатите, поскольку уже через полчаса в среднем достигается необходимая концентрация действующего вещества в предстательной железе. Такое хорошее взаимодействие с кровяными белками демонстрирует далеко не каждый антибиотик. Курс лечения в данном случае ориентирован на стандартную суточную дозировку – 2 таблетки в день. Если осложнений нет, недели будет достаточно.

Некоторые инфекции, возбудителями которых являются грамотрицательные микроорганизмы, могут проявлять устойчивость по отношению к данному лекарству, поэтому перед началом терапии рекомендуется провести посев для определения их чувствительности к

Среди поддающихся лечению инфекций, возбудителями которых являются грамположительные микроорганизмы, сибирская язва и инфекции верхних дыхательных путей.

Рассматриваемый препарат может выступать в роли альтернативы пенициллину, когда последний противопоказан.

Доксициклин может успешно дополнять амебицидные средства при лечении острого амебиаза кишечника или использоваться в качестве вспомогательного компонента при терапии акне в тяжелой форме. Среди показаний также профилактика малярии.

Противопоказания

Препятствием к приему рассматриваемого средства являются следующие категорические противопоказания:

  • Лейкопения и порфирия;
  • Мальабсорбция;
  • Непереносимость лактозы или основного компонента;
  • Недостаток лактазы.

Печеночная недостаточность в тяжелой форме также является причиной отказаться от Доксициклина или снизить суточную дозу, в противном случае возникает высокая вероятность гепатотоксического действия.

Противопоказано лечение данным средством детей младше 12 лет или с весом менее 45 кг.

Инструкция по применению

Если сравнивать с большинством антибиотиков группы тетрациклиновых, инструкция по применению Доксициклина несколько отличается в плане кратности применения и дозировки. Частота возникновения побочных реакций напрямую зависит от уровня превышения установленной производителем дозировки. если лихорадочная симптоматика исчезла, препарат все еще нужно принимать в течение двух суток.

Десяти дневная терапия обязательна при лечении стрептококковой инфекции, в противном случае возникает вероятность развития гломерулонефрита или ревматической лихорадки. Стандартная дозировка для первого дня лечения взрослого пациента – 200 мг за один или два приема, далее актуальной становится поддерживающая дозировка в количестве 100 мг (однократное или двукратное применение за сутки).

Если течение болезни тяжелое или хроническое, весь курс терапии должен предполагать соблюдение дозировки в 200 мг в сутки. Для каждой патологии дозировка Доксициклина будет отличаться.

  1. Вшивый возвратный или клещевой тиф. Достаточно однократного применения в количестве 200 или даже 100 мг. Прием каждые 12 часов в течение недели обеспечит надежную профилактику рецидива.
  2. Ректальные, эндоцервикальные и уретральные инфекции без осложнений. Семидневный курс лечения с дозировкой 200 мг в сутки.
  3. Сибирская язва. Курс терапии – 2 месяца по 200 мг в сутки. Для детей с весом менее 45 кг 4,4 мг на каждый килограмм веса в сутки на протяжении такого же периода времени.
  4. Гонококковые инфекции без осложнений. Актуален недельный курс по 200 мг в сутки. Альтернативный вариант – двукратный прием препарата в количестве 600 мг с интервалом в час. Допускается питье в виде газированного напитка или молока.
  5. Венерический лимфогранулематоз. Курс – 21 день со стандартной суточной дозировкой.
  6. Уретрит негонококкового происхождения. Актуальна стандартная суточная дозировка в течение недели.
  7. Акне. Курс – 3 месяца по 100-200 мг в сутки.
  8. Сифилис третичный и латентный. Доксициклин в данном случае выступает в роли альтернативы пенициллину. Достаточно двух недельного курса со стандартной суточной дозировкой, если инфекция не длилась более года, в противном случае длительность курса следует увеличить в два раза.
  9. Сифилис вторичный и первичный. Стандартная дозировка в течение двух недель.
  10. Холера. Для лечения и профилактики актуален однократный прием в количестве 300 мг.
  11. Малярия. Терапия предполагает недельный курс с учетом стандартной суточной дозировки. поскольку данная болезнь весьма серьезная, дополнительно стоит принимать хинин в дозировке, которая зависит от региона пребывания. Для профилактики за 2 дня до поездки в рискованный регион лекарство принимается по аналогичной схеме, однако прием должен длиться в течение всей поездки и 4 недель по возврату.
  12. Лептоспироз. С целью профилактики раз в неделю лекарство принимается по 200 мг однократно в течение всего периода пребывания в рискованном регионе. В конце поездки необходимо принять аналогичную дозу для закрепления результата.
  13. Диарея. Актуальна стандартная дозировка для первого дня пребывания в регионе и дозировка в количестве 100 мг в течение всего периода путешествия.
  14. Японская речная лихорадка. Однократный пероральный прием в количестве 200 мг.

Относительные противопоказания и меры предосторожности

Как и все лекарства из категории антибиотиков, Доксициклин имеет свои особенности применения, которых стоит придерживаться во избежание возникновения побочных реакций.

  1. Инсоляция на период терапии и на 5 дней после должна быть ограничена, в противном случае может развиться повышенная чувствительность к свету. Для предотвращения такого негативного последствия стоит избегать искусственного УФ-излучения и пребывания под прямыми солнечными лучами. Образование эритемы на коже является основной причиной для прекращения терапии данным лекарственным средством.
  2. При лечении сифилиса стоит в течение 4 месяцев регулярно проводить серологический анализ, поскольку данное лекарство может маскировать сифилитическую симптоматику. Дополнительно стоит пройти диагностическое обследование, в том числе микроскопию в темном поле при лечении венерических патологий, которые могут сопровождаться сифилисом.
  3. Обязательно следите за состоянием кровеносной системы и функциональностью печени, если курс лечения длительный.
  4. Экспериментальные исследования позволили выявить токсическое воздействие Доксициклина на плод. Первостепенно речь идет о задержке развития скелета за счет блокировки ферментов, которые ускоряют распат протеогликанов и коллагена.
  5. Использование флуоресцентного метода может дать искаженный результат, поскольку повышение количества катехоламинов в моче может быть ложно повышенным.
  6. При нормальной работе почек препарат выводится данным органом в течение 3 суток в количестве 40% в среднем, однако при клиренсе креатинина менее 10 мл в минуту, что указывает на почечную недостаточность в тяжелой форме, выведение лекарства за этот же период может снижаться до 1-5%.
  7. Парентеральный или пероральный прием тетрациклиновых антибиотиков никак не влияет на ухудшение работы печени, если она здорова.
  8. При приеме гепатотоксических медикаментов на фоне нарушений работы печени Доксициклин следует использовать с осторожностью.
  9. Почти все антибиотики, и Доксициклин не является тому исключением, способны провоцировать псевдомембранозный колит, тяжесть которого может быть от незначительной до критичной. Не стоит упускать из виду вероятность постановки такого диагноза, если пациент жалуется на диарею после приема антибактериальных лекарств.
  10. В крайне редких случаях возникает вероятность развития Порфирии.
  11. Максимальная терапевтическая доза может провоцировать повышение давления, но отмена препарата позволяет привести показатели в норму.
  12. Наиболее распространенная форма выпуска Доксициклина – таблетки и капсулы, именно они в отдельных случаях провоцируют образование язв пищевода и объясняют случаи эзофагита. Чаще всего причина такой патологии кроется в недостаточном употреблении жидкости с лекарством или приеме непосредственно перед сном.
  13. Системная красная волчанка может обостряться из-за приема тетрациклиновых медикаментов.
  14. Длительность курса терапии должна составлять 10 дней минимум при лечении инфекций, возникновение которых связано с бета-гемолитическими стрептококками.
  15. С целью предупреждения фатальной нейротоксичности стоит отказаться от совместного приема Доксициклина с Метоксифлураном.
  16. Наличие у пациента миастении гравис является причиной корректировки доз, в противном случае может возникать слабая нейромышечная блокада.
  17. Вероятность возникновения аллергической реакции обусловлена наличием желтого красителя апельсинового и хинолинового оттенков в составе.
  18. Во время терапии рассматриваемым медикаментом стоит ограничить себя в видах деятельности, которые требуют быстрой двигательной и психической реакции, а также повышенного внимания.

Прием детьми

Врачи неоднозначно относятся к применению рассматриваемого медикамента в педиатрической практике, поскольку активный компонент препарата способен замедлять продольное развитие костей скелета, зубная эмаль развивается хуже, зубы надолго приобретают серо-коричневый или желтый оттенок.

Однако, существует ряд факторов в пользу Доксициклина, из-за которых его использование при лечении детей пересматривается.

  1. Статистика случаев, когда подростки подвергаются хламидиозу, увеличивается.
  2. Случаи пневмонии, вызванной микоплазмой и хламидией, также регистрируются все чаще.
  3. Доксициклин является медикаментом первого выбора при лечении инфекций, возникающих на фоне укуса клеща. Случаи возникновения инфекций такого рода существенно участились.
  4. Косметическое искажение цвета зубов не является таким серъезным побочным эффектом, как большинство негативной симптоматики после приема альтернативных антибиотиков.
  5. Рассматриваемое лекарство считается наиболее действенным при определенных инфекционных патологиях.
  6. Использование Доксициклина в педиатрической практике стало более распространенным после случаев биологического терроризма в Канаде и США. В некоторых случаях уместным стало его использование в дошкольном возрасте.

Длительность терапии напрямую влияет на степень поражения зубной эмали. Дополнительным фактором воздействия является активность кальцификации в период применения терапии, а также количество курсов. Если сравнивать с другими тетрациклинами, именно Доксициклин связывается с кальцием в наименьшей степени, поэтому при использовании этого медикаментами изменения зубной эмали не так выражены.

Насыщение зубов кальцием происходит в период от 4 месяцев до 6 лет, поэтому после этого периода можно не беспокоиться о возникновении побочных реакций со стороны зубов, особенно при отсутствии повторных терапевтических курсов и при коротком изначальном курсе лечения.

В некоторых источниках ограничительный возраст для приема Доксициклина – 9 лет, но даже этот возраст указан с существенным запасом, поскольку вероятность индивидуальных отклонений никто не отменял.

Наблюдается также отложение рассматриваемого антибиотика в костях, но характер таких деформаций проходящий и отмена препарата способствует полному восстановлению организма. Поскольку Доксициклина гидрохлорид способствует образованию язв в пищеварительных органах, в педиатрической практике более приветствуется моногидрат в виде препарата Юнидокс Солютаб.

Медикамент выпускается в форме таблеток, которые можно растворять, измельчать или глотать целой, что очень удобно при лечении ребенка. Только Доксициклин в ампулах можно сравнить с данным препаратом по эффективности.

Что касается детских дозировок, максимальная суточная доза составляет 200 мг., прием должен быть обязательно двукратным. Запивать лекарство лучше не обычной водой, а натуральными фруктовыми соками.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарственное взаимодействие рассматриваемого медикамента можно охарактеризовать следующим образом.

  • Рассматриваемый медикамент способствует формированию трудно растворимых комплексов, если сочетать его с магнисодержащими диуретиками, препаратами бикарбоната натрия или железа, а также антацидами с солями магния, кальция и алюминия.
  • Прием в сочетании с колестиполом и холестирамином ухудшает усвоение Доксициклина в организме.
  • Полувыведение ускоряется при параллельном приеме рифампицина, фенитоина, карбамазепина и барбитуратов.
  • Алкоголь, наоборот, замедляет полувыведение.
  • Пенициллы на фоне данного препарата становятся менее эффективны.
  • Доксициклин снижает надежность контрацептивов с эстрогеном в составе. На фоне использования таких методов контрацепции повышается также вероятность кровотечений.
  • Эффективность непрямых антикоагулянтов потенцируется.

Аналоги препарата

Поскольку на Доксициклин цена очень доступная, необходимость поиска аналогов возникает только в том случае, если данный антибиотик не оказал необходимого эффекта или вызывает нежелательные побочные эффекты.Стоимость Доксициклина составляет 20-30 руб. в среднем. Среди аналогов Доксициклина следующие препараты, действующее вещество которых полностью совпадает:

  • Юнидокс Солютаб;
  • Вибрамицин Д;
  • Доксибене;
  • Докса М.

Фармакологическая группа

Доксициклин относится к противомикробным и противопаразитарным лекарственным средствам. Фармакологическая группа – антибиотики тетрациклины. Доксициклин представляет собой полусинтетический антибактериальный препарат широкого спектра с бактериостатическим механизмом действия.

Фармакодинамика

Лекарственное средство замедляет жизнедеятельность бактерий путем угнетения синтеза белков. Это снижает способность патогенной микрофлоры к размножению, что определяет бактериостатический эффект. Проникает через мембраны внутрь клетки и действует на внутриклеточные бактерии. Доксициклин проявляет активность к бактериям:

  • грамположительным аэробным (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes);
  • грамположительным анаэробным (Clostridium spp.);
  • грамотрицательным аэробным (Neisseria gonorrhoeae);
  • грамотрицательным анаэробным (Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis.);
  • Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp. Доксициклин не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., к большинству штаммов Bacteroides fragilis., грибов рода

По сравнению с другими антибиотиками тетрациклинового ряда, незначительно угнетает жизнедеятельность кишечной флоры, при этом обладает более высокой терапевтической активностью.

Фармакокинетика

Препарат быстро адсорбируется в пищеварительном тракте на 96-100%. Всасывание лекарственного вещества не зависит от приема пищи. В крови на 90% связывается с транспортными белками. Пиковую концентрацию в периферической крови наблюдают через 2-3 часа после приема внутрь. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 12-14 часов. Доксициклин накапливается в организме преимущественно в костной ткани.

Может образовывать нерастворимые соединения с ионами кальция. Выводится на 60% через кишечник посредством кала и на 40% мочевыделительной системой. У пациентов с почечной недостаточностью большая часть препарата выводится с фекалиями.

Показания к применению

Для взрослых

Доксициклин применяют для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительной к препарату патогенной микрофлорой.

  1. Инфекции органов дыхания (пневмония, бронхит, абсцесс легкого).
  2. Инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, простатит, пиелит, пиелонефрит).
  3. Инфекции пищеварительного тракта (холецистит, холангит).
  4. Инфекционные заболевания половой системы (эндоцервицит, эндометрит, гонорея, хламидиоз).
  5. Инфекции ЛОР органов (фарингит, синусит, хронический тонзиллит).
  6. Иерсиниоз.
  7. Бруцеллез.
  8. Легионеллез.
  9. Лептоспироз.
  10. Малярия.
  11. Холера.
  12. Дизентерия.
  13. Болезнь Лайма.
  14. Сифилис.
  15. Орнитоз.
  16. Остеомиелит.
  17. Перитонит.

Лекарственное средство применяют в хирургической практике для профилактики послеоперационных осложнений.

В детском возрасте до 12 лет препарат не назначается в связи с образование нерастворимых соединений с ионами кальция, что приводит к нарушению развития зубов и костей скелета. В старшем возрасте показания совпадают со схемой терапии взрослых пациентов.

Для беременных и в период лактации

В период вынашивания плода и лактации препарат не назначают. Доксициклин проникает через гематоплацентарный барьер, нарушает развитие костной ткани плода и вызывает жировую дистрофию печени. При необходимости применения лекарственного средства во время кормления грудью, ребенка переводят на искусственное вскармливание. Доксициклин всасывается в грудное молоко и может вызвать токсическое влияние на организм ребенка.

Противопоказания

Противопоказания должны быть учтены перед началом терапии.

  1. Аллергическая реакция на вещества в составе препарата.
  2. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-лактозная мальабсорбция.
  3. Острая порфирия.
  4. Почечная и печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.
  5. Низкий уровень лейкоцитов в крови (лейкопения).

Доксициклин не назначают беременным, в период лактации, детям моложе 12 лет, детям старше 12 лет с массой менее 45 кг.

Побочные действия

Побочные эффекты обычно развиваются при назначении высоких доз препарата и длительном курсе лечения.

  1. Боли в животе.
  2. Тошнота, редко рвота.
  3. Диарея или запор.
  4. Дискомфорт в пищеводе, жжение языка.
  5. Зуд кожи, аллергическая сыпь.
  6. Потемнение зубной эмали у детей.
  7. Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи к ультрафиолету).

Побочные эффекты вызывают изменения в периферической крови: анемию (гемолиз), нейтропению, тромбоцитопению, эозинофилию, азотемию. Выявление нежелательных симптомов требует отмены лекарственного средства.

Передозировка

Симптомы передозировки возникают при назначении высоких доз препарата, особенно на фоне недостаточности функции печени.

  1. Тошнота, рвота.
  2. Головокружение.
  3. Судороги.
  4. Потеря сознания, кома.

При передозировке проводят промывание желудка, назначают активированный уголь, сульфат магния и антациды для уменьшения адсорбции лекарственного средства. Препарат отменяют.

Условия хранения

Лекарственное средство хранят в темном месте, не доступном дл детей, при температурном режиме +15-+25 градусов.

Вместо Доксициклина можно принимать следующие лекарства:

  1. Юнидокс Солютаб содержит в качестве активного вещества доксициклин. Выпускается он в растворимых таблетках, которые нельзя выписывать пациентам младше 8 лет, пациенткам, ожидающим ребенка и поддерживающим лактацию.
  2. Минолексин выпускается лекарство в капсулах. Они содержит в качестве действующего компонента миноциклин. Как и другие тетрациклины, препарат противопоказан пациентам до 8 лет, женщинам, вынашивающим ребенка и поддерживающим естественное вскармливание.
  3. Тетрациклин относится к заменителям Доксициклина по терапевтической группе. Антибиотик выпускается в таблетках, которые разрешено прописывать детям старше 8 лет. Его нельзя беременным и лактирующим женщинам.
  4. Тигацил является заменителем Доксициклина по клинико-фармакологической группе. Выпускается антибиотик в лиофилизате из которого делают инфузионный раствор. Тигацил нельзя прописывать лицам моложе 18 лет, во время вынашивания плода его можно применять, когда польза для матери превышает вред для ребенка.

Стоимость Доксициклина составляет в среднем 19 рублей. Цены колеблются от 13 до 32 рубля.

Описание актуально на 10.09.2015

  • Латинское название: Doxycyclinum
  • Код АТХ: J01AA02
  • Действующее вещество: Доксициклин (Doxycycline)
  • Производитель: Белмедпрепараты РУП (Республика Беларусь) Фармасинтез ОАО, Барнаульский завод медицинских препаратов, Озон ООО, Альтаир ООО (Россия)

В составе препарата в капсулах содержится действующий компонент доксициклин (вещество в виде доксициклина хиклата), а также дополнительные компоненты: лактоза моногидрат, стеарат магния, картофельный крахмал.

Капсула состоит из глицерина, желатина, пропилпарагидроксибензоата, метилпарагидроксибензоата, натрия лаурилсульфата, добавок Е 104, Е 110.

Доксициклин в ампулах (лиофилизат, применяемый для приготовления раствора для инфузий), в составе имеет активный компонент доксициклин (в форме гидрохлорида).

Форма выпуска

Средство выпускается в форме капсул и лиофилизата, который применяется, чтобы готовить раствор для инфузий.

  • Капсулы из желатина твердые, имеют форму цилиндра, желтого цвета. Внутри капсул – желтоватый порошок с белыми вкраплениями. В контурной упаковке – по 5 капсул, в коробке из картона – две таких упаковки.
  • Лиофилизат содержится в ампулах по 100 мг, в картонной коробке с перегородками может быть 5 или 10 ампул.
  • Таблетки Доксициклин диспергируемые – по 100 мг, в упаковке 10 штук.

Показания к применению Доксициклина

Отмечаются такие показания к применению Доксициклина:

  • болезни инфекционно-воспалительного характера, возникающие вследствие воздействия на организм чувствительных доксициклину микроорганизмов (бронхитс острым и хроническим течением, фарингит, трахеит, пневмония, абсцесс легкого и др.);
  • инфекционные процессы в ЛОР-органах (при ангине, тонзиллите, отите и др.);
  • инфекционные процессы ЖКТ и желчевыводящих путей (холангит, бактериальная дизентерия, холецистит, гастроэнтероколит);
  • инфекционные заболевания мягких тканей, кожи (абсцессы, панариции, флегмоны, раны, фурункулез и др.);
  • инфекционные процессы мочеполовой системы (при уреаплазме, пиелонефрите, уретрите, простатите, уретроцистите, эндометрите, остром орхиэпидидимите, гонорее и др.);
  • инфекционные болезни глаз;
  • легионеллез;
  • болезнь Лайма;
  • тиф, холера, дизентерия, малярия.

В составе комбинированного лечения применяется при трахоме, лептоспирозе, коклюше, орнитозе, гранулоцитарном эрлихиозе, сепсисе, перитоните, бруцеллезе, остеомиелите.

С целью профилактики применяется при риске развития послеоперационных гнойных осложнений после хирургических вмешательств, медикаментозных абортов. Также применяется для профилактики перед кратковременными путешествиями на те территории, где распространены штаммы, демонстрирующие устойчивость к пириметамин-сульфадоксину и хлорохину.

Как препарат «первого ряда» назначается людям до 65 лет при условии обострения хронической формы бронхита, если у пациента нет сопутствующих болезней. Отмечается эффективность доксициклина при обострении бронхолегочной инфекции у людей, которые страдают хламидийным артритом, муковисцидозом, гранулоцитарным эрлихиозом.

Противопоказания

Не следует принимать этот антибиотик в следующих случаях:

  • при повышенном уровне чувствительности к доксициклину, а также к антибиотикам-тетрациклинам;
  • период беременности (категорически запрещено применение средства во второй половине беременности);
  • период грудного кормления;
  • возраст пациента до 8 лет;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • порфирия.

Побочные действия

Могут проявиться некоторые побочные действия в процессе приема этого средства:

  • нервная система: повышение ВЧД с проявлениями рвоты, головной боли, ухудшения аппетита, отек диска зрительного нерва, головокружение вследствие токсического влияния на ЦНС;
  • органы слуха: звон в ушах;
  • нарушения обмена веществ: анорексия;
  • органы зрения: диплопия и скотома как следствие ВЧД, нечеткость зрения;
  • аллергические проявления: зуд кожи, сыпь, ангионевротический отек, дерматит, крапивница, анафилактический шок, лекарственная красная волчанка и др.;
  • пищеварительная система: диарея, тошнота, запоры боль в животе, дисфагия, глоссит, гастрит, эзофагит, энтероколит и др.;
  • органы кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и др.;
  • сердечно-сосудистая система: понижение показателей артериального давления, многоформная эритема, перикардит, тахикардия;
  • гепатобилиарная система: увеличение уровня печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, холестаз, аутоиммунный гепатит;
  • функции мышц и скелета: миалгия, артралгия;
  • увеличение уровня остаточного азота мочевины.

Также возможны другие проявления: суперинфекция, фотосенсибилизация, воспалительный процесс в аногенитальной зоне, кандидоз, дисбактериоз, токсический эпидермальный некролиз, изменение окраса зубной эмали.

Аналоги и синонимы препарата

Аналогами лекарственного препарата называют препараты с одинаковым фармакологическим действием, но в состав которых входят различные действующие вещества.

Прежде чем приобретать для лечения аналог лекарственного препарата, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналог Доксициклина – препарат Юнидокс Солютаб (действующее вещество – доксициклина монохлорид).

Есть еще понятие синонимов препарата, т.е. лекарств с разными названиями, выпущенных разными фирмами, но имеющих одно и то же действующее вещество.

Синонимы Доксициклина (действующее вещество – доксициклина гидрохлорид):

  • Доксициклин Никомед;
  • Доксициклина гидрохлорид;
  • Доксициклин-АКОС;
  • Доксициклин Штада;
  • Доксициклин Ферейн;
  • Вибрамицин;
  • Доксибене;
  • Доксипан;
  • Доксилин;
  • Медомицин;
  • Бассадо;
  • Видокцин;
  • Доксал;
  • Довицил;
  • Моноклин;
  • Кседоцин;
  • Докси-М-Ратиофарм.

Побочные явления и меры предосторожности

Доксициклин может вызвать такие побочные реакции:

Со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита, нарушения стула (запор или понос), нарушение глотания, воспаление языка, воспаление в области выходного отверстия кишечника, реже – воспаление или изъязвление пищевода, желудка и 12-перстной кишки, преходящее повышение в крови уровня билирубина, щелочной фосфатазы и печеночных трансаминаз.

Со стороны нервной системы – повышение внутричерепного давления, которое проявляется головной болью, головокружением, рвотой, нарушением зрения.

Со стороны крови – снижение количества нейтрофильных форм лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов, повышение числа эозинофилов в крови (свидетельствуют об аллергической настроенности организма); гемолитическая анемия (малокровие вследствие разрушения эритроцитов или красных кровяных телец).

Аллергические реакции – зуд, высыпания на коже; редко – одышка, отек Квинке или ангионевротический отек (внезапно развивающийся ограниченный или разлитой отек слизистых оболочек и подкожно-жировой клетчатки); анафилактический шок (очень тяжелая форма проявления аллергии с угрозой для жизни), фотосенсибилизация (повышенная чувствительность слизистых оболочек и кожи к ультрафиолетовым лучам), синдром Лайелла (тяжелейшее проявление аллергического дерматита с некрозом тканей), перикардит (воспаление наружной сердечной оболочки).

Развитие суперинфекции, вызванной грибами (кандидоз, молочница), или нечувствительными к Доксициклину бактериями.

Дисбактериоз (нарушение соотношения между микроорганизмами в кишечнике).

У детей до 8 лет могут быть изменения цвета зубов и задержка роста скелета.

В случае проявления тяжелых побочных реакций следует незамедлительно прекратить прием Доксициклина.

Меры профилактики осложнений:

  • Принимать препарат только по назначению врача и, желательно, после определения чувствительности к Доксициклину выделенных микробов.
  • Препарат запивать большим количеством воды.
  • Во время лечения регулярно сдавать контрольный общий анализ крови, печеночные пробы, анализы крови на остаточный азот и мочевину.
  • Избегать прямого солнечного облучения во время приема препарата и 5 дней после окончания лечения.
  • С целью профилактики дисбактериоза принимать эубиотики (любые препараты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии), соблюдать назначенную дозу препарата и длительность курса лечения, употреблять кисломолочные продукты.
  • С целью профилактики грибковых поражений принимать нистатин или леворин.

Дозу препарата, оптимальную кратность приема лекарства и длительность курса лечения определяет врач.

Разовая доза при приеме внутрь и внутривенном капельном введении равна 100-200 мг, суточная максимальная доза равна 300-600 мг для приема внутрь и 300 мг при внутривенном введении. Дозы зависят от вида возбудителя и тяжести состояния пациента. Обычно назначают в первый день лечения 200 мг, затем по 100 мг в сутки. В некоторых случаях назначают по 200 мг в сутки на весь период лечения.

Для подростков дозы Доксициклина такие же, как и для взрослых.

Детям с массой тела свыше 45 кг назначают в первый день лечения дозу из расчета 4 мг на 1 кг массы тела независимо от пути введения лекарства, а в последующие дни — из расчета 2-4 мг на 1 кг массы тела.

Доксициклин детям

Мнение об использовании Доксициклина в педиатрической практике неоднозначно. До недавнего времени препарат рекомендован был для лечении детей после 12 лет. Это связано с тем, что Доксициклин, как и другие антибиотики тетрациклинового ряда, угнетает продольный рост костей скелета, может вызвать недоразвитие зубной эмали и длительное желтоватое или серовато-коричневое окрашивание эмали зубов.

В последнее время показания к назначению Доксициклина детям пересмотрены по ряду причин:

  • при некоторых инфекциях он является самым эффективным антибиотиком;
  • побочные реакции альтернативных антибиотиков более серьезны, чем косметические изменения цвета зубов;
  • широкое распространение инфекций, передающихся клещами, при которых Доксициклин является препаратом выбора, антибиотиком первого ряда;
  • участились случаи пневмоний, вызванных внутриклеточными возбудителями (хламидия и микоплазма);
  • рост частоты воспалительных заболеваний органов малого таза хламидийной этиологии у подростков;
  • после случаев биотерроризма (заражение сибирской язвой) в США и Канаде использование Доксициклина для лечения детей расширилось, а в некоторых случаях его применяют и в дошкольном возрасте.

Степень выраженности поражения зубов зависит от длительности курса лечения и количества курсов, а также от активности на момент лечения процесса кальцификации. Доксициклин по сравнению с другими препаратами тетрациклинового ряда с кальцием меньше связывается, поэтому и изменения зубов менее выражены.

Процесс кальцификации постоянных зубов длится с 4-5 месячного возраста и до 5-6 лет. Поэтому риск возникновения побочных реакций со стороны зубов после 5 лет минимальный, особенно, если курс лечения не длительный и нет повторных курсов. Поэтому возраст до 9 лет, как противопоказание для лечения Доксициклином , определен с запасом (на вероятные индивидуальные отклонения).

Антибиотики тетрациклинового ряда откладываются также и в костях. Но эти изменения имеют преходящий характер и постепенно исчезают после отмены препарата.

В России Доксициклин широко распространен в форме гидрохлорида. Он часто приводит к образованию язв в органах пищеварения. Поэтому для детей более безопасным является Доксициклина моногидрат в форме Юнидокс Солютаб. Эту таблетку можно глотать целиком, можно разжевать, можно растворить, что весьма удобно для педиатрической практики. Эффективность ее можно сравнить с инъекцией Доксициклина.

Дозы Доксициклина для детей назначаются врачом в зависимости от тяжести заболевания (до 200 мг в сутки), принимают внутрь за 2 приема с фруктовым соком. Для подростков дозы такие же, как для взрослых.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС