Орунгал: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

При грибковых инфекциях кожи, слизистых и органов пациентам назначаются препараты-антимикотики. К ним относятся капсулы Орунгал, таблетки и другие лекарства с аналогичным действующим компонентом.

В состав Орунгала входит противогрибковое вещество интраконазол. Одна капсула лекарства содержит 100 мг, а 1 мл раствора – 10 мг антимикотика.

Остальную массу средства составляют:

  1. Для капсул: сахароза, макрогол 20000 и гипромеллоза. Оболочка сформирована из желатина, окрашенного добавками Е171, Е122 и Е132.
  2. Для раствора: сорбитол, вода, натрия гидрохлорид, пропиленгликоль, хлороводородная кислота, ароматизатор, гидроксипропилбетадекс.

Эффективность антигрибковой терапии с применением «Ирунина»

Многих пациентов интересует, имеют ли под собой реальное обоснование хвалебные отзывы о пользе «Ирунина» против грибка ногтей, ведь цена на него относительно невысока. Именно данное обстоятельство и смущает пациентов, потому что в нашем обществе устоялся стереотип о бессмысленности лечения дешевыми препаратами. Однако, практика показывает, что после лечения «Ирунином» у 92% пациентов отмечается полное выздоровление.

В нашей стране лекарство используется против грибка ногтей с 1996 года. За это время средство зарекомендовало себя только с положительной стороны. Препарат является синтетическим антибиотиком. Он эффективен не только при терапии онихомикозов. Активное вещество средства оказывает воздействие и на другие виды грибковых инфекций.

Схема применения препарата

Вне зависимости от вида возбудителя, лечить грибок ногтей таблетками «Ирунина» следует методом пульс-терапии. Количество циклов приема зависит от глубины и объема поражения. Перед началом лечения следует обязательно удалить с поверхности пластин участки инфицирования. Это производится методом размягчения пластин-наростов.

Как принимать «Ирунин» при онихомикозе на стопах? Если вам назначено стандартное лечение, выпивайте таблетки ежедневно в объеме 200 мг в течение трех месяцев. Пульс-терапия предполагает прием 200 мг средства дважды в сутки в течение недели, после чего необходим перерыв 21-28 дней.

Если онихомикоз поразил пальцы рук, капсулы «Ирунина» принимают по такой же схеме, но перерыв оставляют трехнедельным. При таком методе лечения, как правило, бывает достаточно двух курсов. Контрольный анализ следует делать спустя 6-9 месяцев .

Противопоказания и побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, «Ирунин» имеет противопоказания. Препарат запрещено принимать людям с индивидуальной непереносимостью либо гиперчувствительностью к любому из его компонентов. При сердечной недостаточности, заболеваниях печени и в детском возрасте средство следует использовать с осторожностью. Нельзя принимать таблетки и одновременно со следующими видами лекарств:

  • Цизаприд.
  • Ловастатин.
  • Хинидин.
  • Мизоластин.
  • Симвастатин.
  • Астемизол.
  • Рифампицин.
  • Дофетилид.
  • Триазол.
  • Терфенадин.

Пациенты нередко интересуются, совместим ли «Ирунин» с алкогольными напитками. Медики не накладывают строгого запрета на употребление спиртсодержащих напитков во время приема данного препарата. Тем не менее, в целях безопасности они рекомендуют воздержаться от алкоголя на период лечения.

Не лишен «Ирудин» и побочных действий. Исследования показывают, что во время приема данного препарата могут проявиться следующие состояния:

  • Головная боль.
  • Слабость.
  • Запоры.
  • Тошнота.
  • Снижение аппетита.
  • Кожная сыпь.
  • Зуд.
  • Отеки.
  • Сердечная недостаточность.

Нередко пациенты рассказывают в своих отзывах, что при применении препарата «Ирунин» темнеет моча. У женщин наблюдается изменение менструального цикла.

Аналоги «Ирунина»

Узнав, сколько стоит «Ирунин», некоторые пациенты начинают искать средства аналогичного действия, но из другого ценового диапазона. Одни считают, что 400 рублей за 6 капсул – это дорого. Но у большинства, напротив, препарат по столь низкой цене вызывает сомнение . Поэтому мы предлагаем список как более дешевых, так и дорогих аналогов «Ирунина»:

  • «Румикоз» — антимикотическое лекарство широкого спектра действия. Упаковка из 15 капсул обойдется вам в 833 рубля.4-1-rumikoz
  • «Орунгал» — один из самых дорогих препаратов для лечения грибка. 14 капсул можно купить за 3900 рублей.4-2-orungal
  • «Текназол» — дешевый аналог «Ирунина». Одна упаковка обойдется в сумму не более 300 рублей.4-3-teknazol
  • «Кандитрал» — еще один известный препарата с аналогичным действием. В упаковке содержится 14 капсул, и ее цена составляет около 778 рублей.4-4-kanditral

Несмотря на многочисленные положительные отзывы об «Ирунине», применять его в любой из форм допускается только по назначению врача. В комментариях вы можете рассказать о своем опыте лечения грибка ногтей и поделиться впечатлениями от использования данного препарата или его аналогов.

Действие

Действующее вещество препарата негативно влияет на образование эргостерола, который является важной составляющей мембраны клеток грибков. Орунгал эффективен против следующих видов микроорганизмов:

  • дрожжевых грибков Кандида, которые являются причиной микозов кожи, влагалища и ротовой полости, внутренних органов;
  • дерматофитов;
  • плесневых грибков (криптококков, аспергиллы, гистоплазмы).

Максимальную эффективность Орунгал проявляет при лечении микотических инфекций, поражающих эпидермис, ногтевые пластины и внутренние органы, концентрация препарата в которых достигает более высоких показателей, чем в крови.

Показания

Применение Орунгала рекомендовано при таких патологиях, как:

  • грибок слизистых ротовой полости, глаз, влагалища (молочница);
  • кожный микоз;
  • инфекция ногтевых пластин, спровоцированная дерматофитами и другими грибками, чувствительными к итраконазолу;
  • отрубевидный лишай;
  • системная грибковая инфекция: криптококкоз (включая менингит, вызванный этим возбудителем), гистоплазмоз, аспергиллез (при невозможности назначения амфотерицина вследствие повышенной чувствительности или резистентности грибков к препарату), споротрихоз, бластомикоз.

Орунгал назначается от грибка ногтей и кожного микоза в следующих случаях:

  • если признаки инфекции присутствуют на большой площади (не менее третьей части ногтя или нескольких зон кожного покрова);
  • грибок проник глубоко в ногтевое ложе;
  • наружные средства (кремы, мази и спреи) не справляются с распространением инфекции.

Помимо запущенных поверхностных грибковых инфекций, обязательного назначения пероральных антимикотиков требуют системные микозы.

Противопоказания

Использование препарата Орунгал запрещено в следующих случаях:

  • непереносимость итраконазола и вспомогательных компонентов лекарства;
  • необходимость приема средств, несовместимых с противогрибковым компонентом;
  • тяжелая сердечная недостаточность (исключая диагностированную системную микотическую инфекцию);
  • беременность и лактация.

С осторожностью Орунгал рекомендуется принимать при болезнях печени, почечных патологиях и одновременном приеме со средствами, которые влияют на концентрацию итраконазола в организме.

Детям и людям пожилого возраста прием антимикотика назначается при обширном либо системном поражении и только под строгим контролем врача.

Способ применения

Препарат принимается внутрь в дозировке, кратной количеству действующего вещества в 1 капсуле. Для повышения усвояемости Орунгала капсулы следует пить после еды.

Для взрослых

Инструкция по применению предписывает пить Орунгал в следующих дозах:

  • при молочнице: по 2 капсулы препарата либо 2 раза в день на протяжении 1 суток, либо 1 раз в день в течение 3 суток. Для профилактики рецидива принимать по 2-4 капсулы однократно в первый день менструации 2-3 следующих за лечением менструальных циклов;
  • при дерматомикозе: 1-2 капсулы 1 раз в день на протяжении 7-15 суток, при поражении участков с более грубой кожей (ступней, ладоней) – по 1 капсуле ежедневно в течение месяца или по 2 капсулы дважды в день в течение недели;
  • при отрубевидном лишае: 2 капсулы ежедневно на протяжении недели;
  • при кандидозе рта и глотки: 1 капсула раз в день в течение 15 суток;
  • при микотическом кератите: 2 капсулы ежедневно в течение 3 недель (общая продолжительность курса зависит от динамики состояния кожного покрова);
  • при инфекции ногтевых пластин: 2-3 курса пульс-терапии.

По инструкции пульс-терапия выполняется следующим образом: в течение недели пациент принимает по 2 капсулы антимикотика дважды в сутки. Затем следует 3-недельный перерыв, на протяжении которого необходимо наносить на пораженные ногти противогрибковые мази, кремы и растворы. После этого прием лекарства повторяется в той же дозировке. Для лечения инфекции ногтей на руках необходимо 2 курса пульс-терапии, на ногах – 3 курса. Наружные средства желательно наносить до полного отрастания здоровых пластин.

Альтернативой пульс-терапии является непрерывный прием Орунгала в меньшей дозировке (2 капсулы в день) на протяжении 3 месяцев.

При системных инфекциях Орунгал прописывается в дозировке 1-2 капсулы 1-2 раза в сутки на протяжении периода от 3 недель до года.

При наличии устойчивости грибка к флуконазолу доза, продолжительность курса и отдыха увеличиваются вдвое. Определить дозировку и принять решение о ее увеличении может только врач.

Для детей

В лечении детей Орунгал применяется осторожно, преимущественно при высокой вероятности развития системной микотической инфекции. Дозировка лекарства подбирается исходя из анамнеза ребенка, его веса и сопутствующих патологий.

Во время беременности и лактации

Применение лекарства беременными оправдано, если терапевтический эффект значительно выше потенциального вреда для развития плода. Как правило, лекарство назначается врачом исключительно при системных микотических инфекциях.

На время использования Орунгала грудное вскармливание прерывают.

Побочные реакции

Во время терапии препаратом возможно проявление ряда побочных эффектов, среди которых:

  • нарушения функции ЖКТ, боль в эпигастрии, тошнота, патологии печени (включая гепатит и почечную недостаточность), запор;
  • сонливость, головные боли, предобморочное состояние;
  • потеря организмом калия, повышение артериального давления и вероятности развития сердечной недостаточности;
  • нарушения женского цикла, снижение либидо, отечность, изменение биохимических показателей функции почек, темная окраска мочи;
  • сыпь, зуд, отек Квинке, многоформная эритема;
  • алопеция.

Препарат Орунгал имеет несколько менее дорогих аналогов, которые также содержат итраконазол. К ним относятся:

  • Итразол;
  • Микостоп;
  • Изол;
  • Итрунгар.

Отзывы о препарате Орунгал характеризуют его как высокоэффективное, но дорогое средство.

Анна, 33 года, Пятигорск:

Мой ребенок страдает от врожденных нарушений иммунитета, поэтому принимает Орунгал в качестве профилактики системных микотических инфекций. Препарат хорошо подходит моему сыну, показывает высокую эффективность и удобен в применении. Однако из-за высокой цены скоро нам придется перейти на более недорогой аналог Орунгала.

Марина, 27 лет, Харьков:

Лекарство действительно помогает: спустя 3 курса терапии на ногах (включая ногти) нет ни следа грибка. Никаких побочных эффектов не заметила, цену вследствие высокой эффективности препарата недостатком не считаю.

Оксана, 32 года, Москва:

Принимала Орунгал по назначению врача для лечения молочницы. Преимущество препарата – эффективность: в течение двух лет до самой беременности кандидоз никак себя не проявлял. Недостатки этого средства – цена (от 2500 руб.) и высокая частота побочных эффектов (тошнота и боли в животе беспокоили и меня, и мужа).

Аналоги и цена

У препарата имеются следующие аналоги:

  1. Итраконазол.
  2. Румикоз.
  3. Ирунин.
  4. Дифлюкан.
  5. Проканазол.
  6. Дифлазон.
  7. Флукозан.
  8. Кандитрал.
  9. Орунгамин.
  10. Флуконазол.
  11. Цискан.

Стоимость лекарства, выпускаемого в форме капсул в аптеках, составляет 2400–2800 рублей. Препарат, выпускаемый в виде суспензии, имеет цены в диапазоне 3500–3900 рублей за флакон.

Способ применения

Предусмотрена пульс-терапия данным препаратом, предназначенная для борьбы с онихомикозом. При наличии онихомикоза на ногах лечение проводится с перерывами по схеме: лечебный курс в 1 неделю сменяется перерывом в 3 недели, после чего возобновляется.

Разработана особая схема того, как применять лекарство при онихомикозе конечностей:

  • при патологии на ногтях пальцев рук — 2 курса по 1 неделе с приостановкой в 21 день (лекарство принимается дважды в 24 часа по две капсулы);
  • при поражении ногтей на ногах — 3 курса по 1 неделе с приостановкой в 21 день (лекарство принимается дважды в 24 часа по две капсулы);
  • при поражении ногтей на руках, и ног — 3 курса по 1 неделе с приостановкой в 21 день (лекарство принимается дважды в 24 часа по две капсулы).

При низкой эффективности пульс-терапии этот способ применения заменяется на приём средства в виде капсул. Назначаются по две капсулы единожды в день на протяжении 90 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

У препарата имеются противопоказания:

  • персональная непереносимость средства и элементов, входящих в его состав;
  • болезни почек печени;
  • беременность;
  • кормление ребёнка грудью;
  • период зачатия ребёнка;
  • сердечная недостаточность;
  • пороки сердечных клапанов;
  • ишемия сердца;
  • детский возраст.

Прилагаемая к Орунгалу инструкция по применению указывает на соблюдение осторожности при приёме медикамента людьми пожилого возраста. Запрещается приём медикамента с целой группой препаратов:

  1. Дофетилид.
  2. Пимозид.
  3. Эргометрин.
  4. Ловастатин.
  5. Дигидроэрготамин.
  6. Триазолам.
  7. Эрготамин.
  8. Терфенадин.
  9. Сертиндол.
  10. Левометадон.
  11. Симвастатин.
  12. Хинидин.
  13. Мизоластин.
  14. Верапамил.

Некоторые особенности терапии препаратом способны привести к следующим побочным явлениям:

  • запор;
  • шум в ушах;
  • крапивница;
  • головокружения;
  • боли в животе;
  • головные боли;
  • понос;
  • шум в ушах.

В случаях передозировки рекомендуется промывание желудка и приём сорбента.

Преимущества и недостатки терапии с использованием Орунгала

У медикамента имеется множество достоинств, среди которых:

  • эффективность в борьбе с различными типами грибков;
  • быстрое действие;
  • эффективность при лечении кандидоза;
  • накопление в организме больного;
  • хороший показатель биодоступности средства;
  • возможность купить одну из нескольких подходящих форм лекарства.

Главными недостатками средства являются:

  • высокая цена;
  • побочные явления, на что указывает инструкция;
  • небезопасность для детей;
  • сильное воздействие на печень и сердце, что подтверждают многочисленные отзывы о медикаменте.

Состав и принцип действия Орунгала

Таблетки Орунгал от грибка ногтей: инструкция по применению и аналоги препаратаТаблетки Орунгал от грибка ногтей: инструкция по применению и аналоги препаратаКак уже отмечалось выше, активным компонентом Орунгала является итраконазол. Это вещество содержится и в растворе, и в капсулах для перорального применения. Помимо итраконазола, в капсулах содержатся макрогол, желатин, красители, сахароза, гипромеллоза.

В состав раствора дополнительно входят пропиленгликоль, натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, бетадекс, сорбитол, ароматизаторы, очищенная вода и сахарин натрия.

Итраконазол обладает фунгицидным и фунгистатическим действием. Вещество обладает широким спектром противогрибкового действия. Оно тормозит синтез эргостерина в клетках патогенных микроорганизмов, тем самым вызывая их гибель. Итраконазол активен в отношении дрожжей, дрожжеподобных грибков, дерматофитов, кандид. Также Орунгал губительно воздействует на плесень.

Фармакокинетические особенности:

  • Капсулы. Наивысший показатель биодоступности отмечается при употреблении капсул сразу же после еды. Максимальная плазменная концентрация отмечается через 3-4 часа после приема. Показатель связываемости с белками плазмы достигает 99%. Скорость экскреции итраконазола напрямую зависит от показателя регенерации верхних слоев дермы. Терапевтические концентрации сохраняются не менее 3 недель после окончания приема капсул. Трансформация происходит в печени. Время полувыведения – 24-36 часов.
  • Раствор. Обладает высокими показателями абсорбции. Наибольшая концентрация в плазме крови наблюдается примерно через 2-3 часа после приема. Показатель биодоступности составляет 55%, а при употреблении лекарства натощак – не более 35%. Биотрансформация происходит в печени. Период полувыведения достигает 40 часов. В основном экскреция происходит через печень и кишечник.

Биодоступность Орунгала может снижаться у лиц, страдающих от иммунодефицита.

Инструкция по применению препарата

Таблетки Орунгал от грибка ногтей: инструкция по применению и аналоги препаратаТаблетки Орунгал от грибка ногтей: инструкция по применению и аналоги препаратаРассмотрим показания к применению лекарства. Начнем с раствора. Производитель в описании указывает, что Орунгал в жидком виде рекомендуется использовать при лечении кандидоза пищевода и системных грибковых заболеваний с высокой вероятностью развития нейтропении.

Что касается капсул, то показаниям к их применению выступают дерматомикоз, грибковая форма кератита, системный микоз, висцеральный глубокий кандидоз, кандидозные поражения слизистых оболочек и кожи, грибок ногтей и отрубевидный лишай.

Принцип употребления:

  1. Капсулы. Принимать сразу же после еды. Дозировка выбирается исходя из типа грибковой инфекции. В среднем дозировка составляет 1-2 капсулу в сутки. Длительность терапии может варьироваться от 3 месяцев до года.
  2. Раствор. Принимать или натощак, или сразу же после еды. Сначала при помощи раствора следует прополоскать ротовую полость, после чего проглотить его. Суточная дозировка подбирается сугубо индивидуально. Продолжительность применения раствора составляет 1-2 недели, в запущенных случаях – до месяца.

При лечении детей дозировка подбирается исходя из массы тела и возраста.

Противопоказания и побочные эффекты

Таблетки Орунгал от грибка ногтей: инструкция по применению и аналоги препаратаТаблетки Орунгал от грибка ногтей: инструкция по применению и аналоги препаратаУ раствора и капсул противопоказания практически идентичны. Так, строгими противопоказаниями являются цирроз печени, гиперчувствительность к активным компонентам, почечная недостаточность, сердечная недостаточность, детский возраст, беременность и лактационный период.

Свежая информация:  Гель для укрепления ногтей с монардой: инструкция по применению

Не рекомендуется принимать Орунгал совместно со средствами, метаболизируемыми ферментом CYP3A4, пероральным Мидазоламом и Триазоламом, блокаторами ГМГ-КоА-редуктазы, алкалоидами спорыньи.

Побочные эффекты:

  • Пищеварительные расстройства. Со стороны органов ЖКТ возможны эпигастральные боли, снижение аппетита, запор, тошнота, рвота, гепатит, повышение уровня активности печеночных ферментов, острая печеночная недостаточность.
  • Нарушения в работе нервной системы. Не исключены боли в голове, периферическая невропатия, головокружения.
  • Выпадение волос.
  • Фотосенсибилизация.
  • Аллергические и анафилактические реакции. Не исключено развитие синдрома Стивенса-Джонсона.
  • Отек легких.
  • Сердечная недостаточность застойной формы.
  • Периферическая отечность.
  • Гипокалиемия.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Снижение потенции и либидо.

При передозировке нужно сделать промывание желудка и принять энтеросорбент. Гемодиализ в таких случаях неэффективен.

Описание препарата

Это средство имеет противогрибковую направленность. Выпускается в виде:

  • Капсул в желатиновой оболочке с белым порошком внутри, сама капсула бело-голубая;
  • Инъекционно раствора (прозрачный, цвета не имеет);
  • Порошка для суспензий (белый порошок без примесей).

Базовое действующее вещество в каждой фармакологической форме средства — флуконазол. Дополнительно в составе могут значится:

  1. C12H22O11;
  2. Титановый диоксид;
  3. Желатиновая смесь;
  4. Кукурузный крахмал;
  5. Магниевый стеарат;
  6. Кремниевый диоксид;
  7. Натриевый лаурилсульфат.

Средняя цена на капсульный Дифлюкан — 1000 рублей. Флакон раствора будет стоить примерно так же. В точках продажи препарат продается строго по рецепту. Хранить средство можно около 5 лет при комнатной температуре.

Препарат эффективен к таким типам грибка:Грибок Кандида

  1. Кандида альбиканс (даже при подавленном иммунитете) и других грибов дрожжевого типа;
  2. Криптококк (в том числе при внутричерепной инфекции);
  3. Blastomyces dermatitides и кокцидоидес иммитис;
  4. Грибки гистоплазмоза;

Некоторые типы кандид и других грибковых микроорганизмов резистентны к действию препарата, потому что цитохром Р450 на них никакого влияния не оказывает. В такой ситуации Дифлюкан заменяется на альтернативный препарат из группы.

Дифлюкан тормозит продуцирование стерола в клетке гриба, который имеет зависимость от цитохрома Р450. Меняется показатель проницаемости мембраны гриба, из-за чего она перестает расти и реплицироваться. Процесс всасывания из ЖКТ происходит быстро. Препарат почти никак не влияет на синтез и работу ферментов, которые находятся в человеческом организме.

Максимальный показатель плазменной концентрации фиксируется через час после потребления средства. Период полувывода — до суток. Время приема (имеется ввиду зависимость от приема еды) никак не влияет на скорость всасывания. Обладает хорошей проницаемостью в разные составляющие организма. Лучше всего накапливается в:

  • Слюна;
  • Плазма;
  • Спинномозговая жидкость;
  • Бронхиальный секрет;
  • Кожа и подкожная клетчатка.

Выводится в основном посредством почечной фильтрации, активные метаболиты практически не образуются. Фармакокинетические характеристики аналогичные у препаратов всех фармакологических форм.

Показания к назначению

Препарат назначается для лечения следующих заболеваний:Половой кандидоз

  • Кандидоз инвазивного типа;
  • Менингит, вызванный криптококками;
  • Болезнь Посадаса-Вернике;
  • Кандидозное поражение: глотки, пищевода;
  • Кандидозное поражение слизистых и кожного покрова в хронической форме;
  • Кандидурия;
  • Атрофический кандидоз хронического типа (при установке и использовании зубного протеза) при отсутствии эффекта других препаратов;
  • Половой кандидоз хронический или обостренный;
  • Дерматомикоз стоп, паха и кожи;
  • Кандидоз кожи, лишай;
  • Грибковое поражение ногтей рук и ног.

Так же Дифлюкан может назначаться в целях профилактических мер к:

  1. Обострение менингита, вызванного криптококками;
  2. Кандидозное поражение органов ЖКТ у ВИЧ-инфицированных;
  3. Минимизация обострений полового кандидоза;
  4. Кандидозные поражения у страдающих от понижения количества лейкоцитных нейтрофилов.

Пациентам младше 12 лет препарат назначается в тех же целях, что и взрослым. Практически в каждом случае терапия препаратом длится до момента устранения характерных симптомов и до лабораторного подтверждения эффективности средства.

Противопоказания

Есть несколько противопоказаний к использованию Дифлюкана:

  1. Повышенная чувствительность к какой-либо из составляющих средства.
  2. Длительное единовременное потребление этого препарата и терфенадина в дозах выше 400 мг.
  3. Единовременное использование препаратов с флуконазолом и средств, которые увеличивают QT-интервал, а так же если их метаболизация происходит под влиянием CYРЗА4. К таким препаратам относится астемиозол, хинидин, пимозид, эритромицин и амиодарон.

Инструкция к использованию

Инструкция к использованиюЭтот препарат применим для пациентов разного возраста и пола. Максимальная суточная доза варьируется в зависимости от типа и запущенности грибкового поражения. Если курс лечения назначен длительный — препарат потребляется вплоть до устранения внешних симптомов заболевания. Методика использования будет зависеть от фармакологической формы препарата. Переходить с уколов на таблетки и наоборот, менять дозировку после её точного установления специалистом не стоит.

Капсулу не нужно дробить или разжевывать (ребенок тоже должен проглотить её целой, это обязательно). Время потребления лекарства не привязывается к ритму питания.

Руководство приема препарата для взрослых (дозировка указывается на сутки):

  • При криптококкозе. В 1 день принимается до 410 мг, потом ежедневно от 200 до 410 в сутки. Курс продолжается до 9 недель. При острой форме заболевания возможно повышение дозы до 800 мг.
  • При кокцидозе. Суточная доза такая же. Лечение продолжительностью от года и дольше (влияет степень поражения). Если у пациента миненгит — суточная доза растет до 800 мг.
  • Кандидоз инвазивной формы. Стартово принимается 800 мг, потом ежедневно 400. Лечение идет до устранения симптомов и лабораторного подтверждения эффективности и после этого ещё около двух недель.
  • Кандидозное поражение слизистых:
  1. Глотки — ударно — до 400 мг, ежедневно — до 200. Потребляется около месяца, иногда дольше (при сильном иммунодефиците).
  2. Пищевода — дозировка и длительность лечения такая же.
  3. Кандидурия — до 400 мг в течении 3 — недель.
  4. Хроническая форма атрофического кандидоза — 50 мг в течении 2-х недель.
  5. Кандидоз кожного покрова и слизистых — до 100 мг, лечение идет около месяца.
  • Профилактические меры к обострению кандидоза слизистых у ВИЧ-инфицированных . До 200 мг принимается до 3-х раз в неделю. Препарат может приниматься пожизненно.
  • Профилактические меры к кандидозу при продолжительной нейтропении. Максимальная доза — 400 мг. Принимается в ходе недели того как будет зафиксировано больше 1000 нейтрофилов на мм3.
  • Генитальный кандидоз. Вагинальный в острой форме/баланит — единоразово 150 мг. Профилактика к их обострению — прием такого же количества препарата 1 раз в день в ходе 3-х дней (1, 4 и 7 день).
  • Дерматомикоз. Стопы, паха, кожи — 150 мг единоразово 1 раз в 7 дней. Лечиться до 6 недель. Лишай — раз в 7 дней пьется до 400 мг, курс — три недели. Грибок ногтей — лечение длится до полного выздоровления ногтей (от полугода до года), принимается раз в неделю по 150 мг единоразово.

Читайте также:  В каких случаях рекомендовано лечение Микомаксом

Для возрастных пациентов обязательна корректировка, если есть нарушение почечной функции. Это актуально и для пациентов молодого возраста. Если препарат принимается единожды — корректировать дозу нет необходимости. При нарушенной работе почек суточная дозировка рассчитывается таким образом:

Уровень креатинового клиренса % от стандартной дозы
Больше 51 100
Меньше или приравнивается к 51 половина дозы
Уровень регулярный полная после каждого диализа

В дни, когда пациент не проходит процедуру диализа, дозировка корректируется в зависимости от уровня креатинового клиренса.

Обратите внимание! При нарушениях работы печени препарат принимается осторожно или не принимается вообще, потому влияние флуконазола на печень не изучено до конца. Внутривенные уколы производятся посредством капельницы. Препарат должен вводиться медленно, в минуту не более 20 мг жидкости.

Фармакологическое взаимодействие

Дифлюкан нельзя одновременно потреблять вместе с:

  • Цизаприд. Оказывается сильное влияние на сердечно-сосудистую систему (возможна тахикардия и продление QT-интервала). Повышается концентрация цизаприда в плазменной жидкости и крови.
  • Терфенадин. При высокой дозе наблюдаются те же нарушении работы сердца и состояния сосудов. При дозах меньше 200 мг такая композиция допустима, но стоит постоянно следить за состоянием пациента.
  • Астемизол. Вымывание препарата ухудшается, поэтому уровень астемиозола в крови растет. Это может негативно влиять на сердце и сосуды.
  • Хиниди/Пимозид. Страдает процесс метаболизирования этих препаратов. Высокая концентрация препаратов вызывает описанные выше дисфункции.
  • Эритромицин. Возможно развитие кардиотоксичности этого средства со всеми вытекающими.
  • Галофантрин. Повышается его концентрация из-за стопорения работы CYP3A4. Галофантрин становится кардиотоксичным.

Совместное потребление Дифлюкана и некоторых препаратов:

  • Гидрохлоротиазид. Концентрация флуконазола в плазменной жидкости возрастает в 0,5 раза.
  • Рафампицин. AUC снижается на 20 процентов, период полувывода флуконазолсодержащих средств падает на 24%.

Побочные эффекты

Самыми частыми негативными реакциями на препарат являются:

  1. Головные боли;
  2. Тошнота и рвотные позывы;
  3. Понос;
  4. Кожные сыпи разного характера;
  5. Тянущие и режущие боли в области живота;
  6. Высокая концентрация аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Со стороны систем органов специфические дисфункции наблюдаются гораздо реже. Могут встречаться такие нарушения:

Кровь и лимфа Малокровие.
Иммунная система Анафилактический шок.
Расстройства метаболических и алиментарных типов Повышение концентрации K, становится мало лейкоцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.
Психика Нарушение сна.
Нервная система Ощущения покалывания иголочками в конечностях, судороги, обмороки, нарушение вкусового восприятия, тремор.
Вестибулярный аппарат и сенсорные системы Вертиго.
Сердце Увелечие QT-интервалов, тахикардия.
ЖКТ Жажда и устойчивое ощущение сухости во рту, запоры и повышенное газообразование.
Гепатобилитарные нарушения Гепатит, некроз печеночных клеток, недостаточность, увеличение концентрации билирубина, желтуха и холестазная дисфункция.
Кожа Повышенное отделение пота, токсическое отмирание тканей, синдром Стивена-Джонсона, отек Квинке, разные типы дерматита, алопеция, отечность поверхности лица, пустулез в острой форме.
Соединительная ткань, мышцы и кости Боли в мышцах и ломота в костях.
Общие расстройства Утомляемость и изнеможенность, повышенная температура.

Читайте также:  Применение препарата Андрокур при лечении рака простаты

При обнаружении побочных эффектов стоит сразу обратиться к своему лечащему врачу.

Особенности применения

  • Кормление ребенкаДля беременных и практикующих грудное кормление. У малышей, матери которых проходили лечение большими дозами препарата, наблюдались патологии разного характера. Средство обладает репродуктивной токсичностью. Если женщина потребляет менее 200 мг флуконазола — побочных воздействий на плод не должно наблдаться, но врачи все-равно не рекомедуют использовать его при вынашивании ребенка.Препарат может проникать в молоко, при этом концентрируется в нем меньше, чем в плазменной жидкости. При единоразовом приеме 200 мг препарата можно продолжать грудное кормление. Если потрбляется дольше и в ходе длительного срока — нельзя.
  • С особой острожностью потреблять препарат пациентам с повышенной чувствительностью к его составляющим.
  • Дети не должны потреблять больше 400 мг средства в 24 часа. Для пациентов старше 12 лет при нормальном креатиновом клиренсе и отсутствии почечной недостаточности используется тот же ритм лечения, что и для взрослых. Малышам от 4 до 12 лет при разных типах грибковх инфекций рекомендуется единоразовый прием от 3 до 12 мг в сутки. Точное количество устанавливает врач.
  • В составе этого лекарственного препарата есть лактоза, поэтому страдающим от её непереносимости препарат принимать не следует.

Аналогичные средства

Прототипы Дифлюкана разделяются на несколько категории: с действующим веществом в виде флюканазола, вориконазола и итраконазола. У препаратов всех трех групп совпадает АТХ-код, фармакологическая группа и спектр показаний. Вот названия и примерные стоимости этих лекарственных препаратов:

С флюканазолом С вориконазолом С итраконазолом
  • Диафлу капсулы по 100 и 150 мг (Великобритания);
  • Дифлазон таблетки 100/150 мг от 400 до 3000 рублей;
  • Дифлазон инъекционный раствор, флакон 100 мл (Словения) — до 700 рублей;
  • Дифлюзол в капсулах (Украина) — от 100 до 200 рублей;
  • Кандизол 100/150/200 мг (Германия);
  • Медофлюкон (Кипр) — 400 рублей;
  • Микомакс (Чехия) — от 200 до 500 рублей;
  • Микосист 50/100/150 мг — от 600 до 4000 рублей (количество блистеров);
  • Тиерлит (Греция);
  • Флугал;
  • Флузамед (Египет) — до 150 рублей;
  • Флуконаз раствор (Украина) — до 150 рублей;
  • Флуконазол таблетки (Британия/Украина/Индия) — до 100 рублей;
  • Флуконазол раствор 2 мг, объем 50-100 мл (Украина) — до 200 рублей;
  • Флуконазол Даринца/Здоровье/Кр/Кредофарм/Нортон/Максфарма/Техномед в таблетках (Украина) — до 200 рублей;
  • Флунол (Турция) до 350 рублей;
  • Флюкорик (Индия) до 200 рублей;
  • Фунгид 50/100/150 (Индия);
  • Фуцис (Индия) — до 200 рублей.
  • Вифенд (инъекционный порошок) 200 мг — до 10 000 рублей (Франция);
  • Вифент таблетки по 200 мг — от 10 000 до 30 000 рублей (Германия);
  • Вориказ таблетки (Индия) по 50 и 100 мг;
  • Вориконазол Аволген и Виста таблетки (Греция) 50 и 200 мг;
  • Воритаб (Индия) таблетки.
  • Итракон в капсулах (100 мг) — от 200 (Украина) до 500 рублей (Индия);
  • Итраконазол — 450 рублей (Индия);
  • Итрунгар (Великобритания) — от 150 до 500 рублей (количество блистеров);
  • Орунгал (РФ) — около 2000 рублей;
  • Спорагал (Украина) — 250 рублей;
  • Спораксол (Литва) — от 220 до 1500 рублей;
  • Фунит (Турция) — от 300 до 1500 рублей (количество блистеров).

Если возле какого-то из препаратов не указана ориентировочная цена — значит актуальную стоимость лучше уточнить в точке продажи. Самыми дешевыми аналогами препарата будут средства, которые делались в Украине и Индии. Не смотря на низкую стоимость они такие же качественные, как похожие европейские лекарства.

Марина, 22 года: Использовала Дифлюкан для лечения грибка на ногтях больших пальцев. Страдала от него больше 10 лет и препаратов перепробовала много, но самым эффективным оказался этот. Побочных эффектов никаких не было, ногти в порядок привела. Единственный недостаток — пришлось долго пользоваться средством (я лечилась чуть меньше года).

Виктор, 36 лет: Лечили Дифлюканом разноцветный лешай ребенку. С другими средствами сравнить не могу, потому что в больнице сразу выписали это средство. Врач назначила довольно большие дозировки, поэтому сына немного посыпало и болела голова, но ничего страшного в этом не было. Лишай быстро прошел. Препарат советую попробовать.

Общие сведения об Ирунине

Действие препарата основано на итроконазоле -производном антибиотика триазола, которое и подавляет грибок, разрушая структуру клетки возбудителя инфекции. Ирунин проявляет активность в борьбе с дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками различных штаммов.

Препарат Ирунин выпускают в формате капсул для приема внутрь или вагинальных таблеток. Последние используются для устранения грибковых инфекций влагалища. А вот другая форма выпуска помогает избавиться от микозов кожи, ногтей, слизистых оболочек глаз и рта.Мазей, раствор и кремов Ирунин – не существует! Но встречаются медикаменты с таким же активным веществом – итроконозолом.

Производителем препарата является российская фармацевтическая марка Верофарм.

Борьба с грибком ногтей на ногах препаратом ИрунинБорьба с грибком ногтей на ногах препаратом Ирунин

Состав капсул

Основное действующее вещество препарата – итроканозол. Благодаря ему происходит разрушение структуры мицелия, замедляется процесс его размножения.

В качестве вспомогательных компонентов в состав капсулы входят:

  • Сахароза;
  • Сахарная крупка;
  • Диоксид титана;
  • Метакриловая кислота;
  • Гипромеллоза;
  • Пропилпарагидроксибензоат;
  • Желатин.

Визуально лекарство выглядит как микрогранулы в желтой оболочке. В одной упаковке может быть 6, 10 или 14 капсул.

Показания и противопоказания для применения

Рекомендуется принимать средство после консультации врача и лабораторного подтверждения диагноза. Ирунин при грибке ногтей назначают в комплексе с препаратами для наружного применения. Это позволяет ускорить терапевтический эффект.

Но перед употреблением капсул необходимо ознакомиться с противопоказаниями, которые могут стать причиной для отмены курса лечения:

  • Индивидуальная непереносимость препарата;
  • Беременность и лактационный период;

В первом триместре беременности Ирунин использовать запрещено, во втором и третьем триместре капсулы разрешается принимать только в исключительных случаях, когда риск оправдан.

  • Возраст до 12 лет;
  • Сердечная недостаточность;
  • Проблемы с печенью;
  • Болезни дыхательной системы.

Ирунин – препарат не совместимый с некоторыми лекарствами. Ознакомьтесь с аннотацией перед употреблением медикаментов.

Противопоказания к применению ИрунинаПротивопоказания к применению Ирунина

Побочные эффекты

В редких случаях Ирунин вызывает побочные действия, поэтому важно отслеживать свое состояние при употреблении капсул.

Чаще всего появляются следующие негативные реакции на прием лекарства от грибка ногтей:

  • Нарушения аппетита;
  • Рвота и тошнота;
  • Головные боли, головокружение, потеря сознания;
  • Раздражение на коже, зуд, сыпь;
  • Появление сердечной недостаточности и отека легких.
  • Редко развивается холестатическая желтуха и токсический гепатит.

При появлении любого из этих признаков необходимо обратиться к врачу и отменить Ирунин.

Внимание!

Употребление спиртных напитков во время терапии Ирунином запрещено! Алкоголь усиливает нагрузку на печень, что может стать причиной дегенеративных изменений тканей.

Побочные эффекты от употребления ИрунинаПобочные эффекты от употребления Ирунина

Инструкция по применению

Дозировку и продолжительность лечения назначает врач. Капсулы запивают большим количеством воды, употреблять их рекомендуется после еды, через 20-30 минут. Инструкция по применению Ирунина при грибке ногтей включает в себя описание двух схем приема.

  • Пульс-терапия. При онихомикозе длительность лечения составляет около 3 месяцев. На протяжении 7 дней пить по 200 мг Ирунина дважды в сутки, сделать перерыв 3-4 недели, затем повторить курс;
  • Непрерывный ежедневный прием лекарства, по 200 мг в день, в течение 3 месяцев. При выборе этого способа лечения рекомендуется отслеживать состояние печени с помощью анализов

Интересно!

Итраконазол сохраняется в кератине ногтей в течение полугода после 3-месячного курса приема.

Для максимальной эффективности желательно принимать Ирунин при грибке ногтей совместно с медикаментами для наружного применения (мази, кремы, растворы). Делайте ванночки, срезайте и спиливайте поврежденную грибком ногтевую пластину, обязательно обработайте все маникюрные инструменты и обувь, чтобы избежать повторного заражения.

Аналоги Ирунина

Существуют многочисленные лекарственные аналоги Ирунина от грибка ногтей, отличающиеся формой выпуска или составом. Ими можно заменить медикамент при возникновении побочных эффектов или индивидуальной непереносимости, но только после консультации врача:

  • Орунгамин;
  • Микосист;
  • Низорал;
  • Румикоз;
  • Кандитрал;
  • Текназол.

Цена на Ирунин в аптеках зависит от количества капсул в упаковке и составляет 300-700 рублей.

Аналоги капсул ИрунинАналоги капсул Ирунин

Отзывы врачей и пациентов

Можно встретить различные отзывы об Ирунине при грибке ногтей. И пациенты, и врачи подчеркивают важность соблюдения правил лечения для достижения терапевтического эффекта.

Страдаю от грибка ногтей уже больше 5 лет, после не очень удачного педикюра. Ничего не помогало, пока одна знакомая не насоветовала чудесное средство Ирунин. Сначала отнеслась скептически, но приятная (по сравнению с большинством других таблеток) цена заставила меня задуматься. Решила попробовать, хуже уже быть не могло. Спустя 2 месяца я не поверила своим глазам – ногти отрастали здоровыми и гладкими, грибок отступил! В итоге я пропила 3 курса лекарства: неделю принимала капсулы, потом 3 недели – перерыв. Через 9 месяцев больная пластина полностью отросла, ножки снова выглядят ухоженными!

Олеся, 42 года, Калининград

Заразившись грибком, не придавал этому никакого значения: есть и есть, ну подумаешь, портит внешний вид. Но оказалось, что это еще не все: появился зуд, ногти стали крошиться. Тогда-то я и стал пробовать всякие рекламируемые средства для лечения: мази, лаки, спреи – ничего не помогало. Пришлось идти к врачу: он выписал Ирунин и сказал оставить мазь или спрей. Через 3 месяца я заметил улучшения, а через 12 – и вовсе избавился от онихомикоза.

Денис, 33 года, Витебск

Отзывы врачей на Ирунин от грибка ногтей:

Многим пациентам рекомендую капсулы Ирунин от грибка ногтей. Это доступное и эффективное средство помогает полностью устранить симптомы даже при самостоятельном применении. Хотя я рекомендую добавлять еще лекарства для поддержания функции печени, чтобы обезопасить себя от негативных реакций организма. Ну и дополнительное использование мазей и кремов улучшает состояние пациентов гораздо быстрее.

Никонов В.В., врач-дерматолог

Если пациенту нужен препарат с простой схемой приема, выписываю капсулы Ирунин. Несколько курсов пульс-терапии и грибок ногтей отступает. Перед приемом обязательно собираю анамнез, чтобы не допустить ухудшения состояния больного, назначаю анализы раз 1-2 раза в месяц, чтобы отследить работу печени и не допустить появления ухудшений. Пациенты довольны производимым эффектом ирунина, рецидивы встречаются редко.

Сербская Т.И., врач-миколог

Ирунин – дешевый противогрибковый препарат широкого спектра действия. Он уничтожает большинство самых известных возбудителей онихомикоза. Перед приемом препарата необходимо ознакомиться с инструкцией и противопоказаниям. Медикамент должен назначить врач – только он сможет подобрать правильную дозировку и определить продолжительность терапии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС