Небиволол Штада: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Небиволол — лекарственный препарат, который обладает свойствами избирательно блокировать β-адренорецепторы, расположенные в сосудах и сердце, применяющийся при болезнях сердца и гипертензии. Важно правильно принимать лекарство в соответствии со всеми требованиями, которые содержит инструкция по применению. Дополнят информацию цены, аналоги-синонимы Небиволола в России, на которые препарат можно заменить, а также отзывы докторов-кардиологов, больных.

Небиволола гидрохлорид (международное название — Nebivolol) — действующее вещество медицинского препарата, обеспечивающее фармакологические действия Небиволола (МНН — Nebivolol на латыни) разных производителей. Количество данного вещества в каждой дозе Небиволола — 5 мг.

Прочие компоненты:

  • крахмалы;
  • стеараты Mg;
  • лактоза;
  • производные гипромеллозы;
  • целлюлоза;
  • Si диоксиды.

Описание препарата

Небиволол назначается врачом в случаях неконтролируемого повышения артериального давления. Главными компонентами лекарства являются два изомера: D- и L-вращающие энантиомеры (это химические соединения, которые одинаковы по массе и размеру, но оказывают разное физическое и химическое влияние на организм).

Фармакология препарата

Один из компонентов отвечает за медленное, но эффективное понижение давления, сосудорасширяющее действие, а второй – за восстановление и нормальное функционирование сердечного ритма.

Форма выпуска и цена

Форма выпуска, дозировка и цена препарата отличаются в зависимости от фирмы-производителя:

  • Чаще всего пациентам назначают Небиволол компании Штада. Это немецкий производитель, который давно находится на рынке и представляет качественный продукт. Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих 5 мг активного вещества. В коробке находится 2 или 4 блистера, по 7 таблеток в каждом. Стоимость – от 224 до 409 руб. за упаковку.
  • Небиволол ШтадаНебиволол Канон – препарат российского производства, поставляется в таблетированной форме. В одной упаковке может быть 7, 10 или 30 таблеток по 5 мг активного вещества. Таблетки белые или серовато-белые, с крестообразной черточкой. Их цена – от 153 до 297 за упаковку.
  • Венгерская фармацевтическая компания Тева выпускает Небиволол в форме капсул по 0,005 г действующего вещества. Стоимость упаковки из 28 штук от 363 до 553 руб.
  • Еще один российский препарат компании Северная Звезда выпускается в той же дозировке по 10 таблеток в блистере и, соответственно, по 30 или 60 таблеток в упаковке по цене от 208 до 473 руб.

Состав и механизм действия

В одной таблетке содержится 5 миллиграмм активного компонента в форме небиволола гидрохлорида, а также вспомогательные элементы: кроскармелоза натрия, лактоза, крахмал, целлюлоза, гипромелоза, магний и кремний.

Механизм действияМеханизм действия медпрепарата направлен на снижение АД, частоты сокращений сердца, стабилизацию пульса при физических нагрузках и в состоянии покоя. После начала приема Небиволола наблюдается нормализация давления через одну-две недели, а спустя месяц, оно стабилизируется и не превышает нормы.

Препарат назначают также пациентам с болезнями сердца, у которых, во время приема лекарства, фиксируется уменьшение периферического сопротивления стенок сосудов.

Свойства

Применение Небиволола в комплексном лечении артериальной гипертензии или сердечных патологий существенно помогает отсрочить госпитализацию и даже удлиняет продолжительность жизни. Это связано с тем, что препарат назначается всем, независимо от возраста и пола. У таких пациентов снижается вероятность внезапного летального исхода.

Препарат принимается перорально вне зависимости от приема пищи. Компоненты, входящие в состав Небиволола, метаболизируются в печени и затем абсорбируются в кишечнике. Выводится препарат за 12-36 часов в зависимости от индивидуального метаболизма каждого пациента. С этим связана и необходимость назначения дозы индивидуально. Так, для лиц с медленным метаболизмом стандартная дозировка в 5 мг уменьшается наполовину.

Показания и противопоказания

Небиволол назначают пациентам с высоким АД, а также используют как дополнительное средство в составе комплексного лечения при патологиях сердца и для поддержания ССС пожилых людей.

Противопоказанием к применению лекарства может быть:

  • индивидуальная непереносимость активного компонента;
  • нарушения функций печени;
  • кардиогенный шок;
  • синдром нарушения абсорбции глюкозо-лактозы;
  • Бронхиальная астмадекомпенсированная сердечная недостаточность (перерастяжение и отек сердечной мышцы);
  • бронхиальная астма;
  • хронические заболевания дыхательных путей;
  • брадикардия (нарушение синусового ритма и уменьшение количества сердечных сокращений);
  • пониженное артериальное давление;
  • возраст до 14 лет.

Небиволол может быть назначен только после дополнительного обследования при:

  • псориазе;
  • сахарном диабете;
  • различных нарушениях в функционировании щитовидной железы;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • нарушениях в кровообращении.

Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство либо иные манипуляции с применением наркоза, то необходимо отменить прием Небиволола за сутки до поступления в организм обезболивающих.

Инструкция по применению

Перед началом приема медпрепарата необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. В зависимости от клинической картины пациента лечение Небивололом будет различаться:

  • При повышенном давлении ежедневная доза лекарства – 5 мг, то есть одна таблетка в день. Желательно принимать лекарство во время еды и в одно и то же время. Улучшения в самочувствии наступают уже через неделю, а стойкого эффекта следует ожидать через месяц регулярного приема.
  • Динамика функционального класса стенокардии после терапииДля пациентов с почечной недостаточностью обычно показан прием половинки таблетки или 2,5 мг активного вещества.
  • Пожилым пациентам следует также принимать по 1/2 таблетки ежедневно. При необходимости можно увеличить дозу до 1 таблетки по назначению лечащего врача после полного обследования.
  • Больным с хронической сердечной недостаточностью медпрепарат назначают индивидуально в каждом отдельном случае методом титрования (после проведения всех клинических анализов). Лечащий врач определяет дозировку, которая будет абсорбирована организмом, не причиняя вреда.

Максимально допустимая доза лекарства – 10 мг в сутки (две таблетки). Если врач принимает решение повысить дозу препарата пациенту, он должен в течение нескольких часов наблюдать за общим состоянием больного касательно нормализации давления, пульса, а также для того, чтобы убедиться в отсутствии нарушений в функционировании ССС.

Если при наблюдении выявляются симптомы непереносимости препарата, дозу рекомендуется сначала снизить и только в случае крайней необходимости (отек легких, резкое понижение АД) полностью отменить препарат. В иных случаях Небиволол нельзя резко прекращать принимать, так как это чревато симптомами недостаточности сердца.

Возможные побочные действия и совместимость с алкоголем

При правильно рассчитанной дозировке лекарства побочных эффектов не фиксируется. При этом следует отметить, что в индивидуальных случаях могут быть:

  • Небиволол при АГАллергические реакции, зуд, кожная сыпь, сухость слизистых оболочек.
  • Нервные нарушения: чувство усталости, истощенности, нежелания что-либо делать, депрессия, нарушения сна с присутствием ночных кошмаров, головокружения и головная боль, потеря сознания, галлюцинации, снижение внимания.
  • Нарушения в работе ЖКТ: рвота, тошнота, отрыжка, запор или диарея.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, резкое снижение артериального давления, одышка, отеки конечностей.
  • Нарушения потенции.

Применение Небиволола несовместимо с употреблением алкоголя.

Спиртосодержащие напитки многократно усиливают действие препарата, при этом пациент кратковременно чувствует улучшение самочувствия, затем идет резкий спад, ухудшение общего состояния и непредсказуемая реакция организма. Во избежание негативного влияния на истощенный болезнью организм, алкоголь категорически не следует принимать до окончания курса лечения.

Если в аптеке не оказалось Небиволола, существуют его аналоги, схожие по составу и механизму действия. К ним относятся:

  • Азотен;
  • Атенолол;
  • БикардБикард;
  • Бетанол;
  • Бипролол;
  • Бисопрофар;
  • Коронар;
  • Локрен;
  • Метаблок;
  • Небивал;
  • Небикард;
  • Нодон;
  • Тенолол;
  • Эгилок.

Многие из этих препараты имеют не такой обширный список противопоказаний и побочных эффектов, как Небиволол, и врачи предпочитают назначать их, но, в любом случае, без назначения кардиолога их применение запрещено.

Отзывы врачей и пациентов

Перед приемом препарата следует ознакомиться с рекомендациями врачей или изучить отзывы кардиологов о влиянии его на организм:

Елена Науменко, врач-кардиолог:

«Часто назначаю Небиволол больным. Удобно определять дозировку, пациенты не жалуются на побочные эффекты. Так же можно с уверенностью сказать, что это самый эффективный препарат в своей группе».

Георгий Савин, кардиолог, терапевт:

«Пациенты довольны результатами лечения после назначения препарата, легко переносят его и отмечают, что Небиволол очень щадяще воздействует на сердечную систему».

Также следует обратить внимание на отзывы пациентов, уже принимающих данный препарат:

«К сожалению, с возрастом появились проблемы с давлением. Обычно оно повышается, если я перенервничаю на работе либо после сильных физических нагрузок. Врач назначил Небиволол и сказал принимать по 1 таблетке день. В итоге уже через неделю давление нормализовалось, и я смог полноценно работать».

Варвара Михайловна:

«Несколько лет назад, после обследования в клинике, мне назначили Небиволол. Никаких аллергий или других побочных реакций не было, давление сбивается не резко, а постепенно. Не расстаюсь с лекарством, везде беру с собой, так как незаменимое средство. Если чувствую себя нехорошо – одна таблетка и через час становится легче».

Загрузка…

Поделитесь в сетях!

Славина Ирина

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Славина Ирина, Facebook

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Спросить врача

Аналоги препарата Бивотенз и инструкция по его применению

От чего применяют таблетки Арител и инструкция к ним

Инструкция по применению и от чего назначают таблетки Биол?

Отзывы кардиологов о препарате Бинелол и его инструкция по применению

Аналоги и отзывы о препарате Невотенз, его инструкция

Аналоги препарата Лодоз и его инструкция по применению

Эффективность лекарства Квинаприл при болезных сердца

Артериальная гипертензия — самое распространенное заболевание среди взрослых. По сути это повышение артериального давления в силу разных причин. Болезнь вызывает довольно неприятные симптомы, среди которых головная боль, тошнота, раздражительность, появляются мешки под глазами, память становится хуже, иногда немеют пальцы.

К сожалению, вылечить гипертензию и забыть о ней навсегда на данный момент невозможно. Но есть много лекарственных средств, которые помогают избавиться от неприятных симптомов и улучшить качество жизни. Среди них и квинаприл — ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Описание препарата

Квинаприл выпускается в форме небольших таблеток белого цвета.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гипертонии, рекомендованное врачами! Читать далее…

Основное действующее вещество

Основное действующее вещество — одноименный квинаприл, который является ингибитором АПФ. Вещество снижает ОПСС и давление в легочных капиллярах, одновременно повышая сердечный выброс. Квинаприл нейтрально взаимодействует с липидами и никак не влияет на метаболизм глюкозы. Общее периферическое сопротивление сосудов и почечных артерий снижается.

Показания к применению

  1. Артериальная гипертензия;
  2. Сердечная недостаточность в хронической форме.

Может приниматься и как самостоятельное средство, и как компонент комплексной программы лечения.

Противопоказания

  • Препарат нельзя принимать беременным, независимо от срока, а также кормящим матерям. Действующее вещество попадает в грудное молоко и может навредить ребенку.
  • Повышенная чувствительность к квинаприлу или вспомогательным веществам.
  • Категорически противопоказан детям до 12 лет.
  • С осторожностью и под наблюдением врача принимать при почечной недостаточности.

Во время приема рекомендуется с осторожностью управлять автомобилем и другими механизмами, требующими внимания — может возникать головокружение и потеря концентрации.

Как правильно принимать

Суточная доза варьируется от 10 до 40 мг. Конкретные дозы и продолжительность лечения рассчитывает лечащий врач индивидуально, после обследования и диагностики. Таблетки принимают после еды, лучше в первой половине дня. Запивают стаканом воды, не разжевывая.

Стабильный эффект в среднем появляется через две недели приема, в зависимости от формы заболевания.

Консультация врачаКвинаприл довольно активен. С некоторыми другими препаратами он может вступать в активное взаимодействие и менять их действие. Поэтому если вы принимаете или недавно принимали какие-то лекарства — обязательно сообщите об этом врачу перед началом приема.

Побочные эффекты

При правильной дозировке, квинаприл чаще всего переносится хорошо и не вызывает никакого дискомфорта у пациентов. В некоторых случаях, могут возникать разнообразные побочные реакции со стороны разных систем организма. Например:

  • Сердечно-сосудистая система: стенокардия, тахикардия;
  • Желудочно-кишечный тракт: метеоризм, сухость во рту и горле, кашель, панкреатит;
  • Неврологическая система: головокружение, раздражительность, депрессия, упадок сил, сонливость;
  • Кожные покровы: зуд, усиленное потоотделение, сыпь, дерматиты;
  • Другие возможные эффекты: отеки, аллергические реакции, анемия.

В случае, если самочувствие ухудшилось или что-то стало беспокоить, лечение надо прекратить и обратится к врачу для изменения схемы лечения.

Ближайшие аналоги

Аккупро, Квинаприл сандоз, Акуренал, Квинофар. Основное действующее вещество всех препаратов — квинарприла гидрохлорид. В некоторые из них добавлены различные вспомогательные вещества, поэтому решить какое подойдет конкретному пациенту может только доктор.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — кардиоселективные β-адреноблокаторы, препараты, применяемые в кардиологической практике. Механизмы действия заключаются в блокировании β-адренорецепторов в сердце, сосудах, устранении влияний норэпинефринов на организм.

Основные эффекты:

  • профилактика приступов стенокардии;
  • замедление ЧСС;
  • уменьшение силы сокращений сердца;
  • уменьшение нагрузок на миокард;
  • предупреждение аритмий;
  • понижение проводимости сердца.

Важно! Если способы применения и дозировки препарата подобраны неправильно, может наступить ухудшение течения заболевания, требующее оказания медицинской помощи больному.

Показания к применению

Показаниями к назначениям и применениям препарата являются следующие патологии:

  • артериальная гипертензия. Небиволол не только снижает давление в сосудах, но и препятствует развитию осложнений заболевания;
  • стенокардия;
  • артимии. Небиволол способствует профилактике приступов и осложнений, сопровождающих нарушения ритма;
  • хронические формы недостаточности сердца.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначениям и применениям лекарства являются следующие:

  • нарушенная проводимость миокарда;
  • аллергия;
  • острые формы недостаточности сердца;
  • кардиогенный шок;
  • дети до 18 лет. Не доказательств безопасности препарата при применении в детском возрасте;
  • лактация;
  • феохромоцитомы;
  • беременность;
  • гипотензия;
  • сниженная ЧСС;
  • нарушенный кровоток в периферических сосудах;
  • блокады сердца;
  • бронхоспазмы;
  • бронхиальная астма;
  • недостаточность печени.

Передозировка

Вследствие передозировки Небиволола могут развиться такие последствия (указаны в официальной инструкции):

  1. Бронхоспазмы.
  2. Обострения бронхиальной астмы.
  3. Гипотензия.
  4. Замедление ЧСС.
  5. Недостаточность функций миокарда в острых формах.

Методы лечения:

  • назначения сорбентов и слабительных лекарств;
  • промывания желудка;
  • введение Атропина, Изопреналина, Глюкагона;
  • переливания крови (в тяжелых формах);
  • ИВЛ (в тяжелых формах).

Побочные действия

К наиболее частым формам побочных эффектов Небиволола относят такие симптомы:

  • головокружения;
  • диспепсические нарушения;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • онемения и покалывания в конечностях.

К нечастым побочным действиям лекарства относятся следующие:

  • бронхоспазмы;
  • ослабления зрения;
  • аллергия;
  • замедления ритма сердца;
  • сниженное давление;
  • депрессии;
  • блокады сердца;
  • импотенция;
  • псориаз (обострения).

Взаимодействие с другими средствами

В аннотациях производителей указывается, что не рекомендуются комбинации Небиволола с такими лекарствами:

  • антагонисты Ca-канальцев (группа Дилтиазема, Верапамила);
  • средства, снижающие давление (центрального действия);
  • антиаритмические (первый класс).

С особенной осторожностью следует комбинировать применение Небиволола и таких средств:

  • антиаритмики (третий класс);
  • гипогликемические для перорального приема;
  • Баклофен;
  • летучие анестетики;
  • Инсулин;
  • Амифостин.

Повышается эффективность Небиволола при сочетании с такими средствами:

  • Никардипин;
  • Циметидин;
  • антипсихотики;
  • Тиоридазин;
  • Хинидин;
  • средства группы Дигидропиридина;
  • диуретики (Гидрохлортиазид);
  • Пароксетин;
  • антидепрессанты;
  • Флуоксетин.

С алкоголем

Запрещены комбинации и взаимодействия лекарства с алкоголем. В случае сочетания Небиволола и алкоголя происходит негативное воздействие на сосуды, работу сердца, что может привести к ухудшению состояния пациентов и снижению эффективности терапии. Это указывает на низкую совместимость указанных веществ.

Фармацевтические фирмы выпускают такие импортные и российские аналоги Небиволола (синонимы):

  • Бинелол;
  • Небиволол разных производителей — Ратиофарм, Сандоз, Тева, Стада (Штада), Актавис, Зентива, Орион, Северная Звезда (аналог дешевый российский), Микро Лабс, Канон, Березовский ФЗ, Изварино;
  • Нодон;
  • Небилет;
  • Небивал;
  • Небитрикс;
  • Невотенз;
  • Небикард;
  • Небитренд;
  • Небиватор.

Между указанными средствами нет отличий в составе препарата и действии. Разница только в торговых наименованиях и производителях.

При отсутствии возможности применять Небиволол доктор может сделать замену на другие средства, которые отличаются составом, но относятся к такой же группе препаратов. В списке средств лекарства на основе таких активных веществ:

  • Метопролол;
  • Бетаксолол;
  • Атенолол;
  • Эсмолол;
  • Бисопролол.

Важно! Запрещена самостоятельная замена препаратов. Приобретение любых аналогов (отечественных или импортных) разрешается только с согласия доктора.

Условия продажи и хранения

Продажа Небиволола в аптеках разрешается при наличии у больных рецепта (выписывается на бланках на латинском языке).

Правильное хранение препарата при таких условиях:

  • сухие помещения;
  • температура — не больше 25⁰С;
  • беречь от детей.

Особые указания

Перед хирургическими вмешательствами, которые предусматривают введение ингаляционного наркоза, следует отменить применение Небиволола.

Средство не влияет на способности больных управлять транспортом, аппаратами, механизмами, требующими точности и повышенного внимания.

Препарат ограниченно применяется у пациентов с непереносимостью лактозы.

При возникновении выраженных побочных действий следует обязательно сообщить доктору.

Стоимость Небиволола отличается в зависимости от производителей и количества таблеток в упаковках:

  • №14 — от 114 рублей;
  • №28 стоит от 230 руб.;
  • №30 — от 380 рублей;
  • №56 — от 300 руб.;
  • №60 — от 890 рублей.

Отзывы пациентов

Регина К.: Небиволол помогает поддерживать функционирование сердца, мягко снижает давление. Я очень хорошо переношу препарат, но у некоторых знакомых при его применении часто болит голова. Принимаю Небиволол утром (вечером и после обеда врач не рекомендует). Радует, что Небиволол стоит дешевле многих импортных заменителей.

Олег Н.: по мнению кардиолога, который меня лечит и по собственным ощущениям Небиволол — оптимальный препарат при гипертонии. Удобная форма выпуска, однократный прием делает лечение комфортным. Ранее принимал Небилет (аналог), так я не ощутил разницы при применении Небиволола (отечественного).

Отзывы врачей-специалистов

Илья Карченко, кардиолог: назначение Небиволола делаю пациентам часто. Препарат отличается очень хорошей переносимостью, удобным дозированием. Отмечу, что часто Небиволол оказывается эффективнее других средств из данной группы.

Илона Панкратова, кардиолог, терапевт: мои пациенты чаще отлично переносят Небиволол (редко возникают головные боли). Очень довольна результатами применения препарата, который оказывает мягкое действие на сердце и сосуды.

Инструкция небиволола

Небиволол — бета-1-адреноблокатор, обладающий свойством блокировать только бета-1-адренорецепторы и не влиять на бета-2-рецепторы (кардиоселективность). Проявляет сосудорасширяющее, антигипертензивное, противоаритмическое действие. Способен предупреждать приступы стенокардии и другие проявления коронарной недостаточности. Устраняет тахикардию. Снижает артериальное давление независимо от условий, в которых находится пациент (физическая нагрузка, состояние покоя). Уменьшает давление в полостях левого желудочка непосредственно перед закрытием атрио-вентрикулярного клапана, снижает сопротивление току крови, присутствующее в сосудистой системе организма, Нормализует диастолическую функцию левого желудочка, увеличивает объем крови, которую желудочек сердца выбрасывает в сосуды при каждом сокращении. Выводит бета-1-адренорцепторы из-под влияния катехоламинов. Управляет высвобождением из эндотелия оксида азота — мощного эндогенного вазодилататора, оказывая тем самым сосудорасширяющее действие. Антигипертензивное действие становится клинически значимым на 2-5 сутки медикаментозного курса. Стабильного уровня артериального давления, сохраняющегося в течение длительного времени при условии поддерживающего лечения, удается достигнуть через 1-2 месяца фармакотерапии. Благодаря снижению потребности сердечной мышцы в кислороде, небиволол снижает риск возникновения эпизодов стенокардии, смягчает тяжесть приступов, повышает толерантность к физической нагрузке. Свойство препарата подавлять патологический автоматизм сердца обуславливает наличие у него антиаритмического действия. После перорального приема небиволол быстро всасывается в гастроинтестинальном тракте. Скорость всасывания не зависит от наличия в ЖКТ пищевого содержимого, поэтому препарат можно принимать, не привязываясь к приемам пищи.

Доза препарата определяется индивидуально, в т.ч. исходя из скорости обмена веществ у пациента. Возраст пациента не влияет на фармакокинетические свойства лекарственного средства. Препарат не используется в педиатрической практике, т.к. противопоказан лицам до 18 лет. Небиволол следует принимать через равные промежутки времени. Таблетка имеет метки для деления на две и четыре части. Небиволол не рекомендуется использовать у пациентов с нелеченной недостаточностью сердечной деятельности до нормализации их состояния. Не допускается резкая отмена препарата: при необходимости прервать или окончить медикаментозный курс, дозу снижают постепенно в течение 10-14 дней. Табакокурение снижает эффективность от применения небиволола, равно как и других бета-1-адреноблокаторов. В ходе лечения необходим мониторинг показателей артериального давления и частоты сердечных сокращений (на начальном этапе фармакотерапии — ежедневный, впоследствии — каждые 3-4 месяца). Контроль за частотой сердечных сокращений необходим в т.ч. для предупреждения брадикардии, которую способен вызывать небиволол. Препарат может снижать активность слезных желез и желез хряща век в продуцировании слезной жидкости, что необходимо иметь в виду пациентам, использующим контактные линзы. Небиволол, равно как и другие бета-1-адреноблокаторы, может сенсибилизировать организм по отношению к аллергенам. Препарат может вызывать вертиго и повышенную утомляемость, что следует учитывать при занятии деятельностью, требующей повышенного внимания и концентрации и быстроты реагирования.

Читайте также:  Интракраниальная гипертензия что этоЛекарство Небиволол: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Повышенное нестабильное давление вызывает другие проблемы со здоровьем: нарушение зрения, стенокардию, инсульт или инфаркт.

Сосудистая гипертензия доставляет неудобства общему самочувствию: головная боль, головокружение, потеря сознания, шум в ушах, нарушение координации.

Назначаются таблетки Небиволол, инструкция по применению к которым позволяет прием для отдельных категорий пациентов. Препарат стабилизирует АД, возвращает привычный ритм жизни.

  • 1 Фармакодинамика: влияние на организм и выведение
  • 2 Активная материя и механизм работы
  • 3 Дозировка и применение: концентрация в аналогах
  • 4 Дополнительная реакция на прием лекарства
  • 5 Рекомендации врачей и пациентов
  • 6 Видео по теме

Активная материя и механизм работы

Активная составляющая препарата представлена Небиволола гидрохлоридом, с действующими D-, L- энантиомерами. Внешне выглядит как белый порошок, иногда с темным оттенком, растворяется с неодинаковой степенью в разных жидкостях.

Химическая формула Небиволола

Химическая формула: C22H25F2NO4. Оксид азота в молекулярном составе позволяет стимулировать высвобождение его из эндотелия сосудов, тем самым осуществляя мягкое сосудосуживающее действие. Актуально для симптоматического лечения носового кровотечения во время скачка давления.

Для блокировки бета-адренергических рецепторов используют Небиволол, механизм действия направлен на разные участки:

  • бета-1: сосредоточены в сердечной мышце, больше в миокарде, их стимулирование дает высокий темп работы сердца, снижается кислород в крови. Если раздражать бета-1 в печени, то возрастает риск гликогенолиза (распад гликогена), провокация употребления легких углеводов;
  • бета-2: больше сосредоточены в бронхах, мелких артериях, венах, поджелудочной железе, жировой ткани. Гипертензия сосудов вызывает кашель, венозные заболевания, нарушается липидный обмен.

Nebivolol — препарат третьего поколения, инструкция которого описывает избирательное воздействие на оба компонента бета-рецепторов. Нормализуется работа сердца, оптимально обеспечивая его кислородом. В периферической системе нет кардинальных изменений: отсутствует избыточный вес, атеросклероз, спазм бронхов.

Другой механизм снижения АД – блокировка синтеза ренина в почках. Он участвует в процессах ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, отвечающей за гипертонию. Инструкция по применению Небиволола допускает прием препарата для уменьшения нагрузки на сердечную мышцу, снятия гипертонического криза.

Дозировка и применение: концентрация в аналогах

Говоря о препарате Небиволол, дозировка подбирается индивидуально и зависит от метаболизма, усвояемости вещества, степени тяжести заболевания. Для лучшего эффекта принимать нужно в одно и тоже время, вне зависимости от питания.

Суточная доза Небиволола выпивается единожды, либо делится на 2 раза:

  • взрослой части населения старше 18 лет допустим прием Небиволола до 5 мг в сутки, инструкцией по применению для пожилых пациентов старше 65 и с почечной недостаточностью допустим прием 0,5 суточной дозы;
  • беременным можно принимать под строгим контролем врача, за 3 недели до предполагаемой даты родов постепенно уменьшить дозу, а за 72 часа прекратить прием. За новорожденным контроль первые трое суток в перинатальном центре.
  • детям, лицам моложе 18 лет, препарат не назначают ввиду нестабильности сердечно-сосудистой системы;

Вспомогательные вещества разных производителей отличаются по составу, активное вещество небиволола гидрохлорид остается неизменным:

  • Небиволол-Тева. Производитель – Израиль, выпускается препарат в форме таблеток и содержит активного вещества 5 мг. Инструкцией по применению рекомендована первая доза по 0,5 таблетки, под контролем увеличивается до 10 мг в сутки. Цена колеблется от 350 рублей в зависимости от аптечной сети;
  • Небиволол-С3 российского производства компании ОАО Северная звезда, выпускается в таблетках по 28 шт. Содержание активного вещества 5 мг, дополнены вспомогательными компонентами. Инструкция по применению Небиволол-С3 стандартна для препарата;
  • Небиволол-Сандоз выпускается таблетками по 30 или 60 штук в коробке, содержание активного вещества 5 мг в качестве вспомогательного вещества использован моногидрат лактозы (не подходит людям с лактозной непереносимостью). Официальная инструкция по применению предписывает прием препарата по 5 мг в сутки, но с осторожностью для некоторых категорий граждан: беременные, кормящие женщины, пожилые люди;
  • Небиволол-Канон в таблетках, состав которых из 5,45 мг содержит 5 мг небиволола гидрохлорид и вспомогательные вещества (магния стеарат, примеллоза, лактоза, кремний, кальций, масло растительное гидрогенезированное). По инструкции применения Небиволол-Канона стандартно выписывают 5 мг в сутки, при необходимости дозу меняют. Выпускается по 7, 10, 30 таблеток в ячеистых упаковках, помещенных в картонную коробку по 1, 2, 5, 10 шт.;
  • Небилет содержит 5 мг основного вещества, фармакодинамика аналогична, цена значительно отличается от аналогов из-за состава вспомогательных веществ, от 525 р.;
  • Небилонг по цене от 400 р. можно приобрести в аптеках, его состав аналогичен Небилету. Действие препарата соответствует чистому Небивололу;
  • Небиволол-Штада знаком гипертоникам, отмечен положительными отзывами, сочетает оптимальную цену и фармакологию.

Читайте также:  Какие витамины для мужчин при планировании беременности?

Дополнительная реакция на прием лекарства

ВОЗ определила степень частоты проявления реакций, из которых очень часто соответствует 10% случаев, часто – 1%, не часто – 0,1%, редко – менее 0,1%, редко – менее 0,01% и отдельные сообщения. Реакция индивидуальна, диагностируется при первом приеме лекарства (исключая другие окружающие условия).

Могут вызвать таблетки Небиволол побочные действия, такие как:

  • со стороны сердечно-сосудистой системы – ощутимое снижение АД, исправляется дозировкой;
  • в ЦНС – головная боль, головокружение, утомляемость лечится снижением дозировки или прекращением приема;
  • со стороны органов чувств – снижается зрительная чувствительность;
  • со стороны дыхательной системы – часто ринит, лечение – симптоматическое, нечасто одышка;
  • со стороны ЖКТ – сухость во рту, редко запор или диарея, лечение основано на подборе диеты;
  • могут осложниться кожные заболевания: псориаз, гипергидроз;
  • аллергия – редко сыпь, очень редко – ангионевротический отек.

Рекомендации врачей и пациентов

Кардиологи и терапевты подбирают препарат на основании диагностических данных пациента, беседы, внешних характеристик.

При первых симптомах тахикардии, учащенного сердцебиения необходимо обратиться в кардиоцентр или к участковому врачу.

Бессимптомное течение микроинфарктов не редкость, поэтому важно увидеть болезнь как можно раньше.

Отзывы врача кардиолога о Небивололе: «Гарантированный эффект снижения сосудистого давления, не замечены побочные эффекты со стороны периферической системы. Можно рекомендовать для приема основной категории пациентов, а под наблюдением и с осторожностью беременным, с почечной недостаточностью».

Отзывы пациентов:

  • снижается частота пульса, но давление остается в норме. Нет одышки, можно принимать во время еды;
  • не влияет на употребление табака, эффект одинаков у курящего и некурящего населения.

Описание препарата

Главное применение небиволола — снижение артериального давления в сосудах. В составе препарата комбинировано воздействие двух изомеров. Один необходим для антигипертензивного эффекта, а действие второго направлено на нормализацию сердечного ритма.

Лекарство небиволол было создано в середине прошлого века, с этих пор появилось несколько форм выпуска. Чтобы подобрать для себя оптимальную дозировку и производителя, лучше воспользоваться советами лечащего врача.

Формы выпуска препарата:

  1. Максимальная популярность принадлежит таблеткам небиволол сандоз. Дозировка включает 5 мг действующего вещества. В упаковке 2 бластера по 10 таблеток. Цена небиволол сандоз от 195 рублей за упаковку 30 штук.
  2. Небиволол тева тоже пользуется спросом. Несмотря на аналогичный состав, стоимость этого препарата будет от 200 рублей за 28 штук. В бластере от 7 до 10 таблеток, упаковка состоит из 3 – 4 бластеров.
  3. Германский производитель предлагает препарат небиволол штада. Его дозировка также 5 мг, а в бластере содержится 7 таблеток. Цена небиволола штада будет примерно 240 рублей за 28 таблеток.
  4. Небиволол орион продается в упаковке по 30 штук. Его стоимость будет в районе 130 рублей.
  5. Небиволол С3 обладает аналогичными свойствами, цена его будет 220 рублей и выше за упаковку.

Как принимать небиволол:

  • Действующее вещество небиволола хорошо всасывается в желудочно – кишечном тракте, поэтому оптимальный прием во время еды. При этом вещество практически полностью поглощается организмом, что обеспечивает высокую эффективность препарата.
  • Выводится небиволол естественным путем примерно через сутки. Препарат не накапливается в тканях, поэтому передозировка практически исключена. Вместе с этим патологии почек и печени могут служить противопоказанием для приема этого лекарства.
  • Разовая дозировка небиволол 5 мг начинается с 1,25 мг, для чего таблетку необходимо разделить на четыре части. В зависимости от веса и диагноза пациента его концентрация может быть увеличена до 10 мг.
  • Отказ или переход пациента на другой препарат должен происходить постепенно. Рекомендованный период снижения дозировки препарата — до двух недель.

Оптимальную схему приема препарата составит врач. Обычно это разовый прием во время завтрака. Чтобы обезопасить себя от вероятности передозировки, необходимо приобрести специальный органайзер для лекарств, либо продумать строгий контроль учета таблеток.

Фармакологическое действие

Препарат является рацематом, который состоит из двух энантиомеров: L-небиволола и D-небиволола.

Однократное применение препарата:

  • снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление во время нагрузок и в состоянии покоя;
  • вызывает антиангинальный эффект у людей, болеющих ИБС;
  • увеличивает фракцию выброса;
  • снижает давление наполнения и ОПСС, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка.

Стоит доверять врачам?

Устойчивое гипотензивное воздействие развивается по прошествии от 1 до 2 недель регулярного употребления препарата, в некоторых случаях может развиться через месяц. Стабильное воздействие наблюдается по прошествии от одного до двух месяцев.

Антиаритмическое воздействие препарата осуществляется за счет подавления патологического автоматизма сердца и замедления AV-проводимости. Гипотензивное воздействие происходит за счет уменьшения активности ренин-антгиотензиновой системы.

Противопоказания

Препарат нельзя применять при:

  • повышенной чувствительности к небивололу;
  • детском и подростковом возрасте до 18 лет;
  • депрессиях;
  • миастении;
  • тяжелых облитерирующих болезнях периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота);
  • бронхиальной астме и бронхоспазме в анамнезе;
  • значительных нарушениях функций печени;
  • метаболическом ацидозе;
  • феохромоцитоме;
  • кардиогенном шоке;
  • брадикардии (частота сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту);
  • AV-блокаде второй и третьей степени (с отсутствием искусственного водителя ритма);
  • СССУ, в том числе синоатриальной блокаде;
  • значительной артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление меньше 90 мм рт. ст.);
  • хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
  • острой сердечной недостаточности.

Побочные действия

Могут быть следующие побочные эффекты при применении лекарства:

  • При хронической сердечной недостаточности: достаточно часто – головокружение и брадикардия, а также отеки ног, блокада первой степени, ортостатическая гипотензия, усиление признаков заболевания.
  • Со стороны репродуктивной системы: в редких случаях – импотенция.
  • Со стороны кожных покровов: иногда – эритематозная сыпь и зуд; в очень редких случаях – реакции гиперчувствительности и увеличение симптомов псориаза.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: достаточно часто – диарея, тошнота, запор, иногда – диспептический синдром.
  • Со стороны дыхательной системы: достаточно часто – одышка, иногда – бронхоспазм.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – усиление перемежающейся хромоты, артериальная гипотензия, кардиалгия, нарушения сердечного ритма, замедление AV-блокады/проводимости, сердечная недостаточность, брадикардия.
  • Со стороны органов зрения: в некоторых случаях – нарушения зрения.
  • Со стороны периферической и центральной нервной систем: в некоторых случаях – кошмары, бессонница, сонливость, снижение концентрации внимания, депрессия, парестезия, усталость, головокружение, головная боль.

Описание препарата

Небиволол назначается врачом в случаях неконтролируемого повышения артериального давления. Главными компонентами лекарства являются два изомера: D- и L-вращающие энантиомеры (это химические соединения, которые одинаковы по массе и размеру, но оказывают разное физическое и химическое влияние на организм).

Один из компонентов отвечает за медленное, но эффективное понижение давления, сосудорасширяющее действие, а второй – за восстановление и нормальное функционирование сердечного ритма.

Форма выпуска и цена

Форма выпуска, дозировка и цена препарата отличаются в зависимости от фирмы-производителя:

  • Чаще всего пациентам назначают Небиволол компании Штада. Это немецкий производитель, который давно находится на рынке и представляет качественный продукт. Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих 5 мг активного вещества. В коробке находится 2 или 4 блистера, по 7 таблеток в каждом. Стоимость – от 224 до 409 руб. за упаковку.
  • Небиволол Канон – препарат российского производства, поставляется в таблетированной форме. В одной упаковке может быть 7, 10 или 30 таблеток по 5 мг активного вещества. Таблетки белые или серовато-белые, с крестообразной черточкой. Их цена – от 153 до 297 за упаковку.
  • Венгерская фармацевтическая компания Тева выпускает Небиволол в форме капсул по 0,005 г действующего вещества. Стоимость упаковки из 28 штук от 363 до 553 руб.
  • Еще один российский препарат компании Северная Звезда выпускается в той же дозировке по 10 таблеток в блистере и, соответственно, по 30 или 60 таблеток в упаковке по цене от 208 до 473 руб.

Состав и механизм действия

В одной таблетке содержится 5 миллиграмм активного компонента в форме небиволола гидрохлорида, а также вспомогательные элементы: кроскармелоза натрия, лактоза, крахмал, целлюлоза, гипромелоза, магний и кремний.

Механизм действия медпрепарата направлен на снижение АД, частоты сокращений сердца, стабилизацию пульса при физических нагрузках и в состоянии покоя. После начала приема Небиволола наблюдается нормализация давления через одну-две недели, а спустя месяц, оно стабилизируется и не превышает нормы.

Препарат назначают также пациентам с болезнями сердца, у которых, во время приема лекарства, фиксируется уменьшение периферического сопротивления стенок сосудов.

Применение Небиволола в комплексном лечении артериальной гипертензии или сердечных патологий существенно помогает отсрочить госпитализацию и даже удлиняет продолжительность жизни. Это связано с тем, что препарат назначается всем, независимо от возраста и пола. У таких пациентов снижается вероятность внезапного летального исхода.

Препарат принимается перорально вне зависимости от приема пищи. Компоненты, входящие в состав Небиволола, метаболизируются в печени и затем абсорбируются в кишечнике. Выводится препарат за 12-36 часов в зависимости от индивидуального метаболизма каждого пациента. С этим связана и необходимость назначения дозы индивидуально. Так, для лиц с медленным метаболизмом стандартная дозировка в 5 мг уменьшается наполовину.

Показания и противопоказания

Небиволол назначают пациентам с высоким АД, а также используют как дополнительное средство в составе комплексного лечения при патологиях сердца и для поддержания ССС пожилых людей.

Противопоказанием к применению лекарства может быть:

  • индивидуальная непереносимость активного компонента;
  • нарушения функций печени;
  • кардиогенный шок;
  • синдром нарушения абсорбции глюкозо-лактозы;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность (перерастяжение и отек сердечной мышцы);
  • бронхиальная астма;
  • хронические заболевания дыхательных путей;
  • брадикардия (нарушение синусового ритма и уменьшение количества сердечных сокращений);
  • пониженное артериальное давление;
  • возраст до 14 лет.

Небиволол может быть назначен только после дополнительного обследования при:

  • псориазе;
  • сахарном диабете;
  • различных нарушениях в функционировании щитовидной железы;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • нарушениях в кровообращении.

Инструкция по применению

Перед началом приема медпрепарата необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. В зависимости от клинической картины пациента лечение Небивололом будет различаться:

  • При повышенном давлении ежедневная доза лекарства – 5 мг, то есть одна таблетка в день. Желательно принимать лекарство во время еды и в одно и то же время. Улучшения в самочувствии наступают уже через неделю, а стойкого эффекта следует ожидать через месяц регулярного приема.
  • Для пациентов с почечной недостаточностью обычно показан прием половинки таблетки или 2,5 мг активного вещества.
  • Пожилым пациентам следует также принимать по 1/2 таблетки ежедневно. При необходимости можно увеличить дозу до 1 таблетки по назначению лечащего врача после полного обследования.
  • Больным с хронической сердечной недостаточностью медпрепарат назначают индивидуально в каждом отдельном случае методом титрования (после проведения всех клинических анализов). Лечащий врач определяет дозировку, которая будет абсорбирована организмом, не причиняя вреда.

Максимально допустимая доза лекарства – 10 мг в сутки (две таблетки). Если врач принимает решение повысить дозу препарата пациенту, он должен в течение нескольких часов наблюдать за общим состоянием больного касательно нормализации давления, пульса, а также для того, чтобы убедиться в отсутствии нарушений в функционировании ССС.

Если при наблюдении выявляются симптомы непереносимости препарата, дозу рекомендуется сначала снизить и только в случае крайней необходимости (отек легких, резкое понижение АД) полностью отменить препарат. В иных случаях Небиволол нельзя резко прекращать принимать, так как это чревато симптомами недостаточности сердца.

Возможные побочные действия и совместимость с алкоголем

При правильно рассчитанной дозировке лекарства побочных эффектов не фиксируется. При этом следует отметить, что в индивидуальных случаях могут быть:

  • Аллергические реакции, зуд, кожная сыпь, сухость слизистых оболочек.
  • Нервные нарушения: чувство усталости, истощенности, нежелания что-либо делать, депрессия, нарушения сна с присутствием ночных кошмаров, головокружения и головная боль, потеря сознания, галлюцинации, снижение внимания.
  • Нарушения в работе ЖКТ: рвота, тошнота, отрыжка, запор или диарея.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность, резкое снижение артериального давления, одышка, отеки конечностей.
  • Нарушения потенции.

Спиртосодержащие напитки многократно усиливают действие препарата, при этом пациент кратковременно чувствует улучшение самочувствия, затем идет резкий спад, ухудшение общего состояния и непредсказуемая реакция организма. Во избежание негативного влияния на истощенный болезнью организм, алкоголь категорически не следует принимать до окончания курса лечения.

Если в аптеке не оказалось Небиволола, существуют его аналоги, схожие по составу и механизму действия. К ним относятся:

  • Азотен;
  • Атенолол;
  • Бикард;
  • Бетанол;
  • Бипролол;
  • Бисопрофар;
  • Коронар;
  • Локрен;
  • Метаблок;
  • Небивал;
  • Небикард;
  • Нодон;
  • Тенолол;
  • Эгилок.

Многие из этих препараты имеют не такой обширный список противопоказаний и побочных эффектов, как Небиволол, и врачи предпочитают назначать их, но, в любом случае, без назначения кардиолога их применение запрещено.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС