Мидокалм-Рихтер: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Мидокалм Рихтер — раствор для инъекций, назначаемый при неврологических нарушениях, сопровождающихся мышечным гипертонусом. Повезло что на данный момент со мной находилась мама за что я ей благодарна до слез. К сожалению только на третий день до меня дошло что это побочное явление от препарата мидокалм Рихтер. Ставят диагноз ВСД или панические атаки, а началось с того что немного «тянуло руку», диагноз остеохондроз и всего 2 укола: комплигам и мидокалм.

Это не связано с воздействием препарата на ЦНС и может быть обусловлено слабым спазмолитическим и антиадренергическим действием толперизона. Подвергается интенсивному метаболизму в печени и почках.

Преимущества медикамента

Почему стоит выбрать именно Мидокалм? На основе отзывов пациентов, положительных и быстрых результатов можно выделить массу преимуществ медикамента:

  • центральный миорелаксирующий эффект очень избирателен. Лекарство снижает степень возбудимости мышечных волокон, но никак не подавляет проводимость нервных импульсов, что обеспечивает нормальную мышечную силу, отсутствие сбоев в двигательной активности пациента;
  • лечение этим миорелаксантом не оказывает негативного влияния на физическую и умственную активность пациента;
  • даже длительное использование Мидокалма не способствует привыканию, возникновению побочных эффектов, обладает небольшой перечень противопоказаний;
  • Мидокалм отлично сочетается с другими лекарствами, в частности, НПВС, которые предназначены для лечения патологий костно-мышечной ткани;
  • благодаря выраженному обезболивающему и миорелаксирующему эффекту Мидокалма удаётся снизить дозировки НПВС, что благотворно сказывается на внутренних органах, системах, не снижая их эффективность.
  • На сегодняшний день медикамент пользуется огромной популярностью, в клинической практике используется уже более 50 лет, что доказывает его безопасность и высокую эффективность.

    Лекарственный продукт отлично переносится пациентами, но имеются некоторые противопоказания, нарушив которые велика вероятность возникновения побочных эффектов:

    • при гиперчувствительности к основному компоненту Мидокалма или другим составляющим препарата;
    • при наличии аллергической реакции на лидокаин или лактозу;
    • стойкая патологическая слабость мышечной ткани, быстрая её утомляемость;
    • серьёзные патологии в работе печени и почек;
    • пациентам, имеющим в анамнезе психозы, алкогольную или наркотическую зависимость;
    • детям до одного года;
    • исследований по поводу эффективности и пагубного действия на плод во время беременности использования лекарства не проводилось, но Мидокалм применяется только под присмотром врача, с учётом пользы и вредя для будущего малыша. Аналогичная ситуация относится к терапии во время грудного вскармливания.
    • Избежать негативных последствий после применения препарата можно, учитывая мнение специалиста, соблюдая указанной доктором дозировки.

      Средство не влияет на эффективность седативных препаратов, может совмещаться со снотворными медикаментами. Также лекарство разрешено совмещать с алкоголем. Мидокалм никак не влияет на концентрацию внимания пациента.

      Показания к применению

      Препарат применяют при всех состояниях, при которых наблюдается гипертонус мышечной ткани. Помимо этого, лекарство помогает уменьшить болевой синдром. Данное лекарство применяют в следующих случаях:

    • Патологические неврологические процессы органического генеза, например: рассеянный склероз, энцефаломиелит, энцефалит, миелопатия и другие состояния.
    • Нарушения проводящих путей спинного мозга вследствие травмы или неудачно проведенного оперативного вмешательства.
    • В педиатрии препарат применяют при детском церебральном параличе, спастическом параличе (она же болезнь Литтла).
    • Дегенеративные заболевания позвоночника и крупных суставов тела: остеоартроз, спондилез, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз) люмбаго и т. д.
    • Последствия посттромботической болезни – нарушение оттока венозной крови и лимфатической жидкости.
    • Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, болезни и синдром Рейно и другие.
    • Ангиопатии различного генеза.
    • Нарушение артериального кровоснабжения конечностей, в том числе облитерирующие заболевания сосудов.
    • Выбор необходимой дозировки (150 мг или 50 мг) таблетированных форм зависит от стадии патологического процесса, общего соматического состояния пациента и выраженности мышечного спазма.

      Инъекции Мидокалм предпочтительны при наличии патологии желудочно-кишечного тракта, при частой рвоте и невозможности глотать (дисфагия). Помимо этого, инъекции обладают способностью быстрее попадать в системный кровоток, минуя ЖКТ (высокий процент биодоступности препарата).

      Несмотря на внушительный список показаний к препарату, Мидокалм не рекомендуют к применению в нескольких случаях. А именно:

    1. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
    2. Миастения (дословно – мышечная слабость).
    3. Детский возраст до 3 месяцев. От 3 месяцев до года применяются исключительно таблетированные формы (50 мг или 150 мг). Инъекционная форма противопоказана детям до 18 лет.
    4. Раствор для инъекций в ампулах противопоказан при беременности и в период лактации.

    Как мы видим, у таблеток по 50 мг и 150 мг несколько меньше противопоказаний, чем у уколов. Однако инструкция гласит, что и таблетки Мидокалм следует применять в исключительных случаях, когда польза для матери существенно превышает риск для здоровья плода.

    Побочные реакции на Мидокалм – явление достаточно редкое, возникающее при несоблюдении рекомендаций врача по режиму и дозировке препарата. Возможные побочные симптомы:

  • Аллергическая реакция на компоненты препарата в виде крапивницы, кожной сыпи, сильного зуда, отека Квинке, в тяжелых случаях – анафилактического шока. При назначении раствора для инъекций уточняется наличие аллергии на новокаин и лидокаин.
  • Миастения.
  • Признаки диспепсии: тошнота, рвота, дискомфортные ощущения в эпигастральной области.
  • Головная боль, головокружения, снижение цифр артериального давления.
  • При появлении вышеперечисленных побочных симптомов препарат отменяют и выписывают его аналог. Делается это исключительно под наблюдением специалиста.

    Эпизодов передозировки таблетированными формами препарата во врачебной практике не описано. Передозировка Мидокалмом в уколах может проявляться появлением атаксии (появление проблем с координацией движений), тонических и клонических судорог, а также развитием диспноэ (одышки) и остановки дыхания.

    Необходимые дозировки и нужную кратность приема может прописать исключительно лечащий врач. Подход к терапии препаратом Мидокалм строго индивидуальный.

    Как правило, суточная доза для взрослого человека составляет от 150 до 450 мг. Это количество препарата равномерно разделяют на три приема в течение суток. Стартовой дозой являются 50 мг 3 раза в сутки. При отсутствии эффекта дозировку постепенно увеличивают. Таблетки принимают строго вместе с едой во время приема пищи.

    При внутримышечном введении используют 100 мг 2 раза в сутки, а при внутривенном – 100 мг 1 раз в сутки.

    Как правило, терапия неврологических или каких-либо других патологических состояний, которые сопровождаются гиперкинезами, должна быть комплексной и состоять из нескольких компонентов. Зачастую к применению таблетированных и инъекционных форм добавляют мазь с противовоспалительным эффектом. Основное показание к этой терапии – выраженный болевой синдром.

    Показания к применению препарата Мидокалм носят центральный характер и требуют комплексной терапии и индивидуально подхода. Лечить данные состояния необходимо под строгим контролем специалиста и ни в коем случае не заниматься самолечением.

    moyskelet.ru

    Делаю уколы 2 дня с мовалисом и комбилипеном, стало лучше, уже хожу, но боли не проходят

    НО Я ЕГО БОЛЬШЕ КОЛОТЬ НЕ ХОЧУ.и запишу в свой личный черный список. Принимаю этот препарат не первый год , но обычно в комплексе. Уже после первого дня принятия этих уколов почувствовала облегчение. После каждого укола мышцы расслаблялись все сильнее, после 5 уколов ноги ватные, слишком слабые, тяжело ходить.

    На второй день без уколов головокружение уже слабое, но слабость в ногах еще есть, тяжело долго стоять или идти. Невролог сказал, что это временный побочный эффект. В составе ледокаин поэтому перед уколом пила таблетку от аллергии, без таблетки чувство удушья. И все началось, сложно поверить и принять что это ПА, поэтому очень тяжело их переношу.

    Он видимо быстро сообразил что со мной что-то не то.Потом уже в голове окончательно потемнело, почувствовала, что мотор уже барахлит и я теряю сознание. Приступ остеохондроза усилился, т.к. падая ударилась головой, и смещение позвонков стало ещё сильнее. А остеохондроз пришлось после больницы ехать лечить в Питер к знакомому врачу остеопату, который поправил мне и позвоночник и голову.

    Мидокалм назначила терапевт в сочетании с мовалисом и комбилипеном при болях в поясничном отделе, не могла встать даже с кровати. Дарья, здравствуйте, напишите мне на почту, только в теме напишите мидокалм что бы в спам не ушло:olesy2578@rambler.ru. Люди!!!!!! Остерегайтесь этого укола!Этот укол ,тот самый Рихтер видать придумал во время Второй мировой.

    Советую посмотреть:

    Смотри также

    • Олеся (1971) ИОлеся (1971) И Прочитав повесть Куприна и посмотрев фильм, в глаза сразу же бросается масса отличий между Олесей «книжной» и «киношной. Хороший фильм. И в настоящее время произведения Куприна […]
    • ДИБАЗОЛ, ДИВЕНАЛ, ПАПАЗОЛ, НО-ШПАДИБАЗОЛ, ДИВЕНАЛ, ПАПАЗОЛ, НО-ШПА Левамизол 7,5 % (Levamisolum 7,5 %)Дозы и способ применения. Назначают дибазол внутривенно, внутримышечно и внутрь. Таблетки «Папазол» (Papazolum) содержат по 30 мг папаверина и […]

    Показания к применению

    Инструкция по применению к препарату Прегабалин указывает, что основными факторами, которые указывают на необходимость приема лекарства являются:

    • широко используется для лечения боли нейропатического содержания, которая возникает в результате возбуждения нейронов, а не от реакции на механические припадок эпилепсиираздражители;
    • для лечения эпилепсических припадков в комплексной терапии у взрослых;
    • прегалабин является эффективным при лечении тревожных расстройств, для которых характерно состояние необъяснимой тревоги, которая не связана с какими-то ситуациями;
    • также часто может применяться для лечения болей в скелете, которые носят хронический характер.

    Противопоказания

    Не рекомендуется применять людям с гиперчувствительностью к данному препарату.

    Средство противопоказано детям до достижения семнадцатилетнего возраста.

    Лекарство запрещено к применению людям с непереносимостью лактозы или тем, у которых наблюдается дефицит лактазы саамов.

    Также средство может быть опасным для людей с нарушенной всасываемостью глюкозы или галактозы.

    Применение препарата при нарушениях функций почек и печени

    При заболеваниях печени и людям с почечной недостаточностью применять препарат можно только по рекомендациям врачей и делать это надо с предельной осторожностью.

    Механизм действия

    Активный действующий компонент препарата – это прегабалин, который является заменителем гамма-аминомасляной кислоты.

    Механизм действия данного препарата таков: достоверно известно, что прегабалин вступает в реакцию с ещё одной единицей, такой как альфа-дельта-протеин. Эта единица носит потенциально зависимый от кальциевых проходов центральной нервной системы характер.

    Такая реакция предположительно может давать дополнительный болеутоляющий и антисудорожный результат.

    трифтазин Популярный и действенный препарат Трифтазин, отзывы

    врачей и пациентов о котором в основном носят положительный характер, имеет немало противопоказаний.Что выделяет РЭГ головного мозга среди других исследований и какие показания и противопоказания

    к исследованию существуют.

    Инструкция по применению

    Изучим важные моменты инструкции по применению к препарату Прегабалин Рихтер.

    Способ применения

    Лекарство применяется перорально. Время приёма никоим образом не зависит от принятия еды. Всего за сутки должно быть не более двух приёмов по 400 мг в среднем.

    Формы выпуска

    Средство выпускается в капсулах с концентрацией активного вещества от 25 мг до 500 мг.

    Дозировки препарата

    Дозировки в зависимости от сопутствующей болезни и запущенности заболевания:

    1. При нейропатической боли доза прегабалина увеличивается со 150 мг до 600 мг в сутки. Срок лечения составит приблизительно семь дней.
    2. При эпилепсии прегабалин принимают в течение недели, но доза увеличивается со 150 мг до 300 мг в сутки. Если время принятия лекарства было упущено, необходимо выпить следующую дозу лекарства, чем быстрее, тем лучше. Двойную дозу принимать не допустимо. Стандартный приём препарата восстанавливается, начиная со следующего дня.

    Передозировка и дополнительные указания

    альгерикаНаиболее частыми случаями при передозировке прегабалина являются расстройства аффективного характера, а также состояние постоянной сонности, депрессия любой степени тяжести, повышенное беспокойство.

    Непредвиденных и более серьёзных случаев зафиксировано не было.

    Побочное действие

    Побочные явления у препарата не слишком распространены среди пациентов, но наиболее частыми являются:

    • головокружения;
    • чувство сонливости.

    Эти явления не были зафиксированы в тяжёлой форме, все они были достаточно лёгкими.

    Также могут:

    • может возникнуть нейтропения лимфатической системы;
    • в некоторых случаях была зафиксирована анорексия или наоборот резкое повышенное чувство аппетита;
    • пациенты могут перебывать в состоянии эйфории, их может мучать бессонница, депрессии, странные сновидения, чересчур весёлое настроение;
    • может полностью или частично нарушиться внимание, потеря координации или нарушение равновесия;
    • нервная система может среагировать внезапным обмороком, головными болями или судорогой;
    • возможна частичная потеря зрения и поражение глаз, их отёчность и сухость;
    • сердечнососудистая система может отреагировать аритмией или тахикардией;
    • затруднение дыхания, кашель, сухость во рту, храп и заложенность, а то и кровотечение из носу также имеют место быть как побочные эффекты.

    Особые указания

    Также инструкция по применению к Прегабалину указывает:

    • Пациентам, которые болеют сахарным диабетом, придётся корректировать дозы средства, так как возможна прибавка в весе.
    • При отёках лица или дыхательных путей приём препарата требуется срочно запретить.
    • Подобные препараты могут повысить мысли о самоубийстве или развить маниакальное поведение. Потому пациенты постоянно должны быть под присмотром.
    • Так как возможна излишняя сонность и головокружение, за пациентами пожилого возраста требуется постоянный контроль. Возможна потеря сознания. — Если наблюдается ухудшение зрения, остановка принятия средства нормализует его.

    Препарат и алкоголь

    Препарат строго запрещено принимать вместе с любым видом алкогольных напитков.

    Взаимодействия с другими препаратами

    препараты

    Средство выводится почками в неизменном виде, потому особых запретов касательно взаимодействия с другими препаратами выявлено не было.

    Такие средства, которые имеют в составе инсулин, топирамат и так далее являются подходящими для одновременного приёма с прегабалином.

    Пероральные контрацептивы также не снижают эффективность даннного средства.

    Случаи комы и затруднения дыхания могут наблюдаться при употреблении прегабалина одновременно с препаратами, угнетающими центральную нервную систему.

    При беременности и лактации

    Во время вынашивания плода использовать прегабалин можно только по рекомендациям врачей. В период грудного кормления применение препарата строго запрещено.

    Отзывы пациентов и врачей

    Отзывы о лекарстве Прегабалин в основном положительные.

    Отзывы врачей

    Вот отзывы врачей про Прегабалин:

    1. «Прегабалин – замечательное средство, которое способно вылечить эпилепсию. Я всегда рекомендую его в этих случаях, потому что он показывает высокую эффективность. Однако пациентам следует быть осторожными при приёме такого серьёзного препарата, поскольку список противопоказаний велик» (Варежкин К.У.).
    2. «Я не отношусь к любителям прегабалина. Это очень мощный препарат, который в последнее время применяется в лечении наркозависимых. Тем более это средство может вызвать сильнейшую наркотическую зависимость» (Виленская Р.К.).

    Отзывы пациентов

    Пациенты также довольны:

    1. «Попробовала попринимать этот препарат. Первый курс прошёл успешно, а во время второго началась катастрофа: отёк лица! Пришлось срочно прекращать пить препарат, хоть он и показал себя со сравнительно неплохой стороны!» (Валентина Семеновна).
    2. «Лечил им травму спинного мозга. Чудо средство! Так мне не помогало ещё никакое лекарство! Сначала началась жуткая аллергия – сыпь по всему телу. Думал заканчивать принимать средство и поставить на нём крест, ан, нет! Оно оказалось довольно эффективным и уменьшило все боли» (Константин).

    Советы по приему от пациентов

    «Рекомендую ни в коем случае не принимать его вместе с препаратами, угнетающими центральную нервную систему! У меня возникли проблемы с дыханием из-за того, что я пренебрёг этой информацией» (Николай Иванович).

    Плюсы и минусы по отзывам и опыту практического применения

    Из «плюсов» можно выделить:

    • высокую эффективность;
    • доступность препарата.

    Значительным «минусом» будет:

    • огромный список его противопоказаний;
    • способность вызывать наркотическую зависимость.

    Отпуск в аптеке

    Препарат отпускается только по рецепту врача-специалиста.

    Как уже указывалось, известными аналогами Прегабалина являются:

    • Лирика;
    • Альгерика.

    Лирика имеет огромное наркотическое действие.

    лирикаПрепарат вызывает зависимость за короткие сроки, а самое ужасное в том, что зависимость возникает не в случаях передозировки, а при вполне приемлемых дозах, назначенных врачом.

    Лирика применяется при лечении эпилепсии, судорог, а также для лечения невропатии, наблюдающейся у диабетиков. Максимально концентрируется в организме и переходит к воздействию в течение часа.

    Альгерика выпускается в виде капсул, аналогично своим собратьям. Средство имеет неширокий спектр действия. Оно в лучшей степени зарекомендовало себя как противоэпилептическое. Как дозировка, так и описание у препарата аналогичное прегабалину.

    Единственное отличие – это то, что альгерика имеет меньшее количество симптомов при передозировке. А если быть точными, таковые случаи были зарегистрированы довольно редко.

    «Плюсом» препаратов являются их эффективность и цена, а «минусом» — наркотическое воздействие.

    Форма выпуска

    Лекарство выпускают в таких формах:

    1. Растворы для инъекций (Мидокалм в ампулах). В 1 мл содержится Толперизон 0,1 г и Лидокаин 0,025 г. В одной упаковке по 5 ампул объемом 2 мл.
    2. Таблетки с оболочкой и дозировкой Толперизона 50 и 150 мг в каждой таблетке. Одна упаковка содержит 30 таблеток одинаковой дозировки.

    Раствор Мидокалм 100 мг — стерильная бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом, готовая к введению.

    Таблетки Мидокалм 50 мг и 150 мг белого цвета, выпуклые с двух сторон, покрыты глянцевой оболочкой, с одной стороны размещается насечка с указанием дозы Толперизона 50 и 150 соответственно.

    Фармакологическое действие

    Мед препарат Мидокалм (МНН Mydocalm) относят к фармакологической группе миорелаксантов с центральным механизмом действия. Доказано, что Толперизон быстро проникает в нервную ткань организма человека, накапливаясь в отдельных участках головного и спинного мозга.

    Благодаря такому свойству препарат оказывает основные фармакологические действия:

    • тормозит передачу нервных импульсов по спинному мозгу к мышцам;
    • задерживает все нисходящие проведения импульсов от головного мозга;
    • снижает возбудимость нервных клеток;
    • способствует быстрому расслаблению скелетных мышц по всему телу, устраняет их спазм;
    • устраняет сдавливание нервных волокон и окончаний спазмированными мышцами;
    • оказывает местноанестезирующее действие, поскольку структура Толперизона по химическому строению сходна с Лидокаином.

    Активное всасывание Толперизона происходит в кишечнике. Биодоступность препарата значительно повышается при приеме на фоне употребления достаточного количества жирной пищи. Выведение Мидокалма и аналогов этой группы препаратов осуществляется почками.

    Показания к применению

    Согласно официальной инструкции показания к применению разных форм Мидокалма отличаются.

    Таблетки Мидокалм 150 мг и 50 мг применяют для терапии таких патологических состояний:

    1. Симптоматическое и комплексное лечение мышечных спазмов при разных патологиях, главным образом невралгиях, радикулитах, при ВСД, грыжах позвоночника, болях в спине, остеохондрозе поясничного отдела, головных болях, вызванных спазмом мышц верхнего плечевого пояса, инфекционно-воспалительных болезнях нервной системы.
    2. Лечение постинсультного спазма мускулатуры.
    3. Гипертонус мышц при церебральном параличе, в том числе в детском возрасте.
    4. Болезнь Паркинсона в комбинации с другими препаратами.
    5. Лечение патологий, вызванных спазмированием мышечного слоя кровеносных сосудов в органах зрения, а также у больных сахарным диабетом.

    Раствор для инъекций Мидокалм назначают при таких заболеваниях и нарушениях:

    1. Спазмы мышц, которые сопровождают разные патологии (как и для таблеток).
    2. Мышечные спазмы после перенесенного инсульта.
    3. Восстановительный период после перенесенных операций на опорно-двигательном аппарате.
    4. Дистрофические и воспалительные заболевания суставов и мышц (артрозы).
    5. Облитерирующие патологии сосудов, в особенности органов зрения и у больных сахарным диабетом.

    Схему приема и продолжительность курса лечения подбирает невролог, учитывая тяжесть заболевания.

    Противопоказания

    К основным противопоказаниям к применению Мидокалма Рихтер относят следующие:

    • чувствительность к действующим и вспомогательным компонентам;
    • миастении;
    • уколы — детский возраст младше 12 лет;
    • таблетки — дети до 3 лет;
    • в первом триместре беременности;
    • грудное вскармливание.

    Перед началом приема лекарства важно выявить наличие или отсутствие указанных нарушений и состояний, при которых назначение средства запрещено.

    Инструкция по применению

    Применение раствора

    Важно! Инъекционную форму не применяют для детей до 12 лет. Запрещено введение лекарства натощак.

    Мидокалм применяется только внутримышечно в таких дозах:

    • при нормальном темпе введения — по 100 мг два раза в сутки (одна ампула 2 мл);
    • при медленном введении — по 100 мг один раз в сутки (одна ампула 2 мл).

    Несмотря на достаточно высокую совместимость средства с другими лекарствами, Мидокалм для инъекций не разрешается соединять в одном шприце и вводить без временного интервала с другими препаратами.

    Время, в течение которого следует колоть Мидокалм, подбирает только доктор на основании изучения состояния пациента и данных исследований.

    Применение таблетки

    Важно! Таблетки любой дозировки важно принимать только через 10 минут после еды, в том числе жирной: утром после завтрака, после обеда и вечером. Запивают одним стаканом чистой воды. Такие способы применения позволят повысить эффективность и биодоступность.

    Для пациентов с нормальной работой почек, печени суточная доза Мидокалма может составлять от 150 до 450 мг. Все количество делят на три приема с целью достижения равномерной концентрации Толперизона. Длительность приема подбирают только индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и переносимость препарата.

    При поражении почек, печени умеренной степени применяют Мидокалм с осторожностью на фоне постоянного контроля работы органов и состояния пациента. При тяжелых печеночных и почечных патологиях применение Толперизона не рекомендуют.

    Передозировка

    Толперизон отличается широким терапевтическим индексом — диапазоном доз, при приеме которых отсутствуют признаки интоксикации и передозировки. Установлено, что прием таблеток Мидокалм (согласно справочнику Видаль) около 600 мг в сутки, в том числе в детском возрасте, не привел к развитию признаков передозировки и не оказал негативного влияния на организм. В любом случае при приеме препарата важно придерживаться установленных врачом терапевтических дозировок как у взрослых, так и у детей.

    Симптомы передозировки изучены недостаточно. Считается, что наиболее частыми проявлениями и последствиями нерационального приема препарата являются такие признаки:

    • судороги;
    • сильная мышечная слабость;
    • атаксия;
    • затруднение дыхательных и глотательных движений;
    • остановка дыхания (в крайне тяжелых случаях, встречается редко);
    • выраженное недержание каловых масс и мочи вследствие крайнего расслабления мышц сфинктеров;
    • приступы рвоты как проявление интоксикации.

    При передозировке назначают только симптоматическое лечение, включая отмену препарата. Не существует средств (антидотов), которые инактивируют в организме Толперизон.

    Побочные действия

    Побочные действия в процессе применения Мидокалма развиваются редко. В соответствии с описанием исследований препарата и аннотацией производителя в результате приема Мидокалма зарегистрированы три группы побочных эффектов:

    1. Нечастые.
    2. Редкие.
    3. Крайне редкие.

    Нечастые побочные эффекты Мидокалма следующие:

    • похудение;
    • нарушение сна, бессонница;
    • головные боли;
    • слабость мышц;
    • сонливость, быстрая утомляемость;
    • снижение давления в сосудах;
    • сухость слизистых оболочек рта;
    • поносы;
    • несущественные боли в животе без четкой локализации;
    • болезненность в конечностях и мышцах.

    Редкие побочные действия Толперизона:

    • аллергия на компоненты препарата;
    • сниженная активность;
    • депрессивное состояние;
    • расстройства внимания;
    • судороги;
    • парестезии;
    • выраженная сонливость;
    • ухудшение зрения;
    • ощущение шума в ушах;
    • тахикардия, выраженное снижение давления;
    • покраснение и отеки кожи;
    • одышка, затрудненное дыхание;
    • запоры;
    • рвота;
    • слабость и дискомфорт в области конечностей;
    • приливы жара;
    • сильная жажда;
    • раздражительность.

    Крайне редкие побочные эффекты:

    • анемия;
    • воспаление лимфатических узлов;
    • повышенный аппетит;
    • нарушения сознания и речи;
    • брадикардия;
    • дискомфорт в области груди;
    • остеопения — уменьшение плотность костей, повышение их хрупкости.

    Редко и крайне редко отмечаются такие изменения показателей крови:

    • повышение количества лейкоцитов;
    • уменьшение числа тромбоцитов;
    • увеличение уровня билирубина;
    • повышенная концентрация креатинина;
    • нарушения показателей печеночных ферментов.

    Как правило, препарат переносится хорошо при правильном подборе дозы и соблюдении рекомендаций по приему и длительности применения.

    Взаимодействие с другими средствами

    Группы лекарственных препаратов, которые метаболизируются в печени, могут усиливать эффективность Толперизона. К таким средства относят:

    • Клофелин;
    • миорелаксанты другого механизма действия (периферические) — Толтеродин, Детрутизол;
    • средства для общей анестезии;
    • психотропные — препараты на основе Тиоридазима, Венлафаксина, Атомоксетина, Дезипрамина, Декстрометорфана;
    • β-адреноблокаторы — средства на основе Атенолола, Метопролола, Небиволола (Небилет) и т.д.;
    • миорелаксанты центральные (аналоги Толперизона);
    • нестероидные противовоспалительные — препараты с содержанием Нифлумовой кислоты, Нимесулида, Мелоксикама и т.д.

    При необходимости комплексного назначения указанных средств с Мидокалмом важно правильно подобрать дозу, вплоть до ее уменьшения, чтобы не навредить больному, не спровоцировать проявления побочных действий.

     Аналоги

    В список заменителей (дженериков) Мидокалма по составу отечественных и импортных производителей входят такие препараты:

    1. Миаксил.
    2. Мидостад Комби.
    3. Толперил.

    Мидокалм отличается от указанных средств только фирмой-производителем и стоимостью. По важным признакам — фармакологическим эффектам и безопасности — препараты не имеют разницы.

    Существуют лекарственные средства, которые имеют отличие по составу, производителям и стоимости, но обладают такой же фармакологической активностью. Их можно заменить друг на друга, поскольку все они являются синонимами и аналогами Мидокалма в России.

    К таким препаратам относятся:

    • Баклофен;
    • Миорикс;
    • Миофлекс;
    • Мускомед;
    • Сирдалуд;
    • Тизалуд;
    • Тизанидин.

    Замена препаратов и подбор российских аналогов Мидокалма должен производиться только врачом.

    Условия продажи и хранения

    Мидокалм — это рецептурный препарат. Для приобретения в аптеке понадобится рецепт от доктора, выписанный с указанием активного действующего вещества на латыни.

    Условия хранения препарата:

    • вдали от доступа детей;
    • температура 8-15⁰С для ампул;
    • температура не выше 30⁰С для таблеток любой дозировки;
    • вдали от прямых солнечных лучей.

    После истечения срока годности препарат не является пригодным для применения.

    Почему необходимо устранение мышечного спазма?

    В чем опасность спазма мышц? Помимо провоцирования болевого синдрома, сокращение мышечных волокон может приводить к ряду серьезных последствий.

    1. Основным из возможных результатов спазма является сдавливание кровеносных сосудов. Сдавление сосудов приводит к нарушению кровообращения. Особенно опасно подобное явление при шейном остеохондрозе, поскольку его результатом становится нарушение мозгового кровообращения, недостаточное снабжение некоторых отделов мозга питательными веществами и кислородом. Применение Мидокалма при данной форме остеохондроза имеет важнейшее значение, поскольку позволяет предупредить развитие грозных осложнений.
    2. Другим следствием спазма мышц является сдавление нервных окончаний, что провоцирует возникновение сильных болей иррадиирующего характера. Кроме того, может нарушаться работа иннервируемых травмированными волокнами внутренних органов.

    Применение миорелаксантов в лечении болезней позвоночника

    Препараты данной группы применяют для снятия мышечного напряжения при патологических поражениях позвоночника, включая остеохондроз.

    снятие мышечного напряженияМидокалм снимает мышечное напряжение

    Оптимальным способом избавления от спастических болей являются миорелаксанты центрального действия, т.е. направленного непосредственно на отделы центральной нервной системы, ответственные за регуляцию мышечного тонуса. К этой группе относится и Мидокалм.

    Результаты многочисленных исследований показывают, что при добавлении миорелаксантов к стандартной схеме лечения остеохондроза на основе нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур и массажа удается значительно повысить эффективность терапии, добиться купирования или сокращения боли за короткий срок и повысить подвижность поврежденного отдела позвоночного столба.

    Преимущества использования Мидокалма

    Применение Мидокалма при остеохондрозе имеет ряд очевидных плюсов:

    мидокалм при остеохондрозеТаблетки Мидокалм

    • Оказываемый им центральный миорелаксирующий эффект обладает высокой избирательностью. Препарат снижает степень возбудимости мышечных волокон, но при этом не оказывает подавляющего воздействия на нервные импульсы, благодаря которым обеспечивается необходимая мышечная сила при передвижении и поддерживается правильная осанка.
    • Даже при длительном применении Мидокалм отличается хорошей переносимостью и не приводит к появлению опасных побочных эффектов.
    • Лечение данным миорелаксантом не оказывает воздействия на активность пациента, не снижает его физическую и умственную трудоспособность.
    • Мидокалм прекрасно вписывается в традиционную схему лечения остеохондроза шейного, грудного или поясничного отделов и сочетается с другими применяемыми лекарственными средствами.
    • Благодаря оказываемому препаратом выраженному миорелаксирующему и обезболивающему эффекту удается снизить дозировку нестероидных противовоспалительных средств. В результате устраняется их негативное побочное влияние на внутренние органы, при этом результативность лечения остеохондроза совершенно не сокращается.

    В настоящее время Мидокалм считается самым эффективным и безопасным из существующих миорелаксантов. В клинической практике он применяется уже более 50 лет.

    О препарате

    Мидокалм применяется для лечения неврологических синдромов, сопровождающихся болевыми ощущениями, повышением мышечного тонуса и нарушениями трофики.

    Активное вещество препарата оказывает местное анестезирующее и мембраностабилизирующее действие.  При остеохондрозе и других заболеваниях Мидокалм:

    лидокаинВ состав Мидокалма входит лидокаин

    • способствует устранению мышечного напряжения;
    • приводит к возникновению непрямого анальгезирующего эффекта;
    • расширяет кровеносные сосуды;
    • улучшает кровообращение и лимфоотток.

    Отзывы специалистов и пациентов свидетельствуют о быстром действии Мидокалма и его хорошей переносимости.

    Состав

    Препарат выпускается в форме круглых таблеток с пленочной оболочкой. Таблетки с гравировкой «50» содержат 50 мг активного вещества — толперизона гидрохлорида, в таблетках с гравировкой «150» действующего вещества соответственно в три раза больше. В качестве вспомогательных компонентов в Мидокалме использованы:

    • моногидрат лимонной кислоты;
    • стеариновая кислота;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • диоксид кремния;
    • макрогол 6000;
    • диоксид титана;
    • моногидрат лактозы;
    • краситель.

    В упаковке 10 таблеток.

    Мидокалм в виде раствора для инъекций выпускают в затемненных ампулах. Каждая ампула содержит:

    • толперизон —  100 мг;
    • гидрохлорид лидокаина – 2,5 мг.

    В качестве вспомогательных компонентов, помимо вышеперечисленных веществ, используются:

    • железа оксид черный;
    • железа оксид красный;
    • железа оксид желтый.

    В упаковке 5 ампул.

    спондилез позвоночникаМидокалм принимают при заболеваниях позвоночника

    Показания к применению

    При остеохондрозе любой локализации (шейной, грудной, поясничной) Мидокалм назначают при наличии рефлекторного и компрессионного синдромов. Препарат устраняет ригидность мышц и патологический высокий мышечный тонус. В результате уменьшается болезненность и сокращается скованность движений. Помимо остеохондроза, препарат назначают для расслабления скелетных мышц также при некоторых других патологиях костно-мышечной системы:

    • спондилезе;
    • спондилоартрозе;
    • люмбальных и цервикальных синдромах;
    • артрозах крупных сосудов.

    Мидокалм назначается при ДЦП, некоторых других энцефалопатиях, сопровождающихся мышечной дистонией. Препарат показан также при патологическом повышении тонуса и наличии мышечных спазмов, являющихся следствием неврологических заболеваний органического характера:

    1. миелопатии;
    2. рассеянного склероза;
    3. энцефаломиелита и др.

    Мидокалм применяют также после операции по поводу остеохондроза, других ортопедических и травматологических хирургических вмешательств.

    прием мидокалмаПрепарат принимают три раза в день

    Противопоказания

    При остеохондрозе и других заболеваниях Мидокалм не рекомендован к применению при:

    • повышенной чувствительности к толперизону;
    • аллергии на лидокаин.

    Средство назначают с осторожностью в детском возрасте. Малышам до 1 года его не рекомендуется давать.

    Инструкция

    При остеохондрозе доза Мидокалма определяется индивидуально в зависимости от нескольких факторов:

    • особенностей клинической картины и ее выраженности;
    • локализации поражения (в шейной, грудной или поясничной области);
    • возраста пациента;
    • наличия сопутствующих заболеваний.

    Как правило, взрослым назначают трехкратный прием Мидокалма (по 50 мг). При сильных спазмах и тяжелом течении остеохондроза возможно увеличение дозировки в три раза (по три таблетки трижды в день после еды).

    мидокалм для детейДети принимают Мидокалм в таблетках по 50 мг.

    Детям Мидокалм назначают в таблетированной форме по 50 мг. Суточная доза должна быть разделена на три части. Она рассчитывается по следующей схеме:

    • для пациентов до 6 лет – 5 мг на 1 кг веса;
    • для детей от 7 до 14 лет – 2-4 мг на 1 кг веса.

    Если ребенку трудно глотать таблетку, ее следует растереть.

    Действие препарата начинается через 40 минут после приема внутрь. Рекомендованная длительность курса – не более 10 дней.

    Внутримышечные инъекции: 200 мг/день. Делят на два приема.

    Внутривенные инъекции: 100 мг/день.

    Применение при беременности

    Применение Мидокалма при остеохондрозе у беременных показано только в случае крайней необходимости. Особенно это касается первого триместра. Средство не рекомендовано также при лактации, в период грудного вскармливания.

    мидокалм для беременныхПри беременности Мидокалм нежелателен

    Побочные действия

    Согласно отзывам, прием Мидокалма при остеохондрозе не приводит к серьезным нежелательным эффектам. При их возникновении дозировка снижается. К возможным побочным действиям относятся:

    • тошнота, иногда с рвотой;
    • ощущение дискомфорта в животе;
    • головные боли;
    • снижение артериального давления (возможно при быстром внутривенном введении);
    • мышечная слабость;
    • аллергические реакции: кожный зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.

    Различные формы выпуска и их сравнительная характеристика

    Форма выпуска лекарства

    Форма Раствор Таблетки
    Производитель Гедеон Рихтер-РУС АО (Россия)
    Концентрация Толперазона 100 мг в 1 мл По 50 и 150 мг
    Количество в упаковке 5 ампул по 1 мл 30 штук
    Дополнительные вещества эфиры альфа-аминоуксусной кислоты, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты Производные лимонной кислоты, соли кремния и прочие
    Всасывание Быстрое, около 5 минут при введении в мышцу. При введении в вену – в течение 2-3 минут Медленное, до 60 минут
    Действие Эффект наступает уже на 2-3 день лечения Облегчение симптомов через 1-2 недели приёма
    Курс От 5 до 10 дней Около месяца
    Удобство приёма Требуется квалифицированный персонал, так как имеются нюансы введения препарата (проведение и интерпретация пробы, медленная инъекция) Более удобны в повседневной жизни пациента. Не нужно оформлять больничный лист.

    Препараты с аналогичным эффектом

    Аналоги, имеющие в составе то же действующее вещество, что Мидокалм:

    • Толперизона гидрохлорид;
    • Толперил;
    • Толперизон;
    • Толизор.

    Среди указанных средств можно найти более дешевые препараты, чем Мидокалм. Но эффективность может быть различна. Мидокалм наиболее изучен, имеется большой опыт применения его в клинической практике. Перед покупкой или заменой лекарства рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачом.

    Препараты-аналоги, содержащие другое действующее вещество, но характеризующиеся сходным действием на организм, назначаемые при таких же состояниях:

    • Препарат Тизанидина — Сирдалуд;
    • Лекарства на основеПарацетамол и Хлорзоксазона;
    • Препараты с Бромазепамом в качестве действующего вещества;
    • Баклофен.

    Ориентировочно стоимость таких препаратов составляет от 200 до 380 рублей. Самым дешёвым из данного списка является Сирдалурд. Его цена колеблется в диапазоне от 220 до 300 рублей.

    Фармакологическая принадлежность к одной группе Мидокалма и Сирдалурда порождает возможную взаимозаменяемость. Однако в их составе содержатся абсолютно разные вещества. Мидокалм появился на рынке фармацевтических препаратов раньше, потому используется шире. Основное отличие препаратов состоит в более редком появлении нежелательных реакций при приёме Сирдалурда. Однако он гораздо чаще вызывает такой неприятный симптом, как сонливость и выраженную апатию. При лечении не рекомендуется вождение автомобиля, выполнение работ, в которых важна скорость реагирования.

    Стоимость в аптеке

    Стоимость в аптекеЦена Мидокалма разнится в зависимости от места продажи в России. В среднем по стране стоимость составляет около 300 – 400 рублей за упаковку инъекционной формы лекарства, 250 – 400 рублей стоит упаковка таблетированного Мидокалма. Количество толперазона в одной таблетке не изменяет его стоимость.

    Действие на организм

    Химическое вещество в составе лекарственного средства удерживает структуру клеточной стенки, не позволяя ей разрушаться. Такой эффект связан с усилением активности соответствующих ферментов, избирательном изменении обменных процессов в клетке. Мидокалм затрудняет процесс освобождения медиаторов из гранул.

    Читайте также:  Эффективность обезболивающего действия уколов препарата Баралгин

    Действие на организмПо структуре Толперазон похож на Лидокаин и оказывает похожее действие – локальный обезболивающий эффект. За счет торможения выброса медиаторов в межсинаптическую щель уменьшает скорость проведения нервного импульса в нервных окончаниях очага поражения и двигательных нейронах, иннервирующих мышцы. Блокируется передача импульсации спинного мозга. За счёт этого уменьшает возбуждающее влияние структур центральной нервной системы на мышцы.

    Толперизон затрудняет передачу возбуждения в ретикулярной формации головного мозга.

    Мидокалм оказывает спазмолитическое и адреноблокирующее влияние. В мышцах снижается тонус и ликвидируются болевые ощущения, увеличивается объём активных и пассивных движений. Также расширяет просвет сосудов и усиливает кровоток.

    Выявлен Н-холинолитический эффект Мидокалма. Он основан на блокировании никотиновых рецепторов мозгового слоя надпочечников, нервных ганглиях и окончаниях нервов в мышечной ткани. Таким образом, поступающий нейромедиатор – ацетилхолин не воздействует на невосприимчивые рецепторы.

    Может использоваться как антидот стрихнина при неимении других препаратов.

    Как и большинство других лекарственных средств, Толперизон распадается на метаболиты в печени. После прохождения первичной трансформации активная фракция Мидокалма составляет пятую часть от количества принятого вещества, остальное количество подвергается выведению. Выходит из организма с мочой.

    Показания Мидокалма в уколах

    Используется при поражении опорно-двигательного аппарата:Остеохондроз различных отделов позвоночника

    • Остеохондроз различных отделов позвоночника – применяется для снижения интенсивности болевого синдрома, релаксации околопозвоночных мышц;
    • Ущемление нерва – радикулит;
    • Патология спинного мозга;
    • Резидуальный период геморрагического и ишемического инсультов;
    • Поражения мозга, вызвавшие нарушение работы мышц – болезнь Литтла, ДЦП;
    • Прогрессирующие заболевания нервной системы;
    • Патологическое повышение тонуса мышц – в результате ампутаций конечностей, операций с повреждение нервных стволов и окончаний;
    • Воспалительные и невоспалительные нарушения работы суставов.

    Показания со стороны системы кровообращения:

    • Нарушения кровотока в головном и спинном мозге – травматического, воспалительного характера;
    • Восстановление тока крови в исходе закупорки тромбами вен, артерий, лимфатических сосудов;
    • Прогрессирующие склерозирующие заболевания – облитерирующий эндартериит;
    • Поражение сосудистой стенки иммунными комплексами при аутоиммунных заболеваниях –дерматомиозит, системная красная волчанка, синдром Рейно;
    • Ранний послеоперационный период в травматологии и ортопедии;
    • Затруднение микроциркуляции при сахарном диабете.

    В урологии:

    • Острые, затяжные и хронические виды простатита;
    • Для облегчения симптомов почечной колики.

    В гинекологии и акушерстве:

    • Используется для облегчения симптомов болезненных месячных;
    • Рекомендуется как спазмолитическое средство при угрозе самопроизвольного выкидыша в первые 12 недель беременности (снимает тонус матки).

    В гастроэнтерологии:

    • Применяется в качестве спазмолитика и обезболивающего средства при неэффективности других препаратов. К примеру, при обострении желчнокаменной болезни.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    ДЕРМАЛАТЛАС