Моносуинсулин МК: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

1 Описание и цель терапии

Поджелудочная железа в норме секретирует определенное количество инсулина. При этом гормональная активность органа непостоянна. В крови здорового человека наблюдается фазное распределение гормона:

  • В состоянии покоя вне приемов пищи инсулин вырабатывается в незначительном количестве (базальный фон).
  • После еды либо при массивном выбросе контринсулярных гормонов (в основном стрессовых) происходит резкий скачок выработки и выделения инсулина.

Наблюдается определенная ритмичность функциональной активности β-клеток поджелудочной железы.

Профилактика развития осложнений

Чтобы минимизировать риск появления последствий инсулинотерапии каждый диабетик должен освоить методы самоконтроля. Это понятие включает в себя соблюдение следующих правил:

  1. Постоянное контролирование концентрации глюкозы в крови, особенно после еды.
  2. Сравнение показателей с нетипичными состояниями (физическая, эмоциональная нагрузка, внезапная болезнь и прочее).
  3. своевременная коррекция дозы инсулина, противодиабетических средств и диеты.

Для измерения показателя глюкозы используются тест-полоски либо глюкометр. Определение уровня с помощью тест-полосок проводится так: бумажку погружают в мочу, а затем смотрят на тест-поле, цвет которого меняется в зависимости от концентрации сахара.

Наиболее точные результаты можно получить при использовании полосок с двойным полем. Однако анализ крови является более эффективным методом определения уровня сахара.

Поэтому большинство диабетиков используют глюкометр. Это устройство применяется так: на индикаторную пластину наносится капля крови. Затем через пару секунд на цифровом дисплее появляется результат. Но следует учитывать, что гликемия для разных аппаратов может быть различной.

Также, чтобы инсулинотерапия не способствовала развитию осложнений, диабетик должен тщательно следить за собственной массой тела. Узнать есть ли избыточный вес можно с помощью определения индекса Кегле либо массы тела.

Побочные эффекты инсулинотерапии рассмотрены в видео в этой статье.

diabetik.guru

Расчет дозировки для детей

Организму ребенка требуется гораздо больше инсулина, чем взрослому. Это объясняется интенсивным ростом и развитием.

В первые годы после диагностирования болезни на килограмм массы тела ребенка приходится в среднем 0. 5–0.

6 ЕД. Через 5 лет дозировка обычно увеличивается до 1 ЕД/кг.

И это не предел: в подростковом возрасте организму может требоваться до 1. 5–2 ЕД/кг.

В последующем значение снижается до 1 ЕД. Однако при длительной декомпенсации диабета потребность во введении инсулина возрастает до 3 ЕД/кг.

Значение постепенно снижают, доводя до исходного.

Подбор инсулина является сугубо индивидуальной процедурой. На количество рекомендованных единиц в 24 часа оказывают влияние различные показатели. К ним относят сопутствующие патологии, возрастную группу пациента, «стаж» болезни и прочие нюансы.

Установлено, что в общем случае, потребность в сутки для больных сахарным диабетом, не превышает одну единицу гормона на один килограмм его массы тела. Если такой порог превысить, то увеличивается вероятность развития осложнений.

Дозировка препарата рассчитывается следующим образом: необходимо суточную дозу препарата умножить на вес больного. Из такого расчета видно, что введение гормона опирается на массу тела пациента. Первый показатель всегда устанавливается в зависимости от возрастной группы больного, степени тяжести заболевания и его «стажа».

Суточная доза синтетического инсулина может варьироваться:

  1. На начальной стадии заболевания не больше 0,5 ЕД/кг.
  2. Если сахарный диабет в течение одного года хорошо поддается лечению, то рекомендуется 0,6 ЕД/кг.
  3. При тяжелой форме заболевания, нестабильности глюкозы в крови – 0,7 ЕД/кг.
  4. Декомпенсированная форма диабета – 0,8 ЕД/кг.
  5. Если наблюдаются осложнения – 0,9 ЕД/кг.
  6. Во время беременности, в частности, в третьем триместре – 1 ЕД/кг.

После того, как была получена информация о дозировке в сутки, производится расчет. За одну процедуру больному можно ввести не более 40 единиц гормона, а на протяжении суток доза варьируется от 70 до 80 единиц.

Многие пациенты все равно не понимают, как же рассчитать дозу, а ведь это важно. К примеру, пациент имеет вес тела 90 килограмм, его доза в сутки 0,6 ЕД/кг. Чтобы посчитать, нужно 90*0,6 = 54 единицы. Это и является общей дозировкой в сутки.

Если больному рекомендованы средства длительного воздействия, то полученный результат необходимо поделить еще и на два (54:2 = 27). Дозировка должна распределяться между утренним и вечерним введением, в соотношении два к одному. В нашем случае это 36 и 18 единиц.

На «короткий» гормон остается 27 единиц (из 54 суточных). Его нужно распределить на три последовательных введения перед едой в зависимости от того, какое количество углеводов планирует употребить больной. Либо же поделить «порциями»: 40% в утреннее время, и по 30% в обеденное и вечернее время.

У детей потребность организма в инсулине намного больше, если сравнивать с взрослыми людьми. Особенности дозировки для детей:

  • Как правило, если постановка диагноза только произошла, то в среднем назначают 0,5 на один килограмм веса.
  • Спустя пять лет дозировка увеличивается до одной единицы.
  • В подростковом возрасте снова происходит увеличение до 1,5 либо вовсе 2 единиц.
  • Затем потребность организма снижается, и достаточно одной единицы.

Прежде всего, разберитесь, как разбавлять инсулин, чтобы точно колоть низкие дозы, подходящие для детей. Родителям детей-диабетиков невозможно обойтись без разбавления инсулина. Многим худощавым взрослым, которые болеют диабетом 1 типа, также приходится разбавлять свой инсулин перед уколами. Это трудоемко, но все равно хорошо. Потому что чем ниже требуемые дозы, тем более предсказуемо и стабильно они действуют.

Многие родители детей-диабетиков ожидают чуда от использования инсулиновой помпы вместо обычных шприцов и шприц-ручек. Однако переход на инсулиновую помпу стоит дорого и не улучшает контроль заболевания. Эти приборы имеют значительные недостатки, о которхы рассказано в видеоролике.

Недостатки инсулиновых помп перевешивают их преимущества. Поэтому доктор Бернстайн рекомендует колоть инсулин детям обычными шприцами. Алгоритм подкожного введения — такой же, как для взрослых.

В каком возрасте дать ребенку возможность самостоятельно делать уколы инсулина, передать ему ответственность за контроль своего диабета? Родителям нужно гибко подходить к решению этого вопроса. Возможно, ребёнок захочет проявить самостоятельность, делая себе уколы и рассчитывая оптимальные дозировки препаратов.

Лучше не мешать ему в этом, осуществляя контроль ненавязчиво. Другие дети ценят родительскую заботу и внимание.

Они даже в подростковом возрасте не желают самостоятельно контролировать свой диабет.

Расчет дозы препарата для взрослых

Подбор инсулина – процедура сугубо индивидуальная. На суточное количество рекомендованных единиц препарата влияют разные показатели, в числе которых масса тела и «стаж» заболевания. Специалистами установлено, что в общем случае суточная потребность больного сахарным диабетом в инсулине не превышает 1 единицы на 1 кг массы его тела. Если этот порог превышают, развиваются осложнения.

Общая формула расчета дозировки инсулина выглядит так:

  • Дсут – суточная доза препарата;
  • М – масса тела больного.

Цель:диагностическая,выявление возбудителя заболевания,определение лекарственной чувствительности,научить пациентку самостоятельномусбору мочи.

Показания:заболеванияпочек.

Приготовьте:теплуюкипяченную воду, мыло, бумажное полотенце,бумажные салфетки, стерильную емкостьс крышкой, направление в лабораторию,КБУ.

Алгоритм действиямедсестры:

  1. Проинформируйте пациентку о целях и правилах предстоящего исследования (сбора мочи).

  2. Расстелите бумажное полотенце, положите бумажные салфетки, поставьте емкость с крышкой для сбора мочи.

  3. Попросите пациентку зайти в туалетную комнату, раздеться ниже пояса.

Алгоритм действияпациентки:

  1. Вымойте руки с мылом в теплой воде и просушите полотенцем.

  2. Сядьте как можно ближе к спинке унитаза и разведите ноги. Пальцами раздвиньте половые губы до окончания процедуры.

  3. Тщательно подмойтесь кипяченной водой с мылом, затем, используя салфетки, осушите половые губы и отверстие мочеиспускательного канала.

  4. Выбросьте салфетки в КБУ.

  5. Возьмите емкость для сбора мочи, откройте крышку, не прикасаясь к ее внутренней поверхности и крышки, положите крышку на бумажное полотенце внутренней поверхностью вверх.

  6. Держите емкость для сбора мочи около отверстия мочеиспускательного канала.

  7. Выпустите «первую порцию» струи мочи в унитаз на счет «1», «2», затем задержите мочеиспускание.

  8. Подставьте емкость и соберите «среднюю порцию» струи мочи в количестве 10 – 15 мл, закончите мочеиспускание в унитаз.

  9. Закройте емкость крышкой и поставьте на бумажное полотенце.

  10. Вымойте руки с мылом в теплой воде и осушите полотенцем.

  11. Оденьтесь.

  12. Отдайте емкость с мочой медицинской сестре.

— доставьте мочув биксе с направлением в бактериологическуюлабораторию не позднее 2 – х часов.

Подбирать инсулин нужно в индивидуальном порядке. На суточную дозу оказывают влияние:

  • вес пациента,
  • степень заболевания.

За один раз диабетик может получить не больше 40 ЕД, а за сутки не больше 80.

Лечение инсулином в период беременности

Лечение СД в период беременности направлено на поддержание концентрации сахара в крови, которая должна составлять:

  • Утром натощак – 3,3-5,6 ммоль/л.
  • После еды – 5,6-7,2 ммоль/л.

Определение показателя сахара в крови в течение 1-2 месяцев позволяет оценить результативность проводимого лечения. Обмен веществ в организме беременной женщины крайне шаток. Этот факт требует частой коррекции режима (схемы) инсулинотерапии.

Беременным с диабетом 1 типа инсулиновая терапия назначается по следующей схеме: в целях предотвращения утренней и постпрандиальной гипергликемии пациентке требуется не менее 2-х инъекций в сутки.

Короткие или средние инсулины вводят перед первым завтраком и перед последним приемом пищи. Можно применять и комбинированные дозы. Суммарную суточную дозу необходимо правильно распределить: 2/3 общего объема предназначается на утро, а 1/3 часть – перед ужином.

Чтобы предупредить ночную и рассветную гипергликемию, доза «до ужина» меняется на инъекцию, сделанную непосредственно перед сном.

Сахарный диабет – симптомы и лечение

Любые лечебные мероприятия и процедуры при сахарном диабете направлены на одну главную цель – стабилизировать уровень сахара в крови. В норме, если он не падает ниже 3,5 ммоль/л и не поднимается выше 6,0 ммоль/л.

Иногда для этого достаточно просто соблюдения диеты и режима питания. Но часто не обойтись без инъекций синтетического инсулина. Исходя из этого, различают два основных типа сахарного диабета:

  • Инсулинозависимый, когда ввод инсулина подкожно или перорально необходим;
  • Инсулинонезависмый, когда достаточно соответствующего питания, так как в небольших количествах инсулин продолжает вырабатываться поджелудочной железой. Введение инсулина требуется только в очень редких, экстренных случаях во избежание приступа гипогликемии.

Независимо от типа сахарного диабета, основные симптомы и проявления заболевания одинаковы. Это:

  1. Сухость кожи и слизистой, постоянная жажда.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию.
  3. Постоянное чувство голода.
  4. Слабость, быстрая утомляемость.
  5. Ломота в суставах, кожные заболевания, часто варикозное расширение вен.

При сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимом) полностью блокируется синтез инсулина, что приводит к прекращению функционирования всех органов и систем человека. Инъекции инсулина в этом случае необходимы на протяжении всей жизни.

При сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается, но в ничтожно малых количествах, которого не достаточно для полноценной работы организма. Клетки тканей попросту не распознают его.

В этом случае нужно обеспечить питание, при котором будет стимулироваться выработка и усваивание инсулина, в редких случаях может понадобиться подкожное введение инсулина.

1.99. Стандарт «Забор крови для лабораторного анализа из пальца».

Цель:диагностическая– взятие крови на общий клиническийанализ: определение количественного икачественного состава форменныхэлементов крови (эритроцитов, лейкоцитов,тромбоцитов), определение количествагемоглобина в крови и скорости оседанияэритроцитов (СОЭ), определение содержанияв крови глюкозы, а также свертываемостикрови и времени кровотечения.

Показание:по назначению врача.

Местапрокола кожи:мочка уха, безымянный палец, пятка ножкиноворожденного.

Приготовьте:стерильные, копье – скарификатор, ватныешарики, резиновые перчатки, спирт 70 %, 5% раствор йода, КБУ.

Алгоритмдействия:

  1. Медицинская сестра накануне исследования должна предупредить пациента о предстоящем заборе крови и разъяснить, что кровь берут натощак, до приема лекарственных средств, а не ужин не следует употреблять жирную пищу.

  2. Усадите удобно пациента.

  3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.

  4. Возьмите левой рукой IV палец левой руки пациента так, чтобы ваш первый палец располагался с тыльной поверхности кисти пациента, а остальные – с ладонной.

  5. Обработайте место прокола двумя стерильными ватными шариками, смоченными в спирте и дайте спирту высохнуть, иначе выступившая после прокола кровь растекается по пальцу.

  6. Слегка сдавите ногтевую фалангу пальца пациента и держа копье — скарификтор перпендикулярно произведите прокол влево от срединной линии, немного отступя от ногтя.

  7. Разрез должен располагаться поперек кожных линий пальца, ранка будет зиять, кровь из нее пойдет легко и обильно. Разрез, расположенный вдоль кожных линий, быстро спадает. Не следует делать прокол около самого ногтя, так как кровь затекает под него и набирать ее для исследования трудно.

  8. Сотрите первую каплю крови стерильным сухим ватным шариком.

  9. Для каждого исследования кровь набирают из новой капли.

  10. После взятия крови место прокола обработайте 5 % раствором йода.

  11. Использованный инструментарий поместите в КБУ.

—при ожогахи обморожениях кистей рук, у лиц сутолщенной и загрубевший кожей напальцах, кровь можно взять с мочки уха;

—у грудных детей кровь берут из большогопальца ноги или из пятки.

Тема: Парентеральный путь введения. Подкожные и внутрикожные инъекции.

Лекарственныесредства могут оказывать общее(резорбтивное), через кровь и местноедействие. В зависимости от механизмадействия лекарственных средств различаютпути их введения: энтеральный,парентеральный, наружный.

Общее(резорбтивное)действие осуществляется энтеральным(через пищеварительный тракт) ипарентеральным (минуя пищеварительныйтракт) путем.

Местноевоздействиеоказывают лекарственные сред­ства,применяемые наружно и энтерально.

Через рот (peros)

Достоинства:

  1. Простота применения лекарств.

  2. Применение средств в нестерильном виде.

  3. Разнообразие лекарственных форм (порошки, таблетки, пилюли, драже, микстуры)

1.Частичная инактивация лекарства впечени.

2.Зависимостьдействия от возраста, состоянияорга­низма, индивидуальной3.чувствительности и патологическихсостояний организма.

4.Медленноеи неполное всасывание в пищеваритель­номтракте.

5.Невозможноприменять при рвоте и бессознательномсостоянии боль­ного.

II.Подязык (sublinqua)

Назначают валидол,нитроглицерин и др.

  1. Лекарство быстро всасывается.

  2. Не разрушается ферментами пищеварительного тракта.

  3. Поступают в кровь, минуя печень и пищеварительный тракт.

Надо 5—6 капельраствора валидола или 2—3 капли растворанитроглицерина нанести на небольшойкусочек сахара. Больной должен держатьэтот кусочек сахара под языком, непроглатывая, до полного его рассасывания,так же как таблетки или капсулы с этимипрепаратами.

Для ускорения эффектадействия 1—2 капли 1 % раствора нитроглицеринаможно нанести на язык или под язык безсахара, а капсу­лу с нитроглицериномпредложить больному раздавить зубами.

    1. Через прямую кишку (per rectum)

  1. Не разрушаются ферментами пищеварительного тракта.

  2. Поступают в кровь, минуя печень.

Вводятжидкие (отвары, растворы, слизи)лекарственные формы, а также твердые(суппози­тории), которые становятсяжидкими при температуре тела. Лекарственныесредства могут оказывать при этом какобщее действие на организм, всасываясьв кровь через геморроидальные вены, таки местное действие на слизистую оболочкупрямой кишки. Перед введением лекарственныхсредств в прямую кишку, следует сделатьочистительную клизму.

Парентерально(минуя пищеварительный тракт) можноввести лекарственные средства инъекционнымпутем (лат. injectio— впрыскивание). Инъекции выполняетмедицинская сестра строгопо назначению врача.

Кожа артериальные брюшная субарахноидальное

клетчатка венозныеплевральная

мышцы лимфатические сердечная

суставная

Определенныеинъекции (в кость, артерию, подключич­нуювену и лимфатические сосуды, в полости,субарахноидально) выполняются тольковрачом, но подготовку всего необходимогоинструментария и к этим инъекциямосуществляет медицинская сестра.

Достоинства:

  1. Быстрота действия (оказание экстренной помо­щи).

  2. Большая точность дозировки, так как исключается влияние желудочного сока и ферментов пищеварительного тракта на лекарственные средства.

  3. Поступление лекарства в кровь в неизменном виде (минуя ЖКТ).

  4. Введению не препятствует рвота, затруднение глотание, бессознательное состояние пациента.

1.Болезненность.

2.Требует обязательногоучастия обученного медицинскогоперсонала.

3.Требует соблюденияасептики и антисептики.

4.Риск развитияпостинъекционных осложнений (аллергическиереакции немедленного типа, инфильтрат,некроз и т.д.).

Закладывание мази в глаза.

Цель:лечебная-введениеЛС в глаза.

Показания:конъюнктивит или др. заболевания глаз.

Стерильно: лоток с ватными шариками, салфетками, пинцет, стеклянная палочка для введениямази, глазная мазь, перчатки.

Нестерильно:ёмкость для сброса отработанногоматериала, стул или кушетка.

  1. Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие.

  2. Усадить пациента на стул лицом к свету со слегка запроки­нутой головой или уложить на спину без подушки.

  3. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.

  4. Осмотреть глаза пациента, при необходимости предварительно провести уход за глазами.

  5. Выдавить на плоскую поверхность палочки 4-5 мм мази.

  6. В левую руку взять ватный шарик, попросить пациента посмотреть вверх.

  7. Оттянуть нижнее веко шариком, завести палочку с мазью в нижний свод, коснувшись конъюнктивы.

  8. Попросить пациента зажмурить глаз.

  9. Вывести глазную палочку из конъюнктивального свода по направлению к наружному углу глаза.

  10. Ватным шариком, нежными вращательными движениями по коже верхнего века распределить мазь по всему глазу.

  11. Повторить всё для другого глаза.

  12. Поместить отработанный перевязочный материал и пипетки в ёмкости с дез. раствором.

  13. Снять перчатки, поместить вёмкость с дезинфицирующим раствором.

  14. Вымыть руки, осушить

Цель:лечебная—введениеЛС в ухо.

Показания: патологические про­цессы в ухе.

Стерильно:лоток сватными шариками (турундами), салфетками, пинцет, мазь ушная, перчатки.

Нестерильно:ёмкость для сброса отработанногоматериала, стул или кушетка.

  1. Объяснить пациенту ход проведения манипуляции, получить от него согласие.

  2. Усадить пациента на стул лицом к свету, повернуть голову, так чтобы слуховой проход был хорошо виден, если лежит, то уложить голову на бок.

  3. Вымыть руки на гигиеническом уровне и надеть стерильные перчатки.

  4. Осмотреть уши, при наличии отделяемо­го из уха — очистите слухо­вой проход ватными жгутиками (турундами).

  5. Из ватного шарика сделать турунду.

  6. Из туба на турунду выдавить полоску мази.

  7. От­тянуть левой рукой ушную раковину пациента назад и вверх, правой – вкручивающими движениями ввести турунду с мазью в слуховой проход.

  8. Таким же образом заложить мазь на турунде в другое ухо пациента.

  9. Поместить отработанный перевязочный материал и пипетки в ёмкости с дез. раствором.

  10. Снять перчатки, поместить вёмкость с дезинфицирующим раствором.

  11. Вымыть руки, осушить.

Подготовка инсулина к применению

Обратите внимание на вид инсулина. Он прозрачный или слегка мутный? Прозрачный раствор (это инсулин короткого действия) вкалывают без предварительного взбалтывания.

Слегка мутный раствор (это инсулин продлённого действия) перед тем, как вколоть, необходимо хорошо перемешать. Для этого шприц-ручку со вставленным картриджем нужно медленно и плавно перевернуть вверх-вниз минимум 10 раз (желательно 20 раз), чтобы шарик, который находится внутри шприц-ручки, перемешал содержимое.

Ни в коем случае не встряхивать картридж. Движения должны быть не резкими.

Если инсулин смешался хорошо, то он станет однородно белым и мутным.

Также желательно, чтобы перед введением картридж с инсулином был согрет в ладонях до комнатной температуры.

Инсулин готов к введению.

Терапия диабета предполагает использовать шприцы, имеющие встроенную иглу или съемную. При возможности замены иглы остается часть инсулина после выполнения инъекции. Это приводит к потере части запланированной дозы и скачкам сахара в крови. Пластиковые шприцы со встроенной иглой более экономичны, но могут использоваться несколько раз при условии, что были соблюдены все условия гигиены.

В шприцах предусмотрены деления, позволяющие ввести требуемую дозу инсулина. Инъекции взрослым должны выполняться шприцами, имеющими шкалу в 1 единицу лекарственного средства. Детям разрешено применять медицинские инструменты с шагом, равным половине единицы.

Алгоритм набора инсулина в шприц:

  1. Простерилизовать спиртом руки.
  2. Снять колпачок с иглы, набрать в шприц воздух и ввести его во флакон. Это действие необходимо, чтобы не создался вакуум, а последующие наборы инсулина из флакона можно было выполнить также легко.
  3. При использовании инсулина НПХ (например, протафана) флакон нужно предварительно взболтать для получения равномерной смеси.
  4. Вытянуть поршень из шприца на необходимое количество единиц препарата согласно рекомендованной врачом дозировке. Чтобы получалась требуемая доза, лекарство нужно набрать на несколько единиц больше и спустить лишнее количество до необходимого деления.
  5. Постучать несколько раз по основанию шприца, чтобы убрать пузырьки воздуха.

Смешивать в одном шприце разные инсулины не рекомендуется. Исключение составляют только НПХ-инсулины. Остальные виды инсулина могут утратить часть своего действия.

Технология смешения НПХ-инсулинов:

  • Во флакон с продленным инсулином вести воздух;
  • Ввести сразу воздух во флакон, содержащий другой инсулин (короткого действия);
  • Набрать сначала нужную дозу препарата короткого действия, а затем уже продленного. Важно, чтобы препарат не попал во флакон с другим видом лекарства.

Современные методы терапии диабета позволяют использовать шприцы-ручки. Они являются наиболее удобными приспособлениями по сравнению со стандартными шприцами.

Инсулиновые ручки бывают многократного применения или однократного, а также отличаются по дозировке, приходящейся на одно деление. Шприцы-ручки для некоторых типов инсулина имеют шаг, равный 1 единице лекарства или половине.

Осложнения при процедуре

Осложнения чаще всего бывают, если не придерживаться всех правил введения.

Невосприимчивость к препарату может вызвать аллергические реакции, которые связаны с непереносимостью белков, входящих в его состав.

Аллергия может выражаться:

  • покраснением, зудом, крапивницей;
  • припухлостью;
  • бронхоспазмом;
  • отеком Квинке;
  • анафилактическим шоком.

Иногда развивается феномен Артюса — покраснение и отечность увеличиваются, воспаление приобретает багрово-красный цвет. Для купирования симптомов прибегают к обкалыванию Инсулином. Наступает обратный процесс и на месте некроза образуется рубец.

Как и при любых аллергиях назначают десенсибилизирующие (Пипольфен, Димедрол, Тавегил, Супрастин) и гормоны (Гидрокортизон, микродозы многокомпонентного свиного или человеческого Инсулина, Преднизолон).

Местно прибегают к обкалыванию возрастающими дозами Инсулина.

Осложнения инсулинотерапии

Критериями правильно проводимой инсулинотерапии является достижение контроля за заболеванием:

  • гликемия натощак 4,0–7,0 ммоль/л;
  • уровень глюкозы после еды — 5,0–11,0 ммоль/л;
  • отсутствие приступов гипогликемии;
  • показатель гликированного гемоглобина менее 7,6%.

Недостатками инсулинотерапии являются вероятность липодистрофии в местах инъекций и гипогликемические состояния. Изменение подкожно-жировой клетчатки не только является косметическим дефектом, но и влияет на дальнейшее усваивание препарата.

Соблюдение режима дозирования и ротация участков введения гормона позволяют предотвратить возможные осложнения.

Невскрытый инсулин хранят при 2–8 °C, открытый флакон — при комнатной температуре. Перед инъекцией раствор можно согреть в руке: это способствует лучшему всасыванию препарата.

Универсальных схем инсулинотерапии не существует. Основная задача врача состоит в своевременном выявлении патологии, назначении препаратов и обучении диабетика. Контроль собственного состояния является задачей самого пациента. Больные СД постепенно привыкают к новым условиям жизни с инсулинотерапией. Для многих пациентов и даже детей регулярное введение инсулина и расчет доз становится обычной процедурой — наравне с чисткой зубов.

В первую очередь, изучите статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”. Сделайте, что в ней написано, прежде чем приступать к лечению диабета инсулином. Протоколы инсулинотерапии, которые описаны на этом сайте, во много раз снижают риск тяжелой гипогликемии и других менее опасных осложнений.

Многократное введение инсулина в одни и те же места может вызвать уплотнения кожи, которые называются липогипертрофия. Если продолжать колоть в те же места, препараты будут усваиваться намного хуже, сахар в крови начнет скакать. Липогипертрофию определяют визуально и на ощупь. Это серьезное осложнение инсулинотерапии. На коже может быть покраснение, затвердение, вздутие, отёки. Прекратите вводить лекарства туда на ближайшие 6 месяцев.

Для профилактики липогипертрофии каждый раз меняйте места инъекции. Разделите участки, в которые вы делаете уколы, на области, как показано на рисунке.

Используйте разные области поочередно. В любом случае, вводите инсулин на расстоянии не менее 2-3 см от места предыдущей инъекции.

Некоторые диабетики продолжают колоть свои препараты в места липогипертрофии, потому что такие уколы менее болезненные. Откажитесь от этой практики.

Научитесь делать уколы инсулиновым шприцом или шприц-ручкой безболезненно, как описано на этой странице.

Почему после укола иногда течет кровь? Что делать в таких случаях?

Отзывы о введении препарата

Зная, куда колоть инсулин при сахарном диабете, следует рассмотреть отзывы об ощущениях при введении препарата, которые оставляют пациенты. Самыми болезненными являются инъекции в живот. Здесь много нервных окончаний. Поэтому процедура вызывает определенный дискомфорт.

Врачи советуют своим пациентам при введении препарата в живот приподнимать кожу, чтобы игла вошла в подкожную складку. Также менее болезненным будет укол, который поставили в область ближе к бокам. Хоть процедура и вызывает некоторые болезненные ощущения, нельзя игнорировать эту зону при введении инсулина. Если нужно в данный момент ввести препарат быстрого действия, это возможно только в зоне живота.

Куда колоть инсулин длительного действия? Это может быть зона рук или ног. Выбор человек может сделать самостоятельно. Однако большинство пациентов отмечают, что при введении инсулина в руку болезненные ощущения отсутствуют вообще. Поэтому многие люди, у которых был диагностирован сахарный диабет, ставят уколы в руку. Это порой не совсем удобно. В этом случае лучше попросить помощи у близких людей.

  1. При введении инсулина необходимо
  2. Как колоть инсулин и как правильно его вводить: методы
  3. ЛАНТУС инсулин — инструкция по применению, цена и отзывы
  4. Как хранить инсулин в домашних условиях
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС