Нимесулид: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Нимесулид в таблетках не так давно появился в наших аптечках, но уже хорошо зарекомендовал себя в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства. Для тех, кто ещё не читал инструкцию применения Нимесулида, эта статья будет очень полезной.

Торговое название: Нимесулид.

Мнн: Нимесулид / Nimesulide.

Форма выпуска нимесулид

Фармакокинетика

Биологическая активность Нимесулида составляет 97,5 %. Очень высокая степень усвоения препарата с приёмом пищи не снижается, но в некоторой степени уменьшается скорость всасывания вещества. Самый высокий уровень содержания Нимесулида в крови наступает спустя 2-3 часа после приёма.

Содержание активного вещества на килограмм живого веса может достигать 3-4 мг. Остатки таблетки выводятся частично через печень и в большей степени почками в течение 6-12 часов.

Показания к применению

  1. Ревматоидный артрит;
  2. Поражения хрящевой ткани;
  3. Воспаление суставной сумки;
  4. Боли при менструациях;
  5. Дистрофии и воспаления сухожилий;
  6. Воспалительные поражения мускулатуры скелета;
  7. Летучие боли в суставах не поддерживаемые каким -либо заболеванием;
  8. Боль головы;
  9. Зубные боли.

Нимесулид фармакинетика

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества и компонентов, входящих в состав таблетки;
  • Негативные реакции на препарат: красные высыпания на коже, спазм горла, повышенные выделения из нозальной полости, аллергическая реакция на аспирин;
  • Нарушение работы печени вследствие назначения аналогичных препаратов в анамнезе;
  • Язва желудка и кишечника в острой фазе;
  • Состояния, провоцирующие кровотечения;
  • Гемофилия и её разновидности;
  • Уже назначенные пациенту лекарственные препараты, влияющие на состояние печени;
  • Нарушение функциональности почек;
  • Сердечная недостаточность;
  • Высокая температура;
  • Инфекционные заболевания в острой фазе;
  • Детям до исполнения 12 лет;
  • Кормящим и беременным женщинам.

Дозировки и рекомендации к применению.

Таблетки Нимесулида принимаются перорально с большим количеством жидкости, желательно на полный желудок.

Детям до исполнения 12 лет препарат не показан.

Взрослым назначается доза 200 мг. в сутки за два приёма. Дети, достигшие 12 лет, и пожилые пациенты принимают такую же дозу, как и взрослые.

Пациентам с печёночной недостаточностью Нимесулид не показан.

Почечная недостаточность

Не следует принимать препарат дольше, чем это необходимо для купирования болевого синдрома. Пролонгированность применения Нимесулида не может превышать двух недель без серьёзных к тому оснований.

Побочные действия

Классификация частоты опирается на данные ВОЗ и определяется так:

  1. Очень часто — свыше 1 случая на 10 пациентов;
  2. Часто — 1 случай на 10-100 пациентов;
  3. Нечасто — 1 случай на 100-1000 пациентов;
  4. Редко — 1 случай на 1000-10000 пациентов;
  5. Очень редко — менее 1 случая на 10000 пациентов.

Кроветворная и лимфатическая системы: редко – снижение эритроцитов, повышение лейкоцитов; очень редко – снижение тромбоцитов с риском кровотечений, подкожные кровоизлияния.

Иммунитет: редко – повышенная чувствительность, очень редко – анафилактический шок.

Метаболизм: редко – опасное для здоровья повышение концентрации калия в плазме крови.

ЦНС: редко – тревожность, страх, ночные кошмары, апатия, головные боли, нервозность, кошмары, нарушение работы печени.

Вегетативная НС: нечасто – головокружение, бессилие, общее недомогание; очень редко – головные боли, потеря сознания, опасное понижение температуры, нарушение функций печени.

Органы чувств: редко – замутнение зрения; очень редко – слепота.

ССС: нечасто – гипертонический криз; редко – учащённое сердцебиение, кровоизлияния, скачки давления, приливы.

Читайте также:  Отзывы о чудодейственном препарате для мужского здоровья «Сила императора»

Лёгкие: нечасто – отдышка; очень редко – спазмы области гортани, приступы нехватки воздуха.

ЖКТ: часто – понос, тошнота, рвота, запор, повышенное выделение газов, боли в эпигастральной области; нечасто – прободение язв ЖКТ и вызванные этим кровотечения; очень редко – боли в животе, нарушения пищеварения, высыпания на слизистой рта.

Печень: часто – увеличение количества ферментов печени; очень редко – гепатит до летального исхода.

Кожный покров: нечасто – потливость, покраснение,зуд; редко – высыпания на коже, подкожные кровоизлияния, отёк Квинке; очень редко – Высыпания на коже различного характера с повышенной до 40оС температурой и болями в суставах, частично отмирающие кожные участки; опасно для жизни.

Почки: нечасто – отеки; редко – осложнения оттока мочи; очень редко – серьёзные нарушения в структуре почки.

Меры для пожилых пациентов

Особенно внимательно и осторожно следует применять Нимесулид при лечении пожилых людей. Почти у каждого пациента пожилой группы в анамнезе можно найти хоть одно хроническое заболевание и, чаще всего, это болезни печени и ЖКТ, не говоря уже о склерозированных сосудах и ослабленной сердечно-сосудистой системе.

Таким пациентам следует назначать самые минимальные дозы препарата. Пока не выяснится картина восприятия организмом нового вещества. При этом надо наиболее пристально изучать реакции немолодого организма и вовремя принимать меры в случаях несовместимости действия Нимесулида с заболеваниями пациента.

Пациентам с отклонениями в работе желудочно-кишечного тракта необходимо объяснять о важности информирования лечащего врача о малейших болевых симптомах в области желудка и кишечника или кровотечениях. Особенно в самом начале лечения, так как задержка в оказании помощи таким пациентам, может быть необратимой. Поэтому необходимо повышенное внимание и контролирование всех этапов лечения среди пожилых, входящих в группу повышенного риска, людей.

С такими же предосторожностями необходимо применять препарат, назначая его пациентам с нарушениями сердечно-сосудистых процессов и центральной нервной системы. В научных исследованиях есть описания скопления жидкостей и отёчность различных тканей, связанных с применением НПВС.

Нимесулид исследования

Пока данных недостаточно ни для положительного, ни для отрицательного утверждения. Пока риск не исключён и этим пациентам рекомендуется начинать лечение препаратом с минимальных дозировок.

Пациенты с непредсказуемыми скачками артериального давления, хронической недостаточностью сердечной мышцы, ишемией, болезнями капилляров и сосудов мозга, перед тем, как начать лечение одним из препартов НПВС, должны пройти тщательное обследование и только после того, как терапевт критически определит соотношения необходимости применения данного препарата и риска, наносимого им ССС, со всеми необходимыми предосторожностями, начинать первый, курс с минимальной дозы.

Читайте также:  Как в лечении аденомы простаты использовать препарат Омник?

Такое же обследование необходимо для пациентов с эпилептическими припадками, хроническим сахарным диабетом и людям злоупотребляющим табакокурением.

Результаты нарушений

Нимесулид противопоказан в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания. И всё-таки известны случаи новорождённых с почечной недостаточностью, вследствие употребления Нимесулида, во время беременности, их будущими мамами.

Также препарты НПВС, назначаемые беременным женщинам могут привести к несвоевременному зарастанию артериального протока, повышенной сопротивляемости лёгочных сосудов, недостаточному объёму околоплодной жидкости, ослабленности родовых процессов, высокому риску кровотечений.

Нимесулид для беременных

При почечной недостаточности, неграмотное лечение Нимесулидом может довести до серьёзных осложнений. При появлении первых отрицательных показаний, лечение надо прекратить и сразу обратиться к специалисту.

Лёгкие отклонения

Кожные патологии не являются самыми частыми в ряду возможных побочных нарушений. Тем не менее, не лишне в первые недели приёма нового препарата критически оценивать и этот орган. Если в процессе лечения появилась, ранее не наблюдаемые гнойные или водянистые высыпания на кожных покровах или слизистых оболочках, следует убедиться, что эти симптомы никак не связаны с назначенным препаратом, пржде чем продолжить курс.

Нимесулид оказывает сильное влияние на количество и поведение тромбоцитов, его надо без фанатизма применять для лечения больных, имеющих хронические проблемы с кровью, в частности, с её сворачиваемостью. Однако, не смотря на это, препарат не может заменять сердечный аспирин, принимаемый в профилактических целях, для уменьшения риска с возникновением Сердечно-сосудистых заболеваний.

Назначение нимесулида

Для избежания негативных побочных эффектов, следует принимать препарат ровно столько времени, сколько необходимо для купирования болевого синдрома, вызванного патологическим воздействием. Так же рекомендуется не увеличивать дозу препарата без жизненно важных причин. Если указанные в инструкции дозировки не оказали ожидаемого эффекта, необходимо сменить лекарственное средство.

Исследования влияния на концентрацию внимания не известны. В этом вопросе пациент должен руководствоваться личными ощущениями. Если возникают явления, затрудняющие вождение автотранспорта или другую деятельность, рекомендуется оставить на время эти занятия.

Передозировка

Специального антидота для Нимесулида не разработано. Поэтому при появлении признаков передозировки: скачкообразное изменение давления, тошнота, высыпания и кровотечения, затруднённость дыхания или индивидуальных отклонений здоровья, проводится лечение, направленное на устранение симптомов и связанных с ними патологий.

При постоянном контроле функций почек и печени, больному, принявшему сверхдозу препарата, промыватся желудок и рекомендуется принять активированный уголь до 100 мг, плюс слабительное осмотического типа.

Экспертное мнение

  1. Достоинства: Хорошее, качественное лекарственное средство. Замечательно справляется с менструальными болями юных пациенток. Препарат прошёл клинические исследования и одобрен Главным детским гинекологом России. Препарат широко применяется, как паллиативное средство во время обследования пациентки на предмет обнаружения причины появления болевого синдрома. И очень хорошо показал себя в этой роли.
  2. Недостатки: В нашем городе не все аптеки заказывают Нимесулид. Длинный перечень побочных действий. Токсическое воздействие на печень. При необходимости длительного лечения, правильнее назначать аркоксию. Действует недолго, эффект слабый. По документам — ингибитор цог I-II, но в клинической практике а случаях падагрического артрита, необходимо повышать дозу или назначать заменители.

Побочки, конечно, многовато. В инструкцию заглянула и чуть заикаться не начала! Даже призадумалась — а оно мне надо? Но после удаления коренного зуба, перепробовала всё, что было в доме, снял боль только Нимесулид. Так что теперь держу при себе, мало ли что.

Нимесулид — реально помогает! Несколько сезонов, как остыну обостряется шейно-грудной остеохондроз. Ладно бы только шея, так ведь боли переходят в голову и тогда вообще — гаси свет! Раньше использовал найз, а недавно формацевт порекомендовал Нимесулид, когда найза не было. Мне очень подошёл, боль прошла быстро, а через пару дней и хондроз отстал. И, кстати, Нимесулид ещё и дешевле аналогов.

Фармакокинетика

Биологическая активность Нимесулида составляет 97,5 %. Очень высокая степень усвоения препарата с приёмом пищи не снижается, но в некоторой степени уменьшается скорость всасывания вещества. Самый высокий уровень содержания Нимесулида в крови наступает спустя 2-3 часа после приёма.

Содержание активного вещества на килограмм живого веса может достигать 3-4 мг. Остатки таблетки выводятся частично через печень и в большей степени почками в течение 6-12 часов.

Показания к применению

  1. Ревматоидный артрит;
  2. Поражения хрящевой ткани;
  3. Воспаление суставной сумки;
  4. Боли при менструациях;
  5. Дистрофии и воспаления сухожилий;
  6. Воспалительные поражения мускулатуры скелета;
  7. Летучие боли в суставах не поддерживаемые каким -либо заболеванием;
  8. Боль головы;
  9. Зубные боли.

Нимесулид фармакинетика

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость действующего вещества и компонентов, входящих в состав таблетки;
  • Негативные реакции на препарат: красные высыпания на коже, спазм горла, повышенные выделения из нозальной полости, аллергическая реакция на аспирин;
  • Нарушение работы печени вследствие назначения аналогичных препаратов в анамнезе;
  • Язва желудка и кишечника в острой фазе;
  • Состояния, провоцирующие кровотечения;
  • Гемофилия и её разновидности;
  • Уже назначенные пациенту лекарственные препараты, влияющие на состояние печени;
  • Нарушение функциональности почек;
  • Сердечная недостаточность;
  • Высокая температура;
  • Инфекционные заболевания в острой фазе;
  • Детям до исполнения 12 лет;
  • Кормящим и беременным женщинам.

Дозировки и рекомендации к применению.

Таблетки Нимесулида принимаются перорально с большим количеством жидкости, желательно на полный желудок.

Детям до исполнения 12 лет препарат не показан.

Взрослым назначается доза 200 мг. в сутки за два приёма. Дети, достигшие 12 лет, и пожилые пациенты принимают такую же дозу, как и взрослые.

Пациентам с печёночной недостаточностью Нимесулид не показан.

Почечная недостаточность

Не следует принимать препарат дольше, чем это необходимо для купирования болевого синдрома. Пролонгированность применения Нимесулида не может превышать двух недель без серьёзных к тому оснований.

Побочные действия

Классификация частоты опирается на данные ВОЗ и определяется так:

  1. Очень часто — свыше 1 случая на 10 пациентов;
  2. Часто — 1 случай на 10-100 пациентов;
  3. Нечасто — 1 случай на 100-1000 пациентов;
  4. Редко — 1 случай на 1000-10000 пациентов;
  5. Очень редко — менее 1 случая на 10000 пациентов.

Кроветворная и лимфатическая системы: редко – снижение эритроцитов, повышение лейкоцитов; очень редко – снижение тромбоцитов с риском кровотечений, подкожные кровоизлияния.

Иммунитет: редко – повышенная чувствительность, очень редко – анафилактический шок.

Метаболизм: редко – опасное для здоровья повышение концентрации калия в плазме крови.

ЦНС: редко – тревожность, страх, ночные кошмары, апатия, головные боли, нервозность, кошмары, нарушение работы печени.

Вегетативная НС: нечасто – головокружение, бессилие, общее недомогание; очень редко – головные боли, потеря сознания, опасное понижение температуры, нарушение функций печени.

Органы чувств: редко – замутнение зрения; очень редко – слепота.

ССС: нечасто – гипертонический криз; редко – учащённое сердцебиение, кровоизлияния, скачки давления, приливы.

Читайте также:  Применение уколов препарата Гентамицин при простатите

Лёгкие: нечасто – отдышка; очень редко – спазмы области гортани, приступы нехватки воздуха.

ЖКТ: часто – понос, тошнота, рвота, запор, повышенное выделение газов, боли в эпигастральной области; нечасто – прободение язв ЖКТ и вызванные этим кровотечения; очень редко – боли в животе, нарушения пищеварения, высыпания на слизистой рта.

Печень: часто – увеличение количества ферментов печени; очень редко – гепатит до летального исхода.

Кожный покров: нечасто – потливость, покраснение,зуд; редко – высыпания на коже, подкожные кровоизлияния, отёк Квинке; очень редко – Высыпания на коже различного характера с повышенной до 40оС температурой и болями в суставах, частично отмирающие кожные участки; опасно для жизни.

Почки: нечасто – отеки; редко – осложнения оттока мочи; очень редко – серьёзные нарушения в структуре почки.

Меры для пожилых пациентов

Особенно внимательно и осторожно следует применять Нимесулид при лечении пожилых людей. Почти у каждого пациента пожилой группы в анамнезе можно найти хоть одно хроническое заболевание и, чаще всего, это болезни печени и ЖКТ, не говоря уже о склерозированных сосудах и ослабленной сердечно-сосудистой системе.

Таким пациентам следует назначать самые минимальные дозы препарата. Пока не выяснится картина восприятия организмом нового вещества. При этом надо наиболее пристально изучать реакции немолодого организма и вовремя принимать меры в случаях несовместимости действия Нимесулида с заболеваниями пациента.

Пациентам с отклонениями в работе желудочно-кишечного тракта необходимо объяснять о важности информирования лечащего врача о малейших болевых симптомах в области желудка и кишечника или кровотечениях. Особенно в самом начале лечения, так как задержка в оказании помощи таким пациентам, может быть необратимой. Поэтому необходимо повышенное внимание и контролирование всех этапов лечения среди пожилых, входящих в группу повышенного риска, людей.

С такими же предосторожностями необходимо применять препарат, назначая его пациентам с нарушениями сердечно-сосудистых процессов и центральной нервной системы. В научных исследованиях есть описания скопления жидкостей и отёчность различных тканей, связанных с применением НПВС.

Нимесулид исследования

Пока данных недостаточно ни для положительного, ни для отрицательного утверждения. Пока риск не исключён и этим пациентам рекомендуется начинать лечение препаратом с минимальных дозировок.

Пациенты с непредсказуемыми скачками артериального давления, хронической недостаточностью сердечной мышцы, ишемией, болезнями капилляров и сосудов мозга, перед тем, как начать лечение одним из препартов НПВС, должны пройти тщательное обследование и только после того, как терапевт критически определит соотношения необходимости применения данного препарата и риска, наносимого им ССС, со всеми необходимыми предосторожностями, начинать первый, курс с минимальной дозы.

Читайте также:  Ацикловир — самое популярное противовирусное средство

Такое же обследование необходимо для пациентов с эпилептическими припадками, хроническим сахарным диабетом и людям злоупотребляющим табакокурением.

Результаты нарушений

Нимесулид противопоказан в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания. И всё-таки известны случаи новорождённых с почечной недостаточностью, вследствие употребления Нимесулида, во время беременности, их будущими мамами.

Также препарты НПВС, назначаемые беременным женщинам могут привести к несвоевременному зарастанию артериального протока, повышенной сопротивляемости лёгочных сосудов, недостаточному объёму околоплодной жидкости, ослабленности родовых процессов, высокому риску кровотечений.

Нимесулид для беременных

При почечной недостаточности, неграмотное лечение Нимесулидом может довести до серьёзных осложнений. При появлении первых отрицательных показаний, лечение надо прекратить и сразу обратиться к специалисту.

Лёгкие отклонения

Кожные патологии не являются самыми частыми в ряду возможных побочных нарушений. Тем не менее, не лишне в первые недели приёма нового препарата критически оценивать и этот орган. Если в процессе лечения появилась, ранее не наблюдаемые гнойные или водянистые высыпания на кожных покровах или слизистых оболочках, следует убедиться, что эти симптомы никак не связаны с назначенным препаратом, пржде чем продолжить курс.

Нимесулид оказывает сильное влияние на количество и поведение тромбоцитов, его надо без фанатизма применять для лечения больных, имеющих хронические проблемы с кровью, в частности, с её сворачиваемостью. Однако, не смотря на это, препарат не может заменять сердечный аспирин, принимаемый в профилактических целях, для уменьшения риска с возникновением Сердечно-сосудистых заболеваний.

Назначение нимесулида

Для избежания негативных побочных эффектов, следует принимать препарат ровно столько времени, сколько необходимо для купирования болевого синдрома, вызванного патологическим воздействием. Так же рекомендуется не увеличивать дозу препарата без жизненно важных причин. Если указанные в инструкции дозировки не оказали ожидаемого эффекта, необходимо сменить лекарственное средство.

Исследования влияния на концентрацию внимания не известны. В этом вопросе пациент должен руководствоваться личными ощущениями. Если возникают явления, затрудняющие вождение автотранспорта или другую деятельность, рекомендуется оставить на время эти занятия.

Передозировка

Специального антидота для Нимесулида не разработано. Поэтому при появлении признаков передозировки: скачкообразное изменение давления, тошнота, высыпания и кровотечения, затруднённость дыхания или индивидуальных отклонений здоровья, проводится лечение, направленное на устранение симптомов и связанных с ними патологий.

При постоянном контроле функций почек и печени, больному, принявшему сверхдозу препарата, промыватся желудок и рекомендуется принять активированный уголь до 100 мг, плюс слабительное осмотического типа.

Экспертное мнение

  1. Достоинства: Хорошее, качественное лекарственное средство. Замечательно справляется с менструальными болями юных пациенток. Препарат прошёл клинические исследования и одобрен Главным детским гинекологом России. Препарат широко применяется, как паллиативное средство во время обследования пациентки на предмет обнаружения причины появления болевого синдрома. И очень хорошо показал себя в этой роли.
  2. Недостатки: В нашем городе не все аптеки заказывают Нимесулид. Длинный перечень побочных действий. Токсическое воздействие на печень. При необходимости длительного лечения, правильнее назначать аркоксию. Действует недолго, эффект слабый. По документам — ингибитор цог I-II, но в клинической практике а случаях падагрического артрита, необходимо повышать дозу или назначать заменители.

Побочки, конечно, многовато. В инструкцию заглянула и чуть заикаться не начала! Даже призадумалась — а оно мне надо? Но после удаления коренного зуба, перепробовала всё, что было в доме, снял боль только Нимесулид. Так что теперь держу при себе, мало ли что.

Нимесулид — реально помогает! Несколько сезонов, как остыну обостряется шейно-грудной остеохондроз. Ладно бы только шея, так ведь боли переходят в голову и тогда вообще — гаси свет! Раньше использовал найз, а недавно формацевт порекомендовал Нимесулид, когда найза не было. Мне очень подошёл, боль прошла быстро, а через пару дней и хондроз отстал. И, кстати, Нимесулид ещё и дешевле аналогов.

Показания и противопоказания

Препарат чаще всего рекомендуют при воспалительных болезнях суставов. К основным показаниям можно отнести:

  1. ревматоидный артрит;
  2. межпозвонковые грыжи;
  3. возрастной артроз;
  4. дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Когда назначают лекарство?

Почему врачи рекомендуют диафлекс при этих заболеваниях? Рассмотрим влияние препарата на организм, страдающий от вышеперечисленных болезней.

Ревматоидный артрит. Во время ревматоидного артрита происходит повреждение периферических суставов, с последующим воспалением. Если болезнь долгое время не лечится, сустав становится полностью неподвижным.

В такой ситуации большинство врачей назначает нестероидные противовоспалительные лекарства. Устранить суставные боли поможет диафлекс. Препарат снижает активность молекул вызывающих воспалительный процесс. Также он блокирует болезненные спазмы.

Межпозвонковая грыжа. Нагрузки на позвоночник провоцируют постоянное трение дисков. Истирая околосуставную поверхность, диски «налегают» друг на друга. Образуется грыжа.

Диафлекс способствует восстановлению хрящевой ткани околосуставной поверхности. Препарат снимает воспаление, купируя болевой синдром.

Возрастной артроз. Срастание суставов с последующим обездвиживание может возникать у людей пожилого возраста. В результате суставы смыкаются, и человеку становится тяжело двигаться.

В подобной ситуации врачи также могут назначить диафлекс. Данное средство снимает воспаление, устраняет сильные суставные боли, блокирует спазмы.

Дистрофические заболевания. К таким болезням можно отнести подагру, остеохондроз и многие другие. Эти недуги характеризуются разрушением хрящевой ткани из-за сбоев некоторых функций организма. Например, подагра часто возникает при нарушении работы почек.

Диафлекс уменьшает активность цитокинов, вызывающих воспаление. Способствует восстановлению хрящевой ткани.

Противопоказания к применению

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

  • повышенная чувствительность к диацереину, другим компонентам препарата или производным антрахинона (например, слабительные препараты);
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • заболевания печени, в т.ч. в анамнезе;
  • тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
  • кишечная непроходимость;
  • боль в животе неясного генеза;
  • возраст до 18 лет.

С осторожностью: почечная недостаточность средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), синдром раздраженной толстой кишки; возраст старше 65 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью. Исследования, подтверждающие безопасность применения диацереина в период беременности и грудного вскармливания, не проводились. Данные о влиянии диацереина на плод отсутствуют. Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания. При приеме препарата грудное вскармливание необходимо отменить.

Применение при нарушениях функции печени. Противопоказано применение препарата при заболеваниях печени, в т.ч. в анамнезе.

Применение при нарушениях функции почек. Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин). С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин).

Применение у детей. Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет. Применение у пожилых пациентов. С осторожностью следует назначать препарат пациентам в возрасте старше 65 лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС