Нимика: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Содержание:

  • Описание и свойства
  • Способ применения
  • Разновидности
  • С чем сравнить?
  • Подводим итог

Нимесулид является веществом, а не препаратом. Благодаря своим замечательным свойствам он входит в состав многих лекарственных средств и представлен на рынке как в виде геля, так и в обличье порошка, таблеток, свечей, мази и сиропа. В этой статье мы кратко пробежимся по основным характеристикам нимесулида — свойствам, составу, цене, а также изучим инструкцию по его применению.

Описание и свойства

Вещество относится к группе сульфонамидов. Это значит, что он предотвращает формирование отечной жидкости в тканях, снимает температуру, да и вообще препятствует воспалительным процессам. Состав лекарственных препаратов на основе нимесулида варьируется в зависимости от формы их выпуска. В гелях, например, содержатся тимеросал и спирты, а в таблетках — тальк, кукурузный крахмал и аспартам.

У нимесулида есть три основных качества:

  • жаропонижающий эффект;
  • противовоспалительное действие;
  • обезболивание.

Важно понимать, что препарат с нимесулидом избавит вас от симптомов болезни, но не прекратит самой патологии.

Область применения:

  • ревматоидный артрит;
  • обострение в случае подагры (суставной синдром);
  • ревматизм;
  • воспаление суставной сумки (бурсит);
  • радикулит;
  • воспаление сухожилий (тендинит);
  • остеохондроз;
  • боли в мышцах;
  • боли в суставах;
  • люмбаго.

Применяется лекарство внутрь и наружно. Но об этом ниже.

Разновидности

Существуют следующие формы выпуска нимесулида:

  1. Таблетки классические.
  2. Таблетки растворимые (диспергируемые) — Найз.
  3. Порошок. Используется для приготовления суспензии.
  4. Суспензия. К этой группе относятся также сиропы.
  5. Гель (мазь). Эта разновидность особенно актуальна при заболеваниях ОДА.

Выпуском нимесулида занимаются различные фармацевтические компании, поэтому выбор препаратов с ним весьма широк.

Вот лишь некоторые наименования лекарств:

  • Нимесулид;original_7217d28ed5aad1c00b72d5075aa57f25 (300x300)
  • Найз;
  • Нимулекс;
  • Новолид;
  • Нимика;
  • Месулид;
  • Кокстрал;
  • Пролид;
  • Амеолин;
  • Флолид.

С чем сравнить?

В группе НПВС представлены и другие медицинские средства, чье воздействие на организм сопоставимо с воздействием нимесулида. Наиболее распространены следующие аналоги нимесулида:

  • Аминоартрин;
  • Хондроксид;
  • Сустилак;
  • Мелоксикам;
  • Артра хондроитин;
  • Артрокер;
  • Структум;
  • Диафлекс Ромфарм;
  • Леофилизат Хондролайф.

Перечислять все «заменители» мы не станем — это сильно утомит читателя. Отметим лишь, что выпускаются упомянутые средства в форме таблеток, капсул, порошков, растворов, мазей и гелей. То есть выбор весьма богат.

Инструкция по применению Нимесил (способ и дозировка)

Гранулы принимают перорально, после еды. Рекомендуемая дозировка – по 1 пак. (100 мг нимесулида) 2 раза в день. Гранулы высыпают в стакан и заливают примерно 100 мл воды. хранению приготовленный раствор не подлежит.

Максимальная продолжительность терапии составляет 15 дней.

Для снижения риска развития нежелательных побочных действий необходимо использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Применение препарата Нимесил может вызывать следующие побочные действия:

  • Со стороны сердечнососудистой системы: лабильность артериального давления, тахикардия, артериальная гипертензия, «приливы».
  • Со стороны ЦНС: головные боли, сонливость, нервозность, головокружение, ночные кошмарные сновидения, чувство страха, энцефалопатия (синдром Рейе).
  • Со стороны дыхательной системы: бронхоспазмы, одышка, обострение бронхиальной астмы.
  • Со стороны органов кроветворения: геморрагический синдром, анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, пацитопения.
  • Со стороны пищеварительной системы: метеоризм, боли в животе, диарея, запор, тошнота, гастрит, рвота, стоматит, желудочно-кишечное кровотечение, дегтеобразный стул, диспепсия, молниеносный гепатит, язва или перфорация желудка/двенадцатиперстной кишки, холестаз, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, желтуха.
  • Со стороны органа зрения: нечеткость зрения.
  • Со стороны мочевыделительной системы: олигурия, задержка мочеиспускания, дизурия, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность, гематурия.
  • Аллергические реакции: повышенная потливость, сыпь, эритема, зуд, крапивница, реакции гиперчувствительности, полиформная эритема, дерматит, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
  • Общие нарушения: астения, недомогание, гипотермия.
  • Прочие эффекты: гиперкалиемия.

К симптомам передозировки медикаментом относятся: сонливость, апатия, болезненные ощущения в эпигастральной области, тошнота, рвота. Возможно также возникновение желудочно-кишечных кровотечений, острая почечная недостаточность, повышение артериального давления, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции и кома.

Лечение представляет собой симптоматическую терапию. Если передозировка Нимесилом случилась в течение последних 4 часов, следует вызвать у больного рвоту, дать ему активированный уголь и/или осмотическое слабительное. Также показан контроль функциональности печени и почек.

Аналоги по коду АТХ: Апонил, Найз, Нимесулид, Нимика, Пролид.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Нимесил относится к противовоспалительным препаратам из класса сульфонамидов. Он обеспечивает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие, хорошо переносится пациентами даже при длительной терапии.

Лекарственное средство отличается быстрым терапевтическим эффектом, действующим в течение 6 часов после приема препарата.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось. Поэтому в период лечения Нимесилом следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Нимесил используется только для лечения больных старше 12 лет. Подростки (от 12 до 18 лет) не требуют корректировки дозы.

При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими ЛС.

На основании фармакокинетических данных, необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) нет.

Препарат противопоказан при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.

Нимесил повышает эффективность фуромесида и медикаментов, применяющихся в целях уменьшения свертываемости крови.

Риск появления нежелательных побочных эффектов препарата повышается при его сочетании с метотрексатом.

Нимесил с осторожностью назначают пациентам, которые принимают другие обезболивающие или противовоспалительные препараты, а также сульфаниламиды, мочегонные средства, гидантоин и препараты, влияющие на давление.

Отпускается по рецепту.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25 °С. Срок годности — 2 года.

Цена Нимесил за 1 упаковку от 23 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Описание таблеток Найз

Найз – препарат, разработанный индийской фармацевтической компанией DR. REDDY`S LABORATORIES, LTD. Действие препарата ориентировано на снижение болевых ощущений и воспалительных процессов в организме пациента. Главное действующее вещество препарата – нимесулид (100/50 мг.).

Таблетки

В состав таблетки Найз также входят следующие компоненты:

  • Кальция гидрофосфат (75 мг.);
  • Целлюлоза микрокристаллическая (40 мг.);
  • Крахмал кукурузный (54 мг.);
  • Карбоксиметилкрахмал натрия (35 мг.);
  • Магния стеарат (3 мг.);
  • Кремния диоксид коллоидный (2 мг.);
  • Тальк (1 мг.).

 Кальция гидрофосфат является не только загустителем таблеток Найз, но и способствует росту костной ткани, улучшает процесс передачи нервных импульсов и нормализует работу сердечно – сосудистой системы.

Фармакологическое действие

Данный лекарственный препарат относят к группе НПВС (класс сульфонанилидов), к селективным ингибиторам ЦОГ-2. Действующее вещество нимесулид снижает синтез простагландинов, что препятствует развитию воспаления, устраняет болевые ощущения и отёчность тканей.

Действие Найза

Проникая в организм пациента, таблетки Найз проявляют следующие эффекты:

  • Противовоспалительный;
  • Анальгезирующий (обезболивающий);
  • Жаропонижающий;
  • Антиагрегантный (разжижение крови).

Антиагрегантное свойство препарата Найз способствует снижению тромбообразованию, замедляя процесс склеивания тромбоцитов и снижая риск закупорки сосудов.

Фармакологический эффект при лечении патологий предстательной железы лекарственным препаратом Найз наступает через 15-20 минут. Однако необходимо помнить, что нимесулид агрессивно воздействует на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, поэтому рекомендуется принимать препарат Найз только после употребления пищи.

Показания к применению таблеток Найз

Все лекарственные формы действующего вещества нимесулид эффективно снижаю температуру, замедляют и полностью устраняют воспаление, купируют болевые ощущения. Обратите внимание, что Найз – это симптоматический препарат. Попадая в организм пациента, лекарственное средство не влияет на причину патологии, а только снимает выраженную симптоматику.

Заболевание простаты

Препарат Найз применяют при проявлении симптоматики, появляющейся на фоне следующих заболеваний:

  • Воспаления простаты;
  • Аденома простаты;
  • Системные патологии соединительной ткани – ревматоидный артрит;
  • Дегенеративно-дистрофические патологии суставов – остеоартроз;
  • Болезнь Бехтерева (системное заболевание суставов);
  • Суставные боли;
  • Мышечные боли;
  • Болевой синдром, вызванный в результате механического повреждения мышечной ткани (ушибы, разрывы сухожилий);
  • Прострел в нижней части спины (люмбаго);
  • Пояснично-крестцовый радикулит;
  • Повышение температуры тела в результате воздействия патогенных микроорганизмов;
  • Подагра, сопровождающаяся болевыми ощущениями;
  • Ревматизм;
  • Головные и зубные боли.

Противопоказания

Перед применением препарата специалисты рекомендуют ознакомиться с противопоказаниями таблеток Найз, которые в свою очередь делятся на абсолютные и относительные. С более детальной информацией можно ознакомиться в таблице.

Читайте также:  Инструкция по использованию препарата Моксифлоксацина

Абсолютные Относительные Состояния, при которых препарат рекомендуется принимать с осторожностью
1.   Состяние непереносимости активного вещества нимесулида и иных веществ, которые принадежат группе НПВС;2.   Наличие язвенных образований, эрозий и других открытых кровоточащих ран на защитной слизистой оболочке желудка;3.   Кровотечения в пищеварительном тракте (желудочные и кишечные кровотечения);4.   Цереброваскулярная болезнь (деструктивные изменения в головном мозге, вызванные кислородным голоданием и сужением сосудистой стенки);5.   Воспалительные поражения кишечника;6.   Болезни, сопровождающиеся нарушением свёртываемости крови;7.   Применение гепатотоксических медикаментозных препаратов;8.   Патологии печени и почек;9.   Беременность. 1.   Патологические процессы, которые сопровождаются снижением частоты и силы сердечных сокращений;2.   Период лактации;3.   Гипертоническая болезнь. 1.   Алкоголизм и наркомания;2.   Злоупотребление табачной продукцией;3.   Продолжительное применение противовоспалительных препаратов;4.   Комбинирование препарата Найз с лекарственными средствами, разжижающими кровь, глюкокортикостероидами (в таблетированной форме);5.   Диагностирование заражения патогенным микроорганизмом Helicobacter pylori;6.   Сахарный диабет;7.   Ишемическая болезнь.

Возможные побочные эффекты, проявление передозировки

Если таблетки Найз употреблять в строго рекомендуемой дозировке, соблюдая рекомендации специалиста, то побочные реакции возникают достаточно редко. Наибольшее количество случаев проявления негативных последствий от приёма препарата зафиксировано пациентами, которые страдают повышенной чувствительностью к потенциальным аллергенам.

Кружится голова

К наиболее распространённым побочным действиям таблеток Найз можно отнести следующие проявления:

  • Аллергические высыпания на кожных покровах, сопровождающиеся сухостью эпителия и повышенным зудом;
  • Нарушение режима сна и бодрствования, кошмарные сновидения;
  • Нервозность, появление необъяснимых страхов;
  • Головокружение;
  • Повышение функционирование сальных желез;
  • Дизурия или непродолжительная задержка мочи;
  • Нарушение стула, рвотные позывы;
  • Появление одышки, обострение бронхиальной астмы;
  • Незначительное нарушение зрения (потемнение в глазах, нечеткость зрения);
  • Обострение язвы желудка, рецидив гастрита.

Способ применения

Прием таблеткиДля предотвращения раздражения слизистых оболочек желудка и кишечника, таблетки необходимо пить только на полный желудок, запивая большим количеством воды.

Таблетки Найз не следует запивать соком, газированными напитками, чаем или кофе.

Производитель рекомендует пить таблетки Найз только взрослым по схеме: 1 таблетка (100 мг.) дважды в сутки. Максимальная доза, которую можно употреблять в течение суток – 200 мг.

Если пациент страдает патологиями почек, максимально допустимую суточную дозировку следует снизить до 100 мг.

Дозировка препарата во время беременности и грудного вскармливания подбирается строго в индивидуальном порядке лечащим врачом на основе показателей мочи и крови.

Аналоги препарата Найз, сравнительная характеристика

Препараты – аналоги таблеток Найз можно разделить на несколько групп:

  • Абсолютные аналоги по химическому составу;
  • Частичные аналоги по химическому составу;
  • Аналоги не по составу, а по фармакологическому действию.

К сожалению, достаточно часто в результате перерегистрации лекарственных средств или в периоды обострений сезонных заболеваний таблетки Найз можно не найти на прилавках аптечных заведений. Для этого рекомендуем ознакомиться с абсолютными аналогами таблеток Найз, с помощью которых можно продолжить схему лечения без корректировки дозы и режима приёма:

  • Апонил (Кипр);
  • Нимесан (Индия);
  • Нимесулид (Россия);
  • Нимесулид-ТЕВА (Израиль);
  • Нимика (Индия);
  • Нимулид (Индия);
  • Пролид (Индия).

Читайте также:  Полное описание лекарственного препарата Дексаметазон НимикаНимесулидАпонил

При возникновении таких патологий, как болезнь Бехтерева или спазмирование скелетных мышц, в результате которых проявляются ярко выраженные болевые ощущения можно применять частичный аналог таблеток Найз, который выпускается под наименованием Нимид форте. Помимо нимесулида, состав данного препарата усилен тизанидином гидрохлоридом, который снимает спазмирование скелетной мускулатуры.

Также к частичным аналогам по химическому составу можно отнести эффективный препарат Нимесин плюс. Комбинация из нимесулида и парацетамола позволяет более быстро снять воспалительный процесс и снизить повышенную температуру.

Если по каким-либо причинам пациенту противопоказано употребление таблеток на основе нимесулида, то для достижения фармакологического эффекта (снижения болевого ощущения, отёчности и жара) специалисты назначают препараты аналоги, которые относятся к группе НПВС.

Наименование препарата (аналоги по фармакологическому действию) Действующее вещество
1 Артрокам ибупрофен
2 Нурофен ибупрофен
3 Миг ибупрофен
4 Вольтарен диклофенак
5 Наклофен диклофенак
6 Долак кеторолак
7 Кетанов кеторолак
8 Метиндол ретард индометацин
9 Индометацин индометацин
10 Пироксикам пироксикам
11 Амелотекс мелоксикам

Перед применением препаратов – аналогов следует обязательно рассчитать дозировку.

Совместимость с алкоголем таблеток Найз

Специалисты рекомендуют полностью отказаться от употребления любых напитков, содержащих алкоголь одновременно с приёмом лекарственных препаратов группы НПВС. Связано это с тем, что вступая в реакцию с алкоголем, нимесулид проявляет токсическое воздействие на стенки желудка, печень и почки. К наиболее распространённым патологиям, которые возникают в результате совмещения алкоголя и таблеток Найз относят:

  • Обострение гастрита;
  • Образование язв на стенках желудка;
  • Возникновение желудочных кровотечений;
  • Потеря сознания, сопровождающаяся сильнейшей интоксикацией организма.

Совместимость с медикаментозными препаратами

Нимесулид в организме пациента активно вступает в реакции с иными активно действующими веществами, что может привести к усугублению течения болезни и возникновению различных побочных реакций.

Особенности употребления таблеток Найз с различными лекарственными средствами:

  1. Таблетки Найз усиливают действие антикоагулянтов, что может привести к возникновению кровотечений;
  2. Нимесулид снижает фармакологическую активность фуросемида;
  3. Одновременный приём таблеток Найз и Метотрексата провоцирует усиление побочных реакций;
  4. Длительный приём нимесулида и глюкокортикостероидов приводит к различным кровотечениям.

Что за лекарство?

Нимесулид — один из представителей группы нестероидных противовоспалительных средств. Принадлежит к сульфонанилидам. Средство представлено в виде двояковыпуклых таблеток округлой формы, имеющих светло-желтый оттенок, и геля.

На поверхности таблетки так же может наблюдаться мраморность. В упаковке находится до 3 блистеров, в каждом из них по 10 таблеток. У гелей грамовка разная. В аптеке средство отпускается только по рецепту. Хранить нужно там, где средство не достанут дети, и при температуре не выше 25 градусов.

Каждая таблетка состоит из:

  1. Нимесулид;
  2. Лактозный моногидрат;
  3. Гидрофосфат Ca;
  4. Целлюлозные микрокристаллы;
  5. Talcum;
  6. Стеарат Mg;
  7. Na лаурилсульфат;
  8. Кроскармелоза Na;
  9. Коллоидный диоксид кремния безводный;
  10. Гидроксипропилцеллюлоза.

Составляющие геля:

  1. Nimesulidum;
  2. Dimexidum;
  3. Macrogolum;
  4. Spiritus Aethilici;
  5. Carbomerum;
  6. Пропиленгликоль.

Обе фармакологические формы средства хранятся не более двух лет.

Фармакодинамика

Данный препарат селективно ингибирует циклооксигеназу два, способствующую синтез простагландинов, которые являются стимуляторами воспалений, отечностей и болей. Он является ингибитором как Е2 типа простагландинов, так короткоживущих простагландинов Н2. Поэтому препарат оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительно-антисептическое и жаропонижающее действие.

Он так же запускает работу глюкокортикостероидных рецепторов, поэтому противовоспалительный спектр воздействия усиливается ещё больше. Нимесулид не сильно влияет на работу циклооксигеназы-1 и синтез ПГ Е2 из арахидоновой кислоты, поэтому его побочные эффекты не такие выраженные как при приеме других средств из его группы.

Нимесулид тормозит синтезирование урокиназы и интерлейкина-6 металлопротеазы, из-за чего уничтожение хрящевых клеток предотвращается. Он стопорит агрегацию тромбоцитов, потому что задерживает производство эндопероксида, тромбоксана А2 и агрегаторных медиаторов. Он сильно минимизирует освобождение гистаминов и цитокина (высвобождается фактор некротических процессов опухоли-6). Не сбивает гомеостаз и фагоцитоз.

Нимесулид фармакодинамика

Как использовать Нимесулид

  • Гель (около трех см) наносится на травмированную область и не сильно втирается. Не накрывается бинтами или повязками. Использовать средство можно не больше 4 раз в день.
  • Таблетки. Максимально в день можно потреблять не больше 400 мг средства, дозировки и ритм лечения подбирается под каждого пациента. Если нимесулид принимается долго — нужно регулярно следить за печенью и почками. Чаще всего препарат потребляется 2 раза в сутки (1 таблетка со 100 мг или такое же количество суспензии) после приема пищи. Обязательно запивается водой.

Важно, чтоб пациент строго придерживался рекомендаций специалиста по употреблению лекарства.

Показания и противопоказания

Данное средство выписывается при таких дисфункциях:

  • Острые боли;
  • Первичная дисменорея;
  • Ревматоидный и обычный артрит;
  • Бурсит;
  • Альгодисменорея;
  • Миалгия;
  • Остеопороз;
  • Артроз;
  • Артралгия;
  • Энтезопатия;
  • Лихорадка.

Острые болиБурситМиалгияАртроз

Используется в качестве средства второй линии. Средство назначается только после оценки всех рисков, которые есть у конкретного пациента. Анальгетическое воздействие препарата (в частности гранулированная форма) наступает быстро (через 20 минут), так что оно применимо при острых приступообразных болевых ощущениях.

Использовать нимесулид нельзя категориям граждан с такими явлениями:

  • Беременные;
  • Дети младше 12;
  • Повышенная чувствительность к основному действующему веществу или остальным составляющим;
  • Гиперергические реакции, присутствовавшие при потреблении ацетилсалициловой кислоты и остальных средств из группы нимесулида;
  • Гепатотоксические реакции на средство
  • Обостренная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Язвы и кровотечения в состоянии рецидива;
  • Цереброваскулярные кровотечения;
  • Нарушенная сворачиваемость крови;
  • Сильная сердечная и печеночная недостаточности;
  • Грипп;
  • Температура;
  • Подозрения на остротекущие хирургические дисфункции;
  • Прием алкоголя и наркотиков;
  • Период лактации.

Нельзя использовать одновременно со средствами, вызывающими гепатотоксические реакции.

Побочные действия

В целом средство нормально переносится пациентами с нормальным здоровьем. При этом могут наблюдаться некоторые побочные воздействия препарата:

Со стороны крови Анемия (малокровие, уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина), пурпура (поражение звеньев гомеостаза), тромбоцитопения (малое число тромбоцитов), эозинофилия (увеличение количества эозинофилов), панцитопения (уменьшение всех составляющих крови).
Иммунная система Анафилактический шок (острая аллергическая реакция), повышенная чувствительность.
Психика Кошмары во время сна, нервозность, постоянные приступы страха.
Сенсорные системы (зрение и слух) Мутное и нечеткое зрение, вертиго (головокружение).
Дыхательная система Астматическая болезнь (вплоть до приступов), бронхоспазм, задышка.
Сердечно-сосудистая система Патологические самопроизвольные кровоизлияния, учащенное сердцебиение, приливы, лабильность давления в артериях, гипертензия.
Нервная система Боли в разных областях головы, сонливость, энцефалопатия (невоспалительное заболевания ГМ).
Метаболические нарушения Аномальная концентрация Ca в кровяном русле.
Опорно-двигательный аппарат Ломота в теле и костях.
Гепатобилиарная система Обычный гепатит и молниеносный с возможностью летального исхода, желтуха, холестаз.
Желудочно-кишечный тракт Запор/понос, метеоризм, пациента рвет и тошнит, воспаление слизистой желудка, желудочные боли, калл черного цвета, кровотечения, язва, перфорация в кишечнике и желудочной полости.
Кожный покров Чесотка, сыпь на коже, повышенное потоотделение, крапивница, острое воспалительное поражение покровов, эритема (аномальные покраснения кожи), отек лица, отек Квинке (страдает слизистая и подкожно-жировая клетчатка), некролиз эпидермиса токсического характера, синдром Стивена-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема).
Мочевыделительная система Гематурия (кровяные примеси в моче), дизурия, олигурия (уменьшение объема мочи), почечная недостаточность, хроническое/острое воспаление интерстициальной ткани и почечных канальцев, задержка мочевых выделений.
Общие дисфункции Гипотермия, гипертермия, астения, отечности.
Лабораторные показатели Повышение уровня производных ферментов печенки.

Читайте также:  Кардура — эффективный препарат для лечения ДГПЖ

При передозировке

Симптоматическая картина передозировки препаратами группы НПВС в основном ограничивается следующими симптомами:

  1. Постоянно клонит в сон;
  2. Тошнит;
  3. Апатия;
  4. Рвет;
  5. Болит в эпигастральном участке;

Клонит в сонТошнота и рвотаАпатияБоль в эпигастральном участке

Как правило они оборотны при соответствующей терапии. Возможно появление кровотечений и артериальной гипертензии, подавление дыхательной функции, кома. Но такие случаи встречаются достаточно редко. При использовании терапевтических дозировок так же встречались анафилактоидные реакции.

Устраняется передозировка поддерживающими лечебными мероприятиями. Информации о выведении препарата посредством гемодиализа нет, но если брать во внимание сильное его связывание с плазменными белками (около 98%), то эффективность гемодиализа маловероятна.

Нимесулид передозировка

Форсированный диурез, повышение щелочности мочи, гемоперфузия и гемодиализ могут так же быть неэффективными вследствие высокой связываемости с белками. Специфических антидотов для устранения симптомов передозировки нет

При беременности и лактации

Нимесулид при беременностиИспользование этого препарата может негативно влиять способность женщины производить потомство.

Ограничить его использование стоит тем пациенткам, которые в ближайший временной промежуток планируют беременность.

Если пациентка не может забеременеть или проходит обследовании на предмет бесплодия, то использовать нимесулид вообще не рекомендуется. Так же он не применяется в 1 и 2 триместрах срока. В 3 триместре этот препарат вообще категорически нельзя потреблять.

Как и другие препараты данной группы, Нимесулид подавляет синтезирование простагландина, это может привести к преждевременному закрытию Боталлового протока, появлению легочной гипертензии, маловодия и олигурии.

Возрастает риск возникновения кровотечений, ослабления половой деятельности и появление периферического напряжения. Некоторые пациенты сообщают о том, что у новорожденных, матери которых использовали препарат в конце срока, наблюдается врожденная почечная недостаточность.

Пока специалисты не выяснили, экскретируется ли средство в грудное молоко. Поэтому врачи рекомендуют перестраховаться и не использовать нимесулид в период лактации.

Взаимодействие

Перед непосредственным приемом средства важно учитывать, совместимо ли оно с другими фармакологическими препаратами.

  1. Кортикостероиды: усиливается риск возникновения кровотечения и язвенных образований в ЖКТ.
  2. Противотромбозные препараты и селективные ингибиторы : вероятность кровотечения растет ещё больше.
  3. Антикоагулянты: средство может усилить воздействие антикоагулятивных средств (особенно если это C9H8O4или C19H16O4). Если у пациента наблюдаются сильные расстройства коагуляционного типа, то такой комплекс ему противопоказан. В ситуациях, когда такой вид терапии обязателен, у пациента проводится детальный анализ свертываемости крови.
  4. Антагонисты ангеотизина-2, АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающих ферментов), диуретики: препарат может подавлять работу таких средств. У больных с ухудшенной работой почек совместное применение стимуляторов АПФ, антагонистов и веществ, которые подавляют циклооксигеназу, возможно дальнейшее стопорение работы почек и появление почечной недостаточности острого типа (чаще всего она имеет оборотный характер). Такие пациенты должны потреблять много воды, необходим постоянный контроль за состоянием почек. Нимесулид кратковременно подавляет влияние фуросемида на вывод Na, в меньшей мере — K и понижает диуретическое воздействие. Так же аккуратно использовать средство нужно людям, страдающим от нарушений работы сосудов и сердца.

Что касается фармакокинетического воздействия, то нестероидные противовоспалительные средства снижают вымывание Li. Поэтому его уровень в плазме растет и на организм оказывается токсическое воздействие. Перед назначением препарата пациентам, которые проходят терапию средствами с содержанием лития, нужно постоянно сдавать кровь на анализ его уровня и постоянно его контролировать.

C7H6O3 и C8H16O2, толбутамид вытесняют действующее вещество из связывательных участков. При этом, не беря во внимание возможное воздействие на уровень компонента в плазме, такое взаимодействие не считается сильно важным в клиническом плане. Так же не имеет такой важности взаимодействие с C41H64O14, C7H8N4O2, глибенкламидом, C19H16O4, циметидином и всеми антацидными препаратами.

Нимесулид подавляет функцию фермента CYP2С9. При одновременном использовании с препаратом лекарств, которые являются субстратом этого фермента, их концентрация в кровяной плазме повышается. Нужно быть осторожными в случае, когда препарат нужно принимать не ранее чем через 24 часа или не менее чем за 24 часа после приема метотрексата. Это связано с тем, что метотрексат начнет концентрироваться в сыворотке крови и становится токсичным.

Особенности использования

Нимесулид применяется как препарат второй линии. Решение о его назначении нужно принимать только после оценки всех рисков для определенного пациента. Нежелательные побочные проявления сводятся к минимуму при употреблении самой маленькой эффективной дозы в течении краткого периода лечения, которое нужно для устранения симптоматической картины конкретной болезни. В случае отсутствия какого-либо эффекта и если проявление симптомов не прекращается, терапию не продолжают.

При использовании средства были замечены тяжелые реакции со стороны печени даже с летальным исходом. Больным, у которых наблюдаются симптомы, схожие с поражением печени (анорексия, рвота, тошнота, боли в животе, быстрая утомляемость, потемнение и помутнение мочи) и тем, у которых посредством лабораторной диагностики были выявлены отклонения в функционировании печени, нужно сразу остановить лечение нимесулидом. Возобновление терапии препаратом противопоказано.

Желудочно-кишечный тракт

Такие явления могут угрожать жизни больного, особенно если подобные явления возникали при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов. Риск появления кровотечений и язв повышается при увеличении дозировки (особенно у пожилых, часто это чревато летальным исходом). У таких пациентов терапия начинается с наименьшей рабочей дозы. Больные с токсическим поражением ЖКТ должны оперативно сообщать о таких симптомах специалистам. Особо это важно на начальных стадиях лечения.

Читайте также:  Обзор недорогих и эффективных свечей от аденомы простаты

Пациенты принимающие попутные средствами, которые повышают риск появления язвы или кровотечения (кортикостероиды, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, коагулянты, антитромбоцинтарные средства) должны быть осторожны при использовании нимесулида.

Для них и так же тех, кто одновременно принимает низкие дозы ацетилсалициловой кислоты и другие препараты, стимулирующие появления осложнений в работе ЖКТ, актуальна комбинированная терапия с использованием мизопростола или ингибиторов протонной помпы. Во время лечения следует избегать одновременного приема других нестероидных противовоспалительных препаратов, гепатотоксичных средств и анальгетиков.

Нимесулид нужно осторожно использовать людям с Кроновой болезнью и при неспецифическом язвенном колите в состоянии анамнеза, потому что препарат может вызвать их переход из латентной формы в острую. Страдающим от артериальной гипертензии или сердечной недостаточности, удерживания воды в организме и отечностей при использовании препарата нужен постоянный контроль за их состоянияем здоровья и сопутствующие и консультации специалиста.

Инфаркты и инсульты

Больным с трудно подчинающимися контролю типами гипертензии, сердечной недостаточности острого характера, ишемического сердечного заболевания, болезнями артерий периферического типа или цереброваскулярными дисфункциями средство назначается исключительно после детального обследования. Этой же процедуре подвергаются пациенты с риском появления заболеваний сердца и сосуда, 1 и 2 сахарных диабетов, гиперлипидемии и курящие.

Пациентам солидного возраста нужен постоянный контроль состояния в стационаре из-за большого риска появления патологий в разных системах органов. Так как нимесулид может влиять на функционал тромбоцинтарных клеток, его стоит аккуратно использовать пациентам, страдающим от геморрагического диатеза.

Данное средство не является заменителем ацетилсалициловой кислоты, которая применяется для профилактики болезней сосудов и сердца.

Прием средства отменяется при:

  • Аллергическом воспринимании средства организмом;
  • Симптомах кожных высыпаний;
  • Нанесении вреда любой слизистой оболочке в теле;
  • Гриппоподобных симптомов;
  • Повышенной температуры.

В составе этого препарата есть лактоза. Это важно учесть, если у больного присутствует непереносимость лактозы в наследственной форме, недостаток Lapp-лактазы и синдром глюконо-галактозной мальабсорбции.

Влияние нимесулида на концентрацию, способность управления автомобиля или выполнение потенциально опасных видов работ пока не изучалось. Но некоторые пациенты после приема средства ощущают головокружения и сонливость, поэтому от перечисленных видов деятельности лучше воздержаться.

Аналогичные средства

У этих препаратов совпадает базовый действующий компонент (нимесулид) и группа самого средства (это нестероидный препарат против воспалений). К таким средствам относится:

  • Нимесил — в его составе так же есть ароматизатор, лимонная кислота, мальтодекстрин и кетамакрогол. Представлен в виде специальных гранул, из которых готовится суспензия для перорального потребления. Упаковка стоит от 700 рублей.
  • Кокстрал — дополнен гидроксипропилцелюллозой, магний стеаратом, натрия докузатом, лактозным моногидратом, натрий гликолятом, МКЦ, крохмалом. Это таблетки с желтым оттенком, в каждой находится по 100 мг действующего вещества.
  • Нимулид — в нем есть нимесулид (в разных формах препарата может быть от 10 до 100 мг) + дополнительные вспомогательные составляющие. Производится в форме таблеток, геля и суспензии. Цена может начинаться от 60 и доходить до 500 рублей, зависит от формы средства.
  • Ремисид — выпускается только в форме геля, в 1 грамме которого находится до 11 мг нимесулида. Так же в его составе: очищенная вода, трометамин, карбомер 980, макроголь 400, ментол, пропилен гликоль, диметилсульфоксид. Стоимость за упаковку — от 120 рублей.
  • Найз — помимо нимесулида в нем есть фосфат Ca, пропилпарабен, микрокристаллы целлюлозы, стеарат Mg, сорбитол, сахар, ароматизатор, вода, лимонная кислота (точнее её моногидрат), восьмидесятый сорбат, метилпарабен. В разных аптеках может стоить от цены стартуют от 170 и доходят до 260 рублей.
  • Нимика — суспензия (50 мг) и таблетки (по 50/100 мг). Состав практически полностью идентичен с Найзом. Таблетки можно купить за 150-300 рублей (с максимальной концентрацией), суспензия — от 240 рублей.
  • Апонил — выпускается в виде таблеток с концентрацией на 1 по 100 мг вещества. В каждой таблетке помимо нимесулида есть основные дополнительные вещества и лактозный моногидрат.
  • Нимид — существует как таблетки (100) — цена около 300 рублей пачка, суспензии (10) — примерно 250 рублей, пакетики-саше (100) — до 300 рублей за упаковку с 30 саше, гель (10) — до 150 рублей максимум.
  • Нимегезик — таблетки (основные дополнительные компоненты и 10 мг лекарства) и суспензии (внимание: в них есть сахароза, что может быть неприемлемым для диабетиков). Средство не всегда есть в наличии в точках продажи и у него часто меняется цена. Поэтому актуальную стоимость лучше уточнять перед покупкой.

Состав и форма выпуска

ГлиформинВ торговой сети медикамент предлагают в виде таблеток. Их различают по цвету и по массе: в белых 0,5 г базового компонента, в кремовых – 0,85 или 1 г. Расфасован Глиформин по 60 шт. в пластиковые пеналы с завинчивающейся крышкой.

Действующий компонент препарата – метформина гидрохлорид. Разработан и пролонгированный вариант Глиформина – Глиформин Пролонг.

Как работает Глиформин

Гипогликемический препарат относят к группе биагунидов. Механизм его воздействия основан на увеличении чувствительности рецепторов клеток к эндогенному инсулину.

Среди периферических эффектов медикамента:

  • Снижение базального роста гликемии благодаря контролю высвобождающегося гликогена;
  • Угнетение продукции глюкозы из жиров и белков;
  • Блокировка всасывания глюкозы в кишечнике;
  • Уменьшение инсулинорезистентности;
  • Ускорение трансформации глюкозы в лактат;
  • Активизация транспорта глюкозы к мышцам, где она перерабатывается полностью;
  • Улучшение липидного состава крови: увеличение показателей ЛПВП, снижение концентрации общего холестерола, триглицерола и ЛПНП.Снижение концентрации общего холестерола

Ценное качество Глиформина в том, что он не создает двойную нагрузку на поджелудочную железу, не стимулирует в-клетки, ответственные за выработку собственного инсулина, ведь при СД 2-го типа они и так разрушены на 50-60%.

Препарат, в отличие от других противодиабетических средств и инсулина, не способствует набору веса, а при длительном применении мягко снижает массу тела. Для диабетиков со 2-м типом заболевания это очень важное свойство, так как ожирение является одной из основных причин развития диабета.

Элиминируются метаболиты почкамиДля Глиформина инструкция по применению также отмечает, что медикамент разжижает кровь и предупреждает слипание тромбоцитов. После поступления в ЖКТ метформин всасывается очень быстро с биодоступностью до 60%.

Пик его концентрации наблюдается через 2 часа. С белками крови препарат практически не связывается. Элиминируются метаболиты почками естественным путем.

Кому назначают Глиформин

Глиформин – не просто сахароснижающий препарат для диабетиков: кроме эндокринологов, его активно применяют гинекологи, кардиологи, терапевты и даже онкологи.Применяют в гинекологи, кардиологи

Препарат универсального назначения будет полезен при:

  1. СД 2-го типа, если модификация образа жизни уже не дает желаемого результата;
  2. СД 1-го типа, в дополнение к препаратам инсулина;
  3. Поликистозе яичников;
  4. Метаболическом синдроме;
  5. Профилактике старения;
  6. Коррекции фигуры в спорте и для похудения. Метаболический синдромПоликистоз яичниковПрофилактике старенияДля похудения

Применяют метформин и для лечения детей с ожирением и СД 2-го типа старше 10 лет. В последние годы эта проблема, особенно в развитых странах, приобрела особую актуальность.

Нормализуя гликемию, Глиформин работает как антиоксидант, замедляющий старение организма: стабилизирует кровяное давление, улучшает эластичность сосудов, предупреждает развитие атеросклероза и сердечной недостаточности.

Поскольку метформин выводится почками, важно регулярно контролировать их состояние, особенно в зрелом возрасте и при наличии каких-то патологий с этой стороны. Раз в полгода проверяют и уровень лактата.

Как применять препарат с максимальной эффективностью

В соответствии с инструкцией и фармакокинетикой Глиформина употреблять его надо вместе с едой или сразу после нее. Дозу и кратность приема подбирает эндокринолог, учитывая степень тяжести СД, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, индивидуальную реакцию на препарат.

Читайте также:  Диабетон МВ: полная инструкция по применению, отзывы диабетиков

Прием Глиформина В стандартном варианте при стартовой терапии первые полмесяца назначают до 1 г/сут. Поддерживающая норма может быть в пределах 2 г/сут. лекарство равномерно распределяют на 2-3 приема.

В зрелом возрасте дозировку сокращают до 1 г/сут. Максимальная доза лекарства – до 3 г/сут.

Для Глиформина с пролонгированным эффектом при монотерапии стартовая доза – полтаблетки (0,5 г) или 0,85 г. При необходимости проводят титрование дозы до 1 г. В комплексном лечении ограничиваются стартовой дозой.Детям дают полтаблетки (0,5 г/сут.), если эффекта недостаточно, повышают до 0,85 г/сут.

Если Глиформин назначают в дополнение к инсулину, дозу последнего уточняют каждый раз глюкометром. Глиформин назначают в дополнение к инсулину

Побочные последствия

Глиформин – один из самых безопасных гипогликемических средств, многие дискомфортные состояния со временем проходят сами, без медицинского вмешательства. Чтобы нежелательные явления меньше беспокоили, корректировать дозу надо постепенно, когда организм уже приспособился к новым условиям.

Для бигуанидов главный побочный эффект – нарушение работы ЖКТ:

  1. Диспепсические отклонения;
  2. Диарея;
  3. Отсутствие аппетита;
  4. Изменение вкусовых рецепторов (характерный металлический привкус). Отсутствие аппетитаДиареяДиспепсические отклонения

Если судить о глиформине при сахарном диабете по отзывам, то обычно период адаптации занимает 2-4 недели. Блокировка глюкозы в кишечнике сопровождается процессами брожения и выделением углекислого газа. Отсюда и жалобы на метеоризм, вздутие живота, диарею.

Если диспепсические расстройства сопровождаются болями в эпигастрии и не проходят в течение месяца, можно попробовать уменьшить дозу или заменить отечественный дженерик оригинальным французским Глюкофажем, состав которого, включая дополняющие метформин вещества, изучался в течение 10 лет.

Аллергические проявленияАллергические проявления в виде эритемы, сыпи, кожного зуда встречаются редко, но в таких случаях лекарство обычно меняют. Гипогликемия возможна лишь при комплексном лечении, при передозировке препаратов, некачественном питании, тяжелой физической работе.

Самая серьезная проблема – лактатацидоз, так как в половине случаев это состояние приводит к смертельному исходу даже при своевременной медицинской помощи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС