Офтан-Дексаметазон: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Инструкция

Дексаметазон капли глазные и ушные — лекарственное средство, используемое в лечении аллергических и воспалительных состояний. Имеет большое количество побочных действий, поэтому не должно применяться для длительной терапии.

Дексаметазон капли глазные и ушные - лекарственное средство, используемое в лечении аллергических и воспалительных состояний

В состав 1 мл глазных капель 0,1% входят:

  • 1 мг действующего компонента (дексаметазона натрия фосфата);
  • борная кислота;
  • тетраборат натрия;
  • динатрия эдетат;
  • хлорид бензалкония;
  • вода для инъекций.

Показания к применению

Капли Дексаметазон назначают при таких заболеваниях:

  • негнойный и аллергический вид коньюктивита;
  • кератит и кератоконьюктивит (только в том случае, если не поврежден эпителий);
  • блефарит и блефароконьюктивит;
  • увеит;
  • склерит.

Капли назначают также при эписклерите, хориоретините. Эффективно помогает при неврите глазного нерва, офтальмие. Используют также с целью профилактики воспаления в послеоперационный период. Дексаметазон помогает восстановить прозрачность роговицы.

Противопоказания и меры предосторожности

Глазные капли Дексаметазон имеют определенные противопоказания к применению: 

  • непереносимость компонентов в составе капель;
  • инфекции;
  • вирусные заболевания роговицы и коньюктивы (ветряная оспа);
  • грибковые болезни;
  • кератит.

Не назначают детям до 6 лет, беременным и кормящим грудью женщинам. Дексаметазон - капли для глазНесовместимо одновременное использование контактных линз с Дексаметазоном.

Препарат имеет противомикробное действие и может адсорбироваться с ними. Одновременное использование других офтальмологических каплей должно соблюдать интервал 15 минут.

В лечении инфекционных заболеваниях глаз следует использовать противомикробную терапию. Очень важно читать инструкцию перед использованием. Дексаметазон может показать ошибочный результат при тесте на допинг.

Используя глазные капли, возникает вероятность сильного слезотечения. Поэтому в период лечения не рекомендуют работать с механизмами и водить автомобиль. Также после приема капель, следует подождать не менее 30 минут перед повышенной концентрацией внимания.

Побочные эффекты

Редко наблюдаются:

  1. После попадания капли в глаз может возникнуть жжение, слезотечение, нечеткое зрение;
  2. Повышение внутриглазное давление. Может развиваться глаукома. Снижается острота зрения, Глазные капли Дексаметазонвыпадают поля зрения. Формируется задняя катаракта. Перфорация роговой оболочки истончается. В крайне редко возникает распространение бактериальной инфекции и герпеса;
  3. Пациенты, которые имеют гиперчувствительность к дексаметазону, хлориду бензалкония могут страдать от развития аллергической реакции коньюктивы. Может возникнуть блефарит;
  4. Возможно усиление зуда и коньюктивальной эритемы;
  5. Наличие повреждений и язв роговицы, существенно замедляет процесс заживления. Повышает риск рецидива инфекции;
  6. Длительное использование дексаметазона может стать причиной хронических побочных эффектов;
  7. Снижение уровня глюкозы, сахарный диабет (стероидный), нарушение функции надпочечников и гормонального фона;
  8. Тошнота, диарея, рвота, потеря аппетита, обострение хронических болезней;
  9. Аритмия, повышение артериального давления, тахикардия, брадикардия;
  10. Повышение внутриглазного и внутричерепного давления, раздраженность, чувство паники и беспокойства, нарушение сна, головокружение. Редко – головная боль.

При возникновении побочных эффектов надо сообщить лечащему врачу. Перед использованием надо тщательно ознакомиться с составом препарата и инструкцией по применению. Нельзя превышать рекомендуемую дозировку. В период лечения надо постоянно следить за внутриглазным давлением.

Условия и срок хранения

Глазные капли Дексаметазон надо хранить при температуре не выше 8ºС. Лучше сохранять в темном месте.

Аналоги рекомендуют использовать, если оригинал не принес желаемого результата. В этом случае лучше обратиться к врачу. Обычно все препараты для глаз имеют хорошую переносимость. Несмотря на это может понадобиться применение дополнительных лекарств.

В тяжелых случаях лечения каплями будет недостаточно. Эффективно помогают растворы, которые вводят в виде местных уколов. Капли в таком случае будут, как вспомогательные лекарства. Также назначают антигистаминные, противовоспалительные препараты для внутреннего применения. Их назначает исключительно офтальмолог.

Дексаметазон является очень эффективным глюкокортикостероидом. Существует много аналогов оригинального лекарства. Они имеют обычно одинаковое действующее вещество, но разное производство.

К ним относятся:

  1. Максидекс. Действующим веществом глазных капель также является дексаметазон – в 1 мл содержится 0,001 г. Применяют при воспалениях, хронической и острой форме таких заболеваний, как увеит, циклит, ирит. Эффективно помогает при блефарите и аллергическом коньюктивите. В качестве профилактики воспаления назначают в послеоперационный период. В некоторых случаях помогает при химических и термических ожогах (только в том случае если зажил эпителий роговицы). Побочные эффекты возникают крайне редко. Обычно это аллергическая реакция. Длительный период вызывает привыкание к препарату. Перед использованием флакон надо взболтать;
  2. Медексол. Капли используют только в офтальмологии, для местной терапии. Рекомендуемая дозировка – 1-2 капли, каждые 2-4 часа. Дозу индивидуально назначает врач каждому пациенту. В использовании, нельзя прикасаться флаконом глаз. Это может привести к попаданию инфекции в капли. В этом случае лечение будет бесполезным. В период беременности и лактации применяют в случае острой необходимости. Детям препарат назначает исключительно врач, учитывая возраст и особенность заболевания. Побочные эффекты возникают редко если придерживаться рекомендуемой дозировки. В период лечения надо следить за внутриглазным давлением;
  3. Озурдекс. Капли являются сильным глюкокортикостероидом. Имеет свойство снижать воспаление, снижает отечность, уменьшает проницаемость капилляров. Препарат снижает рост эндотелия сосудов. Нельзя принимать при микобактериальных, грибковых, инфекционных заболеваниях. Людям, которые имеют гиперчувствительность к препарату запрещено его принимать. Капли запрещены детям, беременным, кормящим грудью женщинам. При глаукоме нельзя использовать препарат;
  4. Офтан. Действующим веществом является цитохром. Применяют для лечения катаракты. Отлично стимулирует восстановление тканей. Улучшает метаболические процессы хрусталика. Имеет противовоспалительный, противомикробный эффект. Хорошо помогает при синдроме сухого глаза, поскольку имеет свойство увлажнять его поверхность. Принимают по 1-2 капли не чаще, чем 3 раза в сутки. В период беременности и лактации не рекомендуют использовать Офтан. Нельзя пользоваться контактными линзами в период лечения. Побочные эффекты возникают очень редко. После использования может возникнуть жжение, небольшая боль, слезоточивость. Такие реакции проходят быстро сами по себе. Кончик флакона должен быть чистым и не прикасаться к глазу. Перед применением флакон надо взболтать. Лучше принять ненадолго лежачее положение после применения капель;
  5. Фармадекс. Действующее вещество – дексаметазон. Относится к простым, кортикостероидным, противовоспалительным препаратам. Применяют в офтальмологии для местного использования. Назначают при стероидных неинфекционных болезнях, аллергическом коньюктивите. В послеоперационный период в качестве профилактики воспаления. Нельзя принимать при гиперчувствительности к дексаметазону. Запрещено использовать при бактериальных и грибковых заболеваниях, кератит вызванный вирусом герпеса, ветряной оспе. В период беременности и лактации не рекомендуют его применять. Побочные эффекты возникают в редких случаях. Может возникнуть сразу после применение дискомфорт и чувство жжения, повышается слезоточивость. Такие симптомы проходят сами по себе практически сразу. Детям капли назначают, учитывая возраст и особенности заболеваний. При возникновении побочных эффектов стоит сообщить врачу и немедленно прекратить прием каплей. При местной передозировке глаза промывают большим количеством теплой воды.

Максидекс каплиПрепарат МедексолПрепарат ОзурдексКапли Офтан КатахромПрепарат Фармадекс

Дексаметазон является дешевым препаратом, который себе может позволить каждый человек. Стоимость в аптеках в пределах 60-100 рублей. Все зависит от производителя и аптеки.

Офтальмолог

Врач-офтальмолог высшей категории и автор сайта vizhuchetko.com. Более 10 лет успешно помогает взрослым и детям бороться с заболеваниями глаз.

Состав дексаметазона

Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов синтетического происхождения. Это лекарственный препарат, содержащий синтетические гормоны. Активным веществом выступает дексаметазона натрия фосфат. В качестве дополнительных компонентов в состав капель входят:

  • борная кислота,
  • бензалкония хлорид,
  • натрия тетраборат декагидрат,
  • вода для инъекций,
  • динатрия эдетат дигидрат.

Фармакологическое действие

Дексаметазон в форме капель обычно назначают при заболеваниях глаз в офтальмологии. Также такой препарат может использоваться для лечения ЛОР-органов, в том числе и воспаления гайморовых пазух.

Подобранный состав препарата дексаметазон обеспечивает разноплановое воздействие на организм человека:

  • противоаллергические;
  • противошоковое;
  • противовоспалительное;
  • иммунорегулирующее.

дексаметазон при гайморите Дексаметазон применяется для лечения и профилактики различных острых и хронических патологий органов зрения в виде:

  • блефарита,
  • ирита,
  • негнойного конъюнктивита,
  • кератита,
  • поврежденной роговицы,
  • воспаления заднего сегмента глаза.
  • аллергического конъюнктивита и кератоконъюнктивита.

Кроме этого доказана на практике эффективность дексаметазона при гайморите и разных патологиях в носовой полости.

Формы выпуска

Выпускается препарат в нескольких формах:

  • каплях;
  • инъекциях;
  • таблетках.

дексаметазон таблеткиКапли в виде прозрачной и бесцветной жидкости фасуются в специальные флаконы с дозатором, упрощающим их применение.

Таблетированная форма выпуска принимается 2-3 раза день после или во время еды. В первые дни разовая доза может составлять от 1 до 9 мг. Затем дозировка уменьшается.

Дексаметазон в ампулах используют для капельных или струйных инъекций. Прием в ампулах осуществляется на протяжении 3-4 суток ,после чего пациента переводят на таблетки.

Противопоказания и побочные эффекты

Чаще дексаметазон хорошо переносится больными. Он обладает низкой минералокортикоидной активностью, т.е. его влияние на водно-электролитный обмен невелико. Как правило, низкие и средние дозы Дексаметазона не вызывают задержки натрия и воды в организме, повышенной экскреции калия. Описаны следующие побочные эффекты:

В качестве абсолютных противопоказаний у взрослых выступает:

  • индивидуальная непереносимость компонентов данного лекарства;
  • детский возраст. Препарат нельзя давать детям младше 18 лет;
  • беременность и лактация.

дексаметазон для лечения синуситаПри неправильной дозировке или не соблюдении рекомендаций по приему лекарства оно может вызывать тяжелые осложнения в виде:

  • повышенного давления;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • нарушения деятельности сердечной мышцы;
  • высыпаниями на коже;
  • снижения толерантности к глюкозе;
  • стероидного сахарного диабета или манифестация латентного сахарного диабета;
  • угнетение функции надпочечников;
  • головокружения.

Аналоги дексаметазона

Аналогами называют лекарства, имеющее похожее терапевтическое действие. В их состав может входить это же активное вещество, или аналог его производных, в данном случае главным действующим веществом выступает дексаметазона натрия фосфат. При этом у аналогов могут быть разные противопоказания и побочные эффекты, отличные от действия главного лекарства. Об этом нужно помнить, покупая такие препараты в аптеках.

дексаметазон в ампулахВ целом аналоги вместе с главным препаратом входят в одну фармакологическую группу лекарственных препаратов. Такие препараты подбирают, когда на один из компонентов лекарства имеется аллергия или непереносимость. Выбрать подходящий аналог препарата может только лечащий врач.

Кроме аналогов есть синонимы, которыми по-разному называют таблетки, в состав которых входит одно активное вещество, в данном случае. Такие препараты отличаются только по цене, которую устанавливает производитель лекарства. Такие препараты еще называют дженериками, так как они стоят дешевле, но действуют также, как и более разрекламированный препарат. К структурным аналогам дексаметазона относятся.

  • Декадрон;
  • Дексавен;
  • Дексазон;
  • Дексамед;
  • Дексаметазон буфус;
  • Дексаметазон Никомед;
  • Дексаметазон-Беталек;
  • Дексаметазон-Виал;
  • Дексаметазон-ЛЭНС;
  • Дексаметазона фосфат;
  • Дексаметазонлонг;
  • Дексапос;
  • Дексафар;
  • Дексона;
  • Максидекс;
  • Офтан Дексаметазон;
  • Фортекортин.

Прежде чем приобрести такой заменитель, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Механизм действия Дексаметазона в каплях

Фармакодинамика

Действующее вещество обладает следующими свойствами:

  1. Связывается со специфическими рецепторами в воспаленных тканях. Регулирует активность кортикоидзависимых генов, воздействует на выработку белка.
  2. Препятствует выработке и высвобождению медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов, лизосомальных ферментов). Препятствует накоплению указанных веществ как в очаге воспаления, так и в окружающих его здоровых тканях.
  3. Препятствует перемещению иммунных комплексов в сторону воспаленных тканей. Предотвращает расширение сосудов, снижает проницаемость сосудистых стенок в очаге воспаления.
  4. Оказывает мембраностабилизирующее действие на лейкоциты. Снижает количество вырабатываемых антител, нарушает процессы захвата антигенов.
  5. Препятствует высвобождению интерлейкина и интерферона из макрофагов и лимфоцитов. Стимулирует синтез липокортина, подавляет деятельность эозинофилов. Нормализует функции тучных клеток. Это замедляет развитие воспалительного процесса, возникающего после травмы, химического, инфекционного или иммунного поражения.

Фармакокинетика

При местном применении в кровь проникает незначительное количество дексаметазона. Препарат накапливается в воспаленных тканях глаза, оказывая локальное противовоспалительное действие. Эффект глазных капель длится 4-8 часов.

Для чего назначают капли Дексаметазон

Препарат применяется при воспалительных заболеваниях глаз:

  • аллергическом и бактериальном конъюнктивите, не сопровождающемся появлением гнойных выделений;
  • воспалении роговицы глаза;
  • воспалении роговицы и конъюнктивы, не сопровождающемся повреждением глазного яблока;
  • воспалении век и наружной оболочки глазного яблока;
  • ирите и иридоциклите;
  • воспалительных процессах в сосудистой оболочке глаза;
  • эрозивно-язвенном поражении роговицы различного происхождения (после начала процесса заживления);
  • симпатической офтальмии;
  • профилактике воспаления после операций;
  • бактериальных и аллергических воспалительных процессах в носу и ушах.

Противопоказания

Список противопоказаний к применению капель глазных включает:

  • вирусные и грибковые поражения органов зрения;
  • гнойные офтальмологические инфекции (без сопутствующего применения антибиотиков);
  • хламидийный конъюнктивит;
  • глаукому;
  • нарушение структуры эпителия роговицы (в том числе после извлечения инородного тела);
  • туберкулезные инфекции органов зрения;
  • повреждение барабанной перепонки.

Режим дозирования Дексаметазона в каплях

При тяжелом течении воспалительного процесса в первые 2 суток закапывают по 1-2 капли каждые 2 часа. После снижения интенсивности признаков воспаления частоту процедур уменьшают до 4-6 в сутки. В профилактических целях после хирургических вмешательств и травм закапывают по 1 капле 4 раза в сутки. На следующий день перерывы между процедурами увеличивают до 8 часов. Курс лечения длится 14 дней. При воспалительных процессах в среднем отделе слухового канала в ухо вводят 3-4 капли Дексаметазона.

При воспалительных процессах в среднем отделе слухового канала в ухо вводят 3-4 капли Дексаметазона

Побочные действия

При длительном использовании сложных капель могут возникать следующие негативные последствия:

  • повышение глазного давления;
  • глаукома, сопровождающаяся повреждением зрительного нерва;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • выпадение полей зрения;
  • покраснение склеры;
  • задняя субкапсулярная катаракта;
  • изъязвление и прободение роговицы;
  • бактериальные, вирусные и грибковые поражения органов зрения;
  • аллергический блефароконъюнктивит (у пациентов с индивидуальной непереносимостью глюкокортикостероидов и хлорида бензалкония);
  • зуд и раздражение кожи наружного слухового прохода;
  • заложенность уха;
  • боль в области перепонки;
  • инфекции, сложно поддающиеся антибактериальной терапии;
  • жжение в слуховом канале;
  • преходящая тугоухость;
  • эритематозные высыпания.

Особенности применения

При беременности и лактации

При беременности препарат можно применять не более 5 дней. Лактация является противопоказанием к применению лекарства.

В детском возрасте

Капли Дексаметазон не назначают детям младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

В органы выделительной системы поступает незначительное количество дексаметазона, поэтому коррекции дозы при заболеваниях почек не требуется.

При беременности препарат можно применять не более 5 дней

При беременности препарат можно применять не более 5 дней.

Капли Дексаметазон не назначают детям младше 18 лет

Капли Дексаметазон не назначают детям младше 18 лет.

В органы выделительной системы поступает незначительное количество дексаметазона, поэтому коррекции дозы при заболеваниях почек не требуется

В органы выделительной системы поступает незначительное количество дексаметазона, поэтому коррекции дозы при заболеваниях почек не требуется.

Влияние на концентрацию внимания

Глазные капли могут вызывать побочные эффекты, снижающие концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Продают ли без рецепта

Для покупки глазных капель требуется рецепт врача.

Для покупки глазных капель требуется рецепт врача

Сколько стоит

Средняя стоимость препарата — 200 руб.

Похожим действием обладают следующие лекарственные средства:

  • Офтан;
  • Дексаметазон раствор для инъекций;
  • Дексазон;
  • Озурдекс;
  • Фортекортин.

Дексаметазон | инструкция по применению (глазные капли)

Дексаметазон глазные капли: показания и противопоказания

Алина, 38 лет, Вологда, офтальмолог: «Дексаметазон — проверенное временем гормональное противовоспалительное средство. Используется для быстрого купирования признаков воспаления и аллергических реакций. Своим пациентам советую применять этот препарат кратковременными курсами. Это поможет избежать развития осложнений, часто возникающих при введении глюкокортикостероидов».

Анна, 49 лет, Москва, офтальмолог: «Препарат эффективен при широком спектре офтальмологических патологий, сопровождающихся развитием воспалительных процессов. Капли имеют низкую цену, их можно купить в любой аптеке. Дексаметазон обладает быстрым действием и сравнительной безопасностью. К недостаткам отношу невозможность длительного использования и наличие большого количества противопоказаний».

Пациентов

Татьяна, 35 лет, Сафоново: «Дексаметазон — гормональное средство наружного применения. Быстро устраняет зуд и покраснение аллергического характера. Снижает интенсивность признаков воспаления. Действие наступает через 10-15 минут. Препарат использовала в течение 3 недель, после этого лечение пришлось прекратить из-за возникновения побочного эффекта в виде повышенного внутриглазного давления».

Лилия, 40 лет, Саранск: «Недавно переболела аллергическим конъюнктивитом. Лечилась таблетками Тавегил и каплями Дексаметазон. Отечность глаз исчезла на следующие сутки. Покраснение прошло через 3 дня. Для полного выздоровления лечилась еще 3 дня. Муж использовал капли после извлечения металлической стружки. Дексаметазон снова оказался эффективным».

Форма выпуска и состав

Преднизолон производят многие фармацевтические компании, при одинаковом дозировании действующего вещества препараты могут отличаться по внешнему виду, содержанию вспомогательных компонентов и упаковке.

Лекарственные формы Преднизолона с содержанием действующего вещества:

  • таблетки: цвет – белый, форма – плоскоцилиндрическая; активный компонент – преднизолон, в 1 таблетке – 1 мг или 5 мг;
  • раствор для инъекций (для внутривенного и внутримышечного введения): слегка опалесцирующий либо прозрачный, немного окрашенный либо бесцветный; активный компонент – преднизолона натрия фосфат (в пересчете на преднизолон), в 1 мл – 15 мг или 30 мг;
  • мазь для наружного применения 0,5%: цвет – белый; активный компонент – преднизолон, в 1 г – 5 мг;
  • капли глазные 0,5%: суспензия белого цвета; активный компонент – преднизолона ацетат, в 1 мл – 5 мг.

Показания к применению

  • эндокринные патологии: недостаточность коры надпочечников первичная и вторичная (включая состояние после эктомии надпочечников), ВГКН (врожденная гиперплазия коры надпочечников), тиреоидит де Кервена (подострый тиреоидит);
  • диффузные заболевания соединительной ткани: СКВ (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит;
  • ревматическая лихорадка (ревматизм), острый ревмокардит;
  • воспаления суставов в острой и хронической форме: плечелопаточный периартрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), артрит подагрический и псориатический, остеоартроз (включая посттравматический), синдром Стилла у взрослых, полиартрит, ювенильный артрит, бурсит, синовит, неспецифический тендосиновит, эпикондилит;
  • аллергические болезни в остром и хроническом течении: реакции гиперчувствительности на продукты питания и лекарственные препараты, лекарственные экзантемы, крапивница, сывороточная болезнь, поллиноз, аллергический ринит, ангионевротический отек;
  • бронхиальная астма, включая астматический статус;
  • заболевания системы кроветворения и болезни крови: острые лимфоидный и миелоидный лейкозы, аутоиммунная гемолитическая анемия, панмиелопатия, лимфогранулематоз, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых пациентов, эритроцитарная анемия (эритробластопения), эритроидная (врожденная) гипопластическая анемия;
  • кожные заболевания: экзема, пузырчатка, эксфолиативный/атопический дерматит, псориаз, контактный дерматит (при поражениях больших участков кожи), диффузный нейродермит, токсидермия, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), себорейный дерматит, буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона (злокачественная экссудативная эритема);
  • болезни глаз воспалительные и аллергические: аллергический конъюнктивит, аллергические язвы роговицы, симпатическая офтальмия, вялотекущие передние и задние увеиты тяжелой степени, неврит зрительного нерва;
  • заболевания ЖКТ: язвенный колит, гепатит, болезнь Крона, локальный энтерит;
  • миеломная болезнь;
  • бронхогенная карцинома (рак легкого): в составе комплексного лечения с цитостатиками;
  • легочные патологии: фиброз легких, острый легочный альвеолит, саркоидоз II–III стадии;
  • туберкулез легких, туберкулезный менингит;
  • аспирационная пневмония (в составе комплексного лечения со специфической химиотерапией);
  • синдром Леффлера не поддающийся другим видам лечения, бериллиоз;
  • нарушения функции почек аутоиммунного характера (включая острый гломерулонефрит), нефротический синдром;
  • рассеянный склероз;
  • отек мозга (включая связанный с оперативным вмешательством, лучевой терапией, травмой головы или на фоне опухоли мозга) после предварительного применения парентеральных форм Преднизолона;
  • гиперкальциемия вследствие онкологических заболеваний;
  • тошнота и рвота, сопутствующие цитостатической терапии;
  • реакция отторжения трансплантата при пересадке органов – с профилактической целью.

Раствор для инъекций

Преднизолон в форме раствора для парентерального применения используют в случае необходимости экстренной терапии при следующих состояниях, требующих быстрого увеличения концентрации ГКС (глюкокортикостероидов):

  • шок (травматический, ожоговый, операционный, кардиогенный, токсический) – если неэффективны сосудосуживающие средства, плазмозамещающие препараты и другое симптоматическое лечение;
  • аллергические реакции в острой и тяжелой формах, анафилактический шок, гемотрансфузионный шок, анафилактоидные реакции;
  • отек мозга (включая связанный с оперативным вмешательством, лучевой терапией, травмой головы или на фоне опухоли мозга);
  • тяжелая форма бронхиальной астмы, астматический статус;
  • диффузные заболевания соединительной ткани: СКВ, ревматоидный артрит;
  • тиреотоксический криз;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • острый гепатит, печеночная кома;
  • отравления прижигающими жидкостями – для уменьшения воспалительных явлений и предотвращение рубцовых сужений.

Мазь Преднизолон используют в комплексном лечении таких воспалительных и аллергических заболеваний кожных покровов немикробной этиологии, как экзема, нейродермит, псориаз, красная волчанка, эритродермия, а также аллергический, себорейный и контактный дерматиты.

Капли глазные

  • тупые и острые травмы глаза;
  • кератиты (при условии полной интактности эпителия роговицы);
  • аллергический блефароконъюнктивит в хроническом течении;
  • увеиты переднего отрезка глаза, склериты, эписклериты;
  • послеоперационный период (в случае длительной симптоматики раздражения глазного яблока).

Противопоказания

При кратковременном системном применении Преднизолона по жизненным показаниям единственным противопоказанием для его использования является повышенная индивидуальная чувствительность к действующему либо вспомогательным компонентам.

С осторожностью Преднизолон в форме таблеток и раствора назначают при следующих состояниях/заболеваниях:

  • инфекции и инвазии грибковой, бактериальной или вирусной природы (текущие либо недавно перенесенные, в т. ч. недавний контакт с инфицированным): простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий герпес (в виремической фазе), корь, системный микоз, стронгилоидоз, амебиаз, туберкулез в активной и латентной фазах. При тяжелых инфекционных заболеваниях применение преднизолона возможно исключительно на фоне специфической терапии;
  • перивакцинальный период (8 недель до вакцинации и 2 недели после), лимфаденит после противотуберкулезной прививки БЦЖ (Бацилла Кальметта – Герена);
  • иммунодефицитные состояния, включая синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • болезни ЖКТ: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, пептическая язва в остром или латентном течении, недавно сформированный анастомоз кишечника, дивертикулит, язвенный колит с угрозой абсцедирования или перфорации;
  • сердечно-сосудистые патологии, включая недавно перенесенный инфаркт миокарда (у пациентов с острым/подострым инфарктом миокарда может распространяться очаг некроза с замедлением формирования рубцовой ткани, следствием чего может стать разрыв сердечной мышцы), артериальная гипертензия, некомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, гиперлипидемия;
  • эндокринные нарушения: тиреотоксикоз, сахарный диабет (включая нарушение толерантности к углеводам), гипотиреоз, болезнь Иценко – Кушинга, ожирение 3–4 степени;
  • почечная/печеночная недостаточность тяжелой степени, нефроуролитиаз;
  • гипоальбуминемия и предрасполагающие к ее появлению состояния;
  • системный остеопороз, миастения гравис, полиомиелит (исключение – бульбарный энцефалит), острый психоз, глаукома (открытоугольная и закрытоугольная);
  • беременность.

Мазь Преднизолон противопоказано применять при бактериальных, вирусных, грибковых поражениях кожи, туберкулезе, сифилисе, опухолях кожи, вульгарных угрях, розацеа, кожных поствакцинальных реакциях, открытых ранах, трофических язвах, в детском возрасте до 1 года и при повышенной индивидуальной чувствительности к ее компонентам.

С осторожностью мазь используют при беременности и в период лактации.

Противопоказания к применению глазных капель Преднизолон:

  • повышенное внутриглазное давление;
  • древовидный кератит, вызванный Herpes zoster, ветряная оспа, другие вирусные болезни роговицы и конъюнктивы;
  • грибковые, микобактериальные, острые гнойные болезни глаз;
  • эпителиопатия роговицы;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Преднизолона: способ и дозировка

Доза преднизолона и продолжительность лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Таблетки Преднизолон принимают перорально, запивая жидкостью в небольшом количестве, в утреннее время (от 6 до 8 часов утра) за завтраком или непосредственно после него.

Обычно принимают суточную дозу ежедневно, либо двойную дозу – через день. Высокую суточную дозу распределяют на 2–4 приема, большую ее часть при этом принимают по утрам.

При острых состояниях и в качестве заместительного лечения взрослым пациентам рекомендуется начинать с дозы 20–30 мг/сутки; поддерживающая терапия проводится в дозе 5–10 мг/сутки, некоторые болезни (например, нефротический синдром, отдельные ревматические заболевания) требуют более высоких доз. Детские суточные дозы: начальная – 1–2 мг/кг в 4–6 приемов; поддерживающая – 0,3–0,6 мг/кг.

Прекращать лечение необходимо постепенно, медленно снижая дозу. При наличии в анамнезе данных о психозах терапию высокими дозами проводят под строгим контролем специалиста.

При назначении учитывается суточный секреторный ритм ГКС: по утрам принимают всю дозу за один раз или большую ее часть.

Раствор для инъекций

Преднизолон в форме раствора вводят внутривенно, обычно первая инъекция проводится струйно, а повторные введения – капельно. Если внутривенное введение по каким-либо причинам невозможно, раствор в тех же дозах вводят внутримышечно.

Применение по показаниям:

  • острая надпочечниковая недостаточность: разовая доза – 100–200 мг; суточная – 300–400 мг;
  • тяжелые аллергические реакции: суточная доза – 100–200 мг, продолжительность курса – 3–16 дней;
  • бронхиальная астма: курсовая доза – 75–675 мг, продолжительность курса – 3–16 дней; в тяжелых случаях возможно повышение курсовой дозы до 1400 мг и выше;
  • астматический статус: стартовая суточная доза – 500–1200 мг с последующим постепенным уменьшением до 300 мг и переходом на поддерживающие дозы;
  • тиреотоксический криз: 100 мг 2–3 раза в сутки, если необходимо суточную дозу можно увеличить до 1000 мг; продолжительность курса зависит от терапевтического эффекта и обычно составляет не менее 6 дней;
  • шок, резистентный к стандартной терапии: начальную дозу, как правило, вводят струйно, затем переходят на капельные инфузии; если АД не повышается в течение 10–20 минут, повторяют струйное введение. После выведения из состояния шока капельное введение продолжают до стабилизации АД. Разовая доза – 50–150 мг (в тяжелых случаях повышают до 400 мг); повторное введение проводят через 3–4 часа; суточная доза варьирует от 300 до 1200 мг с дальнейшим постепенным снижением;
  • острая печеночная/почечная недостаточность (острые отравления, послеоперационный или послеродовой периоды и др.): суточная доза – 25–75 мг; по показаниям возможно ее увеличение до 300–1500 мг и более;
  • ревматоидный артрит и СКВ: 75–125 мг/сутки вводят на протяжении не более 7–10 дней в дополнение к системному приему преднизолона;
  • острый гепатит: суточная доза – 75–100 мг, продолжительность курса – 7–10 дней;
  • отравления прижигающими жидкостями, ожоги верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта: суточная доза от 75 до 400 мг в зависимости от тяжести состояния, продолжительность курса – 3–18 дней.

Нельзя внезапно прекращать длительную терапию преднизолоном. После купирования острых состояний переходят на пероральный прием препарата в форме таблеток с постепенным снижением дозы.

Рекомендованное дозирование детям: от 2 до 12 месяцев – из расчета 2–3 мг/кг; от 1 до 14 лет – 1–2 мг/кг; раствор вводят внутримышечно, а когда такое введение невозможно – внутривенно медленно (около 3 минут). Если это необходимо, можно повторно ввести такую же дозу спустя 20–30 мин.

Мазь применяют наружно, нанося тонким слоем на пораженную кожу. Для усиления эффекта на ограниченных участках можно использовать окклюзионные повязки.

Рекомендуемое дозирование: наносят мазь 1–3 раза в день, продолжительность курса составляет, как правило, 6–14 дней; в процессе долечивания допускается использование препарата 1 раз в сутки.

С целью профилактики рецидивов и при терапии хронических болезней применение мази продолжают еще некоторое время после полного исчезновения всех симптомов, но не дольше 14 дней.

Участки с более плотной кожей (ладони, стопы, локти), а также места, на которых мазь легко стирается, можно смазывать чаще.

Капли глазные

Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок. Продолжительность курса определяет лечащий врач.

Стандартный терапевтический режим дозирования Преднизолона: по 1–2 капли 2–4 раза в сутки.

С целью снятия воспалительных симптомов вследствие травмирования глазного яблока инстилляции преднизолона рекомендуется проводить 1 раз в сутки.

Побочные действия

Таблетки, раствор для инъекций

  • эндокринная система: нарушение толерантности к глюкозе, стероидный диабет/манифестация латентного диабета, угнетение функции коры надпочечников, синдром Иценко – Кушинга (ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, гирсутизм, повышение АД, аменорея, дисменорея, стрии, мышечная слабость), задержка полового созревания у детей;
  • пищеварительная система: тошнота/рвота, стероидная язва желудка и 12-перстной кишки, панкреатит, эрозивный эзофагит, перфорация стенки/кровотечения ЖКТ, нарушение пищеварения, повышение/снижение аппетита, икота, метеоризм; редко – повышение активности печеночных ферментов;
  • сердечно-сосудистая система: аритмии, развитие (при предрасположенности) или усиление выраженности диагностированной сердечной недостаточности, характерные для гипокалиемии изменения показателей электрокардиограммы, повышение АД, брадикардия (вплоть до остановки сердечной деятельности), гиперкоагуляция, тромбозы; при остром и подостром инфаркте миокарда – разрастание очага некроза и замедление формирования рубцов, следствием чего может стать разрыв сердечной мышцы;
  • нервная система: головная боль, головокружение, дезориентация, эйфория, делирий, галлюцинации, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, паранойя, нервозность или беспокойство, повышение внутричерепного давления, вертиго, бессонница, псевдоопухоль мозжечка, судороги;
  • органы чувств: повышение внутриглазного давления (возможно повреждение зрительного нерва), задняя субкапсулярная катаракта, склонность к вторичному бактериальному, грибковому или вирусному инфицированию глаз, экзофтальм, трофические патологии роговицы, внезапная потеря зрения (вследствие парентерального введения в область шеи, головы, носовых раковин, в кожу головы препарат может кристаллизироваться в сосудах глаза);
  • обмен веществ: усиление выведения кальция, гипокальциемия, увеличение массы тела, усиление распада белков (отрицательный азотистый баланс), гипергидроз; побочные эффекты, обусловленные минералокортикоидной активностью – гипернатриемия, периферические отеки как результат задержки жидкости и натрия, гипокалиемический синдром, проявляющийся гипокалиемией, аритмией, миалгией или спазмом мышц, необычной слабостью и утомляемостью;
  • опорно-двигательный аппарат: преждевременное закрытие у детей эпифизарных зон с замедлением роста и процессов окостенения, остеопороз, стероидная миопатия, разрыв сухожилий мышц, атрофия мышечной массы; очень редко – асептический некроз головки тазобедренной и плечевой костей, патологические переломы костей;
  • кожные покровы и слизистые оболочки: петехии, экхимозы, замедленное заживление ран, истончение кожи, гипо- или гиперпигментация, стрии, стероидные угри, склонность к пиодермии и кандидозам;
  • реакции гиперчувствительности: кожные высыпания, зуд, местные аллергические реакции, анафилактический шок;
  • местные реакции (парентеральное введение): в месте инъекции – онемение, жжение, боль, покалывание, инфекции; редко – образование рубцов, некроз окружающих тканей; внутримышечное введение (особенно в дельтовидную мышцу) – атрофия кожи и подкожной клетчатки;
  • прочие реакции: лейкоцитурия, развитие/обострение инфекций (возникновению этого побочного эффекта способствуют одновременно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), синдром отмены.

Возможные побочные эффекты вследствие применения мази Преднизолон: стероидные угри, пурпура, телеангиэктазии, жжение, зуд, раздражение и сухость кожи.

Длительное использование и/или нанесение мази на большие поверхности может вызвать развитие гиперкортицизма из-за резорбтивного действия преднизолона. В таких случаях применение препарата требуется прекратить и обратиться к специалисту.

При усугублении описанных побочных эффектов, либо появлении любых других реакций, не указанных в настоящей инструкции, следует сообщить о них врачу.

Капли глазные

После закапывания преднизолона возможно преходящее чувство жжения.

Результатом продолжительного применения может быть повышение внутриглазного давления, в связи с чем препараты, содержащие ГКС, используют не более 10 дней и под регулярным контролем внутриглазного давления.

Постоянное применение глазной суспензии на протяжении 3 месяцев и более может вызвать развитие заднекапсульной катаракты.

Цена на Преднизолон в аптеках

Ориентировочная цена на Преднизолон:

  • таблетки 5 мг (по 100 шт. в упаковке) – от 60 руб.;
  • раствор для инъекций (Преднизолон в ампулах по 30 мг, 3 шт. в упаковке) – 20–60 руб.;
  • мазь 0,5% (по 10 г в тубе) – от 13 руб.;
  • капли глазные 0,5% (10 мл) – 780–850 руб.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС