Натрия оксибутират: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Препарат является натриевой солью q-оксимасляной кислоты. Оксибутират натрия – лекарственное средство, которое с успехом применяется в анестезиологии, неврологии, офтальмологии и акушерстве.

Как препарат для общего наркоза, входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Натрия оксибутират – это торговое название, международное непатентованное название – «Натрия оксибат»

Оксибутират натрия выдается по рецепту, так как входит в список 3 психотропных веществ,  оборот которых на территории Российской Федерации ограничен.

Рецепт на латинском языке, по которому можно купить Натрия оксибутират, выглядит так:

«Rp.:Sol. Natrii oxybutiratis 20%10,0

D. t. d. N 10 in amp.

Натрия оксибутират имеет аналоги – препараты, которые имеют с ним аналогичный с ним терапевтический эффект или активное действующее вещество: Натрия Оксибат, Кетамин, Тиопенталнатрий, Дроперидол и Сомбревин.

Состав и описание

Препарат Натрия оксибутират  — это натриевая соль q-оксимасляной кислоты. Белый или желтоватый кристаллический порошок со слабым специфическим запахом. Прекрасно растворим и воде, и в спирте.

Фармакологическое действие

Оказывает снотворное, антигипоксическое, наркозное и анксиолитическое и диуретическое  действие.

Фармакодинамика

  1. Взаимодействует с пре- и постсинаптическими ГАМКА и ГАМКВ рецепторами, и, таким образом, изменяет функционирование каналов калия, кальция и хлора.
  2. Вызывает постсинаптическое торможение, подавляя высвобождение активирующих медиаторов из пресинаптических окончаний
  3. Оказывает угнетающее действие на центральную нервную систему
  4. В небольших дозах уменьшает выраженность невротических расстройств и вегетативных реакций, которые возникают в состоянии стресса, и оказывает снотворное действие
  5. Повышенная дозировка используется для введения в общий наркоз и для миорелаксации
  6. Обладает элементами ноотропной активности
  7. Повышает устойчивость сердца, мозга, сетчатки глаза и всего организма в целом  к кислородной недостаточности
  8. Повышает  клубочковую фильтрацию
  9. Стабилизирует  функцию почек при кровопотере
  10. Хорошо проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьер

Фармакокинетика

  • При внутривенном введении пациент уже через 5-7 минут засыпает, наркоз начинается через  30-40 минут и длится 3-4 часа
  • При пероральном приеме сон наступает через 40 минут — час.
  • Диуретический эффект проявляется через 10-15 минут и длится около 2 часов
  • До 70 % активного вещества при внутривенном введении выводится из организма уже через 2-3 часа. При пероральном приеме – через 4-5 часов

Показания

    1. Применение Оксибутирата натрия показано, в первую очередь, для осуществления вводного наркоза при не полостных оперативных вмешательствах с сохранением спонтанного дыхания
    2. А также для вводного и базисного наркоза в акушерстве и гинекологии
    3. При лечении открытоугольной глаукомы
    4. Для терапии невротических и неврозоподобных состояний
    5. При интоксикации и травматических повреждениях центральной нервной системы
    6. При послеоперационных психозах
    7. Во время тяжелых гипоксических состояний
    8. Для нормализации ночного сна

Противопоказания

Следует отказаться от лечения в случае:

  • Недостатка калия в организме
  • Миастении
  • Тяжелого токсикоза беременных, который сопровождается  гипертензивным синдромом и нехваткой в организме калия

Побочные действия

Обычно лекарство  хорошо переносится, не влияя негативным образом на организм человека. Однако, при слишком быстром внутривенном введении, возможно появление следующих симптомов:

    • Психомоторное возбуждение
    • Тошнота
  • Рвота
  • Сонливость
  • Нарушение дыхания вплоть до его остановки

Инструкция по применению

Общая анестезия

  • Внутривенно капельно  50-120 мг/кг (препарат разводится в 5% растворе декстрозы объемом  50-100 мл). Скорость введения – 1-2 мл/мин
  • Внутривенно 35-40 мг/кг в сочетании с тиопенталом Na 4-6 мг/кг. Вводят медленно – в течение 1-2 минут.
  • Для поддержания анестезии дополнительно вводят 40 мг/кг
  • Внутримышечно 120/150 мг/кг или, в сочетании с барбитуратами, 100 мг/кг
  • Внутрь (в виде порошка)  100-200 мг/ кг, детям 150 мг/кг порошка или 5% сиропа за 40 минут-час до операции
  • При операции на сердце – 100 мг/кг

Общая анестезия в акушерстве

  • Внутривенно медленно 50-60 мг/кг
  • Перорально 40-80 мг/кг
  • Если требуется переход с к родоразрешению путем оперативного вмешательства, добавляют  внутривенно 60-70 мг/кг (в сочетании с интубацией трахеи и введением миорелаксантов)

Дополнительно

  • При шоковых состояниях – 50-100 мг/кг
  • Для стимуляции диуреза – 30-50 мг/кг (внутривенно медленно)
  • При неврозоподобных состояниях, неврозах и для стимуляции сна – 750 мг сиропа 5% 3 раза в день и 1500-2250 мг  (2-3 ложки) на ночь. Высшая разовая доза оксибутирата натрия при пероральном приеме  – 2250 мг, и высшая суточная доза – 5000 мг.
  • Для улучшения метаболизма сетчатки при глаукоме – 1-2 столовые ложки раствора или сиропа 2-3 раза в день. Курс лечения – 30 дней. Повторение курсов – 2-3 раза в год

Состав и форма

Как указывает информация на листке-вкладыше по приему препарата, выпускается Платифиллин в ампулах из прозрачного стекла, раствор внутри которых вводится парентеральным методом. Каждый флакончик имеет объем 1 миллилитр средства в концентрации 0,2%.

Среди составных компонентов производитель указывает только наличие 2 миллиграмм Платифиллина и инъекционной воды в каждой ампулке. На вид жидкость не имеет цвета и характерного запаха, консистенция однородная.

Платифиллин уколы

На заводе ампулы расфасовывают в ячеистые картонные коробки по 10 единиц в каждую. Внутри пачки есть инструкция, специальный нож для вскрытия ампулы или скарификатор. Также могут быть ампулы с точками или местами для вскрытия, в этом случае нож в комплект не входит.

Показания

Если опираться на информацию, которую содержит инструкция по применению, то препарат Платифиллин показан пациентам при диагностировании у них следующих заболеваний или состояний:

  1. Холецистит и холелитиаз;
  2. Колики в печени, кишечнике, желудке и пилороспазм;
  3. Развитие язв в желудке или двенадцатиперстной кишке;
  4. Альгодисменорея;
  5. Ангиотрофоневроз;
  6. В составе комплексного лечения при артериальной гипертензии или стенокардии;
  7. Спазмы церебральных артерий;
  8. Бронхорея;
  9. В качестве профилактики бронхоспазма или ларингоспазма при бронхиальной астме.

Также инструкция содержит сведения относительно того, что лекарственное средство Платифиллин может быть назначено пациентам в лечении некоторых офтальмологических заболеваний. К таким состояниям относят травматическое поражение глаза и воспалительные процесс в острой стадии. Помимо этого Платифиллин в офтальмологии могут назначать перед проведением диагностики, когда необходимо расширить зрачки.

Противопоказания

Существует широкий ряд противопоказаний к проведению лечения препаратом Платифиллин. Учитывая этот факт, перед началом терапии следует детально с ними ознакомиться, а также не рекомендуется его принимать самостоятельно, без предварительной врачебной консультации.

В следующих случаях препарат использовать категорически запрещается:

  • повышенный уровень чувствительности к основному действующему веществу препарата с возможностью развития аллергических реакций;
  • закрытоугольная глаукома;
  • атеросклероз выраженной степени;
  • сердечная недостаточность 2 и 3 степени хронической формы;
  • нестабильный или нарушенный сердечный ритм, тахикардия;
  • гиперплазия предстательной железы доброкачественного типа;
  • симптомы почечной или печеночной недостаточности;
  • грыжа диафрагмы с явлениями рефлюкс-эзофагита;
  • атония кишечника;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • язвенный колит;
  • пожилой возраст.

С особой осторожностью препарат назначается пациенткам в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании. На тщательном контроле должны находиться пациенты, у которых в анамнезе присутствует: ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, патологии пищеварительной системы с явлениями непроходимости, высокая температура тела.

Следует контролировать терапевтический процесс у пациентов старше 40 лет ввиду того что существует риск наличия не установленной глаукомы. С осторожностью назначается лекарство больным с диагностированным язвенным колитом, миастенией, при задержке мочи, хроническими заболеваниями легких, при болезни Дауна, детском церебральном параличе и в младшем возрасте.

Лекарственный препарат Платифиллин могут вводить как внутривенно, так и подкожно. В сравнении с другими лекарственными формами этого средства, инъекции начинают действовать значительно быстрее.

Если медикамент вводится подкожным способом, то у пациента можно убрать боли спастического типа, которые возникли на фоне затяжного приступа бронхиальной астмы, а также при церебральных и периферических ангиоспазмах. Рекомендуемая дозировка составляет 1-2 миллилитра средства в концентрации 0,2%. Делают процедуру 1-2 раза в течение суток.

Если стоит задача снять боль острого характера, которая развивается при печеночных, кишечных или почечных коликах, а также при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тогда пациентам вводят препарат подкожным методом в концентрации 0,2%. Рекомендуемая частотность процедур составляет трижды в сутки, а объем вводимого препарата от 1 до 2 миллилитров.

Для расширения сосудов и снижения артериального давления показано введение лекарственного средства внутривенным способом.

Что касается использования препарата в педиатрии, то в инструкции по применению есть информация с нормами. Только что рожденным детям и малышам грудного возраста дозу рассчитывают из учета веса по формуле 0,0175 миллилитров на каждый килограмм. Детям в возрасте от 1 года и до 5 лет объем препарат составляет 0,015 миллилитров на килограмм веса. Начиная с шести лет и до десятилетнего возраста, пациентам вводят 0,0125 миллилитров раствора на каждый килограмм, а с 11 до 14 лет показана доза в 0,01 миллилитр на килограмм веса.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие Платифиллина с другими препаратами выглядит следующим образом:

  • Галоперидол – возможно снижение антипсихотического эффекта у больных с шизофренией;
  • Прозерин – здесь Платифиллин выступает в качестве антагониста;
  • Фенобарбитал – продолжительность снотворного эффекта увеличивается;
  • Морфин – угнетающий эффект Платифиллина на сердечную и сосудистую систему усиливается;
  • Сердечные гликозиды – батмотропный эффект положительный;
  • Анальгетики – увеличивают действие Платифиллина по устранению болезненных ощущений.

Все это необходимо учитывать в комбинированной терапии.

Побочные реакции

Среди негативных проявлений врачи и пациенты отмечали развитие следующих состояний:

  1. Атония кишечника;
  2. Постоянное желание пить и сухость в ротовой полости;
  3. Снижение артериального давления и тахикардия;
  4. Расширение зрачков, боль и головокружение, паралич, аккомодации. Судороги, фотофобия, острый психоз, возбуждение центральной нервной системы;
  5. Задержка мочи и проблемы с мочеиспусканием;
  6. Ателектаз легкого.

Вероятность того, что начнут развиваться вышеуказанные негативные проявления, повышается при увеличении минимальной дозы, необходимой для достижения терапевтического эффекта. Исследований относительно выявления негативных реакций при проведении лечения пациенток Платифиллином в период беременности и лактации. Не проводились.

Учитывая тот факт, что лекарственное средство оказывает воздействие на центральную нервную систему, в течение всего времени лечения пациентам следует воздержаться от работы со сложными механизмами, не участвовать в процессах, где требуется высокий уровень концентрации длительное время, а также не управлять самостоятельно автомобилем.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС