Метопролол-Акри: инструкция к применению, противопоказания, цена, отзывы, описание, побочные действия

Метопролол: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Метопролол – это препарат группы селективных бета-адреноблокаторов без внутреннего симптоматического действия, оказывает гипотензивное воздействие (снижает давление).

Активный компонент (метопролола сукцинат) является кардиоселективным бета1-адреноблокатором, оказывающим мембраностабилизирующее действие.

Применение препарата способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, замедлению AV-проводимости, снижению возбудимости и сократимости миокарда, а также, уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде.

Стабильное снижение артериального давления, как правило, наблюдается спустя несколько недель регулярного приема. Дополнительные эффекты метопролола:

  • уменьшает сократимость миокарда;
  • снижает повышенное артериальное давление в стрессе, при физическом напряжении и в состоянии покоя;
  • способствует урежению частоты сердечных сокращений.

Антиангинальный эффект обусловлен снижением потребности миокарда в кислороде и чувствительности миокарда по отношению к воздействию симпатической иннервации.

Показания к применению

От чего нужен Метопролол? Назначают препарат в следующих случаях:

  • артериальная гипертензия (тахикардия и гиперкинетический тип в том числе).
  • нарушение сердечного ритма, включая желудочковую экстрасистолию и наджелудочковую тахикардию.
  • ишемическая болезнь сердца.
  • инфаркт миокарда.
  • гипертиреоз (в составе комплексного лечения).
  • профилактика стенокардии и приступов мигрени.

Показания к применению

  • Гипертензия — монотерапия или (при необходимости) в сочетании с другими антигипертензивными препаратами.
  • Стенокардия — монотерапия или в сочетании с другими антиангинальными средствами.
  • Инфаркт миокарда — в составе комплексной терапии. Вторичная профилактика у перенесших инфаркт миокарда.
  • Нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, суправентрикулярные аритмии, желудочковая экстрасистолия).
  • Гипертиреоз (для снижения ЧСС в составе комплексной терапии).
  • Функциональные расстройства сердца (тахикардический и гиперкинетический кардиальный синдром).
  • Профилактика приступов мигрени.
  • Сердечная недостаточность в случаях упорной тахикардии в покое, в том числе при дилатационной кардиомиопатии.

Побочное действие

Метопролол обычно хорошо переносится пациентами, побочные эффекты обычно слабые и обратимые. Перечисленные ниже побочные эффекты зарегистрированы в клинических испытаниях и при терапевтическом применении метопролола. В некоторых случаях связь нежелательного явления с применением препарата достоверно не установлена. Использованные ниже параметры частоты побочных эффектов определены следующим образом:

Лекарство Метопролол – для чего назначают и как правильно его принимать?

Метопролол — лекарственный препарат, обладающий гипотензивным, антиангинальным, антиаритмическим свойством.

Лекарственное средство избирательного типа действия блокирует бета-адренорецепторы мышцы сердца, жировых клеток, желудочно-кишечного тракта, почек. Действует главным образом на центральный орган кровообращения.

Угнетает активность синусового узла, сокращает интенсивность ритма, укорачивает атриовентрикулярную проводимость, уменьшает импульс возбуждения по миокарду, снижает показатель сердечного выброса и объем необходимого кислорода.

От чего помогает Метопролол, какие он имеет особенности использования и преимущества перед другими препаратами, можно узнать из информации, предоставленной ниже. Материал имеет ознакомительный характер.

Любое лечение начинается с посещения лечащего врача. Специалиста необходимо известить о существующих заболеваниях и длительном приеме других медикаментов во избежание нежелательных реакций организма.

  • 1 От чего помогает лекарство Метопролол?
  • 2 Эффективность при гипертонии
  • 3 Состав лекарственного препарата
  • 4 Применение препарата и дозы
  • 5 Противопоказания
  • 6 Преимущества перед другими препаратами
  • 7 Аналоги
  • 8 Видео по теме

От чего помогает лекарство Метопролол?

Препарат Метопролол показания применению имеет, такие как:

  1. артериальная гипертония умеренной или средней тяжести. Применяется самостоятельно либо дополняется другими лекарствами. Сокращает минутный объем крови, снижая АД. При легкой степени заболевания, а также патологии средней тяжести блокатор применяют как монотерапию. Более тяжелые случаи требуют добавления мочегонных и других антигипертензивных медикаментов;
  2. гиперкинетический синдром при гипертиреозе или неврозе сердца. Здесь препарат нашел применение в составе комплексного лечения. Его функция — снижение ритма сердечной деятельности;
  3. стенокардия. Метопролол способствует урежению приступов, снижает их тяжесть, уменьшает степень нагрузки на сердце, его кислородную потребность. При этом пораженные атеросклерозом сосуды поддерживают нормальное кровоснабжение сердца, предотвращая последующие приступы. Селективный бета-адреноблокатор является обязательной составляющей терапии болей за грудиной, сопровождающихся одышкой, страхом смерти;
  4. изменения сердечного ритма при аритмии, тахикардии, фибрилляции предсердий. Лекарство снижает сокращающую способность сердца, урежает пульс, замедляет прохождение импульсов по проводящим узлам и путям через атриовентрикулярное соединение, сокращает выбрасываемый объем крови, снимает возбудимость миокарда, его чувствительность к патологическим импульсам, вызывающим нарушение ритма;
  5. коронарная болезнь сердца (ИБС), предупреждение повторного инфаркта. Ткани вокруг возникшего очага некроза всегда повреждены. Метопролол помогает сохранить живые ткани, уменьшает зону поражения, увеличивает ток крови, разгружает сердце, уменьшает риск возобновления болезни;
  6. слабая переносимость повышенной физической нагрузки, эмоциональная лабильность. Метопролол блокирует рецепторы адреналина, выделяющегося при эмоциональном напряжении или усиленной двигательной активности, не позволяет ему стимулировать миокард. Повышается переносимость интенсивного труда.

Состав лекарственного препарата

Препарат представлен тремя формами выпуска:

  • Метопролол – жирорастворимый бета-адреноблокатор, используется в качестве солей: тартрата и сукцината. Такая форма повышает скорость доставки в кровеносные сосуды. Вид соли и способы производства предопределяют длительность клинического эффекта медикамента;
  • Метопролола сукцинат — ретардная форма с длительным поступлением активной субстанции, терапевтический результат лекарственного средства удерживается более суток. Сукцинат — фармацевтическая форма с пролонгированным действием. Кроме того, таблетки Метопролола сукцинат снижают риск появления утомляемости и брадикардии, оказывают положительное воздействие на гладкую мышечную ткань бронхов;
  • Метопролола тартрат – стандартизированная форма выпуска препарата. Продолжительность его терапевтического действия составляет 12 ч. Медикамент относится к быстродействующим средствам. Существуют формы и с периодическим высвобождением.

Противопоказания

Лекарственный препарат Метопролол противопоказания к применению имеет, такие как:

  • CA- блокадам
  • патологические изменения работы синусового узла;
  • тяжелая стадия брадикардии;
  • гипотензия;
  • AV- блокада второй или третьей степени;
  • сердечная недостаточность с тяжелым нарушением ритма;
  • падение PH крови;
  • аллергическая реакция;
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
  • кормление грудью.

Осторожно используют препарат в следующих случаях:

  • беременность;
  • тяжелое течение почечно-печеночной недостаточности;
  • вялотекущая обструкция легких;
  • сахарный диабет;
  • атеросклеротическое изменение крупных сосудов;
  • хромаффинома;
  • использование контактных линз;
  • AV-блокада первой степени;
  • миастения;
  • хроническое нарушение периферического кровообращения;
  • обострение псориаза;
  • депрессивный синдром.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в таблетированной форме. Действующее вещество – метопролола тартрат:

  • 1 таблетка – 25 мг, 50 мг или 100 мг;
  • 1 таблетка в пленочной оболочке – 50 мг (розового цвета) или 100 мг.

Клинико-фармакологическая группа: бета1-адреноблокатор.

Для чего применяется Метопролол?

Показания к применению:

  1. Стенокардия (в т.ч. постинфарктная);
  2. Артериальная гипертензия;
  3. Функциональная кардиалгия (гиперкинетический синдром сердца);
  4. Некоторые формы суправентрикулярных и вентрикулярных аритмий (наджелудочковая тахикардия и др.);
  5. Терапия острого инфаркта миокарда;
  6. Профилактика приступов мигрени.

Также используется для вторичной профилактики после перенесенного инфаркта (в комплексной терапии). Сердечная недостаточность, снижение смертности и частоты повторного инфаркта — это показания только для метопролола сукцината, таблеток продленного действия. Быстродействующие таблетки метопролола тартрат при сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта назначать не следует.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки принимают внутрь с едой или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью.

Рекомендованное суточное дозирование:

  • Тахикардия на фоне функциональных нарушений сердечной деятельности: 100 мг в 2 приема;
  • Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени: 100-200 мг в 2 приема;
  • Артериальная гипертензия: начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером). При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно повышена до 100-200 мг и/или дополнительное назначение других антигипертензивных средств. Максимальная суточная доза 200 мг.;
  • Вторичная профилактика инфаркта миокарда: 200 мг в 2 приема (утром и вечером).

У пожилых больных, при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют.

Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите.

Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте.

Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно.

О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • Выраженная брадикардия;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Стенокардия Принцметала;
  • Возраст до 18 лет (безопасность и эффективность средства не подтверждены);
  • Период кормления грудью;
  • Атриовентрикулярная блокада (AV-блокада) II-III степени;
  • Гиперчувствительность к препарату или другим бета-адреноблокаторам.
  • Кардиогенный шок;
  • Синоатриальная (SA) блокада;
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (возможно значительное усиление гипотензивного действия) или одновременное внутривенное введение верапамила (может привести к остановке сердца);
  • Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 100 мм ртутного столба, частота сердечных сокращений 45 ударов в минуту – в случае применения при вторичной профилактике инфаркта миокарда).

Относительные (требуется особая осторожность в связи с риском развития осложнений):

  • Пожилой возраст;
  • Беременность;
  • Хроническая печеночная/почечная недостаточность;
  • Облитерирующие заболевания периферических сосудов (синдром Рейно или перемежающаяся хромота);
  • Миастения;
  • AV-блокада I степени;
  • Феохромоцитома;
  • Тиреотоксикоз;
  • Метаболический ацидоз;
  • Депрессия (в т.ч. в анамнезе);
  • Сахарный диабет;
  • Псориаз;
  • Хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких;
  • Бронхиальная астма.

Побочные действия

Чаще всего при применении Метопролола, по отзывам, наблюдаются:

  1. Одышка при физическом усилии;
  2. Повышенная утомляемость;
  3. Тошнота;
  4. Головная боль;
  5. Ортостатическая гипотензия (включая обморок);
  6. Похолодание нижних конечностей;
  7. Головокружение;
  8. Брадикардия;
  9. Ощущение сердцебиения;
  10. Запор или диарея;
  11. Боль в животе.

Кроме того, Метопролол, по отзывам, может привести к нарушению со стороны различных систем организма и вызывать другие побочные эффекты.

Аналоги Метопролол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Беталок;
  • Вазокардин;
  • Корвитол;
  • Метозок;
  • Метокард;
  • Метокор Адифарм;
  • Метолол;
  • Метопролол Органика;
  • Метопролол OBL;
  • Метопролол Акри;
  • Метопролол ратиофарм;
  • Метопролола сукцинат;
  • Метопролола тартрат;
  • Эгилок;
  • Эгилок Ретард;
  • Эгилок С;
  • Эмзок.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Классификация антидепрессантов по принципу действия на организм

Существует несколько вариантов классификации антидепрессантов. Одна из них основывается на том, какое именно клиническое воздействие препараты оказывают на нервную систему. Всего выделено три типа таких действий:

  • Седативное
  • Сбалансированное
  • Активирующее
  • Седативные антидепрессанты оказывают успокаивающее действие на психику, снимая тревогу и повышая при этом активность нервных процессов. Активирующие препараты хорошо борются с такими проявлениями депрессии, как апатия и заторможенность. Сбалансированные препараты обладают универсальным действием. Как правило, седативный или стимулирующий эффект препаратов начинает ощущаться уже с самого начала приема.

    Антидепрессанты нового поколения

    Это новые препараты, к которым в основном относятся антидепрессанты класса СИОЗС. Среди лекарств, синтезированных относительно недавно, хорошо показали себя препараты:

    • Сертралин
    • Миртазалин
    • Эсциталопрам
    • Как получить рецепт на препарат?

      Если вы полагаете, что у вас депрессия, то рекомендуется обратиться к врачу-психотерапевту или невропатологу. Только он может тщательно изучить ваши симптомы и назначить подходящий в вашем случае препарат.

      Растительные препараты от депрессии

      Самые популярные на нынешний день растительные препараты для поднятия настроения содержат в себе экстракты мяты, ромашки, валерианы, пустырника. Но наибольшую эффективность при депрессии продемонстрировали препараты, содержащие зверобой.

      Механизм терапевтического действия зверобоя пока точно не выяснен, но ученые полагают, что содержащийся в нем фермент гиперицин способен ускорять синтез норадреналина из дофамина. Также в зверобое содержатся и другие вещества, оказывающие благотворное влияние на нервную систему и другие системы организма – флавоноиды, танины, эфирные масла.

      Фото: Ron Rowan Photography/Shutterstock.com

      Препараты зверобоя – легкие антидепрессанты. Они помогут далеко не при всякой депрессии, особенно при ее тяжелых формах. Тем не менее, эффективность зверобоя при легких и средних депрессиях была доказана серьезными клиническими исследованиями, в которых он показал себя не хуже, а по некоторым параметрам даже лучше, чем популярные трициклические препараты от депресии и СИОЗС. К тому же препараты зверобоя имеют сравнительно небольшое количество побочных эффектов. Их можно принимать детям, начиная с 12 лет. Среди негативных эффектов приема препаратов зверобоя следует отметить явление фотосенсибилизации, заключающееся в том, что при воздействии на кожу солнечных лучей во время курса лечения препаратом на ней могут появляться высыпания и ожоги.

      Лекарственные средства на основе зверобоя продаются без рецепта. Поэтому если вы ищете средства от депрессии, которые можно принимать без рецептов врачей, то этот класс препаратов может быть лучшим выбором.

      Некоторые препараты на основе зверобоя:

      • Негрустин
      • Деприм
      • Гелариум Гиперикум
      • Нейроплант
      • Антидепрессивное и противотревожное средство на основе экстракта зверобоя

        Форма выпуска: существует две формы выпуска – капсулы, содержащие 425 мг экстракта зверобоя и раствор для внутреннего приема, разлитый во флаконы 50 и 100 мл.

        Показания: легкие и средние депрессии, депрессия ипохондрического типа, состояние тревоги, маниакально-депрессивные состояния, синдром хронической усталости.

        Противопоказания: фотодерматит, эндогенная депрессия, беременность и лактация, одновременный прием ингибиторов МАО, циклоспорина, дигоксина и некоторых других препаратов.

        Побочные эффекты: экзема, крапивница, усиление аллергических реакций, расстройства ЖКТ, головные боли, железодефицитная анемия.

        Применение: три раза в день принимается по капсуле Негрустина или 1 мл раствора. Детям до 16 назначается 1-2 капсулы в день. Максимальная суточная доза составляет 6 капсул или 6 мл раствора.

        med.vesti.ru

        Лекарственное взаимодействие

        Нельзя назначать Метопролол одновременно с ингибиторами МАО из-за усиления гипотензивного эффекта, необходимо соблюдать перерыв между приемом препаратов не менее 14 дней.

        Внутривенное (в/в) введение верапамила на фоне приема метопролола может вызвать остановку сердца.

        При одновременном применении с Метопрололом:

        • Нифедипин, этанол – значительно снижают АД;
        • Производные углеводородов для ингаляционного наркоза – повышают вероятность развития артериальной гипотензии на фоне угнетения функции миокарда;
        • Теофиллин, бета-адреностимуляторы, кокаин, эстрогены, индометацин и другие нестероидные противовоспалительные средства – ослабляют гипотензивное действие;
        • Нейролептики, тетра- и трициклические антидепрессанты, снотворные и седативные средства и этанол – усиливают угнетение нервной системы;
        • Алкалоиды спорыньи – повышают риск расстройства периферического кровообращения;
        • Гипотензивные средства, диуретики, блокаторы медленных кальциевых каналов или нитроглицерин – потенцируют резкое снижение АД (особенно празозин);
        • Дилтиазем, верапамил, антиаритмические средства (амиодарон), метилдопа, резерпин, клонидин, средства для общей анестезии, гуанфацин, сердечные гликозиды – приводят к сильному снижению ЧСС и угнетению AV-проводимости;
        • Рифампицин, барбитураты (индукторы микросомальных ферментов печени) – ускоряют метаболизм метопролола, уменьшая его концентрацию в плазме крови и снижая клинический эффект;
        • Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин – снижают свою эффективность, риск развития гипогликемии повышается;
        • Пероральные контрацептивы, циметидин, фенотиазины (ингибиторы) – способствуют повышению уровня концентрации метопролола в плазме крови.
        • Метопролол снижает клиренс ксантина (кроме дифиллина), в особенности у больных с повышенным клиренсом теофиллина на фоне курения, повышает уровень концентрации лидокаина в плазме крови, удлиняет антикоагулянтное действие кумаринов, пролонгирует и усиливает эффект антидеполяризующих миорелаксантов.

          Сочетание с экстрактами аллергенов, применяемыми для кожных проб, и аллергенами для иммунотерапии повышает вероятность развития системных аллергических реакций (в том числе анафилаксии). При одновременном приеме с рентгеноконтрастными йодсодержащими средствами для в/в введения возрастает риск анафилактических реакций.

          При одновременном применении метопролола и клонидина, при необходимости прекращения лечения клонидин следует отменять только через несколько дней после метопролола.

          Аналогами Метопролола являются: Беталок, Метокард, Метопролол Ретард-Акрихин, Метопролол-Акри, Метопролол-Ратиофарм, Метопролол-OBL, Метопролол Органика, Метопролол Зентива, Анепро, Вазокардин, Корвитол, Метоблок, Метокор, Метопрол, Эгилок, Эмзок.

          Показания к применению Эгилока

          • профилактическое предупреждение приступов мигрени;
          • повышенное артериальное давление;
          • нарушенная функциональная сердечная деятельность;
          • стенокардия;
          • нарушенный сердечный ритм (наджелудочковая тахикардия и брадикардия при желудочковых экстрасистолах и фебриляции предсердий);
          • инфаркт миокарда.
          • Показания к применению таблеток также распространяются на людей старше 60-ти лет.

            Показания к применению

            Для чего нужен Метопролол? Таблетки назначают:

            • Нарушения ритма сердца, в том числе желудочковая экстрасистолия, наджелудочковая тахикардия.
            • Профилактика приступов мигрени.
            • Ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии вторичной профилактики), профилактика приступов стенокардии.
            • Монотерапия или в составе комбинированного лечения (с другими антигипертензивными средствами) артериальной гипертензии, включая гиперкинетический тип, тахикардию.
            • Гипертиреоз (в составе комплексной терапии).

            Инструкция по применению

            Метопролол таблетки принимают внутрь с едой или сразу после еды, не разжевывая и запивая жидкостью.

            • Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией — 100 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером).
            • Артериальная гипертензия. Начальная суточная доза составляет 50-100 мг в 1-2 приема (утром и вечером).
            • При недостаточном терапевтическом эффекте суточная доза может быть постепенно повышена до 100-200 мг и/или дополнительное назначение других антигипертензивных средств. Максимальная суточная доза 200 мг.
            • Стенокардия, аритмии, профилактика приступов мигрени — 100-200 мг в сутки в 2 приема (утром и вечером).
            • Вторичная профилактика инфаркта миокарда — 200 мг в сутки 2 приема (утром и вечером).

            У пожилых больных, при нарушениях функции почек, а также при необходимости проведения гемодиализа дозу не изменяют. При нарушениях функции печени дозу препарата следует снизить в зависимости от клинического состояния.

            Противопоказания

            Прием таблеток Метопролол противопоказан при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

            • Синдром слабости синусового узла, характеризующийся выработкой импульса в предсердном узле недостаточной силы.
            • Декомпенсированная острая или хроническая сердечная недостаточность.
            • Кардиогенный шок – тяжелая сердечная недостаточность с критическим снижением его насосной функции развитием полиорганной недостаточности.
            • Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени – нарушение прохождения сердечного импульса через нервный узел, который локализуется между предсердиями и желудочками.
            • Детский возраст до 18 лет.
            • Грудное вскармливание.
            • Стенокардия Принцметала – редкая форма ишемии (недостаточное питание и поступление кислорода в сердечную мышцу) миокарда, которая развивается на ранней стадии атеросклеротического поражения коронарных (сердечных) сосудов вследствие их спазма.
            • Выраженное снижение частоты сокращений сердца (брадикардия).
            • Одновременное введение верапамила (ингибитор кальциевых каналов) или применение ингибиторов МАО (моноаминооксидаза).
            • Артериальная гипотония (снижение уровня системного артериального давления ниже нормы).
            • Индивидуальная непереносимость метопролола тартрата или вспомогательных компонентов препарата.

            С осторожностью рекомендуется назначать Метопролол больным с AV-блокадой I степени, метаболическим ацидозом, сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких), бронхиальной астмой, облитерирующими заболеваниями периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота), миастенией, хронической почечной и/или печеночной недостаточностью, феохромоцитомой, тиреотоксикозом, псориазом, депрессией (включая анамнез), в пожилом возрасте и в период беременности.

            Побочные явления

            • Органы чувств: болезненность глаз, снижение зрения, конъюнктивит, сухость в глазах, снижение выработки слезной жидкости.
            • Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, потеря сознания, головокружения, падение кровяного давления, синусовая брадикардия, отечность, снижение сократимости миокарда, кардиалгия, нарушения проводимости миокарда, проявление ангиоспазма, ХСН, редко отмечается усугубление нарушенной атриовентрикулярной проводимости.
            • Пищеварительный тракт: изменения вкуса, нарушения в работе печени (холестаз, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов и склер).
            • Кожные покровы: фотодерматоз, псориазоподобные кожные реакции, обострение псориаза, высыпания на коже, экзантема, обратимая форма алопеции, усиленное потоотделение.
            • Дыхательная система: бронхоспазм, заложенность носа, одышка.
            • Эндокринная система: гипогликемия (при инсулинопотребном сахарном диабете), гипергликемия (у лиц с инсулинонезависимым сахарным диабетом), гипотиреоидное состояние. Возможно развитие сыпи, зуда, аллергии, тромбоцитопении, гипербилирубинемии, агранулоцитоза.
            • Нервная система: замедление скорости двигательных, психических реакций, слабость, головные боли, повышенная утомляемость, парестезии в конечностях, судороги, тремор, сонливость, нарушения внимания, беспокойство, бессонница, миастения, галлюцинации, нарушения памяти, спутанность сознания, «кошмарные» сновидения, астения.

            Лекарственное средство может вызывать снижение потенции, либидо, увеличение массы тела, боли в суставах. Резкое прекращение приема препарата вызывает развитие «синдрома отмены».

            Влияние препарата Метопролол на плод: гипогликемия, внутриутробная задержка роста, брадикардия.

            Особые указания

            Перед началом приема таблеток Метопролол следует внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует несколько особых указаний в отношении приема препарата, на которые важно обращать внимание:

            • Включение препарата в лечение сердечной недостаточности возможно только после достижения компенсации функциональной активности сердца.
            • При наличии сопутствующей почечной недостаточности рекомендуется проводить периодический контроль лабораторных показателей функциональной активности почек.
            • При резкой отмене препарата возможно развитие синдрома «отмены», который характеризуется повышением уровня артериального давления, появлением приступов стенокардии (давящая боль в области сердца, связанная с недостаточным питанием миокарда), развитием аритмии. Поэтому отмена препарата проводиться постепенно, путем снижения дозировки в несколько этапов, особенно у пациентов с наличием сопутствующей ишемической болезни сердца.
            • Прием таблеток Метопролол требует периодического контроля ряда показателей, а именно уровня артериального давления, частоты сокращений сердца, концентрации глюкозы в крови (у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом).
            • Таблетки Метопролол могут маскировать симптоматику патологии сердечно-сосудистой системы, что важно учитывать во время проведения диагностических мероприятий.
            • Сопутствующее применение лекарственных средств, которые снижают запасы катехоламинов (адреналин и норадреналин), в частности резерпина, может значительно усилить терапевтический эффект таблеток Метопролол, что сопровождается выраженной артериальной гипотонией.
            • Препарат не применяется у детей, так как нет достоверных данных о его эффективности и безопасности.
            • Наличие депрессивных расстройств на момент начала приема препарата требует консультации и наблюдения врача психиатра.
            • При необходимости проведения хирургического вмешательства на фоне приема препарата, важно предупредить об этом врача анестезиолога, который подберет соответствующие лекарственные средства для наркоза. Отмена препарата во время проведения оперативного вмешательства не требуется.
            • В аптечной сети таблетки Метопролол отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельный прием без соответствующего назначения лечащего врача.
            • Пациент должен быть обучен самостоятельному подсчету частоты сокращений сердца, в случае снижения этого показателя ниже 50 ударов в минуту ему следует обратиться к врачу.
            • Во время применения препарата не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, так как возможно развитие головокружения и снижения функциональной активности коры головного мозга.
            • Лицам, которые пользуются контактными линзами, следует учитывать, что таблетки Метопролол снижают синтез слезной жидкости и приводят к сухости конъюнктив.

            Аналоги лекарства Метопролол

            По структуре определяют аналоги:

            1. Корвитол.
            2. Эгилок Ретард.
            3. Метопролола тартрат.
            4. Метопролола сукцинат.
            5. Метокор Адифарм.
            6. Метопролол Органика (OBL; Акри; ратиофарм).
            7. Метокард.
            8. Метозок.
            9. Эгилок.
            10. Эмзок.
            11. Эгилок С.
            12. Вазокардин.
            13. Беталок.
            14. Метолол.

            Состав и форма выпуска

            Клинико-фармакологическая группа: Бета1-адреноблокатор.

            • Каждая таблетка 2,5 мг содержит активное вещество: бисопролола фумарат 2,5 мг.
            • Вспомогательные вещества (ядро): лактозы моногидрат (сахар молочный) – 150,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 31,5 мг, магния стеарат – 2,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) – 7,0 мг, кроскармеллоза натрия – 7,0 мг.
            • Вспомогательные вещества (оболочка): гипромеллоза – 3,3 мг макрогол 4000 – 0,9 мг, титана диоксид – 1,8 мг.

            Стоит доверять врачам?

            Выпускают в форме таблеткок, покрытых пленочной оболочкой по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. По 10, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток в банках полимерных для лекарственных средств.

            Одна банка или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

            Фармакологическое действие

            Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

            1. Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.
            2. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.
            3. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

            В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

            Показания к применению

            Таблетки бисопролол показаны к применению при таких заболеваниях сердечно-сосудистой системы:

            • Ишемическая болезнь сердца – сердечная патология, характеризующаяся несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и питательных веществах с возможностью артериальных сосудов сердца (коронарные сосуды) в обеспечении этого.
            • Гипертоническая болезнь сердца – длительное повышение системного артериального давления (см. как лечить гипертонию), в большинстве случаев вызванное формированием атеросклеротических бляшек в сосудах при их атеросклерозе.

            Кроме того, Бисопролол назначается пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью в составе комплексной терапии (совместно с ингибиторами, АПФ, диуретиками, сердечными гликозидами).

            Инструкция по применению

            Согласно инструкции по применению Бисопролол, как правило, назначается в течение длительного времени. Доза подбирается индивидуально для каждого больного.

            • Средняя доза препарата составляет 0,005-0,01 г. Препарат принимают 1 раз в сутки, обычно утром натощак или во время завтрака. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая жидкостью.
            • При небольшой степени повышения артериального давления начальная доза препарата может составлять 0,0025 г/сут. Превышение средней суточной дозы препарата допускается только в исключительных случаях.
            • У больных с нарушением функции почек и выраженными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 0,01 г.

            При хронической сердечной недостаточности терапию нужно начинать с минимальной дозы и постепенно повышать на протяжении нескольких недель:

            • Начальная доза – 1,25 мг в 1 раз в сутки на протяжении 1 недели;
            • 2 неделя – 2,5 мг в сутки;
            • 3 неделя – 3,75 мг в сутки;
            • 4 – 8 недели – 5 мг в сутки;
            • 8-12 недели – увеличить дозировку до 7,5 мг;
            • После 12 недели назначается максимальная доза в 10 мг.

            Коррекция дозы: если увеличение дозы плохо переносится, должно быть проведено постепенное снижение дозы. После стабилизации состояния пациента в каждом случае для возобновления лечения необходимо повторное титрование дозы бисопролола.

            Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите.

            Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте.

            Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно.

            О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

            Противопоказания

            Препарат нельзя применять при:

            • тяжёлой сердечной недостаточности;
            • остром инфаркте миокарда;
            • артериальной гипотензии;
            • беременности;
            • кормлении грудью;
            • кардиогенном шоке;
            • синдроме слабости синусного узла;
            • синусовой брадикардии;
            • гиперчувствительности.

            Не рекомендуется употребление при:

            • сахарном диабете;
            • псориазе;
            • проблемах с печенью и почками;
            • вариантной стенокардии;
            • склонности к брадикардии;
            • хронических обструктивных заболеваниях лёгких;
            • тяжёлой астме;
            • тиреотоксикозе;
            • гипогликемии.

            Если ожидается проведение хирургического лечения, препарат необходимо в обязательном порядке перестать принимать как минимум за 48 часов до процесса проведения общей анестезии. Пациенты, которые пользуются контактными линзами, должны принимать во внимание, что продукция слезной жидкости может уменьшиться из-за принятия бисопролола.

            Побочные действия

            Лечение Бисопрололом может сопровождаться следующими побочными эффектами:

            1. Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях, тремор.
            2. Со сердечно-сосудистой системы: развитием или усугублением ХСН, снижением АД, синусовой брадикардией, ослаблением сократимости миокарда, ортостатической гипотензией, проявлением ангиоспазма, учащенным сердцебиением, болью в груди;
            3. Со стороны костно-мышечной системы: болью в спине, судорогами икроножных мышц, артралгией;
            4. Со стороны органов чувств: болезненностью и сухостью глаз, конъюнктивитом, нарушением зрения, уменьшением секреции слезной жидкости;
            5. Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени, изменения вкуса.
            6. Со стороны дыхательной системы: заложенностью носа, при применении в высоких дозах – затруднением дыхания, бронхоспазмом;
            7. Со стороны лабораторных показателей: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности ферментов печени, уровня билирубина, триглицеридов.
            8. Со стороны половой системы: снижением потенции или ослаблением либидо.

            Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение артериального давления).

            Применение при беременности и кормлении грудью

            Применение при беременности возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

            • Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия, также возможно расстройство дыхания (неонатальная асфиксия) у новорожденных.

            При необходимости применения Бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить, так как Бисопролол выделяется с грудным молоком.

            Бисопролол или Конкор?

            Конкор — это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата — немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

            Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.

            Аналогами Бисопролола являются следующие препараты:

            • По механизму действия: Атенолол, Бетак, Бетакард, Беталок, Бинелол, Бревиблок, Вазокардин, Корвитол, Корданум, Лидалок, Локрен, Метозок, Метокард, Метокор, Метопролол, Небиватор, Небиволол, Небилет, Небилонг, Невотенз, ОД-Неб, Сердол, Эгилок, Эстекор.
            • По действующему веществу: Арител, Бидоп, Биол, Бипрол, Бисокард, Бисогамма, Бисомор, Конкор, Корбис, Кординорм, Коронал, Нипертен и Тирез;

            Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

            Средняя цена на БИСОПРОЛОЛ таблетки в аптеках (Москва) 55 рублей.

            От чего помогает Бисопролол

            Показания к применению включают такие патологии, как:

            • стенокардия (ишемическая болезнь сердца);
            • артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления);
            • аритмия на фоне пролапса митрального клапана;
            • желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
            • синусовая тахикардия (нарушения сердечного ритма).

            Кроме того, Бисопролол назначают пациентам для лечения хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии (совместно с ингибиторами, АПФ, диуретиками, сердечными гликозидами).

            Побочное действие

            • диарея;
            • нарушение зрения;
            • затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности);
            • усиление потоотделения;
            • астения;
            • ортостатическая гипотензия;
            • нарушение потенции;
            • аллергический ринит;
            • тромбоцитопения, агранулоцитоз;
            • боль в груди;
            • сыпь;
            • мышечная слабость;
            • конъюнктивит;
            • кожный зуд;
            • головокружение;
            • заложенность носа;
            • выраженное снижение АД;
            • артралгия;
            • головная боль;
            • у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм;
            • судороги;
            • нарушение слуха;
            • крапивница;
            • гипергликемия (сахарный диабет 2 типа);
            • нарушение AV-проводимости;
            • спутанность сознания или кратковременная потеря памяти;
            • уменьшение секреции слезной жидкости;
            • тошнота, рвота;
            • гипогликемия (сахарный диабет 1 типа);
            • синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД);
            • гиперемия кожи;
            • запор;
            • судороги в икроножных мышцах;
            • проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно, парестезии);
            • алопеция;
            • галлюцинации;
            • кошмарные сновидения;
            • сонливость;
            • бессонница;
            • декомпенсация ХСН;
            • периферические отеки;
            • синусовая брадикардия;
            • сухость слизистой оболочки полости рта;
            • сухость и болезненность глаз;
            • обострение симптомов псориаза;
            • повышенная утомляемость;
            • депрессия;
            • потеря сознания.

            Противопоказания

            По инструкции применение Бисопролола противопоказано при таких заболеваниях, как:

            • выраженная синоатриальная блокада;
            • синдром слабости синусового узла;
            • на поздних стадиях нарушения периферического кровообращения;
            • при кардиогенном шоке;
            • выраженная гипотензия;
            • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
            • брадикардия при пульсе мене 50 уд/мин;
            • гиперчувствительность к составу препарата Бисопролол, от чего эти таблетки могут вызвать побочные реакции;
            • склонность к бронхоспазмам.

            В случае передозировки препаратом могут наблюдаться брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, замедление частоты сердечных сокращений.

            Взаимодействие

            Недопустимые комбинации с Бисопрололом:

            Не рекомендованные комбинации:

            • с гипотензивными препаратами, которые характеризуются центральным механизмом действия;
            • с антагонистами кальция;
            • с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).
            • С осторожностью средство назначают с:
            • симпатомиметиками;
            • Амифостином;
            • сердечными гликозидами (препаратами наперстянки);
            • антихолинэстеразными препаратами;
            • нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами;
            • повышающими риск гипотензии антигипертензивными средствами (например, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами или барбитуратами);
            • симпатомиметиками, которые характеризуются способностью активировать -адренергические рецепторы;
            • производными эрготамина;
            • антагонистами кальция, которые относятся к группе производных дигидропиридина;
            • Баклофеном;
            • анестетиками;
            • препаратами инсулина и пероральными антидиабетическими средствами;
            • парасимпатомиметиками;
            • блокаторами местного действия;
            • антиаритмиеческими препаратами I и III класса.

            Аналоги препарата Бисопролол

            Одно и тоже активное вещество содержат аналоги:

            1. Биол.
            2. Корбис.
            3. Конкор Кор.
            4. Тирез.
            5. Конкор.
            6. Бипрол.
            7. Бисопролол-Прана (-Лугал, -Ратиофарм, -Тева).
            8. Кординорм.
            9. Арител.
            10. Бисомор.
            11. Бидоп.
            12. Нипертен.
            13. Биоскард.
            14. Бисокард.
            15. Бисогамма.
            16. Арител Кор.

            Схожим действием обладают аналоги:

            1. Бетак.
            2. Небилет.
            3. Беталок.
            4. Небиволол.
            5. Бревиблок.
            6. Лидалок.
            7. Атенолол.
            8. Сердол.
            9. Метопролол-Акри.
            10. Метокард.
            11. Небиватор.
            12. Веро-Атенолол.
            13. Вазокардин.
            14. Метозок.
            15. Бетакард.
            16. Корданум.
            17. Локрен.
            18. Эгилок.
            19. Невотенз.

            Что лучше — Бисопролол или Конкор?

            Конкор — это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата — немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

            Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.

            В аптеках цена БИСОПРОЛОЛ, таблетки 10 мг (Москва), составляет 65 рублей за упаковку 30 штук.

            Описание актуально на 18.01.2015

            • Латинское название: Bisoprolol
            • Код АТХ: C07AB07
            • Действующее вещество: Бисопролола фумарат (Bisoprolol Fumarate)
            • Производитель: Sandoz, Меркле ГмбХ для «Ратиофарм ГмбХ»Германия ПАО Луганский ХФЗ, Украина ООО “ПРАНАФАРМ”, ЗАО “Северная звезда”, Ромфарма, Вертекс, Биоком, Атолл, Российская Федерация Teva, Израиль

            В состав одной таблетки Бисопролол входят 0,005 или 0,01 г бисопролола фумарата, а также вспомогательные компоненты: стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид коллоидный (Silicon dioxide colloidal), кросповидон (Crospovidone), крахмал кукурузный (Amylum maydis), микрокристаллическая целлюллоза (Cellulose microcrystalline).

            Для изготовления покрывающей таблетки пленочной оболочки используются: поливиниловый спирт (Polyvinyl alcohol), титана диоксид (Titanium dioxide), тальк (Talc), макрогол (Macrogol), красители (железа оксид желтый, хинолиновый желтый , апельсиновый желтый).

            Фармакодинамика и фармакокинетика

            Бисопролол является селективным β1-адреноблокатором и не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

            Под воздействием невысоких доз активного вещества бисопролола фумарата у пациента:

            • снижается активность ренина плазмы крови (регулирующего давление крови и водно-солевой гомеостаз протеолитического фермента);
            • снижается потребность миокарда в кислороде;
            • снижается возбудимость и проводимость миокарда;
            • снижается частота сокращений сердечной мышцы (как в состоянии покоя, так и при нагрузке на нее);
            • снижается стимулированное катехоламинал и образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата;
            • снижается ток ионов кальция во внутриклеточное пространство;
            • уменьшается сердечный выброс (при том, что существенного уменьшения ударного объема не отмечается);
            • угнетается атриовентрикулярная (АВ) проводимость;
            • снижается давление;
            • купируются симптомы ишемии миокарда.

            Согласно аннотации, Бисопролол в дозировке, существенно превышающей терапевтическую (0,2 грамма и более), способен стать причиной блокады в том числе и β2-адренергических рецепторов преимущественно в бронхах и гладких мышцах сосудистых стенок.

            Препарат абсорбируется приблизительно на 80-90%, при этом уровень абсорбции не зависит от приема пищи. Концентрация активного вещества в плазме достигает максимального значения через 60-180 минут после приема таблетки.

            Бисопролола фумарат связывается с белками плазмы крови приблизительно на 30%. Вещество обладает способностью в незначительной степени:

            • проходить через плацентарный и гемато-энцефалический барьеры;
            • проникать в молоко кормящей женщины.

            Примерно половина принятой дозы вещества подвергается метаболизации в печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения варьируется в пределах от 10 до 12 часов. Около 98% элиминируется из организма в неизмененном виде с мочой, до 2% выводится с желчью.

            Противопоказания

            Применение Бисопролола противопоказано при:

            • гиперчувствительности к компонентам препарата;
            • гиперчувсвтительности к прочим β-адреноблокаторам;
            • острой сердечной недостаточности (ОСН);
            • ХСН в стадии декомпенсации (если пациенту необходимо назначение инотропной терапии);
            • шоке (включая в том числе и кардиогенный);
            • синдроме слабости (дисфункции) синусового узла;
            • отеке легких;
            • синоатриальной блокаде;
            • брадикардии (крайне низком сердечном ритме, при котором ЧСС не превышает 60 ударов в минуту);
            • АВ-блокаде 2 и 3 степени без электрокардиостимулятора;
            • тяжелой форме артериальной гипотензии, при которой показатель систолического артериального давления не превышает 100 мм рт. ст.);
            • бронхиальной астме в тяжелой форме;
            • отмеченной в анамнезе ХОБЛ;
            • феохромоцитоме (в случаях, когда пациенту одновременно не назначаются α-адреноблокаторы);
            • плохо поддающемся контролю сахарном диабете;
            • метаболическом ацидозе;
            • расстройствах периферического кровообращения на поздних стадиях (например, при синдроме Рейно);
            • рефрактерной гипокалиемии, гиперцальциемии или гипонатриемии;
            • гиполактазии;
            • лактазной недостаточности;
            • синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.

            Ввиду того, что достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения лекарства для пациентов моложе 18 лет нет, Бисопролол не используется в педиатрии.

            Кроме того, препарат не назначают пациентам, которые проходят курс лечения ингибиторами МАО (исключение составляют случаи, когда больному назначены ингибиторы моноаминоксидазы В-типа).

            Побочные действия

            Прием Бисопролола может сопровождаться:

            • головокружением и головными болями;
            • чувством усталости;
            • ощущением прилива крови к лицу;
            • расстройствами сна;
            • нарушениями психики (как правило, депрессиями, реже — галлюцинациями);
            • парестезиями конечностей и чувством холода в них;
            • уменьшением секреции слезной жидкости;
            • развитием конъюнктивита;
            • болями в животе, тошнотой, рвотой;
            • диареей или наоборот запорами;
            • мышечной слабостью;
            • повышением судорожной активности мускулатуры;
            • симптомами бронхиальной обструкции (у пациентов, которые имеют предрасположенность к этому);
            • повышенной потливостью;
            • нарушением потенции;
            • брадикардией;
            • ортостатической гипотензией;
            • нарушениями АВ-проводимости.

            В ряде случаев возможно усугубление течения сердечной недостаточности с развитием периферических отеков.

            У пациентов с нарушенным кровоснабжением нижних конечностей, которое сопровождается перемежающейся хромотой, а также у пациентов, у которых диагностирован синдром Рейно, возможно усиление основных симптомов этих заболеваний.

            Также не исключается вероятность снижения толерантности к глюкозе, главным образом у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом (включая в том числе и скрытый (латентный) диабет, который характеризуется полным отсутствием любых проявлений этой болезни).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
ДЕРМАЛАТЛАС