Паглюферал-1: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Инструкция

Несмотря на многообразие спазмолитических средств на фармакологическом рынке, многие врачи и пациенты отдают предпочтение простому, дешевому, но эффективному Папаверину. Средство безопасно, имеет разные формы выпуска и доступно, чем обусловлена его популярность в разных медицинских направлениях.

Несмотря на многообразие спазмолитических средств на фармакологическом рынке, многие врачи и пациенты отдают предпочтение Папаверину

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде твёрдых желатиновых капсул с крышечкой и белым корпусом, на котором указаны код продукта и дозировка. Внутри капсул находится белый (или почти белый) порошок.

Состав препарата

  • Активный компонент — прегабалин;
  • Дополнительные компоненты — моногидрат лактозы, крахмал (кукурузный), тальк;
  • Корпус — желатин, диоксид титана, специальные чернила.

Механизм действия

Прегабалин является аналогом гамма-аминомасляной кислоты: в организме больного он связывается с субъединицами кальциевых каналов в центральной нервной системе. Действующее вещество препарата снижает транспорт кальция в нейроны, что способствует проявлению противосудорожного и обезболивающего эффектов.

Применение лекарства ведёт к снижению проникновения нейротрансмиттеров боли в синапсы, что подавляет проведение импульсов при патологических состояниях организма. Препарат оказывает анальгетический эффект при болевых синдромах нейропатического происхождения, а также купирует послеоперационные боли.

Прегабалин в терапевтических дозах хорошо переносится пациентами: исследования показали, что даже двойное превышение количества не оказывает выраженного негативного воздействия. Препарат не оказывает также канцерогенного влияния и не токсичен для генетических клеточных структур.

Фармакокинетика

После перорального введения лекарство хорошо всасывается в желудке и кишечнике: пиковая концентрация активного компонента наблюдается в крови через час после приёма препарата. Повторное применение прегабалина не увеличивает времени максимальной концентрации. Биодоступность лекарства не имеет зависимости от дозы и составляет около 90%.

При одновременном приёме прегабалина и пищи снижается скорость всасываемости: время достижения пика активности препарата увеличивается до 2 часов, максимальная плазменная концентрация уменьшается на 30%. Однако клинически значимого эффекта на общий объём абсорбции приём пищи не имеет: изменяется лишь время действия препарата.

Для средства не характерно связывание с плазменным белком; препарат имеет хорошую проницаемость через гематоэнцефалический и гематоплацентарный барьеры. Лекарство выделяется с молоком у кормящих матерей.

Незначительное количество препарата (меньше 1%) метаболизируется с последующим образованием производного (N-метилированного) соединения прегабалина. Лекарство выводится с мочой в неизменном составе. Время полувыведения прегабалина из организма — около 6 часов.

Для пациентов с нарушениями функции почек необходима врачебная коррекция принимаемой дозы.

Больным с нарушением клиренса креатинина вследствие почечной недостаточности следует уменьшать дозировку, а пациентам, которые находятся на гемодиализе, после проведения процедуры нужно увеличивать количество препарата.

Лирика

Торговое название препарата — Лирика (Lyrica). Действующее вещество лекарства под наименованием Лирика — тот же прегабалин.

Лекарствами с аналогичным действием являются:

  • Альгерика;
  • Прегабалин Канон;
  • Прегабалин Рихтер.

Оригинальный Прегабалин Лирика производится в Германии. Это самое распространённое средство данной группы лекарств. Высокая стоимость этого препарата (около 700 рублей) оправдана его качеством и эффективностью. Лирика быстро усваивается организмом, имеет высокую скорость действия и вызывает минимум побочных действий. Прегабалин Лирика включен в международный список жизненно необходимых медикаментов. Производитель Лирики — известная фармацевтическая компания Pfizer (Пфайзер).

Прегабалин Рихтер — это более дешёвый аналог (дженерик) Прегабалина Лирика. Рихтер производится отечественными лекарственными фирмами, поэтому имеет сниженную стоимость.

Ниже следует видео о механизме действия Лирики:

Показания к применению

Данное средство применяется для купирования болевых синдромов у пациентов, страдающих фибромиалгией и другими болезнями нейропатического происхождения.

Помимо этого, Прегабалин применяют при генерализованных тревожных расстройствах и эпилепсии (в качестве дополнительной противосудорожной терапии).

Инструкция по применению

Препарат принимается перорально: капсулу рекомендуется проглатывать целиком без разжёвывания и измельчения, запивая водой. Лекарство принимается вне зависимости от приёма пищи. Длительность терапевтического курса и дозировка определяются лечащим врачом — учитывается характер патологии и особенности пациента.

Взрослым больным с нейропатической болью препарат назначается обычно в дозировке 75 мг дважды в день. При необходимости доза повышается в 2 раза. Количество в 150 мг два раза в сутки оптимально для большинства людей с болевым синдромом нейропатической природы. Некоторым пациентам требуется увеличение дозы до 300 мг. Между каждым повышением дозировки соблюдается интервал в 7 дней. Максимальное суточное количество средства — 600 мг.

Лечебный эффект развивается в течение 7 дней после начала курса.

Противопоказания

Препарат противопоказан:

  • Детям до 12 лет;
  • Людям с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства;
  • Лицам с серьёзными патологиями почек.

В период беременности (и кормления) препарат назначается с осторожностью.

Побочные действия

Прегабалин обычно хорошо переносится пациентами, в редких случая могут возникать следующие побочные действия:

  • Нарушения аппетита, тошнота, метеоризм, сухость во рту;
  • Сердцебиение, покраснение кожи, приливы крови, изменение давления;
  • Головная боль, сонливость, эйфория, раздражительность, снижение памяти, тремор, депрессии, галлюцинации;
  • Нарушения зрения и вкусовой чувствительности;
  • Кашель, насморк, храп;
  • Боли в суставах и мышечный дискомфорт;
  • Уменьшение количества мочи, нарушения эякуляции;
  • Аллергические реакции;
  • Потливость.
Передозировка

При превышении доз в редких случаях могут возникнуть сонливость или беспокойство. Передозировка устраняется промыванием желудка.

Взаимодействие с алкоголем и другими препаратами

Прегабалин почти не взаимодействует с другими лекарствами. При одновременном применении с алкоголем отмечается усиление действия этанола.

врачОбратите внимание на статью о лечении невропатии лицевого нерва. Медикаменты и специальные упражнения для мускулатуры лица.

О том, что такое нейропатия, каких типов она бывает  и как это лечится читайте здесь.

Формы выпуска и состав

Основное действующее вещество препарата — папаверина гидрохлорид. Средство выпускается в разных формах, предназначенных для внутреннего, инъекционного и ректального введения. Такое разнообразие позволяет обеспечить максимальную эффективность и быстродействие лекарства в зависимости от зоны дислокации спазмов.

Средство выпускается в разных формах, предназначенных для внутреннего, инъекционного и ректального введения

Раствор для инъекций

Такая форма препарата предназначена для внутримышечного введения или вливания в венозный сосуд. Представляет собой слегка окрашенную, но прозрачную жидкость. В 1 мл раствора содержится 20 мг активного вещества. Препарат фасуется в полимерные ампулы по 2 мл. 1 коробка может содержать 10 или 100 единиц лекарства.

Ректальные суппозитории

Свечи используются для ректального введения папаверина. Каждый суппозиторий содержит 20 мг лекарства. Фасуется в индивидуальные контурные упаковки и картонные коробки (по 10 свечей в каждой).

Таблетки

Препарат в форме таблеток предназначен для перорального приема. 1 единица содержит 40 мг активного компонента. Лекарство фасуется в блистеры. Упаковка средства содержит 10 или 20 таблеток.

Фармакологическое действие

Эффективность Папаверина обуславливается спазмолитическим и сосудорасширяющим действиями. Препарат нарушает сократимость гладких мышц и расслабляет их. Относится к миотропным спазмолитикам, т.е. оказывает прямое действие. Уменьшает содержание кальция в клетках. Снижает артериальное давление. В больших дозах замедляет внутрисердечную проводимость и оказывает слабовыраженное седативное или снотворное действие.

Фармакокинетика

Препарат хорошо распределяется и проникает через физиологические «фильтры», расположенные между тканевой жидкостью и кровью. Метаболизм папаверина осуществляется в печени, выведение — почками в виде метаболитов. Время потери действия варьируется от 30 минут до 24 часов. Средний период полувыведения — 1,5 часа.

Выведение папаверина осуществляется почками в виде метаболитов

Для чего назначают Папаверин?

Действие лекарства направлено на устранение спазмов периферических артерий и сосудов головного мозга. Препарат эффективно снимает напряжение гладких мышц, вызванное следующими патологиями:

  • почечная колика;
  • колит;
  • пилороспазм;
  • холецистит.

Лекарство используется для комплексного лечения геморроя, болезней сердца (например, стенокардии), органов мочевыводительной системы, терапии бронхоспазма, восстановления потенции у мужчин. Как вспомогательное средство применяется во время подготовки пациентов к анестезии или хирургическим вмешательствам.

Противопоказания

Лекарство не назначается лицам, имеющим гиперчувствительность к папаверину, и при наличии следующих состояний или заболеваний:

  • патологии глаз, вызванные высоким внутриглазным давлением;
  • блокада AV;
  • печеночная недостаточность;
  • кома;
  • угнетенное дыхание;
  • возраст до 6 месяцев.

Лекарство не назначается при печеночной недостаточности

Лекарство не назначается при печеночной недостаточности.

Кома - противопоказание к применению средства

Кома — противопоказание к применению средства.

С осторожностью средство используется при лечении пациентов с нарушениями функции почек

С осторожностью средство используется при лечении пациентов с нарушениями функции почек.

Возраст до 6 месяцев - противопоказание к применению препарата

Возраст до 6 месяцев — противопоказание к применению препарата.

С осторожностью средство используется при лечении пациентов с сахарным диабетом

С осторожностью средство используется при лечении пациентов с сахарным диабетом.

С осторожностью используется при лечении ослабленных пациентов, лиц с черепно-мозговыми травмами, диабетом и нарушениями функции почек или надпочечников.

Способ применения и дозировка Папаверина

Способы приема Папаверина, рекомендуемые дозы и продолжительность лечения зависят от состояния пациента, его возраста, показаний, используемой формы выпуска.

Свечи осторожно вводят в задний проход, после чего пациенту следует принять горизонтальное положение на 5-10 минут. Подобная мера позволит впитаться действующему веществу и ускорить эффект приема Папаверина. Однократная дозировка — 1-2 суппозитории, суточная — 2-6 шт. Интервал между введениями препарата должен превышать 4 часа.

Таблетки принимают перорально, запивая водой. Для более удобного приема их можно измельчать и смешивать с жидкостью или молоком. Однократная дозировка определяется возрастом пациента:

  • до 2 лет — ¼ таблетки;
  • до 9 лет — ½ шт.;
  • от 14 лет — 1 табл.;
  • взрослые — 1 или 2 шт.

Максимальное количество таблеток, принятых разово, не должно превышать 5 шт., за сутки — 15 шт.

Раствор для инъекций перед использованием разводят физиологическим раствором и медленно вводят в мышцу или вену. Разовая дозировка — ½ или 1 ампула, кратность введения — до 4 раз в сутки с минимальным интервалом в 4 часа. Объем раствора для терапии детей рассчитывается индивидуально и зависит от веса маленького пациента. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,3 мг действующего вещества на 1 кг массы тела.

Раствор для инъекций перед использованием разводят физиологическим раствором и медленно вводят в вену

Через сколько действует препарат?

Эффективность лекарства ощущается спустя несколько минут после перорального или ректального использования и почти моментально при инъекционном введении.

Сколько дней принимать?

Продолжительность лечения определяется индивидуально и зависит от терапевтического эффекта, переносимости препарата пациентом, показаний.

При лечении почек

Препарат используется при почечных коликах для снятия спазмов и болезненных ощущений. Легкие приступы устраняются при помощи ректальных свечей, а острые — уколами с папаверином, разведенным физиологическим раствором.

При цистите

Для снятия спазмов, вызванных воспалением поверхности мочевого пузыря, применяются суппозитории. Лечение цистита сопровождается противовоспалительными лекарствами.

При различных болях

Препарат эффективно купирует любые боли, спровоцированные спазмами мышц или сосудов. Подходит для кратковременной терапии головных болей, органов ЖКТ, мочевыводящих путей.

Для снятия спазмов, вызванных воспалением поверхности мочевого пузыря, применяются суппозитории

Побочные эффекты от приема Папаверина

При правильном применении Папаверина побочные явления среди пациентов наблюдаются редко. Возможны следующие нежелательные последствия:

  • кожная сыпь и зуд;
  • повышение потливости;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • запоры;
  • понижение АД.

Применение высоких доз лекарства, а также его быстрое внутривенное введение способно нарушить сердечный ритм и повысить число эозинофилов.

Особенности применения

У курящих людей наблюдается менее эффективное действие Папаверина (по сравнению с пациентами без пагубной привычки). Раствор для инъекций необходимо вводить медленно и под присмотром специалиста.

При беременности и лактации

Клинические испытания, подтверждающие безопасность препарата для беременных женщин, не проводились. Однако лекарство давно и активно применяется в акушерстве. Его используют для устранения гипертонуса матки, предотвращения самопроизвольного аборта, снятия болезненных ощущений в области живота. Назначается на поздних и ранних сроках беременности. Не оказывает негативного влияния на развитие плода.

Целесообразность применения Папаверина в период лактации определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Препарат назначается на поздних и ранних сроках беременности

В детском возрасте

Препарат в виде инъекций активно используется в педиатрии, но подходит только для лечения детей старше полугода. Грудничкам до 6 месяцев лекарство противопоказано. Таблетки назначаются детям от 10 лет, свечи — от 1 года.

У пожилых пациентов

Препарат противопоказан пожилым людям из-за угрозы развития гипертонии.

При нарушениях функции печени

Пациентам с патологиями печени препарат противопоказан.

Влияние на концентрацию внимания

В связи с тем, что лекарство может влиять на ЦНС и оказывать седативное действие, на время лечения рекомендуется отказаться от управления сложными механизмами, а также деятельности, требующей высокой концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Препарат может усиливать или блокировать действие некоторых лекарств, поэтому перед его применением следует рассказать лечащему врачу об уже принимаемых средствах.

С другими препаратами

Лекарство усиливает действие веществ, блокирующих медиатор ацетилхолин. Снижает эффективность Леводопы, Допегита и Метилдопы.

В смеси с Анальгином и Димедролом препарат используется для быстрого снижения высокой температуры.

Совместимость с алкоголем

При приеме Папаверина необходимо исключить употребление спиртных напитков. Сочетание алкоголя и лекарства усиливает вероятность развития побочных действий, снижает эффективность лечения, ухудшает состояние пациента.

При приеме Папаверина необходимо исключить употребление спиртных напитков

Условия отпуска из аптек

Средство можно купить в аптеках или заказать в интернет-магазинах, доставляющих лекарственные препараты в пункт самовывоза.

Продают ли без рецепта?

Таблетки и свечи находятся в свободной продаже, для покупки же раствора необходим рецепт от врача.

Стоимость Папаверина зависит от производителя, региона продажи, формы выпуска и объема лекарства. Примерная цена за 1 единицу препарата:

  • таблетки — от 3 руб.;
  • суппозитории — от 5 руб.;
  • ампула раствора (2 мл) — от 3 руб.

Чем больше единиц товара в упаковке, тем выгоднее покупка Папаверина.

Сходными по спазмолитическому действию аналогами Папаверина являются такие лекарства, как Эуфиллин, Но-шпа, Дибазол, Спазмол, Триган и др. К препаратам, содержащим папаверин, относятся:

  • Андипал;
  • Паглюферал;
  • Папазол;
  • Папаверин плюс.

Папаверин

Андипал | инструкция по применению

При болевых ощущениях иного характера пациентам могут назначаться комбинированные препараты, Анальгин, Ибупрофен и пр. Выбор аналогов Папаверина должен осуществляться врачом.

Отзывы врачей

Колесниченко Ю.А., гинеколог, Воронеж: «Отличный и недорогой спазмолитик. Несмотря на большое количество более инновационных препаратов, активно используется в акушерстве и гинекологии до сих пор. Применяется для купирования спазмов гладких мышц, приводит в порядок тонус матки, незаменим в сохраняющей терапии. Как и любые медицинские препараты, имеет побочные действия, но при грамотном назначении и рекомендованном специалистом использовании они практически не наблюдаются».

Дубов Н.И., терапевт, Курган: «Проверенный временем и медицинским опытом препарат со спазмолитическими и сосудорасширяющими свойствами. Благодаря эффективности, доступности и безопасности это лекарство применяется в разных медицинских дисциплинах. Помогает снимать мышечный тонус, плавно понижает давление, используется для комплексного лечения стенокардии. Хорошо переносится пациентами, действует быстро и редко вызывает нежелательные последствия приема».

Препарат противопоказан пожилым людям из-за угрозы развития гипертонии

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС