Новодигал: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Описание медпрепарата

Лекарство Дигоксин/Digoxin (лат. Digoxinum) производится венгерской компанией Gedeon Richter Ltd. Брутто-формула C41H64O14. Это гликозид, который применяется при наджелудочковой тахикардии, предсердной фибрилляции, нарушениях сердцебиения, хронической сердечной недостаточности (ХНС).

Цены и формы

В аптечной сети можно приобрести препарат от 24 до 695 рублей, в зависимости от выбранной лекарственной формы, торговой марки и поставщика. Существует несколько лекарственных форм Дигоксина. Он производится в формах, описанных в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Формы и стоимость Дигоксина

Форма Цена
Таблетированная (0,25 мг) по 50 шт. 120-130 руб.
Таблетированная (0,25 мг) по 30 шт. 32-40 руб.
Растворе для в/в ведения 0,25 мг на 1 мл в ампулах по 10 шт. 25-49 руб.
Растворе для в/в ведения 0,25 мг на 1 мл в ампулах по 20 шт. 63-80 руб.

Показания

Дигоксин применяют в комплексном лечении ХНС с выраженными клиническими проявлениями (усталость, сердцебиение, одышка, стенокардия). Также его рекомендуют при сердечных заболеваниях, вызывающих существенное (включая полное) ограничение физической деятельности:

  • мерцательная аритмия;
  • мерцание предсердий;
  • аритмия, характеризующаяся пароксизмами.

Противопоказания

Дигоксин не используют при:

  • гиперчувствительности к активным компонентам;
  • отравлении сердечными гликозидами;
  • ВПВ-синдроме;
  • предсердно-желудочковой и интермиттирующей блокаде;
  • детям, не достигшим трех лет;
  • мальабсорбции фруктозы и лактозы;
  • галактозно-глюкозной мальабсорбции;
  • нехватке лактазы и изомальтазы.

Скорость развития эффектов и продолжительность действия препаратов

С особой осторожностью лекарственный продукт используют при:

  • АВ блокаде первой степени;
  • дисфункции синусового водителя ритма без кардиостимулятора;
  • признаках Морганьи-Адамса-Стокса;
  • утолщении стенок желудочков;
  • артериовенозной фистуле;
  • кислородном голодании;
  • рестриктивной кардиомиопатии;
  • сужении митрального отверстия изолированного типа с редким пульсом;
  • острой левожелудочковой недостаточности;
  • неустойчивой форме стенокардии;
  • несвоевременной деполяризации и сокращений мышцы;
  • электролитных расстройствах.

Жидкая форма для в/в вливания состоит из следующих активных и вспомогательных веществ:

  • дигоксина;
  • глицерина – в качестве растворителя;
  • спирта этилового;
  • дигидрофосфата натрия безводного;
  • лимонной кислоты – в качестве консерванта;
  • воды.

Таблетки состоят из:

  • дигоксина 0,25;
  • крахмала картофельного;
  • сахарозы;
  • стеарата кальция;
  • лактозы и декстрозы моногидрата;
  • талька.

Фармакодинамика

Активный компонент медпрепарата обладает положительным инотропным свойством. Благодаря способности ингибировать натрий калий аденозинтрифосфатазы мембраны мышечных клеток, он увеличивает внутриклеточную концентрацию ионов натрия и снижает количество ионов калия.

Фармакокинетические свойства ДигоксинаВ итоге открываются кальциевые каналы, что способствует вхождению ионов кальция в клетки сердечной мышцы. Излишек ионов натрия ускоряет выброс ионов кальция из мембранной органеллы мышечных клеток. Повышенный объем ионов кальция устраняет воздействие тропонин-тропомиозинового комплекса, угнетающего связь актина и миозина.

Интенсивная сократимость сердечной мышцы увеличивает количество крови, выбрасываемой из желудочка, поэтому конечно-диастолический объем миокарда понижается, и потребность в кислороде значительно снижается. Дигоксин:

  • повышает период рефрактерности;
  • снижает предсердно-желудочковую проводимость;
  • нормализует ЧСС;
  • устраняет отечность, одышку.

Фармакокинетика

Препарат всасывается в ЖКТ на 70-80 %, в зависимости от формы препарата, употребляемых продуктов, лекарственного взаимодействия при комплексной терапии. При нормальном уровне кислотности желудка активный компонент разрушается частично. Cmax концентрация достигается спустя 1-2 часа. Связь с альбуминами составляет 25 %. Из организма выводится естественным путем, в основном мочевыделительной системой. Скорость выведения зависит от клубочковой ультрафильтрации.

Дозировка и способ приема

Схему приема подобных лекарств подбирают с особой осторожностью, в индивидуальном порядке. Например, если пострадавший ранее принимал гликозиды, дозировку назначают минимальную. При подборе дозы многое зависит от того, насколько быстрым должен быть лечебный эффект.

Таблетки

Средство в таблетированной форме принимают внутрь.

  • Для быстрой дигитализации дозировка для взрослой категории пациентов и детей, достигших десяти лет, варьируется от 0,75 до 1,25 мг за два приема. Перед каждым увеличением дозы необходимо проводить ЭКГ. После достижения необходимой концентрации и снятия симптоматики переходят на лечение поддерживающего характера.
  • Дигоксин детямДля медленной дигитализации принимают 0,125-0,5 мг не больше пяти-семи дней. После достижения желаемой концентрации рекомендуется поддерживающая дозировка.
  • Суточный поддерживающий прием: 0,125-0,75 мг. При этом лечение полагается пролонгированное, зависимо от тяжести патологии.
  • При патологии почек средний поддерживающий прием составляет половину нормы от обычной дозы.
  • Для детей от трех лет до десяти начальная доза от 0,05-до 0,08 мг/кг за сутки в течение трех-пяти дней. Поддерживающий прием составляет от 0,01 до 0,025 мг/кг за сутки.

Раствор Дигоксин вводят капельно (внутривенно). Период терапии разделяют на период насыщения и поддерживающий. Для начального периода дигитализации характерно постепенное насыщение организма активным веществом.

  1. Для насыщения взрослым вводят от 0,25 до 0,5 мг до двух раз за сутки четыре-пять дней. После достижения нужной концентрации переходят на поддерживающую терапию.
  2. Поддерживающий прием 0,125-0,25 мг. Для струйного вливания 1-2 мл 0,025 % препарата разводят со 100 мл 5 % раствора глюкозы.

Применение при сердечной недостаточности

При ХНС препарат используют в минимальных дозировках. Расчет дозировки:

  1. Таблетированная форма.

    Общая схема приема – по 0,25 мг в течение суток. Для лиц преклонного возраста дозировка снижается до 0.0625 (четверть таблетки) или 0,0125 мг (половина таблетки) за день.

  2. Форма раствора.

    Стандартная дозировка – до 0,25 мг в сутки. Для пациентов с весом больше 85 кг – до 0,375 мг/сутки. Для пациентов преклонного возраста при ХНС дозировку понижают до 0,0625-0,125 мг.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС