Никардия СД ретард: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Инструкция по применению Кордафлекса

Препарат направлен на стабилизацию артериального давления за счет блокирования кальциевых каналов. Таблетки Кордафлекс производят антиангинальное и антигипертензивное воздействие на организм, стимулируют расширение сосудов, что снижает выраженные симптомы гипертонии. Приобрести препарат можно только по рецепту и по назначению врача.

Статьи по теме Какие таблетки от высокого давления самые эффективные Аспирин при давлении Российские аналоги Терафлекса

Состав и форма выпуска

Препарат Кордафлекс выпускается в виде желтых или красно-коричневых таблеток в зависимости от количественного содержания активного вещества (10 мг, 20 мг или 40 мг). Распространенной формой упаковки стали стеклянные флаконы коричневого цвета. Препарат с содержанием 40 мг активного вещества выпускается в блистерах. Количество таблеток во флаконах составляет 30/60 шт., в планшетках – 10/30 шт. Активным веществом выступает нифедипин (селективный блокатор медленных кальциевых каналов на основе 1,4-дигидропиридина).

Вещества в составе препарата

Таблетки 10 мг

Таблетки 20 мг (пролонгированного действия, ретард)

Таблетки 40 мг

Нифедипин

Вспомогательные вещества, в мг

стеарат магния — 0,3; тальк — 1; кроскармеллоза натрия — 13; моногидрат лактозы — 15; МКЦ — 46.

микроцеллюлоза — 99; лактозы моногидрат — 30; тальк — 2; магния стеарат — 0,6; гипролоза — 0,5.

целлюлоза — 10, целлюлоза микрокристаллическая — 48.5, лактоза — 30, магния стеарат — 1.5.

Пленочная оболочка, в мг

гипромеллоза — 2,63; титана диоксид — 0,82; оксид железа желтый — 0,3; магния стеарат — 0,25.

гипромеллоза — 5,26; титана диоксид — 1,64; железа оксид черный/красный — 0,12/0,48; магния стеарат — 0,5.

гипромеллоза — 2, макрогол 6000 — 0.07, железа оксид красный — 0.9, титана диоксид — 2, тальк — 1.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нифедипин, как селективный блокатор, снижает ток ионов кальция внутрь гладкомышечных периферических и коронарных артерий, кардиомиоцитов. При терапии уменьшает спазмические явления, нагрузку на сосуды, потребность миокарда в кислороде. Улучшается кровообращение в ишемизированных областях миокарда, увеличивается масса функционирующих коллатералей. Нифедипин не влияет на AV и синоартериальный узлы, не вызывает антиаритмического эффекта. Однократный прием Кордафлекс РД поддерживает положительное действие более 24 часов и оказывает следующие воздействия:

  • снижает тонус сосудов;
  • обеспечивает качественное питание ишемизированных участков сердечной мышцы;
  • расширяет коронарные сосуды;
  • стабилизирует кровообращение;
  • снижает потребность в кислороде миокарда.

Нифедипин всасывается на 90% в желудочно-кишечном тракте. При этом активная концентрация вещества в миокарде составляет до 70%, остальное – распределяется по организму без кумулятивного эффекта. Максимальное воздействие препарата достигается через 1 час после приема и сохраняется на протяжении 6 часов. Выводится нифедипин с мочой (60-80%), остальное – с желчью и калом. При нарушенной функциональности почек фармакокинетика не меняется.

Кордафлекс - инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена - всё о лекарствах на Zdravie4ever.ru

Показания к применению Кордафлекса

Препарат назначается исключительно специалистом-кардиологом на основании поставленных диагнозов. Нифедипин оказывает выраженное активное воздействие на миокард, сосуды, артерии, поэтому самостоятельный неконтролируемый прием запрещен. Препарат назначается при заболеваниях сердечно-сосудистой системы разной степени тяжести, относящиеся по нозологической классификации МКБ-10:

  • артериальная гипертензия различного генеза;
  • постинфарктная стенокардия;
  • стабильная стенокардия (напряжения);
  • стенокардия Принцметала (ангиоспастическая);
  • гипертонические кризы;
  • вазоспастическая стенокардия;
  • синдром Рейно;
  • идиопатическая гипертония;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • вторичная гипертензия.

Лекарственное взаимодействие

Кордафлекс не применяют параллельно со спиртосодержащими препаратами. При комбинировании с Празозином, Клонидином, Метилдопой существует риск развития ортостатической гипертензии. Совмещение нифедипина с трициклическими антидепрессантами усиливает антигипертензивный эффект. Препараты кальция, Рифампицин, Фенитоин, Эритромицин, грейпфрутовый сок, азоловые противомикробные средства снижают метаболизм и эффективность активного вещества Кордафлекса.

Кордафлекс - инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена - всё о лекарствах на Zdravie4ever.ru

Побочные действия

Фактически препарат может вызывать побочные действия в период приема. В большинстве эпизодов это связано с личной реакцией на нифедипин или комбинированием с другими лекарственными средствами. Чаще встречается гиперемия лица, гинекомастия, гипергликемия, нарушение зрительной функции, которые полностью исчезают после прекращения приема препарата. Остальные побочные эффекты не обязательно будут проявляться (полный список присутствует в инструкции к Кордафлексу), но некоторый риск для следующих существует:

  • редкие аллергические реакции: экзема, крапивница, зуд, воспаление кожных покровов;
  • миалгия;
  • увеличенный суточный диурез;
  • тромбоцитопения, лейкопения, анемия (редко);
  • тахикардия;
  • отеки конечностей;
  • обморочные состояния;
  • длительные запоры, изжога, диарея, тошнота, метеоризм;
  • головная боль;
  • гипоксия;
  • гипотензия;
  • головокружение;
  • гиперкалиемия;
  • нарушение сна;
  • резкие смены настроения;
  • тремор и судороги при длительных высоких дозах препарата.

Аналоги Кордафлекса

Не стоит путать аналоги препарата и заменители. В первых – действующим веществом остается нифедипин, а вторые используют, когда данное вещество противопоказано пациенту. Все аналогичные лекарственные средства различаются по дозировке, составу и цене. Самостоятельно заменять Кордавлекс запрещается, потому что невозможно предугадать, как отреагирует организм на препарат. Основные аналоги лекарства:

  • Нифедипин: аналог Кордафлекса, который отличается низкой стоимостью при фактически полном соответствии по составу;
  • Фенигидин: самый дешевый среди аналогов;
  • Адалат: препарат дорогой по воздействию не отличающийся от основного средства;
  • Занифед, Кальцигарл ретард, Кордипин, Веро-Нефидипин, Никардия, Коринфар: полные аналоги от разных производителей.

Кордафлекс - инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена - всё о лекарствах на Zdravie4ever.ru

Цена Кордафлекса

Данный препарат находится в среднем ценовом диапазоне среди своих аналогов. Это обусловлено его эффективностью и частотой назначения специалистами. Средняя стоимость доступна для покупки не только в Москве или Санкт-Петербурге, но и в регионах. Стоимость аналогов варьируется от 22 до 600 рублей в зависимости от страны производителя и формы выпуска.

Тип препарата, мг

Средняя цена, р.

Кордафлекс 10, 100 шт.

Кордафлекс 20, 30 шт.

Кордафлекс 20, 60 шт.

Кордафлекс 40, 30 шт

Наталья, 35 лет

С гипертонией столкнулась в 33 года. Подбирали препарат долго, но мало что работало эффективно. В итоге с врачом решили остановиться на Кордафлекс ретард 10 мг. Оказался отличным блокатором, улучшение состояния начинается уже через полчаса. Уже через год приема доза снизилась до 1 таблетки в день со стабильным комфортным давлением.

Игорь, 67 лет

Чем мне понравился нифедипин, это то, что реальное действие происходит в минимальное время. Когда чувствую приближение приступа гипертонии на работе, спокойно принимаю одну таблетку, жду минут 15 в покое и продолжаю работать. Минус в том, что болезнь фактически не лечится, и пить Кордафлекс приходится постоянно с четкой регулярностью.

Алена, 43 года

Гипертония появилась после перенесенного инфаркта миокарда. Через пару месяцев назначили Кордафлекс, что держать давление на нормальном уровне. Приходится принимать по 20 мг в день (за 2 раза). Единственное, что заметила: если неправильно рассчитать время очередной дозы, то начинает сильно болеть и кружиться голова.

Кордафлекс — инструкция по применению таблеток, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Что такое Нифедипин

Препарат Нифедипин (Nifedipine) относится гипотензивным средствам сосудистой, кардиологической терапии. Это представитель группы блокаторов кальциевых каналов. Инструкция описывает особенности действия препарата, который:

  • расслабляет гладкую мускулатуру сосудов;
  • расширяет артерии;
  • уменьшает потребность сердца в кислороде;
  • увеличивает поток крови;
  • снижает частоту сердечных сокращений.

Преимущество Нифедипина, как оговаривает инструкция по применению, в том, что средство:

  • используется при хронических заболеваниях и как экстренная помощь;
  • обладает антигипертоническим свойством – понижает артериальное давление;
  • одновременно имеет антиангинальное действие – уменьшает боли за грудиной;
  • быстро восстанавливает пострадавшие от ишемии клетки.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции, применение Нифедипина блокирует активность медленных кальциевых каналов мембраны клеток. От этого действия уменьшается поступление ионов кальция в мышцы, артерии сердца, периферические сосуды. Процессы происходят на клеточном уровне. Как результат:

  • активизация кровообращения в сердце;
  • увеличение просвета коронарных, артериальных сосудов;
  • повышение кровотока в почках;
  • снижение давление;
  • уменьшение сосудистого сопротивления тока крови на периферии.

Лекарство не накапливается в организме. После применения Нифедипина внутрь:

  • активное вещество всасывается из слизистой ЖКТ;
  • попадает в кровь, связывается с белками плазмы, долго находится в организме;
  • состав метаболизируется в печени, образовывая продукты распада;
  • остатки выводятся из организма с мочой – половина дозы в течение суток;
  • биодоступность повышается после приема пищи.

Часто болит сердце?

Инструкция по применению оговаривает состав препарата. Основное действующее вещество – нифедипин. Вспомогательные компоненты:

  • крахмал картофельный;
  • сахар молочный;
  • повидон 25;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • натрия лаурилсульфат;
  • твин 80;
  • гипромелоза;
  • титана диоксид Е171;
  • тальк;
  • макрогол 6000;
  • хинолиновый желтый Е 104.

Форма выпуска

Инструкция по применению Нифедипина оговаривает, что препарат выпускается в нескольких формах. Каждая имеет особенности употребления и действия. Врачи назначают:

  • Драже – шарики с приятным вкусом. Их можно проглотить, но для быстрого эффекта лучше рассосать под языком. Используются как скорая помощь для снятия симптомов.
  • Раствор для внутривенного введения – применяется в клинических условиях кардиологических отделений, при интенсивной терапии.
  • Шприцы с составом для внутрикоронарного введения.
  • Гель для лечения геморроя.

Особый разговор о Нифедипине в таблетках. По инструкции применение находят два типа:

  • Короткого действия. Лекарство используется для срочного снижения высокого давления, устранения загрудинных болей для пациентов, у которых приступы – редкость.
  • Нифедипин пролонгированного действия. Препарат назначается для ежедневного приема с целью поддержания стабильного состояния больного с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца. Легко подобрать индивидуальный курс компенсирующей терапии – таблетки выпускаются с разнообразием дозировок.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Нифедипин используется для лечения повышенного артериального давления. При его употреблении быстро купируется гипертонический криз. Нифедипин может рекомендоваться при случае:

  • стенокардии напряжения;
  • спазма коронарных артерий;
  • синдрома Рейно;
  • застойной сердечно-легочной недостаточности;
  • артериальной гипертензии любой степени;
  • гипертрофической кардиомиопатии.

Отличные отзывы имеет препарат Нифедипин у кардиологов, терапевтов. В соответствии с инструкцией, его применение эффективно при диагностировании:

  • легочной гипертензии;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертонического криза;
  • закупорки сосудов;
  • сердечной недостаточности;
  • застойных явлений крови;
  • ишемической болезни сердца;
  • атеросклероза периферических артерий;
  • бронхоспазмов.

Инструкция по применению Нифедипина

Руководство к препарату оговаривает состав, показания к применению, противопоказания и побочные действия. Инструкция Нифедипина предупреждает:

  • максимальная дозировка не должна превышать 30 мг за сутки;
  • женщинам во время беременности допустимо принимать лекарство с 16 недели под контролем врача, чтобы не навредить плоду;
  • длительность лечения, дозировку назначает доктор;
  • Нифедипин при грудном вскармливании требует перехода на искусственное питание на время лечения.

Побочные действия

При повышении дозировки Нифедипина, согласно инструкции по применению, возможно появления побочных эффектов. Изменения касаются всего организма. Наблюдаются со стороны системы:

  • сердечно-сосудистой – тахикардия, понижение давления, сильное сердцебиение, боль за грудиной, обмороки, приступы стенокардии;
  • центральной нервной – головокружение, сонливость, утомляемость, головная боль, проблемы глотания, депрессия.

Препарат Нифедипин при больших дозировках может вызывать аллергические реакции, зудом, дерматит, анафилактический шок, отек Квинке. Наблюдаются побочные действия со стороны других систем организма:

  • дыхательной – развитие одышки, кашля, бронхоспазмов;
  • пищеварительной – тошнота, повышение аппетита, диарея, запор, сухость во рту, нарушения функции печени;
  • мочевыделительной – ухудшение работы почек;
  • опорно-двигательного аппарата – тремор рук, отеки суставов, миалгия;
  • органов кроветворения – тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Противопоказания

Инструкция по применению предупреждает о наличии противопоказаний. Назначать медикаментозное средство должен, врач, чтобы исключить риски осложнений. Поскольку лекарственный препарат сильно снижает давление, необходимо соблюдать осторожность. Запрещено применять Нифедипин при случае:

  • острого инфаркта миокарда;
  • тяжелой формы сердечной недостаточности;
  • нестабильной стенокардии;
  • артериальной гипотензии;
  • кардиогенного шока;
  • сужения митрального клапана;
  • тахикардии;
  • брадикардии.

Нифедипин — обладает антиангинальным и антигипертензивным действием. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов (снимает спазм), расширяет коронарные и периферические (главным образом артериальные) сосуды, снижает АД и периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку. Обладая действием кардиопротектора уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Увеличивает коронарный кровоток.

Нифедипин эффективно снижает давление, а также способствует снятию мышечных спазмов. Не влияя на ритм сердца значительно понижает показатели АД. После приема Нифедипин начинает действовать через 20 мин. (разжёвывание ускоряет эффект) и продолжается до 12 ч.

Действующее вещество — таблетки и капсулы 0.005 и 0.01 г. Драже 0.01 г. Таблетки ретард 0.02 и 0.04 г.

Противопоказания при применении Нифедипина

  • тяжелые нарушения мозгового кровообращения,
  • артериальная гипотония (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.),
  • сосудистый и кардиогенный шок,
  • первая неделя острого инфаркта миокарда,
  • выраженная сердечная недостаточность,
  • печеночная недостаточность, почечная недостаточность (особенно больные, находящиеся на гемодиализе),
  • беременность и лактация,
  • повышенная чувствительность к нифедипину и другим компонентам лекарства.
  • детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

Запрещается употреблять таблетки Нифедипин пациентам, имеющим непереносимость лактозы.

Применение Нифедипин при беременности запрещено. Экспериментальные исследования, проведённые на животных, выявили риск возникновения замедления роста и отставания в развитии плода и возникновения замершей беременности.

Прием препарата Нифедипин при беременности при тонусе матки оправдан в случае повышенного риска стенокардии, инфаркта, а также при застойной сердечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, недостаточности кислорода в тканях (гипоксии) и почечной недостаточности.

Аналоги Нифедипин, список

Это очень востребованное лекарство, и в аптеках его может не быть, но существуют аналоги таблеток Нифедипина:

  • Адалат СЛ
  • Кордафен
  • Веро-Нифедипин
  • Кордафлекс
  • Нифадил
  • Нифесан
  • Санфидипин
  • Фенигидин

Пролонгированный Нифедипин аналоги:

  • Коринфар Уно;
  • Нифедипин СС;
  • Кордипин-ретард;
  • Нифебене-ретард.

Многие известные фармацевтические компаний занимаются выпуском аналога препарата Нифедипин. Отзывы пациентов говорят, что большинство их ничем не уступают ему по эффективности.

Будьте внимательны — инструкция по применению Нифедипин, цена и отзывы аналогам могут не соответствовать, ввиду различия в концентрации активного компонента и других вспомогательных веществ. При подборе аналога рекомендуется консультация врача.

Форма выпуска препарата

Современной фармакологией налажен розничный выпуск препарата Нифедипин:

  • в таблетках 0,01 г (10 мг) покрытых пищевой оболочкой;
  • в таблетках 0,02 г (20 мг) продленного действия (Нифедипин ретард);
  • в инфузионном растворе (в 1 мл – 0,0001 г активного вещества) – флаконы по 50 мл;
  • в ампулах для введения в коронарные сосуды по 2 мл – упаковка 5 штук. Содержание действующего вещества – 0,0001 г на 1 мл.

Упаковка препарата в таблетках

Химический состав препарата

Лекарство представляет собой желтый порошок, нерастворимый в жидкости. Одна таблетка содержит активное вещество – производное дигидропиридина 1,4 – одного из основных представителей класса БКК.

Химическая формула Нифедипина

Для лучшего усвоения действующего компонента в препарат добавлены вспомогательные компоненты:

  1. Лактозы моногидрат. Пищевой усилитель вкусовых качеств, углеводный дисахарид.
  2. Целлюлозные микрокристаллы. Органические элементы для прочности оседания активного компонента в организме.
  3. Магния стеарат. Эмульгатор Е572, стабилизирует органические функции.
  4. Пшеничный крахмал. Пищевая добавка, обеспечивающая задержку активного компонента внутри органических клеток, что способствует его абсорбции.

Показания к применению

Антиангинальный препарат успешно используется в лечении органических нарушений артериального кровоснабжения.

  1. Ангиотрофоневрозные проявления как результат нарушения периферического кровотока в конечных артериолах.
  2. Лечение гипертонической болезни (лекарство используется как самостоятельное средство или составе комплексной терапии).
  3. Сердечная недостаточность (хроническая форма).
  4. Стенокардия разных форм (в том числе стойкая хроническая и Принцметала).
  5. Ишемическая болезнь сердца.
  6. Артериальная гипертензия.
  7. Спазм сосудов глазных яблок и внутреннего уха.

В лечении ИБС на фоне стенокардических приступов Нифедипин можно принимать пациентам, имеющим в анамнезе почечную недостаточность. Существует научно обоснованный фармакологический факт замедления прогрессирования нефрогенной гипертензии при употреблении препарата.

Лечение стенокардии Нифедипином

Использование обычного лекарства Нифедипина в комплексной терапии артериальной гипертензии должно быть осторожным, поскольку действие активного вещества может спровоцировать обратный эффект – инфаркт миокарда. Вопрос влияния на патологию пролонгированного Нифедипина еще не изучен.

Методика лечения пролонгированным Нифедипином в условиях комплексной терапии гипертонического криза

Прием лекарственного средства в период беременности рекомендуется только в случае острой необходимости и под тщательным контролем лечащего врача. Особенно опасен препарат Нифедипин в третьем триместре вынашивания малыша.

Препарат Нифедипин категорически запрещен к использованию в лечении детей и подростков.

Противопоказания к использованию препарата

  • индивидуальная чувствительность к одному из компонентов в составе препарата;
  • первый месяц после инфаркта миокарда;
  • коллапс или кардиогенный шок;
  • артериальная гипотензия;
  • слабость синусового узла сердца (нарушение синусовой ритмичности);
  • выраженные признаки аортального или митрального стеноза, гипертрофического субаортального стеноза;
  • тахикардические проявления в анамнезе;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до достижения 18 лет (влияние препарата не установлено).

Препарат рекомендуется к применению с особыми условиями осторожности:

  • пациентам с хронической сердечной недостаточностью;
  • больным с функциональной недостаточностью печени и почек;
  • пациентам, страдающим патологическими нарушениями мозгового кровотока в тяжелых формах;
  • больным сахарным диабетом;
  • больным, находящимся на гемодиализе;
  • пациентам со злокачественной артериальной гипертензией.

Противопоказания в применении продленного Нифедипина

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Нифедипин характеризуется следующими признаками взаимодействия:

  1. При одновременном приеме лекарства с гипотензивными средствами, диуретиками, Ранитидином, трициклическими антидепрессантами усиливается гипотензивный эффект.
  2. Нитраты усиливают гипотензивное влияние Нифедипина с одновременным возможным развитием скрытой тахикардии.
  3. Сочетание препарата с бета-адреноблокаторами провоцирует риск возникновения прогрессирующих симптомов сердечной недостаточности.
  4. Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Содержание дигоксина и теофиллина увеличивает.
  5. Рифампицин подавляет действие Нифедипина путем ускорения метаболизма его производных за счет ферментного индуцирования печени.
  6. Использование вместе с антихолинергическими средствами приводит к нарушениям памяти у больных.

Инструкция по применению

  • Таблетки Нифедипина принимают перорально во время приема пищи, лучше жидкой. Допустимо проглатывание таблеток вместе с водой.
  • Если доктором не назначена большая дозировка, то более 2 таблеток в сутки по 20 мг самостоятельно принимать запрещается.
  • Максимальная суточная доза Нифедипина не должна превышать 80 мг (четырех таблеток в сутки), если доза в 40 мг оказывается мало эффективной.

Системные нарушения кровообращения мозга и печеночная недостаточность ограничивают применение Нифедипина. Меньшую дозировку следует назначать старикам и пожилым пациентам, особенно в сочетании с другими ангиотензивными средствами. Срок применения препаратом должен находиться в компетенции лечащего врача.

Побочные действия Нифедипина

  • У ряда пациентов, применяющих препарат Нифедипина, отмечались резкие падения систолического давления, вялость, покраснение кожи лица, боли и кружения в голове, отекания концевых отделов конечностей, прилив жара.
  • Длительное употребление лекарственного средства приводило к повышению уровня в крови трансаминаз печени, тошноте, диспепсических нарушениям пищеварения (запор или диарея).
  • Не исключается у отдельных пациентов проявление кожных аллергических реакций, миалгии, обострений артритов. Отмечаются снижение концентрации глюкозы в крови, повышение мочеотделения, гиперплазия десен.
  • При анализе мазка крови наблюдается снижение количества всех форменных элементов крови, тромбоцитопеническая пурпура.

Форма выпуска и состав

Активным веществом является «Нифедипин». Препарат выпускается в виде:

  1. таблеток длительного действия содержащих по 20 мг «Нифедипин»а (Ретард);
  2. покрытых оболочкой таблеток, содержащих 10 мг действующего вещества;
  3. раствора для внутрикоронарного введения (в 1 мл – 0,0001 г), который реализуется в шприцах по 2 мл;
  4. раствора для инфузий, в 1 мл которого содержится 0,0001 г активного вещества (во флаконах объемом 50 мл);

Также производят гель «Нифедипин», но показания к применению и состав у него другие. Данная форма предназначена для местного лечения проявлений внутреннего и наружного геморроя (включая болевые ощущения, зуд, анальные трещины, геморроидальные узлы, кровотечения). В состав включены: «Нифедипин» (0,2%), лидокаин (2%) и биокомплекс Мертвого моря в виде микроэлементов.

Таблетки «Нифедипин»: от чего помогает лекарство, когда назначают

Применяют по следующим показаниям:

  • ишемическая болезнь сердца, сопровождающаяся стенокардическим приступом;
  • спазм сосудов внутреннего уха и сетчатки;гипертензия и гипертонический криз;
  • ангиоспастические нарушения кровообращения головного мозга;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Для чего «Нифедипин» назначают еще? В комплексе с бронхорасширяющими лекарственными средствами таблетки назначают для поддерживающей терапии при бронхиальной астме. Также средство применяется при болезни Рейно.

Абсолютные и относительные противопоказания

Применение препарата «Нифедипин» строго противопоказано, если выявлены:

  • Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз.
  • Лактация.
  • Беременность.
  • Выраженный аортальный и митральный стеноз.
  • Период 4 недели после острого инфаркта миокарда.
  • Артериальная гипотензия с систолическим артериальным давлением ниже 90 мм рт.ст.
  • Кардиогенный шок, коллапс.
  • Тахикардия.
  • Синдром слабости синусового узла.
  • Возраст до 18 лет.
  • Повышенная чувствительность к производным дигидропиридина или препарату «Нифедипин», от чего таблетки могут вызвать побочные явления.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Препарат должен применяться с осторожностью в связи с риском развития осложнений, если у пациента диагностированы:

  • Тяжелые нарушения мозгового кровообращения.
  • Выраженные нарушения функции почек и печени.
  • Злокачественная артериальная гипертензия.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Сахарный диабет.

Осторожности требует лекарства пациентами, находящимися на гемодиализе.

Побочное действие

  • головная боль;
  • выраженное снижение артериального давления;
  • крапивница;
  • отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание);
  • развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности;
  • тахикардия;
  • нервозность;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз;
  • астения;
  • токсический эпидермальный некролиз;
  • носовое кровотечение;
  • обморок;
  • боль за грудиной (стенокардия) вплоть до развития инфаркта миокарда;
  • нарушение зрения (в. т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации «Нифедипин»а в плазме крови);
  • запор;
  • повышенная утомляемость;
  • тошнота;
  • озноб;
  • боль в глазах;
  • галакторея;
  • ангионевротический отек;
  • тремор;
  • фотосенсибилизация;
  • сонливость;
  • мышечные судороги;
  • симптомы вазодилатации (покраснение кожи лица, ощущение жара);
  • аритмии;
  • кожный зуд;
  • одышка;
  • гинекомастия (у пожилых пациентов; полностью исчезающая после отмены препарата);
  • эректильная дисфункция;
  • миалгия;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • лабильность настроения;
  • периферические отеки (стоп, лодыжек, голеней);
  • ухудшение функции почек (у пациентов с почечной недостаточностью);
  • увеличение массы тела;
  • диарея;
  • повышение аппетита;
  • боль в области желудка и кишечника;
  • головокружение;
  • заложенность носа;
  • отечность суставов;
  • учащенное сердцебиение.

Какие у лекарства «Нифедипин» аналоги

Полные аналоги по активному веществу:

  1. Спониф 10.
  2. Нифесан.
  3. Санфидипин.
  4. Коринфар.
  5. Нифегексал.
  6. Веро Нифедипин.
  7. Нифелат.
  8. Нифебене.
  9. Кордафен.
  10. Нифедикап.
  11. Нифадил.
  12. Нифекард.
  13. Фенигидин.
  14. Никардия.
  15. Нифедикор.
  16. Кордафлекс.
  17. Кальцигард ретард.
  18. Кордипин.
  19. Нифедекс.
  20. Кордафлекс РД.
  21. Адалат.
  22. Осмо Адалат.

Форма выпуска и состав

Таблетки, покрытые оболочкой, желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью; на поперечном разрезе видны два слоя.

  • действующее вещество: нифедипин; 1 таблетка содержит нифедипина — 10 мг или 20 мг;
  • вспомогательные вещества: сахар молочный, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон 25, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, гипромелоза, твин 80, титана диоксид Е 171, макрогол 6000, тальк, хинолиновый желтый Е 104.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Нифедипин используется для лечения повышенного артериального давления. При его употреблении быстро купируется гипертонический криз. Нифедипин может рекомендоваться при случае:

  • застойной сердечно-легочной недостаточности;
  • артериальной гипертензии любой степени;
  • стенокардии напряжения;
  • спазма коронарных артерий;
  • синдрома Рейно;
  • гипертрофической кардиомиопатии.

Отличные отзывы имеет препарат Нифедипин у кардиологов, терапевтов. В соответствии с инструкцией, его применение эффективно при диагностировании:

  • сердечной недостаточности;
  • застойных явлений крови;
  • легочной гипертензии;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертонического криза;
  • закупорки сосудов;
  • ишемической болезни сердца;
  • атеросклероза периферических артерий;
  • бронхоспазмов.

Противопоказания

Абсолютные (применение препарата строго противопоказано):

  1. Тахикардия;
  2. Период 4 недели после острого инфаркта миокарда;
  3. Возраст до 18 лет;
  4. Беременность;
  5. Лактация;
  6. Кардиогенный шок, коллапс;
  7. Синдром слабости синусового узла;
  8. Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  9. Выраженный аортальный/митральный стеноз;
  10. Артериальная гипотензия с систолическим артериальным давлением ниже 90 мм рт.ст.;
  11. Идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
  12. Повышенная чувствительность к препарату или другим производным дигидропиридина.

Относительные (препарат должен применяться с осторожностью в связи с риском развития осложнений):

  1. Хроническая сердечная недостаточность;
  2. Сахарный диабет;
  3. Тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
  4. Выраженные нарушения функции почек/печени;
  5. Злокачественная артериальная гипертензия.

Осторожности требует применение препарата пациентами, находящимися на гемодиализе.

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что режим дозирования Нифедипин устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания и реакции больного на проводимую терапию. Рекомендуется принимать препарат во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

  • Начальная доза: по 1 драже (10 мг) 2-3 раза/сут. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 2 таблеток (20 мг) -1-2 раза/сут.
  • Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

У пожилых больных или больных, получающих комбинированную (антиангинальную или гипотензивную) терапию, а также при нарушении функции печени, у пациентов с тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения доза должна быть уменьшена.

Побочные эффекты

Как и другие таблетки от давления, Нифедипин вызывает в организме побочные реакции:

  1. Со стороны кроветворения: лейкопения и тромбоцитопения;
  2. Со стороны эндокринной системы – проявление гинекомастии;
  3. Со стороны мочеполовой системы: увеличение диуреза, на фоне длительного приема — сбой работы почек;
  4. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головные боли, при длительном приеме мышечные боли, проблемы со сном, тремор и нарушения зрения;
  5. Со стороны сердечно-сосудистой системы: отечность кожи и конечностей, сильный спад давления, ощущение тепла, асистолия, тахикардия, брадикардия, стенокардия;
  6. Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, изжога и сбой функций печени. Если длительно принимать препарат в больших дозах, это отразится на печени в виде холестаза или повышения трансаминаз.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. В сочетании с нитратами усиливается тахикардия и гипотензивное действие нифедипина.
  2. Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови. Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови, в связи с чем следует контролировать клинический эффект и/или содержание дигоксина и теофиллина в плазме крови.
  3. Одновременное назначение бета-адреноблокаторов необходимо проводить в условиях тщательного врачебного контроля, поскольку это может обусловить слишком выраженное снижение АД, а в некоторых случаях — усугубление симптомов сердечной недостаточности.
  4. Выраженность снижения АД усиливается при одновременном назначении нифедипина с другими гипотензивными препаратами, циметидином, ранитидином, диуретиками и трициклическими антидепрессантами.
  5. Рифампицин ослабляет действие нифедипина (ускоряет метаболизм последнего за счет индукции активности ферментов печени).

Мы подобрали некоторые отзывы людей использовавших препарат Нифедипин:

  1. Олег . У моего деда ишемия, поэтому врач ему назначил нифедипин. После первой недели приема ему намного полегчало, а то он постоянно хотел спать, никуда не выходил, были головные боли. После приема лекарства он стал жизнерадостным, общительным, стал выходить на прогулки, вообщем, зажил нормальной жизнью.
  2. Антон . Помню ещё десять лет назад всем гипертоникам (не путать с гипотониками) при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи советовали принять под язык таблеточку нифедипина. После рассасывания таблетки в течении 10-15 минут давление падает. При приеме обратите внимание на свое сердечко… У меня после приема нифедипина появляется аритмия. И помните: нифедипин является скорой помощью до приезда бригады скорой помощи!
  3. Ирина . Я уже на протяжении 2-х лет пользуюсь нифедипином для профилактики гипертонического криза, который беспокоил меня раньше каждую осень. Как правило, во время лечения у меня на немного поднималось артериальное давление, а из неприятных ощущений я бы хотела отметить приливы крови к лицу. Поэтому ничего плохого про препарат сказать не могу, лекарство действительно эффективное и нетяжелое.

Это очень востребованное лекарство, и в аптеках его может не быть, но существуют аналоги таблеток Нифедипина:

  • Адалат СЛ
  • Кордафен
  • Веро-Нифедипин
  • Кордафлекс
  • Нифадил
  • Нифесан
  • Санфидипин
  • Фенигидин

Пролонгированный Нифедипин аналоги:

  • Коринфар Уно;
  • Нифедипин СС;
  • Кордипин-ретард;
  • Нифебене-ретард.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Что такое Нифедипин

Препарат Нифедипин (Nifedipine) относится гипотензивным средствам сосудистой, кардиологической терапии. Это представитель группы блокаторов кальциевых каналов. Инструкция описывает особенности действия препарата, который:

  • расслабляет гладкую мускулатуру сосудов;
  • расширяет артерии;
  • уменьшает потребность сердца в кислороде;
  • увеличивает поток крови;
  • снижает частоту сердечных сокращений.

Преимущество Нифедипина, как оговаривает инструкция по применению, в том, что средство:

  • используется при хронических заболеваниях и как экстренная помощь;
  • обладает антигипертоническим свойством – понижает артериальное давление;
  • одновременно имеет антиангинальное действие – уменьшает боли за грудиной;
  • быстро восстанавливает пострадавшие от ишемии клетки.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции, применение Нифедипина блокирует активность медленных кальциевых каналов мембраны клеток. От этого действия уменьшается поступление ионов кальция в мышцы, артерии сердца, периферические сосуды. Процессы происходят на клеточном уровне. Как результат:

  • активизация кровообращения в сердце;
  • увеличение просвета коронарных, артериальных сосудов;
  • повышение кровотока в почках;
  • снижение давление;
  • уменьшение сосудистого сопротивления тока крови на периферии.

Лекарство не накапливается в организме. После применения Нифедипина внутрь:

  • активное вещество всасывается из слизистой ЖКТ;
  • попадает в кровь, связывается с белками плазмы, долго находится в организме;
  • состав метаболизируется в печени, образовывая продукты распада;
  • остатки выводятся из организма с мочой – половина дозы в течение суток;
  • биодоступность повышается после приема пищи.

Инструкция по применению оговаривает состав препарата. Основное действующее вещество – нифедипин. Вспомогательные компоненты:

  • крахмал картофельный;
  • сахар молочный;
  • повидон 25;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • натрия лаурилсульфат;
  • твин 80;
  • гипромелоза;
  • титана диоксид Е171;
  • тальк;
  • макрогол 6000;
  • хинолиновый желтый Е 104.

Форма выпуска

Инструкция по применению Нифедипина оговаривает, что препарат выпускается в нескольких формах. Каждая имеет особенности употребления и действия. Врачи назначают:

  • Драже – шарики с приятным вкусом. Их можно проглотить, но для быстрого эффекта лучше рассосать под языком. Используются как скорая помощь для снятия симптомов.
  • Раствор для внутривенного введения – применяется в клинических условиях кардиологических отделений, при интенсивной терапии.
  • Шприцы с составом для внутрикоронарного введения.
  • Гель для лечения геморроя.

Особый разговор о Нифедипине в таблетках. По инструкции применение находят два типа:

  • Короткого действия. Лекарство используется для срочного снижения высокого давления, устранения загрудинных болей для пациентов, у которых приступы – редкость.
  • Нифедипин пролонгированного действия. Препарат назначается для ежедневного приема с целью поддержания стабильного состояния больного с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца. Легко подобрать индивидуальный курс компенсирующей терапии – таблетки выпускаются с разнообразием дозировок.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Нифедипин используется для лечения повышенного артериального давления. При его употреблении быстро купируется гипертонический криз. Нифедипин может рекомендоваться при случае:

  • стенокардии напряжения;
  • спазма коронарных артерий;
  • синдрома Рейно;
  • застойной сердечно-легочной недостаточности;
  • артериальной гипертензии любой степени;
  • гипертрофической кардиомиопатии.

Отличные отзывы имеет препарат Нифедипин у кардиологов, терапевтов. В соответствии с инструкцией, его применение эффективно при диагностировании:

  • легочной гипертензии;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • гипертонического криза;
  • закупорки сосудов;
  • сердечной недостаточности;
  • застойных явлений крови;
  • ишемической болезни сердца;
  • атеросклероза периферических артерий;
  • бронхоспазмов.

Инструкция по применению Нифедипина

Руководство к препарату оговаривает состав, показания к применению, противопоказания и побочные действия. Инструкция Нифедипина предупреждает:

  • максимальная дозировка не должна превышать 30 мг за сутки;
  • женщинам во время беременности допустимо принимать лекарство с 16 недели под контролем врача, чтобы не навредить плоду;
  • длительность лечения, дозировку назначает доктор;
  • Нифедипин при грудном вскармливании требует перехода на искусственное питание на время лечения.

Побочные действия

При повышении дозировки Нифедипина, согласно инструкции по применению, возможно появления побочных эффектов. Изменения касаются всего организма. Наблюдаются со стороны системы:

  • сердечно-сосудистой – тахикардия, понижение давления, сильное сердцебиение, боль за грудиной, обмороки, приступы стенокардии;
  • центральной нервной – головокружение, сонливость, утомляемость, головная боль, проблемы глотания, депрессия.

Препарат Нифедипин при больших дозировках может вызывать аллергические реакции, зудом, дерматит, анафилактический шок, отек Квинке. Наблюдаются побочные действия со стороны других систем организма:

  • дыхательной – развитие одышки, кашля, бронхоспазмов;
  • пищеварительной – тошнота, повышение аппетита, диарея, запор, сухость во рту, нарушения функции печени;
  • мочевыделительной – ухудшение работы почек;
  • опорно-двигательного аппарата – тремор рук, отеки суставов, миалгия;
  • органов кроветворения – тромбоцитопения, лейкопения, анемия.

Противопоказания

Инструкция по применению предупреждает о наличии противопоказаний. Назначать медикаментозное средство должен, врач, чтобы исключить риски осложнений. Поскольку лекарственный препарат сильно снижает давление, необходимо соблюдать осторожность. Запрещено применять Нифедипин при случае:

  • острого инфаркта миокарда;
  • тяжелой формы сердечной недостаточности;
  • нестабильной стенокардии;
  • артериальной гипотензии;
  • кардиогенного шока;
  • сужения митрального клапана;
  • тахикардии;
  • брадикардии.

Хотя препарат доступен, стоит недорого, согласно инструкции, противопоказано проводить лечение лекарством, при:

  • беременности;
  • лактации;
  • гиперчувствительности к компонентам;
  • аллергических реакциях;
  • нарушениях сердечного ритма;
  • печеночной, почечной недостаточности;
  • непроходимости ЖКТ;
  • нарушениях мозгового кровообращения;
  • пожилом, детском возрасте – до 18 лет.

Взаимодействие

При назначении препарата доктор должен изучить инструкцию по применению, чтобы знать взаимодействие Нифедипина с другими средствами. Это важно для здоровья пациента. При одновременном применении с:

  • Рифампицином – снижается эффективность;
  • Флуоксетином – больше побочных действий;
  • нитратами – усиливается тахикардия;
  • этанолом – активизируется понижение давления;
  • бета-адреноблокаторами – развивается сердечная недостаточность.

Особые указания

Инструкция оговаривает особые моменты, которые важны во время применения Нифедипина. К ним относится лечение пожилых людей, когда требуется назначение меньшей дозы, тщательный контроль функции почек. Следует учесть факторы:

  • необходимо отказаться от алкоголя на период лечения;
  • нужно ограничить работу, требующую быстроты реакции, концентрации внимания;
  • исключить применение автотранспорта.

Важные моменты при использовании Нифедипина – необходимость:

  • постепенной отмены препарата;
  • регулярного лечения, даже при улучшении состояния, если назначено лекарство пролонгированного действия;
  • уменьшения дозы препарата пациентам, имеющим дисфункцию печени и нарушение мозгового кровообращения;
  • информирования анестезиолога при случае потребности проведения хирургической операции под общим наркозом.

Нифедипин от давления может отсутствовать в аптечных киосках. Для некоторых пациентов он не подходит вследствие наличия противопоказаний. В этом случае доктор может подобрать аналогичные по действию препараты:

  • для экстренной помощи – Кордипин, Коринфар, Кордафен, Адалат, Кордафлекс, Никардия, Фармадипин;
  • пролонгированного действия – Коринфар-ретард, Адалат-СЛ, Кордипин-ретард, Коринфар-Уно, Нифедипин СС, Нифебене-ретард.

Таблетки Нифедипин для понижения артериального давления и его аналоги можно заказать по каталогам, купить в интернет-магазине или приобрести в аптеках без рецепта. Цена в рублях зависит от формы дозировки, производителя, количества таблеток в упаковке. Средняя стоимость препарата по Москве:

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Амлодипина

В настоящее время Амлодипин выпускается в нескольких разновидностях, которые отличаются друг от друга только небольшими добавочными словами в названиях. Дело в том, что все разновидности препарата в названии содержат слово «Амлодипин». Однако для придания наименованию уникальности каждая фармацевтическая компания или завод добавляют к слову «Амлодипин» еще какую-либо аббревиатуру, отражающую короткое и узнаваемое название самого производителя, например, «Амлодипин Тева», «Веро-Амлодипин» и т.д. В настоящее время разновидности Амлодипина выпускаются под следующими названиями:

  • Амлодипин;
  • Амлодипин Аджио;
  • Амлодипин Алкалоид;
  • Амлодипин Биоком;
  • Амлодипин Боримед;
  • Амлодипин Зентива;
  • Амлодипин ЗТ;
  • Амлодипин Кардио;
  • Амлодипин Прана;
  • Амлодипин Сандоз;
  • Амлодипин Тева;
  • Амлодипин Чайкафарма.

Подобные добавочные аббревиатуры в названиях необходимы фармацевтическим компаниям для регистрации препарата, который они производят, в качестве уникального продукта, права на который принадлежат только им. Это делается в связи с особенностями правопреемственности современных фармацевтических заводов, ставших акционерными обществами, с государственными предприятиями бывшего СССР. Дело в том, что Амлодипин разрабатывался и начинал производиться еще в СССР, когда он выпускался всеми фармацевтическими заводами под одним названием.

После перехода к рыночной экономике и приватизации предприятий каждый фармацевтический завод имел технологию производства Амлодипина, оставшуюся от единой системы СССР, но теперь требовалось сделать свой препарат уникальным, то есть, фирменным. И для этого к обычному, старому и хорошо узнаваемому названию «Амлодипин» стали добавлять аббревиатуру, означающую краткое наименование фармацевтического завода. Но, несмотря на «добавку» в названии, препарат остался прежним Амлодипином, поскольку выпускается по старой технологии. Именно поэтому все разновидности Амлодипина, несмотря на разные, но очень похожие названия, представляют собой один и тот же препарат. Единственное различие между разновидностями Амлодипина может быть в их качестве: то есть, препараты одного завода лучше, чем другого, поскольку на нем лучше соблюдаются стандарты технологии производства, используется сырье более высокого качества и т.д. В остальном каких-либо различий между разновидностями нет, поэтому в дальнейшем тексте статьи мы будем объединять их под одним общим названием «Амлодипин».

Все разновидности Амлодипина выпускаются в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. В качестве активного действующего вещества таблетки содержат амлодипин в трех возможных дозировках – по 2,5 мг, по 5 мг или по 10 мг. В связи с этим в обиходе таблетки различной дозировки часто обозначаются названиями «Амлодипин 5» , «Амлодипин 10» или «Амлодипин 2,5» , где цифра соответствует дозе активного компонента.

Однако в инструкциях по применению часто можно встретить указание, что таблетки содержат не 5 или 10 мг амлодипина, а 6,9 и 13,8 мг амлодипина безилата соответственно. Это не означает, что дозировка активного вещества в таких таблетках выше, поскольку на самом деле она составляет 5 или 10 мг амлодипина. Просто производитель указывает, сколько содержится в каждой таблетке именно безилата амлодипина, которого, безусловно, немного больше, поскольку его масса выше. Но если пересчитать, сколько безилат амлодипина содержит чистого амлодипина, то получатся те самые известные цифры – 5 мг и 10 мг соответственно.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Амлодипина различных производителей могут содержать разные вещества. Поэтому для уточнения состава вспомогательных компонентов необходимо всегда внимательно читать листок-вкладыш с инструкцией, прилагающийся к упаковке с таблетками каждым производителем. Наиболее часто в качестве вспомогательных компонентов в таблетки Амлодипина вводят следующие вещества:

  • Кросповидон;
  • Моногидрат лактозы;
  • Повидон;
  • Стеарат кальция.

Таблетки выпускаются в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 штук. Таблетки обычно имеют плоскоцилиндрическую форму, снабжены риской и фаской с разных сторон, и окрашены в белый или бело-кремовый цвет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС