Норваск: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Как действует Норваск на организм

Производное по своей структуре дигидропиридина — БКК, оказывает значительный гипотензивный и антиангинальный эффект. По фармакологическому действию БКК эффективно блокирует МКК, понижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в подавляющем большинстве в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).

Антиангинальное действие объясняется расширением венечных артерий и сосудов гематомикроциркуляторного русла. Благодаря этому удается реализовать значительное количество физиологических эффектов:

  • При стенокардии значительно снижается выраженность ишемических процессов миокарда. Дилятируя периферические артериолы, это ЛС на несколько порядков снижает ОПСС, уменьшает пре- и постнагрузку на миокард, а также минимизирует потребность в метаболитах.
  • Расширяя венечные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных участках миокарда, многократно повышает объем поступления кислорода в миокард (этот эффект важен при вазоспастической стенокардии).
  • У пациентов, страдающих стабильной стенокардией, единоразовая суточная доза многократно увеличивает толерантность к выполняемой физической нагрузке, замедляет манифест приступов стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, а также снижает частоту приступов кардиалгии и потребления Нитроглицерина (то же самое справедливо и в отношении других нитратов).
  • Реализует длительный дозозависимый гипотензивный эффект, который обеспечивается непосредственным вазодилатирующим влиянием на гладкомышечные элементы сосудов. При АГ единоразовая доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении всех 24 ч (измеримое в положении больного лежа и стоя).
  • Ортостатическая гипотензия при лечении амлодипином имеет место достаточно редко (обратите внимание, сейчас идет речь исключительно про Норваск, а не другой амлодипин-генерик сомнительного качества). Амлодипин ни в коем случае не вызывает уменьшение толерантности к выполняемой физической нагрузке, не снижает фракции выброса ЛЖ, тем самым обеспечивая достаточный уровень ОЦК.
  • Не оказывает какого-либо эффекта на функциональную сократимость и проводимость миокарда, не вызывает ни в коем случае рефлекторное увеличение ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает СКФ, обладает слабовыраженным натрийуретическим действием.
  • при диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии.

Норваск нельзя отнести к препаратам, которые быстро реализуют клинический эффект, при всех своих положительных качествах. Значимое снижение АД имеет место не менее, чем через 6–10 ч, а продолжительность эффекта — 24 ч.

Еще одна важная особенность заключается не только в антиангинальном и гипотензивном эффекте этого ЛС, но еще и в той защите, которую он обеспечивает. Например, уже научно доказано, что Норваск при систематическом приеме снижает летальность от сердечно-сосудистых катастроф (ОИМ и ОНМК), ЧТКА и АКШ, а также приводит к значительному снижению числа госпитализаций по поводу манифеста нестабильной стенокардии и прогрессирования ХСН;

Не повышает риск летального исхода или же осложнений у пациентов с ХСН (III–IV ФК по NYHA) на фоне проводимой терапии Дигоксином, салуретиками и ингибиторами АПФ. У пациентов с ХСН (III–IV ФК по NYHA) неишемической этиологии при назначении Амлодипина существует высокая вероятность манифеста отека легких.

Инструкция по применению

Способ применения и дозировки может быть подкорректирован лечащим врачом, однако в подавляющем большинстве случаев Норваск используется по стандартной схеме в зависимости от того, на элиминацию проявлений какой патологии направлено его действие:

  1. Кратность перорального введения составляет 1 раз в сутки, при этом обязательно надо запивать таблетку необходимым объемом воды (100 мл).
  2. При ГБ и стенокардии обычная начальная доза в подавляющем большинстве случаев составляет 5 мг, в зависимости от индивидуальной реакции пациента есть возможность повысить ее вплоть до максимальной — 10 мг.
  3. Пациентам в преклонном возрасте рекомендуется применять в обычных дозах, коррекция дозы ЛС в зависимости от возраста не требуется.
  4. Нарушение функций гепатоцитов. Как это ни странно, но даже с учетом того, что  T1/2 амлодипина, как и всех БКК, повышается у больных с данной патологией, корректировка дозы обычно не требуется — исключения составляют только тяжелые состояния.
  5. Нарушение ренальной функции — ОПН или же ХПН. Рекомендуется применять Норваск в стандартных дозах, однако стоит сделать поправку на возможное незначительное увеличение T1/2.
  6. Нет необходимости корректировки дозы при комбинированном применении с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.
  7. Если по тем или иным причинам была допущена передозировка, то больному придется отметить выраженное падение АД с возможным проявлением рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической гипервазодилатации (более того, существует вероятность выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием дисциркуляторного шока и летального исхода).

При каком давлении принимают?

По мнению практикующих клиницистов, использование ЛС Норваск будет однозначно целесообразно в следующих случаях:

  • повышенное АД. Таблетки могут быть использованы в качестве либо монотерапии, либо в составе комплексного лечения;
  • стенокардия. Как и в случае с лечением эссенциальной ГБ, стенокардию можно исцелить только одним лишь Норваском — то есть, использовать его в качестве средства для монотерапии, или комбинацией антиангинальных ЛС, среди которых будет этот фармпрепарат. Обратите внимание на то, что использовать Норваск можно при стенокардии даже при нормальном или пониженном уровне АД, но дозировку в этом случае лечащий врач будет подбирать предельно осторожно.

Вне зависимости от того, ГБ какой степени предстоит купировать, или же с каким типом ИБС придется иметь дело, Норваск принимают 1 раз в сутки, обязательно запивая необходимым количеством воды (или же любого другого напитка, главное — чтобы неалкогольного). При АГ и других нозологиях, при которых требуется прием рассматриваемого ЛС, его мин. дозировка составляет 5 мг. В зависимости от показаний допустимо ее повышение – макс. доза при этом составляет 10 мг.

Хотя у препаратов фармгруппы БКК нет так называемого синдрома отмены, резко прекращать прием Норваска ни в коем случае нельзя. Дозу следует сокращать поэтапно — опять же, если это оправдано, потому как не исключен вариант рецидива ГБ криза. Для пациентов с проявлениями ХСН (даже если нет симптомов более значительного нарушения кардиологической деятельности) есть опасность отека легких.

При необходимости замены Норваска, его можно заменить его прямыми аналогами (то есть, теми препаратами, которые имеют абсолютную схожесть с Норваском по составу и действию, просто выпускаются различными брендами и под разнообразными торговыми наименованиями). Таковыми ЛС являются:

  1. Амлодипина безилат.
  2. Аген.
  3. Амлодипину-КВЗ.

Теоретически есть возможность применять любой из перечисленных выше препаратов и ожидать тождественную эффективность в каждом из случаев, однако на практике все обстоит несколько не так. Подумайте сами — ну не может препарат-генерик, который стоит в 5 раз дешевле оригинального ЛС, действовать с аналогичной эффективностью.

Противопоказания

Исключается прием этого препарата, или же Норваск назначается с осторожностью и только при жизненно важных показаниях, при следующих ситуациях:

  1. Тяжелой, клинически неблагоприятной форме гипотонии (когда систолический порог кровяного АД не превышает отметки в 90 мм рт. ст.).
  2. Неустойчивой ХНК, провоцированной ОИМ, причем недавним.
  3. Обструкциях выносящего тракта ЛЖ.
  4. Индивидуальной непереносимости биохимически активных субстанций Норваска и дигидропиридина.
  5. Не используется препарат и в детском и подростковом возрасте — не изучен вопрос относительно того, насколько безопасно его применение.
  6. Не используется Норваск и при беременности.
  7. То же самое справедливо и в отношении лактации — при острой необходимости применения Норваска нужно будет прерывать грудное вскармливание.

Способ применения препарата

Принимать нужно внутрь, первоначальная доза должна быть 5 мг в сутки, причём за один прием.

Затем, в течении 7-14 дней, разрешается увеличить дозу до 10 мг однократно в день, а при артериальной гипертензии доза препарата должна быть 2,5-5 мг в день.

При вазоспастической стенокардии и стенокардии напряжения — не более 5-10 мг однократно в день, однако, для профилактики приступов стенокардии не более 10 мг в сутки.

Пациенты с небольшим весом, невысокого роста, пожилые больные, а также больные с нарушениями функций печени как гипотензивное лекарственное средство должны принимать Норваск в начальной дозе не более 2,5 мг, как антиангинальное лекарство — 5 мг.

При ХСН начальная доза должна быть 2,5 мг однократно в день, в случае хорошей переносимости постепенно увеличивают дозу до 10 мг однократно в день.

Данный препарат рекомендуется для терапии при таких заболеваниях, как:

  • артериальная гипертензия (можно использовать препарат как монотерапию и одновременно с другими антигипертензивными препаратами);
  • ангиоспастическая и стабильная стенокардия (можно использовать препарат как монотерапию и одновременно с другими антигипертензивными препаратами).

Противопоказания к применению

Норваск категорически противопоказан в следующих случаях:

  1. При тяжелой артериальной гипотензии;
  2. При обструкции выносящего тракта лишь левого желудочка;
  3. При гемодинамически нестабильной сердечной недостаточности сразу после инфаркта миокарда;
  4. До 18 лет (безопасность и эффективность до настоящего времени не установлены);
  5. При повышенной чувствительности к веществу Амлодипину, а также входящим в его состав вспомогательным веществам, а также другим производным дигидропиридина.

С осторожностью применять данный препарат нужно пациентам с:

  • печеночной недостаточностью,
  • нестабильной стенокардией,
  • хронической сердечной недостаточностью,
  • аортальным и митральным стенозом,
  • острым инфарктом миокарда,
  • гипертрофической кардиомиопатией,
  • СССУ (брадикардия и выраженная тахикардия),
  • артериальной гипотензией, а также при совместном применении с ингибиторами либо индукторами изофермента CYP3A4.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Амлодипин совершенно никак не влияет на почечный клиренс и концентрацию препарата Дигоксина в сыворотке крови.
  • Норваск при употреблении с варфарином практически не оказывает какого-либо влияния на его действие.
  • Препарат Циметидин на фармакокинетику Амлодипина никак не влияет.
  • Однократное применение алюминий/магнийсодержащих антацидов существенного влияния на фармакокинетику препарата Амлодипина не оказывает.
  • Совместное неоднократное применение препарата Амлодипина в дозе до 10 мг с препаратом Симвастатин в дозе до 80 мг может привести к повышению экспозиции вещества Симвастатина на 77%. В этих случаях необходимо ограничить дозу препарата Симвастатина до 20 мг.
  • Различные противовирусные препараты значительно увеличивают плазменные концентрации всех блокаторов медленных кальциевых каналов, а также Амлодипина.
  • Амлодипин в дозе 10 мг как при однократном, так и повторном применении совершенно не влияет на фармакокинетику препарата Этанола.
  • Изофлуран и различные нейролептики способны усиливать антигипертензивное действие всех производных препарата Дигидропиридина.

Смертность от возможных сердечно-сосудистых заболеваний растет с течением времени, а вместе с ней растет и количество лекарственных средств, которые призваны бороться с такой напастью.

Именно поэтому совершенно не удивительно, что из множества аналогов Норваска возможно собрать большую аптечную витрину. Вот некоторые аналоги Норваска, которые можно купить в наших отечественных аптеках:

  • Амлодипин (под данным наименованием выпускается в Беларуси, России и Сербии);
  • Амлодифарм, Амлотоп, Амлодигамма, Корди Кор (в России);
  • Амлонорм, Амлодипин-Чайкафарма;
  • Амлодипин-Сандоз;
  • Амло, Амлонг, Стамло, Калчек и Амловас;
  • Ко-Эксфорж;
  • Кармагил;
  • Кардилопин;
  • Тенокс.

Запомнить хотя бы несколько из перечисленных препаратов довольно проблематично. Необходимо ещё учитывать тот факт, что всё время синтезируются различные новые кардиологические препараты, а это требует от врачей постепенного совершенствования своих знаний.

Читайте также:  Ноющие боли слева внизу живота

Показания к применению

Согласно инструкции к Норваску, препарат предназначен для лечения пациентов у которых диагностированы такие заболевания:

  1. Артериальная гипертензия (повышенное давление). Расширяя крупные коронарные и периферические сосуды, Норваск выступает в качестве гипотензивого, снижающего давление, средства.
  2. Стенокардия, стабильная или вазоспастическая. Применение средства Норваск позволяет снизить выраженность ишемии сердечной мышцы. Оказывая сосудорасширяющее действие, медикамент, как отмечается в инструкции по применению, снижает сопротивление току крови, снимает излишнюю нагрузку на миокард.
  3. Содержащиеся в Норваске активные вещества при своём применении оказывают спазмолитическое действие на коронарные артерии.

При этом средство может использоваться как монотерапевтическое, так и в качестве дополнения к основной терапии.

Противопоказания

  1. Возраст до 18 лет (исследования, подтверждающие безопасность и эффективность применения Норваска для этой возрастной категории больных, не проводились);
  2. Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к другим производным дигидропиридина;
  3. Тяжелое течение артериальной гипотензии (систолическое давление меньше 90 мм рт.ст.);
  4. Гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
  5. Обструкция выносящего тракта левого желудочка, включая тяжелый аортальный стеноз.

Относительные (назначение Норваска требует осторожности на фоне следующих заболеваний/состояний):

  1. Беременность и лактация;
  2. Нестабильная стенокардия;
  3. Артериальная гипотензия;
  4. Аортальный и митральный стеноз;
  5. Хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии (по классификации NYHA – III-IV функциональный класс);
  6. Острый инфаркт миокарда (дополнительно – на протяжении 30 дней после него);
  7. Печеночная недостаточность;
  8. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  9. Синдром слабости синусного узла, включая выраженную тахикардию, брадикардию;
  10. Одновременное применение с индукторами либо ингибиторами изофермента CYP3A4.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что Норваск принимают внутрь 1 раз/сут, запивая необходимым количеством воды (100 мл).

  • При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг, в зависимости от индивидуальной реакции пациента ее можно увеличить до максимальной дозы, составляющей 10 мг.

У пациентов пожилого возраста препарат рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, изменение дозы препарата не требуется.

Не требуется коррекция дозы препарата Норваск при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ.

Несмотря на то, что T1/2 амлодипина, как и всех блокаторов кальциевых каналов, увеличивается у пациентов с нарушениями функции печени, коррекции дозы препарата у данной категории пациентов обычно не требуется.

У пациентов с нарушениями функции почек рекомендуется применять Норваск в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение T1/2.

Показания к применению

Согласно инструкции к Норваску, препарат предназначен для лечения пациентов с:

  • Артериальной гипертензией;
  • Стенокардией Принцметала (ангиоспастической стенокардией);
  • Стабильной стенокардией.

При этом средство может использоваться как монотерапевтическое, так и в качестве дополнения к основной терапии.

Противопоказания

Применение Норваска, по инструкции, противопоказано:

  • При гиперчувствительности к веществам, являющимся производными дигидропиридина, и в частности к амлодипину;
  • При повышенной чувствительности к входящим в состав Норваска вспомогательным веществам;
  • При тяжелых формах артериальной гипотензии.

В связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения Норваска в педиатрии, препарат не используют для лечения детей в возрасте до 18 лет.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с:

  • Печеночной недостаточностью;
  • Хронической сердечной недостаточностью III-IV класса не ишемической природы происхождения;
  • Стенозом устья аорты;
  • Острым инфарктом миокарда, а также в течение одного следующего месяца после приступа:
  • Дисфункцией синусового узла (синдромом Шорта);
  • Стенозом митрального клапана;
  • Обструктивной формой гипертрофической кардиомиопатии;
  • Артериальной гипотензией.

Беременным женщинам Норваск назначают лишь в тех случаях, когда польза для матери потенциально выше рисков для плода. При необходимости назначения лекарства в период лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Согласно инструкции к препарату, наиболее часто Норваск провоцирует:

  • Развитие периферических отеков (преимущественно лодыжек и стоп);
  • Ощущение жара и прилива крови к лицу;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Повышенную утомляемость и сонливость;
  • Головокружение, головные боли;
  • Боли в брюшной полости, приступы тошноты.

К группе нечастых симптомов, которыми может сопровождаться применение Норваска, относятся: чрезмерное снижение артериального давления, васкулит, ортостатическая гипотензия, боли в спине, миалгия, мышечные судороги, артралгия, артроз, синкопа, общее недомогание, усиление потоотделения, гипестезии, астения, парестезии, бессонница, периферическая нейропатия, лабильность настроения, тремор, депрессивные состояния, повышенная тревожность, необычные сновидения, рвота, нарушения режима дефекации, диспепсические явления, жажда и повышенная сухость во рту, анорексия, диарея, одышка, насморк, учащенное и/или болезненное мочеиспускание (в том числе в ночное время), гинекомастия, импотенция, появление высыпаний на коже, кожный зуд, изменение массы тела, звон в ушах, озноб, кровотечение из носа, нарушение зрения и/или аккомодации, алопеция, диплопия, ксерофтальмия, боль в глазах, конъюнктивит, извращения вкуса.

В редких случаях прием Норваска может сопровождаться развитием или усугублением течения сердечной недостаточности, миастенией, судорогами, ажитацией, апатией, повышением аппетита, гиперплазией десен, дерматитом.

Крайне редко фиксировались: амнезия, атаксия, гастрит, билирубинемия, панкреатит, желтуха, повышение печеночных аминотрансфераз, гепатит, нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, мигрень, боли в грудной клетке, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, гипергликемия, кашель, дизурия, полиурия, крапивница, мультиформная эритема, ангионевротический отек, ксеродермия, паросмия, нарушение пигментации кожного покрова, холодный пот.

Состав и форма выпуска

Амлодипин – является сосудорасширяющим препаратом, относящимся к группе антагонистов кальция. Он снижает тонус, то есть напряжение, стенок сосудов – сосудистое сопротивление падает. Под действием препарата уменьшается постнагрузка на сердце.

Давление у пациентов, принимающих Амлодипин, снижается постепенно, в течение нескольких часов, а эффект воздействия лекарства сохраняется до суток. Использование данного лекарственного средства рекомендовано при артериальной гипертонии.

Производится средство в форме таблеток, содержание активного элемента в которых может составлять 5 и 10 мг. Действующим веществом является амлодипина безилат. Его лучшему усвоению способствуют вспомогательные компоненты:

  • повидон;
  • стеарат кальция;
  • моногидрат лактозы.

В коробке с препаратом находится инструкция по применению с описанием действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Блокатор каналов Са относится ко 2-ой генерации данных препаратов. Он оказывает антиангинальное действие и выражено снижает давление. Эффект блокирования осуществляется за счет связывания 4-ых доменов альфа-1 с сегментом-S6-III, чем снижается трансмембранная трансформация Са2+ в клетку. Принцип действия базируется на непосредственном втягивании вещества в мышцы сосудов.

При приеме данного медикамента артерии начинают расширяться, причем, как периферические, так и коронарные, тем самым снижая ишемию миокарда. Уменьшается его необходимость в кислороде, снижается сопротивление сосудов и последующие нагрузки.

У больных с диагнозом «грудная жаба» по Принцметалу, страдающих пагубной привычкой курения, купируются опасность развития коронарного спазма.

Стоит знать! Время наступления очередного приступа болезни значительно увеличивается, что позволяет пациенту более длительное время давать организму физические нагрузки.

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ медленно и почти полностью, Cmax в плазме крови достигается в течение 6-9 ч. Связывание с белками составляет 95-98%. Подвергается минимальному метаболизму при первом прохождении через печень и медленному, но значительному печеночному метаболизму с образованием метаболитов с незначительной фармакологической активностью.

T1/2 в среднем составляет 35 ч и при артериальной гипертензии может увеличиваться в среднем до 48 ч, у пожилых пациентов — до 65 ч и при нарушениях функции печени — до 60 ч. Выводится главным образом в виде метаболитов: 59-62% — почками, 20-25% — через кишечник.

Важно! Препарат оказывает слабый диуретический эффект (ускоряет клубочковую фильтрацию и выведение натрия из организма). Способствует выработке оксида азота, обладает антиоксидантными способностями.

Терапевтический эффект наступает через 2-4 часа после перорального приема препарата и длится в течение суток (эффект сохраняется в состоянии покоя и в состоянии физической нагрузки).

Противопоказания

Противопоказания к применению данного препарата следующие:

  • повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • коллапс, кардиогенный шок;
  • нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • беременность, период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, начальная доза – 5 мг/сут за один прием с постепенным увеличением в течение 7-14 дней до 10 мг/сут однократно; при артериальной гипертензии поддерживающая доза – 2.5-5 мг/сут.

При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии – 5-10 мг/сут однократно; для профилактики приступов стенокардии – 10 мг/сут.

Худым пациентам, пациентам невысокого роста, пожилым больным, больным с нарушением функции печени в качестве гипотензивного ЛС назначают в начальной дозе 2.5 мг; в качестве антиангиального ЛС – 5 мг.

При ХСН начальная доза – 2.5 мг 1 раз в сутки, при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки.

Важно! Максимальная суточная доза 10 мг. У пациентов с почечной недостаточностью и пациентов пожилого возраста изменение доз не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Препараты Са2+ могут уменьшать эффект Амлодипина.

Также снижают эффективность Амлодипина препараты симпатомиметического ряда, эстрогены, нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты, снижающие активность ферментов печени, могут усиливать токсическое действие Амлодипина и способствовать проявлению его побочных эффектов.

Потенцировать действие Амлодипина могут:

  • диуретики;
  • B-адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • нейролептики;
  • нитраты;
  • амиодарон.

Прием Амлодипина не влияет на прием сердечных гликозидов (в том числе дигоксина). Одновременный прием с препаратами лития повышает их токсичность и способствует проявлению и усилению побочных эффектов.

Побочные действия и передозировка

Побочные действия препарата следующие:

  1. Изменения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, сонливость, изменение настроения, судороги, редко — потеря сознания, нервозность, парестезии, тремор, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения, очень редко — атаксия, апатия, ажитация, амнезия.
  2. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), «приливы» крови к лицу, редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко — развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень.
  3. Изменения со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, редко — повышение уровня «печеночных» трансаминаз и желтуха, панкреатит, сухость во рту, метеоризм, гиперплазия десен, запор или диарея, очень редко гастрит, понижение аппетита.
  4. Изменения со стороны мочеполовой системы: поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции); очень редко — дизурия, полиурия.
  5. Изменения со стороны кожных покровов: ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, изменения цвета кожи. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь (в том числе эритематозная, макулопапулезная сыпь, крапивница), ангионевротический отек.
  6. Изменение со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артроз, миалгия (при длительном применение); очень редко — миастения.
  7. Изменения прочие: гинекомастия, гиперурикемия, увеличение/снижение массы тела, тромбоцитопения, лейкопения, гипергликемия, нарушение зрения, диплопия, конъюнктивит, боль в глазах, звон в ушах, боль в спине, диспноэ, носовое кровотечение, повышенное потоотделение, жажда; очень редко — холодный липкий пот, кашель, ринит, нарушение вкусовых ощущений, нарушение аккомодации; ксерофтальмия.

С осторожностью применять препарат во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. Устранить гипертонию можно и народными методами. Более подробно об этих методах рассказывается здесь: «Как лечить гипертонию народными средствами дома«.

При передозировке у пациентов отмечается гипотония, тахикардия, чрезмерное расширение периферических сосудов. В случае передозировки показано промывание желудка, прием адсорбирующих средств, симптоматическая терапия, включающая в себя поддержание функций сердечно-сосудистой системы.

Рекомендуется постоянный контроль артериального давления, изменение положения тела пациента так что бы конечности находились на некотором возвышении. Показано так же внутривенное введение препаратов кальция и допамина.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС