Онглиза: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Препарат Онглиза — показания и инструкция по применению

Препарат ОнглизаСреди препаратов, используемых для лечения сахарного диабета, известно средство с названием Онглиза.

Стоит изучить инструкцию к этому лекарству, выявить его основные особенности и преимущества, а также определить, какие меры помогут предупредить развитие неблагоприятных последствий из-за его неправильного применения.

Общая информация, состав и форма выпуска

Этот препарат от диабета выпускается в США. Он предназначен для осуществления контроля над уровнем сахара в крови больных. Обладает гипогликемическим действием. Использовать его следует только по рекомендации врача, чтобы не навредить своему здоровью. Именно поэтому купить Онглизу можно только при наличии рецепта.

Формула СаксаглиптинаОсновой лекарственного средства является вещество Саксаглиптин. Оно и выполняет основную функцию в этом препарате. Компонент применяется для купирования симптомов гипергликемии путем понижения уровня глюкозы в крови.

Если пациент нарушает врачебные рекомендации, то лекарство может стать причиной развития побочных эффектов и осложнений.

В состав включены вспомогательные ингредиенты:

  • моногидрат лактозы;
  • кроскармеллозу натрия;
  • хлористоводородную кислоту;
  • магния стереат.

Кроме этого, в лекарственном средстве содержится незначительное количество красителей, которые нужны для создания пленочной оболочки у таблеток (препарат имеет таблетированную форму). Они могут быть желтыми или розовыми с синей гравировкой. В продаже можно отыскать таблетки с дозировкой в 2,5 и 5 мг. И те и другие реализуются в ячейковых упаковках по 10 шт. В пачку помещают 3 таких упаковки.

Показания и противопоказания

Очень важно соблюдать инструкции относительно показаний к назначению препарата. Из-за использования Онглизы без необходимости возникает серьезная опасность для здоровья и жизни. Лекарства с гипогликемическим эффектом стоит применять лишь тем людям, у которых повышен уровень глюкозы, для других это средство вредно.

Препарат МетформинЭто означает, что показанием для назначения этого препарата является сахарный диабет 2 типа. Средство применяется в случаях, если соблюдение диеты и физическая активность не оказывают нужного воздействия на концентрацию сахара.

Онглизу можно использовать как обособленно, так и в комплексе с другими лекарствами (Метформин, производные сульфонилмочевины и т. д.).

У препарата есть противопоказания:

  • диабет 1 типа;
  • беременность;
  • естественное кормление;
  • аллергия на состав лекарства;
  • лактазная недостаточность;
  • кетоацидоз, вызванный диабетом;
  • непереносимость галактозы.

Присутствие хотя бы одного пункта из перечня – причина отказаться от применения таблеток.

Также выделяют группы людей, которым применение Онглизы разрешается, но под более тщательным врачебным контролем. К ним относятся люди пожилого возраста, а также пациенты с почечной недостаточностью.

Инструкция по применению

Применять этот препарат необходимо по правилам. Если врач не назначил иную дозировку, то пациенту полагается употреблять 5 мг средства в сутки. Аналогичную дозу рекомендуют и при комплексном использовании Онглизы с Метформином (ежедневная порция Метформина составляет 500 мг).

Эффективность терапии с Метформином Употребление лекарства – только внутрь. Относительно приема пищи никаких указаний нет, можно пить таблетки как до, так и после еды. Единственным пожеланием является применение лекарства по часам.

При пропуске очередного приема не следует дожидаться положенного времени, чтобы выпить двойную дозу препарата. Нужно принять обычную порцию лекарства сразу, как только больной вспомнил о нем.

Особые указания

Предупредить вероятные осложнения можно при соблюдении мер предосторожности в отношении людей со следующими заболеваниями:

  1. Почечная недостаточность. Если болезнь протекает в легкой форме, изменять дозировку лекарства не нужно. Но при этом нужно периодически проверять работу почек. При умеренной или тяжелой стадии этого заболевания положено назначать лекарство в уменьшенной дозировке.
  2. Печеночная недостаточность. Обычно гипогликемические препараты влияют на работу печени, поэтому при их употреблении больными с печеночной недостаточностью необходимо корректировать дозу лекарства. В отношении Онглизы необходимости в этом нет, эти пациенты могут пользоваться средством по обычному графику.

У препарата нет способности ухудшать координацию движений, скорость реакций и пр. Но эти возможности могут ослабевать при развитии гипогликемического состояния. Поэтому при использовании лекарства следует быть осторожными во время вождения.

Побочные действия и передозировка

Возникновение побочных эффектов от использования Онглизы не всегда связано с ее непереносимостью. Иногда они вызваны неадаптированностью организма к ее воздействию. Тем не менее при их обнаружении рекомендуется сообщить о них врачу.

В инструкции к препарату указаны такие побочные явления, как:

  • инфекционные заболевания мочевыводящих органов;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • боли в желудке;
  • синусит;
  • назофарингит (при одновременном использовании с Метформином).

Для избавления от этих проблем используется симптоматическая терапия. В некоторых случаях врач сразу отменяет средство.

Об особенностях передозировки этим препаратом сведений нет. Если она все же возникает, необходимо проводить симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Одновременное применение Онглизы с некоторыми средствами требует увеличения дозировки, поскольку активность Саксаглиптина уменьшается.

К этим средствам относят:Средство Рифампицин

  • Рифампицин;
  • Дексаметазон;
  • Фенобарбитал и пр.

Снижать дозировку Онглизы рекомендуется при ее использовании в сочетании с производными сульфонилмочевины.

К лекарствам, которыми можно заменить этот препарат, относятся:

  • Галвус;
  • Янувия;
  • Несина.

Без рекомендации специалиста использовать любое из этих средств запрещается.

Применение препарата

Онглиза – искусственное синтетическое лекарственное средство, главным действующим веществом которого является саксаглиптин хлорид в количестве от 2,5 до 5 мг. Итальянские учёные утверждают, что препарат абсолютно безопасен с точки зрения канцерогенности и мутагенности.

Механизм действия

Онглиза снижает выработку в организме дипептидилпептидазы 4 – фермента, который играет важную роль в распаде глюкогоноподобного пептида-1. Глюкогоноподобный пептид образуется в организме после приёма пищи, стимулируя выработку поджелудочной железой инсулина. При уменьшении количества дипептидилпептидазы уровень пептида увеличивается в несколько раз.

Основные эффекты от приёма препарата:

  • снижение уровня глюкозы в крови как после приёма пищи, так и на голодный желудок.
  • снижение концентрации глюкагона в организме;
  • вызывает рост уровня С-пептида;
  • позволяет снизить дозу подкожного инсулина в несколько раз.

Показания к применению

Онглиза применяется только для терапии сахарного диабета второго типа. Врачи эндокринологического профиля применяют его в комплексе с лечебной терапевтической гимнастикой и диетическим питанием.

Превращения лекарства в организме

При приёме лекарства на голодный желудок происходит его быстрое всасывание. Максимальное количество препарата в организме наблюдается через два-четыре часа после приёма.

Если совместно с препаратом употребить пищу, скорость всасывания замедлится на полчаса.

Основные превращения онглиза происходят в печени под действием цитохрома P-450. Большая часть препарата (64%) выводится почками с мочой, меньшая часть (34%) выводится с желчью. Около 2% метаболитов выводится через содержимое желудочно-кишечного тракта.

Формы выпуска лекарственного средства

Онглиза выпускается в двух основных формах, которые отличаются между собой количеством основного вещества. Цвет таблеток также может быть разным.

Формы выпуска лекарства:

  • таблетки в плёночной оболочке с действующим веществом 2,5 мг. Цвет лекарственной формы – бледно-жёлтый, на одной стороне указана дозировка;
  • таблетки в плёночной оболочке с действующим веществом 5 мг. Цвет лекарственной формы – розовый. На одной стороне таблетки также имеется указание дозировки.

Каждая таблетка упакована в специальный блистер. Всего в блистере содержится десять таблеток. В одной картонной коробочке с лекарством находится по три блистера.

Противопоказания

При назначении любого средства от диабета стоит учитывать, что оно может не подойти для решения проблемы. Некоторым людям категорически запрещено употреблять онглиза в качестве основного гипогликемического препарата.

Противопоказания к использованию:

  • повышенная ответная реакция иммунной системы на основные или дополнительные компоненты;
  • диабет первого типа;
  • кетоацидоз и диабетическая кома;
  • шоковые состояния: инфекционно-токсический, анафилактический и кардиогенный шоки;
  • нахождение в состоянии обезвоживания и крайнего истощения;
  • мальдигестия и мальабсорбция глюкозы и галактозы;
  • патологии углеводного обмена: непереносимость субстратов галактозы;
  • ожоги большей поверхности тела;
  • беременность (особенно в третьем триместре);
  • кормление грудью;
  • дети и подростки до возраста восемнадцати лет.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство, онглиза имеет некоторые побочные эффекты, которые могут быть обусловлены как нарушением правил приёма, так и индивидуальной чувствительностью к его главным компонентам. Многие отзывы позволяют выявить ранее неизвестные нежелательные явления.

Основные побочные эффекты от приёма:

  • изжога и отрыжка;
  • тошнота с эпизодами рвоты;
  • диареи и запоры;
  • газообразование и вздутие кишечника;
  • неприятный вкус во рту;
  • гипогликемические состояния;
  • головная боль мигренозного характера и головокружения;
  • развитие инфекций мочеполовой системы: цистит, уретрит, простатит;
  • развитие инфекций верхних дыхательных путей: бронхит, альвеолит, синусис, тонзиллит, трахеит;
  • депрессивность и раздражительность;
  • приступы апатии;
  • гастроэнтериты и гастродуодениты;
  • бессонница, хождения во сне;
  • застой желчи в желчном пузыре.
  • сыпь и зуд кожи;
  • эритема, крапивница, отёк Квинке;
  • опасность развития острой почечной недостаточности.

Онглиза – препарат достаточно высокой ценовой категории, который может конкурировать с другими лекарственными средствами. В различных городах России цена может изменяться незначительно.

Стоимость лекарства в разных городах страны:

  1. В Москве за одну упаковку онглиза придется отдать 2000 рублей.
  2. В Санкт-Петербурге стоимость лекарственного средства составит 1986 рублей.
  3. В Челябинске оптимальная цена препарата составит 1900 рублей.
  4. В Новосибирске стоимости лекарственного вещества колеблются в пределах от 1980 до 2088 рублей.
  5. Во Владивостоке лекарство можно приобрести за 1918 рублей.

Онглиза, чьи часто встречаются на прилавках аптек, является довольно популярным препаратом.

Аналогов действующего вещества препарата не существуют, встречаются лишь лекарственные средства, схожие по механизму действия, которые также имеют положительные отзывы.

Основные аналоги препарата:

  1. Несина – американский препарат, основным действующим веществом которого является алоглиптина бензоат. Также угнетает дипептидилпептидазу четвёртого типа. В аптеках можно встретить по цене в 840 рублей.
  2. Галвус, действующим веществом которого является вилдаглиптин, также относится к группе средств, ингибирующих синтез дипептидилпептидазы. Рекомендуемая цена на прилавках аптек – 784 рубля.
  3. Пероральное гипогликемическое средство Випидия обладает сходным механизмом действия. Основное действующее вещество — алоглиптина бензоат. Цена в аптеках России составит от 1044 рублей.
  4. Комболглиза XR – комбинированное лекарственное средство, содержащее в своем составе метформин и саксаглиптин. Цена на данный препарат составит 1407 рублей.

Противопоказания и возможный вред

Уровень сахара

Укажите Ваш сахар или выберите пол

для получения рекомендаций

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст мужчины

Идет поиск

Не найдено

Показать

Укажите возраст женщины

Идет поиск

Не найдено

Показать

Поскольку изготовитель не проводил достаточное количество испытаний по поводу применения лекарства Онглиза при инсулинозависимом диабете, комплексном использовании инсулина, а также в детском и подростковом возрасте, в таких случаях прием препарата запрещен.

Кроме того, официально признанными противопоказаниями к использованию являются диабетический кетоацидоз, период кормления грудью и беременность, гиперчувствительность к компонентам средства, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и врожденная чувствительность к галактозе.

Доктор взвешивает все «за» и против» прежде, чем назначить препарат Онглиза пожилым пациентам, больным почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, в комплексе с производными сульфонилмочевины.

Иногда в процессе употребления лекарства появляются нежелательные эффекты. У препарата Онглиза их немного, однако, пациент может жаловаться на:

  • синусит (воспаление слизистой оболочки носа);
  • рвотные позывы;
  • головную боль;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • развитие гастроэнтерита (воспаление тонкой кишки и желудка);
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • назофарингит (комплексное применение Онглизы с метформином).

Производителем не указаны случаи передозировки лекарственным средством. Однако при появлении признаков, которые могли бы свидетельствовать о передозировке, применяется гемодиализ для устранения из организма саксаглиптина и его метаболитов.

Также проводится симптоматическое лечение.

Особенности взаимодействия с другими лекарствами

В отличие от других противодиабетических препаратов, к примеру, Метформина, лекарство Онглиза можно применять в комплексе практически со всеми средствами. Тем не менее, при возникновении каких-либо сопутствующих заболеваний диабетику все равно нужно сходить на прием к лечащему врачу, чтобы исключить потенциальный вред от таких препаратов.

Некоторые лекарства, такие как Карбамазепин, Фенитоин, Фенобарбитал, Дексаметазон, Рифампицин, являющиеся индукторами изоферментов CYP 3A4/5, могут снижать содержание базовых метаболитов активного компонента. Тем самым, в результате приема перечисленных препаратов поднимается уровень глюкозы у диабетиков.

Из-за того, что производные сульфонилмочевины увеличивают вероятность появления симптомов гипогликемии, их дозировку при комплексном использовании с Онглизой необходимо снижать до минимума.

В прилагаемой инструкции есть указания по поводу приема Онглизы. Поскольку данное средство в некоторых случаях вызывает головокружения, пациентам, чей род деятельности связан с автотранспортом и управлением механизмами, рекомендуется на время применения лекарства отстранить себя от такой работы.

Это всего лишь предположение потому, что исследования по поводу влияния препарата на концентрацию внимания не проводились.

Отзывы о лекарстве и его стоимость

В интернете можно найти массу положительных комментариев о гипогликемическом средстве Онглиза. Это хороший препарат, который эффективно уменьшает уровень сахара у диабетиков со 2 типом заболевания. Среди преимуществ лекарства выделяют простоту использования, очень редкое возникновение побочных эффектов и его действенность.

Негативные отзывы в основном связаны со стоимостью препарата. Поскольку его производят за рубежом, возрастают затраты на транспортировку, растаможивание лекарства и т.п. Ценовая политика направлена на пациентов с высоким уровнем достатка. Так, цена за 1 упаковку Онглизы, которая содержит 30 таблеток по 5 мг, колеблется от 1835 до 2170 российских рублей. Чтобы сэкономить немного денежных средств, пациенты оформляют заказ на покупку лекарства онлайн. Стоимость препарата, приобретенного через интернет, будет значительно ниже, чем в обычной аптеке.

Несмотря на положительное мнение пациентов и врачей о противодиабетическом средстве, некоторым оно не подходит. В сети интернет можно иногда встретить комментарии о том, что лекарство вообще не оказало снижения уровня глюкозы. Поэтому доктора назначают препарат Онглиза как дополнение к терапии Сиофоромили Диабетоном.

Нельзя забывать о том, что сами по себе таблетки не могут оказать должного эффекта снижения уровня гликемии.

Только комплексная диетотерапия и занятия спортом помогут добиться необходимого результата.

Когда применяют онглизу

Препарат назначается пациентам с диагнозом сахарный диабет 2 типа в таких случаях:

  • При монотерапии этим препаратом в сочетании с физическими нагрузками и диетотерапией;
  • При комбинированной терапии в сочетании с метформином;
  • При отсутствии эффективности монотерапии метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионами в качестве дополнительного препарата.

Несмотря на то, что препарат онглиза прошел ряд исследований и тестирований, отзывы о нем в большинстве положительные, терапию можно начинать только под контролем врача.

Противопоказания к применению онглизы

Поскольку лекарство эффективно влияет на функционирование бета- и альфа-клеток, интенсивно стимулирует их активность, применять его можно не всегда. Препарат противопоказан:

  1. При беременности, родах и лактации.
  2. Подросткам до 18 лет.
  3. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа (действие не изучено).
  4. При инсулинотерапии.
  5. При диабетическом кетоацидозе.
  6. Пациентам с врожденной непереносимостью галактозы.
  7. При индивидуальной чувствительности к любому из составляющих препарата.

Ни в коем случае не должна быть проигнорирована инструкция к препарату. Если есть сомнения в безопасности его использования, следует подобрать ингибиторы-аналоги или другой метод лечения.

Рекомендуемые дозы и способы применения

Онглиза применяется перорально, без привязки к приемам пищи. Средняя рекомендуемая суточная доза препарата равняется 5 мг.

Если проводится комбинированная терапия, суточная доза саксаглиптина остается неизменной, дозировка метформина и производных сульфанилмочевины определяется отдельно.

В начале комбинированной терапии с использованием метформина дозировка препаратов будет такой:

  • Онглиза – 5 мг в сутки;
  • Метформин – 500 мг в сутки.

Онглиза для лечения диабетаЕсли отмечается неадекватная реакция, дозировка метформина должна быть откорректирована, ее увеличивают.

Если по какой-либо причине время приема препарата было пропущено, пациенту следует принять таблетку сразу же, как только появится возможность. Увеличивать суточную дозу вдвое при этом не стоит.

Для пациентов, у которых в качестве сопутствующего заболевания отмечается почечная недостаточность в легкой форме, корректировать дозировку онглизы не требуется. При почечной дисфункции средней и тяжелой форм онглиза должна приниматься в меньших количествах – по 2,5 мг один раз в сутки.

Если проводится гемодиализ, онглиза принимается после окончания сеанса. Действие саксаглиптина на пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, пока исследовано не было. Поэтому, прежде чем начать лечение этим препаратом, следует провести адекватную оценку функционирования почек.

При печеночной недостаточности онглиза может без опасений назначаться в указанной средней дозировке – 5 мг в сутки. Для лечения пожилых пациентов онглиза применяется в той же дозировке. Но при этом следует помнить, что риск развития почечной недостаточности у этой категории диабетиков выше.

Отсутствуют отзывы и официальные исследования воздействия лекарства на пациентов младше 18 лет. Потому для подростков при сахарном диабете 2 типа подбираются аналоги с другим активным компонентом.

Уменьшение дозировки онглизы вдвое требуется, если препарат одновременно назначается с мощными ингибиторами. Это:

  1. кетоконазол,
  2. кларитромицин,
  3. атазанавир,
  4. индинавир,
  5. играконазол,
  6. нелфинавир,
  7. ритонавир,
  8. саквинавир и телитромицин.

Таким образом максимальная суточная дозировка составит 2,5 мг.

Особенности лечения беременных и побочные явления

Не изучено, как воздействует препарат на течение беременности, и способна ли проникать в грудное молоко, потому в период вынашивания и кормления ребенка препарат не назначается. Рекомендуется использовать другие аналоги или же прекратить грудное вскармливание.

Обычно при соблюдении дозировок и рекомендаций при комбинированной терапии лекарство переносится хорошо, в редких случаях, как подтверждают отзывы, могут наблюдаться:

  • Рвота;
  • Гастроэнетерит;
  • Головные боли;
  • Формирование инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей;
  • Инфекционные болезни мочеполовой системы.

При наличии одного и более симптомов следует приостановить прием препарата или откорректировать дозировку.

Как свидетельствуют отзывы, даже если онглиза применялась длительный период в дозировках, превышающих рекомендованные в 80 раз, никаких симптомов отравления не отмечалось. Для выведения препарата из организма в случае возможной интоксикации используется метод геомдиализа.

О чем еще следует знать

Онглизу не назначают вместе с инсулином или же в тройной терапии с метформином и тиазолидидионами, поскольку исследования их взаимодействия не проводились. Если пациент страдает почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, суточная дозировка должна быть уменьшена. Диабетикам с легкой формой почечной дисфункции требуется постоянный контроль состояния почек в процессе лечения.

Установлено, что производные сульфанилмочевины могут провоцировать гипогликемию. Что бы предотвратить риск развития гипогликемии, дозировка сульфанилмочевины при комбинированном с онглизой лечении должна быть откорректирована. То есть, уменьшена.

ОнглизаЕсли у пациента в анамнезе зафиксирована повышенная чувствительность к любым другим аналогичным ингибиторам ДПП-4, саксаглиптин не назначается. Что касается безопасности и эффективности лечения данным препаратом пациентов пожилого возраста (старше 6 лет), то никаких предостережений в этом случае нет. Онглиза переносится и действует так же, как и у пациентов молодого возраста.

Поскольку средство содержит лактозу, оно не подходит тем, у кого отмечена врожденная непереносимость данного вещества, лактозная недостаточность, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и другой техникой, требующей высокой концентрации внимания, полностью не изучалось.

Прямых противопоказаний к вождению автомобиля нет, но следует помнить, что среди побочных эффектов отмечено головокружение и головные боли.

Что такое Диабенот?

Это двухфазный препарат для борьбы с диабетом. Есть 2 капсулы, которые отличаются по цвету и длительностью действия. Говорится, что первая капсула устраняет гипергликемию, а вторая стабилизирует состояние больного. По легенде Диабенот разработан в немецкой лаборатории Labor von Dr. Budberg в Гамбурге, но это все вранье. Якобы 10 лет проводились клинические испытания, хотя подтверждающих документов никаких нет.

После приема капсул DiabeNot продавцы обещают:

  • улучшится углеводный обмен;
  • повысится выработка инсулина;
  • стабилизируются сахара;
  • восстановится работа поджелудочной железы и печени;
  • нормализуются обменные процессы;
  • избавление от гипогликемий.

А что на самом деле будет? Просто выкинете деньги на ветер!

Состав капсул

В одних источниках говорят, что состоит из:

  • хрома;
  • фруктозы;
  • экстракта топинамбура;
  • экстракта клюквы.

В других источниках:

  • В цветной капсуле – семена расторопши, корни одуванчика, масло кедрового ореха, грибы кордицепса, корни галеги лекарственной и лопуха.
  • В прозрачной капсуле – черный тмин, побеги черники, экстракт амаранта, бузина, куркума, ягоды Годжи.

Какой состав на самом деле никто не знает. Может там обычный мел с ароматизаторами!

Почему DiabeNot развод?

  1. Препарат не зарегистрирован даже как БАД, по документам – пищевой концентрат (чтобы с законом не было проблем). Производитель – Сашера-Мед, эта фирма еще выпускает сомнительный препарат под названием Голубитокс.
  2. Отзывы врачей – обман, все тексты написаны копирайтерами. Обычно доктора не назначают лекарства, которые не зарегистрированы в стране.
  3. Продавцы так обнаглели от безнаказанности, что в рекламе препарата используют известных людей – Елену Малышеву, Владимира Познера, Михаила Боярского. На своем сайте Познер заявил, что не сотрудничает с продавцами DiabeNot.
  4. Общался с многими диабетиками, которые купили препарат за немалые деньги, но эффекта ноль. Обычно жертвами становятся пожилые люди.

По названию препарат-пустышка сходен с лекарством от сахарного диабета Диабетоном

, поэтому многие люди покупают Диабенот по ошибке!

Где купить?

Препарат продается только в интернете, чтоб завлечь покупателя продающие сайты делают огромные скидки и акции, указывают информацию, что количество товаров ограничено.

Вывод очевиден Диабенот – обман наивных и доверчивых диабетиков. Вот что говорят люди о капсулах DiabeNot:отзывы капсул DiabeNot

  • Глюкометр Контур ТС: инструкция, цена, отзывыГлюкометр Контур ТС: инструкция, цена, отзывы
  • Глюкометр сателлит: обзор моделей и отзывыГлюкометр сателлит: обзор моделей и отзывы
  • Неинвазивный глюкометр — миф или реальность?Неинвазивный глюкометр — миф или реальность?
  • Выбираем ланцеты для глюкометра правильноВыбираем ланцеты для глюкометра правильно
  • Дибикор — инструкция по применению, аналоги, цена, отзывыДибикор — инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

Показания к применению

По рекомендациям многочисленных диабетических ассоциаций препаратом первой линии, то есть назначаемым сразу после диагностики 2 типа диабета, является метформин. При его недостаточной эффективности добавляют лекарства второй линии. Долгое время преимущество отдавалось препаратам сульфонилмочевины, так как они эффективнее других средств влияют на сахар крови. В настоящее время все больше врачей склоняются к новым препаратам – миметикам ГПП-1 и ингибиторам ДПП-4.

По общему правилу, Янувия – лекарство от сахарного диабета, которое добавляют к метформину на 2 этапе терапии СД. Показатель необходимости второго сахароснижающего лекарства – гликированный гемоглобин > 6,5%, при условии, что метформин принимается в дозе, близкой к максимальной, соблюдается малоуглеводная диета, обеспечивается регулярная физическая активность.

При выборе, что назначить больному: препараты сульфонилмочевины или Янувию, обращают внимание на опасность гипогликемии для больного.

Показания к приему Янувии и ее аналогов:

  1. Больные со сниженной чувствительностью к гипогликемии из-за нейропатии или других причин.
  2. Диабетики, предрасположенные к ночным гипогликемиям.
  3. Одинокие, пожилые больные.
  4. Диабетики, которым требуется высокая концентрация внимания при вождении машины, работе на высоте, со сложными механизмами и др.
  5. Больные с частыми гипогликемиями, принимающие сульфонилмочевину.

Естественно, перейти на Янувию может любой больной сахарным диабетом по своему желанию. Показатель эффективности Янувии – снижение гликированного гемоглобина на 0,5 и более процентов через полгода лечения. Если эти результаты не достигнуты, больному нужно подбирать другой препарат. Если ГГ снизился, но все еще не достиг нормы, в схему терапии добавляют третье сахароснижающее средство.

Как действует лекарство

Инкретины – это гормоны ЖКТ, которые вырабатываются после приема пищи и провоцируют выброс инсулина из поджелудочной железы. После того, как они завершили свою работу, быстро расщепляются особым ферментом — дипептидилпептидазой 4 типа, или ДПП-4. Янувия ингибирует, или подавляет, этот фермент. В результате инкретины дольше находятся в крови, а значит, синтез инсулина усиливается, а глюкоза падает.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом —

всего за 147 руб.

Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.

Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Insulox.

Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

  • Нормализация  сахара – 95%
  • Устранение тромбоза вен – 70%
  • Устранение сильного сердцебиения – 90%
  • Избавление от повышенного давления – 92%
  • Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%

Производители INSULOX не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат за 147 руб.

Общая характеристика всех ингибиторов ДПП-4, применяемых при сахарном диабете:

  • Янувия и аналоги принимаются перорально, выпускаются в виде таблеток;
  • они увеличивают концентрацию инкретинов, но не более чем в 2 раза от физиологической;
  • практически не имеют нежелательных действий в ЖКТ;
  • не влияют отрицательно на вес;
  • гипогликемию при сахарном диабете вызывают гораздо реже препаратов сульфонилмочевины;
  • снижают гликированный гемоглобин на 0,5-1,8%;
  • воздействуют и на тощаковую, и на постпрандиальную гликемию. Глюкоза натощак снижается, в том числе, и благодаря уменьшению ее секреции печенью;
  • увеличивают массу бета-клеток в поджелудочной;
  • не влияют на секрецию глюкагона в ответ на гипогликемию, не уменьшают его запасы в печени.

В инструкции по применению подробно описаны особенности фармакокинетики ситаглиптина, действующего вещества Янувии. Он имеет высокую биодоступность (около 90%), всасывается из ЖКТ в течение 4 часов. Действие начинается уже спустя полчаса после приема, эффект длится более суток. В организме ситаглиптин практически не метаболизируется, 80% выводится в моче в том же виде.

Производитель Янувии – американская корпорация Мерк. Лекарство, поступающее на российский рынок, производится в Нидерландах. В настоящее время начат выпуск ситаглиптина российской компанией Акрихин. Появление его на прилавках аптек ожидается во 2 квартале 2018 г.

Инструкция по применению

Лекарство Янувия выпускается в дозировке 25, 50, 100 мг. Таблетки имеют пленочную оболочку и окрашены в зависимости от дозы: 25 мг – нежно-розовые, 50 мг – молочные, 100 мг – бежевые.

Препарат действует более 24 часов. Его принимают раз в сутки в любое время, независимо от времени еды и ее состава. По отзывам, можно сдвигать время приема Янувии на 2 часа без ущерба для гликемии.

Рекомендации из инструкции по подбору дозировки:

  1. Оптимальная доза – 100 мг. Ее назначают практически всем диабетикам, не имеющим противопоказаний. Начинать с маленькой дозировки и постепенно ее увеличивать не нужно, так как Янувия хорошо переносится организмом.
  2. В выведении ситаглиптина участвуют почки, поэтому при почечной недостаточности лекарство может накапливаться в крови. Чтобы избежать передозировки, дозу Янувии корректируют в зависимости от степени недостаточности. Если СКФ>50, назначают обычные 100 мг. При СКФ<50 – 50 мг, СКФ<30 – 30 мг.
  3. Для больных с печеночной недостаточностью корректировки дозы Янувии не требуется, так как ситаглиптин не метаболизируется в почках.
  4. У пожилых диабетиков концентрация ситаглиптина в крови примерно на 20% выше, чем у молодых. Такая разница почти не сказывается на гликемии и не может привести к передозировке, изменять дозировку Янувии не нужно.

Сахароснижающее действие Янувии:

Принимаемые лекарства Влияние на гликированный гемоглобин (усредненные данные)
только таблетки Янувия Снижение на 0,8%. Лучшие результаты у больных с исходно высоким ГГ (>9%).
+ метформин (Сиофор, Глюкофаж и др.) Зафиксировано дополнительное снижение ГГ на 0,65%.
+ пиоглитазон (Пиоглар, Пиоглит) Добавление Янувии приводит к уменьшению ГГ на 0,9%.
+ производные сульфонилмочевины По сравнению с глимепиридом (Амарил), комбинация Янувия+глимепирид снижает ГГ на 0,6% больше. Глюкоза натощак уменьшается примерно на 1,1 ммоль/л.

Побочные действия

Исследования, в которых проверялась переносимость Янувии, пришли к выводу, что этот препарат как поодиночке, так и в комбинации с другими противодиабетическими таблетками, практически не имеет побочных действий. Статистически значимых отличий в самочувствии больных сахарным диабетом из контрольной группы и принимающих Янувию обнаружено не было. Тем не менее в инструкции по применению указаны все проблемы со здоровьем, с которыми сталкивались больные: инфекционные болезни, головная боль, расстройства желудка и т.п.

По отзывам диабетиков, таблетки Янувия практически не вызывают гипогликемии. Это объясняется тем, что работает она только в ответ на поступление глюкозы в кровь. Сахар может упасть только при применении Янувии с препаратами сульфонилмочевины. Чтобы этого избежать, нужно снизить дозировку ПСМ.

Мнение эксперта

Аркадий Александрович

Специалист-Эндокринолог со стажем

Задать вопрос эксперту

Несколько лет назад появилась информация, что Янувия представляет серьезную опасность для диабетиков с сердечными заболеваниями. Она была опровергнута в 2015 году. Трехлетнее исследование доказало, что лекарство Янувия не увеличивает риск сердечной недостаточности, инфаркта, стенокардии и других болезней сердца.

Чем можно заменить

Полным аналогом Янувии является немецкая Кселевия. Купить в России ее пока нельзя, при заказе за рубежом цена – около 80 евро за месяц лечения.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Доктор медицинских наук, Татьяна Яковлева — глава Института Диабетологии

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия программы, по которой компенсируется  большая стоимость препарата.

>> ЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ О ПРЕПАРАТЕ

Препараты с одинаковым (ингибиторы ДПП-4) и близким (миметики ГПП-1) действием:

Группа лекарств Активное вещество Наименование аналога Страна производства Производитель
Ингибиторы ДПП-4, таблетки ситаглиптин Кселевия Германия Берлин Хеми
саксаглиптин Онглиза Великобритания Астра Зенека
США Бристолл Майерс
вилдаглиптин Галвус Швейцария Новартис Фарма
Миметики ГПП-1, инъекционные шприц-ручки с раствором эксенатид Баета Великобритания Астра Зенека
Баета Лонг
лираглутид Саксенда Дания НовоНордиск
Виктоза
ликсисенатид Ликсумия Франция Санофи
дулаглутид Трулисити Швейцария Эли Лилли

Дешевых аналогов у препарата Янувия пока нет, близкие по цене за месячный курс – Галвус (около 1500 руб.) и Онглиза (1900 руб.).

Янувия или Галвус – что лучше

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что Галвус и Янувия максимально близки по принципу работы и сахароснижающему эффекту, несмотря на разное действующее вещество. Это подтверждают и данные исследования, в котором сравнивались препараты:

  • 1 таблетка Янувии 100 мг равноценна 2 таблеткам Галвуса 50 мг;
  • у лиц с декомпенсированным сахарным диабетом гликированный гемоглобин снизился до 7% у 59% диабетиков, принимавших Янувию, у 65% больных на Галвусе;
  • легкие гипогликемии наблюдались у 3% больных на Янувии, у 2% — на Галвусе. Тяжелые гипогликемии при приеме этих препаратов отсутствовали.

По данным производителя, при лечении Галвусом снижаются холестерин и триглицериды крови, уменьшая тем самым риск сосудистых осложнений. У Янувии такого действия не обнаружено.

Кому подходит Галвус

Диабетикам со 2-м типом заболевания медикамент можно использовать:

  • Для монотерапии, в сочетании с низкоуглеводным питанием и адекватными мышечными нагрузками;
  • В комплексном лечении параллельно с метформином, если результата, полученного от одного средства, недостаточно;
  • Как альтернативный вариант аналогичным Галвусу медикаментам на основе метформина и вилдаглиптина;
  • Как дополнение к другим гипогликемическим средствам, если предыдущие схемы лечения малоэффективны;
  • В качестве тройной терапии вместе с инсулином и метформином, если диета, физические тренировки и инсулин с метформином были недостаточно эффективны.

Инструкция по применению

Дозировку определяет эндокринолог индивидуально, учитывая стадию болезни и общее состояние здоровья диабетика. Употребление таблеток не привязано к обедам-завтракам, главное – запивать лекарство достаточным объемом воды. При наличии непредвиденных последствий для ЖКТ лучше употребить лекарство во время еды.

Если установлен СД 2-го типа, Галвус могут назначить сразу. Независимо от схемы лечения (комплексного или монотерапии) таблетки принимают в количестве 50-100г/сут. Предельную норму (100 мг/сут) принимают при тяжелых стадиях диабета. При лечении совместно с другими гипогликемическими средствами прописывают 100 мг/сут.

Порцию в 50 г/сут. принимают разово, обычно по утрам, дозу в 100 мг надо разделить на 2 приема – поровну, в утренние и вечерние часы. Если прием Галвуса пропущен, таблетку надо употребить в любое время, но общие границы при этом надо соблюдать.

Инструкци по применениюЕсли при монотерапии можно принимать 100 мг/сут., то при комплексной начинают с 50 мг/сут., например, с метформином: 50мг/500 мг, 50 мг/850 мг, 50 мг/100 мг.

При неполной компенсации диабета назначают в дополнение альтернативные гипогликемические препараты (метформин, инсулин, производные сульфонилмочевины и др.).

Если у диабетика почки и печень уже работают с нарушениями, максимальную дозировку снижают до 50 мг/сут., так как выводится Галвус почками, создавая дополнительную нагрузку на выделительную систему.

Галвус: аналоги

По активно действующему базовому компоненту аналогичными для Галвуса будут медикаменты Вилдаглимпин и Галвус Мет, по коду АТХ-4 совпадают Янувия и Онглиза. Исследования препаратов и отзывы пациентов показали, что эти лекарства вполне взаимозаменяемые.

Галвус Мет Янувия Онглиза

Нежелательные явления

Продолжительный прием Галвуса может сопровождаться побочными действиями:

  • Головными болями и потерей координации;
  • Тремором рук и ног;
  • Диспепсическими расстройствами;
  • Шелушением, волдырями и кожной сыпью аллергического происхождения;
  • Нарушением ритма дефекации;
  • Слабым иммунитетом;
  • Упадком сил и переутомлениями;
  • Гепатитом, панкреатитом и другим болезнями со стороны печени и поджелудочной;
  • Ознобом и отечностью.

Кому противопоказан Галвус

Противопоказаниями для применения Галвуса будет ряд заболеваний и состояний.

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, аллергические реакции;
  2. Дисфункция почек и выделительной системы;
  3. Состояния, провоцирующие сбои в работе почек (повышенная температура, инфекции, расстройство стула, рвота);
  4. Болезни сердца и сосудов;
  5. Проблемы дыхательной системы;
  6. Диабетический кетоацидоз, кома и предкома, когда диабетика переводят на инсулин;
  7. Лактацидоз, повышенная концентрация молочной кислоты;
  8. Беременность и лактация;
  9. СД 1-го типа;
  10. Систематическое злоупотребление или отравление алкоголем;
  11. Очень строгая диета калорийностью 1000 Ккал/сут;
  12. Возрастные ограничения: до 18 лет метаболит не назначают, после 60-ти лет – с осторожностью;
  13. Перед операцией (за 2 дня до и после), накануне введения контрастных веществ или радиографического обследования;
  14. Одно из серьезных противопоказаний для Галвуса – лактацидоз, поэтому при печеночной или почечной недостаточности препарат не назначают.

У диабетиков зрелого возраста возможно привыкание к метформину, это увеличивает процент осложнений, поэтому Галвус назначают только под строгим медицинским контролем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС