Нолипрел А Би-форте: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Понравилась статья? Оцените материал!

Загрузка…

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Состав таблетки Нолипрел А форте

Лекарственное средство Нолипрел форте А выпускается в форме таблеток, действующими веществами которых являются знакомые многим компоненты:

  • периндоприла аргинин — соединение, ингибирующее (подавляющее) ангиотензинпревращающий фермент (АПФ);
  • индапамид — диуретическое (мочегонное) вещество.

Инструкция по применению сообщает о наличии вспомогательных веществ, входящих в состав Нолипрел А форте. Среди них присутствует лактозы моногидрат — нежелательное соединение для людей с редкой непереносимостью лактозы.

Отличие от Нолипрела А

Почему многие лекарственные средства имеют «двойников» с почти идентичным составом, но предлагаются потребителю с пометкой «форте»? Чем, например, отличается, Нолипрел А от Нолипрел А форте?

Сравним для начала составы обоих медикаментов:

  • действующие вещества Нолипрел А — 2,5 мг периндоприла аргинин и 0,625 мг индапамид на одну таблетку;
  • действующие вещества Нолипрел А форте — 4 мг периндоприла аргинин и 1,25 мг индапамид в одной таблетке.

Преимущество по количественному содержанию периндоприла в таблетках Нолипрел А форте налицо, и это, пожалуй, единственное, чем разнятся медикаментозные средства Нолипрел А и Нолипрел А форте. Отличия могут прослеживаться главным образом в скорости терапевтического действия этих препаратов, предназначенных для каждодневного употребления.

Так называемая приставка, а точнее, определение «форте» означает «усиленный», и это в отношении лекарства Нолипрел форте А должно выражаться в более быстром наступлении терапевтического эффекта.

Благодаря высокому содержанию ингибитора АПФ пик стабильного терапевтического действия таблеток Нолипрел А форте весом 5 мг достигается менее чем через месяц регулярного употребления Нолипрела А форте по инструкции к применению. Можно удивляться сколько угодно, но в инструкции по применению Нолипрела А указаны те же самые сроки наступления лечебного эффекта.

Попытка провести сравнение по каким-то другим параметрам также не дает ясной картины различия этих двух препаратов, на порядок отличающихся по цене. Так что «приставка» форте говорит, скорее, не о более быстром эффекте, а о большем в несколько раз ударе химических соединений, содержащихся в препарате, по внутренним органам человека (печени, почкам и др.).

Классификация артериальной гипертензии

Механизм действия

Как воздействуют на организм активные компоненты Нолипрела форте А?

  1. Поскольку основной ингредиент — периндоприл — является пролекарством, то после поступления в организм происходит метаболическое преобразование этого вещества в периндоприлат, обладающий ингибиторным действием.
  2. Как и всякий блокатор АПФ, периндоприлат препятствует преобразованию ангиотензина I в сосудосуживающий ангиотензин II, а также — разрушению брадикинина, который обладает противоположным (вазодилататорным) свойством.
  3. Ингибирование процесса преобразования ангиотензина приводит к снижению выработки альдостерона — основного минерало-кортикостероидного гормона, производимого корой надпочечников и участвующего в обеспечении гемодинамики и водно-солевого обмена.
  4. Длительное употребление ингибитора АПФ способствует снижению общего периферического сосудистого сопротивления посредством воздействия на почечные и мышечные сосуды.
  5. В результате всего этого нормализуется работа сердечной мышцы, отмечается снижение преднагрузки и постнагрузки на миокард, снижается давление наполненности левого и правого сердечных желудочков, увеличение периферического кровообращения.

Что касается действия диуретика индапамида, оно сходно со свойствами тиазидных диуретиков, усиливающих диурез и тем самым снижающих АД.

Инструкция по применению

инструкция по применениюИзучение основных характеристик препарата Нолипрел А форте по Инструкции по применению также не дает оснований полагать, будто это какое-то сверх эффективное лекарственное средство по сравнению со своими не «фортовыми» аналогами. Те же показания и противопоказания к употреблению, те же дозировки и побочные эффекты, что и у всех медикаментов, содержащих периндоприл.

Когда назначается, когда противопоказан

Показанием к употреблению Нолипрела А форте является эссенциальная, то есть первичная, а также вторичная гипертоническая болезнь. Других показаний к употреблению этого медикамента в инструкции по применению не указано.

Что же касается противопоказаний, их перечень почти идентичен аналогичному списку к лекарству Периндоприл Индапамид и включает:

  • время беременности и грудного кормления;
  • склонность к ангионевротическому отеку (Квинке);
  • индивидуальную восприимчивость к компонентам препарата;
  • гипокалиемию;
  • выраженную почечную или печеночную недостаточность;
  • нелеченную декомпенсированную ХСН;
  • подростковый возраст (до 18 лет).

Дозировка

таблетки Рекомендуемая доза для антигипертензивной терапии при эссенциальной (первичной) гипертонии — одна таблетка раз в день. Поскольку некоторые исследование подтвердили негативное влияние пищи на ингибиторное свойство АПФ, принимать его советуют до еды, желательно утром.

При АГ, протекающей на фоне сахарного диабета II типа, начальной дозой должна быть половина таблетки Нолипрел форте А в том же режиме приема — 1 раз в день до еды.

Хорошая переносимость препарата такими пациентами дает возможность увеличения дозы до одной таблетки Нолипрел А форте (5 мг).

Использование Нолипрела форте А для лечения пожилых пациентов возможно только при условии строгого контроля артериального давления и почечной функции.

Превышение дозы

При существенном превышении дозы или случайном употреблении большего количества лекарства возможны следующие проявления передозировки:

  • резкое падение АД;
  • на фоне выраженной гипотонии могут появиться тошнота, рвота, судороги и другие симптомы.

Для лечения передозировки используется промывание желудка, прием большого количества активированного угля, обязательно восстановить водно-электролитный баланс и предпринять другие меры.

Побочные действия

Следует быть готовым к тому, что прием Нолипрела форте А может вызвать негативную реакцию в различных органах и системах организма пациента в виде побочных эффектов.

  1. Пищеварительная система, как правило, реагирует диспепсическими расстройствами, сухостью во рту, расстройствами стула, потерей вкуса и аппетита, в редких случаях — панкреатитом, холестатической желтухой, ангионевротическим отеком.
  2. Органы дыхания могут «выказать неудовольствие» сухим, длительно сохраняющимся кашлем, бронхоспазмом, одышкой, изредка — ринитом.
  3. Сердечно-сосудистая система проявляет негативную реакцию ортостатической (вторичной) гипотонией, резким падением артериального давления, развитием аритмий, желудочковой тахикардии, ИБС и даже ИМ.
  4. Кожные покровы реагируют высыпаниями, зудом, изредка отеками лицевых зон и верхних дыхательных путей.
  5. ЦНС напоминает о себе головными болями, парестезией, астенией, иногда — спутанностью сознания и лабильностью настроения.

Негативные реакции на Нолипрел А форте могут проявляться органами зрения, слуха, мочевыделительной и половой систем, общим состоянием и изменением лабораторных показателей.

На что нужно обратить внимание потребителям?

таблетки Перед началом лечения препаратами ИАПФ, в частности Нолипрел форте А, пациенту желательно обратить внимание на свои предшествующие или текущие терапии других заболеваний, которые могут привести к нежелательным последствиям или ослаблению антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ.

В этой связи нежелательно параллельное использование:

  • препаратов лития и калия;
  • калийсберегающих диуретиков.

С осторожностью следует относиться к параллельному приему:

  • глюкокортикостероидов;
  • тетракозактида;
  • трициклических антидепрессантов;
  • нейролептиков;
  • баклофена;
  • НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту в дозе более 3-х г в день.

С полным перечнем взаимодействий с другими лекарственными средствами Нолипрела форте А можно ознакомиться в официальной инструкции по применению и обязательно взять эту информацию на заметку.

Отзывы пациентов

Несмотря на относительную новизну рассматриваемого гипотензивного лекарства (даже его описание производитель предоставил на ограниченное количество сайтов), отзывы о Нолипрел А форте уже успели появиться в Сети и «рассорить» приверженцев и противников этого медикамента.

  1. Одни потребители восхищаются действием препарата, называя его «мощнейшим» и «эффективнейшим». Но, как правило, оказывается, что у большинства восхищенных респондентов первым в жизни гипотензивным лекарством был Нолипрел форте А, и отзывы пациентов субъективны, так как сравнивать им просто не с чем.
  2. Другие отзывы исходят от молодых людей, домочадцы которых (бабушки-дедушки) пользуются этим лекарством и, по словам респондентов, вполне ими довольны. Сами молодые люди всячески расхваливают «очень удобную коробочку», разработанную таким образом, чтобы можно было легко достать из флакона ровно одну пилюльку.
  3. На это бурно отреагировали противники лекарства — дескать, что толку в красивой упаковке, если лекарство «зашкаливает» по побочным действиям. И посоветовали не писать отзывы тем, кто сами это лекарство не употребляет.
  4. Из побочных действий Нолипрела а форте, которые стали причиной большой нелюбви к нему некоторой части пациентов, отмечаются бронхоспазмы и мучительный непродуктивный кашель, а также ухудшение общего самочувствия.

Такие отзывы пациентов решительно не могут служить критерием для обособления данного препарата из группы ИАПФ.

таблетки Ко-периневаПоскольку вся вышеизложенная информация не дает основания называть рассматриваемый медикамент одним из лучших и эффективнейших средств из категории ингибиторов АПФ, можно всерьез задуматься о том, имеет ли дорогой Нолипрел А форте аналоги?

К счастью, аналогов у этого гипотензивного средства немало и все они проявляют совершенно такое же терапевтическое действие, как и сам оригинал. Нолипрел форте А можно заменить таблетками:

  • Нолипрел А, Нолипрел форте, Нолипрел А Би-форте, Нолипрел — французского производителя;
  • Ко-Пренесса, Ко-Перинева, Ко-Парнавел российского изготовления;
  • Индапамид-Периндоприл-Тева израильского производства;
  • Венгерским Периндоприл-Индапамидом Рихтер;
  • индийским Периндидом;
  • словенским Периндапамом.

Почти 100%-ный аналог Нолипрела выпускает российское предприятие Изварино Фарма под торговым названием Периндоприл ПЛЮС Индапамид.

Заключение

  1. Нолипрел форте А заявлен производителями как антигипертензивный медикамент с усиленным терапевтическим действием, о чем говорит определение «форте».
  2. Ни инструкция по применению, ни отзывы пациентов не дают оснований говорить о «сверхъестественной» мощи рассматриваемого средства, которое проявляет свои свойства на уровне менее дорогостоящих аналогов, содержащих те же действующие компоненты.
  3. Поэтому Нолипрел форте А можно без ущерба для терапевтического эффекта заменить любыми аналогами с таким же составом активных веществ.

Нолипрел А форте и его аналоги: что эффективнее? — все о лекарствах и здоровье на Z4E.ru

Информация, опубликованная в статье, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Форма выпуска и состав

Нолипрел отправляется в розничные аптечные сети в виде овальных таблеток продолговатой формы, которые сверху покрыты пленочной оболочкой белого цвета, а кроме того, с обеих сторон на них имеется риска, благодаря наличию которой становится легче процесс разламывания пилюли, когда надо принять полдозы. Основные биохимически активные субстанции — составляющие медикамента: Периндоприл и Индапамид. Вот более детальное описание разновидностей этого препарата:

1 таб.
периндоприла аргинин 2.5 мг
что соответствует содержанию периндоприла 1.6975 мг
индапамид 625 мкг

Все остальное — это адъюванты, так называемые вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, магния стеарат, мальтодекстрин.

Касательно упаковки — на 1 блистере могут быть размещены 7 или 10 пилюль. Всего их общее содержание в пачке бывает 14 или 30.

Разновидности препарата

Нолипрел – лекарство преимущественно гипотонической направленности, однако оно имеет комбинированное действие. Его особенность заключается в том, что фармпрепарат состоит из 2 биохимически активных субстанций, действующих по-разному одномоментно. Взаимодействие перечисленных выше соединений становится причиной того, что не только имеет место понижение АД, но и достаточно выраженный диуретический эффект.

Нолипрел выпускается в розничные аптечные сети в нескольких вариациях. Разновидности этого ЛС отличаются содержанием биохимически активных субстанций Периндоприл/Индапамид:

  1. Нолипрел – 2мг/0.625мг;
  2. Нолипрел  Форте – 4мг/1.25 мг;
  3. Нолипрел А – 2.5мг/0.625мг;
  4. Нолипрел А от давления Форте – 5мг/1.25мг;
  5. Нолипрел А Би-форте – 10мг/2.5мг.

Самая эффективная вариация таблеток – последняя. Применена она может быть для лечения эссенциальной ГБ любой стадии развития. Если приведенная форма чрезмерно воздействует на организм, то переходят на таблетки с меньшей концентрацией действующих веществ. Прописывает фармпрепараты врач, чтобы обеспечить не резкое, а плавное снижение АД. Через время может быть и так, что назначенный ЛС заменят таблетками с куда меньшей дозировкой.

Инструкция по применению

Нолипрел – высокоэффективное ЛС от эссенциальной ГБ. С учетом выраженности клинического действия надо понимать, что самолечение по отношению к нему недопустимо, а значит перед применением настоятельно рекомендуется обратиться к лечащему врачу. На основании проведенных анализов, комплексного обследования, изучения объективных данных пациента, он назначит оптимальную схему лечения. Да, несмотря на то что инструкция по применению (аннотация) к Нолипрелу содержит детальную информацию, все равно стоит получить консультацию профессионала.

Препарат очень эффективен при лечении эссенциальной (первичной) формы ГБ, а не вторичной АГ, проявившейся в результате проблем с мочеполовой системой, эндокринной или сердечно-сосудистой. То есть, этот препарат купирует только проявления АД, а не первопричину, его спровоцировавшую.

Рекомендуется назначать это ЛС при наличии ГБ 2 стадии, потому как на первых порах рекомендуется только монотерапия. После курса лечения пациент начинает чувствовать себя значительно лучше, уходит риск резкого повышения уровня АД. Сочетание биохимически активных компонентов, включенных в состав ЛС, дает мощный и выраженный эффект при лечении ГБ.

Клиническая ощутимая эффективность достигается при условии неукоснительного следования всем принципам использования препарата в течение месяца-двух после старта терапии:

  • Препарат многократно снижает уровень САД и ДАД.
  • Уменьшение уровня АД сохраняется в течение 24 часов после приема ЛС.
  • Биохимически активные субстанции ЛС способствуют восстановлению функционирования ЛЖ сердца, а также снижению пре- и постнагрузки на сердце за счет мышц и сосудов, а также регенерации эластичности сосудистых стенок.
  • Лекарство не оказывает никакого воздействия на процессы обмена веществ в организме, не затрагивает ни пластический, ни энергетический метаболизм.
  • Индапамид способствует повышению выведения с мочой ионов хлора, натрия. Ионы калия, магния выводятся куда в меньшем количестве.
  • Завершение терапии не сопровождается синдромом отмены. Даже если прекратить резко, зависимость от медикамента у пациентов практически никогда не формируется.
  • Все составляющие всасываются через ЖКТ. Повышенный уровень в плазме крови имеет место спустя 1-3 часа после приема.
  • Рекомендуется употреблять во время еды. При наличии разного рода осложнений со стороны работы почечной и сердечно-сосудистой системы замедляется скорость экскреции составляющих медикамента.

Дозировку Нолипрела подбирает только лечащий врач. Несмотря на относительную безопасность, этот препарат реализует при неправильном использовании нежелательные побочные эффекты. Достаточно незначительно нарушить режим дозирования, как можно столкнуться с гипотонией, плохо поддающейся фармакологическому контролю.

Потом уже, после получения первичной консультации лечащего врача относительно целесообразности использования препарата Нолипрел и установления дозировок, а также кратности приема, больной может спокойно принимать этот препарат самостоятельно. Решения о коррекции дозировки, а также отмены препарата или изменения кратности приема, обязательно надо согласовывать с лечащим врачом. Во избежание нежелательных клинических эффектов, которые имеют место при нарушении правил применения Нолипрела.

Выгоды комбинированной терапии

Актуальность использования комбинированных препаратов или монотерапии для лечения гипертонической болезни – один из наиболее значимых вопросов в терапевтической практике. Вне всякого сомнения, лучше использовать один фармпрепарат, в состав которого будет входить несколько биохимически активных субстанций, чем принимать каждое ЛС (лекарственное средство гипотонической направленности) по отдельности, однако использование комбинированных препаратов имеет определённые трудности.

В первую очередь, они сопряжены с тем, что далеко не всегда комбинированный препарат содержит в своем составе оптимальные для конкретного случая сочетания лекарственных средств. Очень часто бывает так, что какого-то фармпрепарата мало в имеющейся комбинации, а какого-то – избыток, который может вызвать нежелательные побочки. Соответственно, пациенту приходится отказываться от использования того или иного средства по причине недостаточного клинического эффекта, или же, наоборот, его избытка. Это одна из наиболее распространенных ситуаций, когда пациенты переходят на употребление раздельное монопрепаратов.

Другие, не менее важные причины, которые способствуют отказу от терапии комбинированными ЛС, перечислены ниже:

  1. Их высокая стоимость. Ни для кого не секрет, что все препараты, которые состоят из нескольких биохимически активных субстанций, производятся за границей. Отечественный производитель по тем или иным соображениям не выпускает эти средства, и российские фармкомпании даже не собираются покупать лицензию на выпуск их аналогов. Соответственно, как и все остальные лекарственные препараты, перевозимые из-за границы, комбинированные гипотонические таблетки стоят намного дороже, чем их аналоги, которые являются монопрепаратами. Соответственно, далеко не каждый человек сможет позволить себе потратить 1000 руб. в месяц, как минимум на лечение одной только гипертонии.
  2. Обратите внимание на то, что комбинированные гипотензивные средства включают только те молекулы, которые воздействует на снижение давления. Сопутствующие патологии, такие как атеросклероз или же сахарный диабет, встречаются в большом количестве у пациентов-гипертоников, однако они не лечатся комбинированными лекарственными средствами. В каждом случае используется только отдельно взятый фармпрепарат, потому как нельзя в одной таблетке сочетать и лекарство, которое принимается для снижения уровня глюкозы в крови, и лекарство, необходимое для поддержки нормального уровня давления.
  3. Во всём остальном комбинированные ЛС имеют значительные преимущества перед монотерапией.

Чем выгодно и положительно отличаются комбинированные лекарственные препараты:

  • отсутствие необходимости раздельного приема таблеток. То есть, человеку не надо будет помнить о том, что он должен принять утром одну таблетку, днём другую, а вечером третью. Соответственно, подобного рода качество поспособствует тому, что терапия будет проводиться непрерывно, без пропусков приема.
  • логично предположить, что такой подход повысит эффективность проводимых терапевтических мероприятий.

Противопоказания

Как и любые другие медикаменты, имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний.

Категорически запрещается принимать это ЛС при наличии индивидуальной непереносимости основных биохимически активных субстанций ЛС.

Кроме того, есть и относительные противопоказания — ситуации, при которых Нолипрел должен использоваться с максимальной осторожностью:

  • ангионевротический отек;
  • гипокалиемия;
  • ОпечН и ОПН;
  • приём ЛС, действие которых пролонгирует интервал QT;
  • возраст больного до 18 лет;
  • аллергическая реакция на лактозу;
  • беременность и лактация;
  • ХСН;
  • манифест диспепсического синдрома;
  • цирроз печени.

Прямыми аналогами Нолипрела (то есть, соединениями с идентичным составом и действием), являются следующие препараты:

  1. Аккузид.
  2. Ирузид.
  3. Квинард.
  4. Ко-ренитек.
  5. Миприл. Снижает АД.
  6. Рами композитум.
  7. Тритаце.
  8. Фозид.
  9. Эна сандоз.

Как и любой другой препарат, Нолипрел от давления имеет самые разные отзывы. Некоторые пациенты отмечают, что он может с большой вероятностью может вызывать привыкание. Другие люди очень довольны действием ЛС, приминают его годами и не чувствуют прогрессирования ГБ. Вот некоторые из реальных отзывов пациентов, которые принимали это средство:

Сергей, 45 лет

Мне мой доктор сказал, что каждый отметившийся эпизод повышения АД наносит определенный удар сосудам головного мозга, сердца, почек или глаз. Стабилизируйте свое АД эффективным средством, которое не только сохранит ваше здоровье, но и значительно улучшит самочувствие. Именно таковым и является Нолипрел — уже принимаю его несколько лет, и показатели САД и ДАД находятся в пределах физиологической нормы.

Наталья, 35 лет

Принимала я эти таблетки 2 года, даже удалось сбросить вес — не только купировать давление. Но не все так хорошо — через некоторое время стали проявлять себя выраженные побочные эффекты: краниалгия, головокружение. Но потом уже доктор пересчитал дозировку по моему актуальному весу. Все наладилось очень быстро, так что эффективностью вполне довольна.

Мария, 64 года

Утром я обязательно пью фармпрепарат под названием Нолипрел. После последующей консультации с лечащим врачом принимаю его вместе с Кардиомагнилом (вечером). Не только нормализовалось давление, но также и стабилизировался сон, так что всем настоятельно рекомендую эту комбинацию употреблять.

Эльвира, 63 года

По утрам я систематически принимаю Нолипрел А, в противном случае АД зашкаливает, причем иногда доходит вообще до запредельных значений. Кстати сказать, недавно стала его принимать в комплексе с Кардиомагнилом. В связи с этим я отметила, что у меня оптимизировался сон, так как это ЛС принимаю вечером.

Особые указания

Перед применением Нолипрела А нужно изучить особые указания по приему препарата, находящиеся в одноименном разделе инструкции:

  • использование средства может вызвать гипокалиемию, нарушение водно-электролитного баланса, нейтропению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, печеночную энцефалопатию, анемию, сухой кашель, желтуху, обострения подагры, фоточувствительность;
  • терапия противопоказана при тяжелой почечной недостаточности;
  • при появлении признаков почечной недостаточности лечение прекращается;
  • в составе присутствует лактоза, поэтому средство нельзя назначать при наследственной непереносимости лактозы и галактозы, лактазной недостаточности и глюкозно-галактозной мальабсорбции;
  • в редких случаях лечение может сопровождаться повышенной чувствительностью, развитием ангионевротического отека (если он затронул гортань, есть риск летального исхода из-за удушья, требуется ввод Эпинефрина);
  • во время приема Нолипрела на фоне десенсибилизирующей терапии, проведения гемодиализа могут развиваться анафилактоидные реакции;
  • медикамент назначается с осторожностью пожилым пациентам, при атеросклерозе, реноваскулярной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете, анемии после трансплантации почки, обструкции выходного тракта левого желудочка;
  • общая анестезия выраженно снижает давление;
  • индапамид дает положительную реакцию при анализе крови на допинг-контроль у спортсменов;
  • препарат не влияет на способность управлять автомобилем и снижать скорость психомоторных реакций, но имеется несколько случаев с уменьшением концентрации внимания на фоне приема средства.

Лекарственное взаимодействие

Прием лекарственного средства Нолипрела имеет разрешенные, разрешенные с осторожностью и запрещенные комбинация с медикаментами:

  • препараты лития повышают концентрацию лития в плазме, приводят к токсическим эффектам;
  • Баклофен, трициклические антидепрессанты, нейролептики, гипотензивные препараты, вазодилататоры, средства общей анестезии усиливают антигипертензивное действие;
  • нестероидные противовоспалительные препараты, включая Ацетилсалициловую кислоту, кортикостероиды, Тетракозактид, симпатомиметики понижают антигипертензивный эффект;
  • двойная блокада приводит к гиперкалиемии, гипотензивному эффекту и гиперкалиемии;
  • калийсберегающие диуретики, препараты калия приводят к увеличению концентрации калия в сыворотке крови, это грозит смертью;
  • Эстрамустин, глиптины повышают риск развития ангионевротического отека;
  • Нолипрел увеличивает гипогликемический эффект инсулина, пероральных производных сульфонилмочевины, токсичность сердечных гликозидов;
  • Аллопуринол, цитостатики, иммуносупрессоры, кортикостероиды, Прокаинамид повышают риск развития лейкопении;
  • прием диуретиков тиазидного и петлевого вида приводит к гиповолемии;
  • препараты золота приводят к нитритоподобным реакциям.

Побочные действия

Принимая таблетки, пациент иногда испытывает следующие побочные действия со стороны разных систем. Это могут быть:

  • анемия, парестезия, болевые синдромы, астения;
  • головокружение, вертиго, нарушение сна, спутанность сознания;
  • обмороки, нарушения зрения, шум в ушах, брадикардия;
  • средство может вызывать аритмию, инфаркт миокарда;
  • сухой кашель, одышка, бронхоспазм, пневмония, ринит;
  • иногда прием сопровождается тахикардией, стенокардией,
  • сухость слизистой рта, тошнота, боль в животе и эпигастрии;
  • рвота, диспепсия, запор, снижение аппетита, нарушение вкуса, диарея;
  • желтуха, гепатит, панкреатит, кожная сыпь;
  • зуд, пурпура, эритема, некролиз, фоточувствительность, аллергические реакции;
  • спазмы мышц, почечная недостаточность, импотенция, повышение потоотделения.

Противопоказания

Группы пациентов с заболеваниями или особенностями организма имеют противопоказания к приему медикамента. К таковым относятся:

  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • ангионевротический отек в анамнезе или наследственный;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность (сниженный клиренс креатинина);
  • гипокалиемия;
  • двусторонний стеноз почечных артерий или только одна функционирующая почка;
  • беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Препарат можно купить только по рецепту, хранится он в сухом темном месте без доступа детей при температуре до 25 градусов в течение трех лет.

В продаже встречаются синонимы и заменители Нолипрела. К первым относятся средства с теми же действующими веществами, ко вторым – с одинаковым антигипертензивным действием. Прямыми и косвенными аналогами препарата служат:

  • Ко-Пренесса;
  • Периндоприл;
  • Престариум;
  • Приламид;
  • Эрупнил;
  • Аккузид;
  • Амприл;
  • Еврорамиприл;
  • Миприл;
  • Превенкор;
  • Рамаг;
  • Рамазид.

Купить таблетки Нолипрел можно в аптеках или интернет-магазинах. Их стоимость отличается в зависимости от типа лекарства, количества штук в упаковке и торговой наценки. Примерные цены указаны в таблице:

Название, количество таблеток

Цена в интернете, в рублях

Аптечная стоимость, в рублях

Нолипрел А 30 шт.

Нолипрел А Форте 30 шт.

Нолипрел А Би-форте 30 шт.

Анна, 39 лет

Я стала себя плохо чувствовать, постоянно кружилась голова. Стала наблюдать за давлением и поняла, что у меня гипертензия. Я обратилась к врачу за советом, тот посмотрел мои анализы и назначил Нолипрел в минимальной дозировке. Я пила их месяц, давление нормализовалось, но чтобы оно было всегда в норме, придется иногда принимать их курсами.

Макар, 58 лет

Последние пять лет у меня стабильно повышенное давление, которое мешает нормально жить и работать. Сначала я принимал таблетки Нолипрел, но они вызывали у меня тошноту и боли в желудке. Пришлось просить врача назначить аналог Нолипрел А, чтобы свести к минимуму побочные эффекты. Пью Престариум, негатива вроде пока нет.

Лидия, 71 год

Я давно страдаю от высокого давления, что поделать – возраст. Дочка постоянно водит меня по врачам, которые выписывают разные препараты. Последний раз им стал Нолипрел Би-форте. Мне нравится, что таблетку нужно пить всего один раз в день, с утра, а потом не испытывать головную боль и не мучиться от последствий гипертензии.

Нолипрел А — инструкция по применению, показания, дозировка таблеток, побочные эффекты, аналоги и цена — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Верошпирон (спиронолактон) — антагонист альдостерона

Верошпирон (спиронолактон) не является диуретиком в классическом понимании этого слова. Он блокирует действие стероидного гормона альдостерона, который отвечает за накопление в организме соли и воды. Из-за этого в организме пациента удерживается калий, поэтому спиронолактон относится к группе калийсберегающих диуретиков. При лечении гипертонии спиронолактон (верошпирон) используют в комплексе с другими диуретиками для усиления их действия и снижения риска чрезмерной потери калия организмом.

Вылечиться от гипертонии за 3 недели — это реально! Читайте:

Возможные осложнения и побочные эффекты при приеме других калийсберегающих диуретиков — амилорида и триамтерена — касаются и верошпирона.

Препарат выпускается в таблетках по 25, 50 и 100 мг Как правило, его действие начинается через 1-2 часа после приема и усиливает соле- и мочевыделение в течение двух-трех дней. При высоком кровяном давлении верошпирон обычно прописывается 50 мг в день в сочетании с диуретиками, снижающими уровень калия в крови. Ваш врач может уменьшить дозировку до 25 мг, что также будет давать позитивные результаты.

В больших дозах, 100 мг в сутки и больше, верошпирон (спиронолактон) сам по себе значительно понижает артериальное давление. Но в таких дозировках препарат практически не используется из-за побочных эффектов. К сожалению, верошпирон (спиронолактон)  обладает множеством серьезных побочных эффектов в силу своей структуры. Он может привести к:

  • увеличению (как у мужчин, так и у женщин) или снижению потенции, сексуального интереса;
  • избыточному оволосению;
  • понижению тембра голоса у женщин к нарушению менструального цикла.

Верошпирон (спиронолактон) может также вызывать раздражительность и желудочные кровотечения, сонливость, рассеянность и головные боли. Эти явления обычно проходят, когда пациент прекращает принимать препарат.

Описание таблеток

Фото 2В состав таблеток входят Периндоприл и Индапамид. Оба вещества оказывают выраженное антигипертензивное действие, но понижают показатели тонометра разными способами.

Периндоприл является ингибитором АПФ, а Индапамид относится к классу сульфонамидных диуретиков. В сочетании эти компоненты усиливают действие друг друга.

Назначают лекарство для симптоматического снижения давления. Часто доктор включает Нолипрел в комплексную терапию хронической гипертензии.

Максимальный гипотензивный эффект развивается спустя месяц приема и сохраняется на протяжении долгого времени. Данный препарат оказывается эффективным даже в том случае, когда другие гипотензивные средства не помогают.

При этом стоимость таблеток относительно невысокая. Многие покупают Нолипрел, а как принимать его – не знают. Из-за этого нередко возникают жалобы на то, что средство не действует или слишком сильно снижает показатели тонометра.

Нолипрел лучше начинать пить по назначению врача. Ведь только специалист сможет подобрать оптимальную дозировку и составить правильную схему лечения.т

Дозировки Нолипрела

Выпускают Нолипрел в нескольких видах. Пациентам и докторам полезно разбираться в таком ассортименте.

Фото 3

Выделяют следующие разновидности комбинированных таблеток:

  • Нолипрел (содержит 2 мг периндоприла и 0,625 мг диуретика);
  • Нолипрел Форте (дозировка индапамида составляет 1,25 мг, а периндоприла – 4 мг);
  • Нолипрел А Форте (индапамида — 1,25 мг, периндоприла – 5 мг);
  • Нолипрел А Би-Форте (периндоприл содержится в дозе 10 мг, а диуретик – 2,5 мг);
  • Нолипрел А (2,5 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида).

Фото 4Нолипрел А Би-форте назначают чаще всего в виду высокой дозировки. Если этой дозы оказывается много, врач подбирает таблетки с меньшим содержанием периндоприла и индапамида.

В препарате Нолипрел А, А Би-Форте и А Форте содержится аминокислотный аргинин, который благотворно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Поэтому, если имеются проблемы с сердцем, стоит использовать перечисленные выше препараты. Для каждого пациента дозировка подбирается индивидуально, с учетом сопутствующих патологий, возраста. Гипертоникам пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с одной таблетки.

При превышении максимальной суточной дозировки гипотензивный эффект не увеличивается. Но при этом возрастает частота развития побочных действий. Поэтому, если при приеме таблеток не наблюдается снижение давления, следует обратиться к лечащему доктору для коррекции схемы лечения.

Как пить таблетки Нолипрел?

Фото 5Комбинированное лекарство принимают раз в сутки. Это очень удобно, особенно для занятых и рассеянных людей.

Если доктор назначил Нолипрел, как принимать до или после еды этот препарат – вопрос актуальный для многих пациентов.

Официальная инструкция не дает ответа. Указывается лишь то, что пить лекарство следует в утреннее время.

Доктора рекомендуют использовать медпрепарат перед завтраком. Желательно, принимать таблетки в одно и то же время. Тогда эффект от лечения будет более выраженным и не возникнут побочные действия.

Что касается дозы, сначала врач выписывает одну таблетку в сутки. Но, если спустя месяц после начала лечения не будет получен желаемый результат, назначают Нолипрел Форте дозировкой 4 мг периндоприла и 1,25 индапамида. Иногда доктора выписывают и другие лекарства. Например, добавляют антагонисты кальция. В этом случае дозировку гипотензивного средства немного уменьшают.

Если доза слишком высокая, наблюдаются такие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • сонливость;
  • апатия;
  • головокружение;
  • слабость;
  • брадикардия;
  • судороги;
  • обморок;
  • холодный пот;
  • сильное понижение кровяного давления;
  • прекращение выделение мочи или частые позывы в туалет.

При появлении таких признаков, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. А когда самочувствие улучшится, надо записаться на прием к лечащему врачу для коррекции дозировки.

Нельзя подбирать дозу средства самостоятельно. Ведь чрезмерное снижение дозировки вызывает плохое самочувствие. А передозировка чревата инфарктом и летальным исходом.

Прием во время беременности

Фото 7Во время планирования беременности, вынашивания ребенка не рекомендуется принимать Нолипрел.

Если женщина ранее использовала такие таблетки, курс стоит завершить и обратиться к доктору, чтобы он назначил другой препарат.

Исследований воздействия ингибиторов АПФ на организм беременных не проводилось. До сих пор точно не известно, как влияет препарат на развитие плода.

Поэтому нужно соблюдать осторожность. Ведь существует риск того, что действующие вещества медпрепарата могут негативно отразиться на формировании костей черепа, работе почек новорожденного. Также повышается вероятность возникновения артериальной гипотензии.

Противопоказано данное лекарство и при кормлении грудью, поскольку подавляет лактацию и уменьшает количество грудного молока у молодой матери. На фоне приема такого медикамента у грудничка может появиться гипокалиемия, желтуха.

Даже если Нолипрел хорошо подходит женщине, лучше на время вынашивания малыша и кормления грудью прекратить прием такого гипотензивного средства.

Длительность лечения

Фото 8Обычно Нолипрел является основным препаратом, который применяется для лечения гипертензии.

Длительное время принимать таблетки разрешается, но желательно делать небольшие перерывы. Иначе средство может негативно отразиться на работе почек и печени.

Как долго пить Нолипрел, дозы – все это должен решать врач, учитывая состояние пациента.

Противопоказан препарат больным с тяжелой недостаточностью почек. При умеренно выраженной почечной недостаточности дозировка не должна быть более одной таблетки в сутки.

У некоторых пациентов с нарушением функции почек на фоне приема препарата появляются лабораторные признаки недостаточности этого органа. В таком случае лечение прекращают. В дальнейшем разрешается возобновить комбинированную терапию, но в максимально низкой дозировке и непродолжительным курсом.

Фото 9Не рекомендуется длительное лечение Нолипрелом при таких заболеваниях:

  • стенокардия;;
  • склеродермия;
  • гиперурикемия;
  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • стеноз аортального клапана;
  • сердечная недостаточность хронического течения.

Нолипрел А

Препарат Нолипрел представляет собой синоним данного средства. Существуют небольшие отличия:

  1. Периндоприл введен в состав разных солей. В одном случае используется в форме периндоприла эрбумина, а в другом аргинина. Значительной роли в действие лекарственного средства эта особенность не играет.
  2. Существуют некоторые расхождения в перечне дополнительных веществ.

Нолипрел, форма выпуска которого совпадает с А-разновидностью, также имеет идентичную дозировку, показания и ограничения. Согласно инструкции по применению, схема лечения также одинакова. Однако без консультации с доктором заменять одно средство другим запрещено.

Нолипрел Форте

Дозировка Нолипрел и формы Форте несколько отличается:

  1. Первое лекарственное средство включает 2/0,625 мг (периндоприл/индапамид).
  2. Второе содержит 3,3 /0,625 мг соответственно.

Таким образом, Форте имеет усиленное действие. В остальном Форте и Нолипрел, действующее вещество которых одинаково, синонимичны. Решение о назначении того или иного средства принимает специалист.

Нолипрел А Форте

Инструкция по применению содержит данные о лекарственных средствах. Прочтение обеих аннотаций позволяет выявить ключевые отличия между ними, в частности:

  1. Состав. А Форте включает больше действующего компонента. 2 мг периндоприла и 0,625 мг индапамида в препарате Нолипрел, 5 мг и 1,25 мг соответственно в А Форте.
  2. Внешний вид. Нолипрел — таблетки без оболочки, Форте А покрыты белой глазурью.

Нолипрел, применение которого определяется врачом, действует несколько слабее препарата А Форте. Второе средство, как правило, назначается в более сложных случаях.

Инструкция по применению

Многие данные, которые могут быть не озвучены в ходе приема врача, содержатся в инструкции по применению. Перечень ограничений — одна из важных ее частей. Перед тем как принимать Нолипрел, следует учесть, что средство запрещено для:

  1. Женщин, которые планируют беременность, беременным или в период грудного вскармливания. Активные вещества в составе таблеток, согласно инструкции по применению, способны стать причиной различных заболеваний и патологий у детей. В случае обнаружения беременности необходимо сразу прекратить употреблять Нолипрел. Чем заменить лекарство — подскажет доктор.
  2. Детей и подростков. До достижения совершеннолетия принимать средство не рекомендуется ввиду отсутствия исследований, подтверждающих безопасность препарата в этом возрасте.

Какие бывают дозировки?

Вне зависимости от диагноза, согласно инструкции по применению, существует всего одна дозировка препарата. Рекомендуется принимать по одной таблетке, один раз в 24 часа. Корректировка дозы не требуется, в том числе при отклонениях в показателях клиренса креатинина.

При необходимости увеличить дозу пациенту назначают лекарственные средства-синонимы:

Как принимать — до или после еды?

Прием препарата не связан с режимом питания. Инструкция по применению препарата Нолипрел, как принимать, до или после еды, не оговаривает. Однако рекомендует запивать таблетку большим количеством воды. Минимальное количество жидкости — 100–200 мл.

С утра или на ночь?

Инструкция по применению рекомендует принимать лекарственное средство в утренние часы. Однако при необходимости можно выпить Нолипрел на ночь. Следует учитывать, что на сутки рассчитана одна таблетка, следовательно, принимая препарат вечером, регулярно нарушается режим, определенный аннотацией.

Совместимость с алкоголем

Все ингибиторы АПФ нежелательно совмещать с алкоголем. Это связано с обоюдным усилением эффекта горячительных напитков и активных веществ препарата при совместном приеме, а именно:

  1. Нолипрел и алкоголь могут стать причиной чрезмерного снижения артериального давления. Это может привести к нарушению кровоснабжению тканей и органов, что влечет за собой развитие серьезных патологий.
  2. Нолипрел и алкоголь, совместимость которых сомнительна, приводят к отравляющему эффекту. Организм испытывает «двойной удар» от продуктов распада этанола.

Употреблять спиртное вместе с лекарствами от давления не стоит. Отменять прием лекарственного препарата для того, чтобы выпить, тоже не лучшее решение. Сам по себе алкоголь оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Показания к применению Нолипрела

Отмечаются такие показания к применению лекарства:

  • эссенциальнаягипертензия;
  • необходимость уменьшить риск проявления микрососудистых осложнений у людей с заболеваниями почек, сосудов и сердца, которые при этом страдаютартериальной гипертензией, а также сахарным диабетом второго типа.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению всех разновидностей препарата Нолипрел являются такие болезни и состояния:

  • высокая чувствительность к составляющим препарата или наличие аллергических реакций на его компоненты;
  • почечная недостаточность, при которой клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин;
  • печеночная недостаточность, при которой отмечается склонность к энцефалопатии;
  • совмещение с ЛС, удлиняющими интервал QT, а также антиаритмическими лекарствами;
  • гипокалиемия;
  • стеноз почечных артерий;
  • лактазная недостаточность, синдромом глюкозной галактозной мальабсорбции, галактоземия;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • беременность, лактация;
  • возраст до восемнадцати лет.

Также не следует принимать средство в одно время с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, если у пациента отмечается гиперкалиемия.

Ввиду отсутствия достаточной информации не рекомендовано использовать таблетки для лечения людям, которые находятся на гемодиализе, а также пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью.

Осторожно назначается людям с системными болезнями соединительной ткани, тем, кто принимает антидепрессанты, при угнетении костномозгового кроветворения. Также с осторожностью проводится лечение больных со стенокардией, реноваскулярной гипертензией, цереброваскулярными болезнями, гиперурикемией, лабильности АД.

Побочные действия

  • В функциях сердечно-сосудистой системы: выраженная гипотензия, ортостатический коллапс, в редких случаях: аритмия, инсульт, инфаркт миокарда.
  • В функциях мочеполовой системы: ухудшение функции почек, протеинурия у людей с клубочковой нефропатией, в редких случаях — острая почечная недостаточность. Может отмечаться понижение потенции.
  • В функциях центральной и периферической НС: сильная утомляемость, головокружение, головная боль, астения, неустойчивое настроение, нарушение слуха, зрения, понижение аппетита, судороги, в некоторых случаях – ступор.
  • В функциях дыхательной системы: кашель, утрудненное дыхание, спазм бронхов, выделения из носа.
  • В функциях ЖКТ: диспепсические явления, боли в животе, панкреатит, холестаз, увеличенная активность трансаминаз, гипербилирубинемия.
  • В функциях системы крови: на фоне гемодиализа или после пересадки почки у больных может развиваться анемия, в редких случаях — тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия.
  • Аллергические проявления: кожный зуд, сыпь, отек, крапивница.
  • У больных с печеночной недостаточностью может развиваться печеночная энцефалопатия. У людей с нарушенным водно-электролитным равновесием может проявляться гипонатриемия, гиповолемия, гипокалиемия, дегидратация.

Форма выпуска и состав

Таблетки Нолипрел А имеют белый цвет, продолговатую форму и разделительную риску. Одна таблетка препарата в качестве действующих веществ содержит периндоприл (2,5 мг) и индапамид (625 мкг). Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Диоксид кремния коллоидный безводный.
  • Моногидрат лактозы.
  • Мальтодекстрин.
  • Карбоксиметилкрахмал натрия.
  • Гипромеллоза.
  • Макрогол 6000.
  • Диоксид титана.

Таблетки Нолипрел А находятся в пластиковом флаконе с дозатором в количестве 14 и 30 штук. Катонная пачка содержит один флакон с таблетками и инструкцию по применению препарату.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС