Неванак: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

НеванакНеванак – глазные капли, обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием. Применяются для лечения глаз, после операции по удалению катаракты.

После закапывания капель, активные элементы проникают через роговицу зрительного органа.

Важно отметить, препарат не оказывает эффекта на внутриглазное давление.

Состав и форма выпуска

Неванак 0,1% – цвет капель светло-желтый. В одном миллилитре раствора содержится следующее:

  • непафенк (это основное вещество) в размере 1 мг;
  • вспомогательные компоненты – хлорид натрия, вода, карбомер, маннитол.

Капли в пластиковом флаконе, объем которого 5 мл. К препарату прилагается инструкция.

Противопоказания

Глазные капли нельзя применять в следующих случаях:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям, не достигшим 18-летнего возраста;
  • высокая чувствительность организма к компонентам входящих в состав капель;
  • ринит, крапивница.

Побочные действия

  1. Возникновение сильного зуда и жжение в глазу. По краю век возможно образование корок, из глаза наблюдаются выделения.
  2. Фотофобия.
  3. Ощущение сильного дискомфорта в глазах, слезоотделение.
  4. Возникновение головной боли, во рту наблюдается сухость.
  5. Повреждения роговицы, образование рубца на роговице, острота зрения снижена, в роговицах помутнение.

Если наблюдаются симптомы повреждения роговицы, как можно скорее прекратите использовать капли.

Аналоги

Аналогов у капель несколько, к ним относятся:

  • Дикло Ф;
  • Диклофенак;
  • Индоколлир;
  • Дексаметазон.

Применять аналогичные препараты можно только по назначению врача. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе капли и закапывать.

Состав и форма выпуска

Данное лекарственное средство производится Бельгийской фармацевтической компанией. Форма выпуска — капли.

В аптечной сети его можно приобрести в упаковке из картона, в который помещается один пластиковый флакон емкостью 5 мл. Он оснащен сужением на конце напоминающую форму пипетки.

Это позволяет отмерять дозу вводимого лекарства. Помимо этого предлагается полная аннотация, которую необходимо изучить перед использованием этого лекарственного вещества.Основной ингредиент Непафенак (1 мл раствора содержит 1 мл мг основного вещества).

Помимо этого в его составе присутствуют дополнительные химические вещества:

  • Хлорид натрия.
  • Бензалкония хлорид.
  • Кислота хлористоводородная.
  • Динатрия эдитат.

Показания к применению капель Неванак

Данное лекарство имеет узкую сферу применения.

Невак препаратПоказания к использованию:

  • Для устранения или в профилактических целях при развитии болевого синдрома после операбельного лечения офтальмологической патологии.
  • Для снятия воспалительного процесса, который появляется как побочная реакция, после хирургического вмешательства по поводу катаракты глаза.

Способ применения глазных капель Неванак

Чтобы обеспечить терапевтическую концентрацию глазных капель в зрительных органах, инстилляцию необходимо проводить трижды в течение суток.

Для этого достаточно закапывать по одной капле в каждое глазное яблоко. Препарат начинают использовать за один день до начала операционного вмешательства.

В период реабилитации, кратность, и дозировка лекарства остаётся прежней. Длительность лечения не превышает 14 дней.

Большим плюсом этого медикаментозного средства является отсутствие способности повышать внутриглазное давление, и минимальное проникновение в системный кровоток.

Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, необходимо четко соблюдать правила использования глазных капель Неванак.

Поэтому перед процедурой закапывания глазных капель следует придерживаться следующих правил:

  • Дезинфекция рукТщательно вымыть руки с мылом, под проточной водой. После чего вытереть сухим полотенцем.
  • Не стоит производить обработку рук спиртосодержащими растворами, так как они могут попасть в глазное яблоко и вызвать его раздражение.
  • Процедуру лучше всего выполнять, приняв горизонтальное положение, также можно удобно разместится на стуле со спинкой или на кресле.
  • При проведении манипуляции, левым указательным пальцем необходимо отвести нижнее веко слегка вниз, при этом взгляд должен быть направлен вверх.
  • Закапывание производится в угол глаза ближе к переносице.
  • Следует избегать любого контакта канюли пипетки с поверхностью зрительных органов. Это может способствовать проникновению нежелательной инфекции в глазное яблоко.
  • По окончании процедуры, пациента просят не менять положение в течение 2 минут. В это время стоит прикрыть веки, и указательным пальцем совершить круговые движения и легкие нажатия в углу глаза. Это будет способствовать равномерному распределению лекарства.

В некоторых случаях, после использования глазных капель Неванак может отмечаться небольшое помутнение, и ухудшение зрительного восприятия. Такие проявления, являются временными, и обычно проходят через несколько минут.

Капли Неванак во время беременности и в детском возрасте

В силу того, что данная лекарственная форма не прошла все критерии медицинского исследования, в частности действие на беременных женщин до сих пор не установлено.

  • Мать кормит грудьюМедицинские специалисты свидетельствуют о том, что глазные капли Неванак попадают в системный кровоток в минимальном количестве, которое не может оказать токсического влияния на прохождение беременности.
  • Но снижая уровень синтеза простагландинов, воздействие капель, может отрицательно сказываться на ход беременности, и развитии будущего малыша.
  • В периоде после родов, когда происходит кормление малыша грудным молоком, препарат можно применять, переводя младенца на искусственный вид вскармливания.
  • Вследствие этого, лучше подыскать альтернативу этому медикаментозному средству.Детям любого возраста, и подросткам капли Неванак не назначаются.

Противопоказания

Несмотря на то, что эта лекарственная форма имеет местное применение и оказывает небольшое токсическое действие, существует категория населения, которому оно не подходит по следующим причинам:

  • Противопоказания врачаВозрастное ограничение до 18 лет. Клинические исследования этой разновидности глазных капель не проводились в достаточном объеме.
  • Если возникает появление аллергии, вследствие непереносимости к основному или дополнительным ингредиентам препарата.
  • Хронические заболевания (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, острый ринит, крапивница).
  • Период вынашивания ребенка, или когда происходит кормление грудным молоком малыша.
  • Если у пациента нарушена целостность роговичного слоя, или он поражён эрозиями или язвами.
  • Особого внимания требует назначения препарата в случае, если у пациента в анамнезе существует информация о нарушении свертываемости крови.

Взаимодействие с другими лекарственными формами

Из-за того, что данный медикамент практически не пропадает в кровеносное русло, взаимодействие с другими лекарственными средствами сводится к минимуму:

  • Его нельзя применять, если происходит лечение препаратами фармакологической группы простагландинов.
  • Параллельное применение капель вместе с препаратами группы глюкокортикостероидов, могут снижать противовоспалительное действие последних. Снижается заживление раневых поверхностей и швов в послеоперационном периоде.
  • Если назначенная терапия предполагает использование других разновидностей глазных капель и мазей, необходимо соблюдать временной промежуток, который составляет 15 минут.

Побочные реакции

Основным минусом этого лекарственного средства является наличие большого количества нежелательных эффектов, которые чаще проявляются при нарушении кратности и длительности применения.

Вследствие чего Неванак должен назначаться доктором на основе индивидуальных особенностей организма пациента.

Если этого не происходит, то возможно развитие:

  • Красный глазОщущение дискомфорта в области зрительных органов, которое проявляется сильным зудом, и чувством боли.
  • Иногда имеет место помутнение хрусталика глаза.
  • Может повышаться выделение слезной жидкости.
  • Появление конъюнктивита или кератита может вызывать отечность и покраснение глаза.
  • Деструктивных процессов, способных оказывать негативное влияние на роговичную оболочку, которая становится тонкой и может разрываться.
  • Головные боли, сухость ротовой полости, тошнота и рвота.
  • По утрам в уголках глаз появляются сухие корочки.

Передозировка

На сегодняшний день, никаких данных о передозировке каплями Неванак не имеется. Но это не дает основания бездумному использованию этого лекарственного средства.

Если по какой-то причине, при проведении процедуры закапывания глаза произошло превышение терапевтической дозы, глазное яблоко необходимо тщательно промыть под струей тёплые воды.

При терапии офтальмологических заболеваний, данная разновидность лекарственного средства может не назначаться, если у пациента повышенная чувствительность на любой ингредиент, входящий в состав Неванака.

Кроме этого, лекарство имеет высокую цену, и подойдет не для каждого кошелька, особенно если учитывать что его используют люди пенсионного возраста, которых можно отнести не к самым обеспеченным слоям населения.

После консультации с окулистом, он посоветует выбор доступного аналога, который может отличаться по составу, но имеет, похожее действие.

К этим препаратом можно отнести:

  • Диклофенак. В первую очередь выгодно отличается ценой, которая составляет не более . Так же к плюсам этого средства можно отнести возможность применения на ранних сроках беременности, детский возраст предполагает использование глазных капель с 16 лет.Лекарство быстро купирует болевые ощущения, и обладает мощным, противовоспалительным действием.
  • Дикло-ф. Может применяться для снятия болевых ощущений, и симптоматики воспалительного процесса. При несоблюдении терапевтической дозы могут возникать нежелательные последствия, которые проявляются чувством жжения, сильным зудом, боязнью солнечных лучей и яркого света. Иногда назначают при лечении детей.Ценовой барьер не превышает .
  • Индоколлир. Страна производитель Франция. Последние статистические данные, свидетельствуют о популярности этой лекарственной формы. В силу своей малой токсичности, можно применять в детском возрасте, или женщинами в случае ожидания ребенка. Имеет несколько ограничений в сфере применения (не назначается при патологии печени, зрительного нерва).Средняя цена в аптечной сети .
  • Дексаметазон. Имеет расширенную сферу применения в сравнении с каплями Неванак. Обладает антиаллергическим и противовоспалительным действием, относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов. Существует возможность его применения у беременных женщин и в детском возрасте. Но при этом, должен осуществляться врачебный контроль. Снимает остроту воспалительного процесса при хронических заболеваниях зрительных органов, или после получения травм. Цена в аптеках

    от 190 руб.

  • Броксинак. Назначается в тех же случаях что и Неванак. Но, из-за разности основного ингредиента, имеет другие противопоказания, и возрастные ограничения.В аптеках можно приобрести по цене .
  • Клодифен. Основной действующий ингредиент Диклофенак. Может выпускаться в различных формах (таблетки, мази, капли для глаз). Хорошо снимает симптоматику воспалительных процессов, способствует быстрому прохождению болевого синдрома. Стоимость

    от 70 руб.

  • Дифталь. Принадлежит к фармакологической группе нестероидных средств, с противовоспалительным действием. Используется в послеоперационном периоде (после удаления катаракты глаза), предотвращает развитие воспаления. Хорошо устраняет отечность тканей, которая развивается после введения импланта хрусталика.Средняя цена в аптечной сети не превышает .

Броксинак каплиКапли ДифтальКапли Дикло-ФКапли ИндоколлирКапли ДексаметазонКапли КлодифенПрепарат Диклофенак

Глазные капли Неванак, дают позитивную динамику после хирургического лечения катаракты глаза. Если придерживаться правильного использования, соблюдая дозировку, и частоту применения, лекарство не вызовет негативных реакций со стороны органов и систем.

Условия и срок хранения

Чтобы обеспечить сохранность этого лекарственного средства, необходимо:

  • Термометр круглыйЧтобы температурный режим был не выше 30 градусов, а минимальная температурная отметка не должна превышать значения 2 градусов.
  • Препарат не стоит сохранять в морозильной камере холодильника, так как он может терять свои лечебные свойства
  • Важно чтобы коробочка с флаконом не оказалась игрушкой в руках детей.
  • Невскрытый флакон с глазными каплями сохраняет свои качества на протяжении 2 лет. После этого он подлежит утилизация.
  • Флакон после вскрытия должен быть использован по истечению 1 месяца. После этого его употребление не рекомендуется.
  • Очень важно, после каждой процедуры инстилляция глазных капель, плотно закрывать флакон.

Средняя цена, будет зависеть от места (города или региона России) где приобретается эта разновидность глазных капель.В среднем цена может колебаться от 480 до 600 руб.

Интернет-магазины дают возможность приобрести капли Неванак за меньшую цену, но при этом возрастает риск приобретения подделки или контрафактной продукции. Поэтому любой фармакологический препарат лучше приобретать в аптечной сети, где можно потребовать сертификат качества этого лекарства.

Отзывы покупателей:

Офтальмолог

Врач-офтальмолог высшей категории и автор сайта vizhuchetko.com. Более 10 лет успешно помогает взрослым и детям бороться с заболеваниями глаз.

Форма выпуска и состав

Для удобства применения Диклофенак выпускают в самых разнообразных лекарственных формах:

  • таблетки в кишечнорастворимой оболочке (25,50мг);
  • капсулы пролонгированного действия (100мг);
  • свечи ректальные (50 и 100мг);
  • мазь Диклофенак (1% и 2%);
  • гель Диклофенак (1% и 5%);
  • Диклофенак уколы в ампулах для в/м введения;
  • капли глазные (0,1%).

Таблетированные формы Диклофенака, так же как и уколы, очень хорошо помогают при ревматических поражениях суставов и заболеваниях, сопровождающихся сильным болевым синдромом. Местные средства в виде геля и мази применяют для наружной обработки очагов воспаления с целью устранения отечности и болезненных ощущений. Глазные капли Диклофенак назначают для лечения посттравматических состояний.

Фармакологический эффект

Уколы Диклофенак оказывают такие эффекты:

  1. Противовоспалительный;
  2. Анальгезирующий;
  3. Антипиретический.

Объяснение эффективности активного вещества заключается в угнетающем воздействии на циклооксигеназу. В связи с ним тормозятся реакции образования простагландинов. Также препарат подавляет реакции агрегации тромбоцитов. Диклофенак устраняет болезненность, скованность суставов, восстанавливает их функциональность. При необходимости применения в случаях посттравматических и послеоперационных осложнений способствует облегчению и спонтанного болевого синдрома, и боли во время совершения движений.

Показания к применению

От чего помогает? Назначение диклофенака оправдано в следующих случаях:

  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • аутоиммунные заболевания соединительной ткани;
  • послеоперационные боли;
  • воспалительные процессы суставов и мышц, сопровождающиеся болевым синдромом;
  • ревматизм, в том числе состояния, которые сопровождаются одновременным поражением органов опорно-двигательного аппарата;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания органов движения – артрозы, остеоартрозы, остеохондроз позвоночника;
  • невралгии, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Противопоказания

Раствор Диклофенака противопоказан при следующих состояниях:

  • нарушения процесса кроветворения;
  • изменения гемостаза, включая гемофилию;
  • обострение поражений ЖКТ (эрозивно-язвенных);
  • кровотечения из ЖКТ;
  • детский возраст до 18 лет;
  • лактация;
  • беременность;
  • «аспириновая триада» – непереносимость препаратов НПВП у пациентов с бронхиальной астмой и полипами в носу;
  • при непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.

С осторожностью назначается при следующих состояниях: бронхиальная астма, анемия, сердечная недостаточность застойная, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что назначение уколов диклофенака предусматривает технику его особенно введения. Так, всем, кто будет вводить его внутримышечно, следует помнить о том, что раствор этого препарата следует вводить глубоко в ягодичную мышцу, в верхнюю крайнюю часть ( верхний наружный квадрант ягодицы).

Инъекции следует чередовать попеременно то в одну, то в другую ягодицу. Рекомендуется вводить уколы диклофенака согретыми до температуры тела. Для этого ампулу с лекарством следует согреть, держа ее в ладони. Такое подогревание сделает введение препарат более комфортным, будет способствовать более быстрому действию активных компонентов препарата и позволит более быстро обезболить пациента.

  1. Рекомендуемая терапевтическая доза препарата составляет 75 мг (1 ампула в сутки). Курс лечения не должен длиться не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение медикамента.
  2. При тяжелых формах заболевания (например, при коликах) могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с интервалом в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область).
  3. Альтернативный вариант: в/м введение препарата 1 раз в сутки (75 мг) можно комбинировать с приемом диклофенака в других лекарственных формах (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.
  4. При приступах мигрени: в/м в дозе 75 мг (в самом начале приступа), в случае необходимости в этот же день можно добавить суппозитории в дозе до 100 мг. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг.

При заболеваниях сердечно сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоком риске развития сердечно-сосудистых заболеваний Диклофенак следует применять с особой осторожностью. Если курс лечения длиться более 4-х недель, препарат следует применять в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Передозировка

При незначительном превышении указанной суточно допустимой дозы, у пациента могут отмечаться следующие симптомы:

  • тошнота, рвота, головокружение вплоть до потери сознания;
  • судороги;
  • учащенное сердцебиение;
  • кровотечения;
  • боль в эпигастральной области.

При наличии передозировки проводят симптоматическое лечение, подразумевающее:

  1. Промывание ЖКТ, снижающее концентрацию токсинов;
  2. Введение большой дозы любого сорбента, который связывает и нейтрализует токсины.
  3. Обильное питье кипяченой воды комнатной температуры

Особые указания

Перед началом применения раствора Диклофенак важно ознакомиться с его инструкцией. Необходимо обращать внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

  1. При одновременной применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, дозу раствора для инъекций Диклофенак необходимо уменьшить.
  2. Действующее вещество препарата угнетает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, поэтому во время применения раствора для парентерального введения Диклофенак необходимо проводить лабораторный контроль состояния системы гемостаза (свертывающая система крови).
  3. Во время прохождения курса лечения препарата не рекомендуется выполнять работу, требующую повышенную концентрацию внимания или скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с:

  • ГКС или другими НПВП — вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ;
  • циклоспорином — повышает нефротоксическое действие последнего;
  • противодиабетическими препаратами — может спровоцировать гипер- или гипогликемию;
  • метотрексатом — может привести к повышению концентрации и усилению токсичности последнего;
  • гипотензивными препаратами и диуретиками — снижает эффективность этих средств;
  • ацетилсалициловой кислотой — способствует снижению сывороточной концентрации диклофенака;
  • калийсберегающими диуретиками — приводит к гиперкалиемии;
  • антикоагулянтами — требует регулярного контроля гемокоагуляции;
  • препаратами лития, фенитоином или дигоксином — способствует повышению плазменной концентрации указанных средств.

При наличии показаний глазные капли можно комбинировать с другими офтальмологическими средствами, в состав которых входят ГКС (между инстилляциями необходимо выдерживать как минимум 5-тиминутный перерыв).

Последствия алкоголя с НПВП

Употребление спиртного в период лечения НПВП может стать причиной:

  • развития непредсказуемых осложнений и побочный реакций;
  • ухудшения работы печени;
  • снижения эффективности препарата;
  • гипертонии и, как следствие, усиления застойных явлений в кровеносной системе и интоксикации организма.

Уколы и алкоголь совместимости не имеют, поскольку инъекционная форма препарата стимулируя деятельность ЦНС, а алкоголь, напротив, тормозит ее. В результате возможны довольно серьезные нарушения неврологического характера.

Мы подобрали некоторые отзывы людей про уколы Диклофенака:

  1. Сергей . У меня две межпозвоночные грыжи постоянно колю диклофенак. Всегда слышу от лечащих врачей, что он вреден, его уже стараются не назначать. Чем вреден не объясняют. Я перепробовал различные обезболивающие, и дорогие в том числе. Не знаю почему, но на меня действует только диклофенак. Цена вообще смешная 55 руб.
  2. Анна . Хотя мне диклофенак в уколах кололи, желудок стал сильно болеть. Так самое интересное, чо потом в платной клинике сказали что его вообще не надо помногу ставить а надо ставить эльбону, потому что она лчит суставы, а диклофенак просто воспаление снимает.
  3. Александр . У меня знакомство с диколфенаком состоялось из-за одного неожиданного происшествия. Нужно было встречать племянницу рано утром. Встал пораньше, начал одеваться, но не успел натянуть вторую штанину брюк, как пронзила дичайшая боль. Пот катился градом, но кое-как оделся, жена помогла сесть за руль, встретили. А утром в поликлинику, диагноз, остеохондроз. Прописали как раз уколы диклофинака и хотя о нем и ходит часто дурная слава, но именно он помог буквально на четвертый день мне по новой хотя бы обслуживать себя. Возможно много побочных эффектов, но тем не менее все же с своей задачей он справляется великолепно.
  4. Оксана . Давно мучаюсь от такого неприятного заболевания, как гонартроз. Обострения случаются регулярно, 2-3 раза в год, особенно в сырой, весенне- осенний период. В это время страдаю от мучительных болей в суставах. Во время очередного обострения ревматолог выписал Диклофенак. Стоит препарат совсем недорого, в аптеке отпускается свободно. Так вот, облегчение почувствовала уже на второй день после начала лечения. Курс занял всего 5 дней. Но врач предупредила, что повторный курс можно пройти не ранее, чем через полгода, так как Диклофенак способен спровоцировать язву желудка при частом применении.

Большинство практикующих врачей отзываются про Диклофенак как о эффективном и быстродействующем медикаменте. Между тем, кардиоваскулярный риск у диклофенака выше, нежели у других его «родственников» из группы НПВП. Чем короче курс лечения, тем меньше вероятность развития негативных побочных эффектов. Чрезвычайно важно соблюдать рекомендуемые дозировки, учитывать противопоказания и не прибегать к самостоятельному лечению без назначения врача.

Если по каким-либо причинам в аптеке не было Диклофенака или у пациента имеются противопоказания, такой препарат можно заменить аналогичным средством.

Аналогами диклофенака являются:

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Состав и форма выпуска

Данный препарат выпускается в стеклянных ампулах, содержащих раствор диклофенака для в/м инъекций. Ключевым действующим веществом в составе лекарства является диклофенак натрия. Одна ампула объемом 3 мл (или 75 мг) содержит в себе, кроме 25 мг диклофенака, дополнительные пропиленгликоль, маннитол, дисульфид натрия, воду и бензиловый спирт.

В емкости уже готовый раствор к употреблению, разбавлять (разводить) его ни с чем не нужно.

Ампулы помещены в картонные упаковки вместимостью 5 или 10 штук. В России препарат наиболее распространен под маркой отечественной компании «Биохимик», однако доступны медикаменты производства компаний:

  • «Акос»;
  • «Ратиофарм»;
  • «Солофарм»;
  • «Эском»;
  • «Гротекс»;
  • «Сотекс»;
  • «Хемофарм»;
  • «Озон»;
  • «Альфтарм» и других.

Что лучше: таблетки или уколы Диклофенака?

При необходимости купировать нестерпимые боли в кратчайшие сроки показано применение внутримышечных уколов Диклофенака взрослым пациентам. Таблетки (и капсулы) в этом случае являются менее предпочтительным вариантом из-за более продолжительной фармакокинетики. Это утверждение вдвойне верно для мазей, кремов и суппозиториев, которые наиболее эффективны при местном использовании, что не всегда целесообразно при некоторых диагнозах.

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Механизм действия Диклофенака можно описать тремя основными качествами:

  • противовоспалительное;
  • анальгезирующее;
  • антипиретическое (жаропонижающее).

Принцип действия лекарства заключается в замедлении выработки простагландинов, активно участвующих в регуляции болевых процессов, воспаления и повышения температуры тела. В случае с диагностированной патологией ревматического характера, препарат позволяет снизить болевые ощущения в покое или при движении сустава, уменьшить его отечность и устранить характерную скованность после долгой неподвижности (например, во сне).

Не менее эффективен препарат при купировании болевого синдрома неревматического генеза, подавляя неприятные ощущения уже спустя несколько минут после инъекции. Дополнительно, раствор Диклофенака применяют при воспалительных процессах, возникших вследствие травмы или оперативного вмешательства.

Если его при этом совмещать с опиатными лекарствами, постепенно Диклофенаком можно их заменить полностью, плавно повышая взрослым дозировку. Наконец, медикамент достоверно помогает облегчить симптомокомплекс, возникающий при частых мигренях.

Что касается фармакокинетики, то при введении в толщу мышцы лекарство начинает сразу же всасываться, и достигает пика своего присутствия в плазме крови спустя 20 минут. Период полувыведения вещества равняется примерно 2-3 часам, и по большей части он выводится с помощью почек, в меньшем объеме – через печень.

Показания к применению

Главным образом, Диклофенак выписывают пациентам с одной из сложных или воспалительных патологий опорно-двигательной системы:

  • ревматоидный артрит;
  • приступ подагры;
  • гинекологические заболевания;
  • остеохондроз;
  • подагрический артрит;
  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • различные радикулиты, миалгии, боли в спине, ущемления седалищного нерва.

Кроме того, лекарство актуально при купировании резких колик в почках или желчном пузыре, а также его назначают для подавления воспалительных явлений после повреждений или операций, либо для устранения симптомов мигрени.

Способ применения и дозирование

Диклофенак не является антибиотиком или гормональным препаратом, поэтому его назначение возможно самым широким группам пациентов при одобрении лечащего врача и при условии использования минимально эффективных дозировок.

Продолжительность терапии не ограничена, однако инструкция по применению уколов Диклофенака настаивает на недопустимости использования препарата два дня подряд – необходимо делать паузы. Если существует необходимость каждодневного введения лекарства, следует вместо инъекций давать пациенту пероральные аналоги или использовать суппозитории.

Раствор ни в коем случае нельзя разводить с иными медикаментами, а открытую ампулу обязательно надо использовать сразу.

Препарат вводится целиком глубоко внутримышечно в верхний наружный квандрат ягодицы.

Раздел, регулирующий дозировки Диклофенака, основывается на следующих правилах:

  • взрослому пациенту назначают 75 мг один раз в сутки (одна ампула);
  • в сложных случаях допустимо использование двух ампул в сутки, содержимое которых вводится в разные мышцы;
  • рекомендуется вместо второй ампулы дать больному лекарство в виде таблетки или ректального суппозитория с общим суточным содержанием Диклофенака не более 150 мг;
  • во время мигреней раствор надо использовать в начале каждого приступа, также дополняя его (при необходимости) ректальными суппозиториями Диклофенака с общим суточным объемом не более 175 мг;
  • инъекции не выписываются детям и подросткам младше 18 лет из-за сложного расчета дозировки;
  • пожилым больным изменение дозировки не требуется.

Дополнительно можно отметить, что пациентам с патологиями печени или почек (вплоть до средней степени) корректировки дозы не проводят. Укол не является болезненным, поэтому лекарство можно назначать, помимо прочего, чувствительным людям.

Показания к применению Диклофенака в уколах и суппозиториях. От чего помогает Диклофенак в таблетках?

Таблетки, мазь, гель, суппозитории и уколы Диклофенака применяются для кратковременного лечения умеренно интенсивных болей, включая боли, которые развиваются на фоне:

  • дегенеративных и воспалительных болезней опорно-двигательной системы (препарат назначают при остеохондрозе, артрите,спондилоартрите, ревматических заболеваниях мягких тканей, остеоартрозе и т.д.);
  • поражений периферических нервов, ишиаса, люмбаго;
  • приступов мигрени и подагры;
  • воспалительных процессов в органах малого таза, альгодисменореи;
  • травм и перенесенных операций.

Свечи также назначаются в дополнение к основному лечению при тяжелых воспалительных ЛОР-заболеваниях (например, отите, ларингите или фарингите).

Когда целесообразно применение Диклофенака в уколах?

Как правило, показания к применению уколов — это ситуации, в которых необходимо максимально быстро добиться противоболевого эффекта. Раствор для инъекций вводят при коликах в почках или печени, острой боли в спине или мышцах при их повреждении, после хирургического вмешательства.

Для лечения и профилактики послеоперационного болевого синдрома показано введение Диклофенака в/в.

От чего Диклофенак в таблетках?

Показания к применению таблетированных форм препарата те же, что и для инъекционного раствора. Иногда Диклофенак в таблетках используют также для облегчения состояния при зубной боли.

Особой формой препарата является Диклофенак ретард — таблетки с замедленным высвобождением активно действующего вещества. Если применение уколов позволяет быстро купировать боль, то применение таблеток ретард позволяет сохранить эффект в течение более длительного времени (и сократить кратность применений препарата).

Таблетки ретард предпочтительны при необходимости длительного лечения. В основном они применяются в ревматологической практике при хронических болевых синдромах.

От чего помогают мазь и гелевая форма Диклофенака?

Гель и мазь с Диклофенаком легко дозируются и удобны к применению. После нанесения их на кожу активное вещество накапливается в мягких тканях, практически не попадая в кровоток (в кровь попадает не более 6% вещества). Указанные лекарственные формы используются при различного рода нарушениях локомоторной системы.

Применение геля с пятипроцентным содержанием диклофенака позволяет существенно снизить принимаемую внутрь дозу и иногда полностью заменить таблетки.

При каких болезнях назначают ректальные суппозитории?

Препарат назначают при невозможности приема лекарства через рот: при наличии стриктур пищевода, у ослабленных больных, и т. д.

При пероральном приеме лекарство повреждает клетки слизистой желудка, при применении свечей риск повреждения существенно ниже. Кроме того, суппозитории не вызывают тех осложнений, которые могут развиваться при парентеральном введении: мышечного некроза, образования инфильтратов и нагноений на месте укола.

Очень часто свечи применяются в комбинированной терапии: днем больной получает таблетки или инъекции, а на ночь — Диклофенак в форме суппозиториев. Такая схема лечения позволяет добиться лучших результатов благодаря более равномерному и продолжительному поддержанию определенной плазменной концентрации препарата.

Суппозитории с Диклофенаком считаются одними из лучших свечей от простатита. При ректальном применении препарат не проходит через печень и практически полностью попадает именно в простату.

В гинекологии свечи с Диклофенаком применяются при внезапных острых болях (например, при воспалении яичников или альгоменорее).

Выбор в пользу суппозиториев объясняется тем, что их применение позволяет добиться необходимого эффекта в максимально короткие сроки: во влагалище лекарство быстро растворяется под воздействием температуры и так же быстро (и в максимальном объеме) доставляется в больной орган.

Показания к применению лекарства в форме глазных капель

Глазные капли, согласно аннотации, назначают для:

  • ингибирования миоза при проведении хирургического лечения катаракты;
  • купирования воспаления в послеоперационном периоде, а также воспаления после ранения глазного яблока (как проникающего, так и непроникающего);
  • профилактики поражающего передние отделы глаза воспаления неинфекционной природы;
  • профилактики отека до и после операции по удалению и имплантации хрусталика;
  • купирования боли при проведении операции коррекции зрения с применением эксимерного лазера.

Дополнительно

В некоторых случаях для повышения эффективности консервативной терапии невралгического синдрома рекомендуется назначать комбинацию препаратов “Мильгамма и Диклофенак”.

Что такое Мильгамма? Это комбинированный препарат, основу которого составляют витамины группы В. Последние потенциируют эффекты анальгетиков, позволяя при этом снизить дозу НПВП, и достоверное оказывают выраженный противовоспалительный и антиноцицептивный эффекты.

Противопоказания к применению

В описании препарата Диклофенак указывается, что средство противопоказано при:

  • повышенной чувствительности к его компонентам;
  • активной язве, перфорации стенок пищеварительного канала, желудочных и кишечных кровотечениях;
  • воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта;
  • “аспириновой астме”;
  • выраженная функциональная недостаточность сердца, почек, печени.

Общими противопоказаниями на Диклофенак также являются недавно перенесенная операция аортокоронарного шунтирования, беременность (противопоказание на свечи — последние 3 месяца беременности), лактация и возраст до 6 лет.

Ректальное применение препарата также противопоказано при проктите.

Мазь и гель не следует применять на участках тела с поврежденной целостностью кожного покрова.

В педиатрической практике свечи 50 мг и таблетки в к/р оболочке назначают с 14 лет. Таблетки ретард и свечи 100 мг предназначены исключительно для лечения пациентов старше 18 лет.

Абсолютным противопоказанием к применению глазных капель является гиперчувствительность к их компонентам.

С осторожностью капли назначают при “аспириновой астме”, поверхностном герпетическом кератите, болезнях, которые сопровождаются нарушениями плазменного гемостаза; детям, людям преклонного возраста, беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия Диклофенака

При пероральном приеме возможны следующие побочные эффекты: диспепсические явления, эрозивные и язвенные поражения пищеварительного канала, перфорация его стенок, желудочные и кишечные кровотечения, повышенная сонливость, головокружения, реакции гиперчувствительность, раздражительность.

После применения капель отмечаются:

  • чувство жжения;
  • помутнение роговицы;
  • нарушение четкости восприятия (непосредственно после закапывания);
  • ирит;
  • реакции гиперчувствительности.

Побочные действия уколов

Внутримышечные уколы Диклофенака могут сопровождаться жжением в месте введения препарата, абсцессом, некрозом жировой ткани.

Передозировка

Передозировка может вызвать нарушения со стороны ЦНС и расстройства пищеварения. Первые чаще всего проявляются:

  • головокружением и головными болями;
  • повышением возбудимости;
  • помутнением сознания;
  • явлениями гипервентиляции с повышением судорожной готовности.

Расстройства со стороны пищеварительной системы проявляются: тошнотой, болями в животе, рвотой, гастроэнтеральными кровотечениями.

При тяжелом отравлении возможны поражение печени, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, гипотензия.

Препарат не имеет антидота. Особые меры, такие как гемоперфузия, диализ или форсированный диурез, не гарантируют вывод лекарства вследствие его практически полного связывания с плазменными белками и интенсивного метаболизма.

Из-за низкой системной абсорбции геля/мази, передозировка ими считается маловероятной. Случайное проглатывание геля или мази может спровоцировать побочные реакции системного характера.

Больному назначают промывание желудка, стимулируют рвоту, дают выпить энтеросорбент. Терапия симптоматическая.

Взаимодействие

Одновременное применение с:

  • препаратами лития, фенитоином или дигоксином— способствует повышению плазменной концентрации указанных средств;
  • гипотензивными препаратами и диуретиками — снижает эффективность этих средств;
  • калийсберегающими диуретиками — приводит к гиперкалиемии;
  • ГКС или другими НПВП — вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ;
  • ацетилсалициловой кислотой — способствует снижению сывороточной концентрации диклофенака;
  • циклоспорином — повышает нефротоксическое действие последнего;
  • противодиабетическими препаратами — может спровоцировать гипер- или гипогликемию;
  • метотрексатом — может привести к повышению концентрации и усилению токсичности последнего;
  • антикоагулянтами— требует регулярного контролягемокоагуляции.

При наличии показаний глазные капли можно комбинировать с другими офтальмологическими средствами, в состав которых входят ГКС (между инстилляциями необходимо выдерживать как минимум 5-тиминутный перерыв).

Диклофенак с алкоголем — совместимы или нет?

Диклофенак и алкоголь несовместимы.

Последствия алкоголя с НПВП

Употребление спиртного в период лечения НПВП может стать причиной:

  • ухудшения работы печени;
  • снижения эффективности препарата;
  • развития непредсказуемых осложнений и побочный реакций;
  • гипертонии и, как следствие, усиления застойных явлений в кровеносной системе и интоксикации организма.

Уколы и алкоголь совместимости не имеют, поскольку инъекционная форма препарата стимулируя деятельность ЦНС, а алкоголь, напротив, тормозит ее. В результате возможны довольно серьезные нарушения неврологического характера.

Механизм действия и лечебные свойства

После инстилляции капель Неванак, он начинает активно действовать через полчаса. При этом пациент ощущает уменьшение чувства дискомфорта, которое проявляется болевыми ощущениями.

Продукты полураспада глазных капель Неванак выводятся с уриной через почки.

Таким образом, данная лекарственная форма обладает:

  • Быстрым противовоспалительным действием.
  • Анальгезирующим эффектом.

Как и при закапывании любых других капель, наблюдается временное затуманивание зрения. В этот период необходимо воздержаться от вождения или управления механизмами, требующими концентрации внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными формами

Из-за того, что данный медикамент практически не пропадает в кровеносное русло, взаимодействие с другими лекарственными средствами сводится к минимуму:

  • Его нельзя применять, если происходит лечение препаратами фармакологической группы простагландинов.
  • Параллельное применение капель вместе с препаратами группы глюкокортикостероидов, могут снижать противовоспалительное действие последних. Снижается заживление раневых поверхностей и швов в послеоперационном периоде.
  • Если назначенная терапия предполагает использование других разновидностей глазных капель и мазей, необходимо соблюдать временной промежуток, который составляет 15 минут.

«Неванак» не рекомендуется применять одновременно с лекарственными препаратами, которые содержат в своем составе аналоги простагландинов.

Если пациент помимо «Неванака» применяет еще какие-либо офтальмологические наружные средства, то интервал между их использованием должен составлять не менее 5 минут. Если больной проводит лечение глазными мазями, то их он должен наносить в последнюю очередь.

Раствор Неванак может сочетаться с прочими офтальмологическими препаратами, применяемыми местно, если между их внесениями делать интервал не менее 5 минут. Не рекомендуется применять одновременно с аналогами простагландинов.

Показания к применению капель Неванак

Препарат Неванак назначают с осторожностью, когда в анамнезе пациента имеется склонность к кровотечениям или назначены другие лекарства для ускоренного свертывания крови.

Глазные капли нельзя применять в следующих случаях:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям, не достигшим 18-летнего возраста;
  • высокая чувствительность организма к компонентам входящих в состав капель;
  • ринит, крапивница.

Назначаются капли при удалении катаракты для профилактики и лечения воспалений, купирования боли, устранения дискомфорта. Рекомендуются пациентам для снижения риска возникновения послеоперационного отёка. На усмотрение офтальмолога Неванак применяется при комплексном лечении заболеваний глаз, как вспомогательный препарат.

Несмотря на то, что эта лекарственная форма имеет местное применение и оказывает небольшое токсическое действие, существует категория населения, которому оно не подходит по следующим причинам:

  • Возрастное ограничение до 18 лет

    . Клинические исследования этой разновидности глазных капель не проводились в достаточном объеме.

  • Если возникает появление аллергии

    , вследствие непереносимости к основному или дополнительным ингредиентам препарата.

  • Хронические заболевания

    (бронхиальная астма, обструктивный бронхит, острый ринит, крапивница).

  • Период вынашивания ребенка,

    или когда происходит кормление грудным молоком малыша.

  • Если у пациента нарушена целостность роговичного слоя

    , или он поражён эрозиями или язвами.

  • Особого внимания требует назначения препарата в случае

    , если у пациента в анамнезе существует информация о нарушении свертываемости крови.

Препарат традиционно назначается пациентам для профилактики или устранения болевых ощущений, отека и воспаления после хирургического лечения заболеваний глаз (как правило, катаракты) или же для их профилактики.

Однако, как гласит инструкция, глазные капли «Неванак» лучше не использовать в следующих случаях:

  • при наличии индивидуальной непереносимости компонентов средства;
  • если возраст больного не достиг 18 лет (безопасность и эффективность средства у данной категории пациентов не исследовались);
  • при наличии у человека в анамнезе бронхиальной астмы, хронической инструктивной болезни легких (ХОБЛ), сильного насморка, уртикарии;
  • если у больного после использования нестероидных противовоспалительных лекарств (в том числе и аспирина) возникают аллергические реакции.

Глазные капли «Неванак» назначаются с осторожностью пациентам, которые имеют какие-либо нарушения свертываемости крови или принимают лекарственные препараты, влияющие на это.

Инструкция по применению указывает на следующие области использования Неванака у взрослых:

  • Послеоперационное лечение, назначение Неванака с целью предотвращения воспалительного процесса и боли после устранения катаракты.
  • Пациентам-диабетикам после операционного лечения катаракты для снижения риска развития макулярного отека.

Запрещено применять препарат при повышенной чувствительности к одному из компонентов, входящих в состав, или при аллергии к любому другому средству из группы НПВС.

Капли запрещены лицам, у которых случается астматический приступ, развивается крапивница, острый ринит при применении ацетилсалициловой кислоты или других средств из группы НПВС.

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Бронхиальная астма, ХОБЛ, острый ринит или крапивница, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты либо прочими нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Возраст до 18 лет.
  • Беременность, лактация.

Раствор Неванак назначается с осторожностью, если в анамнезе пациента указана склонность к кровотечениям или назначены иные средства увеличивающие время свертываемости крови.

Гиперчувствительность, в т.ч. к другим НПВС.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС