Нолипрел форте: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Состав таблетки Нолипрел А форте

Лекарственное средство Нолипрел форте А выпускается в форме таблеток, действующими веществами которых являются знакомые многим компоненты:

  • периндоприла аргинин — соединение, ингибирующее (подавляющее) ангиотензинпревращающий фермент (АПФ);
  • индапамид — диуретическое (мочегонное) вещество.

Инструкция по применению сообщает о наличии вспомогательных веществ, входящих в состав Нолипрел А форте. Среди них присутствует лактозы моногидрат — нежелательное соединение для людей с редкой непереносимостью лактозы.

Отличие от Нолипрела А

Почему многие лекарственные средства имеют «двойников» с почти идентичным составом, но предлагаются потребителю с пометкой «форте»? Чем, например, отличается, Нолипрел А от Нолипрел А форте?

Сравним для начала составы обоих медикаментов:

  • действующие вещества Нолипрел А — 2,5 мг периндоприла аргинин и 0,625 мг индапамид на одну таблетку;
  • действующие вещества Нолипрел А форте — 4 мг периндоприла аргинин и 1,25 мг индапамид в одной таблетке.

Преимущество по количественному содержанию периндоприла в таблетках Нолипрел А форте налицо, и это, пожалуй, единственное, чем разнятся медикаментозные средства Нолипрел А и Нолипрел А форте. Отличия могут прослеживаться главным образом в скорости терапевтического действия этих препаратов, предназначенных для каждодневного употребления.

Так называемая приставка, а точнее, определение «форте» означает «усиленный», и это в отношении лекарства Нолипрел форте А должно выражаться в более быстром наступлении терапевтического эффекта.

Благодаря высокому содержанию ингибитора АПФ пик стабильного терапевтического действия таблеток Нолипрел А форте весом 5 мг достигается менее чем через месяц регулярного употребления Нолипрела А форте по инструкции к применению. Можно удивляться сколько угодно, но в инструкции по применению Нолипрела А указаны те же самые сроки наступления лечебного эффекта.

Попытка провести сравнение по каким-то другим параметрам также не дает ясной картины различия этих двух препаратов, на порядок отличающихся по цене. Так что «приставка» форте говорит, скорее, не о более быстром эффекте, а о большем в несколько раз ударе химических соединений, содержащихся в препарате, по внутренним органам человека (печени, почкам и др.).

Классификация артериальной гипертензии

Механизм действия

Как воздействуют на организм активные компоненты Нолипрела форте А?

  1. Поскольку основной ингредиент — периндоприл — является пролекарством, то после поступления в организм происходит метаболическое преобразование этого вещества в периндоприлат, обладающий ингибиторным действием.
  2. Как и всякий блокатор АПФ, периндоприлат препятствует преобразованию ангиотензина I в сосудосуживающий ангиотензин II, а также — разрушению брадикинина, который обладает противоположным (вазодилататорным) свойством.
  3. Ингибирование процесса преобразования ангиотензина приводит к снижению выработки альдостерона — основного минерало-кортикостероидного гормона, производимого корой надпочечников и участвующего в обеспечении гемодинамики и водно-солевого обмена.
  4. Длительное употребление ингибитора АПФ способствует снижению общего периферического сосудистого сопротивления посредством воздействия на почечные и мышечные сосуды.
  5. В результате всего этого нормализуется работа сердечной мышцы, отмечается снижение преднагрузки и постнагрузки на миокард, снижается давление наполненности левого и правого сердечных желудочков, увеличение периферического кровообращения.

Что касается действия диуретика индапамида, оно сходно со свойствами тиазидных диуретиков, усиливающих диурез и тем самым снижающих АД.

Инструкция по применению

инструкция по применениюИзучение основных характеристик препарата Нолипрел А форте по Инструкции по применению также не дает оснований полагать, будто это какое-то сверх эффективное лекарственное средство по сравнению со своими не «фортовыми» аналогами. Те же показания и противопоказания к употреблению, те же дозировки и побочные эффекты, что и у всех медикаментов, содержащих периндоприл.

Когда назначается, когда противопоказан

Показанием к употреблению Нолипрела А форте является эссенциальная, то есть первичная, а также вторичная гипертоническая болезнь. Других показаний к употреблению этого медикамента в инструкции по применению не указано.

Что же касается противопоказаний, их перечень почти идентичен аналогичному списку к лекарству Периндоприл Индапамид и включает:

  • время беременности и грудного кормления;
  • склонность к ангионевротическому отеку (Квинке);
  • индивидуальную восприимчивость к компонентам препарата;
  • гипокалиемию;
  • выраженную почечную или печеночную недостаточность;
  • нелеченную декомпенсированную ХСН;
  • подростковый возраст (до 18 лет).

Дозировка

таблетки Рекомендуемая доза для антигипертензивной терапии при эссенциальной (первичной) гипертонии — одна таблетка раз в день. Поскольку некоторые исследование подтвердили негативное влияние пищи на ингибиторное свойство АПФ, принимать его советуют до еды, желательно утром.

При АГ, протекающей на фоне сахарного диабета II типа, начальной дозой должна быть половина таблетки Нолипрел форте А в том же режиме приема — 1 раз в день до еды.

Хорошая переносимость препарата такими пациентами дает возможность увеличения дозы до одной таблетки Нолипрел А форте (5 мг).

Использование Нолипрела форте А для лечения пожилых пациентов возможно только при условии строгого контроля артериального давления и почечной функции.

Превышение дозы

При существенном превышении дозы или случайном употреблении большего количества лекарства возможны следующие проявления передозировки:

  • резкое падение АД;
  • на фоне выраженной гипотонии могут появиться тошнота, рвота, судороги и другие симптомы.

Для лечения передозировки используется промывание желудка, прием большого количества активированного угля, обязательно восстановить водно-электролитный баланс и предпринять другие меры.

Побочные действия

Следует быть готовым к тому, что прием Нолипрела форте А может вызвать негативную реакцию в различных органах и системах организма пациента в виде побочных эффектов.

  1. Пищеварительная система, как правило, реагирует диспепсическими расстройствами, сухостью во рту, расстройствами стула, потерей вкуса и аппетита, в редких случаях — панкреатитом, холестатической желтухой, ангионевротическим отеком.
  2. Органы дыхания могут «выказать неудовольствие» сухим, длительно сохраняющимся кашлем, бронхоспазмом, одышкой, изредка — ринитом.
  3. Сердечно-сосудистая система проявляет негативную реакцию ортостатической (вторичной) гипотонией, резким падением артериального давления, развитием аритмий, желудочковой тахикардии, ИБС и даже ИМ.
  4. Кожные покровы реагируют высыпаниями, зудом, изредка отеками лицевых зон и верхних дыхательных путей.
  5. ЦНС напоминает о себе головными болями, парестезией, астенией, иногда — спутанностью сознания и лабильностью настроения.

Негативные реакции на Нолипрел А форте могут проявляться органами зрения, слуха, мочевыделительной и половой систем, общим состоянием и изменением лабораторных показателей.

На что нужно обратить внимание потребителям?

таблетки Перед началом лечения препаратами ИАПФ, в частности Нолипрел форте А, пациенту желательно обратить внимание на свои предшествующие или текущие терапии других заболеваний, которые могут привести к нежелательным последствиям или ослаблению антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ.

В этой связи нежелательно параллельное использование:

  • препаратов лития и калия;
  • калийсберегающих диуретиков.

С осторожностью следует относиться к параллельному приему:

  • глюкокортикостероидов;
  • тетракозактида;
  • трициклических антидепрессантов;
  • нейролептиков;
  • баклофена;
  • НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту в дозе более 3-х г в день.

С полным перечнем взаимодействий с другими лекарственными средствами Нолипрела форте А можно ознакомиться в официальной инструкции по применению и обязательно взять эту информацию на заметку.

Отзывы пациентов

Несмотря на относительную новизну рассматриваемого гипотензивного лекарства (даже его описание производитель предоставил на ограниченное количество сайтов), отзывы о Нолипрел А форте уже успели появиться в Сети и «рассорить» приверженцев и противников этого медикамента.

  1. Одни потребители восхищаются действием препарата, называя его «мощнейшим» и «эффективнейшим». Но, как правило, оказывается, что у большинства восхищенных респондентов первым в жизни гипотензивным лекарством был Нолипрел форте А, и отзывы пациентов субъективны, так как сравнивать им просто не с чем.
  2. Другие отзывы исходят от молодых людей, домочадцы которых (бабушки-дедушки) пользуются этим лекарством и, по словам респондентов, вполне ими довольны. Сами молодые люди всячески расхваливают «очень удобную коробочку», разработанную таким образом, чтобы можно было легко достать из флакона ровно одну пилюльку.
  3. На это бурно отреагировали противники лекарства — дескать, что толку в красивой упаковке, если лекарство «зашкаливает» по побочным действиям. И посоветовали не писать отзывы тем, кто сами это лекарство не употребляет.
  4. Из побочных действий Нолипрела а форте, которые стали причиной большой нелюбви к нему некоторой части пациентов, отмечаются бронхоспазмы и мучительный непродуктивный кашель, а также ухудшение общего самочувствия.

Такие отзывы пациентов решительно не могут служить критерием для обособления данного препарата из группы ИАПФ.

таблетки Ко-периневаПоскольку вся вышеизложенная информация не дает основания называть рассматриваемый медикамент одним из лучших и эффективнейших средств из категории ингибиторов АПФ, можно всерьез задуматься о том, имеет ли дорогой Нолипрел А форте аналоги?

К счастью, аналогов у этого гипотензивного средства немало и все они проявляют совершенно такое же терапевтическое действие, как и сам оригинал. Нолипрел форте А можно заменить таблетками:

  • Нолипрел А, Нолипрел форте, Нолипрел А Би-форте, Нолипрел — французского производителя;
  • Ко-Пренесса, Ко-Перинева, Ко-Парнавел российского изготовления;
  • Индапамид-Периндоприл-Тева израильского производства;
  • Венгерским Периндоприл-Индапамидом Рихтер;
  • индийским Периндидом;
  • словенским Периндапамом.

Почти 100%-ный аналог Нолипрела выпускает российское предприятие Изварино Фарма под торговым названием Периндоприл ПЛЮС Индапамид.

Заключение

  1. Нолипрел форте А заявлен производителями как антигипертензивный медикамент с усиленным терапевтическим действием, о чем говорит определение «форте».
  2. Ни инструкция по применению, ни отзывы пациентов не дают оснований говорить о «сверхъестественной» мощи рассматриваемого средства, которое проявляет свои свойства на уровне менее дорогостоящих аналогов, содержащих те же действующие компоненты.
  3. Поэтому Нолипрел форте А можно без ущерба для терапевтического эффекта заменить любыми аналогами с таким же составом активных веществ.

Нолипрел А форте и его аналоги: что эффективнее? — все о лекарствах и здоровье на Z4E.ru

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Форма выпуска и состав

Нолипрел отправляется в розничные аптечные сети в виде овальных таблеток продолговатой формы, которые сверху покрыты пленочной оболочкой белого цвета, а кроме того, с обеих сторон на них имеется риска, благодаря наличию которой становится легче процесс разламывания пилюли, когда надо принять полдозы. Основные биохимически активные субстанции — составляющие медикамента: Периндоприл и Индапамид. Вот более детальное описание разновидностей этого препарата:

1 таб.
периндоприла аргинин 2.5 мг
что соответствует содержанию периндоприла 1.6975 мг
индапамид 625 мкг

Все остальное — это адъюванты, так называемые вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин.

Касательно упаковки — на 1 блистере могут быть размещены 7 или 10 пилюль. Всего их общее содержание в пачке бывает 14 или 30.

Разновидности препарата

Нолипрел – лекарство преимущественно гипотонической направленности, однако оно имеет комбинированное действие. Его особенность заключается в том, что фармпрепарат состоит из 2 биохимически активных субстанций, действующих по-разному одномоментно. Взаимодействие перечисленных выше соединений становится причиной того, что не только имеет место понижение АД, но и достаточно выраженный диуретический эффект.

Нолипрел выпускается в розничные аптечные сети в нескольких вариациях. Разновидности этого ЛС отличаются содержанием биохимически активных субстанций Периндоприл/Индапамид:

  1. Нолипрел – 2мг/0.625мг;
  2. Нолипрел  Форте – 4мг/1.25 мг;
  3. Нолипрел А – 2.5мг/0.625мг;
  4. Нолипрел А от давления Форте – 5мг/1.25мг;
  5. Нолипрел А Би-форте – 10мг/2.5мг.

Самая эффективная вариация таблеток – последняя. Применена она может быть для лечения эссенциальной ГБ любой стадии развития. Если приведенная форма чрезмерно воздействует на организм, то переходят на таблетки с меньшей концентрацией действующих веществ. Прописывает фармпрепараты врач, чтобы обеспечить не резкое, а плавное снижение АД. Через время может быть и так, что назначенный ЛС заменят таблетками с куда меньшей дозировкой.

Инструкция по применению

Нолипрел – высокоэффективное ЛС от эссенциальной ГБ. С учетом выраженности клинического действия надо понимать, что самолечение по отношению к нему недопустимо, а значит перед применением настоятельно рекомендуется обратиться к лечащему врачу. На основании проведенных анализов, комплексного обследования, изучения объективных данных пациента, он назначит оптимальную схему лечения. Да, несмотря на то что инструкция по применению (аннотация) к Нолипрелу содержит детальную информацию, все равно стоит получить консультацию профессионала.

Препарат очень эффективен при лечении эссенциальной (первичной) формы ГБ, а не вторичной АГ, проявившейся в результате проблем с мочеполовой системой, эндокринной или сердечно-сосудистой. То есть, этот препарат купирует только проявления АД, а не первопричину, его спровоцировавшую.

Рекомендуется назначать это ЛС при наличии ГБ 2 стадии, потому как на первых порах рекомендуется только монотерапия. После курса лечения пациент начинает чувствовать себя значительно лучше, уходит риск резкого повышения уровня АД. Сочетание биохимически активных компонентов, включенных в состав ЛС, дает мощный и выраженный эффект при лечении ГБ.

Клиническая ощутимая эффективность достигается при условии неукоснительного следования всем принципам использования препарата в течение месяца-двух после старта терапии:

  • Препарат многократно снижает уровень САД и ДАД.
  • Уменьшение уровня АД сохраняется в течение 24 часов после приема ЛС.
  • Биохимически активные субстанции ЛС способствуют восстановлению функционирования ЛЖ сердца, а также снижению пре- и постнагрузки на сердце за счет мышц и сосудов, а также регенерации эластичности сосудистых стенок.
  • Лекарство не оказывает никакого воздействия на процессы обмена веществ в организме, не затрагивает ни пластический, ни энергетический метаболизм.
  • Индапамид способствует повышению выведения с мочой ионов хлора, натрия. Ионы калия, магния выводятся куда в меньшем количестве.
  • Завершение терапии не сопровождается синдромом отмены. Даже если прекратить резко, зависимость от медикамента у пациентов практически никогда не формируется.
  • Все составляющие всасываются через ЖКТ. Повышенный уровень в плазме крови имеет место спустя 1-3 часа после приема.
  • Рекомендуется употреблять во время еды. При наличии разного рода осложнений со стороны работы почечной и сердечно-сосудистой системы замедляется скорость экскреции составляющих медикамента.

Дозировку Нолипрела подбирает только лечащий врач. Несмотря на относительную безопасность, этот препарат реализует при неправильном использовании нежелательные побочные эффекты. Достаточно незначительно нарушить режим дозирования, как можно столкнуться с гипотонией, плохо поддающейся фармакологическому контролю.

Потом уже, после получения первичной консультации лечащего врача относительно целесообразности использования препарата Нолипрел и установления дозировок, а также кратности приема, больной может спокойно принимать этот препарат самостоятельно. Решения о коррекции дозировки, а также отмены препарата или изменения кратности приема, обязательно надо согласовывать с лечащим врачом. Во избежание нежелательных клинических эффектов, которые имеют место при нарушении правил применения Нолипрела.

Выгоды комбинированной терапии

Актуальность использования комбинированных препаратов или монотерапии для лечения гипертонической болезни – один из наиболее значимых вопросов в терапевтической практике. Вне всякого сомнения, лучше использовать один фармпрепарат, в состав которого будет входить несколько биохимически активных субстанций, чем принимать каждое ЛС (лекарственное средство гипотонической направленности) по отдельности, однако использование комбинированных препаратов имеет определённые трудности.

В первую очередь, они сопряжены с тем, что далеко не всегда комбинированный препарат содержит в своем составе оптимальные для конкретного случая сочетания лекарственных средств. Очень часто бывает так, что какого-то фармпрепарата мало в имеющейся комбинации, а какого-то – избыток, который может вызвать нежелательные побочки. Соответственно, пациенту приходится отказываться от использования того или иного средства по причине недостаточного клинического эффекта, или же, наоборот, его избытка. Это одна из наиболее распространенных ситуаций, когда пациенты переходят на употребление раздельное монопрепаратов.

Другие, не менее важные причины, которые способствуют отказу от терапии комбинированными ЛС, перечислены ниже:

  1. Их высокая стоимость. Ни для кого не секрет, что все препараты, которые состоят из нескольких биохимически активных субстанций, производятся за границей. Отечественный производитель по тем или иным соображениям не выпускает эти средства, и российские фармкомпании даже не собираются покупать лицензию на выпуск их аналогов. Соответственно, как и все остальные лекарственные препараты, перевозимые из-за границы, комбинированные гипотонические таблетки стоят намного дороже, чем их аналоги, которые являются монопрепаратами. Соответственно, далеко не каждый человек сможет позволить себе потратить 1000 руб. в месяц, как минимум на лечение одной только гипертонии.
  2. Обратите внимание на то, что комбинированные гипотензивные средства включают только те молекулы, которые воздействует на снижение давления. Сопутствующие патологии, такие как атеросклероз или же сахарный диабет, встречаются в большом количестве у пациентов-гипертоников, однако они не лечатся комбинированными лекарственными средствами. В каждом случае используется только отдельно взятый фармпрепарат, потому как нельзя в одной таблетке сочетать и лекарство, которое принимается для снижения уровня глюкозы в крови, и лекарство, необходимое для поддержки нормального уровня давления.
  3. Во всём остальном комбинированные ЛС имеют значительные преимущества перед монотерапией.

Чем выгодно и положительно отличаются комбинированные лекарственные препараты:

  • отсутствие необходимости раздельного приема таблеток. То есть, человеку не надо будет помнить о том, что он должен принять утром одну таблетку, днём другую, а вечером третью. Соответственно, подобного рода качество поспособствует тому, что терапия будет проводиться непрерывно, без пропусков приема.
  • логично предположить, что такой подход повысит эффективность проводимых терапевтических мероприятий.

Противопоказания

Как и любые другие медикаменты, имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний.

Категорически запрещается принимать это ЛС при наличии индивидуальной непереносимости основных биохимически активных субстанций ЛС.

Кроме того, есть и относительные противопоказания — ситуации, при которых Нолипрел должен использоваться с максимальной осторожностью:

  • ангионевротический отек;
  • гипокалиемия;
  • ОпечН и ОПН;
  • приём ЛС, действие которых пролонгирует интервал QT;
  • возраст больного до 18 лет;
  • аллергическая реакция на лактозу;
  • беременность и лактация;
  • ХСН;
  • манифест диспепсического синдрома;
  • цирроз печени.

Прямыми аналогами Нолипрела (то есть, соединениями с идентичным составом и действием), являются следующие препараты:

  1. Аккузид.
  2. Ирузид.
  3. Квинард.
  4. Ко-ренитек.
  5. Миприл. Снижает АД.
  6. Рами композитум.
  7. Тритаце.
  8. Фозид.
  9. Эна сандоз.

Как и любой другой препарат, Нолипрел от давления имеет самые разные отзывы. Некоторые пациенты отмечают, что он может с большой вероятностью может вызывать привыкание. Другие люди очень довольны действием ЛС, приминают его годами и не чувствуют прогрессирования ГБ. Вот некоторые из реальных отзывов пациентов, которые принимали это средство:

Сергей, 45 лет

Мне мой доктор сказал, что каждый отметившийся эпизод повышения АД наносит определенный удар сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз. Стабилизируйте свое АД эффективным средством, которое не только сохранит ваше здоровье, но и значительно улучшит самочувствие. Именно таковым и является Нолипрел — уже принимаю его несколько лет, и показатели САД и ДАД находятся в пределах физиологической нормы.

Наталья, 35 лет

Принимала я эти таблетки 2 года, даже удалось сбросить вес — не только купировать давление. Но не все так хорошо — через некоторое время стали проявлять себя выраженные побочные эффекты: краниалгия, головокружение. Но потом уже доктор пересчитал дозировку по моему актуальному весу. Все наладилось очень быстро, так что эффективностью вполне довольна.

Мария, 64 года

Утром я обязательно пью фармпрепарат под названием Нолипрел. После последующей консультации с лечащим врачом принимаю его вместе с Кардиомагнилом (вечером). Не только нормализовалось давление, но также и стабилизировался сон, так что всем настоятельно рекомендую эту комбинацию употреблять.

Эльвира, 63 года

По утрам я систематически принимаю Нолипрел А, в противном случае АД зашкаливает, причем иногда доходит вообще до запредельных значений. Кстати сказать, недавно стала его принимать в комплексе с Кардиомагнилом. В связи с этим я отметила, что у меня оптимизировался сон, так как это ЛС принимаю вечером.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС