НовоРапид Пенфилл: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

НовоМикс 30 Пенфилл

НовоМикс 30 Пенфилл — гипогликемический медикамент, основанный на действии двух видов инсулина. Гормон поджелудочной железы короткого действия способствует быстрому достижению терапевтического эффекта, тогда как инсулин со средней продолжительностью позволяет сохранить гипогликемическое действие в течение суток. Инсулинотерапия запрещена к применению пациентам младше 18 лет и допускается к назначению беременным, кормящим женщинам.

Формы выпуска и состав

Лекарственная форма — суспензия для подкожного введения. 1 мл жидкости содержит 100 ЕД комбинированных активных компонентов, состоящих на 70% из инсулинового протамина аспарта в форме кристаллов и на 30% из растворимого аспарта инсулина. Для повышения фармакокинетических значений к действующим веществам добавляются вспомогательные:

  • глицерол;
  • карболовая кислота;
  • хлорид натрия и цинка;
  • метакрезол;
  • дигидрированный гидрофосфат натрия;
  • сульфат протамина;
  • натриевый гидроксид;
  • 10% хлороводородная кислота;
  • стерильная вода для инъекции.

Препарат заключен в картриджи объемом 3 мл, содержащие по 300 ЕД активных веществ. НовоМикс Пенфилл (ФлексПен) также выпускается в виде шприц-ручки.

Фармакологическое действие

НовоМикс представляет двухфазный инсулин, состоящий из аналогов человеческого гормона поджелудочной железы:

  • 30% растворимого соединения короткого действия;
  • 70% инсулиновых кристаллов протамина с эффектом средней длительности.

НовоМикс представляет двухфазный инсулин

Аспарт инсулина изготовлен с помощью технологии рекомбинирования ДНК штамма пекарских дрожжевых грибов.

Гипогликемическое действие обусловлено за счет связывания аспарта с инсулиновыми рецепторами на внешней оболочке миоцитов и клеток жировой ткани. Параллельно происходит ингибирование глюконеогенеза в печени и увеличивается внутриклеточный транспорт глюкозы. В результате достижения терапевтического эффекта ткани организма эффективнее усваивают сахар и перерабатывают его в энергию.

Действие препарата наблюдается в течение 15-20 минут, достигая максимального эффекта через 2-4 часа. Гипогликемический эффект сохраняется 24 часа.

Фармакокинетика

Инсулин аспарт благодаря наличию аспарагиновой кислоты на 30% эффективнее всасывается в подкожно-жировой слой кожи в отличие от растворимого инсулина. При попадании в кровеносное русло активные вещества достигают максимальной концентрации в сыворотке крови в течение 60 минут. Период полувыведения составляет 30 минут.

Показатели инсулина возвращаются к исходным значениями в течение 15-18 часов после введения п/к. Лекарственные соединения подвергаются метаболизму в печени и почках. Продукты метаболизма покидают организм благодаря клубочковой фильтрации.

При попадании в кровеносное русло активные вещества достигают максимальной концентрации в сыворотке крови в течение 60 минут

Показания к применению

Инсулинотерапия назначается при следующих состояниях:

  • инсулинзависимый диабет;
  • инсулиннезависимый диабет при неэффективности ограничений питания, усиления физических упражнений и других мероприятий по снижению массы тела.

Противопоказания

Препарат запрещено вводить людям с повышенной восприимчивостью к химическим компонентам, входящим в состав гипогликемического средства. Данный вид инсулина не подходит для людей младше 18 лет.

С осторожностью

Пациентам с нарушенной функциональной активностью печени и почек в ходе инсулинотерапии нужно периодически контролировать состояние органов. Их некорректная работа способна вызвать расстройство метаболизма инсулина.

Людям с нарушениями кровообращения головного мозга и хронической сердечной недостаточностью нужно соблюдать осторожность.

Людям с нарушениями кровообращения головного мозга нужно соблюдать осторожность

Как принимать НовоМикс 30 Пенфилл

Препарат вводится только подкожно. Внутримышечно и внутривенно вводить запрещено ввиду возможного появления гипогликемии.

Дозировку определяет врач в зависимости от индивидуальных показателей сахара в крови и потребности пациента в инсулине. Больным с инсулиннезависимым диабетом допускается назначать НовоМикс в качестве монотерапии инсулином и в комбинации с гипогликемическими средствами. При диабете 2 типа рекомендуется начинать использовать НовоМикс с дозировки 6 ЕД утром перед приемом пищи и вечером. Допускается инъекция с 12 ЕД препарата для однократного введения в сутки перед ужином.

Процедура смешивания инсулина

Перед использованием нужно убедиться, что температура содержимого картриджа соответствует температурному режиму окружающей среды. После этого перемешать инсулин по следующему алгоритму:

  1. При первом использовании 10 раз перекатить картридж с суспензией между ладонями в горизонтальном положении.
  2. 10 раз поднимать картридж вертикальное положение и опускать в горизонтальное, чтобы стеклянный шар перемещался по всей длине картриджа. Для этого достаточно сгибать руку в локтевом суставе.
  3. После совершения манипуляций суспензия должна помутнеть и приобрести белый оттенок. Если этого не произошло, процедуры смешивания повторяют. Как только жидкость будет смешана, необходимо немедленно ввести инсулин.

Каждое введение осуществляется с помощью новой иглы

Для введения требуется минимум 12 ЕД действующего вещества. Если показатель инсулина ниже, то нужно заменить картридж на новый.

Как использовать шприц-ручку

Перед использованием ручки проверяют соответствие вида инсулина. Перед первым уколом его равномерно перемешивают.

Каждое введение осуществляется с помощью новой иглы. Смена элемента необходима для снижения вероятности заражения. Перед использованием убедитесь, что игла не согнута и не повреждена. Для присоединения иглы нужно следовать следующему алгоритму:

  1. Удалить с одноразового элемента защитную оболочку, после чего плотно закрутить иглу на шприц-ручку.
  2. Наружный колпачок снимается, но не выбрасывается.
  3. От внутреннего колпака избавляются.

Несмотря на правильную эксплуатацию НовоМикса, в картридж может проникнуть воздух. Поэтому перед использованием шприц-ручки нужно предупредить его попадание в ткани, выполнив следующие манипуляции:

  1. Набрать 2 ЕД лекарства с помощью селектора дозы.
  2. Держа ФлексПен в вертикальном положении иглой вверх, 4-5 раз несильно постучать по картриджу пальцем, чтобы воздушная масса сместилась в верхнюю часть картриджа.
  3. Продолжая удерживать шприц-ручку вертикально, до упора нажать на спусковой клапан. Проверить, что селектор дозы возвратился в положение 0 и на острие иглы появилась капля препарата. Если лекарства нет, то нужно повторить процедуру. Если после 6 раза инсулин не поступает через иглу, то это говорит о неисправности ФлексПен.

Перед использованием убедитесь, что игла не согнута и не повреждена

Дозировку устанавливают с помощью селектора дозы, который изначально должен стоять в положении 0. Селектор для определения дозировки можно вращать как по часовой стрелке, так и против нее. Но в процессе нужно быть осторожным — нельзя нажимать на пусковой клапан, иначе произойдет выброс инсулина. Цифра 1 соответствует 1 ЕД инсулина. Нельзя устанавливать дозировку, превышающую количество оставшегося инсулина в картридже.

Чтобы осуществить инъекцию, нужно нажать спусковой клапан до упора, пока на селекторе не отобразится положение 0 и пока игла остается под кожей. После установки нулевого положения на селекторе оставить иглу в коже минимум на 6 секунд, за счет чего инсулин будет введен полностью. Во время введения нельзя допускать вращения селектора, потому как при его повороте не произойдет выброса инсулина. После окончания процедуры поместить иглу в наружный колпачок и отвинтить.

Побочные действия НовоМикса 30 Пенфилла

Негативные реакции в большинстве случаев спровоцированы неточным подбором дозировки или неправильным применением препарата.

Со стороны органа зрения

Офтальмологические расстройства сопровождаются развитием нарушений рефракции и диабетической ретинопатией.

Центральная нервная система

Нарушения нервной системы характеризуются в редких случаях появлением периферической полинейропатии. Возможно развитие головокружения и головной боли.

НовоМикс 30 Пенфилл может вызвать развитие головокружения

Со стороны кожных покровов

Подкожные инъекции нужно ставить в разные области в границах одного анатомического участка, чтобы предотвратить развитие липодистрофии. Возможно появление реакций в месте введения — отечности или покраснения. Аллергические проявления в виде высыпаний или зуда проходят самостоятельно при снижении дозировки или отмене препарата.

Со стороны иммунной системы

Расстройства иммунитета сопровождаются появлением:

  • крапивницы;
  • кожного зуда;
  • сыпи;
  • расстройства процесса пищеварения;
  • затруднения дыхания;
  • повышенного потоотделения.

Со стороны обмена веществ

Метаболические расстройства характеризуются потерей гликемического контроля. Не исключено развитие гипогликемии, особенно при параллельном применении пероральных гипогликемических медикаментов.

У предрасположенных к возникновению анафилактических реакций больных существует риск развития анафилактического шока

Аллергии

У предрасположенных к возникновению анафилактических реакций больных существует риск развития анафилактического шока, ангионевротических отеков языка, горла, гортани. При индивидуальной непереносимости структурных компонентов возможно появление кожных реакций.

Особые указания

При недостаточной дозировке гипогликемического средства или при резкой отмене терапии возможно развитие гипергликемии. Высокая концентрация глюкозы в сыворотке крови может привести к возникновению диабетического кетоацидоза, если пациент не получает соответствующего лечения. Риск развития патологического процесса возрастает у больных диабетом 1 типа. Гипергликемия характеризуется появлением таких симптомов:

  • сильной жажды;
  • полиурией с учащением мочеиспускания;
  • покраснением, шелушением, сухостью кожного покрова;
  • нарушениями сна;
  • хронической усталостью;
  • тошнотой и рвотой;
  • сухостью слизистых оболочек во рту;
  • запахом ацетона во время выдоха.

Гипергликемия характеризуется появлением сильной жажды

Гипергликемия характеризуется появлением сильной жажды.

Гипергликемия характеризуется тошнотой и рвотой

Гипергликемия характеризуется тошнотой и рвотой.

Гипергликемия характеризуется нарушениями сна

Гипергликемия характеризуется нарушениями сна.

Гипергликемия характеризуется хронической усталостью

Гипергликемия характеризуется хронической усталостью.

При усилении физической активности, несоблюдении диетотерапии или пропуске инъекции возможно развитие гипогликемии.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам в возрасте более 65 лет не нужно корректировать дозу.

Назначение НовоМикса 30 Пенфил детям

Препарат запрещено вкалывать детям до 18 лет ввиду недостаточного количества данных о влиянии комбинированного инсулина на работу органов в детском и подростковом периоде.

Применение при беременности и в период лактации

Инсулинотерапия помогает эффективно снизить сахар женщинам в период беременности. Аспарт инсулина не влияет на естественное развитие эмбриона и не вызывает внутриутробных аномалий. Лекарство не проникает в грудное молоко, поэтому его можно использовать во время лактации.

Передозировка НовоМикса 30 Пенфилла

При злоупотреблении гипогликемическим препаратом возможно появление признаков передозировки. Клиническая картина характеризуется постепенным или резким развитием гипогликемии в зависимости от вводимой дозировки. При слабом снижении сахара можно устранить патологический процесс самостоятельно, приняв внутрь сахар, кондитерские изделия или углеводосодержащие продукты питания. Ввиду возможного возникновения гипогликемии диабетику рекомендуется носить с собой пищу с высоким содержанием сахара.

В случае развития тяжелой гипогликемии пациент теряет сознание

В случае развития тяжелой гипогликемии пациент теряет сознание. В экстренной ситуации требуется сделать в стационарных условиях внутримышечный или подкожный укол 0,5 или 1 мг глюкагона, можно вводить 40% раствор декстрозы внутривенно, если сознание пациента не восстанавливается.

Взаимодействие с другими препаратами

В ходе клинических исследований не выявлено фармацевтической несовместимости НовоМикса с другими препаратами. Параллельное применение других медикаментов приводит к повышению или уменьшению гипогликемического эффекта.

Препараты, усиливающие гликемическое действие НовоМикса Медикаменты, ослабляющие терапевтический эффект
  • блокаторы моноаминооксидазы, ангиотензинпревращающего фермента и карбонатдегидратазы;
  • неселективные ингибиторы бета-адренорецепторы;
  • тетрациклиновые антибиотики;
  • Клофибрат;
  • литийсодержащие средства;
  • Циклофосфамид;
  • салицилаты;
  • Теофиллин;
  • стероидные препараты.
  • эстрогенсодержащие контрацептивы;
  • глюкокортикостероиды;
  • мочегонные препараты;
  • симпатомиметики;
  • антидепрессанты;
  • Клонидин;
  • никотин;
  • тиреоидные гормоны;
  • анальгетики;
  • Даназол.

Совместимость с алкоголем

Этанол способствует потере гликемического контроля. Алкоголь усиливает или ослабляет действие препарата, поэтому в ходе лечения нельзя употреблять спиртные напитки.

Параллельное применение других медикаментов приводит к повышению или уменьшению гипогликемического эффекта

Переход на другой вид инсулина осуществляется под строгим медицинским контролем. Из аналогов выделяют:

  • Восулин;
  • Генсулин;
  • Инсувит;
  • Инсуген;
  • Инсуман;
  • Микстард;
  • Хумодар.

Производитель

Ново Нордиск, Дания.

Инсулин Новомикс

НовоМикс 30 Пенфилл

Татьяна Комиссарова, 22 года, Екатеринбург

Во время беременности был гестационный сахарный диабет, из-за которого соблюдала строгую диету с ведением дневника и расчетом хлебных единиц. Но это не помогало: после еды сахар поднимался до 13 ммоль. Эндокринолог назначила инсулинотерапию НовоМиксом, таблетки против гипергликемии пить запретила. Колола 2 раза в день за 5 минут до еды и Левемир 2 ЕД перед сном. Научилась пользоваться шприц-ручкой, потому что она удобнее уколов. Раствор не вызывает жжения, но иногда появлялись синяки. Сахар пришел в норму сразу. Оставляю положительный отзыв.

Станислав Зиновьев, 34 года, Москва

2 года колю инсулин НовоМикс. У меня сахарный диабет 2 типа, поэтому использую только шприц-ручки и не принимаю таблетки. Препарат снижает сахар до 6,9-7,0 ммоль и держит показатели 24 часа. Если пропустить инъекцию, то это не критично — лекарство можно использовать в сочетании с другими видами инсулина. Главное — доза должна соответствовать инструкции.

Похожие статьи

Результаты применения Диоксидина при диабете

Результаты применения Диоксидина при диабете

Препарат Виктоза: инструкция по применению

Препарат Виктоза: инструкция по применению

Как лечить диабет средством Тиогамма?

Как лечить диабет средством Тиогамма?

Описание препарата

Его применяют при обнаружении у больного сахарного диабета, который нужно лечить инсулином. Особенно часто лекарство назначают взрослым, подросткам и детям старше двухлетнего возраста. Само гипогликемическое средство имеет вид прозрачной и бесцветной жидкости.

После того, как оно вводится под кожу, кислая реакция раствора полностью нейтрализуется, что приводит к появлению микропреципитатов, из которых регулярно высвобождаются минимальные порции инсулина гларгина. Действующее вещество трансформируется до двух активных метаболитов M1 и M2.

На данный момент доказана высокая эффективность этого лекарственного средства. У малышей старше двух лет с диабетом первого типа значительно улучшается общее самочувствие после его введения.

Важно отметить, что у детей от двух до шести лет вероятность появления гипогликемии

с ярко выраженными клиническими проявлениями при использовании препарата значительно ниже, как на протяжении целого дня, так и в ночное время в сравнении с иными препаратами аналогичного спектра воздействия.

Побочные действия

Фото 3Одним из наиболее ярких последствий использования препарата является гипогликемия.

Она представляет собой наиболее распространенную реакцию организма на инсулинотерапию. Это возможно в случаях, если доза данного гормона оказывается очень большой в сравнении с потребностями организма.

Признаки этого заболевания появляются совершенно внезапно. Но, часто психоневрологическим нарушениям на фоне нейрогликопении предшествуют признаки адренергической контррегуляции.

Видео по теме

Подробное описание и рекомендации по применению инсулина Лантус в видео:

Производитель Лантуса есть не в одной стране, а двух – Германии и России. Его можно приобрести в некоторых аптеках, но в последнее время чаще используют именно его аналоги или само действующее вещество. Это объясняется тем, что препарат в последнее время очень сложно достать.  На Лантус рецепт на латинском выглядит, как правило, следующим образом: «Lantus 100 ME/ml – 10 ml».

Интенсивная терапия с использованием данного лекарственного препарата позволяет значительно улучшить самочувствие и контролировать гликемию у лиц, страдающих сахарным диабетом обоих типов. Важно осторожно подойти к приему, чтобы не возникло побочных эффектов. Обязательно следует соблюдать дозировку, назначенную доктором для предотвращения различного рода осложнений и последствий использования.

ДИАБЕНОТ® — инновация в лечении диабета у человека

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Фармакодинамика

Инсулин Левемир является аналогом человеческого инсулина с оказанием длительного действия с плоским профилем. Действие замедленного типа обусловлено высоким самостоятельным ассоциативным эффектом молекул препарата.

Также они больше связываются с белками в зоне боковой цепи. Все это происходит в месте инъекции, поэтому инсулин детемир поступает в кровоток медленнее. И ткани-мишени получают необходимую дозу позже по отношению к другим представителям инсулина. Данные механизмы действия оказывают комбинированный эффект в распределении лекарства, что обеспечивает более приемлемый профиль абсорбции и метаболизма.Процессы метаболизма

Средняя рекомендуемая доза 0,2-0,4 ЕД/кг достигают половины максимальной эффективности уже через 3 часа. В некоторых случаях этот период может затянуться до 14 часов.

В связи с фармакодинамикой и фармакокинетикой препаратов Левемир базовую дозу инсулина можно вводить 1-2 раза в сутки. Средняя продолжительность действия — 24 часа.

Фармакокинетика

Препарат достигает своей максимальной концентрации в крови уже через 6-8 часов после введения. Постоянная концентрация препарата достигается двукратным введением в сутки и стабильна уже после 3 введений. В отличие от других базальных инсулинов изменчивость всасываемости и распределения слабо зависит от индивидуальных особенностей. Также не наблюдается зависимость от расовой и половой принадлежности.

Исследования указывают, что инсулин Левемир практически не связывается с белками, и основная доля препарата циркулирует в плазме крови (концентрация в средней терапевтической дозе достигает 0,1 л/кг). Метаболизируется инсулин в печени с выведением неактивных метаболитов.Механизм действия инсулина

Период полувыведения определяется зависимостью от времени всасывания в кровоток после подкожного введения. Приблизительное время полувыведения от зависимой дозы составляет 6-7 часов.

Инструкция по применению

Инсулин длительного действия Левемир принимают 1 или 2 раза в сутки в качестве базисно-болюсной терапии. При чем одну из доз вводить лучше всего вечером перед сном или во время ужина. Это лишний раз профилактирует вероятность возникновения ночной гипогликемии.Инсулин длительного действия Левемир

Дозы подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. Дозировка и кратность введения зависят от физической активности человека, принципов питания, уровня глюкозы, тяжести заболевания и суточного режима пациента. При чем базисная терапия не может быть подобрана единоразово. Любое колебание в вышеуказанных пунктах должны сообщаться врачу, и вся суточная доза пересчитывается наново.

Также терапия препаратом меняется при развитии какого-либо сопутствующего заболевания или необходимости оперативного вмешательства.

Самостоятельно менять дозу, пропускать ее, корригировать кратность приема не рекомендовано, так появляется большая вероятность развития гипогликемической или гипергликемической комы и обострений нейропатии и ретинопатии.

Левемир можно использовать в качестве монотерапии, а также сочетать с введением коротких инсулинов или пероральных таблетированных гипогликемических препаратов. Есть проводить комплексное лечение, то преимущественная кратность приема 1 раз. Базовая доза составляет 10 ЕД или 0,1 — 0,2 ЕД/кг.

Время введения в течение суток определяется самим пациентом, как ему удобно. Но каждый день колоть препарат нужно строго в одинаковое время.

Читайте также:  Дюфалак при сахарном диабете относится к симптоматическому лечению запоров

Левемир вводится только подкожно. Другие пути введения могут вызвать злокачественные осложнения в виде тяжелой гипогликемии. Его нельзя вводить внутривенно и стоит избегать внутримышечного введения. Препарат не может использоваться в инсулиновых помпах.Левемир вводится только подкожно

Левемир Флекспен помогает правильно ввести препарат в подкожную жировую клетчатку. Так как длина иглы специально подобрана по размеру. Каждая инъекция должна вводиться в новое место для избежания развития липодистрофии. Если лекарство вводится в область одной зоны, то нельзя колоть препарат в то же место.

Рекомендуемые области для подкожного введения:

  1. Бедро;
  2. Плечо;
  3. Ягодицы;
  4. Передняя брюшная стенка;
  5. Область дельтовидной мышцы.Рекомендуемые области для подкожного введения

Правильное использование ручки Левемир

Перед приобретением товара необходимо убедиться в целостности картриджа и резинового поршня. Видимая часть поршня не должна выходить за пределы широкой части белой линии кодировки. В противном случае подобное будет служить поводом для возврата товара поставщику.

Лечение инсулином длительного действия требует регулярного контроля уровня глюкозы в крови.

Перед инъекцией нужно проверить Левемир Флекспен и убедиться в работоспособности, подготавливая шприц-ручку к действию:

  1. Посмотреть на резиновый поршень;
  2. Проверить целостность картриджа;
  3. Проверить название препарата и убедиться в правильности выбора вида инсулина;
  4. Каждый раз использовать новую иглу для введения дозы для профилактики инфицирования раны.Использовать новую иглу для введения дозы

Ручку использовать нельзя при:

  • В случае истечения срока годности или замораживания препарата;
  • Нарушении целостности картриджа или работоспособности ручки;
  • Если раствор из прозрачного превратился в мутный;
  • Индивидуальной непереносимости к компонентам;
  • При низком уровне глюкозы в крови.

После использования картриджа повторно его заряжать инсулином нельзя. Также в качестве меры предосторожности необходимо носить запасную систему введения для исключения пропусков лекарства ввиду неисправности основной системы. При комплексной терапии несколькими инсулинами нужно для каждого иметь отдельную систему для исключения смешивания действующих веществ.

Пошаговая инструкция к Левемир Флекспен

С иглой нужно обращаться особенно осторожно и следить за использованием, чтобы не погнуть и не затупить. Следует избегать надевания внутреннего колпачка на иглу. Это спровоцирует лишние проколы.

  1. Снять со шприц-ручки специальный наконечник;Снять со шприц-ручки специальный наконечник
  2. Взять одноразовую иглу и аккуратно снять защитную пленку с иглы, навинтивая ее на шприц-ручку;Снять защитную пленку с иглы
  3. На игле есть большой защитный наружный колпачок, который нужно снять и сохранить;Колпачок нужно снять
  4. Затем снять с иглы внутренний тонкий защитный колпачок, который следует утилизировать;Снять с иглы внутренний тонкий защитный колпачок
  5. Проверить поступление инсулина. Это необходимая процедура, так как часто даже правильное использование ручки не исключает возможного пузырька воздуха. Чтобы он не попал в подкожную жировую клетчатку, нужно выставить на циферблате 2 ЕД с помощью селектора дозировки;
  6. Повернуть шприц-ручку таким образом, чтобы игла была направлена вверх. Постучать по картриджу кончиком пальца, чтобы все пузырьки воздуха собрались в один большой перед иглой;Постучать по картриджу кончиком пальца
  7. Продолжая держать ручку в таком положении, нужно нажать кнопку пуска до упора, чтобы селектор дозы показывал 0 ЕД. В норме на игле должна появиться капля раствора. В противном случае, если этого не произошло, необходимо взять новую иглу и повторить вышеуказанные действия. Кратность попыток не должна превышать 6 раз. Если все попытки увенчались неудачей, то шприц-ручка неисправна и поддаётся утилизации;Нажать кнопку пуска до упора
  8. Теперь нужно установить необходимую терапевтическую дозу. При этом селектор должен обязательно показывать 0. Затем устанавливаем нужную дозу с помощью селектора. Он может крутиться в любую сторону. Во время регулирования нужно очень аккуратно обращаться с селектором, чтобы ненароком не задеть пусковую кнопку и не излить набранный инсулин. Преимущество ручки Левемир ФлексПен также заключается в том, что нельзя установить дозу препарата, превышающую реальное наличие единиц инсулина в картридже;Установить необходимую терапевтическую дозу
  9. Ввести иглу под кожу по привычной технике. После того, как игла была введена в подкожную жировую клетчатку, нужно нажать пусковую кнопку до упора. И держать ее в таком положении, пока указатель дозы не покажет 0. В случае нажатия или поворота селектора во время введения, препарат останется в ручке, поэтому за своими пальцами нужно внимательно следить;Нажать пусковую кнопку до упора
  10. Вытягивать иглу нужно по такой же траектории движения, как и вводили ее. Пусковая кнопка держится в нажатии все это время для полного выхода указанной дозы;
  11. С помощью наружного большого колпачка отвинтить иглу и утилизировать ее не вынимая.Отвинтить иглу и утилизировать ее не вынимая

Нельзя хранить шприц-ручку вместе с иглой, так как это чревато вытеканием жидкости и порчей продукта. Очень осторожно нужно хранить и очищать шприц-ручку. Любой удар или падение может привести к повреждению картриджа.

Чтобы очистить Левемир ФлексПен, можно взять смоченный в спирте ватный тампон и протереть все поверхности. Другие методы очистки могут навредить механизму ручки.

Побочные эффекты

Специфические побочные эффекты от применения инсулина длительного действия Левемир возникают примерно у 12% пациентов. Половина случаев из всех возможных реакций представлена гипогликемией.

Также для подкожного введения характерно проявление местных побочных эффектов. Они более часто выражены при введении рекомбинантного инсулина в сравнении с человеческим. Они могут проявляться в виде локальной болезненности, покраснения, отечности, кровоподтеков, зуда и воспаления.

Реакции обычно носят транзиторный характер и зависят от индивидуальной особенности пациента. Побочные эффекты должны исчезнуть в течение нескольких недель при длительной терапии.

Читайте также:  Метформин Рихтер противодиабетическое лекарство для управления СД 2-го типа

Диабетической ретинопатииСреди общих специфических реакций может наблюдаться отечность и нарушение рефракции. Также характерно ухудшение состояния на фоне обострения осложнений сахарного диабета: острой болевой нейропатии и диабетической ретинопатии. Это происходит из-за начала контроля гликемии и постоянного поддержания нормального уровня глюкозы.

Организм некоторое время перестраивается в стадию компенсации. И по окончанию процесса (несколько недель) симптомы проходят.

К неспецифическим побочным реакциям относятся симптомы, характерные для большинства медикаментозных препаратов. Они носят индивидуальный характер и зависят от особенностей реакции организма на поступление действующего вещества и дополнительных компонентов в целом.

К ним относятся:

  • Нарушения нервной систиемы: онемение конечностей, парестезии, повышенная болевая чувствительность, обострение нейропатии, нарушения рефракции и зрения;
  • Проблемы с углеводным обменом: гипогликемия;
  • Реакция иммунного ответа: зуд, реакции опосредованного иммунного ответа, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок;
  • Другое: периферические отеки, липодистрофия.Периферические отеки

Все состояния носят обратимый характер, но иногда требуют медикаментозной коррекции или отмены препарата.

Передозировка

Точной дозы, которая вызывает характерную клиническую картину, не существует. Так как она зависит от тяжести состояния больного, зависимости от инсулина и качественного питания больного.

Характерные симптомы для гипогликемии:

  • Сухость во рту;Сухость во рту
  • Жажда;
  • Головокружение;
  • Холодный липкий пот;
  • Мушки перед глазами;
  • Шум в ушах;
  • Тошнота;
  • Помутнение сознания различной степени.

В связи с длительностью действия препарата гипогликемия наступает плавно, чаще всего ночью или вечером.

При гипогликемии легкой степени пациент может самостоятельно справиться с проблемой. Для этого нужно принять внутрь раствор глюкозы, сахар или другой продукт, богатый быстрыми углеводами. В связи с малоконтролируемостью процесса людям с сахарным диабетом инсулинозависимого типа рекомендуют носить с собой сладости.

Если состояние тяжелое и сопровождается помутнением сознания, необходимо срочно начать лекарственную терапию. Для первой помощи необходимо ввести антагонист инсулина — глюкагон в объеме 0,5 — 1 мг внутримышечно или подкожно.

Если такого препарата нет поблизости, можно вводить как можно скорее другие гормональные средства — естественные антагонисты инсулина. Для этого могут быть использованы глюкокортикостероиды, катехоламины, тиреотропные гормоны или соматотропин.Соматотропин

В качестве поддерживающей и дезинтоксикационной терапии необходимо начать внутривенное капельное введение декстрозы (глюкозы). После нормализации сознания принять пищу, богатую быстрыми и медленными углеводами.

Правила и сроки хранения

Препарат хранить в холодильнике при температуре 2-8 градусов. Место не должно находиться рядом с морозильником. Замораживать лекарственное средство противопоказано.

Открытые картриджи сохраняются в тех же условиях, что и одноразовые ручки. Их нельзя держать в холодильнике или замораживать. Используемый картридж или ручку хранить при температуре до 30 градусов. Максимальный срок хранения 6 недель с момента открытия.

Необходимо хранить препарат в темном месте, защищенном от солнечных лучей и лишнего света. При невозможности обеспечения подобных условий, хранить в защитной упаковке, в которой был приобретен инсулин.Необходимо хранить препарат в темном месте

Оптимальный срок хранения лекарства — 2,5 года. По истечению срока годности, указанного на упаковке использование запрещено.

Левемир ФлексПен и Пенфил производятся фармацевтической фирмой Ново Нордиск, которая расположена в Дании. В России цена на картридж и ручку примерно одинакова и варьирует в пределах 1900 — 3100 рублей. Средняя цена по аптекам России составляет 2660 рублей.

Левемир — не единственная фирма-представитель рекомбинантного инсулина длительного действия. Существуют аналоги препарата, но в нашей стране их не так много:

  1. Лантус;
  2. Лантус Оптисет;
  3. Лантус Солостар;
  4. Айлар;
  5. Монодар ультралонг;
  6. Тожео Солостар;
  7. Тресиба Флекстач. Тожео СолостарЛантусТресиба Флекстач

Любой представитель обладает своими достоинствами и недостатками. Выбор лекарственного средства всегда остается за пациентом и врачом, так как множество факторов влияет на подобное решение.

Генадий, 42 года. Страдаю сахарным диабетом 1 типа с 15 лет. Сразу посадили на инсулин. Каждый год набирал инсулин самостоятельно из ампул, отмерял единицы и колол подкожно. Инсулиновые шприцы гораздо удобнее и безболезненнее, чем обычные. Но все равно процесс подготовки очень длительный. И если где-то в командировке — неудобно перевозить. 2 года назад порекомендовали купить ручку Левемир. Она гораздо удобнее, и действует препарат по времени четко по инструкции, что очень важно для базы.

Ольга, 34 года. У мамы сахарный диабет 2 типа уже около 20 лет. 4 года назад перевели на инсулин. Мама очень плохо видит, поэтому приходилось каждый день к ней утром заезжать перед работой и колоть базовый инсулин. Когда появилась инсулиновая ручка Левемир Флекспен, жизнь стала гораздо проще. У нее тоньше и острее игла, что делает инъекцию безболезненной. А главное, по щелчку мама сама определяет сколько единиц она себе ввела. Удобная вещь, которая стоит порядком дешевле иностранных производителей.

Юлия, 40 лет. У папы сахарный диабет 2 типа очень давно. Более 30 лет. Уже около 10 лет он сидит на инсулине. Врач порекомендовал ручку Левемир Флекспен в качестве аналога зарубежных препаратов. По цене приятнее, а по качеству — такое же. Как для базового инсулина — очень хорошее. Не совсем учитывает физиологические суточные особенности, как помпа, но не вызывает остаточных явлений и выведение лекарства из крови соответствует заявленному времени.

Фармакокинетика

Всасывание

аналог ново рапида При подкожном введении инсулин аспарт имеет в 2 раза более короткое время достижения максимальной концентрации в плазме крови, чем при введении растворимого инсулина человека.

Максимальное содержание в плазме составляет в среднем 492+256 ммоль/литр и достигается при введении препарата больным с сахарным диабетом первого типа в дозе 0,15 ЕД/кг веса приблизительно через сорок минут. К исходному уровню содержание инсулина приходит через 5 после инъекции.

При сахарном диабете 2 типа скорость абсорбции немного снижается и этим объясняется более низкая максимальная концентрация (352+240 ммоль/литр) и более длительный период ее достижения (около одного часа).

Время достижения максимальной концентрации у инсулина аспарт значительно ниже, чем при использовании растворимого человеческого инсулина, тогда как межиндивидуальная вариабельность по величине концентрации для него значительно выше.

Фармакокинетика в особенных клинических случаях

Работы по изучению фармакокинетики данного препарата не проводились у больных пожилого возраста и у людей с нарушенной функцией печени или почек.

У детей в возрасте от шести до двенадцати лет, а также подростков от 13 до 17 лет, больных диабетом первого типа, инсулин аспарт абсорбируется быстро в обоих возрастах, а период достижения максимальной концентрации равен времени у взрослых людей.

Но между этими двумя возрастными группами есть отличия в величине концентрации, поэтому очень важно индивидуально подбирать дозировку препарата в зависимости от того, к какой возрастной группе относится пациент.

Показания

  1. Инсулинозависимый сахарный диабет (первого типа).
  2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа) в стадии резистентности к пероральным сахароснижающим средствам или при частичной резистентности к этим препаратам (в составе комплексной терапии), а также при интеркуррентных заболеваниях.

Дозировка

Ново Рапид ФлексПен  имеет подкожный и внутривенный путь введения. Данный препарат более быстро начинает действовать и имеет меньшую длительность эффекта, чем растворимый инсулин человека.

Вводить его нужно непосредственно перед употреблением пищи или сразу после еды (благодаря быстрому наступлению действия).

Для каждого конкретного пациента врач подбирает дозу инсулина индивидуально, основываясь на содержании сахара в крови. Ново Рапид ФлексПен обычно сочетают с другими препаратами инсулина (длительного действия или средней продолжительности), которые вводятся не  менее одного раза в сутки.

Обычно суточная потребность человека в инсулине равна от 0,5 до 1 ЕД/кг веса. Эта потребность на 50-70% обеспечивается введением перед едой препарата Ново Рапид ФлексПен, а оставшееся количество добирают инсулином пролонгированного действия.

При введении температура препарата должна соответствовать температуре окружающего воздуха.

Инсулин НовоРапидКаждая шприц ручка для инсулина имеет индивидуальное использование и повторно ее заполнять запрещено.

Если Ново Рапид ФлексПен используется одновременно с другими инсулинами в шприц-ручках ФлексПен, то для введения каждого типа инсулина необходимо применять отдельные системы для инъекций.

Перед введением данного препарата нужно обязательно проверить упаковку, прочитать название и убедиться, что тип инсулина выбран правильно.

Пациенту всегда необходимо проверять картридж с препаратом, в том числе и резиновый поршень. Все рекомендации подробно описаны в инструкции к системам для введения инсулина. Резиновую мембрану нужно обрабатывать с помощью ватного тампона, смоченного в этиловом спирте.

Запрещено применение препарата Ново Рапид ФлексПен, если:

  • картридж или шприц-ручку роняли;
  • картридж раздавили или повредили, так как при этом возможна утечка инсулина;
  • видимая часть резинового поршня имеет большую ширину, чем белая кодовая полоска;
  • инсулин хранился в условиях, не соответствующих указанным в инструкции, или подвергался заморозке;
  • инсулин стал окрашенным или раствор помутнел.

Для проведения инъекции иглу нужно ввести под кожу и нажать до упора пусковую кнопку. После укола иглу необходимо оставить под кожей как минимум на 6 секунд. Кнопка шприц-ручки должна быть в нажатом положении до того момента, пока игла не будет полностью извлечена.

После каждого введения иглу необходимо снимать, так как если этого не сделать, то жидкость из картриджа может вытечь (из-за разницы температур) и концентрация инсулина изменится.

Повторная заправка картриджа инсулином запрещена.

При использовании инсулиновой системы для длительных инфузий необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Трубки с внутренней поверхностью из полиолефина или полиэтилена должны пройти контроль и быть разрешенными для применения в насосных системах.
  2. Некоторое количество инсулина, несмотря на устойчивость, может абсорбироваться материалом, из которого сделана система.
  3. При применении насосной системы Ново Рапид нельзя соединять с другими видами инсулина.
  4. Нужно строго соблюдать все рекомендации врача и инструкции по употреблению Ново Рапид в насосной системе.
  5. Перед началом использования системы нужно внимательно изучить информацию о мерах, которые следует предпринимать при болезни, подъеме или снижении уровня сахара в крови или при поломке системы.
  6. Перед введением иглы руки и кожу необходимо вымыть с мылом, чтобы предотвратить проникновение инфекции в месте укола.
  7. При заполнении резервуара нужно проконтролировать, чтобы в шприце или трубке не было больших пузырей воздуха.
  8. Заменять трубки и иглы следует только в соответствии с инструкцией, прилагаемой к данному набору для инфузий.
  9. Нужно непрерывно контролировать концентрацию глюкозы, для того чтобы своевременно выявить возможную поломку инсулинового насоса и предотвратить нарушения углеводного обмена.
  10. На случай выхода инсулиновой насосной системы из строя нужно всегда держать при себе запасной инсулин для подкожного введения, чтобы предотвратить развитие гипергликемии.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС