Нормодипин: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

таблетки Престанс

В условиях современного ритма жизни и постоянных стрессов, каждый второй человек на планете, подвержен сердечным заболеваниям, требующих своевременного лечения. Зачастую одного средства недостаточно, чтобы удерживать артериальное давление на приемлемых и безопасных для человека значениях.

Практически две трети обратившихся за помощью нуждаются в комбинированной гипотензивной терапии несколькими лекарствами или комплексными медикаментами. Таким современным средством является Престанс, инструкция по применению которого, обязательна к тщательному изучению, даже если этот медпрепарат выписал ваш лечащий врач.

Показания

Показания к применению ЛС под названием Амлодипин довольно обширны. Назначается он в следующих ситуациях:

  1. Стабильно высоком САД и/или ДАД в качестве монотерапии или же как компонент сложной терапевтической схемы.
  2. При приступах загрудинной боли (грудной жабы), которые с высокой долей вероятности могут возникать как при физнагрузках, так и при эмоциональных всплесках;
  3. В случае стенокардии покоя – кардиалгических приступах, манифестирующих совершенно спонтанно, без каких-либо видимых предшествующих причин и триггерных факторов;
  4. ХСН – состояние, при котором сердце не выполняет возложенной на него функции;
  5. БА персистирующего или же интермитирующего характера в качестве ЛС для вазодилятации.
  6. Бронхиальной астме как сосудорасширяющее средство.
  7. Дилатационная или же констриктивная кардиомиопатия – патология неустановленного происхождения, которая нарушает нормальную работу сердца.

Важно понимать, что использование Амлодипина актуально будет не только до тех пор, пока стабилизируется давление, но и на постоянной основе. Исключительно при систематическом приеме удастся достичь серьезного терапевтического эффекта. Причем этот подход актуален в любом случае, вне зависимости от того, для чего используется Амлодипин и насколько тяжелым является состояние больного человека.

Инструкция по применению

Как ЛС гипотонического действия, Амлодипин производит достаточно длительный эффект, который, несмотря на это, реализуется в предельно сжатые сроки. Допустим не так, как у Верапамила или же Дилтиазема, но достаточно быстро. С учетом всех его характеристик, можно смело заявить, что одноразовый объем этого ЛС гарантирует  заметное снижение цифр САД и ДАД на сутки.

Амлодипин от ГБ эссенциального характера принимают внутрь совершенно вне зависимости от еды. Вместе с тем необходимо отметить, что дозировку (конкретную) должен подбирать только ледащий доктор, отталкиваясь исключительно из характеристик индивидуального состояния больного.

Учитывается множество факторов:

  1. Тяжесть эссенциальной ГБ;
  2. Наличие в анамнезе сердечно-сосудистых катастроф;
  3. Присутствие каких-либо сопутствующих патологий.

Вместе с этим, есть несколько особенностей применения этого ЛС, которые однозначно следует рассмотреть в качестве основополагающих. Например, в качестве стартовой терапии Амлодипин обычно назначается в дозировке 10 мг. А вот если ЛС используется как антиангинальное средство, дозировка составляет 5 мг. Люди с имеющейся недостаточностью почек в коррекции объема потребляемой жидкости не нуждаются.

Противопоказания

Препарат противопоказан (причем речь идет об абсолютных противопоказаниях) в следующих случаях:

  • сверхчувствительность к биохимически активным компонентам или же к адъювантам  лекарства, в частности, к биохимическим структурным производным дигидропиридина;
  • активная артериальная гипотензия (ситуации, при которых САД достигает отметок ниже 90 мм рт.ст.);
  •  острая форма, либо острейшая ОИМ (особенно первые 28 дней), которая имеет место быть и манифестировать при кардиогенном шоке, коллапсе, а также при нестабильной ИБС, обструкции выносящего потока, берущего начала из левого желудочка;
  • возраст моложе 18 лет (препарат категорически противопоказан к применению в педиатрической практике по причине отсутствия каких-либо подтвержденных данных о клинической эффективности и степени безопасности).

С осторожностью назначают при:

  • нарушениях гистологического строения или же при функциональных расстройствах со стороны печени, синдроме слабости синусового узла;
  • СД 1 и 2 типов;
  • нарушениях липидного обмена различного происхождения;
  • аортальном или же митральном стенозе (точно также, как и в отношении пролапса митрального и/или трикуспидального клапанов),
  • ренальных или же супраренальных расстройствах.

Экспериментальные опыты относительно целесообразности употребления данного лекарства при беременности практически на любом сроке не были проведены, соответственно, применять это ЛС можно только в тех ситуациях, когда реальная польза здоровью матери на несколько порядков превосходит все возможные и невозможные риски. На практике же описываемые ситуации не встречаются, потому как есть другие гипотензивные средства с доказанной безопасностью у беременных.

Побочные действия

Данный вопрос было бы разумнее рассмотреть в аспекте каждой из систем организма:

  1. ССС — зачастую приходится сталкиваться с синусовой тахикардией и аритмией, а также с отеками нижних конечностей, которые развиваются по причине неконтролируемого эффекта вазодилятации. Иногда гипертоники после приема препарата Амлодипина отмечают выраженные головные боли мигренозного характера.
  2. ЦНС и периферическая нервная система – зачастую приходится сталкиваться с ортостатической гипотонией, а также с физиологическим недомоганием, астенией, тремором и бессонницей. Реже – люди начинают отмечать нарушения в работе различных анализаторов, в частности зрительного и слухового. Но все эти побочные явления носят сравнительно редкий характер, на практике почти никогда не имеющий места.
  3. Органы ЖКТ – частым синдромом является функциональная диспепсия. Тошнота, абдоминальная боль, несколько реже – рвота, не приносящая никаких облегчений, а также изменение режима дефекации (в т.ч. запор, метеоризм).
  4. Сухость во рту, полидипсия и извращение вкуса – бывают, но крайне  редко, практически никогда.
  5. Нарушения со стороны деятельности мочевыделительной системы: поллакиурия, болезненные, частые ночные позывы на мочеиспускание,  причем зачастую совершенно непродуктивные.
  6. Со стороны половой системы и молочной железы: очень редко возникает  импотенция, гинекомастия.
  7. Опорно-двигательный аппарат – артралгия, тонико-клонические судороги мышц, артроз, и крепатурного характера миалгия (при длительном использовании), значительная боль в спине; редко — миастения.
  8. Относительно кожных покровов – крайне редко – гипергидроз и ксеродермия.
  9. Аллергические реакции – крайне редко отмечается — кожный зуд, сыпь; еще реже можно отметить ангионевротический отек, многоформную эритему, крапивницу или же банальный атопический дерматит.

Амлодипин — это ЛС, которое получило не только признание со стороны практически всех фармкомпаний с мировым именем, но и получил широкую популярность у конечного потребителя. Соответственно, лекарство это имеет не один десяток биохимически активных аналогов с аналогичным лечебным эффектом, преимущественно направленным на снижение показателей АД (иначе говоря, но нормализацию показателей САД и ДАД). Амлодипин имеет многочисленные аналогичные по оказываемому на человеческий организм действию и составу ЛС, однако в подавляющем большинстве случаев они значительно отличаются по стоимости – в меньшую сторону от оригинального препарата.

В клинической практике вместо Амодипина используются такие его аналоги: Норвакс, Амловас, Тенокс, Нормодипин. Обратите внимание на то, что сама по себе биохимически активная субстанция практически во всех случаях одинаковая. Может отличаться только лево или правовращающий изомер, но благодаря качеству используемого сырья и технологий удается достигать разного клинического эффекта.

Нельзя считать аналогами Амлодипина другие гипотензивные средства, которые отличаются коренным образом по своему биохимическому составу и соответственно, по-другому реализуют свой клинический эффект.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рассматриваемое ЛС гипотонической направленности может быть употреблено в комбинации со многими другими терапевтическими препаратами, при этом воздействие самого непосредственно Амлодипина может значительно усиливаться либо ослабляться. Снижается эффективность гипотонического средства при одновременном (сочетанном) употреблении со следующими лекарствами:

  • с препаратами, содержащими в своем составе в большом количестве элемент кальций – реализуемый биохимический эффект блокируется на молекулярном уровне;
  • с НПВС —  нестероидными противовоспалительными средствами, причем вне зависимости от того, будет ли использован ингибитор ЦОГ -1 или ЦОГ – 2;

Увеличивается (значительно потенцируется) клинически значимый эффект лекарства при параллельном, сочетанном применении со следующими фармперпаратами:

  1. ЛС, которые в результате своего действия значительно снижают активность синтеза ферментов печени. Но еще нужно делать поправку на то, что они вполне способны потенцировать не только целебное, но и усилить негативное, токсическое влияние Амлодипина и активировать многочисленные его побочные эффекты.
  2. Диуретиками – причем вне зависимости от того, какие именно будут использоваться, сильные петлевые или же щадящие тиазидные.
  3. Альфа и бета – адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращащего фермента, а также с нитратами. Повышение выраженности клинического эффекта объясняется тем, что перечисленные выше препараты также реализуют достаточно выраженный гипотензивный эффект. Соответственно, в комбинированных схемах у злостных гипертоников они вполне могут применяться комбинировано.
  4. Нейролептиками и Амиодароном. Их совместное применение позволяет реализовать положительный кардиотрофический эффект.

Обратите внимание – Амлодипин никогда не вступает в реакцию с сердечными гликозидами (например, Дигоксином). Скомбинированный прием с литийсодержащими ЛС значительно повышает их токсичность, а также многократно потенцирует вероятность проявления побочных эффектов.

Некоторое фармакологическое взаимодействие с конкретными ЛС:

  • прием с другим ингибитором медленных кальциевых каналов многократно потенцирует гипотензивный и антиангинальный эффекты;
  • не зафиксировано никакого клинически значимого взаимодействия с Индометацином – единственный НПВС, который можно смело сочетать с Амлодипином;
  • Циметидин априори не способен влиять на фармадинамику Амлодипина;
  • противовирусное ЛС Ритонавир многократно потенцирует плазменную концентрацию блокаторов кальциевых каналов,
  • ЛС под названием Изофлуран усиливает гипотензивное действие биохимической субстанции Амлодипина — дигидропиридина.

Рассматриваемое ЛС абсолютно безопасно для терапии АГ совместно с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и альфа-адреноблокаторами. При стабильной ИБС Амлодипин комбинирует с аналогичными антиангинальными ЛС, например, с нитратами и их биохимическими структурными производными.

Вот что пишут гипертоники, которые на протяжении длительного периода времени используют Амлодипин в качестве биохимически активной субстанции с гипотоническим эффектом:

  • На работе страдала головной болью и не могла понять, повышенное давление  это либо просто головная боль. Замерить АД не было возможности. Подружка дала мне пилюлю Амлодипина. До этого о таком лекарстве не знала, поэтому я приняла полтаблетки. Головная боль утихла медленно и бесследно. Хочу приобрести для домашней аптечки, тем более стоимость очень доступная, увидела в интернете.

Лариса, 30 лет

  • Рекомендую применить Амлодипин. Беременным женщинам пить его не рекомендуется, а так — пожалуйста. Цена 15 рублей — стандарт. От повышенного АД  и от головной боли помогает отлично. После одной таблетки, если не прошло, то через полчаса нужно выпить ещё одну. Применяемый Амлодипин от давления будет не только нормализовать показатели АД, но и способствовать оптимизированию церебрального кровообращения, а также стабилизировать цифры ВЧД, что также имеет большое значение в клинике кардиогенных расстройств.

Дарья, 28 лет

  • У меня стабильная проблема с высоким давлением! Раньше постоянно было низкое, а теперь – то повышается, то подымается. Мне свекровь (фармацевт) порекомендовала выпить Амлодипин в этом случае, он не навредит и нормализует давление — она говорила, что обычно препарат возвращает его в норму, причем в независимости от того, будет ли оно  повышенное либо пониженное. Голова болит постоянно в подобных случаях, применяла обезболивающие, но хватало на несколько часов, а с Амлодипин мое здоровье улучшается, давление  нормализуется,  и головные боли довольно-таки быстро проходят.

Наталья,30 лет

Описание препарата

Нормодипин – антигипертензивное средство. Что касается фармакологической группы, то его относят к блокаторам (антагонистам) кальция и назначают при повышенном давлении, ишемии и стенокардии. Лекарство снижает тонус в артериях и уменьшает потребность сердца в кислороде.

Нормодипин является импортным лекарством высокого качества. При ежедневном длительном приеме он редко вызывает нежелательные аллергические реакции и побочные эффекты, поэтому является препаратом выбора при артериальной гипертензии.

Форма выпуска и цена

Препарат выпускается венгерской фармацевтической компанией в форме таблеток белого цвета, округлой формы, с тиснением в виде числа (указывает массу). Так как таблетки в пленочной оболочке, то их нельзя разжевывать, дробить или делить пополам. Средняя цена за упаковку из 30 шт. Нормодипина составляет:

  • 370 рублей в дозировке 5 мг;
  • 670 рублей в дозировке 10 мг.

Важно знать, что в разных аптечных сетях цены на медикамент могут существенно отличаться между собой.

Состав и механизм действия

Лекарственное средство разработано на основе такого активного компонента, как амлодипин, в дозе пять или десять миллиграмм. Также в лекарственное средство добавлены вспомогательные вещества в виде магния, кальция, целлюлозы, крохмалгликолята.

Особенности фармакокинетикиМедикамент относится к антагонистам ионов кальция. Он способствует блокировке медленных кальциевых каналов в клеточной мембране. За счет этого процесса происходит замедление транспорта кальция через мембраны в гладкомышечной стенке сосуда и кардиомиоцита. Вследствие этого уменьшается тонус в гладкой мышце артериолы и снижается давление в артериях, а также общая предсердечная нагрузка.

Пациенты, принимавшие лекарство, отмечают снижение усталости и хорошую переносимость физических нагрузок. Также уменьшается частота стенокардических приступов и больные гораздо чаще обходятся без Нитроглицерина.

Препарат используется при ишемической болезни. Он расширяет периферические сосуды и снижает последующую нагрузку на сердце. Нормодипин расширяет как нормальные коронарные сосуды, так и атеросклеротические (пораженные болезнью). За счет этого повышается наполнение кровью и кислородом миокарда.

У больных артериальной гипертензией медпрепарат способствует уменьшению артериального давления даже при приеме одной таблетки в сутки. Важно помнить, что антигипертензивный эффект проявляется не сразу, а постепенно.

Средство не влияет на метаболические процессы, не оказывает воздействия на содержание липидов в крови. Его можно принимать для лечения кардиологических заболеваний людям с сахарным диабетом и бронхиальной астмой.

Свойства

Препарат используется при различных кардиологических заболеваниях, так как оказывает целый ряд положительных качеств. Он обладает антиангинальными и гипотензивными свойствами.

Показания и противопоказания

Лекарство используют в основном для лечения артериальной гипертензии. При каком давлении начинать принимать медикамент? Он может использоваться как самостоятельно при незначительных нарушениях, так и в комплексе с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ или бета-блокаторами (при второй-третьей степенях гипертензии). Комбинированную терапию используют и при первой степени нарушения, при неэффективности монотерапии.

Комбинированная терапияТакже средство помогает избавиться от стенокардии (как стабильной, так и вазоспастической Принцметалла). Использовать можно как монолечение, так и комбинированное. Часто принимают Нормодипин в комплексе с препаратами, содержащими нитраты, антиангинальными медикаментами, бета-блокаторами.

Нормодипин, как и любое другое средство не является универсальным и имеет определенные противопоказания к приему. Не стоит принимать средство при аллергической реакции на активные и вспомогательные компоненты лекарственного средства.

Также медпрепарат запрещен к применению при:

  • тяжелой артериальной гипотензии;
  • кардиогенном шоке;
  • левожелудочковой обструкции сердца;
  • нестабильной сердечной недостаточности;
  • инфаркте миокарда в анамнезе.

Инструкция по применению

Начинать лечение необходимо с большей дозировки медикамента. Чаще всего доктора назначают прием пяти миллиграммов Нормодипина. Так, инструкция по применению определяет, что лечить гипертензию и ишемическую болезнь сердца необходимо приемом дозы 5 мг, но если эффективность остается низкой, значит, необходимо повысить дозу до десяти миллиграммов в день.

Лечение диротоном и нормодипиномЕсли даже удвоенная доза оказалась не эффективной, нужно обратиться к врачу, и он назначит прием Нормодипина в сочетании с другими медикаментами кардиологической группы. При такой комбинации нет необходимости снижать дозировку первого препарата. Также дозировку не нужно снижать пожилым больным.

Важно не забывать принимать препарат ежедневно, не делая перерывов. Если больной забыл принять таблетку, то не стоит на следующий день превышать дозировку.

Возможные побочные эффекты

При приеме чаще всего могут наблюдаться такие побочные эффекты, как ощущение сонливости, усталости, головокружения, головной боли. Также у больных, принимающих Нормодипин, иногда возникают отечность и боли в области живота, учащенное сердцебиение и диспепсические нарушения.

Важно знать, что побочные действия чаще всего возникают именно из-за превышения рекомендованной дозы.

Медикамент является высокоэффективным, однако если его не оказалось в аптеке или есть желание приобрести препарат другого завода, то можно выбрать его аналоги. Схожие средства выпускают как отечественные, так и зарубежные фармацевтические заводы.

В качестве импортного аналога можно приобрести:

  1. Аген.
  2. Федолип.
  3. Кардилопин.
  4. Азомекс.

Они отличаются хорошим качеством и более высокой ценой, чем отечественные препараты. Однако чтобы сэкономить, можно приобрести медикаменты российского производства.

Они будут более доступными по цене:

  1. Амлодипин.
  2. Тенокс.
  3. Амлотоп.
  4. Норвадин.

Отзывы врачей и пациентов

Тамара Петровна, 52 года: «Такой диагноз, как гипертония мне поставили кардиологи несколько лет назад. Доктор сообщил, что данная болезнь встречается у большинства пожилых людей и бояться ее не нужно. Врач сразу же сообщил, что планирует назначить мне Нормодипин, так как это средство чаще всего используется при гипертонии и оказывает продолжительный антигипертензивный эффект.

Также этот препарат производится из качественного сырья на зарубежном фармацевтическом заводе, поэтому препарат крайне редко оказывает побочные эффекты. Перед тем как приобретать лекарство, я посмотрела отзывы пациентов в Интернете, и они все оказались положительными.

Пользуюсь медикаментом уже шестой месяц и вполне довольна результатом. За последнее время мое давление не скачет, а держится на одном уровне. Однако препарат рекомендовать для самостоятельного приема не могу, так как его должен назначить специалист».

Виктор Васильевич, 61 год:  «При сердечном приступе обратился в кардиологическое отделение и мне поставили диагноз «стенокардия». Врач объяснил, что нужно принимать Нормодипин для защиты от приступов. Я проконсультировался не с одним специалистом по поводу этого медикамента и встретил только хорошие отзывы врачей.

Они объясняли, что при постоянном приеме лекарственное средство защищает сердце, и сбоев в работе не будет происходить. И действительно, после того, как начал принимать лекарство приступы стали более редким явлением в моей жизни».

Препарат Нормодипин является медикаментом выбора при артериальной гипертензии, ишемии и стенокардии. Он принимается только по назначению врача и дозировку тоже подбирает специалист.

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Славина Ирина

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Спросить врача

Инструкция и показания к применению лекарственного средства Дилтиазем

Инструкция по применению лекарственного средства Занидип и его аналоги

Аналоги препарата Нимодипин и инструкция по его применению

Инструкция по применению препарата Лерканидипин и его аналоги

При каком давлении применяют Кордафен и его инструкция

Инструкция по применению препарата Осмо-Адалат и его аналоги

Показания к применению

Стенокардия

Лекарство очень серьёзное, самовольное его применение недопустимо. Перечень состояний, когда его назначают:

  1. Стойкое повышение цифр артериального давления. Используется как самостоятельный препарат, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами
  2. Стабильная стенокардия напряжения (периодические боли в сердце, возникающие после малейших нагрузок) и стенокардия Принцметала (приступы, регулярно возникающие в одно и то же время, обычно в утренние часы). Назначается в комбинации с другими препаратами или в качестве монотерапии.

Главный плюс препарата – он разрешён людям с повышенным содержанием мочевой кислоты в тканях, сахарным диабетом любого типа и бронхиальной астмой.

Противопоказания

Пониженное давлениеПрепарат запрещено принимать в следующих ситуациях:

  • Аллергия на амлодипин и другие составляющие препарата
  • Пониженное давление
  • Тяжёлая сердечная недостаточность, при которой происходит стремительное падение артериального давления и снижение сократительной способности сердечной мышцы
  • Тяжёлые формы печёночной и почечной недостаточности
  • Коллапс (стремительное снижение давления, угрожающее жизни состояние)
  • Нестабильная стенокардия
  • Нарушение оттока крови из левого желудочка сердца
  • Периоды беременности и лактации
  • Детский и подростковый возраст.

На лицах, на достигших совершеннолетия, не проводились испытания эффективности и безвредности, поэтому применение в таком возрасте недопустимо.

Побочное действие и передозировка

Перечень состояний, возникающих после применения препарата, носит индивидуальный характер. Это означает, что данные симптомы могут и не проявится у конкретного человека, но он должен быть предупреждён о возможном их появлении.

Со стороны сердечно-сосудистой системы чаще всего возникают:

  • Отёки нижних конечностей
  • Ощущение жара в районе лица
  • Чувство сердцебиения и пульсации

Со стороны нервной системы:

  • Головные сосудистые боли
  • Головокружения с лёгкой тошнотой
  • Чувство разбитости
  • Непроизвольное дрожание рук и пальцев

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

  • Диспепсические явления (изжога, чувство тошноты, рвота, жидкий стул или запор, боли в районе живота)
  • Жажда и пересыхание во рту
  • Расстройство пищевого поведения

Со стороны мочевыделительной и половой системы:

  • Учащённое опорожнение мочевого пузыря
  • Рези при мочеиспускании
  • Половое бессилие у мужчин
  • Временное нарушение зрительного восприятия
  • Неконтролируемые и спонтанные скачки массы тела
  • Носовые кровотечения
  • Чрезмерная потливость

В случае возникновения побочных явлений, стоит сообщить об этом своему лечащему врачу. Только он принимает решение – продолжать или отменять терапию Нормодипином.

Читайте также:  Ривароксабан: механизм действия, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Передозировка чревата сильным снижением цифр артериального давления. Иногда возникает тахикардия (учащённый ритм сердца). В редких случаях возможна спутанность и потеря сознания.

Пострадавшему в срочном порядке производят промывание желудка при помощи большого количества растолчённого активированного угля или слабого раствора марганцовки. После этого дают выпить большое количество разведённых в воде угольных таблеток. Если прошло больше 2-х часов, в промывании желудка смысл отпадает.

Производится контроль за показателями сердца и лёгких, естественно, этим должен заниматься человек с медицинским образованием в условиях стационара. Больного укладывают так, чтобы ноги оказались немногим выше уровня головы. При открывшейся рвоте помогают перекатиться набок.

Если человек находится без сознания, вызывают бригаду скорой помощи, чётко называя его возраст, все признаки передозировки и препарат, который её создал. При внезапной остановке сердца надо оказать первую доврачебную помощь.

Особые указания                     

Прием пародонтолога

Во время терапии больной должен соблюдать специальную диету, контролируя количество натрия в пище. Возможны скачки веса в обе стороны.

Тщательное поддержание гигиены полости рта и частое посещение пародонтолога, связано это с риском развития кровоточивости дёсен и их патологического разрастания.

В случае прекращения приёма или переходе на другие средства, Нормодипин отменяют постепенно, плавно понижая дозировку.

Препарат не назначается женщинам в положении и тем, кто кормит грудью. А также женщинам, находящимся в детородном возрасте, которые не пользуются надёжными способами контрацепции от возможной беременности.

Взаимодействие с другими препаратами

Разные лекарстваПрепарат хорошо сочетается с мочегонными (Гипотиазид и другие из его группы), средствами, влияющими на α-адренорецепторы кровеносных сосудов (Тамсулозин), соединениями, применимыми для лечения сердечной и почечной недостаточности (Эналаприл).

Наблюдается положительная совместимость в комбинации с обезболивающими противовоспалительными средствами (Индометацин).

Единовременный приём силденафила (Виагра) в дозировке 100 мг не проявляет какого-либо отрицательного воздействия на организм и эффект амлодипина.

Практически не обнаруживает никакого влияния на терапевтическое действие антикоагулянтов (Варфарин).

Единичный приём алкоголя не влияет на эффект препарата, но плохо влияет на функции, деятельность и показатели печени. Тем более этанол сам по себе расширяет сосуды, препарат тоже это делает, длительное воздействие может быть непредсказуемым.

АмлодипинСуществует множество препаратов на основе амлодипина. Все они отличаются производителем, содержанием дополнительных вспомогательных веществ, биодоступностью и качеством самого сырья.

Читайте также:  Что такое Мексидол, для чего его назначают и как правильно его принимать?

Популярные средства на фармацевтическом рынке:

  • Амлодипин (Тева, Канонфарма, Вертекс и другие заводы)
  • Амлотоп
  • Амловас
  • Амлорус
  • Амлонорм
  • Калчек
  • Кардилопин
  • Тенокс
  • Небилонг
  • ЭсКорди кор
  • Норваск

Последний препарат является оригинальным. Это значит, что именно в нём содержится впервые созданная молекула амлодипина, он прошёл путь доклинических и клинических испытаний, качество сырья высокое.

Есть зарегистрированные данные, что он вызывает меньше побочных эффектов в виде отёков ног и ступней. Стоимость его самая высокая из всех амлодипинов.

Отзывы врачей и пациентов

Отзывы враче и пациентов о НормодипинеКардиолог из Нижегородской области, стаж работы 17 лет: Назначаю обычно Нормодипин, по отзывам коллег-врачей и больных, он лучше всех амлодипинов держит давление в норме и снижает приступы болей в сердце. Многих пугает цена, но здоровье не купишь.

Марина, 59 лет, Калуга: Раньше всегда брала наш советский амлодипин – дёшево и сердито. Но однажды соседка поделилась со мной несколькими таблетками Нормодипина, когда мои закончились, и я сразу ощутила разницу. Так странно, но привычных отёков не стало через несколько дней. Решила рискнуть и купить упаковку на пробу. Не прогадала.

Терапевт из Новгородской области, стаж работы 31 год: Я работаю в маленьком посёлке, кардиолога нет, приходится быть за него. По собственному опыту назначаю людям Нормодипин, он действительно держит давление и избавляет от приступов стенокардии. Вроде все довольны, побочные эффекты у некоторых появились, но они незначительны и жить не мешают. Динамика у всех положительная.

Повышенное давление очень коварно. Оно может не чувствоваться, но при этом изнашивает кровеносные сосуды и сердце.

Смотрите видео про лекарства от давления:

Принимая таблетки от давления надо знать, что нельзя использовать их хаотично от случая к случаю – это может привести к гипертоническому кризу и большим проблемам со здоровьем в будущем. Назначать имеет право только врач.

Читайте также

  • Амлодипин: показания, дозировка для применения и особые указания

    Амлодипин: показания, дозировка для применения и…

  • Амлодипин-Тева — инструкция по применению и лучшие аналоги препарата

    Амлодипин-Тева — инструкция по применению и…

  • Что представляют собой приступы стенокардии, симптомы и формы проявления этой болезни

    Что представляют собой приступы стенокардии,…

  • Антигипертензивный препарат Анаприлин в дозе 10 мг, инструкция по применению и возможные аналоги

    Антигипертензивный препарат Анаприлин в дозе 10 мг,…

  • Таблетки Атенолол: инструкция по применению и механизм действия вещества

    Таблетки Атенолол: инструкция по применению и…

  • Тенокс: инструкция по применению, состав, показания и противопоказания, аналоги лекарства

    Тенокс: инструкция по применению, состав, показания…

Состав препарата Престанс

Престанс, согласно инструкции по применению, выпускается в виде беловатых, слегка выпуклых драже, на одной стороне которого нанесен фирменный знак производящей компании, а на другой — указана дозировка.

Престанс — двухкомпонентный медпрепарат, представленный амлодипином и периндоприлом в комплексе, обладает антиангинальным и антигипертензивным эффектом, что отражено в инструкции по его применению.

Упаковка вмещает в себя тридцать драже, форма которых зависит от дозировки основных компонентов — периндоприла аргинина и амлодипина соответственно:

  • овальная — таблетки Престанс 5 / 5 мг;
  • треугольная — таблетки 10 / 5 мг Престанс, инструкция по применению информирует о содержании в ней периндоприла аргинина и амлодипина в количестве 10 и 5 мг соответственно;
  • четырехугольная — с дозировкой 5 / 10 мг согласно инструкции;
  • круглая — в дозировке 10 / 10 мг.

Дополнен, согласно инструкции, целлюлозой, диоксидом кремния и стеаратом магния, лактозой.

Амлодипин

Амлодипин — входит в группу лекарственных средств, именуемых блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК), который при его регулярном применении:

  • оказывает влияние на периферические мелкие и коронарные артерии, способствуя их расширению;
  • уменьшает сопротивление сосудов;
  • улучшает коронарный кровоток.

Если пить амлодипин один раз в течение дня ежедневно, то АД быстро установится в пределах клинических норм. Эффект от его применения сохраняется на протяжении последующих 24 часов. При регулярном применении снижается частотность приступов стенокардии, смертельных исходов от ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Максимальный лечебный эффект при однократном применении появляется спустя 6–7 часов. Период полного выведения из организма, согласно инструкции, составляет 35–50 часов.

Периндоприл

тонометр Периндоприл является ингибитором АПФ, т. е. веществом, применение которого замедляет образование в организме гормона, обладающего сосудосуживающим действием (ангиотензина II из ангиотензина I), и препятствует разложению пептида, который наоборот способствует расширению сосудов (брадикинина).

Периндоприл используют для борьбы с артериальной гипертензией, его применение помогает:

  • снизить высокие цифры АД, за счет выраженного сосудорасширяющего эффекта;
  • улучшить периферическое кровообращение;
  • увеличить почечное кровообращение;
  • уменьшить показатели гипертрофии левого желудочка;
  • восстановить структуру мелких и эластичность крупных артерий;
  • снижает риск осложнений после перенесенных инфарктов.

Результат применения заметен не более чем через час, а максимальное действие, согласно инструкции, наблюдается по прошествии 4–6 часов, с сохранением показателей в течение суток. Долгосрочный эффект при его регулярном применение достигается за месяц, а прекращение лекарственной терапии не вызывает резкого повышения АД. Выводиться почками: в течение первого часа после приема из организма до 50%, полное выведение осуществляется за 17 часов.

От чего эти таблетки?

От чего помогает и в чем заключаются лечебные свойства Престанс — инструкция по применению указанного медпрепарата поможет разобраться в этих вопросах. Его использование оправдано не только для устранения последствий инфарктов, но и в качестве профилактического средства при склонности к гипертонии.

Применение медпрепарата оказывает комплексное воздействие:

  • понижает артериальное давление, как «верхнее», так и «нижнее»;
  • расширяет мелкие артерии, за счет повышения эластичности стенок;
  • способствует нормализации периферического кровотока.

Престранс — лекарство от давления, которое зарекомендовало себя с наилучшей стороны. Что касается хранения препарата Престанс, инструкция по применению информирует, что ему не требуется особых условий, но держать медпрепарат обязательно в недосягаемом для деток и животных месте, так как он является сильнодействующим и довольно опасным.

органы-мишени

Показания и противопоказания

Показания к использованию медпрепарата Престанс инструкция по применению определяет как нижеследующие состояния организма, нуждающиеся в одновременном терапевтическом воздействии амлодипином и периндоприлом:

  • при артериальной гипертензии любой ее степени;
  • при ишемической болезни сердца.

При регулярном применении, точно по инструкции, снижается частотность инфарктов миокарда и смертельных последствий ИБС.

При всех своих положительных характеристиках Престанс (инструкция по применению сообщает об этом) имеет ряда противопоказаний. В следующих случаях необходимо категорично отказаться от его употребления:

  • в педиатрии, до достижения совершеннолетия;
  • при вынашивании и последующем грудном кормлении;
  • при непереносимости углеводов молока или ферментативной недостаточности для их усвоения;
  • при нарушении всасывания глюкозы и/или галактозы;
  • при индивидуальной отрицательной реакции на любую из его составляющих;
  • при склонности к отеку Квинке, наследственном/идиопатическом, или имеющихся его случаях;
  • при пониженном АД с систолическим (верхним) показателем ниже 90 мм рт. ст.
  • при кардиогенном шоке и любых шоковых состояниях;
  • при обструктивных нарушениях в сердце, включая стеноз аорты клинического значения;
  • при неустойчивой сердечной недостаточности постинфарктного характера;
  • при патологическом состоянии почек, характеризующемся почечной недостаточностью, при клиренсе креатинина меньше 60 мл/мин.

Инструкция по применению

человек в аптекеЕсли вы начинаете лечение таблетками Престанс, инструкция по применению даст точные и подробные рекомендации об использовании. Конечно же, как и любое сильнодействующее лекарство, произвести назначение должен врач, самолечение в данном случае недопустимо, даже если его инструкцию вы изучили вдоль и поперек.

Как принимать?

Независимо от подобранной дозы Престанс, инструкция по его применению настоятельно рекомендует употреблять таблетку один раз в сутки. Принимать ее желательно утром натощак, запивая чистой водой. Можно употреблять перед сном, особенно в первое время, когда быстрое снижение АД вызывает сонливость и вялость.

Как любое новое лекарственное средство, принимать Престанс лучше с минимальной дозировки, описанной в инструкции (5 / 5 мг), постепенно регулируя ее в случае надобности, оптимизируя применение.

Дозировки

Назначение проводят согласно клинической картине заболевания и опираясь на практику дозирования Престанс, инструкция по применению поможет определить необходимое соотношение. Перед назначением этого медпрепарата, проводят титриметрический анализ доз компонентов лекарственного средства, или пробную терапию отдельными однокомпонентными веществами амлодипина и периндоприла, для определения индивидуальной оптимальной дозы каждого из них. По полученным результатам назначают медикаментозную терапию в необходимом соотношении периндоприла аргинина и амлодипина соответственно:

  1. 5 мг + 5 мг (таблетки Престанс 5 / 5 мг);
  2. 5 мг + 10 мг (Престанс 5 / 10 мг);
  3. 10 мг + 5 мг (таблетки Престанс 10 / 5 мг);
  4. 10 мг + 10 мг (Престанс 10 / 10 мг).

В любом случае суточная дозировка не может быть больше 10 мг каждого из компонентов, например, употребления в дозировке 10 / 10 мг одного драже Престанс.

В инструкции по применению отмечается, что существует «группа риска», включающая людей преклонного возраста и имеющих почечную недостаточность. Ввиду того, что вывод периндоприла из организма у этой группы происходит довольно долго, необходим тщательный контроль за концентрацией этого вещества в их крови, во избежание передозировки. Им назначают минимальные дозировки — 5 и 5 мг Престанс по инструкции.

С чем можно комбинировать?

таблектиЕсли кроме Престанс необходимо принимать другие лекарственные средства, нужно сообщить об этом своему лечащему врачу для коррекции медикаментозной терапии и для уточнения, с чем можно комбинировать Престанс, что абсолютно недопустимо.

От чего необходимо отказаться, принимая Престанс в таблетках? Престанс по инструкции нельзя употреблять с производными лития и препаратами, содержащими литий, калиевыми добавками, калийсберегающими мочегонными средствами, заменителями соли и Эстрамустином.

Следующие медикаменты, одновременно применяемые с Престанс, по инструкции требуют осторожности в подходе и применении:

  • противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП), и лекарств, включающих в себя ацетилсалициловую кислоту (аспирин) в больших количествах;
  • производных инсулина и сульфонилмочевины;
  • трициклических антидепрессантов;
  • диуретиков;
  • препаратов золота;
  • прокаинамида, иммуносупрессивных и цитостатических средств, аллопуринола, кортикостероидов (при системном пользовании), тетракозактида;
  • нейролептиков;
  • амифостина;
  • альфузозина, тамсулозина, празозина, теразозина, доксазозина и иных альфа-адреноблокаторов;
  • гипотензивных средств (бета-адреноблокаторов) и вазодилататоров;
  • баклофена;
  • при использовании дантролена (внутривенное введение);
  • индукторов изоферментов цитохрома;
  • средств для общей анестезии;

Любителям грейпфрутов и сока из них возможно придется отказаться от их употребления, так как в комплексе с Престанс (инструкция по применению на этом аспекте не акцентирует внимания), может быть достигнут слишком резкий эффект снижения кровяного давления.

Побочные эффекты

Как и от любого лекарственного средства, могут возникать побочные реакции при употреблении Престанс: инструкция по применению дает полное представление о возможных симптомах и случаях. Побочки выражены не больше, чем при применении других лекарственных средствах от гипертонии. Как в иных имеющихся дозировках, так и в отношении 5 / 5 Престанс, инструкция обращает внимание на побочные эффекты, имеющие аналогичный характер, обусловленный входящим в состав амлодипином и периндоприлом.

Довольно часто в начале лечения, но не более чем в 10 процентах случаев, наблюдаются некоторые из таких побочных реакций, как:низкое давление

  • резкое понижение АД;
  • слабость и сонное состояние;
  • головокружения и головные боли;
  • усиление сердцебиения;
  • приливы крови к лицу;
  • шум в ушах и нарушение зрения;
  • кашель с одышкой;
  • кожная сыпь и зуд;
  • отеки, мышечные спазмы;
  • повышенная утомляемость;
  • подташнивание, рвотные позывы, боли в области живота, запор или жидкий стул;
  • онемение кожных покровов, их покалывание.

Менее чем у одного процента исследуемых были зарегистрированы следующие побочные явления, указанные в инструкции по применению препарата:

  • аллергические реакции;
  • выраженная бессонница и тревожность;
  • депрессивные состояния;
  • онемение или подрагивание частей тела, обмороки;
  • риниты и бронхоспазмы,
  • ощущение сухости слизистых оболочек носоглотки и ротового зева, отек Квинке;
  • крапивница и эксфолиативный дерматит;
  • болезненные ощущения в грудине, спине, мышечные и суставные боли, общее недомогание;
  • запоры и диарея, нарушение функционирования почек и мочеиспускания, его учащение;
  • выпадение волос;
  • изменение цвета и пигментация кожи, обильное потоотделение;
  • многоформная эритема и синдром Стивена-Джонсона;
  • проблемы с потенцией, увеличение грудной железы у мужчин;
  • фоточувствительность и дисбаланс массы тела.

Менее чем у 0,1% пациентов выявлялись побочные реакции следующего характера при применении Престанс (по инструкции по применению):

  • снижение лейкоцитов и гранулоцитов в составе крови, агранулоцитоз;
  • резкое снижение всех кровяных клеток;
  • снижение тромбоцитов в составе крови;
  • гемолитическая анемия на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы диагностирующегося с рождения;
  • гемоглобин и гематокрит в пониженной концентрации;
  • бессвязное спутанное сознание;
  • повышенный уровень билирубина;
  • мочевина и креатинин в повышенной концентрации в кровяной сыворотке;
  • повышенные показатель калия в крови;

Не больше чем у 0,01% во время применения таблеток Престанс (по инструкции по применению) фиксировались такие побочные реакции как:

  • увеличение или уменьшение содержания глюкозы в сыворотке крови;
  • периферическая нейропатия, гипертонус;
  • воспаление и разрушение стенок кровеносных сосудов;
  • аллерго-воспалительное поражение легких;
  • воспаление поджелудочной железы и гастрит;
  • разрастание десневой ткани;
  • повышенная активность печеночных ферментов, желтуха, гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, инсульт, только у пациентов группы высокого риска при чрезмерном снижении артериального давления.

Непосредственно по амлодипину, изложено в инструкции к препарату, были зафиксированы отдельные случаи нарушения двигательных функций.

Если все же наблюдаются нежелательные побочные реакции при приеме Престанс, по инструкции по применению необходимо в срочном порядке обратиться к врачу и, возможно, прекратить терапию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС