НовоМикс 30 Пенфилл: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

НовоМикс 30 Пенфилл

НовоМикс 30 Пенфилл — гипогликемический медикамент, основанный на действии двух видов инсулина. Гормон поджелудочной железы короткого действия способствует быстрому достижению терапевтического эффекта, тогда как инсулин со средней продолжительностью позволяет сохранить гипогликемическое действие в течение суток. Инсулинотерапия запрещена к применению пациентам младше 18 лет и допускается к назначению беременным, кормящим женщинам.

Формы выпуска и состав

Лекарственная форма — суспензия для подкожного введения. 1 мл жидкости содержит 100 ЕД комбинированных активных компонентов, состоящих на 70% из инсулинового протамина аспарта в форме кристаллов и на 30% из растворимого аспарта инсулина. Для повышения фармакокинетических значений к действующим веществам добавляются вспомогательные:

  • глицерол;
  • карболовая кислота;
  • хлорид натрия и цинка;
  • метакрезол;
  • дигидрированный гидрофосфат натрия;
  • сульфат протамина;
  • натриевый гидроксид;
  • 10% хлороводородная кислота;
  • стерильная вода для инъекции.

Препарат заключен в картриджи объемом 3 мл, содержащие по 300 ЕД активных веществ. НовоМикс Пенфилл (ФлексПен) также выпускается в виде шприц-ручки.

Фармакологическое действие

НовоМикс представляет двухфазный инсулин, состоящий из аналогов человеческого гормона поджелудочной железы:

  • 30% растворимого соединения короткого действия;
  • 70% инсулиновых кристаллов протамина с эффектом средней длительности.

НовоМикс представляет двухфазный инсулин

Аспарт инсулина изготовлен с помощью технологии рекомбинирования ДНК штамма пекарских дрожжевых грибов.

Гипогликемическое действие обусловлено за счет связывания аспарта с инсулиновыми рецепторами на внешней оболочке миоцитов и клеток жировой ткани. Параллельно происходит ингибирование глюконеогенеза в печени и увеличивается внутриклеточный транспорт глюкозы. В результате достижения терапевтического эффекта ткани организма эффективнее усваивают сахар и перерабатывают его в энергию.

Действие препарата наблюдается в течение 15-20 минут, достигая максимального эффекта через 2-4 часа. Гипогликемический эффект сохраняется 24 часа.

Фармакокинетика

Инсулин аспарт благодаря наличию аспарагиновой кислоты на 30% эффективнее всасывается в подкожно-жировой слой кожи в отличие от растворимого инсулина. При попадании в кровеносное русло активные вещества достигают максимальной концентрации в сыворотке крови в течение 60 минут. Период полувыведения составляет 30 минут.

Показатели инсулина возвращаются к исходным значениями в течение 15-18 часов после введения п/к. Лекарственные соединения подвергаются метаболизму в печени и почках. Продукты метаболизма покидают организм благодаря клубочковой фильтрации.

При попадании в кровеносное русло активные вещества достигают максимальной концентрации в сыворотке крови в течение 60 минут

Показания к применению

Инсулинотерапия назначается при следующих состояниях:

  • инсулинзависимый диабет;
  • инсулиннезависимый диабет при неэффективности ограничений питания, усиления физических упражнений и других мероприятий по снижению массы тела.

Противопоказания

Препарат запрещено вводить людям с повышенной восприимчивостью к химическим компонентам, входящим в состав гипогликемического средства. Данный вид инсулина не подходит для людей младше 18 лет.

С осторожностью

Пациентам с нарушенной функциональной активностью печени и почек в ходе инсулинотерапии нужно периодически контролировать состояние органов. Их некорректная работа способна вызвать расстройство метаболизма инсулина.

Людям с нарушениями кровообращения головного мозга и хронической сердечной недостаточностью нужно соблюдать осторожность.

Людям с нарушениями кровообращения головного мозга нужно соблюдать осторожность

Как принимать НовоМикс 30 Пенфилл

Препарат вводится только подкожно. Внутримышечно и внутривенно вводить запрещено ввиду возможного появления гипогликемии.

Дозировку определяет врач в зависимости от индивидуальных показателей сахара в крови и потребности пациента в инсулине. Больным с инсулиннезависимым диабетом допускается назначать НовоМикс в качестве монотерапии инсулином и в комбинации с гипогликемическими средствами. При диабете 2 типа рекомендуется начинать использовать НовоМикс с дозировки 6 ЕД утром перед приемом пищи и вечером. Допускается инъекция с 12 ЕД препарата для однократного введения в сутки перед ужином.

Процедура смешивания инсулина

Перед использованием нужно убедиться, что температура содержимого картриджа соответствует температурному режиму окружающей среды. После этого перемешать инсулин по следующему алгоритму:

  1. При первом использовании 10 раз перекатить картридж с суспензией между ладонями в горизонтальном положении.
  2. 10 раз поднимать картридж вертикальное положение и опускать в горизонтальное, чтобы стеклянный шар перемещался по всей длине картриджа. Для этого достаточно сгибать руку в локтевом суставе.
  3. После совершения манипуляций суспензия должна помутнеть и приобрести белый оттенок. Если этого не произошло, процедуры смешивания повторяют. Как только жидкость будет смешана, необходимо немедленно ввести инсулин.

Каждое введение осуществляется с помощью новой иглы

Для введения требуется минимум 12 ЕД действующего вещества. Если показатель инсулина ниже, то нужно заменить картридж на новый.

Как использовать шприц-ручку

Перед использованием ручки проверяют соответствие вида инсулина. Перед первым уколом его равномерно перемешивают.

Каждое введение осуществляется с помощью новой иглы. Смена элемента необходима для снижения вероятности заражения. Перед использованием убедитесь, что игла не согнута и не повреждена. Для присоединения иглы нужно следовать следующему алгоритму:

  1. Удалить с одноразового элемента защитную оболочку, после чего плотно закрутить иглу на шприц-ручку.
  2. Наружный колпачок снимается, но не выбрасывается.
  3. От внутреннего колпака избавляются.

Несмотря на правильную эксплуатацию НовоМикса, в картридж может проникнуть воздух. Поэтому перед использованием шприц-ручки нужно предупредить его попадание в ткани, выполнив следующие манипуляции:

  1. Набрать 2 ЕД лекарства с помощью селектора дозы.
  2. Держа ФлексПен в вертикальном положении иглой вверх, 4-5 раз несильно постучать по картриджу пальцем, чтобы воздушная масса сместилась в верхнюю часть картриджа.
  3. Продолжая удерживать шприц-ручку вертикально, до упора нажать на спусковой клапан. Проверить, что селектор дозы возвратился в положение 0 и на острие иглы появилась капля препарата. Если лекарства нет, то нужно повторить процедуру. Если после 6 раза инсулин не поступает через иглу, то это говорит о неисправности ФлексПен.

Перед использованием убедитесь, что игла не согнута и не повреждена

Дозировку устанавливают с помощью селектора дозы, который изначально должен стоять в положении 0. Селектор для определения дозировки можно вращать как по часовой стрелке, так и против нее. Но в процессе нужно быть осторожным — нельзя нажимать на пусковой клапан, иначе произойдет выброс инсулина. Цифра 1 соответствует 1 ЕД инсулина. Нельзя устанавливать дозировку, превышающую количество оставшегося инсулина в картридже.

Чтобы осуществить инъекцию, нужно нажать спусковой клапан до упора, пока на селекторе не отобразится положение 0 и пока игла остается под кожей. После установки нулевого положения на селекторе оставить иглу в коже минимум на 6 секунд, за счет чего инсулин будет введен полностью. Во время введения нельзя допускать вращения селектора, потому как при его повороте не произойдет выброса инсулина. После окончания процедуры поместить иглу в наружный колпачок и отвинтить.

Побочные действия НовоМикса 30 Пенфилла

Негативные реакции в большинстве случаев спровоцированы неточным подбором дозировки или неправильным применением препарата.

Со стороны органа зрения

Офтальмологические расстройства сопровождаются развитием нарушений рефракции и диабетической ретинопатией.

Центральная нервная система

Нарушения нервной системы характеризуются в редких случаях появлением периферической полинейропатии. Возможно развитие головокружения и головной боли.

НовоМикс 30 Пенфилл может вызвать развитие головокружения

Со стороны кожных покровов

Подкожные инъекции нужно ставить в разные области в границах одного анатомического участка, чтобы предотвратить развитие липодистрофии. Возможно появление реакций в месте введения — отечности или покраснения. Аллергические проявления в виде высыпаний или зуда проходят самостоятельно при снижении дозировки или отмене препарата.

Со стороны иммунной системы

Расстройства иммунитета сопровождаются появлением:

  • крапивницы;
  • кожного зуда;
  • сыпи;
  • расстройства процесса пищеварения;
  • затруднения дыхания;
  • повышенного потоотделения.

Со стороны обмена веществ

Метаболические расстройства характеризуются потерей гликемического контроля. Не исключено развитие гипогликемии, особенно при параллельном применении пероральных гипогликемических медикаментов.

У предрасположенных к возникновению анафилактических реакций больных существует риск развития анафилактического шока

Аллергии

У предрасположенных к возникновению анафилактических реакций больных существует риск развития анафилактического шока, ангионевротических отеков языка, горла, гортани. При индивидуальной непереносимости структурных компонентов возможно появление кожных реакций.

Особые указания

При недостаточной дозировке гипогликемического средства или при резкой отмене терапии возможно развитие гипергликемии. Высокая концентрация глюкозы в сыворотке крови может привести к возникновению диабетического кетоацидоза, если пациент не получает соответствующего лечения. Риск развития патологического процесса возрастает у больных диабетом 1 типа. Гипергликемия характеризуется появлением таких симптомов:

  • сильной жажды;
  • полиурией с учащением мочеиспускания;
  • покраснением, шелушением, сухостью кожного покрова;
  • нарушениями сна;
  • хронической усталостью;
  • тошнотой и рвотой;
  • сухостью слизистых оболочек во рту;
  • запахом ацетона во время выдоха.

Гипергликемия характеризуется появлением сильной жажды

Гипергликемия характеризуется появлением сильной жажды.

Гипергликемия характеризуется тошнотой и рвотой

Гипергликемия характеризуется тошнотой и рвотой.

Гипергликемия характеризуется нарушениями сна

Гипергликемия характеризуется нарушениями сна.

Гипергликемия характеризуется хронической усталостью

Гипергликемия характеризуется хронической усталостью.

При усилении физической активности, несоблюдении диетотерапии или пропуске инъекции возможно развитие гипогликемии.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам в возрасте более 65 лет не нужно корректировать дозу.

Назначение НовоМикса 30 Пенфил детям

Препарат запрещено вкалывать детям до 18 лет ввиду недостаточного количества данных о влиянии комбинированного инсулина на работу органов в детском и подростковом периоде.

Применение при беременности и в период лактации

Инсулинотерапия помогает эффективно снизить сахар женщинам в период беременности. Аспарт инсулина не влияет на естественное развитие эмбриона и не вызывает внутриутробных аномалий. Лекарство не проникает в грудное молоко, поэтому его можно использовать во время лактации.

Передозировка НовоМикса 30 Пенфилла

При злоупотреблении гипогликемическим препаратом возможно появление признаков передозировки. Клиническая картина характеризуется постепенным или резким развитием гипогликемии в зависимости от вводимой дозировки. При слабом снижении сахара можно устранить патологический процесс самостоятельно, приняв внутрь сахар, кондитерские изделия или углеводосодержащие продукты питания. Ввиду возможного возникновения гипогликемии диабетику рекомендуется носить с собой пищу с высоким содержанием сахара.

В случае развития тяжелой гипогликемии пациент теряет сознание

В случае развития тяжелой гипогликемии пациент теряет сознание. В экстренной ситуации требуется сделать в стационарных условиях внутримышечный или подкожный укол 0,5 или 1 мг глюкагона, можно вводить 40% раствор декстрозы внутривенно, если сознание пациента не восстанавливается.

Взаимодействие с другими препаратами

В ходе клинических исследований не выявлено фармацевтической несовместимости НовоМикса с другими препаратами. Параллельное применение других медикаментов приводит к повышению или уменьшению гипогликемического эффекта.

Препараты, усиливающие гликемическое действие НовоМикса Медикаменты, ослабляющие терапевтический эффект
  • блокаторы моноаминооксидазы, ангиотензинпревращающего фермента и карбонатдегидратазы;
  • неселективные ингибиторы бета-адренорецепторы;
  • тетрациклиновые антибиотики;
  • Клофибрат;
  • литийсодержащие средства;
  • Циклофосфамид;
  • салицилаты;
  • Теофиллин;
  • стероидные препараты.
  • эстрогенсодержащие контрацептивы;
  • глюкокортикостероиды;
  • мочегонные препараты;
  • симпатомиметики;
  • антидепрессанты;
  • Клонидин;
  • никотин;
  • тиреоидные гормоны;
  • анальгетики;
  • Даназол.

Совместимость с алкоголем

Этанол способствует потере гликемического контроля. Алкоголь усиливает или ослабляет действие препарата, поэтому в ходе лечения нельзя употреблять спиртные напитки.

Параллельное применение других медикаментов приводит к повышению или уменьшению гипогликемического эффекта

Переход на другой вид инсулина осуществляется под строгим медицинским контролем. Из аналогов выделяют:

  • Восулин;
  • Генсулин;
  • Инсувит;
  • Инсуген;
  • Инсуман;
  • Микстард;
  • Хумодар.

Производитель

Ново Нордиск, Дания.

Инсулин Новомикс

НовоМикс 30 Пенфилл

Татьяна Комиссарова, 22 года, Екатеринбург

Во время беременности был гестационный сахарный диабет, из-за которого соблюдала строгую диету с ведением дневника и расчетом хлебных единиц. Но это не помогало: после еды сахар поднимался до 13 ммоль. Эндокринолог назначила инсулинотерапию НовоМиксом, таблетки против гипергликемии пить запретила. Колола 2 раза в день за 5 минут до еды и Левемир 2 ЕД перед сном. Научилась пользоваться шприц-ручкой, потому что она удобнее уколов. Раствор не вызывает жжения, но иногда появлялись синяки. Сахар пришел в норму сразу. Оставляю положительный отзыв.

Станислав Зиновьев, 34 года, Москва

2 года колю инсулин НовоМикс. У меня сахарный диабет 2 типа, поэтому использую только шприц-ручки и не принимаю таблетки. Препарат снижает сахар до 6,9-7,0 ммоль и держит показатели 24 часа. Если пропустить инъекцию, то это не критично — лекарство можно использовать в сочетании с другими видами инсулина. Главное — доза должна соответствовать инструкции.

Похожие статьи

Результаты применения Диоксидина при диабете

Результаты применения Диоксидина при диабете

Препарат Виктоза: инструкция по применению

Препарат Виктоза: инструкция по применению

Как лечить диабет средством Тиогамма?

Как лечить диабет средством Тиогамма?

Принцип действия препарата Новомикс

Лекарственное средство поступает на аптечные полки в картриджах или специальных шприц ручках. Объем обоих лекарственных форм — 3 мл. Суспензия состоит из 2-х частей.

При попадании в организм препарат:

  1. Влияет на инсулиновые рецепторы;
  2. Тормозит интенсивную выработку сахара;
  3. Уменьшает концентрацию сахара в крови;
  4. Нормализует уровень глюкозы, который резко повышается после еды.Нормализует уровень глюкозы

Препарат не влияет на способность иметь детей и не приводит к развитию мутаций и раковых опухолей. Новомикс — безопасный препарат, который редко оказывает побочные эффекты при правильном применении.

Гормон, входящий в основу лекарственного средства, аналогичен естественному инсулину и поэтому не представляет угрозы для организма.

Противопоказания, применение при вынашивании и вскармливании ребенка

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к инсулину аспарт или к вспомогательным компонентам. Средство не рекомендуется давать детям до 6 лет. При вынашивании ребенка Новомикс назначается только в случаях потенциальной пользы, превышающей риск для будущего ребенка.

Во время вынашивания ребенка внимательно относитесь к уровню глюкозы в крови и постоянно контролируйте его. В первом триместре беременности потребность в инсулине незначительная, во 2 и 3 триместре повышена. После родов дозировку можно снизить, так как потребность организма в инсулине резко падает.Во время вынашивания ребенка внимательно относитесь к уровню глюкозы в крови

Возможные побочные действия

При неправильном или длительном применении Новомикс способен негативно влиять на организм больного. У пациентов проявляются нежелательные эффекты:

  1. Гипогликемия. Это состояние, когда уровень сахара в крови резко понижается до патологических показателей (менее 3,3 ммоль на 1 литр). Гипогликемия развивается у тех пациентов, которым вводилась чрезмерно высокая доза препарата. Симптомы сниженного сахара наступают внезапно. Кожа становится бледной, человек постоянно потеет, быстро устает и страдает повышенной тревожностью. У пациентов с пониженным сахаром дрожат руки, падают силы и появляется спутанность сознания. Концентрация внимания нарушена, сердцебиение учащенное и постоянно клонит в сон. Часто пациенты с гипогликемией испытывают неконтролируемый голод. Реже ухудшается зрение и появляется ощущение тошноты. При тяжелом приступе гипогликемии у пациента проявляются судороги и нарушения функций головного мозга. Если помощь не оказана вовремя, гипогликемия приводит к смерти пациента;Гипогликемия
  2. Липодистрофия. Это разрушение жирового слоя вплоть до полного его исчезновения. Появляется в областях, где неоднократно проводился укол. Абсорбция и всасывание активных компонентов при этом часто нарушены. Для предупреждения липодистрофии рекомендуется чередовать места для инъекций и вкалывать инсулин в новые области;
  3. Аллергические реакции. Новомикс в редких случаях вызывает генерализованную сыпь — состояние, при котором высыпания покрывают все тело. Больной сильно потеет, страдает от расстройств желудочно-кишечного тракта и ангионевротического отека. В тяжелых случаях резко снижается артериальное давление, учащается сердцебиение, больному становится трудно дышать. Эти реакции представляют опасность для жизни больного и требуют немедленной медицинской помощи.Аллергические реакции

Дополнительные побочные действия — зрительные нарушения, связанные с повышенным тургором тканей, диабетическая ретинопатия, периферическая нейропатия, болезненные ощущения в местах введения препарата.

Новомикс: инструкция по применению

Перед использованием средства возьмите в руки картридж или одноразовую ручку и взболтните. Обратите внимание на цвет емкости — оттенок должен быть однородным и белым. Комочков, прилипших к стенкам картриджа, быть не должно. Допускается только однократное использование иглы — если вы будете пренебрегать этим правилом, то рискуете заразиться.

Читайте также:  Функции инсулина и его значение для организма человека

Перед использованием важно соблюдать основные принципы и меры предосторожности:

  • Не использовать препарат, если перед этим он лежал в морозильной камере;
  • Если пациент чувствует, что сахар понижен, вводить препарат категорически нельзя. Чтобы повысить уровень глюкозы, достаточно
  • Употребить простые углеводы (например, конфету);Употребить простые углеводы
  • Если картридж роняли на пол или повреждали любым другим способом, использовать его в дальнейшем недопустимо. Перед применением регулярно проверяйте емкость для суспензии и осматривайте поршень. Если между ними есть зазор, замените прибор для введения инсулина на другое устройство;
  • Проверьте инструкцию и этикетку — убедитесь в том, что у вас в руках подходящий тип инсулина;
  • Регулярно чередуйте зоны введения иглы в подкожно-жировую клетчатку. Это поможет избежать липодистрофии и уплотнений в месте инъекции;
  • Быстрее всего инсулин всасывается в организм при введении в брюшной области.Быстрее всего инсулин всасывается в организм при введении в брюшной области

Не забывайте о регулярном наблюдении за уровнем сахара. Следуйте инструкции, чтобы предотвратить тяжелые состояния и резкое снижение глюкозы.

Совместимость с другими препаратами

При расчете дозы учитывайте, что некоторые лекарственные средства способны влиять на углеводный обмен. В число таких препаратов входят:

препараты, приводящие к резкому снижению уровня сахара;

  • Окреотид;Окреотид
  • Ингибиторы МАО;
  • Салицилаты;
  • Анаболики;
  • Сульфонамиды;
  • Продукция с содержанием спирта.

Дополнительно выделяется группа препаратов, при которых потребность в Новомикс 30 ФлексПен увеличивается. В эту категорию входят: тиреоидные гормоны, противозачаточные таблетки, даназол, тиазиды, ГСК.

Влияние на способность к вождению

Самый распространенный побочный эффект, наблюдаемый в процессе лечения — резкое снижение сахара до опасных значений. Одним из симптомов гипогликемии является нарушение концентрации внимания, из-за чего пациент не сможет без риска управлять сложным механизмом или вести автомобиль.

После введения убедитесь, что риск резкого повышения уровня сахара отсутствует. Если симптомы гипогликемии практически не наблюдаются, водить автомобиль не рекомендуется, так как сахар может упасть в любой момент.Водить автомобиль не рекомендуется

Дозы и корректировка

Новомикс назначается в виде монотерапии или совместно с другими лекарственными препаратами. Дозировка зависит от индивидуальных особенностей и типа болезни:

  • При диабете второго типа начальная доза составляет 6 ЕД перед первым приемом пищи и столько же ЕД перед ужином. При повышенной потребности в инсулине доза корректируется на 12 ЕД;
  • Если пациент изменил лечение двухфазным инсулином на Новомикс, начальная дозировка остается такой же, как и при прежнем режиме. Далее доза изменяется по необходимости. При переводе пациента на новый препарат требуется строгий контроль лечащего врача;
  • Если терапию требуется усилить, пациенту назначается двукратный прием препарата;
  • Чтобы изменить дозу, измеряйте уровень глюкозы натощак в течение 3-х последних суток. Если в этот период наблюдалось резкое снижение уровня сахара, доза не корректируется.Дозы и корректировка инсулина

Доза корректируется не чаще одного раза в неделю. Ознакомиться с рекомендациями к корректировке дозы вы сможете в официальной инструкции, приложенной к упаковке.

Как правильно вводить инсулин

Сочетание правильно подобранной дозы и ее корректного введения в организм — главное правило успешной терапии сахарного диабета:

  1. Перед использованием раствора подержите его 1-2 часа при температуре 15-20 градусов. Затем возьмите картридж в руки и переверните его горизонтально. Зажмите картридж между ладонями, после чего перемешайте руки так, словно вы раскатываете палку или любой другой цилиндрический предмет. Повторите до 15 раз.
  2. Поверните картридж горизонтально и потрясите им так, чтобы шарик внутри емкости перекатывался от одного конца к другому.
  3. Повторяйте действия в 1-ом и 2-ом пункте до тех пор, пока содержимое емкости не помутнеет и обретет равномерно белый цвет.
  4. Осторожно выполните инъекцию в подкожно-жировую клетчатку. Не вкалывайте содержимое картриджа в вену — так вы спровоцируете резкое повышение сахара в крови.
  5. Если в емкости осталось менее 12 ЕД препарата, используйте новую дозу для более равномерного перемешивания.

Читайте также:  Инсулиновый препарат Лантус для стабилизации уровня сахара

Удерживайте пусковую кнопку нажатой до тех пор, пока вся доза препарата не будет введена под кожу. Если вы используете 2 разных препарата, никогда не смешивайте их в одном картридже.

Всегда носите с собой запасное устройство для инъекций на случай, если первое будет непригодно для использования.

Первая помощь при передозировке

Главный признак передозировки Новомиксом — выраженная гипогликемия. Пациенту в таком состоянии можно помочь несколькими способами:

  • При незначительном повышении уровня сахара дайте больному любой продукт, содержащий простые углеводы. Сюда относятся кондитерские изделия: конфеты, шоколад и т.п. Носите с собой продукты с содержанием сахара постоянно — необходимость повысить концентрацию сахара может возникнуть в любой момент;
  • Тяжелая гипогликемия лечится раствором глюкагона. Этот препарат в количестве 0,5-1 мг. вводится в внутримышечно или в подкожно-жировую клетчатку;
  • Альтернатива глюкагона — раствор декстрозы. Вводится в крайних случаях, когда пациенту уже ввели глюкагон, но в сознание он не приходит дольше 10 минут. Декстроза вводится в организм внутривенно. Делать это может только специально обученный человек или врач.Декстроза

Чтобы предупредить повторное падение сахара, употребляйте продукты, богатые простыми и сложными углеводами. Не забывайте об осторожности — ешьте небольшими порциями, чтобы не вызвать обратную реакцию.

Торговые названия, стоимость, условия хранения

Препарат поступает на аптечные полки под несколькими торговыми наименованиями. Каждое из них выпускается в определенном объеме и концентрации действующего вещества.

Стоимость незначительно варьируется:

  1. Новомикс ФлексПен — 1500-1700 рублей;Новомикс ФлексПен
  2. Новомикс 30 Пенфилл — 1590 рублей;
  3. Инсулин Аспарт — 600 рублей (за ручку-шприц).

Препарат рекомендуется хранить при температуре не выше 25 градусов в темном, недоступном для детей месте.

Новомикс: аналоги

Если средство вам не подходит или не переносится организмом из-за вспомогательных компонентов, предлагаем ознакомиться с проверенными аналогами:

  • Новомикс 30 Пенфилл. Это лекарственное средство на основе инсулина аспарт, которое состоит из двух частей. Оно комбинирует в себе гормоны, которые действуют короткое и продолжительное время. Стимулирует выработку важных компонентов, повышает перемещение глюкозы на клеточном уровне и ее свойство усваиваться другими тканями. Влияет на работу печени, снижает выработку глюкозы и нормализует ее концентрацию в крови. В отличие от классического Новомикса действует не менее 24 часов. Строение активного вещества сходится с естественным инсулином, поэтому средство безопасно для организма. При правильном использовании лекарство практически не вызывает нежелательных последствий. Противопоказано в возрасте до 18 лет, при гипокликемии и гиперчувствительности;
  • Новомикс 30 ФлексПен. Влияет на выработку инсулина и стимулирует процессы, которые осуществляются внутри клеток. Продолжительность действия зависит от области инъекции, физической активности, дозировки и других факторов. Средство назначается для лечения при диабете 1 и 2 типа;
  • Новомикс 50 ФлексПен. Это средство, практически полностью аналогичное двум вышеописанным препаратам. Отличие заключается только в концентрации действующего вещества. По этой причине нужно обязательно проконсультироваться с врачом перед началом терапии.

Выбирая нужный препарат, учитывайте не только стоимость, но и другие важные моменты. Сюда относится тип инсулина, индивидуальные особенности вашего организма, переносимость веществ и сопутствующие заболевания.

Аналоги НовоМикса

Другого препарата с тем же составом, что и НовоМикс 30 (аспарт + аспарт протамин), то есть полного аналога, не существует. Заменить его могут другие двухфазные инсулины, аналоговые и человеческие:

Состав смеси Наименование Страна производства Производитель
лизпро + лизпро протамин

Хумалог Микс 25

Хумалог Микс 50

Швейцария Эли Лилли
аспарт + деглудек Райзодег Дания НовоНордиск
человеческий + НПХ инсулины Хумулин М3 Швейцария Эли Лилли
Генсулин М30 Россия Биотэк
Инсуман Комб 25 Германия Санофи-Авентис

Помните, что подбирать препарат и его дозировку лучше всего со специалистом.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать… читать подробнее >>

Оцените статью

Загрузка…

Фармакокинетика

Всасывание

аналог ново рапида При подкожном введении инсулин аспарт имеет в 2 раза более короткое время достижения максимальной концентрации в плазме крови, чем при введении растворимого инсулина человека.

Максимальное содержание в плазме составляет в среднем 492+256 ммоль/литр и достигается при введении препарата больным с сахарным диабетом первого типа в дозе 0,15 ЕД/кг веса приблизительно через сорок минут. К исходному уровню содержание инсулина приходит через 5 после инъекции.

При сахарном диабете 2 типа скорость абсорбции немного снижается и этим объясняется более низкая максимальная концентрация (352+240 ммоль/литр) и более длительный период ее достижения (около одного часа).

Время достижения максимальной концентрации у инсулина аспарт значительно ниже, чем при использовании растворимого человеческого инсулина, тогда как межиндивидуальная вариабельность по величине концентрации для него значительно выше.

Фармакокинетика в особенных клинических случаях

Работы по изучению фармакокинетики данного препарата не проводились у больных пожилого возраста и у людей с нарушенной функцией печени или почек.

У детей в возрасте от шести до двенадцати лет, а также подростков от 13 до 17 лет, больных диабетом первого типа, инсулин аспарт абсорбируется быстро в обоих возрастах, а период достижения максимальной концентрации равен времени у взрослых людей.

Но между этими двумя возрастными группами есть отличия в величине концентрации, поэтому очень важно индивидуально подбирать дозировку препарата в зависимости от того, к какой возрастной группе относится пациент.

Показания

  1. Инсулинозависимый сахарный диабет (первого типа).
  2. Инсулиннезависимый сахарный диабет (2 типа) в стадии резистентности к пероральным сахароснижающим средствам или при частичной резистентности к этим препаратам (в составе комплексной терапии), а также при интеркуррентных заболеваниях.

Дозировка

Ново Рапид ФлексПен  имеет подкожный и внутривенный путь введения. Данный препарат более быстро начинает действовать и имеет меньшую длительность эффекта, чем растворимый инсулин человека.

Вводить его нужно непосредственно перед употреблением пищи или сразу после еды (благодаря быстрому наступлению действия).

Для каждого конкретного пациента врач подбирает дозу инсулина индивидуально, основываясь на содержании сахара в крови. Ново Рапид ФлексПен обычно сочетают с другими препаратами инсулина (длительного действия или средней продолжительности), которые вводятся не  менее одного раза в сутки.

Обычно суточная потребность человека в инсулине равна от 0,5 до 1 ЕД/кг веса. Эта потребность на 50-70% обеспечивается введением перед едой препарата Ново Рапид ФлексПен, а оставшееся количество добирают инсулином пролонгированного действия.

При введении температура препарата должна соответствовать температуре окружающего воздуха.

Инсулин НовоРапидКаждая шприц ручка для инсулина имеет индивидуальное использование и повторно ее заполнять запрещено.

Если Ново Рапид ФлексПен используется одновременно с другими инсулинами в шприц-ручках ФлексПен, то для введения каждого типа инсулина необходимо применять отдельные системы для инъекций.

Перед введением данного препарата нужно обязательно проверить упаковку, прочитать название и убедиться, что тип инсулина выбран правильно.

Пациенту всегда необходимо проверять картридж с препаратом, в том числе и резиновый поршень. Все рекомендации подробно описаны в инструкции к системам для введения инсулина. Резиновую мембрану нужно обрабатывать с помощью ватного тампона, смоченного в этиловом спирте.

Запрещено применение препарата Ново Рапид ФлексПен, если:

  • картридж или шприц-ручку роняли;
  • картридж раздавили или повредили, так как при этом возможна утечка инсулина;
  • видимая часть резинового поршня имеет большую ширину, чем белая кодовая полоска;
  • инсулин хранился в условиях, не соответствующих указанным в инструкции, или подвергался заморозке;
  • инсулин стал окрашенным или раствор помутнел.

Для проведения инъекции иглу нужно ввести под кожу и нажать до упора пусковую кнопку. После укола иглу необходимо оставить под кожей как минимум на 6 секунд. Кнопка шприц-ручки должна быть в нажатом положении до того момента, пока игла не будет полностью извлечена.

После каждого введения иглу необходимо снимать, так как если этого не сделать, то жидкость из картриджа может вытечь (из-за разницы температур) и концентрация инсулина изменится.

Повторная заправка картриджа инсулином запрещена.

При использовании инсулиновой системы для длительных инфузий необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Трубки с внутренней поверхностью из полиолефина или полиэтилена должны пройти контроль и быть разрешенными для применения в насосных системах.
  2. Некоторое количество инсулина, несмотря на устойчивость, может абсорбироваться материалом, из которого сделана система.
  3. При применении насосной системы Ново Рапид нельзя соединять с другими видами инсулина.
  4. Нужно строго соблюдать все рекомендации врача и инструкции по употреблению Ново Рапид в насосной системе.
  5. Перед началом использования системы нужно внимательно изучить информацию о мерах, которые следует предпринимать при болезни, подъеме или снижении уровня сахара в крови или при поломке системы.
  6. Перед введением иглы руки и кожу необходимо вымыть с мылом, чтобы предотвратить проникновение инфекции в месте укола.
  7. При заполнении резервуара нужно проконтролировать, чтобы в шприце или трубке не было больших пузырей воздуха.
  8. Заменять трубки и иглы следует только в соответствии с инструкцией, прилагаемой к данному набору для инфузий.
  9. Нужно непрерывно контролировать концентрацию глюкозы, для того чтобы своевременно выявить возможную поломку инсулинового насоса и предотвратить нарушения углеводного обмена.
  10. На случай выхода инсулиновой насосной системы из строя нужно всегда держать при себе запасной инсулин для подкожного введения, чтобы предотвратить развитие гипергликемии.

Побочное действие

Побочные эффекты препарата, связанные с его влиянием на обмен углеводов – это гипогликемия. Ее проявления:

  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожи;
  • тремор, нервозность, чувство тревоги;
  • слабость или необычная усталость;
  • нарушение концентрации внимания и ориентации в пространстве;
  • головокружение и головные боли;
  • сильное чувство голода;
  • временное ухудшение зрения;
  • тахикардия, падение давления.

новорапидСильная гипогликемия может привести к судорогам и утрате сознания, нарушениям работы головного мозга (временным или необратимым) и к летальному исходу.

Аллергические реакции возникают нечасто, может иметь место крапивница или сыпь на коже. Крайне редко может возникнуть анафилактический шок. Генерализованная аллергия может проявляться кожной сыпью, зудом, усиленным потоотделением, пищеварительными нарушениями, ангионевротическим отеком, тахикардией и снижением давления, затрудненным дыханием.

Местные аллергические проявления (отек, покраснение, зуд в месте инъекции), как правило, носят временный характер и по мере продолжения терапии проходят.

Редко может возникать липодистрофия.

Из прочих побочных эффектов можно отметить отеки (возникают редко) и нарушение рефракции (нечасто). Эти явления также обычно временные.

Пробочное действие препарата Ново Рапид ФлексПен является обычно дозозависимым и возникает как результат фармакологического действия инсулина.

Противопоказания к применению

  1. Гипогликемия.
  2. Индивидуальная непереносимость инсулина аспарт или любого другого компонента препарата.
  3. Ново Рапид ФлексПен не применяется у детей в возрасте до шести лет, так как нет соответствующих клинических исследований.

Передозировка

гипогликемия Главный симптом передозировки – гипогликемия, в некоторых случаях может потребоваться неотложная помощь при гипогликемической коме.

С легкой степенью пациент может справиться самостоятельно, приняв сахар, глюкозу или пищу, богатую углеводами. Больные всегда должны иметь при себе сладости, печенье или фруктовый сок.

При тяжелой гипогликемии и потере сознания человеку необходимо внутривенно ввести 40% раствор глюкозы, подкожно или внутримышечно глюкагон в дозе 0.5-1 мг.

После прихода в сознание больной должен принять углеводную пищу, чтобы предотвратить повторное возникновение гипогликемии.

Показания и противопоказания

Инсулин Аспарт двухфазный (аналог ФлексПен) применяют при лечении сахарного диабета 1 типа и 2 типа, если он перешел в фазу инсулинозависимого.

Лекарственное средство не применяют при индивидуальной непереносимости его компонентов и при повышенной чувствительности к ним. Применение у детей до 6 лет не исследовалось, поэтому не рекомендуется использовать любой из их представителей в этом возрасте.

беременная на кровати

Использование у беременных также ограничено. Полноценные клинические исследования не проводились. Это же касается препаратов ФлексПен и Новорапид Пенфилл. Но в двух исследованиях лекарственного средства Новорапид Пенфилл на беременных женщинах не было получено данных о негативном влиянии вещества на течение беременности и состояние ребенка.

Кормящие матери могут использовать инсулин в необходимом количестве, влияния на ребенка он не оказывает. Возможно, что понадобится коррекция дозы для матери.

Побочные реакции появляются в виде основного действия гормона. Состояние гипогликемии при использовании двухфазного лекарства развивается значительно реже, чем при обычном режиме дозирования.

Иногда появляются следующие побочные реакции:

  • Крапивница, высыпания на коже, редко – анафилактические реакции.
  • Периферическая нейропатия.
  • Нарушения рефракции (редко в самом начале терапии), ретинопатия.
  • Липодистрофия в местах инъекций.
  • Местные реакции в точках введения.

Прием некоторых лекарств сопровождается усилением эффекта Аспарта и возможностью развития гипогликемии:

  • Оральные контрацептивы.
  • Ингибиторы МАО, АПФ.
  • Антидепрессанты.
  • Тиазидные диуретики.
  • Гепарин.

Алкоголь может как усиливать, так и ослаблять действие гормонального лечения.

Классификация инсулинов

В зависимости от происхождения выделяют бычий, свиной и человеческий инсулины. Первые 2 вида сегодня применяются редко. Третий же, особенно полученный при помощи генно-инженерных технологий, является средством первого выбора для проведения инсулинотерапии.

По продолжительности действия выделяют:

  • ИУД – инсулины ультракороткого действия;
  • ИКД – инсулины короткого действия;
  • ИСД – препараты средней продолжительности действия;
  • ИДД – длительного действия;
  • комбинированные инсулины (содержат в составе инсулин разной продолжительности действия).

Принцип действия инсулина и его эффекты

Инсулин представляет собой гормон полипептидной природы. В норме в β-клетках поджелудочной железы вырабатывается его предшественник – проинсулин, от которого затем отщепляется С-пептид и образуется инсулин. При повышении в крови уровня глюкозы, при раздражении блуждающего нерва, а также под воздействием ряда других факторов процессы выделения инсулина активизируются.

Связываясь с рецептором на мембране клетки-мишени, гормон начинает действовать, оказывая свои физиологические эффекты:

  • уменьшение уровня сахара в крови (он стимулирует поглощение глюкозы тканями, угнетает процессы образования ее внутри организма из иных веществ);
  • активизирует синтез гликогена;
  • подавляет процессы образования кетоновых тел;
  • угнетает процессы образования глюкозы из неуглеводных соединений;
  • активизирует образование липопротеинов очень низкой плотности и триглицеридов;
  • активизирует процессы синтеза различных белков;
  • стимулирует выработку гликогена, который играет роль энергетического резерва организма;
  • угнетает процессы расщепления жиров, активизирует образование жирных кислот из углеводов.

Как ведет себя в организме инсулин, введенный извне

Основной путь введения инсулина – подкожный, однако в экстренных ситуациях с целью достижения более быстрого эффекта препарат может быть введен в мышцу или вену.

Скорость всасывания гормона из области подкожного его введения зависит от места инъекции, типа и дозы препарата, качества кровотока и активности мышц в зоне введения, а также от соблюдения техники выполнения инъекции.

  • Инсулины ультракороткого действия всасываются быстрее всех и уже через 10-20 минут после инъекции вызывают снижение уровня глюкозы в крови. Максимально эффективны они через 30-180 минут (в зависимости от препарата). Действуют в течение 3-5 часов.
  • Эффект от инсулинов короткого действия возникает через 30-45 минут после их введения. Пик действия составляет от 1 до 4 ч, продолжительность его – 5-8 ч.
  • Инсулин средней продолжительности действия всасывается из места введения медленно и обеспечивает снижение сахара в крови лишь через 1-2 ч после подкожной инъекции. Максимальный эффект регистрируется в течение 4-12 ч, общая продолжительность действия препарата – 0.5-1 сутки.
  • Инсулин длительного действия начинает действовать через 1-6 ч после подкожного введения, снижает сахар равномерно – пик действия у большинства этих препаратов не выражен, действует до 24 часов, что обусловливает необходимость инъекции такого лекарственного средства лишь 1 раз в сутки.

На «поведение» инсулина в организме после введения также влияют:

  • доза препарата (чем она выше, тем медленнее лекарство всасывается и тем дольше действует);
  • область тела, в которую выполнена инъекция (в области живота всасывание максимально, в плече – меньше, в тканях бедра – еще меньше);
  • путь введения (при подкожной инъекции препарат всасывается медленнее, чем при введении в мышцу, но действует более продолжительно);
  • температура тканей в области введения (если она повышена, скорость всасывания возрастает);
  • липомы или липодистрофия тканей (о том, что это такое, читайте ниже);
  • массаж или работа мышц (процессы всасывания ускоряются).

В некоторых странах специалисты исследуют препараты инсулина с более удобными для больного путями введения. Так, в США существует инсулин для введения путем ингаляций. Действовать он начинает уже через 30 минут (что соответствует ИУД), пик действия отмечается примерно через 2 часа, продолжительность его – до 8 часов (что аналогично ИКД).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС